醫院醫療廢物處置應急預案

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醫院醫療廢物處置應急預案范文第1篇

【關鍵詞】 醫療廢物；管理；認知

加強醫院廢物管理的規范化， 可有效控制疫病擴散傳播[1]。為了解縣區二級醫療機構對醫療廢棄物規范化管理的認知與態度， 隨機抽取72家醫療機構進行問卷調查。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機選取72家基層醫療機構。

1. 2 研究方法 采用問卷調查方式， 加蓋單位公章后回收。使用Excel錄入和分析回收問卷。

1. 3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計數資料用率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 72家醫療機構基本情況 在18個省轄市隨機抽取72個縣區， 每個縣區抽取1家二級醫院， 共計72家醫院。72家醫院均為縣區級醫院， 其中公立醫院64所， 占88.9%， 民營醫院8所， 占11.1%；綜合醫院60所， 占83.3%， 專科醫院12所， 占16.7%。

2. 2 醫療廢物管理部門和人員的設置情況 72家醫院， 60家專門設有醫療廢物管理的監控部門， 并設有專職人員負責醫療廢物管理， 占83.3 %；6家醫院沒有設置醫療廢物管理的監控部門， 但設置了專職人員負責；有6家僅設置了兼職人員負責醫療廢物處置， 占8.3%。

2. 3 醫療廢物規范化處置的認知 72家醫院均知道醫療廢棄物危害性， 占100%。70家醫院了解醫療廢棄物處置的基本過程， 高度重視醫療廢棄物的處理， 并實施規范化操作。但有60家醫院建立醫療廢物管理責任制， 占83.3%；58家建立醫療廢物交接登記制度， 占80.6%；55家制定醫療廢物管理制度和應急預案， 占76.4%。

2. 4 人員防護措施狀況 72家醫院高度警惕開展相關方面工作的回收人員的防護措施， 開展員工防護知識培訓的醫院占90.3%；實施個人防護措施的醫院占93.1%；開展健康體檢的醫院占93.1%；總體來看缺乏各個防護措施保護認知的機構， 所占比例都低于10%， 見表1。

3 討論

醫療廢物是醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。通常情況下， 都一般處理醫療廢棄物。但是， 醫療廢物較一般的生活垃圾更為復雜。醫療廢棄物多具有有害物質， 在傳染、流行過程中起到擴散疾病的作用， 若相關人員未認識到醫療廢棄物的危害性， 未采取有效措施加以控制， 會嚴重污染土壤、地下水、空氣等資源， 同時會對人們的身體健康也會帶來相應威脅[2]。

在本次研究調查中發現， 縣區級醫療機構大部分能夠認識到醫療廢物的危害性和規范化管理醫療廢物的重要性。醫療廢棄物管理護士基本明確認識到自我防護的重要性， 因此能夠做到健康體檢， 同時醫療機構也會加強護士的安全意識及相關知識的培訓工作。多數護士認為有必要采取防范措施。但真正采取規章制度、規范管理、建立重要性醫療機構的只有少數。且只有

通過研究發現， 主要有以下因素影響醫務人員對于醫療廢物的認知：①醫院領導層高度重視醫療廢物管理， 有較為完善的醫院管理， 醫務人員較為明確認識到醫療廢物規范化處置的重要性。②醫務人員的教育程度和對相關法律法規的理解程度越高， 認識相對較好。③不同科室醫務人員對于醫療廢物的了解存在差異。主要體現在和自己的科室相關度， 相比之下醫院感染科人員對于醫療廢物的管理比較清楚， 也比較重視[3， 4]。

為了提高醫務人員對醫療廢物管理的認知， 相關醫療機構必須要加強相關護士的培訓工作， 開展崗位針對性的法律法規、醫療廢物處理流程、安全防護、應急處置等知識的培訓工作。建立健全醫療廢物管理制度和應急預案。針對醫療廢物處置中的各個環節， 制定有針對性的具體工作制度和人員崗位職責。優化醫療廢物處理流程， 使之更安全、方便。加強宣傳， 全面提高護士的認識水平， 樹立法律意識， 責任意識。

總之， 醫療廢物處理作為一個公共衛生問題， 科學、規范處置醫療廢物關系著整個環境的安全和人群的健康[4]。基層醫療機構相比于三級醫院， 在醫療廢物規范處置方面還存在著不少的差距， 這對醫院管理著和相關監管部門都提出了更高的要求。

參考文獻

[1] 周慶云， 劉洋， 朱鯤， 等.蚌埠市基層醫療機構醫療廢物管理現狀分析與對策.淮海醫藥， 2013， 31（6）：507-508.

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[3] 王淑瓊， 周俊容.基層醫療機構醫療廢物管理的探討.西部醫學， 2007， 19（5）：984-986.

醫院醫療廢物處置應急預案范文第2篇

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309306文章編號：1004-7484（2013）-09-5112-01

風險管理是指對病人、工作人員、探視者可能產生傷害的潛在風險進行識別、評估并采取正確行動的過程[1]。醫療護理風險管理是指對病人、探視者、醫務人員、醫療護理技術、藥物、環境、設備、醫療護理制度與程序等風險因素進行管理的活動[2]。護理風險是指醫院內病人在護理中有可能發生的一切不安全事件[3]。它始終貫穿于護理操作、處置、配合搶救等環節中，即使是很簡單的臨床護理活動都帶有風險。隨著公眾健康意識和維權意識的日益增強，“醫療護理風險無處不在”已成為醫療護理界的共識[4]。

血透室護理工作具有專科性強、風險性高：病情變化快、危急、機器運轉故障、導管脫落、出血、血腫等有導致醫療護理糾紛和投訴發生的隱患。因此，要有效預防，規避風險，減少護理糾紛發生，提高服務質量，確保安全，必須實施有效的護理風險管理[5]。

1血透室護理風險因素分析

11環境管理是否到位血透室布局和流程上有無缺陷：空間大小、互相干擾的因素、地板是否防滑、有無防滑標志、消防應急通道是否暢通、噪音大小等。

12部分護士責任心不強安全和法律意識淡漠透析治療過程中，未嚴格執行查對制度和操作規程，未及時巡視，對病人的主訴未引起重視，透析記錄不規范，上班閑聊、玩手機等引起的風險。

13病人的不信任病人因受某些媒體對醫護人員的負面報道影響，對醫護人員缺乏信任，太過挑剔，不能以正常的心態對待醫護人員，從而造成護患關系的緊張。

14血透護士缺編年輕化素質參差不齊病人多，護士少，血透操作不夠嫻熟，透析治療無法及時到位，而護士態度又不夠誠懇，就容易引起護患糾紛。

15護士專科知識不足現在網絡發達，病人的知識來源廣，對護士的專科知識要求越來越高，不能敷衍了事，否則也會引起病人的不滿，增加了風險。

16機器設備故障血透機、水處理機可能出現的意外情況和操作過程中存在的安全隱患。設備故障無預見性，是不確定因素，容易引起病人的恐慌，從而增加了風險系數。

17缺乏溝通技巧血透室病人病情重、病程長、經濟壓力大，如果護士不注重語言交流，解釋工作不耐心，語言生硬，缺乏技巧，對病人出現的異常情況，護理措施不及時，又不能給予合理的解釋，導致護理糾紛。

2護理風險管理的對策

21進行護理風險管理的培訓教育血液透析是體外循環的過程，發生危急情況如果不及時處理，后果不堪設想，比如透析過程中病人突發低血壓、心搏驟停，穿刺針或導管脫落等。透析病人多數是老病號，一般都熟知操作流程，稍有不慎，就會引發糾紛。因此，要對護理人員進行溝通技巧的培訓，學會如何化解醫療、護患糾紛，倡導慎獨精神，嚴格執行操作流程，進行風險管理的培訓教育，提高護士防范護理風險的能力。

22健全、落實規章制度制定完善的規章制度是護理風險管理的前提，是防止差錯事故，提高工作質量的保證。工作制度是護理管理的重要手段，既可提高工作的效率，也可保證護理的質量，有章可循也是保障護理人員的依據[6]。血透室必須嚴格執行并落實核心制度：查對制度、交接班制度、醫院感染控制制度、醫療廢物管理制度等。

23制定相應的應急預案和防護措施護理風險始終貫穿在護理操作、處置、配合搶救等各個環節和過程中。血透室是高風險科室，更應制定各種應急預案及防護措施，防患于未然。如：透析器破膜的應急預案，穿刺針和導管脫落的應急預案，空氣栓塞的應急預案，針刺傷的應急預案，低血壓的應急預案，停水、停電、火災、地震等的應急預案。

24加強血透室護理人員的培訓血透室專科性強，風險性高，上崗前必須進行思想政治和專業理論、技術操作的培訓。護士必須是從事臨床護理工作兩年以上、血液透析專科培訓三個月以上，并隨時進行新知識、新技術的學習，對工作中存在的問題要進行總結和改進，不斷提高自身業務素質，以便提升全員防范護理風險的能力。

25定期對機器、設備進行檢查和維護血透機、水處理機技術含量高，費用昂貴，要求護理操作人員須進行操作培訓，并對機器的使用、維護情況進行登記。要求工程師要定期對機器設備進行檢修、維護和保養，對技術參數進行核查、校正，并做好登記。以保證設備的正常運轉，確保病人的安全。

26制定合理的操作流程對血透室的各種操作應按衛生部編發的《血液凈化標準操作規程》進行，它是規范血液凈化操作、保障醫療質量和安全的文件性規程，做到有章可循、有據可依。

27合理排班應根據病人的多少，病情的輕重，合理安排護理人員，進行彈性排班。以確保病人的安全，護理資源的合理利用。

28加強血透室的感染控制，防止醫院感染每月對透析治療室的物表和空氣進行細菌培養，周對水的PH值、余氯、硬度進行監測。每月對透析用水、透析液作細菌培養，每三個月行內毒素檢測，每年行化學污染物檢測，并做好登記。透析患者傳染病病原微生物的檢測，并記錄。做好隔離透析室和醫療廢物的管理。

29認真履行告知義務，主動與病人溝通建立和諧的護患關系血液透析治療是特殊治療，應告知患者相關的注意事項，多與病人溝通，使患者及家屬理解和信任我們，能積極配合治療。

210加強巡視，做好健康教育血液透析是體外循環的過程，應加強巡視，觀察動靜脈內瘺穿刺處、深靜脈置管處有無出血及血腫，有無穿刺針及導管移位或脫落。觀察設備的運轉是否正常。傾聽病人的主訴，做好健康教育，對所管的病人做到心中有數。護士應花更多的時間在病人身邊，為患者提供更多治療以外的服務，如心理疏導、健康教育等[7]。

211加強環境的改造血透室要合理布局，清潔區、污染區及其通道要分開。環境應保持安靜，光線充足，空氣清新。地面要防滑防酸，并有防滑標識。廁所應有扶手，并準備座便器，以防病人跌倒。

3小結

護理風險管理是一個長期的、連續的、動態的過程。護士只有做好風險評估，才能有效地規避風險。通過護理風險管理策略的實施，密切了護患關系，減輕了護士的心理壓力，針對薄弱環節能找出預防和避免護理風險的方法，并給予相應的護理干預措施，從而提高了護理隊伍整體的抗風險能力[8]。

參考文獻

[1]林菊英醫院管理學：護理管理分冊[M]北京：人民衛生出版社，2003：167

[2]王淳德，鄭思炳，王渠江醫療風險管理淺析[J]中國衛生事業管理，2003，18（7）：405-406

[3]李曉惠，鄒曉清臨床護理風險事件與對策[J]中華護理雜志，2005，40（1）：57

[4]李雪芳，陳立群護理風險管理在小兒輸液室的應用[J]全科護理，2009，（10）：2701-2702

[5]黃雪梅風險管理在急診護理管理中的應用[J]全科護理，2009，（3）：624-625

[6]馮凱芬血液透析室的風險管理[J]全科護理，2009，（9）：2411

醫院醫療廢物處置應急預案范文第3篇

1-6月共監督轉移危險廢物15種__*.__*噸，其中廢棄危險化學品__.__噸，廢礦物油__*噸，廢乳化液__噸，染料涂料廢物92噸，含鉻廢物__噸，履行危險廢物轉移聯單__*余份。

為6家單位辦理了新增放射源初審，辦理x射線裝置初審5家，處理廢舊放射源__枚，辦理進口廢塑料初審1次____噸。

出車__*臺次，行程____*公里，處理舉報__起，辦理政協提案*件。

二、重點工作開展情況[文秘站-www,,找范文請到文秘站網]

（一）開展危險廢物識別標識和放射性標識專項檢查工作。

為加強危險廢物、醫療廢物及放射性同位素和射線裝置的環境安全管理，保障人體健康，中心在全市范圍內開展危險廢物、醫療廢物、放射性同位素和射線裝置警示標識的專項檢查工作。這次專項檢查以各危險廢物和醫療廢物產生、處置單位及放射性同位素和射線裝置銷售、使用、貯存單位為重點。要求危險廢物貯存、處置場所外明顯處要設置危險廢物警示標識；醫療廢物貯存場所要同時設置危險廢物和醫療廢物警示標識；銷售、使用、貯存放射性同位素和射線裝置的場所和含有放射源的儀器儀表，要設置明顯的放射性標識和中文警示說明。此次專項檢查工作計劃截止6月20日，共有35家企業，15家醫院設置了224枚標識。

（二）開展應急事故救援工作，辦理各類舉報。

在今年上半年發生的道外區哈醫藥供銷有限責任精細化工分公司、松北區新光化工廠、平房北方特種油廠的火災事故處理過程中，中心及時反應，快速出擊，在接到事故報告后，立即啟動中心應急預案組織人員趕赴現場，對燃后罐體仍在漏出的少部分液體進行了封堵，將事故產生的廢液和消防用水集中控制在廠區內，對殘罐、廠區廢水和受污染的泥土等一并進行了清理，最大程度減輕了火災造成的二次污染，將幾次事故中的300余噸殘留積液以及廠區地面泥土等全部安全轉移，進行了處置。

1-6月共處理電磁污染14件，危險廢物非法轉移處置舉報3起。

（三）加強日常監管，完成危險廢物申報登記核實工作。

1-6月對6家企業下達限期治理通知，對8家企業進行行政處罰、取締2家非法處置危險廢物加工點；以開發區為重點，對區內43家企業進行了專項申報核實；配合省危險廢物管理中心對我市7家企業進行了現場核查，核查人員聽取了企業基本情況匯報，對危險廢物產生和處置的設備設施運行狀況、危險廢物轉移聯單的執行情況進行了檢查，對申報中存在的誤差進行了校正。

（四）開展電鍍行業排污許可證審批工作。

配合污控處于表面工程協會開展電鍍行業排污許可證審批工作。對第一批45家申請企業進行了現場檢查，對38家合格企業形成審批意見報局污控處并最終發放排污許可證。目前，第二批22家電度企業排污許可證審核工作正在進行中。

（五）開展放射源初審和廢舊放射源回收工作。

加大放射源使用單位的監管力度，對華美金店、雀巢公司、呼蘭質監所等6家單位的新增放射源進行了初審；對省農科院期間留存的12枚廢舊放射源以及賓縣二中、呼蘭三電廠、哈藥廠共64枚廢舊放射進行了徹底清理，送交到省放射性廢物庫，不但減輕了企業的壓力，更極大地消除了社會安全隱患。對黑龍江省陽光女子醫院、普寧醫院等5家單位的X射線裝置進行了初審。繼續開展7.13輻射事故調查工作。

三、存在問題

（一）業務知識學習有待進一步加強。

醫院醫療廢物處置應急預案范文第4篇

醫院感染不僅與患者安全相關，也與醫務人員的健康密切相關，也是全球日趨關注的公共衛生問題。在基層衛生院因對醫院感染工作認識不足，醫院感染管理制度不健全、職業防護意識差、專業知識缺乏、醫院感染監測缺失、不遵守操作技術規范、手衛生依從性差、醫療廢棄物處置不規范，消毒隔離措施不到位等因素，成為誘發院感的重要隱患。為有效控制醫院感染的發生，關鍵在于要加強醫院感染管理工作的基本建設,通過積極尋求和探索，針對如何預防基層醫療機構的院內感染的發生，總結出如下策略和方法。

一、 加強和落實醫院感染的管理

建立健全醫院感染管理制度，完善醫院感染管理，把醫院感染管理工作落到實處，細化工作流程。制定重點環節的標準操作規程，通過對重點科室、重點環節的全方位監控，確保患者的安全，有效控制醫院感染的發生。隨著醫學科學的迅猛發展、新的醫療技術不斷出現和抗生素的廣泛使用，特別是耐藥菌株的不斷增加、細菌的變異及各種侵入性操作的開展，醫院內感染已成為影響醫療質量的重要因素之一，而醫院內感染的管理，重點在預防。所以醫院的消毒、滅菌、無菌技術操作、隔離、合理使用抗生素，以及監測和通過監測進行效果評價等是預防感染的重要手段，通過有效的管理工作，使得醫院內感染管理發展的適應現代醫學發展的需求，從而有效地控制醫院內感染發生率。

（一） 建立完善的醫院內感染管理組織和網絡。

1、 成立醫院感染管理委員會和科室院感管理小組，分別由業務院長、科主任、護士長、醫生和護士各1人組成，對院內的感染管理工作層層把關，實施有效的監測管理手段。監控本科室院感知識培訓、消毒隔離技術的執行、院感病例的上報、抗菌藥物合理應用、醫療廢物處置、一次性使用無菌醫療用品管理及職業衛生防護等工作的開展，做好本科室院感控制工作，減少科室院感病例的發生。

2、 強化消毒隔離工作。各臨床科室應嚴格執行無菌技術操作規程，規范日常消毒工作，提高消毒質量，確保消毒滅菌效果。

3、 認真執行院感病例的報告要求。臨床醫生發現、診斷的院感病例應在24小時內上報醫院感染控制科，并根據需要及時做細菌培養，提高臨床標本送檢率。醫院感染管理科制定相應的獎罰條例，逐步降低院感病例漏報率。

4、 做好醫療廢物管理。醫院感染控制科根據《醫療廢物管理條例》等制定的醫療廢物管理有關制度、職責、處理流程及應急預案，并與定點醫療垃圾處理中心簽訂醫療廢物集中處置協議，建立規范的醫療廢物暫存室，專人負責，規范醫療廢物的收集、運送、暫存及交接各環節。

5、 做好消毒滅菌效果檢測。做好重點科室監測，如手術室、供應室、母嬰同室等的環境衛生學檢測；滅菌液、無菌物品的每月監測。

6、 加大醫務人員手衛生專項檢查力度，定期或不定期檢查、指導各臨床、醫技科室手衛生工作。各臨床科室醫院感染監控小組負責監督、檢查、考核本科室醫務人員手衛生開展情況。并培訓、指導本科室醫務人員手衛生規范的執行，使本科室醫務人員養成良好的手衛生習慣。購置洗手液和改善洗手設施等。

（二） 落實感染管理規范、消毒隔離要求。

依據《醫院感染管理辦法》等相關法律、法規的規定，落實院感各項規章制度、職責、質量標準、工作流程、應急預案等。根據醫院制定的質量指標體系，重點抓好薄弱環節的控制，如內鏡和口腔科、供應室器械的清洗和消毒滅菌等。實行每周定期查，對檢查中出現的問題，及時分析原因、制定措施，限期整改，抓好落實。

（三） 醫院感染管理委員會在院感管理中發揮其核心作用，每季召開一次醫院感染管理委員會會議，由各科主任和護士長等有關人員參加，討論、分析、協調、解決院感工作中存在的問題。每季出一期醫院感染管理匯總分析，通報院感工作情況。

二、 加強感染知識的培訓，提高醫務人員等對醫院感染的認識

隨著醫院內感染管理知識的不斷的更新、工作職能的延伸、工作質量標準的提高、新的診療技術的不斷出現，工作的難度越來越大。而基層醫院從事院感管理工作人員，需要不斷地更新和接受新的知識和理念，才能有效地指導臨床開展工作，加強醫院感染管理，預防和控制醫院感染的發生和流行，提高醫療質量，保證醫療安全。

（一） 制定培訓和學習計劃。根據醫院感染控制工作的要求及工作人員實際情況，制定人員培訓計劃，完善各科感染管理規范、各類人員在感染管理中職責。使全體工作人員轉變傳統觀念,認識到自己的工作和行為在醫院感染中地位和作用，樹立“主人翁”思想，克服感控“與已無關”的思想，特別是一些非醫務人員，如后勤、保潔人員。醫院內感染知識的培訓要同其他新理論、新知識和新業務、新技術一樣，建立嚴格的培訓制度，并加強考核，考核的結果與獎懲掛鉤，形成激勵機制，調動全員的積極性。

（二） 確定培訓內容。根據醫院工作人員的實際情況，首先進行《消毒隔離技術》、《醫院感染管理規范》、《醫療廢物處理條例》、《傳染病法》等全員培訓。再針對各科人員的特點，進行針對性培訓。如我院屬于鄉鎮衛生院，除本院均來自正規醫學院校畢業外，還要對村衛生室醫務人員進行醫院感染管理培訓，這部分人員缺乏正規和系統的醫院感染管理方面的知識，臨床上無菌觀念、消毒隔離方面能力較差，在認識上，對醫院內感染監控管理的認知顯不足；在實踐上，對醫院內感染監控管理缺乏與之相匹配的知識和技能；因此培訓內容從院內感染控制的目的和重要性、無菌技術原則、消毒隔離方法等基礎方面開始，并需反復培訓和檢查，強化所學知識；對內鏡室、口腔科、供應室等，根據工作特點和規范要求，進一步進行針對性培訓。通過培訓掌握預防、控制醫院內感染的方法和手段，提高監管水平和動手能力。

醫院醫療廢物處置應急預案范文第5篇

一、確保完成總量減排指標。今年市政府下達的8個減排項目進展順利。其中4個水治理減排項目計劃投資1062萬元，巨力集團、六合微粉污水處理設施提升改造及中水回用2個工程項目已完成，正在進行設備調試，近期內將發揮減排效益；食品污水處理設施提升改造工程已與施工方簽定合同；新上污水處理設施工程已開始進行土木工程建設。4個大氣治理減排項目計劃投資890萬元，六合微粉、大酒店已完成拆除原有燃煤鍋爐更換燃氣鍋爐，集團、開發區人民醫院原有燃煤鍋爐已拆除，正在更換燃氣鍋爐。

二、做好國家環保模范城市復核驗收工作。國家環保模范城市復核驗收工作是今年環保工作的重中之重，環保分局將《復核工作方案》中明確的任務進一步細化為26大項、138小項，并明確到具體科室具體人員頭上，重點為垃圾處理場和醫療廢物處置中心的現場準備以及轄區內所有企業的“一企一檔”，34家固廢、危廢處置利用的“一廠一檔”，15個綠色學校的“一校一檔”和9個綠色社區的“一區一檔”工作，全力以赴做好創模復核工作。

三、水環境質量持續改善。繼續加大了環境現場監督檢查的力度，嚴肅查處環境違法行為，從源頭上杜絕了污染源的蔓延，今年以來，累計對90余家企業進行現場監督監察，處理環境36件次，下達限期治理3份，立案處罰1起。采用常規檢查與突擊檢查，白天檢查與夜間檢查相結合的辦法，加強全區29套廢水處理設施的運行監管，嚴厲查處擅自停運治理設施、超標排放、偷排偷放等違法排污行為，排放廢水水質達到半島流域標準，嚴格規范污水處理設施運行標準，截止到現在，污水處理設施正常運轉率100％。市政府考核我區的大圩河丁家屋子、白浪河柳疃橋兩個出境斷面水質均穩定達到恢復魚類生長目標。