狂躁癥的心理疏導方法

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狂躁癥的心理疏導方法范文第1篇

【關鍵詞】同期護理干預；精神分裂癥緩解期；生活質量的影響

精神分裂癥患者雖經治療后達到緩解期，但出院后如不繼續家庭護理及定期醫院護理干預，仍不能完全的康復，且有復發的可能性。使患者及家屬生活質量大大減低，因此倡導出院后應繼續予以定期的護理干預成為一種發展趨勢，而家屬對于患者病情緩解方面至關重要，所以對患者及家屬實施同期護理干預成為研究的方向，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料將2010年1月——2012年1月的精神分裂癥患者經住院治療達到緩解期標準的患者86例納入本試驗研究，并從患者家屬中各選取一名進行護理干預培訓。其中患者中男45例，女41例；年齡17-52歲，平均年齡（28.4±2.3）歲；家屬中父母25例，子女26，配偶35例，男36例，女50例，年齡21-73歲，平均（42.3±3.4）歲；隨機分為對照組43例，男21例，女22例；觀察組43例，男18例，女25例。

1.2方法對兩組患者在出院前均給予藥物治療及護理干預。出院后僅對觀察組精神分裂癥緩解期患者及家屬實施同期護理干預，由我院護士進行心理疏導，健康講壇，增加患者及家屬的信心。同時訓練患者家屬在管理藥物及身心輔導方面的知識，讓家屬在家中仍堅持護理干預。并囑咐家屬定期來院隨診，護士每月電話隨診3次，解決患者家屬的治療相關問題。比較出院前及出院后1年兩組生活質量評分。

1.3評定標準

1.3.1患者生活質量評定采用生活質量綜合評定問卷形式評估：包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活幾方面。

1.3.2家屬生活質量評定采用世界衛生組織生活質量測定量表簡表：包括生理方面、精神方面、環境方面、社會關系方面。

2結果

2.1精神分裂緩解期患者生活質量評分實施護理干預后，觀察組較對照組生活質量評分提高，差異有統計學意義（P

3討論

精神分裂癥是精神疾病中病程長、難治愈的一種疾病，目前只能藥物控制，完全治愈的幾率小[1]。其發病的社會背景很大程度是由于孤獨，如早期不給予一定的關懷和照顧，會逐漸表現出妄想、狂躁等精神癥狀。不僅患者本身會受到心理的創傷，同樣其家屬也很痛苦，面臨社會歧視，生活經濟壓力，嚴重影響了患者及家屬的生活質量[2]。此外，經流行病學調查精神分裂癥患者發展為代謝綜合征的風險要高于正常人[3]，這更加嚴重影響患者的康復。對于精神分裂癥患者經住院經藥物治療及護理干預達到緩解期患者，本研究采用出院后繼續對患者及家屬同期護理干預，家屬在本次研究中發揮了重要的作用，提高了患者出院后康復的質量，同時患者家屬的生活質量也得到了提高。本研究設立對照組與觀察組，研究結果表明在實施同期護理干預后，觀察組較對照組在心理功能、軀體功能、社會功能等生活質量方面明顯高于對照組，差異有統計學意義（P

參考文獻

[1]王傳躍.精神分裂癥研究的進展[J].上海精神醫學，2011，23（4）：196-199.

狂躁癥的心理疏導方法范文第2篇

資料與方法

一般資料:本組患者例男8例女5例;年齡～61歲平均歲;已婚7例未婚6例;DDV中毒例敵百蟲例樂果5例。中毒就診時間分鐘～1小時。輕度中毒例中重度中毒1例。

搶救措施:迅速有效地清除毒物阻止其吸收這是搶救成功與否的關鍵。給皮膚吸收者迅速脫去污染的衣服用肥皂或大量清水徹底清洗污染的皮膚包括甲縫、頭皮等處。眼部污染后可用生理鹽水連續沖洗。經口腔中毒者必須迅速徹底有效地進行洗胃。一般選用清水1萬

喉癌手術的護理～萬ml反復洗胃至水清無味為止越徹底越好。洗胃后自胃管注入5%硫酸鎂6ml導瀉以清除腸道內毒物。

立即建立條靜脈通道在洗胃的同時保證治療。一條供滴注解磷等藥物另一條供推注阿托品使用。在阿托品使用過程中應嚴密觀察病情變化。每5～1分鐘要觀察精神癥狀、血壓、脈搏、呼吸等演變情況以確定是有機磷中毒癥狀還是阿托品化表現。

一般情況下自給藥患者達到阿托品化后可逐漸減量。阿托品化的主要表現:顏面潮紅、瞳孔散大、心率加速、腺體分泌減少、口干、輕度躁動不安有時出現尿潴留。還應注意體溫和脈搏如體溫達到9℃以上脈搏大于16次/分常提示阿托品中毒。繼而會出現的狂躁、譫語、幻覺等精神異常。所以執行醫囑準確無誤以防過量。

護理體會

狂躁癥的心理疏導方法范文第3篇

關鍵詞：優質護理；精神科；封閉病房；應用效果

Practice of High Quality Nursing in Psychiatric Ward

HE Xi-fang

（Nursing Department，The Fourth People's Hospital of Yibin，Yibin 644002，Sichuan，China）

Abstract：Objective To explore the application of high quality nursing care in psychiatric ward closed effect.Methods In our hospital from January 2015 to January 2016 were selected from the psychiatric ward for patients with closed 200 cases randomly， control group and observation group， 100 patients in each group， the control group implemented routine psychiatric nursing ward closed observation group with high quality care. Compared with the two groups of patients after nursing patients and their family satisfaction， adverse events， and the relationship between health care workers. Results The observation group of patients and their family satisfaction， and the relationship between medical staff was significantly better than the control group， the incidence of adverse events was significantly lower than the control group， P

Key words：Quality nursing； Psychiatric department；Closed wards； Application effect

精神科涉及的疾病主要是各N類型的精神疾病，患者常常出現在行為上或者心理活動上的紊亂[1]。因為病患的特殊性，護理人員的護理質量，直接影響著患者的生活質量以及康復的進度，因此這些患者更需要優質的、安全的、高效的護理[2]。為了提高患者及家屬的滿意度，我科將優質化護理的新概念引入到對封閉病房患者的護理過程中，效果較為理想，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2015年1月～2016年1月收治的精神科封閉病房患者200例，隨機分組為對照組和觀察組，每組100例患者。對照組中男55例，女45例，年齡在20～65歲，平均年齡（43.1±2.1）歲；觀察組中男56例，女44例，年齡在21～66歲，平均年齡（413.5±2.7）歲；此組選擇的研究樣本病種包括精神分裂癥、焦慮癥、抑郁癥、狂躁癥、焦慮癥、抑郁癥等，無嚴重的心、肝、腎疾病以及可能對此次研究結果造成影響的相關疾病患者。兩組患者在年齡、男女比例等一般資料方面對比無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組中患者采用常規的護理方法。觀察組患者采用優質護理，方法如下：①護理人員系統化培訓，挑選各方面綜合素質較強的護理人員，定期組織優質化護理服務理念的探討和學習，以端正醫護人員服務態度，強化其基礎護理以及緊急情況處理的能力[3]。②制定科學合理的護理方案：根據患者的實際情況，定制專門的護理方案，細分工作內容，責任到人。在節假日，周末、吃飯、洗澡等重點時段增加護理人員數量保證患者的人身安全[4]。③每個月進行一次護理工作質量評比，讓優秀的護理人員分享護理經驗，以促使大家提高護理質量。④尊重患者，對患者不輕視、不隨意評論、用正常的眼光看待患者，及時給予患者心理疏導與安慰，讓患者感受到關愛和溫暖，從而增強對醫護人員的信任感[5]。⑤利用網絡、電話等平臺，與患者家屬溝通，每周至少一次，及時了解患者的狀況，以便適時調整護理方案。⑥為患者營造安心舒適的環境。如為患者播放舒緩的音樂或有趣的故事等，吸引患者的注意力，幫助其放松。⑦積極引導患者參與集體活動，充實患者的生活。在患者精神狀態和身體狀態允許的范圍內，適當的制定一些運動或休閑娛樂活動，如打牌、做健身操、講故事等促進患者與他人交流，減少患者的孤獨感[6]。⑧定期對患者以及家屬開展滿意度調查，收集整理患者及家屬的實際需求，改進護理方案和方法[7]。

1.3效果評價標準 對護理前后患者及其家屬的滿意度進項調查，調查問卷設置20個問題，每個問題最高分5分，最低分1分，總分100分。滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意；非常滿意是指：評分在85分以上；滿意：評分50～85分；不滿意：評分在50分以下。對治療后與醫護人員的關系進行評分，總分10分，評分越高代表關系越親近；以患者出現的自傷、出走、傷人毀物為不良事件的觀察指標。

1.4統計學分析 采用SPSS19.0軟件進行實驗數據分析，用 檢驗計數資料，用（x±s）表示計量資料，同時采用t進行檢驗，檢驗后P

2 結果

2.1患者及其家屬滿意度 通過護理，觀察組的患者及家屬滿意度明顯優于對照組，P

2.2不良事件發生率 觀察組的不良反應發生率明顯低于對照組，P

2.3與醫護人員關系 觀察組的與醫護人員關系評分為（8.12±0.3），觀察組與醫護人員關系評分為（5.01±0.9），觀察組明顯優于對照組，P

3 討論

優質化護理就是以患者為中心，強化基礎護理，將護理的具體內容細分，全面落實護理責任制，增強護理專業的內涵，從而提高護理的整體質量[8]。因為精神科患者自身存在著自理能力的缺陷，因此提供護理的質量就顯的尤為重要。

據相關報道，對精神科封閉病房的患者采用優質護理可以提高患者的生活質量以及滿意度，拉近患者與醫護人員的關系，減少不良事件的發生[7]。此次研究中觀察組采用優質護理后，在滿意度、不良事件發生率、與醫護人管關系方面均優于對照組，與報道一致。究其原因：開展優質護理后，增加了護理人員的數量，提高了護理人員的綜合能力，通過獎懲措施以及相關補助調動了醫護人員的積極性，提高了護理人員的積極性[8]。通過制定科學的護理方案和優化記錄書寫內容，可以增加護理人員為患者提供服務的時間，提高護理工作的效率[9]。通過加強與患者家屬的溝通，可以對患者有更多的了解，利于實施護理工作；還可以讓家屬清楚的了解換的治療過程以及狀態，增強會醫護人員的信任感，減少醫患糾紛[10]。通過對患者進行心理疏導和安慰，以及為患者營造舒適溫暖的范圍，豐富患者的生活，可以有效的拉近患者與醫護人員的關系，增強患者的信任感，提高依從性，配合治療，幫助患者盡快恢復。

綜上所述，在精神科封閉病房采用質化護理是一種較為理想的護理方式，可以大大的提高患者生活質量和滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]葉曉娟.精神科封閉病房開展優質護理的實踐與成效分析[J].中國衛生標準管理，2015，20（04）：182-184.

[2]谷凌云，李彩君，徐彬.精神科封閉病房開展優質護理的實踐與成效[J].護理實踐與研究，2014，05（01）：731-733.

[3]冉紅霞.精神科封閉病房開展優質護理服務的應用[J].內蒙古中醫藥，2013，20（04）：60-62.

[4]董春.精神科病房開展優質護理服務的實踐及體會[J].內蒙古中醫藥，2014，10（09）：159-160.

[5]魏斌.優質護理服務供需平衡的扎根理論研究[J].山東大學，2012，18（11）：1-42.

[6]羅月嵐.精神科封閉病區開展優質護理服務的實踐及效果評價[J].中國臨床護，2013，20（05）：185-186.

[7]周曉芬.優質護理服務在半開放式精神科病房的實踐與效果[J]. 中醫藥管理雜志，2012，28（09）：920-921.

[8]朱士s.優質護理服務對精神科護理安全的作用[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，15（04）：955-956.

狂躁癥的心理疏導方法范文第4篇

[關鍵詞] 創傷；急救；護理

[中圖分類號]R472.2[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）12（c）-119-01

隨著人民生活水平的不斷提高，交通事業的迅速發展，自然災害、交通事故等意外事件時有發生。常見的創傷按解剖關系分為：顱腦、面頸、胸前、腹臀、上肢、下肢創傷和多處傷。復合傷涉及全身多處組織器官，傷情相互掩蓋，病情變化快，死亡率高。為了應對突發事件，遇有大批傷員時，我中心啟動緊急預案，所有搶救單元迅速到位，使傷員得到及時有效的搶救。

1 現場檢傷，緊急評估

最先到達的醫護人員應盡快檢傷，評估分類。現場檢傷時應該選擇合適的檢查方式盡量減少翻動傷員的次數，避免造成“二次損傷”（如脊柱損傷后不正確翻身造成醫原性脊髓損傷）。檢傷中應重視那些“不聲不響”，反應遲鈍的傷病患者，因其多為危重患者。按國際慣例，一般可將傷病者分為危重患者―標紅色標，應優先處置并轉運；重癥患者―標黃色標，次優先處置并轉運；輕癥患者―標綠色標，可延期處置后轉運；瀕死或死亡者―標黑色標，可暫不做處置。

2 急救措施

傷病員的現場救治以搶救生命為主，其次是防止“二次損傷”或盡量減輕傷殘及并發癥。一般僅給予生命支持的基礎治療，必要時可施行氣管插管、補液、給藥等生命支持的高級治療。

2.1保持呼吸道暢通

暢通呼吸道后充分給氧，必要時氣管插管，頭后仰是現場急救中防止舌后墜，打開氣道的簡便方法，對疑有頸椎損傷的傷病員禁忌使其頭后仰可采用提頜法。

2.2補液

對循環不穩定的危重患者應緊急開放靜脈通路，輸注生理鹽水，少量的高滲鹽溶液有一定的抗休克作用，同時可為病情惡化或生命垂危時搶救給藥預留一條通道。

2.3致命傷的處置

應在現場進行緊急處置的損傷主要包括活動性大出血、開放性氣胸、內臟外溢、異物刺入、頭外傷后的腦脊液耳鼻漏、脊椎骨折等。

2.3.1止血創傷止血法有多種，可根據情況選用。

2.3.2開放性氣胸的處理應立即用大塊厚敷料或衣物封蓋傷口并加壓包扎，避免因胸腔負壓不足或兩側胸腔壓力不等造成嚴重呼吸困難和縱隔擺動。

2.3.3內臟外溢的處理常見的內臟外溢為腹部開放性傷致腹腔內大網膜及腸管外溢，顱骨開放性骨折后腦組織外溢，此類傷病員可按“減壓包扎”原則處理，第一不還納，第二不能直接加壓包扎。可先在溢出的內臟上覆蓋干凈的敷料，再加蓋飯盒等支撐物使內臟免受直接壓迫然后再用三角巾進行包扎固定。

2.3.4軀體異物的處理如有較大異物刺入機體，現場不允許拔除，以防一拔除異物后大出血導致傷病員在到達醫院前休克死亡。

2.3.5耳鼻漏的處理頭部外傷如傷病員的耳鼻有出血性液體流出，可能為“顱底骨折后耳鼻漏”，處理此類傷病員不能填塞止血，以免發生污血回流入顱引起嚴重顱內感染，在轉運中使傷病員側臥出血側向下。

2.3.6骨折的處理 長骨干骨折應予簡單的外固定后再轉運，以免搬運和轉送過程中骨折銳利的斷端刺斷血管、神經，造成“二次損傷”。脊柱骨折多采用頸托和脊柱固定板固定，防止脊柱損傷。

2.4心理護理

患者對突然的創傷打擊毫無心理準備，通常表現狂躁、憂慮、壓抑，根據其心理特點，醫護人員要以沉著有序、忙而不亂的工作作風，高質量的技術取得患者信任，同時突發事件的現場多無家屬，從我們接診的那一刻起，就努力創造出一種親人到來的氛圍，對他們提出的問題耐心解答，給予足夠的心理支持和疏導，幫助他們及早正視現實，樹立信心，戰勝疾病。

3 討論

對于創傷，尤其重癥創傷的現場急救，要做到：反應迅速，及時到達；準確判斷病情，對癥處理；分清主次，安全轉運及重點護理。

常見的幾種創傷的急救與護理，顱腦損傷合并脊柱損傷：給予脫水藥的同時，現場要用脊柱固定板固定，頸部上頸托。昏迷的患者疑有頸椎損傷，打開氣道時禁忌抬頸，采用雙手輕輕提頜法。復合性損傷合并失血性休克：要在抗休克的同時，積極配合醫生現場包扎止血。

總之，要本著“先救命，后治傷”的原則，并在實際工作中靈活掌握，爭分奪秒，迅速準確地配合醫生搶救傷者，才能提高搶救的成功率，提高傷者的生存質量。

[參考文獻]

[1]余靜.復合傷的院內急救護理體會[J].中國醫藥導報，2007，4（1）：77-78.

[2]王一鏜.面向未來，迎接挑戰，促進我國急診醫學全面發展[J].中國急救醫學，2000，20（11）：629.

狂躁癥的心理疏導方法范文第5篇

抑郁癥病人的主要病理改變是大腦中的腦血清素下降，引起多巴胺合成減少，導致的神經傳導遞質受阻而出現的一系列的臨床表現。血清素的下降與膳食中多種營養素的提供相關聯。其中最重要的是幾種具有神經傳導遞質特性的人體必需氨基酸，如苯丙氨酸、色氨酸、酪氨酸等，在治療抑郁癥方面起著重要的作用。此外，還有ω-3必需脂肪酸、維生素B族以及微量元素鉻、硒、鋅等都對抑郁癥的治療有幫助。因此，對抑郁癥的治療，除了心理疏導、藥物、針灸等方法外，無論從預防和治療的角度，都不能忽略飲食營養治療這一基本方法，通過合理飲食，吃出營養、吃出健康、吃出好心情……

抑郁癥營養治療膳食的配餐原則

富含苯丙氨酸、色氨酸、酪氨酸以及ω-3脂肪酸的優質高蛋白食物，微量營養素豐富，能量適宜的治療膳食。

蛋白質食物的選擇

每日的總蛋白攝入量應該在80～100克之間為宜。

深海魚蝦貝類，如三文魚、金槍魚、沙丁魚、鯖魚、鮭魚（大馬哈魚）。其特點是富含抗抑郁的必需氨基酸，如苯丙氨酸，色氨酸，酪氨酸，以及其他必需氨基酸。另外，牛磺酸也有特殊的補腦作用。海鮮類高蛋白食物中的ω-3脂肪酸是抗抑郁癥的療效食品，市售深海魚油對抑郁癥病人輔助治療有良好效果。因此，日常的高蛋白食品應以海鮮類為首選。

乳類及其制品，如奶酪、益生菌酸奶和純牛奶中含有豐富的酪氨酸。蛋類含色氨酸豐富，禽肉、畜肉以及動物肝臟、腎臟、腦、大豆及堅果等都可以作為高蛋白食物的選擇。這不但能增加必需氨基酸的互補性，同時還含有豐富的、有利于抗抑郁的微量鉻、硒、鋅、維生素B12、肌醇等具有相應療效的營養素。

脂肪食物的選擇

含ω-3脂肪酸豐富的油脂在抑郁癥治療膳食結構中的作用不可忽視。國外研究表明，ω-3脂肪酸可促進腦血清素的分泌，通過補充ω-3脂肪酸，約有70%病人的情緒壓抑、失眠等癥狀得到改善。患者可以選擇橄欖油作為烹調用油，也可以在餐后口服一匙原裝橄欖油來代替魚油。抑郁癥患者的烹調方法要以清淡為宜。

碳水化合物食物的選擇

為了提供適宜的能量，在選擇碳水化合物類主食時，要注意兼顧有食療作用的五谷雜糧以及各種豆類。最好選地產原糧制作的主食品。如小米、黑芝麻、全麥、玉米、糯米、燕麥、蕎麥、薏仁、黃豆、紅豆、綠豆、花生米、麥麩等。它們富含的B族維生素、鉻元素以及植物化學物質對抑郁癥都有療效。另外，薯類食品與奶酪、益生菌酸奶、純牛奶搭配都可以緩解抑郁癥的臨床癥狀。

富含必需微量營養素食物的選擇

對抑郁病人的營養治療膳食中的微量營養素的攝取建議，一是B族維生素中的B1、B2、B3、B6、葉酸、B12、維生素D、維生素C等；二是礦物質中的鈣、鎂、鉀及鉻、鋅、硒、錳等，都參與體內物質代謝，長期缺乏上述任何一種微量營養素都可能影響腦血清素的分泌，及相關的多巴胺、5-羥色氨酸、退黑素的合成。例如，色氨酸與維生素中的尼克酸合用時抗抑郁的效果最明顯。所以，對多種微量營養素來說，不同色彩的蔬菜、水果、菌藻類食物是供給的重要來源。水果中的鱷梨、櫻桃、葡萄柚、柑橘，蔬菜中的南瓜含維生素B6，是最健腦的維生素之一。國外臨床上對重癥病人肌肉注射維生素B1、B6、B12來緩解癥狀，取得明顯效果，可見其發揮的重要作用。菠菜、大蒜、蘆筍、洋蔥、萵苣、西紅柿和蒲公英等是微量元素硒、鉻的很好來源。另外，果蔬中的維生素C參與鈣、鐵、葉酸、色氨酸、酪氨酸的代謝，提高機體抗應激能力和免疫能力。菌菇類中的金針菇、香菇、海帶、紫菜等均有多種微量營養素，均是抗抑郁所必需的食物。因此，在采取高蛋白膳食治療抑郁癥時，要同時配合高微量必需營養素食物，全方位保證治療膳食的效果。

餐次的選擇建議

在保證營養素全面均衡的前提下，參照上述食物進行營養配餐過程中，建議實施少量多餐的方式。除三次正餐，盡可能設計色香味俱全的營養治療美食外，同時還要適時、適量的加餐，特別是一些重癥或老年病人，盡量多提供具有補充營養和改善情緒功能的食物，讓病人有尊嚴地享受營養美食帶來的好心情。必要時，可制成軟食或半流食，以利消化、吸收。

營養補充劑的應用

營養補充劑的應用對抑郁癥人來說，不僅是營養均衡的需要，同時，也是治療的需要。特別是B族維生素中的B1、B2、B3、B6、B12、尼克酸、泛酸、葉酸、等以及維生素C、維生素D等，應根據需要補充。另外，善存片和善存銀片中的多種微量元素都是抑郁癥病人應該補充的。

特別提示

對狂躁型抑郁癥病人，要少喝濃咖啡。日本研究綠茶中的茶氨酸有抗抑郁的作用，可適量飲用，而紅茶、烏龍茶、咖啡沒有此功能。抑郁癥病人嚴禁酗酒，可少量喝啤酒（啤酒花和微量元素有抗抑郁的作用）或紅酒，最好喝酒時有家人陪伴，以免發生意外。另外，不要喝過量的甜飲料。心情不好時，可喝一杯鮮牛奶加上一塊黑巧克力，或睡前喝一杯牛奶加一只香蕉，具有鎮靜、安眠的作用。另外，油條和一些被重金屬污染的天然礦泉水等所含的砷、鋁、汞等元素，會導致抑郁，應注意避免。

食譜舉例：

早：南瓜奶、全麥面包+奶酪、鵪鶉蛋5只、涼拌蒲公英。

上午加餐：葡萄柚汁、黑巧克力。

午：紅豆米飯、熘牛腰花油菜胡蘿卜、蘆筍拌金針菇。

下午加餐：鱷梨1個、核桃仁3個。