醫(yī)療產(chǎn)品配送方案

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醫(yī)療產(chǎn)品配送方案范文第1篇

關鍵詞 醫(yī)用材料 主動式 信息系統(tǒng) 庫存管理 配送管理

國內(nèi)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設已初具規(guī)模，但現(xiàn)有系統(tǒng)對資源調(diào)度與優(yōu)化的研究嚴重不足，現(xiàn)有成本核算為主的模式還不能完全規(guī)范醫(yī)用材料在醫(yī)院的合理使用及核算，還應該建立健全信息系統(tǒng)，并在此基礎上設立全院型的醫(yī)用材料管控長效機制[1]。發(fā)達國家早已度過補充和完善HIS系統(tǒng)的階段，HIS已經(jīng)成為醫(yī)院中樞神經(jīng)系統(tǒng)[2]。國內(nèi)雖引入HIS系統(tǒng)，但是由于用戶不懂計算機，開發(fā)商不熟悉醫(yī)院業(yè)務和流程，無形中為系統(tǒng)開發(fā)和后續(xù)實施埋下隱患，增加系統(tǒng)實施的難度和風險[3]。信息系統(tǒng)的完善對數(shù)據(jù)備份、操作人員的熟練程度和部門領導都有要求，而不完善的系統(tǒng)則需要針對不同環(huán)境和策略進行設計[4]。本研究選取西南地區(qū)大型綜合性醫(yī)院華西醫(yī)院為樣本，以功能缺失較多的醫(yī)用材料內(nèi)部管理為切入點，對醫(yī)院內(nèi)部物流配送管理信息系統(tǒng)進行分析設計，提出以庫房為主導的主動式物流管理模式。

1 醫(yī)用材料庫存及配送管理現(xiàn)狀及問題

1.1 庫存及配送管理現(xiàn)狀

華西醫(yī)院現(xiàn)有配送及物流管理是以二級庫房為驅(qū)動中樞的模式，總庫房不能掌控二級庫房的庫存情況，產(chǎn)生大量領用醫(yī)用材料和零星領用次數(shù)較多的情況。配送管理無信息系統(tǒng)的實時監(jiān)控，無法保障工人的工作量，配送工人與二級庫接收人員的時間存在誤差。這些現(xiàn)象造成人力、物力、財力的三重浪費。兩級庫房的具體職能、信息傳遞模式具體描述如下：

（1）兩級庫房職責：華西醫(yī)院醫(yī)用材料庫房分為總庫房及二級庫房（科室?guī)旆浚?類。總庫房由專門的庫房管理人員負責入庫、分揀、出庫、配送、盤點等日常管理。醫(yī)用材料由供應商直接送貨到庫房，將入庫單交給庫房管理人員進行登記、核對商品名稱、數(shù)量、質(zhì)量后由供應商在指定的貨架上架，庫房管理人員將入庫種類、數(shù)量等信息錄入信息系統(tǒng)，同時打印出入庫單，以便日后查詢管理。總庫房根據(jù)前三年的平均數(shù)及管理人員的經(jīng)驗，設置平均庫存量*20%的醫(yī)用材料量作為安全庫存。二級庫管理人員每周至少清點一次物資，如有急需則申請零星領用。二級庫醫(yī)用材料實際使用量由人工統(tǒng)計，每周匯總各病房使用總量制定需求計劃，以便進行庫存補貨及成本核算。

（2）兩級庫房信息傳遞模式：總庫房與二級庫房（科室?guī)旆浚┑男畔暯臃?種方式：（1）二級庫房向總庫發(fā)送醫(yī)用材料需求計劃（采用Excel電子表格或打電話的方式），總庫房核對后將此信息傳給采購部門進行采購；（2）配送工人在配送時攜帶出庫單（根據(jù)二級庫房申報的材料需求計劃編制、打印），與二級庫接收人員進行入庫核對，因此醫(yī)用材料的采購及配送都是由二級庫房發(fā)起的，總庫及采購部門的權責都比較被動。

華西醫(yī)院醫(yī)用材料的配送由庫房管理人員協(xié)調(diào)與安排，有具體的配送日，但配送日內(nèi)無具體的配送時間，即二級庫管理人員知道哪幾日總庫會進行配送，但不清楚配送到某個二級庫的具體時間。由于電梯、配送時間、接收時間等瓶頸資源的限制，配送過程中會遇到電梯擁擠、二級庫房管理人員沒有時間接收等情況。在調(diào)查藥品配送時間、膳食配送時間、病床使用時間等之后，醫(yī)用材料項目組根據(jù)實際調(diào)研情況，制定一個新的配送方案，目的是緩解醫(yī)用材料配送的壓力，同時確保病人的安全及配送的效率。方案設定第一住院大樓的配送時間（配送壓力主要集中在第一住院大樓，因一住內(nèi)設有急診科、ICU、NICU、CCU等重點科室），將第一住院大樓的醫(yī)用材料配送時間集中在6：30～8：30，并為此申請專用電梯，協(xié)調(diào)各科室的接收人員，重新劃分和明確各部門的責任。方案制定后，經(jīng)過3個月的試運行，在方案評價之后進一步協(xié)調(diào)庫房管理人員、配送人員和接收人員的時間。現(xiàn)方案雖然起到一定的緩解作用，但是仍未解決最根本的問題，即依然存在零星領用和總庫、二級庫溝通不暢的問題，依據(jù)科室人員的考核制度，很難對二級庫材料接收人員進行合理的考核。且如果今后有其他的變動，方案需要重新調(diào)整，便會再次增加庫房管理人員及相應工作人員的工作量。

1.2 庫存管理中問題

（1）庫存信息管理模塊未覆蓋二級庫，導致數(shù)據(jù)延遲失真。華西醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）有專門的庫存管理模塊，醫(yī)用材料總庫正是利用這一模塊實施材料入庫、出庫統(tǒng)計和審核等管理業(yè)務[5]。但是，這一系統(tǒng)模塊沒有延伸到二級庫房材料庫存管理，以至于二級材料庫房全憑人工對材料入庫、揀貨、出庫等信息進行登記，造成二級庫材料使用、庫存信息只能通過定期盤點來獲取，無法做到實時反映，更無法向總庫及時反饋[6]，而且總庫管理二級庫房的主動性較低。

（2）預測方法簡單，信息支持不及時，導致二級庫庫存失衡。目前，材料補貨流程為各材料二級庫管理人員首先根據(jù)前3個月材料消耗量預估當月材料需求量，再根據(jù)當前二級庫材料庫存保有量推算當月材料補貨量，并編制材料需求計劃上報材料總庫。這種分散的、基于人工的預估需求的做法由于缺乏實時庫存信息支持，且基層管理人員需求預測方法簡單、原始，經(jīng)驗欠缺，常常造成2種惡果。一是材料需求預估不足，造成材料庫存不足，零星采購及領用大幅增加，增加材料總庫運營工作量和成本。二是材料需求預估過多，造成二級庫庫存積壓，形成庫存“黑洞”。

（3）配送依據(jù)信息化程度較低，易出現(xiàn)失誤。醫(yī)用材料二級庫向總庫傳遞材料補貨信息目前是通過Excel表格或電話通知的方式完成的，總庫根據(jù)Excel表格信息或電話通知信息轉(zhuǎn)換編制出庫單作為配送的依據(jù)。由于上述信息傳遞過程缺乏統(tǒng)一的信息系統(tǒng)支持，沒有統(tǒng)一的信息格式標準，在信息轉(zhuǎn)換過程中極易出現(xiàn)錯誤，給材料采購、配送等工作造成麻煩。

（4）總庫管理完全依據(jù)二級庫提供的數(shù)據(jù)信息，主動性較低。現(xiàn)行的材料補貨作業(yè)是由總庫根據(jù)各材料二級庫管理人員編制的材料需求計劃，通過采購、驗收入庫、分揀出庫、配送等環(huán)節(jié)實施的，其原因就在于總庫與二級庫缺乏庫存信息的有效銜接與溝通。這也導致材料總庫在需求預測、采購計劃以及配送計劃等方面處于被動響應局面。

1.3 配送管理中問題

（1）配送時總庫與二級庫的溝通不利，影響效率[7]。由于總庫在配送計劃方面處于被動地位，且二級庫接收人員在科室內(nèi)還有其他醫(yī)護工作，材料在配送到二級庫后，材料總庫與二級庫醫(yī)用材料接收人員在材料配送接收時間方面的溝通不力，會給配送作業(yè)工作效率造成嚴重影響。

（2）現(xiàn)用配送方案的調(diào)整會耗費大量的人力。原始配送方案的調(diào)整只能維持暫時的平衡，一旦其他物品配送時間、電梯使用高峰期等瓶頸資源出現(xiàn)變動，配送時間便要重新協(xié)調(diào)，配送方案也要隨之進行調(diào)整，在協(xié)調(diào)配送時間的同時，還要兼顧其他的瓶頸資源。人為調(diào)整配送方案需動用大量的人員，進行大規(guī)模的調(diào)研，但是調(diào)整后的方案依舊不具有靈活性。

（3）總庫配送工人的工作量不均。配送工人與配送科室的安排由總庫管理人員根據(jù)各個科室材料需求的緊急程度來確定，總庫共有11位配送工人進行配送作業(yè)，配送工人與配送科室為隨機組合，每位工人每日完成的配送次數(shù)不同，配送量也不同，因此不能保證每位工人的工作績效等同，對工作積極、工作量相對較大的工人來說，同樣的薪酬缺乏公平性。

（4）總庫HIS系統(tǒng)未設置配送功能模塊。總庫房的信息系統(tǒng)建立進貨管理模塊、出貨管理模塊，但沒有建立屬于庫房管理一部分的配送管理功能模塊，配送工作銜接于總庫出庫與二級庫入庫始終，配送管理功能的缺失是造成上述諸多問題的內(nèi)因。

2 主動式庫存及物流配送管理模式的提出與建立

分析庫存及配送管理中的問題產(chǎn)生的根本原因，是系統(tǒng)功能的流失，無法完整地達到用信息系統(tǒng)掌控醫(yī)用材料流向的目的，使得醫(yī)用材料總庫房與二級庫房無法實時、準確銜接，需要重新定位總庫在物流管理中的角色。

針對這一問題，筆者提出“主動式管理”，即在實際工作中，總庫要掌握庫存及物流配送管理的主動權，主動監(jiān)測二級庫的材料使用量，預測二級庫醫(yī)用材料的領用量，及時為二級庫進行配送。

以此為管理模式，設計開發(fā)一體化的信息整合系統(tǒng)。新系統(tǒng)需具備以下功能：（1）建立醫(yī)用材料庫存及配送信息管理系統(tǒng)，增加針對二級庫的信息系統(tǒng)可以有效加強總庫、二級庫之間的信息流通與傳遞，總庫能實時掌握二級庫庫存及使用消耗情況；（2）基于總庫與二級庫之間信息銜接的有效性，總庫可以對二級庫需求計劃進行統(tǒng)一編制。需求計劃的編制有嚴謹?shù)挠嬎愎脚c模型，得出的數(shù)據(jù)更加準確，能有效降低需求計劃的失誤率和零星領用的次數(shù)；（3）總庫根據(jù)需求計劃制定配送計劃，主動開展配送資源計劃和配送作業(yè)，不再被動接受二級庫的材料需求計劃，開發(fā)主動式庫存及配送信息系統(tǒng)目的是從根本上解決醫(yī)用材料預測不準確，零星領用次數(shù)較多等問題。

3 醫(yī)院內(nèi)部物流配送管理信息系統(tǒng)設計原則

3.1 數(shù)據(jù)的連貫性

數(shù)據(jù)流向分橫向和縱向，各個模塊內(nèi)有數(shù)據(jù)流，模塊間也有數(shù)據(jù)流[8]，設計的重點是體現(xiàn)模塊內(nèi)與模塊間的數(shù)據(jù)流向，體現(xiàn)運輸配送管理模塊的銜接性及重要性。配送管理模塊貫穿于醫(yī)用材料入庫到配送的整體過程中，是此次信息系統(tǒng)設計中最關鍵的一部分。

3.2 功能的實用性

信息系統(tǒng)功能及數(shù)據(jù)流向的設計必須以華西的實際情況為基礎，設計出的信息系統(tǒng)能夠改變和解決華西醫(yī)用材料庫存及配送管理中的實際問題，為庫存及配送管理提供系統(tǒng)支撐，并完善目前缺失的信息系統(tǒng)模塊及其功能。

3.3 系統(tǒng)的完整性

每個子模塊的設計都是為盡量涉及到實際工作中的每項任務，任務與任務之間的信息密切相關，系統(tǒng)設計的過程中要保證各模塊間的信息能夠有效流通[9]，整個入庫、存儲、出庫、配送流程中的每個子功能模塊都不可或缺，完善子功能中的各項具體信息，確保整個系統(tǒng)是一個不可分割的整體，缺一不可。

3.4 設計的可提升性

HIS系統(tǒng)作為一個利用先進的信息技術來實現(xiàn)業(yè)務運作和管理的載體，技術的可擴展性是其產(chǎn)品特性之一[10]。庫存及配送管理信息系統(tǒng)的建立是為改變目前工作中的問題，但是此次建立的信息系統(tǒng)也要為今后的進一步調(diào)整提供空間，要保證在此基礎上信息系統(tǒng)仍能有效的提升，不斷完善其功能。

3.5 管理的主動性

信息系統(tǒng)的設計中要充分體現(xiàn)總庫管理二級庫醫(yī)用材料使用及庫存信息的主動性要求。從信息流來講，二級庫的庫存及使用量信息要實時傳遞給總庫，總庫據(jù)此定期主動預測二級庫的需求量；從物流來講，總庫要及時將各個科室需要的醫(yī)用材料及時、主動地配送給二級庫，并對二級庫庫存信息進行主動管理。

4 醫(yī)院內(nèi)部物流配送管理信息系統(tǒng)架構圖

4.1 供應商、總庫、二級庫間數(shù)據(jù)關系圖（見圖1）

運輸配送管理模塊貫穿于供應商、總庫與二級庫功能之中，是必不可少的一部分。在設計庫存管理系統(tǒng)及配送管理系統(tǒng)之前，要先梳理各模塊間的關系，供應商、總庫、二級庫之間是供貨與退換貨的關系，明顯地表現(xiàn)在配送與接收的關系。總庫與各二級庫間的信息傳遞包括總庫對二級庫領用量和使用量的預測，及二級庫對預測信息的確認。二級庫與二級庫之間的醫(yī)用材料在現(xiàn)在的信息系統(tǒng)狀態(tài)下是無法實現(xiàn)調(diào)配的，但系統(tǒng)建立完善后，二級庫間的醫(yī)用材料可以就近調(diào)配，不必非得去醫(yī)用材料總庫領用。而總庫及二級庫之間有進貨管理、庫存儲位管理、出庫管理等不同的模塊，各個模塊及各個庫房之間都由運輸配送管理模塊銜接。

4.2 總庫與二級庫子模塊間數(shù)據(jù)流向圖

總庫與二級庫信息系統(tǒng)中皆包括：進貨管理模塊、庫存儲位管理模塊和出貨管理模塊3大模塊。由于總庫涉及對二級庫的配送管理，因此在總庫系統(tǒng)的設計中增加運輸配送管理模塊。

各大模塊中又有相應的功能子模塊，不僅各大模塊中的子模塊相互聯(lián)系，而且各大模塊間的子模塊也有相互關系，如：總庫中的運輸配送簽收管理子模塊與二級庫中的進貨單輸入與維護子模塊間就存在醫(yī)用材料物流配送的關系；而二級庫盤點管理及庫存控制子模塊與總庫中的盤點管理與庫存控制子模塊間則存在醫(yī)用材料信息流傳遞的關系，二級庫可以將庫內(nèi)醫(yī)用材料的詳細信息傳遞給總庫，以便總庫對二級庫做出預測分析，從而方便采購部門對所需材料進行采購。

圖2中橫向為各模塊的子模塊，縱向為各子模塊間的信息流向關系，在制定系統(tǒng)模塊的功能時，可以根據(jù)此數(shù)據(jù)流向圖進行規(guī)劃。總庫流向二級庫的數(shù)據(jù)是運輸管理模塊的功能，貫穿于箭頭兩端的子系統(tǒng)中，而二級庫向總庫的數(shù)據(jù)流是二級庫進貨管理模塊向總庫進貨管理模塊的信息流。此圖中將各模塊做進一步細化，每個子模塊中都涉及實際操作過程，將這些模塊功能進行銜接，信息便可以有效的流通，提高庫存管理及配送管理的效率[11]。

5 醫(yī)院內(nèi)部物流配送管理信息系統(tǒng)功能模塊

（1）建立二級庫各信息系統(tǒng)模塊，管理人員便可將入庫、出庫明細及時錄入系統(tǒng)，在數(shù)據(jù)明朗化的基礎上增加條碼管理功能，總庫及二級庫的入庫、出庫工作量將大幅降低。

（2）運輸管理模塊的建立有效傳遞總庫及二級庫之間的配送信息，且運輸管理模塊中的各子模塊使得配送工作更具有計劃性，配送排程、揀貨、裝車、車輛追蹤，整個流程有條不紊，且在配送排程中設立配送工人的配送信息，對工人的管理更加人性化，公平化。

（3）總庫與二級庫中相對應的子模塊信息實時銜接后，總庫可及時觀測到二級庫的庫存信息，并可為各科室針對性的制定醫(yī)用材料需求計劃，不再使用以前二級庫管理人員人工統(tǒng)計、憑經(jīng)驗預算的原始計劃編制方法，信息系統(tǒng)既增加計劃的合理性，也更利于成本核算。

（4）庫存及配送管理信息系統(tǒng)整合總庫、配送、二級庫中的各種瓶頸資源，各個瓶頸資源都是現(xiàn)庫存管理和配送管理中的障礙，是醫(yī)院的客觀條件所致，不可完全避免，但只要信息系統(tǒng)成功建立，便可整合這些資源，解決實際工作中的棘手問題。

6 結(jié)語

作者從醫(yī)用材料庫存及配送管理的現(xiàn)狀及問題出發(fā)，設計出總庫主動式運用信息系統(tǒng)管理二級庫的模式，系統(tǒng)具體的實現(xiàn)方式另文描述，該系統(tǒng)投入運行后會實現(xiàn)以下效果：（1）總庫管理由被動變?yōu)橹鲃印？値鞄齑婕芭渌凸芾硪恢币詠矶继幱诒粍拥牡匚唬捎诙墡灬t(yī)用材料使用的特殊性，總庫管理始終配合二級庫的管理。信息系統(tǒng)建立后，總庫可以觀測到二級庫的使用量及庫存，定期對二級庫的需求量進行預測，并在合適的時間及時配送。由此，總庫庫存及配送管理由被動變?yōu)橹鲃樱A測與配送的效率會有很大的提升，零星領用、接收不暢等情況也會大量減少。（2）為現(xiàn)行庫存及配送管理提供系統(tǒng)支撐。現(xiàn)行的配送方案雖在之前的基礎上進行調(diào)整，并進行嚴密的排程，將科室、工人、配送時間等都按關鍵節(jié)點做出規(guī)劃，但現(xiàn)行方案也不是完美的，還有很多缺點和漏洞，如果藥品配送或膳食配送等其他配送時間出現(xiàn)調(diào)整，那么醫(yī)用材料的配送時間便要隨之進行調(diào)整，同樣，如果醫(yī)用材料的配送時間由于某些特殊狀況出現(xiàn)調(diào)整，其他配送的時間也要隨之進行調(diào)整，這些調(diào)整都是為保證醫(yī)院內(nèi)部秩序穩(wěn)定有效。信息系統(tǒng)設計與開發(fā)，可以有效解決這些問題，建立完成后，各部門之間的信息溝通都可以在線上解決，從根本上改變總庫被動管理二級庫的局面。（3）為醫(yī)院全面實現(xiàn)信息化提供信息基礎。為醫(yī)用材料庫存管理及配送建立信息系統(tǒng)，是醫(yī)院初步實現(xiàn)信息化建設的關鍵之舉[12]。醫(yī)用材料庫房與二級庫房信息系統(tǒng)的完善設計可以為其他部門的信息系統(tǒng)開發(fā)提供幫助，為后續(xù)細節(jié)化的信息系統(tǒng)開發(fā)奠定堅實的基礎。醫(yī)用材料庫存管理及配送信息系統(tǒng)如能高效、準確的運行，必將成為藥品、膳食等信息系統(tǒng)開發(fā)的先鋒力量，成功推動醫(yī)院全面實現(xiàn)信息化。

參考文獻

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醫(yī)療產(chǎn)品配送方案范文第2篇

“十二五”期間，浙江將在成為生物醫(yī)藥強省的征程中邁出具有實質(zhì)性意義的一大步。作為浙江省龍頭企業(yè)的華東醫(yī)藥，從2002年起就已經(jīng)涉水藥品冷鏈配送。在遨游醫(yī)藥藍海多年之后，華東醫(yī)藥提供怎樣的冷鏈物流解決方案，又將以何種姿態(tài)迎接轉(zhuǎn)型元年的行業(yè)競爭？

多年的從業(yè)經(jīng)驗讓華東醫(yī)藥寧波有限公司配送中心副經(jīng)理竺君君看清了目前中國醫(yī)藥物流市場的一些特點。“小批量、多批次的小作坊發(fā)運方式仍十分普遍，除了制藥企業(yè)發(fā)運以外，大量需要冷藏的藥品根本找不到有效的冷鏈運輸條件。”

2011年是新醫(yī)改的攻堅之年，完善藥品冷鏈管理成為了強制性的國家政策，藥品冷鏈作為一個系統(tǒng)工程，已經(jīng)吸引醫(yī)藥供應鏈上的所有節(jié)點企業(yè)――醫(yī)藥生產(chǎn)、批發(fā)、零售和消費各終端事業(yè)單位越來越多關注的目光，并將藥品冷鏈作為長期且重要的基建項目來實施。

第三終端的冷鏈難題

許多制藥企業(yè)把目光都盯在了第三終端，即鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)療醫(yī)藥終端。可是在整個藥品冷鏈系統(tǒng)的三個環(huán)節(jié)（倉儲、運輸和配送），鄉(xiāng)村運輸以及遠程運輸卻成為醫(yī)藥配送人士最為頭痛的問題。

鄉(xiāng)村地區(qū)一般位置比較偏僻，交通網(wǎng)絡并不發(fā)達。不夠便利的交通運輸條件使得鄉(xiāng)村運輸成為了一個難題。華東醫(yī)藥寧波有限公司配送中心副經(jīng)理竺君君介紹，華東醫(yī)藥根據(jù)鄉(xiāng)村運輸?shù)奶厥庑裕槍π缘暮侠碚{(diào)配配送的頻率。

“即使合理地調(diào)整了配送的頻率，由于鄉(xiāng)村運輸中很多工作都是需要提前做到的，所以難免會有一些急救的藥品需要臨時配送。” 竺君君說，“這就需要主次干線的一個合理安排，當主干線的冷藏車在途經(jīng)某個鄉(xiāng)村時，當?shù)氐呐R時調(diào)配車輛就會進行交接，通過提前的調(diào)度工作，既保證了主干線的車輛不耽誤時間，又保證了急救藥品的準時送達客戶。由于路途較遠，保證車廂內(nèi)的溫度在規(guī)定范圍內(nèi)是遠程運輸中需要解決的關鍵。”

對于遠程運輸，在客戶的訂單下達后，第一個時間我們先預定一個倉位，確定了雙方城市的一個溫度狀況之后，根據(jù)實驗數(shù)據(jù)對藥品進行不同的包裝。竺君君談及了華東醫(yī)藥對于藥品包裝的一些探索。“我們對藥品的包裝進行了一個改進，雖然運用的還是一個普通的泡沫箱和冰袋，但泡沫箱并非越厚越好，我們在1毫米的泡沫箱外面增加了一個保溫或者反光的紙箱，以節(jié)約成本和增加保溫的時間，這是我們工作領域中一個比較大的突破。”

針對無法監(jiān)控的長途運輸?shù)碾y題――航空運輸，竺君君表示“遠程運輸?shù)暮芏鄷r候都是以一個實驗形式的實驗數(shù)據(jù)為依據(jù)的。在發(fā)運之后，會催促客戶去提貨。之后我們會進行一個貨物的跟蹤，并做好客戶的信息反饋，這些信息對我們做好下一次的運輸計劃有很大的幫助。”

藥品冷鏈監(jiān)控滴水不漏

歸根于成本問題，目前一些物流公司依然采用人工確認溫度進行溫度管理，但這種方式只限于出貨和進貨時進行測定，缺少運輸環(huán)節(jié)的連續(xù)性溫控數(shù)據(jù)。如何實現(xiàn)全程實時溫度監(jiān)測與控制，是藥品經(jīng)營企業(yè)進行冷鏈管理時突出的重點和難點之一。

近年來發(fā)生的重大藥品安全事件，使得食品藥品監(jiān)管部門也加大了對冷藏藥品冷鏈環(huán)節(jié)的監(jiān)管工作。對于整個藥品冷鏈系統(tǒng)的三個環(huán)節(jié)，華東醫(yī)藥有限公司率先與藥品監(jiān)管部門合作，采用先進的信息化遠程監(jiān)控技術，實行無縫隙藥品冷鏈物流。

華東醫(yī)藥在冷庫端安裝了藥品倉儲環(huán)境監(jiān)測和報警系統(tǒng)軟件，對在庫冷藏藥品的溫濕度實行24小時不間斷自動監(jiān)測、記錄和超標異常情況報警，并通過互聯(lián)網(wǎng)將企業(yè)端采集的數(shù)據(jù)傳輸?shù)剿幤繁O(jiān)管部門。

“倉儲環(huán)境監(jiān)管系統(tǒng)主要分為在線監(jiān)管、現(xiàn)場管理、數(shù)據(jù)分析和備案情況。我們對包括溫度、濕度，以及庫房門和斷電情況進行數(shù)據(jù)信息采集。” 竺君君介紹，“由于開關門對倉庫門邊上的溫濕度影響較大，我們在冷庫安裝了三個溫度探頭，而在門附近安裝了一個濕度探頭。” 竺君君說。

“為了適應不同時期不同職責人員的監(jiān)控要求，華東醫(yī)藥還配備了一個現(xiàn)場的人機交換界面，主要有一個本地的PC監(jiān)控系統(tǒng)，這個系統(tǒng)放置在辦公室，方便相關的質(zhì)量管理人員進行數(shù)據(jù)的分析以及流程的改變。另外還有一個現(xiàn)場的觸摸屏，主要是用于現(xiàn)場的維修以及查詢。”

在車載環(huán)節(jié)，針對大批量冷鏈藥品的配送，華東醫(yī)藥的冷運車上都安裝了藥品冷鏈運輸環(huán)境監(jiān)測系統(tǒng)軟件，每輛冷藏車配置3個PT1000溫度監(jiān)測探頭，對運輸過程中藥品的溫濕度進行自動監(jiān)測、記錄和異常情況報警，“溫度探頭10秒鐘就會上傳一次溫度，這樣當藥品發(fā)生質(zhì)量問題或者客戶對于配送藥品質(zhì)量有疑問時，也可以登錄這個系統(tǒng)進行歷史數(shù)據(jù)的查詢。” 竺君君說。“GPRS數(shù)據(jù)網(wǎng)絡功能支持車載運輸途中將溫度信息實時傳送至遠程的監(jiān)控系統(tǒng)，在上海的一個控制中心，已經(jīng)實現(xiàn)對整個過程的控制以及監(jiān)測。”

“在整個運輸途中，我們通過GPS衛(wèi)星數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)，將數(shù)據(jù)傳輸?shù)剿幤繁O(jiān)管部門。”她繼而介紹，“當冷藏的藥品送達目的地的時候，將對歷史的數(shù)據(jù)進行現(xiàn)場的打印，并且進行了簽字的確認，這樣就完成了一整個的交貨過程。”

值得注意的是，華東醫(yī)藥針對在運輸途中的一些特殊情況也采取了相應措施。“例如碰到高速公路上的堵車問題，或者說車子進行停駛或維修情況，這個時候我們在車廂底下配備的一個汽車外接電源就發(fā)揮了作用。當車子出現(xiàn)問題的時候，可以接通220V的電源，讓車子通過電來進行制冷，從而保證正常的制冷情況，同時車廂的門板也是進行了雙層的保溫，萬一在堵車的情況下，也會有20分鐘的緊急處理時間。”

在最后的遠程配送運輸方面。“目前華東醫(yī)藥在遠程運輸上主要還是針對2到25度的產(chǎn)品，2到8度的產(chǎn)品目前還在進一步的研究。通過登錄，我們可以在網(wǎng)絡上看到的整個布局。”

據(jù)了解，華東寧波倉庫目前主要運行在洪塘分部，北侖分部將在今年5月建立完成，洪塘分部分成倉儲工程和車載工程兩部分。寧波洪塘的各個庫房都有實時溫度監(jiān)控，所有的溫濕度數(shù)據(jù)也是10秒鐘上傳一次，方便管理人員在各個地方都可以實時地查看公司的狀況。

“我們所做的努力在于，無論針對鄉(xiāng)村運輸還是遠程運輸，藥品冷鏈三個環(huán)節(jié)的監(jiān)管都要做到滴水不漏。” 竺君君說。

藥品冷鏈的艱難探索

盡管華東醫(yī)藥不斷加大對藥品冷鏈物流的投入，并與監(jiān)管部門取得了良好的合作，但是依然存在著許多亟待解決的問題。藥品冷鏈是一個很大的工程，需要業(yè)內(nèi)人士進行一番艱難的探索。

竺君君指出了華東醫(yī)藥的一些現(xiàn)實困擾：“第一，車輛進出市區(qū)受到限制，導致我們無法向上海、北京等地方發(fā)展業(yè)務。第二，在遠程運輸中的倉位安排沒有優(yōu)先權，實際生活中我們發(fā)現(xiàn)其實很多蔬菜和海鮮貨物有一個綠色通道，只要這些貨物一到機場就會提前安排倉位，藥品雖然是一個急救藥品，可是國家現(xiàn)在還沒有相關的政策來扶持，所以導致我們要提前安排倉位，而且提前安排的倉位還不一定能上去。”

“另外一個較嚴重的就是冷鏈斷鏈，在醫(yī)院里很多時候我們都會發(fā)現(xiàn)藥房之間的交接并不會像我們想象中的那樣采取冷鏈措施。雖然我們也在省內(nèi)的大多數(shù)醫(yī)院配備了一些醫(yī)院里用的冷鏈車，可是他們真正使用的并不多。” 竺君君提出了憂慮，“我們希望廠家在藥品出廠的時候能有一些冷鏈斷鏈或者是藥品變化的數(shù)據(jù)，以保證我們在冷鏈配送的時候能多一點點的爭取時間。”

“醫(yī)院的監(jiān)管力度不是很強，讓我們在醫(yī)院退貨的時候無法識別他這個藥品到底是不是變質(zhì)，導致我們的配送方面或經(jīng)營方面有一定的困難，” 竺君君說，“對于藥品的質(zhì)量進行評估還需要穩(wěn)定性數(shù)據(jù)支持，但是一般的藥品物流公司缺乏這方面的數(shù)據(jù)。”

“所以我們要在流程里面能夠建立和上游供應商緊密地聯(lián)系，出現(xiàn)流程偏差的時候，跟生產(chǎn)廠家共同去評估可能對藥品質(zhì)量帶來的風險。希望交接環(huán)節(jié)在以后都有所改進。目前的冷鏈發(fā)展之路尚處于初級探索階段，相信經(jīng)過企業(yè)和監(jiān)管部門的大力合作，藥品冷鏈物流能夠取得很好地發(fā)展。”

現(xiàn)場問答實錄

問：“濕度溫度計是怎樣的一個溫度計？應用原理是什么？”

華東醫(yī)藥寧波有限公司配送中心副經(jīng)理竺君君（以下簡稱“竺”）：“是三個溫度探頭，一旦溫濕度出現(xiàn)異常時，信息系統(tǒng)就會自動報警，監(jiān)管部門人員就會收到報警短信，在第一時間采取相應措施，從而避免人為疏忽導致的冷鏈風險。藥品冷鏈信息化監(jiān)管系統(tǒng)投入使用以來，華東醫(yī)藥實現(xiàn)了全程藥品冷鏈物流實時遠程監(jiān)控，確保了疫苗等生物制品流通環(huán)節(jié)的質(zhì)量安全。同時也提高了企業(yè)的信譽。”

問：“溫度計的探頭有線是否連到了冷藏車的車載終端，運輸產(chǎn)品的批號、數(shù)量以及產(chǎn)品的最新技術是否也有所顯示？”

竺：“探頭是有線的連到了一個駕駛室里。然后通過GPS跟GPRS定位系統(tǒng)傳輸?shù)轿覀兩虾５谋O(jiān)控系統(tǒng)里。但是不能顯示產(chǎn)品信息，這只是一個溫度監(jiān)控器。與運輸?shù)呐栂嚓P聯(lián)的是溫度監(jiān)控的運輸系統(tǒng)，在我們的監(jiān)管系統(tǒng)里的運輸單子上才能看到產(chǎn)品信息。”

問：從接到客戶訂單，到完成配送的過程，你們怎么安排行程？

竺：下單當天晚上12點之前所有的訂單就會在倉庫里面分揀完，隔日配送。凌晨四點鐘駕駛員根據(jù)不同的路線，提走所有的貨物，然后進行配送。如果中途出現(xiàn)變故，例如天氣原因或者醫(yī)院的節(jié)假日，我們會事先跟客戶溝通。基本上因為省內(nèi)配送一天內(nèi)基本上都能完成，如果偶爾不能完成的話我們會有一個外接電源，也就是說插電過夜，進行第二天的配送。

問：針對跨越省區(qū)的藥品配送，你們?nèi)绾尾僮鳎渌偷男嗜绾危坷洳剀囀亲再忂€是租賃的？

竺：目前華東醫(yī)藥只在浙江省進行配送，今年有計劃往福建和江蘇、安徽方面發(fā)展。車輛是自購的，因為針對機場配送方面我們監(jiān)管不到，包括郵政方面我們也是不放心的，所以感覺還是自購冷藏車配送比較合適。

只要是醫(yī)院當天下的訂單，當天全部處理完，一般都是一個星期遞送一次，他們要來去保持這個兩天的庫存。根據(jù)訂單頻率，華東醫(yī)藥循環(huán)在1星期3次配送，也就是說隔一天配送。針對一般的制藥廠只需要配送需要足夠的庫存即可。

問：您剛提及，有一個監(jiān)控系統(tǒng)在你們的冷鏈管理當中。一旦監(jiān)控到溫度已經(jīng)超標了，你們的應急的方法或者說是流程是怎么樣的？

竺： 我們對藥品有三層包裝，第一個是層內(nèi)包裝，對于生物制品來說就是一個瓶子，然后中包裝，然后一個大包裝，藥品在2到10度的情況下，拿到一個25度的常溫態(tài)下，能保持一個20分鐘的冷藏的保溫效果，但在斷鏈的時候，我們有十分鐘的緊急預案，比如說像車輛方面，如果說堵車了或車輛損壞了，我們有一個外接電源，然后比如說庫房里面，庫房里面，我們有5個冷庫，如果其中一個冷庫出現(xiàn)問題，十分鐘內(nèi)沒有解決的話，我們就會發(fā)生移庫。

問：即使十秒鐘傳一次，但如果在途的溫度還是超標了，最終到客戶手里仍然是超標的，你將采取怎么樣的措施來保證對客戶供應的物料是完全按照客戶的要求沒有斷鏈的？

竺：溫度偏差的問題是不可避免的，我們曾對運輸包裝做過一個統(tǒng)籌運輸實驗。對包裝進行監(jiān)測，包裝本身有25分鐘的保溫時間，不是說一超標藥品就發(fā)生質(zhì)量變化的，其實有10分鐘的預警。我們有10分鐘的時間去反應情況，如果10分鐘之后還是沒有解決這個問題，我們就會有備用的車輛，或者讓司機在附近的地區(qū)進行一個外接電源。

醫(yī)療產(chǎn)品配送方案范文第3篇

關鍵詞：藥品電子商務 電子商務模式 BGC解決方案

所謂 BGC電子商務是把 B2G作為基礎，以G2C作為重點，以此把這兩個商務流程有機地實現(xiàn)銜接，從而整合成為一種新型的模式（見圖1）。在原本的B2C模式下的電子商務公司試圖打破制造商—批發(fā)商—零售商—消費者的物流傳統(tǒng)模式，試圖將商品直接送達到消費者的手中，也就是拋開中間商而由商家直接面對消費者，而事實證明，藥政管理和藥品本身的特殊性（藥品對人們健康的重要性和國家對處方藥及非處方藥物的嚴格管理）以及配送問題和人們的消費習慣成為經(jīng)營B2C電子商務的矛盾所在，直接面對病患者的零售的特點和用藥的安全性、及時性等相關要求決定了其配送工作的沉重負擔，同時醫(yī)藥B2C電子商務的開展受到藥品管理法等法規(guī)的約束。

對于病患者而言，肯定不會為了一個價值很小的藥品而付出比較高的配送費用，使B2C模式失去了本來應該具有的競爭上的優(yōu)勢地位，在這樣的情況下引入B2G，銷售渠道的下游可以由政府設置專門的機構來進行負責。這樣做的好處，從一個方面來看，可以極大地減輕配送成本，從另外一個方面來看，可以很好地解決監(jiān)督管理藥品的問題，從而，既符合國家的藥政及藥監(jiān)的管理，同時也大大降低了各項成本與費用，保證了老百姓的用藥安全問題。這里所說的G（政府部門）可以先假定為國家食藥總局，國家食藥總局對我國市場上的藥品有檢驗的權利和義務，是消費者用藥安全的忠誠衛(wèi)士，因此在此選擇藥監(jiān)局來作為BGC藥品電子商務中的G這一環(huán)。

此外，BGC藥品電子商務模式能夠解決的一個十分重要的問題就是，目前我國國內(nèi)對于電子商務服務模式還不能夠很好接受，比較容易接受傳統(tǒng)的購物方式，所以消費者還是喜歡在小區(qū)或者街道的藥房購買藥品，同時，BGC藥品電子商務模式能夠解決物流和付款方式。

藥品電子商務BGC模式可行性分析

（一）BGC模式經(jīng)濟效益分析

BGC藥品模式下的藥品銷售模式目前已經(jīng)得到了國家政策上的支持，在此環(huán)境下，該模式下的藥品銷售尤其存在進一步發(fā)展的空間，其所實現(xiàn)的經(jīng)濟效益在各個相關的利益團體，特別是醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)和病患者得到的更多。

第一，由于有國家政策上的支持，在BGC電子商務模式中醫(yī)院淡出了藥品流通領域，醫(yī)生與醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)不存在任何利益關系，醫(yī)院與中間流通商業(yè)的30%批零差和生產(chǎn)企業(yè)給醫(yī)生的回扣沒有生存的土壤，于是醫(yī)生會比較客觀地對病患者進行診治和開處方。在傳統(tǒng)醫(yī)藥商務中存在的這部分不合理費用就不會轉(zhuǎn)移到病患者頭上，這就在一定程度上降低了病患者額外的支出，使病患者的經(jīng)濟負擔降低。

第二，對醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)而言，由于在BGC模式中沒有了醫(yī)院這一環(huán)節(jié)，不僅不會有大量的非正規(guī)開支，而且醫(yī)藥代表的各項開支不存在。再加上網(wǎng)絡上的藥品網(wǎng)站可以每天隨時相關信息，并且其所投入的費用比在傳統(tǒng)的商務模式下要低得多，醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)在廣告和促銷費用方面減少支出，于是醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)就會相對合理地制定藥品的價格，將資金用于研發(fā)和網(wǎng)站等方面的建設。在正常的情況下，企業(yè)的營運成本降低，利潤增加。

第三，作為中間流通環(huán)節(jié)的醫(yī)藥公司或藥店，將逐漸演變?yōu)樗幤返呐渌徒M織，其最為重要的任務就是對藥品進行配送，并且逐步建立高效和合理的藥品配送人才隊伍，可以避免將主要的資金放在開設店面、鋪貨、庫存的占用上。經(jīng)調(diào)查，在傳統(tǒng)醫(yī)藥商務中開設一家面積500平米的藥店，至少需投資200萬元，固定支出包括房租、水電費、營業(yè)人員的工資等占投資額的10%，其它資金占用包括上柜藥品、庫存藥品、促銷活動費用等占投資額的60%，除此之外，為了保證庫存商品的充足，不得不加大庫存量，而另一方面，由于藥店采用的是相對被動的銷售，公司實力、店面地理位置、季節(jié)等因素對藥店經(jīng)營的好壞起到了很大作用，所以經(jīng)營風險很大。在BGC電子商務模式下，醫(yī)藥公司或藥店逐漸演變?yōu)榕渌蜋C構，加之與生產(chǎn)企業(yè)建立了貿(mào)易伙伴關系，它將主要資金及人力用于健全和完善藥品的配送體系建設，從而能夠更好地實現(xiàn)資金的效益，能夠大大降低經(jīng)營的風險，加快資金周轉(zhuǎn)。

（二）BGC模式與B2B模式的比較

B2B的優(yōu)點BGC模式都已涵蓋，同時又避免了B2B電子商務的不足。與單純的藥品B2B模式相比，BGC藥品電子商務模式較為妥善地解決了制約醫(yī)藥B2B電子商務模式發(fā)展的許多瓶頸。

首先，BGC模式較B2B模式較為妥善地解決了交易中的安全支付問題。由于除藥品生產(chǎn)企業(yè)之外，處于B、C中間的G（即國家食藥總局）與藥品生產(chǎn)企業(yè)的關系要么是由藥品生產(chǎn)企業(yè)自己開設的藥店或成立的醫(yī)藥公司，要么是采用聯(lián)盟等形式成為密切的合作伙伴關系，所以，隨便通過網(wǎng)絡進行的交易金額是巨大的，但是因為存在互惠合作關系和因為受到相關的貿(mào)易條款的限制，所以交易是較為安全的。

其次，BGC藥品電子商務模式較B2B較為妥善地解決了藥品的配送問題。對嚴重制約藥品B2B電子商務模式發(fā)展的瓶頸之一的配送上的問題，通過BGC的模式能夠得到較為妥當?shù)慕鉀Q。在該模式下，生產(chǎn)藥品的企業(yè)可將醫(yī)藥公司或藥店作為藥品銷售下家，醫(yī)藥公司或藥店要么是由藥品生產(chǎn)企業(yè)自己開設的藥店或成立的醫(yī)藥公司，要么是采用聯(lián)盟等形式，醫(yī)藥公司或藥店與藥品生產(chǎn)企業(yè)成為貿(mào)易伙伴，現(xiàn)有的醫(yī)藥公司或藥店逐漸演變?yōu)榕渌蜋C構，它們擁有一支配送服務于所轄區(qū)域的快速、安全、高質(zhì)量的配送隊伍和體系。當接到配送任務時，可立即進行配送服務，將消費者所訂藥物在很短時間內(nèi)送達病患者手中。

（三）BGC模式與B2C模式的比較

BGC涵蓋了B2C模式的優(yōu)點，同時又避免了由于醫(yī)藥行業(yè)本身的特殊性和B2C缺陷造成的阻礙，具體來說：

第一，BGC比起B(yǎng)2C來說，能較為合理地解決藥品的配送。B2C電子商務以商家直接面對消費者，拋開了中間環(huán)節(jié)的經(jīng)銷商，首先，對于OTC藥物而言在理論上有其可行性，但對于處方藥物的銷售來講，病患者必須持醫(yī)生開具的處方購藥，處方的確認成為開展醫(yī)藥B2C電子商務的難點之一，而且企業(yè)投入大量的人力、財力、物力在各地建立配送機構，對每個在網(wǎng)上訂購藥品的病患者進行藥品的配送工作，其工作量和資金的投入是巨大的，對此，企業(yè)不愿也不可能花費精力去作這項工作。相反，病人肯定不愿意為了成本較低的藥品而支出高額的配送藥品的費用，那么，網(wǎng)絡銷售藥品也就失去了競爭上的優(yōu)勢，而BGC電子商務模式把藥品生產(chǎn)企業(yè)開設或聯(lián)盟的藥店和醫(yī)藥公司，可以將人力用于健全和完善藥品的配送體系建設，從而能夠更好地實現(xiàn)資金的效益。

第二，BGC模式與單純的B2C模式相比較其優(yōu)勢還在于：目前國內(nèi)對于電子商務服務模式還不能夠很好地接受，還是比較容易接受傳統(tǒng)的購物方式，消費者還是喜歡在小區(qū)或者街道的藥房購買藥品。銷售藥品的網(wǎng)站在接到了客戶的訂單之后，所要做的僅僅是給消費者一個訂貨號，僅僅只是在病患者的消費習慣上，由病患者到藥店取貨變成了藥店配送到病患者手中，既符合消費習慣又方便病患者。在BGC電子商務模式下，網(wǎng)站對于病患者來講將是互動式的在線商品目錄和經(jīng)銷商名錄。

第三，和B2C模式比較而言，BGC模式的一個十分重要的特點就是能夠較好地解決物流和支付。網(wǎng)上訂購藥品，生產(chǎn)企業(yè)在給病患者訂單號的同時，給醫(yī)藥公司或藥店下達配送信號及該用戶的訂單號和其它詳細資料，然后配送人員上門配送，顧客在收到所訂購的藥品后，進行驗收并填寫收貨單，同時出具處方單，配送人員收取處方單和貨款，這樣就解決了信用卡的問題。這在我國現(xiàn)階段或更長的時間內(nèi)，即我國工業(yè)化不斷得到推進，但還處于不夠完善的階段，卻直接跨入到了信息化的體系的時期，能夠得到更多用戶的歡迎。

綜上筆者提出了具有中國特色的BGC電子商務模式，能大大降低總體上的運營成本，且其支付方式較為安全，能夠很好地解決配送的問題，比較符合當前我國的行業(yè)特點和我國國情，所以其具有其他模式所不具備的優(yōu)勢，具有十足的發(fā)展?jié)摿Γ趯砟軌虺蔀樾碌陌l(fā)展趨勢和方向。

BGC藥品電子商務平臺的構建

（一）藥品電子商務開發(fā)平臺

藥品BGC商務系統(tǒng)由三個部門構成：第一部分是企業(yè)內(nèi)部網(wǎng)（Intranet）；第二部分是企業(yè)內(nèi)部網(wǎng)（Intranet）與國家醫(yī)藥網(wǎng)的連接；第三部分是藥品電子商務的應用系統(tǒng)。企業(yè)的內(nèi)部網(wǎng)絡和互聯(lián)網(wǎng)之間的鏈接得到實現(xiàn)，為企業(yè)之后建立BGC系統(tǒng)提供了良好的基礎和條件。并且，實現(xiàn)了醫(yī)藥企業(yè)和互聯(lián)網(wǎng)的安全鏈接，也就能夠開展藥品的電子商務平臺建設。為了建立了藥品電子商務系統(tǒng)，在服務器端須建立電子商務開發(fā)平臺（見圖2）。

圖2從最底層開始，服務器硬件（像HP9000小型機、HPNetServer以及IBM RS/6000）構成了第一層。向上操作系統(tǒng)構成了第二層，像Microsoft Windows NT4.0、SCO Unix Open Server5，它們都是在Inter芯片服務器的基礎上運行的，還有HP/UX、IBM/AIX等一些UNIX操作系統(tǒng)，它們都是在專用CPU的小型機基礎上運行的。再往上Web服務器、電子郵件服務器與數(shù)據(jù)庫服務器構成了第三層，所包含的是像微軟公司的Microsoft（r）Internet SQL server6.5，Oracle公司的Oracle Database served等的一些軟件產(chǎn)品。電子商務服務器端軟件開發(fā)的基礎就是以上所述三層。再往上標準軟件系統(tǒng)構成了第四層。軟件開發(fā)公司根據(jù)醫(yī)藥行業(yè)與醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)所處的實際環(huán)境，進行標準化應用軟件的開發(fā)，與此同時，和因特網(wǎng)系統(tǒng)良好的集成性是這些軟件應具備的特點。通過標準化軟件的應用，醫(yī)藥企業(yè)開發(fā)電子商務系統(tǒng)的時間能夠大大的減少。再往上看，基于已經(jīng)開發(fā)出來的標準軟件，以滿足醫(yī)藥企業(yè)需求為目的，進行藥品電子商務系統(tǒng)的開發(fā)就構成了第五層。從整體來看，醫(yī)藥企業(yè)在選擇圖2中所示的平臺時，需綜合分析其計算機的現(xiàn)狀、業(yè)務往來的要求以及將來發(fā)展的形勢要求，另外，性能價格比也是必須要考慮的要素之一，充分利用各個資源，來開展BGC電子商務的業(yè)務。

（二） BGC藥品電子商務系統(tǒng)開發(fā)步驟

BGC藥品電子商務的開發(fā)分為以下幾個步驟：綜合分析企業(yè)的業(yè)務、合理選擇企業(yè)網(wǎng)絡系統(tǒng)的框架、設計開發(fā)電子商務軟件的模塊化等。

1.綜合分析企業(yè)的現(xiàn)有業(yè)務。企業(yè)采用藥品電子商務系統(tǒng)的目的就是服務于企業(yè)業(yè)務的開展，以此使得企業(yè)的運作效率得到提升，提高客戶的滿意度，使得企業(yè)成本得以降低，從而使企業(yè)在激烈的市場競爭中占據(jù)有利位置。所以，要進行電子商務系統(tǒng)的開發(fā)，首要就是綜合分析企業(yè)現(xiàn)有的業(yè)務范圍和情況。其次，就本企業(yè)而言，電子商務能夠帶來的收益與好處也需要具體分析。最后，對企業(yè)未來發(fā)展的趨勢進行分析，基于此，能夠分階段、分步驟制定電子商務系統(tǒng)開發(fā)的計劃，并按計劃進行實際的開發(fā)。

2.對企業(yè)網(wǎng)絡系統(tǒng)的框架做合理的選擇。良好電子商務系統(tǒng)的開發(fā)，合理網(wǎng)絡系統(tǒng)框架的選擇與建立是基礎。對企業(yè)網(wǎng)絡系統(tǒng)的框架進行選擇時，需要考慮的是：一方面，對網(wǎng)絡系統(tǒng)進行選擇。網(wǎng)絡設備與帶寬的選擇是我們要考慮的，諸如10M以太網(wǎng)、100M快速以太網(wǎng)交換以太網(wǎng)，ATM等。而和因特網(wǎng)連接部分，就要通過對企業(yè)內(nèi)部訪問情況的分析，從而進行連接方式的選擇，諸如PSTN、X25以及DDN等；另一方面，選擇何種電子商務平臺，這是關乎系統(tǒng)開發(fā)的一個重要因素，另外，開發(fā)的時間與費用也會受到它的影響。

3.設計開發(fā)BGC藥品電子商務軟件。其開發(fā)過程為：目標的制定、軟件的設計階段、軟件的開發(fā)階段以及預應用階段。

4.設計開發(fā)BGC藥品電子商務軟件的模塊化。其模塊主要是：用戶界面模塊、企業(yè)業(yè)務模塊與數(shù)據(jù)模塊。模塊化建設應主要遵循以下原則：第一，擴展性。系統(tǒng)設計除了可以適應目前的企業(yè)需要以外，應充分考慮醫(yī)藥公司及病患者將來的業(yè)務發(fā)展需要。隨著數(shù)據(jù)量的擴大、用戶數(shù)的增加以及應用范圍的拓展，系統(tǒng)的性能不會受到過大的影響，只需調(diào)整設備的性能即能滿足要求。通過采用大型數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)以及數(shù)據(jù)倉庫技術對數(shù)據(jù)進行管理，保證對海量數(shù)據(jù)的存取、查詢以及統(tǒng)計等的高性能、高效率。第二，開放性。系統(tǒng)設計不僅僅停留在當前的用戶需要上，還要為今后潛在的顧客發(fā)展以及社會的發(fā)展提供接口。第三、先進性。在兼顧系統(tǒng)成熟性的前提下，采用業(yè)界先進的技術，這樣才能保證現(xiàn)有系統(tǒng)的先進性，使計算機系統(tǒng)發(fā)揮最大的效率，并隨著技術不斷發(fā)展得到相應的更新。第四、可靠性。采用計算機系統(tǒng)管理的目的就是提高工作效率。沒有可靠性，當網(wǎng)絡計算機發(fā)生故障時，整個系統(tǒng)將陷入癱瘓狀態(tài)，業(yè)務無法進行。第五、安全性。安全性是整個BGC藥品電子商務解決方案中最為重要的一個方面。由于采用了非面對面的交易活動，同時整個電子商務系統(tǒng)的對外開放，所以安全性成為醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)和病患者都非常關注的問題之一。

BGC藥品電子商務模式的評價

以上在分析研究藥品電子商務和傳統(tǒng)醫(yī)藥商務特點的基礎上，探討了現(xiàn)有藥品電子商務的兩種模式，進一步對我國現(xiàn)階段醫(yī)藥行業(yè)的現(xiàn)狀進行了綜合分析，從而提出了合理的BGC藥品電子商務模式。由此可以得知，相比較其它兩種模式，BGC藥品電子商務模式，在適應我國醫(yī)藥行業(yè)特點的基礎上，藥品商務采用電子模式進行，徹底解決了支付和配送方面對電子商務發(fā)展的制約。所以，BGC藥品電子商務模式，與我國現(xiàn)階段醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀相適應，文章特從四個方面來綜合評價這一新型的電子商務模式。

（一）經(jīng)濟效益評價

BGC藥品電子商務模式中，醫(yī)藥公司或藥店作為配送中心在國家政策（如藥品分類管理）下，國家將鼓勵大的藥品生產(chǎn)企業(yè)建立自己的全國零售連鎖網(wǎng)絡，根據(jù)市場需求，直接與藥品生產(chǎn)企業(yè)開展B2G電子商務業(yè)務，藥品生產(chǎn)企業(yè)根據(jù)病患者的網(wǎng)上訂單將藥品發(fā)往各地的醫(yī)藥公司和藥店，使得公司和藥店減少庫存，有利于資金的周轉(zhuǎn)，減低了營運成本。藥品生產(chǎn)企業(yè)利用自身優(yōu)勢，在全國各地建立自己的連鎖網(wǎng)絡，或與當?shù)氐乃幤放l(fā)零售企業(yè)開展B2B業(yè)務，一方面減少了原有業(yè)務促銷人員的數(shù)量，及其工資、提成費用、給醫(yī)院的回扣；另一方面加速了資金的周轉(zhuǎn)，降低了廣告費用，這樣，企業(yè)可取得良好的經(jīng)營成果。

（二）物流評價

傳統(tǒng)藥品商務的物流是藥品生產(chǎn)廠家從原料供應商購入后生產(chǎn)加工成藥品，由醫(yī)藥代表到醫(yī)院促銷。由于我國的醫(yī)療制度的規(guī)定，為了加強對藥品的管理，藥品只能由醫(yī)藥公司這樣的商業(yè)公司購入，醫(yī)院再向醫(yī)藥公司進藥。相比傳統(tǒng)醫(yī)藥商業(yè)，BGC藥品電子商務模式下有著更加科學、安全以及快捷并且成本更低的物流方式；和B2B、B2C等模式相比較而言，具有更強的可操作性。

（三）安全評價

安全評價是對藥品電子商務模式評價的一個重要方面，由于當前我國的法律體系不夠健全、不夠完善，并且許多個人和企業(yè)的信用等級并不高，難以滿足電子商務交易中的安全性要求，所以必須進行安全評價，以此更好地保障交易安全。在BGC藥品商務模式下，消費者按照醫(yī)生所開處方在網(wǎng)絡上下訂單，銷售中心接到訂單并進行審核，審核后給客戶發(fā)送訂單號，同時給醫(yī)藥公司或藥房下達配送指令，由配送中心將顧客所訂購的藥品送達顧客手中，同時，顧客將貨款送人員，配送中心在一定期限內(nèi)將所有顧客的款項通過兩種途徑（電子銀行或傳統(tǒng)支付手段）向銷售中心支付，這樣既保證了顧客所訂購貨物的安全，同時保證了支付的安全性。BGC藥品商務模式，能夠滿足我國民眾在購物時方便、快捷的需求。

（四）信息流評價

BGC模式和傳統(tǒng)的藥品商務模式相比較而言，其所具有的信息流更為廣闊和真實。因為傳統(tǒng)處方藥模式下主要是依靠藥商設在各地辦事處的醫(yī)藥代表到當?shù)馗鞔筢t(yī)院進行對醫(yī)生的促銷，使醫(yī)生知曉該產(chǎn)品，開處方給病人，而顯然其信息的覆蓋率是不大的。但是，對于藥品的電子商務而言，能夠通過電子商務的平臺而讓更為廣闊的范圍之內(nèi)的醫(yī)藥公司和患者了解產(chǎn)品情況，醫(yī)院同時也相應地成立了藥品信息收集機構，醫(yī)生也通過醫(yī)院渠道或自己上網(wǎng)了解藥品，顯然信息量和覆蓋面要大得多。醫(yī)藥公司則通過醫(yī)院了解某產(chǎn)品的用藥量情況，再向廠家進藥。BGC藥品模式，能夠更好地滿足現(xiàn)代科技的需求，是符合時展潮流的模式，所以，目前其具有十分廣闊的發(fā)展空間。

總而言之，BGC藥品商務模式具有較高的經(jīng)濟效益，其支付較為安全，在信息流和物流的配送等方面具有其他模式不具有的優(yōu)越性，是符合我國現(xiàn)階段國情的。

結(jié)論

當前是網(wǎng)絡的時代，在網(wǎng)絡時代背景下，信息技術得到了迅猛發(fā)展，藥品電子商務在信息化時代也得到了相應的較大程度的發(fā)展，目前在我國，比較成熟且有一定服務體系的藥品電子商務的模式已初步形成。文章提出了BGC藥品電子商務模式，這個模式的具體應用需要一定的基本條件作為其基礎，在相應的技術和內(nèi)容等方面還有許多問題亟待進行更為全面、深入的研究。通過對該模式的深入研究，能夠為進一步健全和完善藥品電子商務模式提供有價值的參考，同時可以就藥品電子商務的監(jiān)督管理提供參考。

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7.汪星明.中國醫(yī)藥流通電子商務[M].北京大學出版社，2005

醫(yī)療產(chǎn)品配送方案范文第4篇

一、頂層設計專項行動計劃

到2015年，充分發(fā)揮物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展部際聯(lián)席會議制度作用，健全完善物聯(lián)網(wǎng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作機制，初步實現(xiàn)部門、行業(yè)、區(qū)域、軍地之間的物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展相互協(xié)調(diào)，以及物聯(lián)網(wǎng)應用推廣、技術研發(fā)、標準制定、產(chǎn)業(yè)鏈構建、基礎設施建設、信息安全保障、頻譜資源分配等相互協(xié)調(diào)發(fā)展的局面，基本形成各環(huán)節(jié)協(xié)調(diào)發(fā)展、協(xié)同推進、相互支撐的發(fā)展效應。

二、標準制定專項行動計劃

重點突破關鍵技術標準。優(yōu)先支持應用急需行業(yè)標準。繼續(xù)推進公安、環(huán)保、交通、農(nóng)業(yè)和林業(yè)等5個重點應用領域的標準化工作，新成立5個物聯(lián)網(wǎng)應用標準工作組，結(jié)合實際需求，統(tǒng)籌國標、行標規(guī)劃，研制40項急需的應用標準。后續(xù)重點推進各領域的應用標準化工作，完善物聯(lián)網(wǎng)應用標準體系，基本覆蓋各重要應用領域。

三、技術研發(fā)專項行動計劃

按照“需求牽引、重點跨越、支撐發(fā)展、引領未來”的原則，瞄準物聯(lián)網(wǎng)技術前沿，把握未來發(fā)展方向，圍繞應用和產(chǎn)業(yè)急需，著力突破物聯(lián)網(wǎng)核心芯片、軟件、儀器儀表等基礎共性技術，加快傳感器網(wǎng)絡、智能終端、大數(shù)據(jù)處理、智能分析、服務集成等關鍵技術研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化，探索形成創(chuàng)新商業(yè)模式，整合創(chuàng)新資源，加強國際合作，培育和打造技術創(chuàng)新鏈與產(chǎn)業(yè)生態(tài)鏈，支撐我國物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)健康快速發(fā)展。

四、應用推廣專項行動計劃

（一）推動工業(yè)生產(chǎn)與經(jīng)營管理智能化應用。面向兩化融合以及傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級需求，以流程工業(yè)和裝備工業(yè)為重點，在煤炭、石化、冶金、汽車、大型裝備工業(yè)中各選擇4—5個重點企業(yè)開展面向生產(chǎn)過程、供應鏈管理和節(jié)能減排的物聯(lián)網(wǎng)應用示范，推動傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的生產(chǎn)制造與經(jīng)營管理向智能化、精細化、網(wǎng)絡化轉(zhuǎn)變，提升生產(chǎn)和經(jīng)營效率。

（二）推動農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)產(chǎn)品流通管理精細化應用。面向農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)產(chǎn)品流通管理精細化需求，選擇2—3個國家級現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范區(qū)或相關重點區(qū)域，組織實施國家精準農(nóng)業(yè)物聯(lián)網(wǎng)應用示范工程，重點開展大田作物、養(yǎng)殖業(yè)和設施農(nóng)業(yè)以及農(nóng)資服務物聯(lián)網(wǎng)應用示范，推動農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化，帶動農(nóng)資及農(nóng)技服務模式創(chuàng)新，并區(qū)域擴展；加快實施國家糧食儲運監(jiān)管物聯(lián)網(wǎng)應用示范工程，逐步擴大應用試點規(guī)模，適時開展推廣應用，提高我國糧食與經(jīng)濟作物儲運管理水平。

（三）推動物流管理智能化和標準化應用。面向商貿(mào)流通、物流配送智能化、標準化管理需求，加快實施國家航空運輸物聯(lián)網(wǎng)應用示范工程、集裝箱海鐵聯(lián)運物聯(lián)網(wǎng)應用示范工程和集裝箱電子標簽國際航線應用示范工程，并深化拓展試點應用領域，組織實施國家遠洋運輸管理物聯(lián)網(wǎng)應用示范工程、國家快遞物流可信服務物聯(lián)網(wǎng)應用示范工程，開展進出境（集裝箱）檢驗檢疫監(jiān)管和進出境產(chǎn)品地理標志原產(chǎn)地保護物聯(lián)網(wǎng)應用示范，提升我國物流領域的智能化管理水平；選擇若干大型制造企業(yè)，開展企業(yè)物流作業(yè)管理物聯(lián)網(wǎng)應用示范，提高企業(yè)物流作業(yè)水平；選擇若干人口規(guī)模大、密度高、商貿(mào)流通業(yè)發(fā)展水平較高的城市以及地區(qū)，在城市共同配送方面開展物聯(lián)網(wǎng)示范應用，推動技術應用和產(chǎn)品標準的統(tǒng)一，加強跨區(qū)域、跨行業(yè)、跨部門物流信息的交換與共享，推動利用物聯(lián)網(wǎng)技術進行統(tǒng)計信息的采集和分析挖掘，提升物流運作效率，降低物流成本。

（四）推動污染源監(jiān)控和生態(tài)環(huán)境監(jiān)測應用。面向生態(tài)文明建設和環(huán)境保護需求，在四川、山東等地實施國家環(huán)保物聯(lián)網(wǎng)應用示范工程，選擇若干排放危險廢物、放射源廢物的企業(yè)和醫(yī)院，開展污染源自動監(jiān)控應用示范，實現(xiàn)污染源自動監(jiān)控系統(tǒng)的建設、管理和維護；選擇2—3個河、湖分布數(shù)量較多且水質(zhì)安全隱患較大的省份，支持地方開展水質(zhì)量監(jiān)測應用示范，為實現(xiàn)水質(zhì)改善提供技術手段；選擇若干直轄市和省會城市，支持地方開展空氣質(zhì)量監(jiān)測應用示范，對火電、鋼鐵、有色、石化、建材、化工等行業(yè)企業(yè)進行重點防控和多種污染物協(xié)同控制；選擇若干城市污水處理廠和火電廠開展污染源治污設施工況監(jiān)控系統(tǒng)應用示范，提高污染治理監(jiān)管水平。開展進境廢物原料監(jiān)控物聯(lián)網(wǎng)應用示范，提高進境廢物原料監(jiān)管水平；在吉林、江西等國家重點生態(tài)功能區(qū)和旅游景區(qū)，實施國家林業(yè)物聯(lián)網(wǎng)應用示范工程，開展3—4個生態(tài)環(huán)境監(jiān)測評估、林業(yè)資源和生態(tài)旅游安全監(jiān)管和服務物聯(lián)網(wǎng)應用示范，提高我國生態(tài)保護和服務水平。

（五）推廣安全生產(chǎn)網(wǎng)絡化監(jiān)測和動態(tài)監(jiān)管應用。面向加強安全生產(chǎn)保障能力、遏制重特大安全事故的需求，突出煤礦安全監(jiān)管重點，開展煤礦安全設備監(jiān)管國家物聯(lián)網(wǎng)應用示范工程；加快實施國家礦井安全生產(chǎn)監(jiān)管物聯(lián)網(wǎng)應用示范工程，逐步擴大應用規(guī)模，利用物聯(lián)網(wǎng)技術構建覆蓋井下人員、設備、環(huán)境等的事故預防預警和應急處置系統(tǒng)，實現(xiàn)礦井安全生產(chǎn)信息的網(wǎng)絡化采集，實現(xiàn)對礦井透水、瓦斯、粉塵等事故災害的預防預警和自動處置，探索完善礦井安全生產(chǎn)物聯(lián)網(wǎng)技術標準、裝備產(chǎn)品和解決方案，提升礦山企業(yè)安全防護水平；加快實施國家特種設備監(jiān)管物聯(lián)網(wǎng)應用示范工程，實現(xiàn)特種設備安全的信息追溯、動態(tài)監(jiān)管、實時追蹤與應急救援，并由電梯、氣瓶兩類特種設備逐步擴展到其他特種設備；在全國民用爆炸物品生產(chǎn)企業(yè)推廣生產(chǎn)環(huán)境實時監(jiān)控和智能處置應用，建立民爆行業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營動態(tài)監(jiān)控信息平臺，深化行業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營信息自動采集和視頻監(jiān)控，提供應急聯(lián)動服務，提升企業(yè)和全行業(yè)事故預防預警和應急處置能力。

（六）推動交通管理和服務智能化應用。面向交通領域智能化管理和調(diào)度需求，選擇2—3個大中城市和2—3個內(nèi)河流域，實施城市智能交通和智能航運服務國家物聯(lián)網(wǎng)應用示范工程，開展車輛識別、航運服務、交通管理應用示范，提升指揮調(diào)度、交通控制和信息服務能力，推動利用物聯(lián)網(wǎng)技術進行交通統(tǒng)計信息的采集；推廣客運交通物聯(lián)網(wǎng)應用和智能公交系統(tǒng)建設，提升公共交通的協(xié)同運行效率和服務能力；開展4—5個具有自主知識產(chǎn)權的車聯(lián)網(wǎng)新技術應用示范，包括導航定位、緊急救援、防碰撞、非法車輛查緝、打擊涉車犯罪等，促進相關領域的技術創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展，提升交通安全和社會服務水平；開展電動自行車智能管理物聯(lián)網(wǎng)應用示范及推廣。

（七）推動能源管理智能化和精細化應用。面向資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會建設需求，加快實施國家智能電網(wǎng)管理物聯(lián)網(wǎng)應用示范工程，并拓展應用領域，在發(fā)電、輸變電、配電、用電等領域?qū)嵤?0個智能電網(wǎng)試點，提高我國電力運行效率和智能化水平；在加快實施國家油氣供應物聯(lián)網(wǎng)應用示范工程基礎上，繼續(xù)向其他油田拓展，實現(xiàn)油氣生產(chǎn)、煉化、儲運、銷售全業(yè)務鏈集中管控和精細化管理，降低油氣供應成本，增強能源綜合保障能力；推廣公共建筑節(jié)能物聯(lián)網(wǎng)應用，提高建筑內(nèi)水、電、氣、熱等資源的智能監(jiān)測和控制水平，提升能源利用效率。

（八）推動水利信息采集和信息處理應用。面向防洪抗旱、水資源管理、生態(tài)環(huán)境保護、飲水安全保障、水土流失治理、水庫安全管理突發(fā)性事件處理等需求，組織實施國家水利工程安全運行物聯(lián)網(wǎng)應用示范工程，開展區(qū)域?qū)I(yè)化水庫設施安全維護，推廣水利信息采集和信息處理物聯(lián)網(wǎng)應用示范，建設布局合理、功能齊全、高度共享的水利信息綜合采集和信息處理業(yè)務體系，滿足水利業(yè)務應用需要，提高用水安全。

（九）推動公共安全防范和動態(tài)監(jiān)管應用。面向公共安全需求，加快實施國家重點食品質(zhì)量安全追溯物聯(lián)網(wǎng)應用示范工程，深化嬰幼兒乳粉及酒類應用，建立健全肉類、蔬菜、中藥材等重要商品追溯體系，逐步擴大監(jiān)管食品品種和應用范圍；選擇部分直轄市和重點城市，實施國家公共安全物聯(lián)網(wǎng)應用示范工程，開展重要活動及場所保衛(wèi)、機動車整體管控、流動人口管理和城市核心區(qū)立體防控及突發(fā)公共事件預警信息等重點應用示范，提升社會治安水平；實施消防安全管理物聯(lián)網(wǎng)應用示范工程，實現(xiàn)消防設施的實時監(jiān)控和火災隱患的排查預警；選擇重點企業(yè)和危化品集中地區(qū)，組織實施國家危化品管控物聯(lián)網(wǎng)應用示范工程，開展危化品存儲和道路運輸監(jiān)管應用示范；開展災害性氣象信息采集和實時處理應用示范，提高災害性天氣預報的準確性和及時性；在中西部災害多發(fā)地區(qū)，開展重大自然災害預警和應急聯(lián)動應用示范，提高防災減災能力。

（十）推動醫(yī)院管理和社區(qū)醫(yī)療健康服務應用。面向醫(yī)院智慧化管理、社區(qū)遠程醫(yī)療及重點人群健康管理服務的需求，選擇10個左右信息化基礎好的三級醫(yī)院，重點開展面向醫(yī)務人員、患者和醫(yī)療物品的醫(yī)院管理國家物聯(lián)網(wǎng)應用示范工程，并逐步向全國推廣，提升醫(yī)院管理水平；選擇部分養(yǎng)老機構，組織實施國家智能養(yǎng)老物聯(lián)網(wǎng)應用示范工程，對集中養(yǎng)老人員提供智能化服務，依托養(yǎng)老機構對周邊社會老人開展社會化服務，并逐步向其他養(yǎng)老機構推廣；在4—5個城市社區(qū)，開展社區(qū)健康管理物聯(lián)網(wǎng)應用示范，實現(xiàn)社區(qū)中心及時掌握重點人群的健康狀況，并開展相應醫(yī)療和健康服務。

（十一）推動城市基礎設施管理精細化應用。面向城市基礎設施和管網(wǎng)的精確診斷和一體化管控需求，選擇5個城市，實施城市基礎設施管理物聯(lián)網(wǎng)應用示范，實現(xiàn)對地下管網(wǎng)、立交橋、井蓋設施、無線基站、城市內(nèi)澇、供排水設施、地下空間安全等狀態(tài)信息的實時采集、在線監(jiān)控、集中管理和信息共享，提高城市運行和管理水平。

（十二）推動智能家居應用。面向公眾對家居安全性、舒適性、功能多樣性需求，在大中城市選擇20個左右重點社區(qū)，開展1萬戶以上家庭安防、老人及兒童看護、遠程家電控制以及水、電、氣智能計量等智能家居示范應用，解決制約規(guī)模化推廣存在的產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)作不足、成本過高、標準不統(tǒng)一等問題，帶動智能家居技術和產(chǎn)品突破，發(fā)揮物聯(lián)網(wǎng)技術優(yōu)勢，提高人民生活質(zhì)量。

（十三）依托無錫國家傳感網(wǎng)創(chuàng)新示范區(qū)開展應用示范。依托無錫國家傳感網(wǎng)創(chuàng)新示范區(qū)，有計劃、分步驟地開展物聯(lián)網(wǎng)應用示范。按照《無錫國家傳感網(wǎng)創(chuàng)新示范區(qū)發(fā)展規(guī)劃綱要（2012—2020 年）》明確的重點任務，積極組織實施《無錫國家傳感網(wǎng)創(chuàng)新示范區(qū)建設三年（2013—2015）行動計劃》，著力推進智能制造、智能農(nóng)業(yè)、智能電網(wǎng)、智能物流、智能交通、智能安防、智能環(huán)保、智能醫(yī)療、智能家居、應急救援、智能教育、智能水利、智能旅游等十三個應用示范工程。各行業(yè)主管部門優(yōu)先在無錫示范區(qū)部署相關行業(yè)物聯(lián)網(wǎng)應用試點，發(fā)揮先行先試作用，為全國物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展積累經(jīng)驗。

（十四）推動電信運營等企業(yè)開展物聯(lián)網(wǎng)應用服務。建立鼓勵多元資本公平進入的市場準入機制，支持電信運營、信息服務、系統(tǒng)集成等企業(yè)積極開展物聯(lián)網(wǎng)應用示范工程的運營和推廣，充分利用現(xiàn)有公共通信和網(wǎng)絡基礎設施開展物聯(lián)網(wǎng)應用服務，重視信息資源的智能分析和綜合利用，促進信息系統(tǒng)間的互聯(lián)互通、資源共享和業(yè)務協(xié)同，加強對物聯(lián)網(wǎng)建設項目的投資效益分析和風險評估。

五、產(chǎn)業(yè)支撐專項行動計劃

協(xié)調(diào)推進物聯(lián)網(wǎng)核心產(chǎn)業(yè)發(fā)展。強化產(chǎn)業(yè)培育與應用示范的結(jié)合。面向經(jīng)濟社會發(fā)展的重大戰(zhàn)略需求，以工業(yè)、農(nóng)業(yè)、商貿(mào)流通、節(jié)能環(huán)保、安全生產(chǎn)、交通、能源、水利、公共安全、社會保障、醫(yī)療衛(wèi)生、城市管理、國防建設等重點行業(yè)和重點領域的示范應用為引領，結(jié)合地方基礎和優(yōu)勢，充分考慮技術、人才、產(chǎn)業(yè)、區(qū)位、經(jīng)濟發(fā)展、國際合作等因素，鼓勵和支持設備制造、軟件開發(fā)、服務集成等企業(yè)以及相關科研單位積極參與應用示范工程建設，促進物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)與應用示范的緊密結(jié)合。

六、商業(yè)模式專項行動計劃

建立商業(yè)模式創(chuàng)新體系。營造商業(yè)模式交流環(huán)境。推廣成熟商業(yè)模式。支持基礎電信運營商、增值電信業(yè)務提供商、系統(tǒng)集成商等參與物聯(lián)網(wǎng)應用示范工程，通過多種主體之間的競爭與合作，提升物聯(lián)網(wǎng)專業(yè)服務水平。加速物聯(lián)網(wǎng)在傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)中的融合應用，推動物聯(lián)網(wǎng)與移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等新興業(yè)態(tài)的融合發(fā)展，探索發(fā)展新的物聯(lián)網(wǎng)專業(yè)服務。拓展物聯(lián)網(wǎng)增值服務。

七、安全保障專項行動計劃

推進物聯(lián)網(wǎng)關鍵安全技術研發(fā)與產(chǎn)業(yè)化。加強物聯(lián)網(wǎng)安全標準實施工作。建設物聯(lián)網(wǎng)信息安全技術檢測評估平臺。建立健全物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)全生命周期的安全保障體系。開展物聯(lián)網(wǎng)應用安全風險管理建設試點。從物聯(lián)網(wǎng)信息安全監(jiān)管、可信身份認證和安全控制、網(wǎng)絡安全防護、隱私保護等方面，開展支撐物聯(lián)網(wǎng)信息安全保障體系建設的試點工作。

八、政府扶持措施專項行動計劃

加大財政資金投入力度。落實相關稅收優(yōu)惠政策。加強國家科技計劃投入。加大重大科技專項支持力度。在國家科技計劃中提高對物聯(lián)網(wǎng)基礎理論和技術研發(fā)的資金支持比例。國家973 計劃重點加大對大數(shù)據(jù)處理、智能分析、信息安全等物聯(lián)網(wǎng)基礎性理論和技術的支持。國家863 計劃重點加強對低成本、低功耗、高精度、高可靠、智能化、小型化傳感器技術、多傳感器融合技術和儀器儀表技術研發(fā)的支持。國家科技支撐計劃重點加強面向農(nóng)業(yè)、制造業(yè)、公共安全、智能電網(wǎng)、智能家居、智慧城市等領域的重大公益技術、產(chǎn)業(yè)共性技術研發(fā)和應用示范的支持。

九、法律法規(guī)保障專項行動計劃

梳理分析物聯(lián)網(wǎng)相關立法，研究修改法律、法規(guī)、規(guī)范性文件中影響物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的條款。研究制定物聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下個人信息保護辦法，組織開展數(shù)據(jù)安全保護和數(shù)據(jù)資源共享立法研究。提出相關法律法規(guī)修改建議，為物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展提供路權和資源保障。積極開展物聯(lián)網(wǎng)相關技術的知識產(chǎn)權分析評議，加快推進物聯(lián)網(wǎng)相關專利布局。

醫(yī)療產(chǎn)品配送方案范文第5篇

特邀嘉賓（以下排序不分先后）

本報特約觀察家 耿鴻武

國藥控股股份有限公司高級行業(yè)研究員 干榮富

本報特約觀察家廣東龍康醫(yī)藥有限公司總經(jīng)理 董靖

本報特約觀察家深圳市星銀醫(yī)藥有限公司副總經(jīng)理 楊澤

西安漢豐藥業(yè)有限公司市場總監(jiān) 孫輝

本期主持：王少婷

【思想碰撞】

招標質(zhì)價失衡

醫(yī)藥觀察家：在基藥交易中，《規(guī)則》提出將采用“雙信封”評審制度，并以經(jīng)濟技術標10分、商務標90分的占比計算綜合得分。對此，您是如何評價的？

董靖：眾所周知，近年藥企為完成新版GMP認證，在技改方面投入了大量的人力、資金和時間，這導致藥品的綜合生產(chǎn)成本平均上升了20%左右。然而，《規(guī)則》不僅將經(jīng)濟技術標的分值設為10%，還在基藥經(jīng)濟技術標中給予完成新版GMP認證的藥企3分的分值。此舉顯然與七部委聯(lián)合的《醫(yī)藥機構藥品集中采購工作規(guī)范》中“質(zhì)量優(yōu)先、價格合理”的原則相違背。

實際上，為糾正近年來招標中“唯低價是取”的錯誤傾向，國務院專門了《關于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》（2013年14號），提出進一步完善“雙信封”評價，改進經(jīng)濟技術標評審，將企業(yè)通過新版GMP作為質(zhì)量評價的重要標準；同時，四部委也在《關于加快實施新修訂GMP促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)升級有關問題的通知》中明確提出，在基本藥物集中采購中，如有通過新版GMP認證的生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品參與投標，其他未通過認證企業(yè)的同種產(chǎn)品，不再進入商務標評審。但此次《規(guī)則》依然步安徽后塵，又進入了“唯低價是取”的怪圈，與國家的相關指導意見和精神相去甚遠。

耿鴻武：我跟董總的看法不太一致，我們必須在正確看待招標本質(zhì)的前提下，來評價這一細則。首先，從中國藥品招標法來看，安徽取低價中標的模式是符合中國藥品招標法的，畢竟招標的本質(zhì)就是對合格產(chǎn)品的價格競爭，所以低價中標也是一種合理、有效、科學的方法；其次，我不贊同業(yè)內(nèi)人士將藥品質(zhì)量問題歸因于“唯低價是取”的看法，低價中標不能成為藥品質(zhì)量問題的必要條件，藥品出現(xiàn)質(zhì)量問題的根源在于企業(yè)誠信出現(xiàn)了偏差。照此說法，廣東省此次將經(jīng)濟技術標降為10%，無非就是提高了藥品招標中的價格比重，此舉本身沒錯。

醫(yī)藥觀察家：在非基藥方面，《規(guī)則》欲對相關競價品種按專利、原研、單獨定價和優(yōu)質(zhì)優(yōu)價、GMP五類質(zhì)量層次進行分組競價，由此引起業(yè)內(nèi)的不滿。在您看來，此種質(zhì)量分類方法是否合理？為什么？

耿鴻武：具體來看，單獨定價和優(yōu)質(zhì)優(yōu)價其實同屬一個質(zhì)量層次，只是針對品種不同，如單獨定價是對西藥而言，而優(yōu)質(zhì)優(yōu)價則屬于中藥。可以說，這種劃分方式將保護專利、原研藥物，使GMP這個層次成為同質(zhì)化產(chǎn)品競爭最嚴重的層次，其中的藥企也將面臨最嚴重的價格競爭。

值得一提的是，對藥品質(zhì)量層次進行劃分的做法本身并不合理，如今甚至已演變成了對高價藥品價格的保護。廣東省此舉沖擊了大部分藥企的利益，自然容易引起業(yè)內(nèi)反對。

孫輝：確實如此，非基藥招標中質(zhì)量層次的劃分簡單且區(qū)別度不高，廠商將集中在GMP質(zhì)量層次，報價最低者中標。這明顯降低了GMP層次的仿制藥價格，競爭激烈的仿制藥高毛利率時代將漸行漸遠。

董靖：我贊同上述觀點。一方面，此舉沒有考慮到中國的國情，沉重打擊了本已羸弱的國內(nèi)藥企，把市場拱手讓給了外資和合資企業(yè)；另一方面忽略了我國同種藥品存在質(zhì)量差異和管理水平高低的客觀情況，挫傷了企業(yè)積極提高藥品質(zhì)量的積極性，同時也沒有在GMP層次中區(qū)別對待通過新版GMP的企業(yè)。

國內(nèi)藥企受重創(chuàng)

醫(yī)藥觀察家：結(jié)合上述分析，您認為如果《規(guī)則》最終落實，將會對整個行業(yè)和藥企帶來什么樣的影響？

孫輝：站在藥企的角度看，藥品價格戰(zhàn)將愈演愈烈，尤其是普藥產(chǎn)品，不論屬于基藥還是非基藥，都將承受巨大的價格壓力，產(chǎn)品安全及質(zhì)量隱患將繼續(xù)存在，這對監(jiān)管方的管理力度提出更高要求。另外，從行業(yè)角度看，廣東省不僅是全國用藥大省，還是全國醫(yī)藥價格管理體制改革試點省份，在藥品采購招標等方面具有風向標意義，若此《規(guī)則》最終嚴格執(zhí)行，將對傳統(tǒng)藥品購銷格局及藥企營銷模式有較大影響，或引發(fā)行業(yè)新一輪洗牌。

董靖：如果此版《規(guī)則》嚴格執(zhí)行，首先將對同一通用名、同劑型、同規(guī)格藥品生產(chǎn)企業(yè)在2家（含）以上的藥品造成毀滅性打擊。除了一些和外企原研或國內(nèi)單獨定價分處不同競價組的產(chǎn)品可以幸免于難之外，其余同處一個質(zhì)量層次的藥品就只剩下價格比拼了。另外，《規(guī)則》要求每月開展一次競價，意味著價格比拼將更加殘酷。根據(jù)業(yè)界多年的實踐經(jīng)驗和共識，銷售方和推廣方只要有選擇的余地，都不會也很難去壓縮銷售環(huán)節(jié)的成本，這樣就會倒逼生產(chǎn)企業(yè)壓縮原材料成本，為了生存，很可能會再現(xiàn)“毒膠囊”的假劣藥品事件。

其次，《規(guī)則》將極度惡化國內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)的生存空間。由于歷史原因，國內(nèi)的藥品生產(chǎn)企業(yè)在創(chuàng)新、資金等方面都與外企或合資企業(yè)存在較大的差距，國內(nèi)藥企生產(chǎn)的產(chǎn)品以仿制藥居多，原研、專利、單獨定價產(chǎn)品大多掌握在外企或合資企業(yè)手中，讓本已處在競爭劣勢的國內(nèi)藥企更加雪上加霜。

醫(yī)藥觀察家：針對上述情況，可以說，此《規(guī)則》嚴格執(zhí)行的影響不容小覷。請您從整體上談談《規(guī)則》的不足之處及建議。

孫輝：在新規(guī)中，如基藥“每月競價”、非基藥“劑型合并、同規(guī)競價”等方面的提法都值得商榷。尤其在非基藥招標中，質(zhì)量層次的劃分應進一步細化，對通過歐美、新版GMP認證等產(chǎn)品予以適當?shù)墓膭睿灰晃蹲非笞畹蛢r中標也不夠合理，應參考綜合得分中標，并引入產(chǎn)品質(zhì)量指標。

董靖：《規(guī)則》存在很多不科學、不合理的地方。第一，《規(guī)則》沒有從以往的藥品集中采購招標中汲取經(jīng)驗和教訓，忽略了藥品的商品屬性。政府變本加厲企圖用更多的行政干預和制度設計類實現(xiàn)公平的市場競爭，最終結(jié)果可想而知。

第二，沒有用國家行政體制改革和創(chuàng)新的精神來指導《規(guī)則》的制定，也沒有尊重和執(zhí)行衛(wèi)生部、發(fā)改委、國家藥監(jiān)局等部委的相關文件精神，在一些相關條文中缺乏對藥學和經(jīng)濟領域的基本常識。

第三，劑型合并分組并不合理。如將腸溶膠囊（片）、分散片、口服泡騰片等一些具有先進性、特殊適應癥和特殊患者群體的劑型與普通片、膠囊等合并在口服常釋劑型中，不僅缺乏基本的藥學常識，而且剝奪了醫(yī)生治療疾病選擇用藥劑型的權利，也損害了患者使用所需藥品劑型的權利。同時，在對軟袋大輸液的分組劃分中，將直立式軟袋與軟袋單管、軟袋雙管、雙層無菌包裝分為不同組也毫無意義。

第四，低價藥定義的問題。《規(guī)則》將日均使用費用小于或等于1元的西藥和生物制品劃分為低價基本藥物，顯然缺乏對當前經(jīng)濟發(fā)展水平的認識和了解。藥品的生產(chǎn)成本上漲，臨床的用藥水平已今非昔比，日均使用費用小于或等于1元的西藥和生物制品早已鳳毛麟角，這樣的低價基藥劃分標準形同虛設。

耿鴻武：在我看來，最大的不足首先是招標本身，如果不招標，當前的一些痼疾或可利用市場手段來解決；其次，在國內(nèi)同質(zhì)化最嚴重的藥企遭受近乎毀滅性災難的同時，《規(guī)則》卻對獨家產(chǎn)品和進口、原研產(chǎn)品沒有任何的殺傷力和沖擊力。考慮到這類藥企在整個醫(yī)藥行業(yè)的巨大占比，解決看病難、看病貴或成泡影，至少效果不明顯；第三，《規(guī)則》忽略了醫(yī)療機構的重要性。在整個鏈條上，只有藥企、醫(yī)生、醫(yī)院、政府都愿意解決藥價虛高等問題時，才會有良好的改革基礎。如果調(diào)動不起醫(yī)院和醫(yī)生的積極性，那最終的結(jié)果可能要大打折扣。

為此，我建議再發(fā)揮議價機制，讓醫(yī)療機構能從中獲益，最后讓價格差價為醫(yī)療機構所有。將價格決定權交還給藥品的生產(chǎn)者和傳遞者，而不是交給招標辦去談判，這樣也有利于降低藥價。

【真知灼見】

新規(guī)關鍵是缺乏監(jiān)督機制

基本藥物定論提出防治必須、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重的定律，且所有的基藥配套政策都要圍繞著這一核心來制定，地方作出部分修改，但大方向不能動。從這個角度來看，廣東省此次《規(guī)則》并沒有很好地執(zhí)行。

首先，藥品是特殊產(chǎn)品，不能像其他商品一樣采用普通的交易行為。因此，藥品的生產(chǎn)、交易過程都必須要有完善的監(jiān)督機制，并重點監(jiān)督質(zhì)量問題。而這一問題恰恰是《規(guī)則》嚴重欠缺的，雖然其中提到了新版GMP，但它的戲份太輕。

其次，藥品交易是市場化行為，基于此，地方政府制定入市價的做法則有悖于此規(guī)律。正常情況下，入市價應該是發(fā)改委針對基藥制定的最高限價，地方政府沒有必要再對此作出限制，應將其交由市場去決定，但前提必須是由第三方來監(jiān)督。

第三，基藥的出發(fā)點在于保基本、保基層、安全有效。如按照廣東省的做法，醫(yī)療機構只能對通用名和品規(guī)做選擇，其他如廠家、品牌等信息一概不知，這點有失妥當。以頭孢呋辛為例，目前國內(nèi)生產(chǎn)該藥的廠家眾多，且質(zhì)量也不盡相同，如其中有的廠家已通過新版GMP，有的甚至已打入歐美市場等，對于這些廠家，我國給予了相應的優(yōu)惠政策。但目前的《規(guī)則》并沒有將這些優(yōu)惠體現(xiàn)出來。

另外，業(yè)內(nèi)普遍拿《規(guī)則》與以往的招標模式作比，但安徽現(xiàn)行基藥招投標有三個文件，第一個講試行，第二個是政策，第三個談鞏固完善，加上北京去年9月份出臺的基藥招標等，這些經(jīng)驗廣東省為什么不看呢？尤其是今年40號文關于鞏固和完善基藥制度和基層運營新體制的意見，里面就很清楚對基藥的一些概念。這些條文都值得廣東省參考。

第四，新版基藥目錄共520種藥品，1400個品規(guī)，品規(guī)較上一版目錄少很多，但筆者認為這實際上是為招投標“一品兩規(guī)三劑型”服務的。但此次《規(guī)則》的品規(guī)劃分卻過于粗糙，如注射液和粉針注射劑、口服緩控釋制劑和腸釋片都有明顯的質(zhì)量差異等，這些情況，《規(guī)則》都沒有充分考慮。(干榮富)

回款問題亟需解決

無可否認，如現(xiàn)版《規(guī)則》嚴格執(zhí)行，其可能引發(fā)的藥品質(zhì)量問題值得業(yè)內(nèi)深思。尤其是在目前醫(yī)藥行業(yè)針對藥品質(zhì)量監(jiān)督等方面的配套措施無法跟進的情況下，以價格為龍頭的思路無疑是錯誤的。換句話說，只要能保證藥廠生產(chǎn)出來的藥品——無論是西藥還是中藥——質(zhì)量都沒有問題的話，那以低價中標是合理的。

以中成藥為例。目前針對中成藥的檢測仍缺乏一套完整的體系，且多停留在殘留物質(zhì)、部分有毒成分的檢測上。如果在一味中成藥中加入另一味藥或是其他成分，只要有毒成分或殘留物質(zhì)不超標，那這味中成藥還是“合格”的。但由此帶來的藥品質(zhì)量安全問題應引起反思，如此前的蘋果皮入藥事件等。因此，圍繞藥品質(zhì)量的相關機制應引起重視，而不能單純地考慮藥品價格。

另外，《規(guī)則》要求醫(yī)聯(lián)體在60天內(nèi)回款。但從目前重慶的經(jīng)驗來看，無論采取何種配送方式，都很難實現(xiàn)這一目標。雖然目前也有政策對此提出強制手段，但至今都沒有能在規(guī)定期限內(nèi)成功回款的案例。究其原因，是由于其中的根本利益問題無法得到真正協(xié)調(diào)。

所以說，在很多關鍵問題都沒有明確的情況下，此次又將藥品交易的改革焦點落在了藥價上。醫(yī)改不是藥改，不是價格問題，是背后的利益問題。正如有觀點提出的，只要三公經(jīng)費拿出來一點點，全民醫(yī)保的問題就解決了。這些問題都不是藥企的問題，但最終受害的都是藥企，尤其是一些小型藥企。當然，國家也希望通過這類競爭手段讓醫(yī)藥行業(yè)提高集中度。

提及對藥企的影響，最直接的是在國內(nèi)藥企間引發(fā)一場價格戰(zhàn)；如果“唯低價是取”的話，不僅質(zhì)量好的高價藥沒有賣的機會，低價藥也沒有推廣的機會。這又涉及到醫(yī)生的層面，若醫(yī)生和醫(yī)院的利益在整個環(huán)節(jié)中沒有得到很好的解決，最終又將反過來掣肘藥品的交易。而這也是為什么在上一輪基藥實施過程中，廣東省執(zhí)行的效果并不理想的原因之一。(楊澤)

熱點聚焦兩票制

“兩票制”目前在國內(nèi)的實施情況如何？

董靖：“兩票制”涉及利益方面廣泛，監(jiān)督落實的難度極大，雖然由廣東省率先提出，但在全國范圍內(nèi)目前只有福建省真正得以落實。從實踐的結(jié)果來看，“兩票制”只是提高了藥品銷售推廣的成本，壓縮了藥品的盈利空間，同時藥廠給國家繳納的稅收增加了，而其他方面并沒有起到實質(zhì)性的作用。可以說，“兩票制”的結(jié)果恰恰是通過行政化手段限制和扼殺了藥品流通企業(yè)“流通性”，背離了市場規(guī)律，也與十精神南轅北轍。

此次廣東省重提能順利鋪開嗎？

董靖：福建省和廣東省的經(jīng)濟發(fā)展水平和市場體量都有著巨大的差異，福建省能行得通，不代表廣東省可以順利執(zhí)行。