麻醉對外科手術的重要性
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麻醉對外科手術的重要性范文第1篇
隨著醫學護理模式的轉變，護理健康教育已成為整體護理的重要組成部分。我們知道：外科手術會給病人心理、生理帶來一定程度的影響。因此，對外科手術病人進行術前健康教育非常有意義，向病人及其家屬告知手術的必要性、術中的大概情況、術后的恢復情況，使病人及家屬充分的了解病情并配合醫生的手術，減輕手術中的痛苦，減少手術后的并發癥，樹立戰勝疾病的信心。我院從2007年以來，常規對外科手術病人進行術前健康教育，取得較好的效果。現報告如下：
1 入院后護理健康教育
入院后責任護士積極熱情接待病人及其家屬，向其介紹病房的環境，誰是主管醫生和護士，詳細詢問病情，語言親切，態度和藹可親，給病人留下良好的第一印象，使病人對醫護人員產生充分的信任和親切感，積極配合治療和護理。
2 術前護理健康教育
2.1 一般手術病人:（1）術前責任護士了解病人一般情況后，結合病人的實際情況，有針對性的進行術前健康教育，使病人對自己的病情及疾病的相關知識、飲食、注意事項、功能鍛煉、預防措施有所了解，幫助病人解除術中各種疑慮，爭取以最佳的心身狀態接受手術。（2）鼓勵病人向醫務人員提出自己的問題，針對有些病人缺乏醫學知識，理解能力較差，對手術的顧慮大，術前準備不理解，常不能配合，術前護士更應耐心細致地講解術前的準備程序，各項輔助檢查的目的及注意事項，皮膚準備、清潔灌腸、手術前禁食與用藥，麻醉方法，手術方式等。（3）術前除對病人講解術后的早期活動的重要性外，還需介紹如何早期活動，開始時間，活動程序與活動量。一般采取循序漸進，開始小活動，逐漸增大運動量。
2.2 年老體弱手術病人與有基礎疾病的手術病人: 對于年老體弱或伴有基礎疾病的手術病人進行術前健康教育時，更要有充分的同情心和細致的耐心，要了解基礎疾病對手術的影響和手術對基礎疾病的影響。老年人一般多伴有慢性支氣管炎、高血壓病、冠心病等，這些對手術的影響都是互為因果的，要根據手術的輕重緩急對基礎疾病做好相應的治療。如慢性支氣管炎，要鼓勵病人做深呼吸，咳嗽、排痰。高血壓病人，術前一般血壓都有不同程度的升高，責任護士要及時掌握病人的心理狀態，給病人予以安慰、理解和支持，分散病人的注意力，并適當調整降壓藥物的使用。冠心病人，術前要穩定患者的情緒，保持良好的心理狀態，保證充足的睡眠，指導患者低鹽低脂飲食，告知患者術后早活動，防治急性心肌梗塞。
3 討論
外科手術病人的術前健康教育是整體護理的重要內容，隨著社會的進步，人們對醫療和護理的要求越來越高，對自己的疾病高度關注，對疾病的相關知識的求知欲望明顯增高。因此，健康教育的意義和作用也越來越重要，醫護人員認真做好這項工作，根據病人的需求，實施有效的教育內容，不僅使病人獲得疾病的相關知識，而且能更好地使病人積極地配合醫生的治療，有利于疾病的恢復，減少術后并發癥，縮短住院時間，降低醫療費用。每個醫護人員要不斷提高自身素質，在認真治療、護理的同時，也應注重病人的健康教育。
參考文獻
［1］ 江波． 外科手術患者的心理護理研究． 當代醫學，2010, 16（7）：123－124
麻醉對外科手術的重要性范文第2篇
關鍵詞：外科手術；護理
手術治療是臨床上比較常用的一種治療方法，手術質量的效果一般都比較明顯，但是手術質量也存在一定的危險，一旦在手術過程中發生了意外，就會對患者的治療效果造成重大的影響，同時還有可能給患者帶來生命危險[1]。患者的心理直接關系到手術治療的效果，在外殼手術護理中采用干預護理對患者的康復具有一定的影響。本次臨床實驗對心理干預對外科手術患者的康復情況進，現將報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 收集整理2012年1月～2013年6月160例普外科手術患者，對照組患者80例，其中男51例，女29例，年齡19～75歲，體重43～79kg。觀察組80例，男46例，女34例，年齡19～75歲，體重43～79kg。兩組患者性別、年齡、病種、病情嚴重程度、麻醉方式、手術方式、耐痛能力等方面比較，均P>0.05，具有可比性。兩組患者中，脊椎四肢手術患者、腫瘤手術患者、頭頸部手術患者和胸腹部手術患者各20 例。兩組患者均采取自愿原則，具有一定的語言和表達能力，均能配合護士的調查工作。
1.2方法 對照組按照一般的術后護理方法來護理，觀察組還要采取以下幾項額外措施進行護理。
1.2.1術前干預護理 由于一些患者對手術的相關知識不太了解，對手術有一定的恐懼心理，害怕手術中會出現各種問題，這是一種非常常見的現象。在手術前護理人員就需要對患者進行護理干預，做好患者以及患者家屬的的心理護理工作[3]。與患者以及患者家屬建立好溝通關系，并向患者以及家屬介紹主刀醫師和麻醉師的基本情況，增強患者及家屬的信任感[2]。同時也告訴患者家屬，多讓患者家屬對患者進行心理護理，通過家屬與護理人員共同的努力讓患者對手術有更高的認識，并提高患者戰勝疾病的心理。同時多向患者介紹一些成功的病例，從側面提升患者對手術的信心。
1.2.2術中干預護理 無論手術的大小，在手術過程中，患者一般都會比較緊張。患者在進入到手術室后，護理人員要多用安慰、鼓勵的語言與患者溝通，盡可能的消除患者的緊張情緒。醫生與護士都要言語親切、態度和藹、端莊大方，增強患者的安全感[3]。術中要仔細觀察患者的情緒變化，如果患者情緒緊張，護士要及時地給予安慰，配合以頭部按摩、揉肩等，穩定患者的情緒。手術室內不要竊竊私語或者閑談嬉笑，以免給患者帶來不良刺激[4]。在術中發生意外情況不可驚慌失措，患者會更加擔心，所以醫生要沉著冷靜地處理意外，以加重患者的焦慮和緊張。同時，患者家屬也比較擔心手術經過。護士要向他們介紹手術的過程、主刀醫師及麻醉師，對手術的安全性做好最充分地說明，要重視患者家屬的心理疏導工作，防止由于情緒過于激動導致意外情況的發生[5]。
1.2.3術后干預護理 在手術結束后，還需要對患者進行干預護理，告訴患者及其家屬手術過程很順利，及時穩定患者及其患者家屬的情緒，讓患者好好休息。并告訴患者后面幾天的具體情況，讓患者先有個心理準備，并跟患者說，病情很快就會好了，盡可能的減少患者的心理壓力。在手術后主動體貼關心患者，盡可能為患者提供力所能及的幫助，促進患者早日康復出院[6]。
對兩組患者進行回訪，分析采用干預和沒有采用干預護理的療效差距，分為有效、一般和無效三種。
1.3統計學處理 本文中的數據采用SPSS 15.0 統計軟件進行分析。計量資料以均數±標準差（x±s） 表示，采用t檢驗；以P
2結果
兩組脊椎四肢手術患者、腫瘤手術患者、頭頸部手術患者和胸腹部手術患者中，實驗組的總有效率為96.25%。對照組的總有效率為86.25%，且差異有統計學意義（P
3討論
隨著科學技術的發展和人民生活水平的提高，人們對護理的要求也越來越高，越來越多的患者在治療的時候選用了干預護理，從前面的結果中可以看出，干預護理對護理的康復效果具有一定的影響[7]。
本文通過對兩組患者進行不同的護理干預，發現進行整體護理干預的觀察組，其術后的康復效果要比普通護理的好，無效的患者要少。差異有統計學意義（P
通過心理干預措施，能加強外科手術患者戰勝疾病的信心，對患者的康復具有一定的心理作用，患者也更加愿意接受和配合治療，能幫助患者將情緒調整到最佳狀態，最大限度地緩解患者的恐懼心理，從而保證患者以最佳的心理和生理狀態接受手術治療，同時，能夠顯著提高患者的康復速度，降低術后并發癥的發生率，避免了不必要的醫療糾紛，從整體上提高醫院的醫療水平。
參考文獻：
[1]彭志玉，魏玉榮.腮腺全葉切除手術患者的護理及體會[J].價值工程，2011，12（31）：231-232
[2]史紅萍.腹部手術患者術后疼痛的護理干預效果[J].中國初級衛生保健，2011，25（12）：113-114.
[3]方亞珍.護理干預對婦產科患者手術后疼痛及生活質量的影響[J].中國實用護理雜志，2011，27（9）：27-28.
[4]炊淑玲.普外科患者術后疼痛情況的調查分析[J].全科護理，2009，7（1）：73-74.
[5]Waterlow J. The history and se of the waterlow card-explation of the background development of the waterlow card and outlines its current use in all areas of care. Nursing Times . 1998
麻醉對外科手術的重要性范文第3篇
【關鍵詞】 實驗;教學;外科總論
Experiences in Teaching of Surgery
YANG Chunyan. Department of Surgery Laboratory,Affiliated Hospital of Guangdong Medical College,Guangdong 524001,China
【Abstract】 Surgical experiment，which is an indispensable part of surgery，is important for the capacity of students.This paper summarizes some teaching experience in the animal experiment of surgery,which is to train students and improve the quality of clinical surgical practice,in order to promote the sustainable development of surgical teaching.
【Key words】
experiences; teaching; surgery
作者單位：524000湛江,廣東醫學院附屬醫院外科實驗室
外科總論的實驗課是從理性認識到感性認識的過程，是連接基礎與臨床的橋梁，也是學習外科無菌技術、手術基本知識和基本操作技能的重要教學實踐環節［1］。如何提高外科動物實驗課的教學質量，使學生在有限的學時里迅速掌握所學知識，是我們所面臨的重要課題。為此，我對在外科總論實驗課教學中的一些經驗體會總結如下。
1 提高學生對外科實驗課的認識
外科實驗是外科學的重要組成部分，不僅對培養學生的實際操作能力，使學生對理論知識有更深刻的理解，而且對創造性思維的形成，培養科研素質具有特別重要的意義［2］。長期以來，受我國現行教育體制、教學模式的限制，學生存在重理論，輕實驗的思想。一般學生對外科學理論學習比較重視，而輕視外科實驗課的學習。認為實驗課僅是學習一些操作技能，不需要花費時間。表現為實驗前不預習，實驗中馬虎操作，實驗后不認真總結、分析。這主要是學生對外科實驗課教學認識缺乏或片面所引起的。因此一定要使學生認識到:外科作為一門臨床學科，是步步依靠實驗外科，從實驗研究中吸取營養而不斷取得進展的。實驗外科是闡明疾病機制、摸索新的手術類型、評價和預測手術效果、打開手術、培訓與鍛煉外科人才和提高醫療質量的重要手段。通過提高學生對外科實驗課的認識，激發學習興趣，調動學習主動性。
2 強調無菌觀念，強化手術基本操作技術
手術學是外科學的基礎，醫學生能否牢固建立無菌觀念，熟練掌握無菌技術和外科手術基本操作技術，是其日后能否成為優秀外科人才的重要基礎。因此，在進行動物外科手術教學過程中，應反復強調無菌技術在外科手術中的重要性，讓學生在實驗過程中樹立無菌觀念［3］。在動物外科教學過程中，我們應反復講解無菌操作要點及無菌技術的重要性。帶教老師以身示范，在嚴格要求自己的同時嚴格要求學生，從進入手術室開始到手術結束始終強調無菌觀念，在實驗操作中一些細小錯誤操作也不放過，發現問題及時糾正，認真講解。只有牢固樹立無菌觀念，才能在手術操作過程中遵循無菌原則和規則。
在手術基本操作技術的教學上，我們采取循序漸進的辦法，首先進行術前準備和基本技能的練習，包括器械辨認和使用及外科洗手、消毒鋪巾、穿手術衣、戴無菌手套、切開、止血、結扎、分離、縫合、換藥、拆線等基本技能操作。這一階段通過教師示范、講解，并結合多媒體教學課件，使學生邊學邊練，至熟練掌握這些基本操作技能。但是課堂上時間有限，為此我們特開放一間實驗室專供學生課余時間進行訓練，并安排教師進行指導。然后進行動物模擬手術訓練。用狗進行模擬手術，營造與手術室一樣的氛圍，強調在實驗動物上模擬手術，就是等于在臨床為患者實施手術一樣，必須嚴格遵守無菌操作規則和手術基本原則，同時更有效地進行手術基本技能訓練。動物模擬手術訓練課的內容包括腹部切開、闌尾切除術、腸端吻合術、胃空腸吻合術、胃穿孔修補術、關腹術、靜脈切開置管術等。因此要讓每個學生在手術過程中都輪換到不同的手術角色，如分別擔任術者、助手、器械護士、麻醉師等，使學生了解自己在手術中應盡的職責，并培養良好的團隊協作精神。最后需從一開始即培養學生的責任感和團結協作精神， 應該讓學生充分了解到臨床工作中的團結合作是決定成敗的關鍵因素， 只有各個部門各個科室每個工作人員團結協作、緊密配合才能順利完成醫療操作，尤其對于外科醫生合作精神顯得尤為重要。
3 應用多媒體教學，規范學生操作
隨著科學技術的發展，多媒體教學錄像片應運而生。課前組織教師集中觀看手術學教學片，特別是無菌技術和手術基本操作等基本技術，使教學老師統一思想、 統一認識、規范操作。在教學進程中，利用電教設備的各種功能，根據需要對學生反復播放、慢放、暫停進行教學，如對手術學中的結扎、分離、縫合等步驟采取慢動作分解，教師結合每一步分解動作講述各步驟的操作要領，使學生對每一個動作要領有更深刻的認識。我們認為，在師承式教學和電教媒體相輔相成教學中，緊緊圍繞教學內容和教學目標進行立體式教學具有較好的教育性、藝術性、科學性和技術性，有良好的教學效果，在教學中具有靈活性和通用性，利于不同層次的學生迅速理解和掌握。 目前已有各種版本的手術學教學片，包括外科基本操作技術的常用外科手術器械及使用方法、常用外科手術示教和模擬操作。教研室安排同學觀看后，再由教師在開設的相關實驗課中指導學生進行實際操作，逐步糾正學生在練習中出現的不正確、不規范動作，使教者有章可循，學者有據可依，充分發揮多媒體的教學功能。
但是應用多媒體進行教學也有些問題需要注意。首先要注意多媒體課件的質量。多媒體課件質量直接影響多媒體教學能否順利進行。制作課件時不能只是計算機與原教學內容的組合，或者走向另一極端，片面追求多媒體課件的生動性及全面性，而不考慮教學的主要內容，把非相關內容搬到多媒體課件上，學生的注意力容易停留在多媒體的圖像、聲音、動畫等教學資料上，而忽視了教學的主要內容。教師要在多媒體教材的教學性、智能化、教學設計技術和技巧等方面多下功夫，提供高質量的課件。另外也要兼顧理解與記憶。在計算機多媒體課件中要注意文字與聲像比例，保證綱要性的文字內容。課前也可打印出授課內容的大綱，供學生們課后傳閱，以彌補課堂上學生只顧埋頭記筆記而影響對教學內容的理解。
4 加強課外訓練，提高操作技能
由于實驗課時有限，單靠課堂訓練達到教學目的對于多數學生來說是不夠的，因此我們開展了多種形式的課外補充。利用多媒體教學資源，開設了以介紹各種常用手術為目的的選修課，再現臨床手術場景，讓學生有一種身臨其境的感覺，對手術產生直觀、具體的認識。既擴大了知識面，滿足了學生對于臨床手術的好奇心，也讓學生認識到無論多么復雜的手術，都離不開目前實驗所學的無菌技術和基本操作技能，增加了學習的興趣和信心，并把對手術的那種濃厚的興趣轉化為學習的內在動力。按照教學計劃安排，從外科實驗學習結束到開始實習還有1個學期的時間，經過1學期的間隔，部分學生在實習前的操作考核或臨床實習過程中，對于以前所學的外科無菌技術及基本操作的掌握程度都大打折扣，表現為對各種操作缺乏信心、無菌觀念模糊、各種動作逐漸生疏。為此我們在外科實驗結束以后配備了1間專供學生平時訓練的實訓室，學生可以利用各自的課余時間來訓練，每天都安排教師到實訓室進行指導。實踐證明，通過這種長期的訓練，學生對所學知識掌握得更加牢固，為以后臨床實習和工作都打下了扎實的基礎。
總而言之，醫學生的規范操作與技能訓練是從基礎走向臨床的關鍵，我們認為外科總論的實驗課應與臨床緊密結合，培養醫學生外科手術的無菌觀念，掌握打結和縫合操作技能，熟練完成動物實驗，正確引導學生掌握外科臨床實踐的基本功，對培養具有良好臨床技能和實踐能力的醫學生有重要意義。
參 考 文 獻
［1］ 曹燕明，鄺昌賢，趙廣鋒，等.突出技能培訓特色 提高外科總論教學質量.廣東醫學院學報，2006，24(3)：329330.
麻醉對外科手術的重要性范文第4篇
【關鍵詞】圍手術期;下肢深靜脈血栓形成;危險因素;預防;護理
【中圖分類號】R364.1+5 【文獻標識碼】 B 【文章編號】1005-0515(2010)007-126-02
深靜脈血栓形成(deep enous thrombosis,DVT)是指血液在深靜脈內不正常地凝結、阻塞管腔,導致靜脈回流受阻。是外科常見并發癥之一,多發生于下肢,以左側多見。輕者可導致下肢血栓形成后遺癥,重者可引起致死性肺栓塞(pulmonary embolism,PE),嚴重影響患者的預后和生活質量。下肢深靜脈血栓形成是常見的術后并發癥,大多數DVT患者雖經治療,仍將遺留后遺癥,嚴重影響患者生活質量和工作能力。故如何在手術期,特別是對高危患者采取有效的預防措施,是必須引起高度重視的。現對近幾年國內外有關外科手術期的DVT形成原因、預防及護理進展作一綜述。
1發病率
術后DVT的發生率可達45%--70%,其中3%可引起致命的肺栓塞,且患者年齡越大,體質越差,發病率越高。早期患者表現為下肢腫痛、腫脹、和淺靜脈擴張并影響其功能活動及生活質量.
2病因及危險因素
目前學術界基本公認DVT的病因為virchow 氏三聯征,即血管內膜損傷、血流速度緩慢及血液高凝狀態,這三大病因在外科手術中有不同程度的存在,多發生于手術后或制動病人。
2.1術前因素
2.1.1術前患者的病理生理狀態 高齡、女性、吸煙、糖尿病、小腿水腫、下肢靜脈曲張、惡性腫瘤、心功能不全等患者是DVT發病的高危人群。
2.1.2 原發性高凝狀態 由于遺傳因素造成的抗凝血酶,蛋白酶的缺乏及血小板增多使機體處于高凝狀態,可使手術患者DVT的發病率增加45%左右。
2.1.3血型 A型血人群DVT的發病率明顯高于其他血型人群。
2.1.4 既往血栓病史 23%--26%的DVT患者的血栓病史,有DVT史者,術后DVT的發生率是無既往史者的5倍。
2.1.5肢體制動 久病臥床、外傷或骨折、長期肢體制動使靜脈回流障礙、血流滯緩,增加了DVT的發生率。
2.2術中因素
2.2.1麻醉導致周圍靜脈擴張,下肢肌肉完全麻痹,失去收縮功能,使靜脈回流減慢時,麻醉使靜脈平滑肌松弛,內皮細胞受牽扯而膠原纖維暴露,也是手術后易發生深靜脈栓塞的重要原因之一。
2.2.2術中不當,如截石位棉墊保護不夠,引起金屬架壓迫雙下肢,使其靜脈回流受阻淤積;俯臥下肢低垂位(腰椎后路手術),下肢靜脈回流速度降低,增加了術后發生下肢靜脈血栓的危險性。
2.2.3盆腔大手術時,術野暴力牽拉或手術誤傷髂骨部大血管,肢體結扎止血帶時間過久等,均可使血管壁損傷,尤其是手術時間超過4h者,DVT的發病率顯著增加。
2.2.4手術本身創傷就可造成血液高凝狀態。手術導致組織因子進入血液循環,促使凝血因子活化,血液凝固度增高;手術還可引起血小板增多,黏附性增強易于聚集。
2.3術后因素 術后臥床時間過久或制動,疼痛,使肢體活動減少,均可使血流緩慢及血液淤積。術后不恰當的應用止血藥物,可使血液凝血機制發生改變;靜脈輸注有刺激性的液體及藥物,如高滲出溶液、某些抗生素及抗癌藥物,以及在同一靜脈處反復穿刺皆可造成靜脈壁損傷而透發血栓形成。
3 DVT的預防及護理
3.1術前預防及護理 術前要了解患者的全身情況和凝血情況積極糾正貧血、高血壓、糖尿病及其他心血管疾病的影響。護理人員應積極與患者交流,講解發生的DVT的病因,預防措施及后果,提高患者的警惕性;講解DVT的常見癥狀,勸患者戒煙戒酒,避免高膽固醇高脂飲食,進低脂高纖維素食物,多飲水,多吃新鮮水果,保持大便通暢,講解術后早期活動的重要性,指導患者正確的活動方法,術后第二天要求患者盡量床上運動或下床活動,使其主動配合治療及護理。
3.2術中預防及護理 盡量采用硬膜外麻醉或區域麻醉。術中糾正脫水,保持水、電解質平衡,減少術中出血,術中徹底止血,避免術后使用止血藥,手術操作輕柔細致,防止術中不必要的組織損傷。手術中應盡量減少使用止血帶,避免一切使靜脈內壓驟然增高或靜脈血流突然增多的操作。盡量縮短手術時間,術中正確擺放,避免靜脈受壓,術中盡量不輸血或僅輸少量新鮮血;應用對血管刺激性較強的藥物時,要注意稀釋,避免直接靜脈推注。
3.3術后預防及護理 制動時肌肉鍛練對促進下肢靜脈回流尤為重要。術后24h逐漸過渡到患者主動進行曲屈、內翻、內伸、外翻組合而成的踝關節”環轉”運動。另外,還可借助踏板裝置使替地做跖曲和背曲運動,同時按摩下肢腿部,以促進血液循環。術后鼓勵患者早期下床活動,避免膝下墊枕和過度屈髖,以免影響小腿深靜脈回流,下床活動時,應穿彈力襪或用彈力繃帶。保持大便通暢,以減少因用力排便、腹壓增高而致的下肢靜脈回流受阻。手術后應督促患者行深呼吸10-12次/h,增加膈肌運動,促進血液回流,對于血液高凝狀態的患者,手術后可靜脈輸注低分子右旋糖酐和復方丹參或口服腸溶阿司匹林、潘生丁,以降低血液粘稠度和防止血小板聚集。手術的應激反應引起血小板增加,術后輸血可致血液凝固性增高,因此盡量不輸血或僅輸少量新鮮血,避免不必要的止血藥物,應選擇對血管刺激性小的藥物及液體。
3.4輸液操作中的預防 術中及術后最好選擇上肢靜脈輸液,因上肢靜脈回流好于下肢,發生深靜脈血栓的可能性低于下肢,穿刺針頭不要太粗,同時提高穿刺技術,力爭做到一針到位。避免在同一靜脈外反復穿刺,以減少機械性損傷。輸液過程中注意無菌操作,避免穿刺部位感染,并要防止各種微粒進入靜脈通道形成微栓。
3.5機械性預防及護理 通過循環減壓彈力襪和患肢手法按摩推拿可防止下肢靜脈血流遲緩,促進血液回流增加靜脈流速。術前、術中及術后連續應用可有效地降低DVT的發生率。
3.5.1 手法按摩推拿,通過中醫經絡學說和血液循環學說,疏通血脈,增加肌肉收縮力,增進血液循環, 其功能遠遠優于只有一種壓力的彈力襪。
3.5.2在護理中應注意,彈力襪松緊度和手法按摩推拿應適度,并加強巡視,注意觀察肢體血運。
3.6 藥物性預防及護理
3.6.1常用藥物包括口服抗凝、抗血小板藥和低分子右旋糖酐等。主要應用小劑量肝素(LDH)低分子肝素(LMWH)。口服抗凝藥物雖有較好的預防效果,但有導致出血的可能,因而在服藥期間必須做凝血機制的監測。嚴密觀察有無全身性出血傾向和切口滲透血情況.嚴格記錄日期、時間、藥名、劑量繪畫藥途徑和凝血時間、凝血酶原時間的測定結果,并簽名。低分子右旋糖酐能有效地降低術后DVT的發生率,但副作用較多,如過敏反應、血容量增多引起心力衰竭等。近年推薦使用LMWH,其主要特點是抗凝效果增強,出血并發癥和肝素誘導的血小板減少癥發生率下降,每月皮下注射1次即可,用藥過程無需監測,并可獲得有效的血濃度。
3.6.2在應用藥物預防治療時,護理人員應熟悉藥物的性能、劑量、使用方法及注意事項,觀察有無出血傾向,有無藥物過敏及其他不良反應。老年人在輸注低分子右旋糖酐時,應緩慢滴注,以防發生肺水腫。
3.7預防方法 肢體肌肉電刺激:高強度的電刺激可導致患者的不適感,一般只用于全麻患者手術中。而對足底肌肉或腓腸肌的中等強度的電刺激也可加速股靜脈和靜脈的血流速度,減少長期臥床患者發生DVT的危險性。電刺激裝置可裝在鞋襪內,用電池充電,使用方便,在休息、行走、運動時均可應用。
綜上所述,圍手術期下肢深靜脈血栓形成是多種因素所致,近年來受到臨床醫務人員的高度重視,在預防及治療護理方面積累了許多寶貴的臨床經驗,并收到了肯定的效果,值得借鑒。醫務人員應在圍手術期趨利避害,有效地減少手術并發癥,減少患者的醫療費用,縮短住院時間。
參考文獻
1.候黎莉 圍手術期下肢深靜脈血栓形成的原因及預防護理 現代護理雜志 。
2.劉俊杰,趙俊,現代麻醉學[M],2版,北京:人民衛生出版社,1996:71
麻醉對外科手術的重要性范文第5篇
【關鍵詞】 外科;人性化護理
隨著護理學的發展和整體護理模式的進行,人性化護理在現代護理中被重視,并廣泛應用于臨床,它是一種創造性的、個性的、整體的、有效的護理模式。其目的是為患者營造一個舒適的就醫環境,使患者在就醫過程中感到方便、舒適和滿意的一種護理方法。它是醫院現代化服務理念的需要,也是提高護理質量的需要。外科患者大多數為手術患者,面對陌生的環境、管理制度、各項治療檢查、對手術效果的擔心、手術后的疼痛、醫療費用等各方面的原因,患者不同程度的存在焦慮、恐懼、悲觀等情緒,對手術及術后恢復非常不利。針對外科手術患者的這一特點,我院外科自2007年對患者進行整體護理的同時將人性化護理融于手術患者的護理工作中,對不同患者的心理、社會需求提供個性化護理,取得良好的效果。
1 實施方法
1.1 重視心理護理 人患病后來到醫院陌生的環境里,心理壓力很大,表現為緊張、焦慮、恐懼、悲觀、失望等心理。心理護理是在尊重患者的基礎上,了解患者的內心,認真傾聽患者的心聲,耐心中肯地解答患者提出的問題,以和藹的態度,表達對患者的關心和體貼,取得患者的信任和合作,幫助患者正確認識疾病是進行心理護理的關鍵,讓患者懂得心理與健康息息相關,健全的心態能促進機體康復。針對外科患者手術前有緊張、恐懼心理,責任護士主動與患者交談,安慰、指導患者術前應注意事項及如何調整心態,消除其緊張、恐懼心理,讓患者以最佳心態接受手術治療。
1.2 更新接診觀念 過去接診護士不重視自己的工作,對首次接診的重要性認識不足。首次接診護士的言談舉止對美化醫院及科室形象,提高患者對醫院的滿意度有著重要的作用。為此,我科在首次接診患者時,護士都面帶微笑,熱情接待,主動讓坐,給予患者更多的人文關懷,讓患者在第一時間內消除陌生感,增加信任度,減輕其心理壓力。
1.3 滿足患者需求,人性化操作:患者是一個特殊的群體,比健康人的心理和情感更為脆弱,需要給予更多的關懷。進行各項操作時要先向患者說明,讓患者有心理準備,操作時動作輕柔、熟練、準確,操作成功后向患者致謝,操作不成功時向患者道歉。對久病反復治療,血管條件不好的患者、化療患者,由患者選擇技術水平高的護士進行靜脈穿刺,滿足患者的心理需求,減少了患者反復靜脈穿刺次數,有效保護血管,使患者感到滿意。
1.4 營造舒適的環境 醫療環境的優劣直接影響到對患者的診療效果。我們努力營造一種充滿人情味的、盡可能體現家庭式的溫馨和舒適的環境。如病室明亮寬敞,定時通風,保持室內空氣新鮮,床單位整潔舒適,原來每周為患者更換床單、被套1次,現在根據患者需要隨臟隨換。室外做到園林化,讓患者身心愉悅、舒適。同時要求護士耐心熱情,語言溫和親切,舉止文雅,端莊大方,讓患者放心、信任。總之,溫馨、舒適、整潔的醫療環境可緩解患者緊張、恐懼心理,減輕疾病所帶來的痛苦,起到促進疾病康復的作用。
1.5 耐心解釋,做好健康教育 患者入院時責任護士主動接診,護送患者到床旁,向患者介紹自己的姓名、主治醫生、科主任及護士長姓名、病區環境、作息時間、規章制度及相關檢查注意事項。通過與患者接觸了解其心理狀態,針對不同患者的心理,給予心理指導及所患疾病的健康知識宣教,如特殊用藥指導、飲食種類及注意事項、要求及目的,術前準備的內容、手術方式、麻醉方法,術前術后配合知識,術后可能遇到的問題,應對方法等,以消除患者對手術的擔心及恐懼,順利接受手術治療。
1.6 滿足患者的基本需要 外科手術患者術后由于傷口疼痛和各種引流管的存在,患者害怕活動,而術后早期活動是護理的一個重要手段,對減少術后并發癥的發生起著重要的作用。因此,責任護士術后主動到患者床旁,給患者以鼓勵和安慰。定時協助其翻身拍背,按摩受壓部位皮膚,每天進行會陰沖洗,使患者感到舒適,滿足患者的基本生活需要。從細微之處體現人文關懷。
1.7 尊重患者的人格尊嚴和個人隱私 過去護士在為患者做檢查治療時沒有遮擋,現在護士把尊重患者的人格尊嚴和個人隱私自覺的融入護理工作中。如為患者備皮、導尿、灌腸等操作時,用屏風遮擋,使患者處于相對封閉的空間。以整潔、有序、滿意、舒適為目的,滿足患者的身心需要。
1.8 明明白白地消費 醫療費用是患者最關心的熱點問題,直接關系到患者的切身利益,我院按收費標準合理收費,電腦一日清單打印發給患者,使其了解醫療費用,增加醫療收費透明度,以便讓患者了解自己的消費情況,增強患者對醫療的信任度。患者或家屬如有疑問,熱情、耐心地解答其提出的問題。如有錯收情況,真誠地向患者賠禮道歉,并立即糾正錯誤,從而提高患者滿意度。
2 體會
人性化護理需要護士具備豐富的醫學知識,良好的人際溝通能力和較高的素質修養。護士要做好人性化護理,必須不斷加強自身學習,拓寬自己的知識面,更新護理理念,把單純地、機械地、重復地完成操作的傳統工作模式轉變為人性化工作模式,把自己置身于患者的角度,做到急患者之所急,想患者之所想,從點滴小事做起,做到位,才能真正為患者提供人性化護理服務,改善護患關系,從而提高患者對護理工作的滿意度。
參 考 文 獻
