兒科護理學(xué)的看法
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兒科護理學(xué)的看法范文第1篇
關(guān)鍵詞：高職；兒科護理學(xué)；雙語教學(xué)
中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-5727（2013）09-0112-02
在國家教育部的鼓勵下，國內(nèi)不少高等醫(yī)學(xué)院校在主干專業(yè)課程中開展了多種形式的雙語教學(xué)，但多為本科層次，而在高職護理專業(yè)（英語方向）開展雙語教學(xué)的并不多，而開展《兒科護理學(xué)》雙語教學(xué)的更如鳳毛麟角。
目前，雙語教學(xué)模式按照中英文比例的不同，可分為三種：（1）過渡型：母語是主要教學(xué)語言，外語為第二教學(xué)語言；（2）保持型：平衡使用兩種教學(xué)語言：（3）浸入型：外語是主要教學(xué)語言，母語處于次要地位。高職英護的雙語教學(xué)模式多停留在過渡型，遠(yuǎn)不能達(dá)到解決實際涉外情境問題所應(yīng)有的英語能力。采用浸入型雙語教學(xué)雖初衷良好，希望學(xué)生能用英語理解專業(yè)知識，但往往最終英語及專業(yè)知識均沒掌握好。
在雙語教學(xué)方法中，目前采用最多的仍是放縱式，即在多媒體課件的中文后加注英文，有些教師還能讀一讀英文注解，有些教師根本不提英文，一方面，可能學(xué)時較緊；另一方面，也可能是怕發(fā)音不準(zhǔn)，多數(shù)學(xué)生因教師沒做要求就不過問，個別用心的學(xué)生即便關(guān)注并積累了一些專業(yè)詞匯，但也是啞巴英語；“雨+雪”式，有些英語基礎(chǔ)較好的教師雖能在授課過程中不時穿插英語，但基礎(chǔ)較差的學(xué)生跟不上也聽不懂，進而可能影響到整堂課的教學(xué)效果；填鴨式教學(xué)，教師能精心準(zhǔn)備與專業(yè)有關(guān)的英語材料，并讓學(xué)生死記，但忽視了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)的主動性。
因此，在高職英護課程中開展雙語教學(xué)既是嚴(yán)峻的考驗，又是重大的改革。應(yīng)通過對《兒科護理學(xué)》雙語教學(xué)模式的探討，從而挖掘出在高職英護層面進行雙語教學(xué)“度”的把握，找出適合高職英護層面的“以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，融情境教學(xué)于其中”的教學(xué)方法，進而提高高職英護學(xué)生在涉外護理工作情境中運用英語解決實際問題的能力，拓寬其就業(yè)渠道，提升其國外就業(yè)競爭力；同時，也是引進國外先進的護理理念，培養(yǎng)及鍛煉師資的有效途徑。
研究對象及方法
對象 隨機抽取全日制高職英護四年級學(xué)生089班（40人）為實驗班，0810班（40人）為對照班。這兩個班級學(xué)生相對高職護理專業(yè)的學(xué)生在入學(xué)時總成績要高，尤其英語成績較佳，是經(jīng)過口語、閱讀面試篩選而組成的班級。不僅如此，目前兩班學(xué)生的英語水平相當(dāng)，METS（國家醫(yī)護英語考試）三級通過率均為100%，期末英語平均成績無顯著性差異。鑒于前期調(diào)研結(jié)果，干預(yù)班級只有半數(shù)左右學(xué)生對雙語教學(xué)感興趣，該群體英語基礎(chǔ)較好，學(xué)習(xí)態(tài)度端正，所以干預(yù)后，選擇干預(yù)實驗組與對照組英語基礎(chǔ)較好的前20名學(xué)生分別進行學(xué)習(xí)效果比較。
方法 對089班《兒科護理學(xué)》實施雙語教學(xué)，其主要模式為保持型，即平衡使用兩種教學(xué)語言。總論部分采用過渡型，即母語是主要教學(xué)語言，外語為第二教學(xué)語言，先用中文講解，然后用英文小結(jié)，且英文打在屏幕上，讓學(xué)生有個適應(yīng)過程；各論部分即各系統(tǒng)疾病的護理則采用保持型，先將疾病的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及治療原則用中文講透，然后用英文講解疾病的護理評估、護理診斷、護理措施、預(yù)期結(jié)果、衛(wèi)生宣教等，再用英文進行小結(jié)及練習(xí)相關(guān)英文題進行鞏固。課前為學(xué)生分發(fā)教師自編相關(guān)英文詞匯及疾病護理英文閱讀材料，讓學(xué)生做好充分準(zhǔn)備，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性。每個系統(tǒng)有一次病例討論或角色扮演的形式，融情境于教學(xué)中。在科研、實施雙語教學(xué)過程中，定期召開學(xué)生、教師座談會，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，并自行設(shè)計閱卷調(diào)查表，其相關(guān)內(nèi)容包括學(xué)生對雙語教學(xué)的態(tài)度，雙語教學(xué)采用何種模式，雙語教學(xué)方法的選擇，對自編教材難易度的看法，對雙語教學(xué)的拓展，開展雙語教學(xué)的益處，以及對雙語教學(xué)的建議等。
研究結(jié)果
雙語教學(xué)干預(yù)前后實驗班與對照班學(xué)生成績比較 在開展雙語教學(xué)前，雙語教學(xué)班與對照班英語成績分別為86.20±4.84，86.26±3.73，兩個班級英語學(xué)習(xí)效果t檢驗差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.05432，P=0.9568）。開展兒科護理雙語教學(xué)后，對干預(yù)班與對照班兒科護理與專業(yè)英語學(xué)習(xí)效果進行比較（見下頁表1）。結(jié)果表明，兩門課程的成績在開展雙語教學(xué)后干預(yù)班平均分均高于對照班，但統(tǒng)計學(xué)檢驗差異無顯著性意義。在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)學(xué)生成績兩極分化較為嚴(yán)重，英語基礎(chǔ)好的學(xué)生對雙語教學(xué)感興趣，態(tài)度積極。所以干預(yù)后，選擇干預(yù)實驗班與對照班英語基礎(chǔ)較好的前20名學(xué)生分別進行學(xué)習(xí)效果比較。在開展雙語教學(xué)前，雙語教學(xué)班與對照班前20名學(xué)生的英語成績分別為89.9±2.40和89.2±1.41，兩個班級英語學(xué)習(xí)效果t檢驗差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=1.1233，P= 0.2684），教學(xué)干預(yù)后成績比較如下（見表2）。結(jié)果表明，在開展雙語教學(xué)干預(yù)后，實驗班成績好，且對雙語教學(xué)感興趣，學(xué)習(xí)態(tài)度好的學(xué)生兒科及專業(yè)英語學(xué)習(xí)成績與對照班相比，有明顯提高，統(tǒng)計學(xué)比較差異有顯著性。對雙語教學(xué)持無所謂態(tài)度的學(xué)生在開展雙語教學(xué)后兩門課程成績與對照組比較差異無顯著性意義（見表3）。
問卷調(diào)查情況 在實施雙語教學(xué)前后，還進行了問卷調(diào)查（見表4）。結(jié)果表明，半數(shù)以上學(xué)生對雙語教學(xué)感興趣，并認(rèn)為雙語教學(xué)對培養(yǎng)其自學(xué)能力及提高英語口語、閱讀英文文獻(xiàn)的能力有幫助，自編教材有利于課堂英文講授內(nèi)容的理解，且難易程度較為適中；在問卷中還涉及對雙語教學(xué)的建議，希望學(xué)校能夠?qū)ν夂献鬓k學(xué)，其他專業(yè)課也能適當(dāng)?shù)剡M行雙語教學(xué)，同時還希望能到涉外護理崗位實習(xí)。
討論
雙語教學(xué)的模式、方法及其效果 通過對《兒科護理學(xué)》雙語教學(xué)的實踐，充分反映了適用于高職英護層次雙語教學(xué)的模式及其方法為“保持式”情境教學(xué)法，而教學(xué)效果的關(guān)鍵取決于學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
雙語教學(xué)的益處 通過雙語教學(xué)，增強了學(xué)生的自信心，使其不會再因為自己是高職生而自卑，同時使學(xué)生具備了深層次再造和終身學(xué)習(xí)及生存的能力，為進外資醫(yī)療機構(gòu)及出國留學(xué)和工作創(chuàng)造了必要的有利條件。實施雙語教學(xué)，可以使教師的業(yè)務(wù)水平得到進一步的升華，通過對英文專業(yè)文獻(xiàn)的閱讀了解到專業(yè)領(lǐng)域最新的學(xué)術(shù)動態(tài)，并靈活運用于教學(xué)實踐，英語口語水平及專業(yè)詞匯量也得到了再一次飛躍。
雙語教學(xué)存在的問題及思考
缺乏學(xué)習(xí)興趣的原因及對策 部分學(xué)生對雙語教學(xué)缺乏興趣不是因為其英語基礎(chǔ)差，沒有學(xué)習(xí)能力，而是因為學(xué)生覺得學(xué)了無用武之地。南京各家醫(yī)院在招聘高職護理學(xué)生時，都無需面試英語，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)英語的動力不足。因此，要取得良好的雙語教學(xué)效果，關(guān)鍵需要調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而如何調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情是值得我們?nèi)ニ伎己脱芯康摹１热纾瑢W(xué)生缺乏護理英語的應(yīng)用環(huán)境。在以后的工作中，可力求將護理實訓(xùn)中心物質(zhì)及專業(yè)文化用中英文對照形式展示，以便學(xué)生時時、處處體驗護理英語的使用，還可以開辟外資醫(yī)院實習(xí)窗口，及對外進行合作交流等。
雙語素質(zhì)師資缺乏及對策 影響雙語教學(xué)效果的因素諸多，但能否開展雙語教學(xué)，首要的因素是教師。在實施雙語教學(xué)的實踐中，筆者認(rèn)為實施雙語教學(xué)的教師必須具備敬業(yè)精神，因為雙語教學(xué)從選編教材、備課、制作課件、批改作業(yè)等方面均需要教師投入更多的精力和心血。俗話說：“臺上十分鐘，臺下十年功”。雙語教學(xué)更是如此，教師常常會為了某個單詞或某個特殊表達(dá)而翻遍所有詞典或參考文獻(xiàn)及花費一整晚的時間。因此，這項工作對教師的職業(yè)道德和敬業(yè)精神都提出了更高的要求。另外，還要有扎實的英語基礎(chǔ)，能熟練而準(zhǔn)確地用英文進行表達(dá)和交流。那么，如何提高教師的英語水平？筆者認(rèn)為，首先，自己需不斷進取，持之以恒，利用點滴時間記單詞，經(jīng)常收看CCTV9及CCTV10的電視節(jié)目及英文原版影碟，同時閱讀大量英文原版書刊雜志。其次，要充分利用學(xué)校定期選派中、青年教師參加英語培訓(xùn)班學(xué)習(xí)及出國進修的學(xué)習(xí)機會努力提高英語口語的交流能力。
參考文獻(xiàn)：
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兒科護理學(xué)的看法范文第2篇
關(guān)鍵詞：全國職業(yè)學(xué)校護理技能大賽 基礎(chǔ)護理教學(xué) 以賽促教
中圖分類號：G40-03 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）11（a）-0161-01
全國職業(yè)院校護理技能大賽經(jīng)過四年的積淀，已經(jīng)成為全國衛(wèi)生職業(yè)院校的頂級賽事。它是中國護理教育學(xué)生切磋技能、展示風(fēng)采的舞臺，也是總覽中國護理教育發(fā)展水平的一個窗口。筆者通過2014年圍賽期間的學(xué)習(xí)、分析與總結(jié)，探討以賽促教，使競賽與基礎(chǔ)護理教學(xué)相輔相成并有機融合，以期培養(yǎng)出會動手、善思考、愛傷護傷的實用護理人才。
1 技能大賽亮點
1.1 統(tǒng)一操作標(biāo)準(zhǔn)
競賽要求選手獨立連續(xù)完成單人徒手心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、置胃管和口腔護理技術(shù)四項臨床護理技術(shù)操作。為確保比賽公平公正，賽前組委會提前公布了“2014年全國職業(yè)院校技能大賽中職組護理技能賽項規(guī)程”，規(guī)程中圍繞四項操作給出了統(tǒng)一的操作程序及考核標(biāo)準(zhǔn)。賽前1個月召開了賽事說明會，會上四位全國知名護理專家分別解讀了操作標(biāo)準(zhǔn)，回答了各省代表隊提出的關(guān)于操作流程方面的問題，從而統(tǒng)一了標(biāo)準(zhǔn)，使標(biāo)準(zhǔn)向國際大賽標(biāo)準(zhǔn)看齊。
1.2 注重評判思維
競賽內(nèi)容加入了案例分析，突出以臨床工作任務(wù)為導(dǎo)向的特點。要求選手按照臨床護理崗位工作要求，對病人實施連續(xù)的、科學(xué)的護理。在健康評估室，選手根據(jù)給出的案例對病人現(xiàn)狀進行評估，列出主要護理問題和護理措施;在物品準(zhǔn)備室，選手需要根據(jù)案例認(rèn)真思考并準(zhǔn)備用物，針對患者狀況靈活地實施4項護理技術(shù)操作。而這些都需要選手具備評判思維能力。
1.3 拓寬理論知識
比賽設(shè)置了理論測試環(huán)節(jié)，分值占總分的10%。賽前組委會給出復(fù)習(xí)方向，要求各代表隊圍繞常見病多發(fā)病進行復(fù)習(xí)準(zhǔn)備，并組織臨床專家建立了大賽案例題庫，100道案例題涵蓋內(nèi)科、外科、婦科、兒科和急危重癥護理知識。相比較去年圍繞內(nèi)科和外科護理共9道的案例題庫來說，今年的題量劇增，知識也大幅度拓寬。答題時要求根據(jù)案例進行思考，運用基礎(chǔ)護理學(xué)中護理問題的確定等相關(guān)知識，列出案例中患者存在的至少3個以上的護理問題，并確定首優(yōu)問題，列出針對首優(yōu)問題的護理措施。這樣的答題方式要求選手掌握的知識面要廣，選手需將基礎(chǔ)護理學(xué)與其他專科護理學(xué)的知識融會貫通并有機結(jié)合，方能提高答題的準(zhǔn)確率。
1.4 回歸人文自然
比賽強調(diào)操作過程要充分體現(xiàn)選手對患者的人文關(guān)懷意識;在操作中具有愛傷觀念;溝通要和藹可親;同時要去除精心設(shè)計的表演化痕跡。在大賽評分標(biāo)準(zhǔn)別列出：態(tài)度和藹、自然真切和沒有表演痕跡占2分;溝通有效和充分體現(xiàn)人文關(guān)懷占2分。可見無論是語言表達(dá)還是動作設(shè)計都更加強調(diào)自然實用和貼近臨床。
2 “以賽促教，以賽促學(xué)，以賽促改”措施
2.1 認(rèn)真研討標(biāo)準(zhǔn)，讓標(biāo)準(zhǔn)在基礎(chǔ)護理教學(xué)中普及化
國賽公布的技能競賽標(biāo)準(zhǔn)無疑是當(dāng)前護理教學(xué)最前沿的標(biāo)準(zhǔn)，在認(rèn)真閱讀標(biāo)準(zhǔn)的前提下仔細(xì)研討。在省內(nèi)知名護理專家的精心指導(dǎo)下產(chǎn)生出科學(xué)合理的操作流程。國賽操作分占總分的90%，即操作滿分為90分，而我校參賽選手操作得分為89.54分，位列全國第一。充分說明了這套操作流程得到來自各省市的評委專家們的充分認(rèn)可。這樣一套科學(xué)合理的流程完全可以貫穿到基礎(chǔ)護理技能教學(xué)中去。賽后可以拍攝選手的操作視頻，用作教學(xué)素材;及時組織護理教師學(xué)習(xí)、研討與操作實踐，力爭競賽標(biāo)準(zhǔn)在基礎(chǔ)護理教學(xué)中普及化、統(tǒng)一化;大賽操作評分標(biāo)準(zhǔn)可以用做教師考核護生操作的依據(jù);邀請國賽獲獎選手擔(dān)當(dāng)小老師，在護理班級中進行操作展示和指導(dǎo)，以充分發(fā)揮國賽獲獎選手在基礎(chǔ)護理教學(xué)中的積極作用。這樣一來，在國賽技能標(biāo)準(zhǔn)的引導(dǎo)下，使基礎(chǔ)護理技能教學(xué)更快與大賽接軌，時刻走在護理技能潮流的前列。
2.2 發(fā)揮案例作用，引導(dǎo)護生評判性的完成知識與技能學(xué)習(xí)
大賽充分結(jié)合案例考核選手的應(yīng)變能力和評判思維。筆者在國賽集訓(xùn)期間收集整理了大量的案例，這樣就為基礎(chǔ)護理技能教學(xué)提供了豐富的案例素材。賽后，筆者將這些案例素材進行資源共享，在系里組織的護理教師研討會上介紹案例的答題方式以及編寫要求。鼓勵護理教師結(jié)合大賽要求參照模板自主編寫案例，從而使教師在教授新知識新技能時，能充分運用案例激發(fā)護生思考，培養(yǎng)護生在理論學(xué)習(xí)與技能操作中的評判思維和解決問題的能力。在理論及操作考核時，能參照國賽競賽的模式，將案例與考核緊密相連。這樣既可使基礎(chǔ)護理教學(xué)緊密圍繞大賽，同時也響應(yīng)了當(dāng)前課程改革教育的精神。使這種開放式、互動式的新型教學(xué)方式來達(dá)到啟示理論和啟迪思維的目的，拓寬護生的理論知識面，使護生有所收獲，從而提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。當(dāng)然，要編寫出標(biāo)準(zhǔn)真實的案例，需要基礎(chǔ)護理教師勤入臨床見習(xí)，在見習(xí)中學(xué)習(xí)，在見習(xí)中收集與整理案例的素材。通過這樣的方式，也促進護理教師實現(xiàn)教學(xué)與臨床的無縫隙接軌。
2.3 人性化培養(yǎng)，使護生成為溝通護理有效及尊傷愛傷的護理能手
基礎(chǔ)護理教學(xué)中的各項操作都離不開有效地溝通和細(xì)致的護理，要實現(xiàn)這樣的目標(biāo)，需要護生具備基本的護理禮儀知識和愛傷護傷理念。護理教師可將護理禮儀貫穿在基礎(chǔ)護理知識技能的傳授過程中，在學(xué)習(xí)與實踐中不斷強化。比如在護生操作全過程設(shè)定角色，讓學(xué)生相互模擬護士與患者，要求模擬護士方帶著微笑，設(shè)計并運用良好的語音語調(diào)及身體語言進行護理，操作后讓患者方提出感受，評價出心目中的好護士，優(yōu)秀者進行展示。在教師見習(xí)時，征得醫(yī)院方及患者的同意，將臨床星級護士護理患者的場景拍攝下來，剪輯后在課堂上放映，讓護生充分感受臨床上的護理氛圍。在基礎(chǔ)護理學(xué)見習(xí)周，護理教師跟隨護生深入臨床，可對護生進行全程跟蹤觀察指導(dǎo)，每天布置護生見習(xí)任務(wù)，將見習(xí)所見所聞寫成小故事，見習(xí)后進行總結(jié)分享。將好故事匯總裝訂成冊，注明作者姓名，留作教育資料。還可請臨床帶教老師與患者對見習(xí)護生進行綜合打分，得分情況列入到基礎(chǔ)護理學(xué)考核中。通過這些方式既能有目的增強護生的人文關(guān)懷意識和愛傷觀念，同時也能讓護生向臨床看齊，使學(xué)生的溝通與護理變得更真實，有助于減輕表演化痕跡。
全國職業(yè)院校護理技能大賽的定期舉辦，不斷地推動了護理職業(yè)教育改革，大賽“以賽促教、以賽促學(xué)、以賽促改”的主旨將不斷地影響著職業(yè)教育人和受教對象。筆者作為一名基礎(chǔ)護理學(xué)教師將時刻關(guān)注大賽動向，不斷拓寬自身視野，為教學(xué)奠定基礎(chǔ)。
兒科護理學(xué)的看法范文第3篇
摘要：目的：探討多種教學(xué)方法對護生《護理倫理學(xué)》學(xué)習(xí)興趣的影響。方法：教學(xué)方法主要包括案例分析、視頻播放、辯論賽和社會實踐等，自行設(shè)計問卷，在課程結(jié)束后對09級15個班700余名學(xué)生調(diào)查。結(jié)果：學(xué)生對于《護理倫理學(xué)》的興趣得到了極大的提高，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論：采用靈活多樣的教學(xué)方法可以提高護生《護理倫理學(xué)》的學(xué)習(xí)興趣。
關(guān)鍵詞：護理 學(xué)生 護理倫理學(xué) 學(xué)習(xí)興趣
護理倫理學(xué)是研究護理工作者在工作中處理各種關(guān)系的準(zhǔn)則和方法[1]，對一名合格護生的培養(yǎng)具有極其重要的作用。但是由于《護理倫理學(xué)》屬人文學(xué)科，與專業(yè)課程如內(nèi)、外、婦、兒科護理學(xué)相比，護生一點也不重視。另外學(xué)生對倫理學(xué)的理解存在偏差，認(rèn)為倫理學(xué)就是給她們講道理、“洗腦”的一門課程，很難提起興趣。因此，如何提高護生的學(xué)習(xí)興趣，讓她們主動的學(xué)、快樂的學(xué)，并將所學(xué)知識應(yīng)用于臨床護理實踐中，是教學(xué)的最終目的。
1.教學(xué)方法
《護理倫理學(xué)》這門課程理論性很強，若采用傳統(tǒng)的說教、填鴨式教學(xué)方法，嚴(yán)重影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和效果。為提高護生的學(xué)習(xí)興趣，本研究采取靈活多樣的形式對09級15個高職班700余名護生進行授課，重新激發(fā)她們的學(xué)習(xí)興趣。
1.1案例分析
在備課的過程中，結(jié)合書本的理論知識，列舉發(fā)生在我們身邊、貼切的案例，引導(dǎo)學(xué)生用所學(xué)到的理論來分析案例，大大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，取得了良好的教學(xué)效果。在講解護理倫理學(xué)理論基礎(chǔ)這一章節(jié)時，例舉了大量的鮮活的事例，如湖南靖州的“醫(yī)院出動救護車討價還價誤時，男孩轉(zhuǎn)診途中死亡”和哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院的“天價醫(yī)療費”，同學(xué)們被案例的情景深深吸引，并初步具備了理性思考的能力。
1.2視頻播放
視頻教學(xué)可以使教學(xué)中的重點、難點直觀化、具體化和簡單化，使看不見或看不清的東西變得看得見、看得清，幫助學(xué)生理解較抽象和復(fù)雜的內(nèi)容，歷來都深受同學(xué)的追捧。在護理倫理決策這一章節(jié)時，給學(xué)生播放了電視劇《永不放棄》第九集--某銀行被搶劫，四個傷者被抬進醫(yī)院，醫(yī)院只有3套監(jiān)護設(shè)備。首先得到救治的人是其中傷勢最重的，但他是一名罪犯；而那個傷勢最輕的人被排在最后，他卻是一名正局級的國家干部，這時我們醫(yī)護工作者應(yīng)該如何決定？會如何決定？一晚期肺癌的老太太要求醫(yī)務(wù)工作者對她自己說明病情的真實情況，這時又該怎么辦？這一連串的令人糾結(jié)的問題，深深的揪著同學(xué)們的心，仿佛自己置身其中，激起學(xué)生濃厚的興趣，讓學(xué)生在模擬真實的環(huán)境中領(lǐng)悟倫理學(xué)的真諦。
1.3開展辯論賽
對相關(guān)倫理難題，組織辯論賽，如安樂死是否該在我國合法化。首先摸查同學(xué)對此問題的觀點，鼓勵兩組同學(xué)派出代表進行公開辯論，并引導(dǎo)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)查找相關(guān)的觀點。辯論中老師充當(dāng)主持人的身份，辯論雙方有理有據(jù)、振振有詞、辯論激烈。辯論結(jié)束時老師做一簡短點評，然后讓同學(xué)們觀看深圳衛(wèi)視22度觀察—安樂死是文明還是謀殺？，最后老師再做一總結(jié)。
1.4組織社會實踐
臨終關(guān)懷這個話題，學(xué)生由于缺少生活經(jīng)歷覺得很陌生，不知道都應(yīng)該做些什么、怎么做。通過播放北京松堂醫(yī)院—中國成立的第一所臨終關(guān)懷醫(yī)院，創(chuàng)始人李偉院長工作20多年的點點滴滴的故事，同學(xué)們對臨終關(guān)懷這項事業(yè)有了視覺上的了解。為了讓同學(xué)們切身體會臨終關(guān)懷，學(xué)校組織全系老師分別帶領(lǐng)同學(xué)去撫州市各個層次的福利中心和養(yǎng)老中心參觀，幫老人家梳頭發(fā)、剪指甲、量血壓、按摩和聊天等，同學(xué)們覺得很有意義，有了直接的感受。
2.效果評價
采用問卷調(diào)查法，自制調(diào)查表，集中發(fā)放問卷表，15個班級同學(xué)當(dāng)場填寫，當(dāng)場收回。調(diào)查問卷包括對課程感興趣程度、開設(shè)這門課的收獲及有何意見及建議等問題，用spss13.0統(tǒng)計軟件進行分析。
2.1感興趣程度比較
將上課前和上課后對《護理倫理學(xué)》的感興趣程度，用兩樣本配對t檢驗進行檢驗，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)差異（t=4.256，p＜0.05），課程結(jié)束時同學(xué)對《護理倫理學(xué)》更感興趣了。
2.2其他教學(xué)評價
89.1%的同學(xué)認(rèn)為課程結(jié)束后非常有收獲或有收獲，60.0%認(rèn)為應(yīng)適當(dāng)增加課時，50.8%認(rèn)為授課時應(yīng)適當(dāng)多增加案例，90.7%認(rèn)為視頻教學(xué)非常好，可增加，34.5%建議可提前開設(shè)本門課程。
3.討論
3.1提高教師自身素質(zhì)，增
編輯整理本文。
加親和力
蘇聯(lián)教育學(xué)家蘇霍姆林斯基說：“是什么東西推動學(xué)生去追求高尚的美德？是教師的精神和道德方面的表率作用。”由此可見，教師的道德素養(yǎng)對倫理學(xué)教育起著非常重要的作用。教師在傳授學(xué)生臨床技能的同時，需提高自身素質(zhì)，增加親和力，學(xué)生就會把對老師的感情遷移到學(xué)習(xí)上來。
3.2加強案例教學(xué)，適當(dāng)增加視頻教學(xué)
在進行案例分析時，可以點名或?qū)W(xué)生分組，讓學(xué)生積極參與進來，各抒己見，在總結(jié)完學(xué)生的看法和觀點后，最后提出自己的看法或給出參考意見，這樣有助于學(xué)生對所學(xué)知識的理解和記憶。
3.3增加護理倫理講授的具體內(nèi)容
目前《護理倫理學(xué)》教材的內(nèi)容大多講的是護理道德的歷史發(fā)展概況、護理道德的基本原則、規(guī)范和范疇等，對臨床工作中面臨的倫理問題，如器官移植、腦死亡、人工授精、流產(chǎn)等欠缺，這些是同學(xué)感興趣的內(nèi)容，而且也是同學(xué)今后在臨床實習(xí)或工作會遇到的問題，應(yīng)適當(dāng)增加，使護生在對待即將面臨的臨床實習(xí)或工作中不會感到迷茫。
3.4營造良好的課堂氛圍
營造一個既嚴(yán)肅又活潑的課堂氣氛，給學(xué)生自由發(fā)揮和積極思索的空間，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。如果老師過于嚴(yán)格，課堂氣氛沉悶，學(xué)生不發(fā)言或不敢發(fā)言，形成惡性循環(huán)，教學(xué)效果差；如果過于松散，課堂秩序差，教學(xué)效果也不好，充分發(fā)揮案例分析和辯論賽等形式，讓學(xué)生在和諧互動的環(huán)境中學(xué)知識。
4.小結(jié)
綜上所述，案例分析、視頻播放、辯論賽和社會實踐等教學(xué)方法，提高了護生《護理倫理學(xué)》的學(xué)習(xí)興趣，對護生職業(yè)道德的培養(yǎng)起到了重要作用。
參考文獻(xiàn)：
兒科護理學(xué)的看法范文第4篇
醫(yī)生競聘崗位演講稿1
各位領(lǐng)導(dǎo)，同事們：
大家好!很高興站在這里向大家介紹我自己。我叫王剴，是河北大學(xué)護理學(xué)院07級普通本科班的一名學(xué)生，于20xx年9月進入河北大學(xué)醫(yī)學(xué)部學(xué)習(xí)，在三年的校園生活中，我一直努力學(xué)習(xí)，在班中成績優(yōu)秀，并且通過了大學(xué)英語四級考試和計算機一級考試，在掌握了專業(yè)知識的基礎(chǔ)上醫(yī)生競聘演講稿5，利用課余時間選學(xué)了推拿、營養(yǎng)學(xué)等課程。除了努力學(xué)習(xí)外，還積極參加學(xué)校組織的各種文化娛樂活動，曾經(jīng)擔(dān)任20xx-2009學(xué)年河北大學(xué)護理學(xué)院團總支辦公室部長一職，并在任期內(nèi)獲得“優(yōu)秀團干部”稱號。因為本人酷愛相聲，曾加入河北大學(xué)醫(yī)學(xué)部相聲社，并擔(dān)任社長一職，多次參加學(xué)校組織的各種文化活動，受到相關(guān)老師及同學(xué)的認(rèn)可和好評。
現(xiàn)在我主要當(dāng)護士一職五年來，對護士長這一角色的認(rèn)識談幾點看法：護士長是醫(yī)院科室管理工作的組織者和指揮者，在醫(yī)院管理工作中占有舉足輕重的地位，尤其在醫(yī)療市場激烈競爭的今天，護士長管理水平的高低，直接影響著科室乃至全院整體工作的全方位發(fā)展，要想做一名稱職的護士長，我認(rèn)為應(yīng)該做到：
一、護士長應(yīng)具備一定的職業(yè)素質(zhì)
1、加強自身學(xué)習(xí)，不斷提高自身理論知識和醫(yī)生競聘技術(shù)水平，帥先接受新知識新技術(shù)，做專業(yè)技術(shù)的帶頭人。
2、在日常工作中熱情、誠懇、寬容，經(jīng)常樹立好榜樣，向別人看齊，只有這樣才能達(dá)到下屬全身心的投入與支持。
3、不管在什么條件下都能有一個清醒的頭腦，一個平衡的心態(tài)，井然有序地合理安排好人力、物力，使科室護理工作正常運轉(zhuǎn)。
4、與科室護士之間建立起相互信任、激勵、鼓舞和支持的人際關(guān)系，以便在護理管理工作中獲得最佳的心理效益。
5、醫(yī)院是一個整體，因此應(yīng)建立好科與科之間的協(xié)作關(guān)系。使科與科之間互幫互助，形成濃郁的合作氛圍。
二、學(xué)管理、懂管理、與時俱進、創(chuàng)造性地開展工作
1、作為一名管理者，首先應(yīng)該能夠調(diào)動科室的一切資源，將之投入到能產(chǎn)生最隹效應(yīng)的機會中去。
就我們兒科而言，首先要善于發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護理人員的優(yōu)點，利用其優(yōu)點，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個人專長。其次，建醫(yī)生競聘稿立團隊精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個人力量。再者要抓住重點，以點帶面，發(fā)揮設(shè)備優(yōu)勢和個人優(yōu)勢。
2、要與時俱進創(chuàng)造性的開展工作。標(biāo)準(zhǔn)不只是為科室做出多少成績，而是要讓患者滿意。
3、逐步探索工作中量化考核標(biāo)準(zhǔn)，徹底打破中鍋飯，調(diào)動大家的工作積極性，變“被動護理為主動護理”使責(zé)任分明、優(yōu)劣可視，真正體現(xiàn)了多勞多得，同時也為病人提供了最隹報務(wù)。
在結(jié)束了三年的校園生活后，我于去年7月份進入河北大學(xué)附屬醫(yī)院實習(xí)，先后在消化內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科、泌尿外科、腫瘤外科、重癥監(jiān)護室、兒科等共計十余個科室工作學(xué)習(xí)，在各科帶教老師的精心關(guān)懷和教導(dǎo)下，我由一名初出校園的大學(xué)生一步步成長為一名真正的醫(yī)務(wù)工作者。近十個月的實習(xí)生活是艱辛和勞苦的，但我堅定信心做一名護理人員，因為這份工作也是偉大而光榮的，正是因為我們的存在，才讓生病的機體得以康復(fù)，脆弱的心靈得以慰藉，寶貴的生命得以延續(xù)。
我希望能進入河北大學(xué)附屬醫(yī)院工作，一旦加入這個大家庭醫(yī)生競聘書，我定將努力學(xué)習(xí)，踏踏實實工作。將自己的心血奉獻(xiàn)給醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，我會讓自己變得更加優(yōu)秀，為了我自己，也為了醫(yī)院長遠(yuǎn)的建設(shè)和發(fā)展，更為了能見到患者康復(fù)時臉上浮現(xiàn)出的開心和幸福的笑容。
醫(yī)生競聘崗位演講稿2
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),各位同事:
您們好!我懷著對個人理想的追求,對區(qū)中心改革的熱情參與,我走上了今天的競聘講臺.我叫xxx,高中學(xué)歷,19XX年9月出生,年齡,XX歲,于19XX年7月參加工作,19XX年被評為醫(yī)師.根據(jù)區(qū)計生委《關(guān)于生殖健康中心崗位設(shè)置和競爭上崗實施意見的通知》精神，結(jié)合崗位條件和自身實際條件,我決定參加的是:門診部醫(yī)生競聘上崗演講稿3篇.
我參加門診部醫(yī)生崗位競聘報告的理由如下:
第一,我參加醫(yī)生崗位競聘演講稿工作時間早,19XX年7月就參加工作,政治思想覺悟高,對黨和國家的人口政策有一定程度的理解和認(rèn)識,聽從組織部門分配,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,具有較強的大局意識;工作中任勞任怨,從不計較個人得失,為了手術(shù)需要經(jīng)常加班;團結(jié)同事,與同志和睦相處,能在單位形成工作合力;對病患者關(guān)心愛護,具有強烈的愛心,關(guān)心他們的生活和身心上的痛苦,想方設(shè)計為他們排憂解難,尊重病患者的人格,自覺維護病患者的個人隱私,具有較強的職業(yè)道德.
第二,本人從事計生專業(yè)技術(shù)工作時間長,時間已有30年之久,經(jīng)驗豐富,并于19XX年被評為醫(yī)師,具備崗位要求的資質(zhì)和條件,屬于醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員.熟悉和掌握生殖健康門診工作流程要求,擅長婦科手術(shù),能按照上級部門的規(guī)定的技術(shù)規(guī)范,獨立完成人流引產(chǎn),安(取)宮內(nèi)節(jié)育器及避孕節(jié)育手術(shù),對女性生殖器感染,性病,不孕不育以及生殖保健等具有一定的診治判斷技術(shù),能完成計劃生育的`相關(guān)手術(shù).
第三,對生殖健康XX門診的醫(yī)生工作非常了解,能做到輕車熟路,駕熟就輕.我長期在隆化鎮(zhèn)計生服務(wù)站,XX計生服務(wù)站工作,無論是XX門診的業(yè)務(wù)環(huán)境,還是對XX各村社的人口計生情況,都有一定的了解,對今后履行好醫(yī)生競聘述職報告職責(zé)是一個很好的便利條件.
第四,具備履行崗位的條件,能夠較好地履行好崗位職責(zé).本人參加工作時間長,被評為醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職稱的時間也長,經(jīng)驗豐富,而且對工作環(huán)境熟悉.工作熱情高,無論是病患者上門求診解難還是例行下村婦檢,總是不辭辛勞,不怕走鄉(xiāng)竄戶,路途艱辛,工作業(yè)績有目共睹,具備履行XX門診醫(yī)生崗位的條件和要求,能夠履行好XX門診醫(yī)生崗位職責(zé).
如果我門診部醫(yī)生崗位競聘書成功競聘XX門診醫(yī)生崗位,我將做好以下幾方面的工作:
1.在區(qū)生殖健康中心和XX門診主任的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,我將更加自覺地遵守好區(qū)生殖健康中心以及XX門診的各項規(guī)章制度,進一步增強集體主義精神,努力克服自身存在的不足;
2.積極參加中心統(tǒng)一安排的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進修培訓(xùn),加強自學(xué),努力提高自身業(yè)務(wù)水平.
3.服從區(qū)生殖健康中心和XX門診的領(lǐng)導(dǎo)和分配,努力做好本職工作.我將嚴(yán)格按照計生工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真制定工作計劃,并組織實施具體工作,認(rèn)真履行醫(yī)生職責(zé)和義務(wù).堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為患者提供優(yōu)質(zhì),便捷,高效,文明服務(wù)的服務(wù)理念,自覺在工作中加強計生政策宣傳,加大健康教育力度,做好計生服務(wù)工作.
4.不斷加強醫(yī)護,護患溝通,定期征求各方意見,及時采取整改措施揚長避短.更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù).
5.在今后的工作中,保持謙虛謹(jǐn)慎的態(tài)度,如果遇到疑難問題或其他困難,我會積極主動向領(lǐng)導(dǎo)請示匯報,向中心專家請教,以不求最好,但求更好的精神面貌對待每一件工作.
6.在工作中培養(yǎng)自己的崗位經(jīng)營意識,學(xué)習(xí)成本效益核算.在做好崗位工作的同時要節(jié)約不必要的開支,降低醫(yī)療成本,保障生殖健康服務(wù)工作走持續(xù)發(fā)展的道路.
以上是我對門診醫(yī)生競聘演講稿范文的認(rèn)識和表態(tài).無論應(yīng)聘成否,我都將堅持不懈地完善自己.如果競聘上崗不成功,我也絕不會氣餒,我將更加認(rèn)真學(xué)習(xí)本領(lǐng),服從組織調(diào)配.最后,借此機會,預(yù)祝大家在新的一年里心想事成,身體健康!
醫(yī)生競聘崗位演講稿3
我是XXX，今年XX歲，主治醫(yī)師，本科學(xué)歷，XXXX年畢業(yè)于XX醫(yī)學(xué)院。我競爭的崗位是門診部主任。我之所以競爭這個職位，主要是因為我具備以下幾方面的優(yōu)勢和能力：我叫，男，29歲。我競聘的是醫(yī)院院專業(yè)技術(shù)崗位中臨床醫(yī)生(十二級)崗位。根據(jù)《醫(yī)院全員競聘上崗實施方案》的規(guī)定，我符合競聘上述崗位，主要優(yōu)勢有以下幾點：
1、我于年從醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系本科畢業(yè)，畢業(yè)后一直在醫(yī)院工作。并于年通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，正式成為一名臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師，在臨床一線已經(jīng)工作5年，符合臨床醫(yī)生崗位(十二級)崗位的要求。
2、有較為豐富的臨床醫(yī)療技能及經(jīng)驗，在5年的臨床工作中，我熟悉掌握了內(nèi)兒科常見并多發(fā)病臨床處置，積累了較為豐富的實踐經(jīng)驗。工作上我認(rèn)真、負(fù)責(zé)，本著“以病人為中心”的精神，急病人之所急，想病人之所想，切切實實為病人解決問題，不斷為人民群眾的健康貢獻(xiàn)自己力量。為醫(yī)院創(chuàng)造了良好的經(jīng)濟利益及社會利益。
3、不斷的學(xué)習(xí)，提高自己的專業(yè)水平。年3月至9月我到醫(yī)院心血管內(nèi)科進修，順利結(jié)業(yè)歸來，通過進修提高了我的專業(yè)技術(shù)水平，特別是心血管疾病的診治技術(shù)水平。提高了為人民群眾健康服務(wù)能力。
4、開始年我承蒙院領(lǐng)導(dǎo)的信任，開始兼任醫(yī)務(wù)科工作，在院領(lǐng)導(dǎo)的培養(yǎng)下，使我的行政管理水平有了很大的提高，熟悉了醫(yī)務(wù)科的職責(zé)任務(wù)和規(guī)范，認(rèn)真處理醫(yī)務(wù)科的各項日常工作，完成了醫(yī)院交給的各項任務(wù)。
總之，多年的醫(yī)療工作養(yǎng)成了我勤奮好學(xué)、吃苦耐勞、樂于奉獻(xiàn)的品質(zhì)，成為一行、愛一行、鉆一行的在動力。這是我做好這一極富挑戰(zhàn)性工作的最大優(yōu)勢。
然而，人無完人，我自身不可避免的存在某些缺點，主要有：1.我的臨床經(jīng)驗相對醫(yī)院老同志來說還不夠多，這需要我在以后的工作中不斷積累經(jīng)驗。我的醫(yī)療技能水平相對大城市大醫(yī)院的專家來說還比較低下，這也需要不不斷的學(xué)習(xí)，不斷的提高自己醫(yī)療水平。2.我的社會交際水平還待進一步提高。
但是，我依然相信我能夠勝任臨床醫(yī)生崗位(十二級)崗位的工作，如果我競聘成功，我決定做到以下幾點：
1、嚴(yán)格遵守法律法規(guī)及醫(yī)院的各項規(guī)章制度和門診診療常規(guī)。
2、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)從事臨床一線的醫(yī)療工作，特別是科室需要搶救病人時立即前往。繼續(xù)認(rèn)真、負(fù)責(zé)的為人民群眾健康服務(wù)，為醫(yī)院創(chuàng)造更大的社會利益。
3、服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，努力地配合院領(lǐng)導(dǎo)進一步加強醫(yī)院醫(yī)療管理工作，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)來要求自己，并不斷加強學(xué)習(xí)以不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和管理能力，完成醫(yī)院下達(dá)的每一項工作指標(biāo)和任務(wù)。
兒科護理學(xué)的看法范文第5篇
【關(guān)鍵詞】執(zhí)業(yè)護士;注冊;程序;護士條例;思考
【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】C 【文章編號】1008-6455(2010)07-0268-02
Think of the Registration Procedure for Chinese Licensed Nurse
Xie Min
【Abstract】Objective:To analyse some problems existing in the registration system of licensed nurses ,and give some advice. Methods:The relevant literature was referred to and a comprehensive analysis was made. Such question as the implementation of the registration of licensed nurses in China ,some foreign registration systems, the relationship between the nurse education and the registration system was discussed. Results: This provision can not be exercised efficiently,because the actual situation of China was not considered comprehensively when this provision was prescribed. Conclusion: The registration system be improved and designed particularly.
【Key words】Licensed Nurse; Registration; Procedure; Statute of Nurse;Think
對護理人員實行執(zhí)業(yè)注冊管理是世界各國的通行制度。該制度對保證護士整體素質(zhì),保障醫(yī)療質(zhì)量,維護人民群眾身體健康都有著極其重要的作用。1994年1月1日正式施行的《中華人民共和國護士管理辦法》(下文簡稱《護士管理辦法》)標(biāo)志著我國執(zhí)業(yè)注冊制度的建立。2008年5月12開始實行的《護士條例》,更進一步從行政法規(guī)的高度明確了這一制度。《護士條例》對護士注冊程序的規(guī)定借鑒了發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗,但是與我國的國情相結(jié)合的話,還存在一些問題。有鑒于此,筆者通過查閱和分析執(zhí)業(yè)護士注冊程序的有關(guān)資料,提出一些看法,希望能夠?qū)ξ覈鴪?zhí)業(yè)護士注冊程序的完善有所幫助。
1 我國執(zhí)業(yè)護士的注冊程序
根據(jù)《護士條例》第七條的規(guī)定,在符合注冊的條件下,可以將我國護士注冊的一般程序分為兩種情況。
第一種情況是通過護士執(zhí)業(yè)資格考試三年內(nèi)提出申請的注冊程序:
通過考試申請審查注冊
第二種情況是通過護士執(zhí)業(yè)資格考試三年后提出申請的注冊程序:
通過考試(逾期)臨床護理培訓(xùn)(3個月)考核合格申請(同時提交培訓(xùn)合格證明)審查注冊
由上可以看出,通常情況下,只要通過了資格考試,在規(guī)定的時間內(nèi)申請注冊,審查合格便可以具有執(zhí)業(yè)資格。在實際的操作中,大部分的護理人員基本上當(dāng)年通過了資格考試便可以獲得執(zhí)業(yè)資格。對于在規(guī)定時間以后申請的人員,因為可能有脫離臨床較長時間的可能,讓他們進行必要的臨床護理培訓(xùn)并考核合格才能提出申請。
2 我國執(zhí)業(yè)護士注冊程序存在的問題
從國外的情況來看,護士注冊取得從業(yè)資格的程序主要有兩種。一部分國家規(guī)定了護士畢業(yè)后須通過考試才能取得從業(yè)資格。另有一部分國家沒有設(shè)立護士考試,即護士完成專業(yè)學(xué)習(xí)畢業(yè)后直接取得護士資格予以注冊[1]。采取前一種方式的國家主要有:美國、日本、澳大利亞等;采取后一種方式的國家主要有:英國、芬蘭、瑞典等。顯然,我國的護士注冊采取的也是前一種方式。
一般來說,通過資格考試只意味著具有執(zhí)業(yè)資格,即可以從事該職業(yè)的資格。而能否被準(zhǔn)予注冊獲得執(zhí)業(yè)權(quán)利,即能否以該職業(yè)身份來執(zhí)業(yè),獨立完成工作,并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,是以申請人執(zhí)業(yè)能力是否合格為前提的。執(zhí)業(yè)能力需要實踐來培養(yǎng),沒有足夠的實習(xí)經(jīng)歷,執(zhí)業(yè)能力也無從談起。我國實行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入管理的律師、會計師等行業(yè),無不要求申請人在通過資格考試之后,在相關(guān)行業(yè)實習(xí)一定時間(一般為一年),才可以獲得注冊。而且同為從事醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,也是要求申請人畢業(yè)后在醫(yī)院實習(xí)一年才可以獲準(zhǔn)考試并注冊的。
由于我國的護理教育體制中存在的一些問題,影響了護生的實習(xí)效果,導(dǎo)致護生在實習(xí)過程中很難獲得足夠的實踐經(jīng)驗,而不能滿足護士注冊對實習(xí)的要求。從保證執(zhí)業(yè)護士整體素質(zhì),維護人民群眾生命健康的角度出發(fā),采取通過資格考試就能取得從業(yè)資格的方式并不妥當(dāng)。
2.1 實習(xí)時間的安排不能滿足護士注冊對實習(xí)的要求:就護士注冊程序而言,之所以美日澳等國的護生在畢業(yè)后通過資格考試便可以獲得注冊,而不需要再進行一段時間的實習(xí),是因為他們在接受護理教育的過程中,已經(jīng)獲得了足夠的實習(xí)經(jīng)歷和工作經(jīng)驗。在美國,護理專業(yè)的臨床實習(xí)貫穿于整個臨床課程的學(xué)習(xí)過程。自護理評估開始,所有專業(yè)課都有比例不同的實習(xí)時間,安排較為靈活。如學(xué)生可每周二、四在校上課,一、三、五到醫(yī)院參加不同科目的實習(xí)。第四年則安排連續(xù)的臨床實習(xí)[2]。學(xué)生在去醫(yī)院各科室輪轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上,根據(jù)不同專業(yè)方向,如社區(qū)護理、手術(shù)室護理、兒科等,側(cè)重有所不同。在日本,學(xué)生從第一學(xué)年開始每年都有一定的時間實習(xí),實習(xí)分為3 個部分,基礎(chǔ)實習(xí)(2個月) 、前期實習(xí)(2個月) 和后期實習(xí)(5個月) ,每個實習(xí)期根據(jù)學(xué)生的發(fā)展水平確定不同的實習(xí)目標(biāo)[3]。而在澳大利亞,護生一入校就開始進入病區(qū)實習(xí),從總體上分析,理論課時∶實習(xí)時數(shù)=1∶1[4]。
我國護理專業(yè)學(xué)生的實習(xí)一般安排在最后一學(xué)年,實習(xí)的時間基本在32周左右。平均下來,輪轉(zhuǎn)一個科室的時間只有3-4周。這么短的實踐經(jīng)歷,對于將會定崗于某一科室從事護理工作的護生來說是非常不夠的。由于時間短,轉(zhuǎn)科頻繁,護生一直處于對基本工作的不斷適應(yīng)過程中。總是忙于熟悉環(huán)境和人,忙于簡單的護理操作,無法深入了解各科室的基本工作。同時也導(dǎo)致護生疏于學(xué)習(xí)、總結(jié)、學(xué)用結(jié)合,更談不上把所學(xué)的知識真正用于臨床或整體護理。加上帶教老師經(jīng)常更換,帶教老師和護生交流不夠,難以進行有針對性的指導(dǎo)。實習(xí)時間的不足也使帶教老師在帶教過程中重技術(shù)操作輕全身心護理,不利于護生職業(yè)素質(zhì)和工作作風(fēng)的培養(yǎng)與形成。
2.2 帶教制度的缺陷不利于實習(xí)目標(biāo)的實現(xiàn):美國、日本、澳大利亞等國的護理實踐實行的是專職臨床帶教老師制度。專職的護理帶教老師由學(xué)校教師及臨床的優(yōu)秀護士擔(dān)任,他們的學(xué)歷一般都在本科以上。而且專職帶教老師在帶教過程中一般很少甚至不承擔(dān)護理工作,主要精力都放在對護生的實習(xí)指導(dǎo)上。以澳大利亞的護理帶教為例:該國的護理帶教老師在病區(qū)工作,但不承擔(dān)病人的護理工作,其職能是輔導(dǎo)實習(xí)生、回答問題。組織講座 講解臨床實例、與護士長共同安排協(xié)調(diào)帶教工作[5]。
而在我國,臨床帶教老師大都由臨床護士兼任。他們既要對護生的實習(xí)進行指導(dǎo),又必須完成自身的臨床護理工作。由于我國護理人員整體學(xué)歷較低,而且對帶教老師也缺乏有系統(tǒng)進行培訓(xùn)和教育,使得帶教老師指導(dǎo)實習(xí)的理論基礎(chǔ)、教學(xué)能力比較欠缺,整體素質(zhì)難以達(dá)到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn),水平參差不齊,不能滿足護生的需求。
另外,由于我國護士缺編等情況的影響,帶教老師往往忙于自己的工作,沒有時間去指導(dǎo)護生,存在將護生當(dāng)作勞動力使用的現(xiàn)象。這導(dǎo)致護生在實習(xí)過程中只做不學(xué),實習(xí)計劃無法按標(biāo)準(zhǔn)實施,最終造成護生實踐能力的不足。
3 重新設(shè)計我國執(zhí)業(yè)護士注冊程序的建議
根據(jù)以上的分析,筆者認(rèn)為,我國執(zhí)業(yè)護士注冊不應(yīng)采取通過資格考試就可以申請的方式,應(yīng)該在申請注冊之前設(shè)置一定時間的實習(xí)期。而針對逾期申請所設(shè)置的3個月培訓(xùn)期,對三年都未從事護理工作的人員來說,顯然也太短。對比前述各國的實習(xí)安排,我國護士注冊的申請人在固定崗位實習(xí)的時間定為8-12個月應(yīng)該比較合理。而且該實習(xí)期應(yīng)為學(xué)歷教育畢業(yè)以后進行實習(xí)的時期,不能以學(xué)歷教育所包含的實習(xí)期沖抵該實習(xí)期。
另外,通過資格考試本身就是對申請人理論水平的認(rèn)可,而護理工作是實踐性的工作,只要申請人在此基礎(chǔ)上完成了足夠的臨床實踐,無論他是在通過考試以后的多久,都應(yīng)該可以獲得申請注冊的權(quán)利。因此,沒有必要以是否逾期注冊為界限,在注冊程序上設(shè)置兩套方案。
以下是筆者設(shè)計的注冊程序:
學(xué)歷教育畢業(yè)通過考試臨床實習(xí)(8-12個月)申請審查注冊
需要說明的是,由于護理工作的實踐性很強,如果申請人長期脫離護理崗位,其工作能力難免不會下降。為了保證護理工作的安全與質(zhì)量,注冊申請應(yīng)于實習(xí)完成一年內(nèi)提起,同時提交實習(xí)證明。資格考試通過的時間可以在在實習(xí)期間以內(nèi)。
參考文獻(xiàn)
[1] 郭燕紅.國外有關(guān)護士立法及執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理情況介紹[J].中國護理管理,2008,8(3):10
[2] 夏晨帆.中美護理臨床實習(xí)情況比較與思考[J].護士進修雜志,2004,19(1):65
[3] 邢鳳梅.日本護理學(xué)生臨床實習(xí)特色[J].實用護理雜志,2002,18(2):77
