急性蕁麻病的治療方法
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急性蕁麻病的治療方法范文第1篇
關(guān)鍵詞：蕁麻疹；處理；并發(fā)癥；研究分析
【中圖分類(lèi)號(hào)】R62【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2012）11-0146-01
“風(fēng)疹塊”是蕁麻疹的俗稱(chēng)，可分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹，慢性蕁麻疹具體機(jī)制不清，可能是長(zhǎng)期接觸過(guò)敏源或者機(jī)械刺激引起，引起原因不同蕁麻疹分為日光性蕁麻疹、壓迫性蕁麻疹、血清性蕁麻疹等。出現(xiàn)蕁麻疹時(shí)，必要的處理有助于疾病的解除，以最快的方式讓病人遠(yuǎn)離痛苦。蕁麻疹不僅僅是簡(jiǎn)單的皮膚病，常見(jiàn)的并發(fā)癥就是蕁麻疹不斷復(fù)發(fā)，難以從根本上治愈，嚴(yán)重是還可累計(jì)全身，波及肺部引起肺炎，并發(fā)中耳炎，神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。研究分析是指根據(jù)患者患病情況對(duì)其所患疾病進(jìn)行根本原因和更專(zhuān)業(yè)性的研究。筆者現(xiàn)就蕁麻疹處理及預(yù)防能降低并發(fā)癥進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：
1資料與方法
1.1臨床資料：選取我院自2010年1月～2011年10月收治的蕁麻疹患者80例，其中男42例，女38例，年齡在15～28歲之間，平均年齡為（22.1±2.4）歲將其作為臨床研究對(duì)象。隨機(jī)分成A、B兩組，兩組患者均40例，兩組患者在性別、年齡等方面無(wú)明顯差異，具有可比性。
1.2方法：A組患者在出現(xiàn)蕁麻疹時(shí)，先對(duì)其進(jìn)行試敏，查找過(guò)敏源，癥狀輕微者，只需服用撲爾敏或開(kāi)瑞坦即可，癥狀加重時(shí)可加以激素服用，一定時(shí)間內(nèi)，進(jìn)行簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)檢查，并記錄，患者預(yù)后情況B組患者，在患有蕁麻疹時(shí)，不進(jìn)行任何處理，由體內(nèi)抗體發(fā)揮作用。
1.3觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：觀察記錄各組患者在進(jìn)行不同治療方法后，并發(fā)癥出現(xiàn)與否，病情嚴(yán)重程度分為輕度，中度，重度三等，輕度是指患者在進(jìn)行必要處理后，未見(jiàn)復(fù)發(fā)癥狀，中度是指在蕁麻疹消除后，反復(fù)發(fā)作，但病情未見(jiàn)加重者，重度是指患者在首次患病后反復(fù)發(fā)作，且病情日益嚴(yán)重。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，以 P
2結(jié)果
A、B兩組患者經(jīng)不同治療方式后，病情嚴(yán)重程度：A、B兩組患者經(jīng)不同治療方法后，A組患者病情輕度和中度人數(shù)較B組患者輕微，P
急性蕁麻病的治療方法范文第2篇
【關(guān)鍵詞】 變態(tài)反應(yīng)；皮膚病；中醫(yī)辯證治療
中醫(yī)認(rèn)為，變態(tài)反應(yīng)的本質(zhì)是機(jī)體受到邪毒入侵而引起。筆者自2009年8月-2011年8月使用中醫(yī)辨證治療變態(tài)反應(yīng)性皮膚病患者81例，取得滿意的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法
1.1 一般資料 2009年3月-2011年3月于我院皮膚科采用中醫(yī)辨證治療的變態(tài)反應(yīng)性皮膚病患者81例，其中男性患者39例，女性患者42例；年齡10-52歲，平均年齡33.57±13.27歲；病程5d-3年，平均病程0.5±0.1年；其中25例患者為蕁麻疹，20例患者為濕疹，11例患者為接觸性皮炎，9例患者為藥物性皮炎，7例患者為異位性皮炎，9例患者為其他。
1.2 中醫(yī)辨證分型 祖國(guó)中醫(yī)在皮膚病的治療上強(qiáng)調(diào)整體施治，變態(tài)反應(yīng)性皮膚病在中醫(yī)上共分為6種類(lèi)型，本組81例患者中，19例患者為脾虛濕盛型，占23.46%；16例患者為濕熱內(nèi)蘊(yùn)型，占19.75%；14例患者為風(fēng)熱相搏型，占17.28%；12例患者為氣陰兩傷型，占14.81%；11例患者為毒熱燔營(yíng)型，占13.58%；9例患者為氣血瘀滯型，占11.11%。
1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 排除合并有其他臟器疾病的患者、排除合并有其他皮膚病的患者、排除20d內(nèi)使用過(guò)抗生素、抗真菌藥物治療的患者。
1.4 治療方法 所有患者所服中藥均為每日1劑，分早晚2次服用，療程為7d，根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度連續(xù)服用2-4個(gè)療程不等。
1.4.1 脾虛濕盛型 脾虛濕盛型患者主要為丘疹、慢性蕁麻疹、水皰疹、異位性皮炎以及嬰兒濕疹等。19例患者均采用除濕胃苓湯加減治療，方為：蒼術(shù)、澤瀉、茯苓、荊芥、白術(shù)、白蔻仁、陳皮厚樸、防風(fēng)，氣虛的患者加減黨參、黃芪等治療。
1.4.2 濕熱內(nèi)蘊(yùn)型 濕熱內(nèi)蘊(yùn)型患者多為急性起病，主要為急慢性濕疹、異位性皮炎急性發(fā)作、丘疹性蕁麻疹等。16例患者均采用龍膽瀉肝湯加減治療，方為：龍膽草、黃芩、當(dāng)歸、梔子、生地、柴胡、澤瀉、車(chē)前子、木通、甘草等，濕重、熱重的患者加減生地、蒼術(shù)、防風(fēng)、荊芥、知母、白鮮皮、赤芍等治療。
1.4.3 風(fēng)熱相搏型 風(fēng)熱相搏型患者多為急性起病，主要為蕁麻疹、藥疹以及丘疹性蕁麻疹等。14例患者均采用疏風(fēng)清熱飲加減治療，方為防風(fēng)、金銀花、蟬蛻、丹參、荊芥、牛蒡子、浮萍、連翹、生甘草等，風(fēng)重、熱重的患者適當(dāng)加減黃芩、烏蛇、丹皮、石膏、赤芍、白蒺藜等治療。
1.4.4 氣陰兩傷型 氣陰兩傷型患者多為慢性起病，久治不愈，主要為慢性濕疹以及異位性皮炎。12例患者均采用四物湯治療，方為：黃芪、甘草、生地、熟地、玄參、何首烏、紅花、僵蠶、赤芍、川芎、蒺藜、麥冬等。
1.4.5 毒熱燔營(yíng)型 毒熱燔營(yíng)型患者多為急性起病，主要為蕁麻疹、藥物性皮炎以及接觸性皮炎等。11例患者均采用自擬清毒湯加減治療，方為生石膏、生地、連翹、甘草、金銀花、知母、赤芍、丹皮、竹葉等。血熱、瘙癢的患者加減地膚子、槐花、紫草、苦參等。
1.4.6 氣血瘀滯型 氣血瘀滯型患者病情時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作，主要為反復(fù)發(fā)作性的異位性皮炎、慢性濕疹以及慢性蕁麻疹等。9例患者均采用自擬活血湯加減治療，方為甘草、歸尾、地膚子、赤芍、防風(fēng)、僵蠶、紅花、地龍、陳皮等，瘀重的患者加減僵蠶、桂枝等治療。
1.5 療效判定 根據(jù)患者的癥狀及體征將患者的療效分為痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)以及無(wú)效四級(jí)。痊愈：患者的臨床癥狀及體征完全消失，皮膚損傷完全恢復(fù)，瘙癢完全消失；顯效：患者的臨床癥狀及體征明顯改善，皮膚損傷基本恢復(fù)，瘙癢明顯減輕；好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀及體征有所改善，皮膚損傷部分恢復(fù)，瘙癢有所改善；無(wú)效：患者的臨床癥狀、體征、皮膚損傷以及瘙癢與治療前相比無(wú)明顯改變。2 結(jié) 果
本組81例患者中，35例患者的臨床療效為痊愈，占43.21%；27例患者為顯效，占33.33%；12例患者為好轉(zhuǎn)，占14.81%；8例患者為無(wú)效，占9.88%；總有效率為90.12%。3 討 論
變態(tài)反應(yīng)性皮膚病是臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病，主要包括：蕁麻疹、濕疹、藥疹、接觸性皮炎以及異位性皮炎［1］。變態(tài)反應(yīng)又被稱(chēng)作過(guò)敏反應(yīng)，是患者再次與同一種異物進(jìn)行接觸而受到刺激時(shí)，機(jī)體內(nèi)發(fā)生的免疫反應(yīng)，會(huì)損傷到患者體內(nèi)的正常組織以及生理機(jī)能［2］。變態(tài)反應(yīng)性皮膚病在祖國(guó)醫(yī)學(xué)上很早就有記載，認(rèn)為發(fā)病原因主要為患者機(jī)體稟賦不耐、營(yíng)衛(wèi)虛疏、衛(wèi)外不固，從而導(dǎo)致毒邪入侵，造成機(jī)體發(fā)生一系列的過(guò)敏性反應(yīng)。在治療上以整體醫(yī)療為主，從根本上進(jìn)行辯證治療，徹底清除病因。達(dá)到標(biāo)本兼治的目的［3］。本組研究中，采用中醫(yī)辨證治療變態(tài)反應(yīng)性皮膚病的總有效率達(dá)到90.12%。說(shuō)明中醫(yī)辨證治療具有很好的療效。
綜上所述，中醫(yī)辨證治療變態(tài)反應(yīng)性皮膚病療效確切，值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
［1］ 張學(xué)軍.皮膚性病學(xué)(第5版)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：45.
急性蕁麻病的治療方法范文第3篇
普蘭店市中醫(yī)院皮膚科，遼寧普蘭店 116200
[摘要] 目的 探討當(dāng)歸飲子加減治療老年性蕁麻疹的臨床效果。方法 對(duì)60例老年蕁麻疹患者采用當(dāng)歸飲子(當(dāng)歸20 g，川芎20 g，白芍20 g，生地黃20 g，防風(fēng)20 g，白吉力20 g，荊芥20 g，何首烏15 g，黃芪15 g，甘草10 g等)加減治療。結(jié)果 痊痊愈36例，治愈率60%，顯效8例，占13.3%，有效12例，占20%，無(wú)效4例，占6.7%，總有效率93.3%。結(jié)論 當(dāng)歸飲子加減治療老年性蕁麻疹療效滿意。
關(guān)鍵詞 蕁麻疹；中醫(yī)藥療法；當(dāng)歸飲子
[中圖分類(lèi)號(hào)] R275.9[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1674-0742（2014）11（a）－0057-02
蕁麻疹是由于皮膚、粘膜小血管反應(yīng)性擴(kuò)張及滲透性增加而產(chǎn)生的一種局限性水腫反應(yīng)。其特點(diǎn)是皮膚上出現(xiàn)瘙癢性風(fēng)團(tuán)，發(fā)無(wú)定處，驟起驟退，消退后不留任何痕跡[1]。相當(dāng)于中醫(yī)的癮疹。為觀察當(dāng)歸飲子加減治療老年性蕁麻疹的臨床效果，該研究選取2011年5月—2012年12月期間該院收治的60例老年蕁麻疹患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
治療的60例均為2011年5月—2012年12月的部分老年門(mén)診患者。男36例，女24例。年齡60~75歲，平均（67.8±1.2）歲。病程2~36個(gè)月，平均（10.8±2.7）個(gè)月。
1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷為蕁麻疹，中醫(yī)診斷為癮疹[1]。診斷依據(jù)：①發(fā)病突然，皮損為大小不等，形狀不一的風(fēng)團(tuán)，呈鮮紅、蒼白或正常膚色，可因撓抓刺激而擴(kuò)大、增多，互相融合成片；②風(fēng)團(tuán)一般消退迅速，不留痕跡，以后又不斷成批發(fā)生，此起彼伏；③部分患者以鈍器在皮膚上劃痕后，局部出現(xiàn)與劃痕一致的風(fēng)團(tuán)，即劃痕試驗(yàn)陽(yáng)性；④部分患者可有怕冷、發(fā)熱等癥狀。如侵犯消化道粘膜，可伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀；發(fā)生于咽喉者，可引起喉頭水腫，致呼吸困難，甚至窒息；⑤自覺(jué)灼熱，瘙癢；⑥根據(jù)病程長(zhǎng)短，可分為急性和慢性兩種。急性者，驟發(fā)速愈；慢性者，反復(fù)發(fā)作，遷延數(shù)月，甚至數(shù)年。主要治療老年性蕁麻疹血虛風(fēng)燥證，證見(jiàn)：反復(fù)發(fā)作，遷延日久，午后或夜間、勞累后發(fā)作或加劇；伴心煩易怒，口干，手足心熱；舌質(zhì)淡，苔薄，脈沉細(xì)等。
1.3治療方法
當(dāng)歸飲子[2]（《證治準(zhǔn)繩》）加味，由調(diào)補(bǔ)氣血中藥組成。處方：當(dāng)歸20 g，川芎20 g，白芍20 g，生地黃20 g，防風(fēng)20 g，白吉力20 g，荊芥20 g，何首烏15 g，黃芪15 g，甘草10 g。若兼有心煩易怒加柴胡20 g，酸棗仁20 g，兼有體虛自汗者加白術(shù)20 g，黨參20 g，兼有瘙癢劇烈加烏蛇15 g，蛇退10 g，兼有睡眠不實(shí)加炒棗仁15 g，合歡皮15 g，兼有脾虛者加茯苓20 g，白術(shù)20 g。便秘加大黃5 g，疹色紅赤者加金銀花20 g，疹色青紫者加丹參20 g，風(fēng)盛者加白花蛇15 g，病程長(zhǎng)者加地龍15 g，全蝎15 g，蜈蚣1條三藥都具有通絡(luò)之功效。濕盛者加蒼術(shù)10 g，土茯苓15 g，地膚子10 g，蒼術(shù)具有燥濕健脾袪風(fēng)之功效，土茯苓具有解毒，除濕之功效，地膚子具有清熱利濕，袪風(fēng)止癢之功效，三藥合用袪濕止癢之功效明顯。遇冷風(fēng)加重，加桂枝10 g，麻黃5 g，桂枝具有濕通經(jīng)脈，助陽(yáng)化氣之功效，麻黃具有發(fā)汗解表，利水消腫之功效，二者合用，開(kāi)宣肺氣，發(fā)散風(fēng)寒之功效明顯。1劑/d，每劑頭煎加水1 500 mL溫火煎30~40 min，取汁400 mL，二煎加1000 mL溫火煎25~30 min，取汁300 mL兩煎混合，早晚空腹熱服。10 d為一個(gè)療程。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
采用spss17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。
2療效分析
2.1療效標(biāo)準(zhǔn)
痊愈：風(fēng)團(tuán)消退，臨床征消失，不再發(fā)作者；好轉(zhuǎn)：風(fēng)團(tuán)消退30%或消退后復(fù)發(fā)間隔時(shí)間延長(zhǎng)，瘙癢等癥狀減輕者；未愈：風(fēng)團(tuán)及瘙癢無(wú)明顯改善者，或消退不足30%。
2.2治療結(jié)果
痊愈36例，治愈率60%，顯效8例，占13.3%，有效12例，占20%，無(wú)效4例，占6.7%，總有效率93.3%。其中1個(gè)療程痊愈12例，2~3個(gè)療程痊愈15例，>3個(gè)療程痊愈9例。
3討論
慢性蕁麻疹為臨床常見(jiàn)皮膚病，約20%的人一生中至少發(fā)病一次，且隨著環(huán)境污染等因素影響，慢性蕁麻疹的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)[3]。目前，該病的臨床治療多以單獨(dú)或聯(lián)合使用抗組胺藥物，但抗組胺藥物僅僅對(duì)部分患者有效，對(duì)于老年患者，其還可能成為誘發(fā)其他過(guò)敏性疾病的誘因[4-5]。因此，尋找新的慢性蕁麻疹臨床治療方案已經(jīng)成為學(xué)者們廣泛研究的熱點(diǎn)。
我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為，慢性蕁麻疹為血虛風(fēng)燥證癮疹，其病因病機(jī)主要是老年患者平素體弱，氣血不足，或病久氣血耗傷，因血虛生風(fēng)，氣虛衛(wèi)外不固，風(fēng)邪乘虛侵襲所致。因此，慢性蕁麻疹的臨床治療應(yīng)以養(yǎng)血、活血、袪風(fēng)止癢為根本[5-6]。當(dāng)歸飲子由調(diào)補(bǔ)氣血中藥組成，其在慢性蕁麻疹的臨床治療中廣泛應(yīng)用[5-6]。石春蕊[7]等學(xué)者在對(duì)當(dāng)歸飲子治療慢性蕁麻疹的療效及安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)中指出，與常規(guī)抗組胺藥物如西替利嗪、氯雷他定等比較，當(dāng)歸飲子對(duì)慢性蕁麻疹具有更好的臨床治愈率和好轉(zhuǎn)率，且可明顯降低患者3個(gè)月的復(fù)發(fā)率。
該研究采用當(dāng)歸飲子加減方治療老年慢性蕁麻疹，其方中：當(dāng)歸補(bǔ)血活血，川芎活血行氣，白芍養(yǎng)血斂陰，生地黃清熱涼血，養(yǎng)陰生津，何首烏補(bǔ)益精血，用于皮膚瘙癢，黃芪微溫補(bǔ)氣，氣旺則血生。諸藥相合，益氣生血力強(qiáng)，防風(fēng)祛風(fēng)解表勝濕治風(fēng)疹瘙癢，荊芥、白吉力具有祛風(fēng)止癢之功效，甘草具有調(diào)諸藥可清熱解毒用于熱毒瘡瘍。治療1個(gè)療程痊愈12例（20.0%），2~3個(gè)療程痊愈15例（25.0%），>3個(gè)療程痊愈9例（15.0%），治療總有效率93.3%。柳靜[8]等學(xué)者的研究也表明，當(dāng)歸飲子加減方可使慢性蕁麻疹的臨床治愈率達(dá)到93.33%，且未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)，與該研究結(jié)果一致。
該研究中，風(fēng)盛者加白花蛇1.5 g研末后焙黃日兩次吞服，增強(qiáng)祛風(fēng)通絡(luò)之功效；病程長(zhǎng)者加地龍15 g，全蝎15 g，蜈蚣1條，三藥都具有通絡(luò)之功效；濕盛者加蒼術(shù)10 g，土茯苓15 g，地膚子10 g，蒼術(shù)具有燥濕健脾袪風(fēng)之功效，土茯苓具有解毒，除濕之功效，地膚子具有清熱利濕，袪風(fēng)止癢之功效，三藥合用袪濕止癢之功效明顯；遇冷風(fēng)加重，加桂枝10 g，麻黃5 g，桂枝具有濕通經(jīng)脈，助陽(yáng)化氣之功效，麻黃具有發(fā)汗解表，利水消腫之功效，二者合用，開(kāi)宣肺氣，發(fā)散風(fēng)寒之功效明顯。諸藥合用共奏調(diào)補(bǔ)氣血止癢之效，同時(shí)囑患者忌辛辣葷腥動(dòng)風(fēng)之品，避免接觸致敏物品，調(diào)起居，避風(fēng)寒[9-10]。在治療時(shí)主要注意3方面，一方面是患者的精神情緒方向，在用藥同時(shí)更要注重與患者語(yǔ)言溝通；二是瘙癢程度上要注重止癢藥物應(yīng)用；三方面是風(fēng)團(tuán)消失速度，讓患者樹(shù)立起治病信心。
該組資料中，當(dāng)歸飲子加減方對(duì)于老年慢性蕁麻疹患者的治療總有效率較好，表明該治療方案具有一定的臨床使用價(jià)值。后續(xù)會(huì)繼續(xù)收集病例，擴(kuò)大納入研究的樣本量，同時(shí)就當(dāng)歸飲子對(duì)各種類(lèi)型慢性蕁麻疹人群的療效進(jìn)行對(duì)比分析，為慢性蕁麻疹的臨床治療提供更多參考。
參考文獻(xiàn)
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急性蕁麻病的治療方法范文第4篇
蕁麻疹名稱(chēng)的由來(lái)
蕁麻疹俗稱(chēng)“風(fēng)疙瘩”,是十分常見(jiàn)的皮膚病，其病名蕁麻疹的來(lái)源和植物大蕁麻有關(guān)，人類(lèi)皮膚接觸大蕁麻后，大蕁麻葉片表面的微刺會(huì)將植物毒素刺入皮膚，導(dǎo)致類(lèi)似于被蚊蟲(chóng)叮咬后的丘疹稱(chēng)為“風(fēng)團(tuán)”，同時(shí)伴有劇烈瘙癢，人類(lèi)皮膚過(guò)敏時(shí)可以發(fā)生和接觸大蕁麻類(lèi)似的癥狀，這種類(lèi)型皮膚病就被稱(chēng)作蕁麻疹。
蕁麻疹多為家族遺傳
蕁麻疹的本質(zhì)是過(guò)敏，過(guò)敏體質(zhì)的人接觸某種物質(zhì)后會(huì)產(chǎn)生針對(duì)該物質(zhì)的IgE型抗體，該抗體會(huì)結(jié)合在被稱(chēng)作肥大細(xì)胞的免疫細(xì)胞表面，這個(gè)過(guò)程稱(chēng)作致敏，以后再次接觸該物質(zhì)后會(huì)導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組織胺、白三烯等炎癥物質(zhì)，這些物質(zhì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張、充血引起皮膚紅斑和風(fēng)團(tuán)，刺激末梢神經(jīng)引起瘙癢，于是蕁麻疹就發(fā)生了。除了IgE型抗體外，近年來(lái)的研究還表明補(bǔ)體、T淋巴細(xì)胞等也參與了蕁麻疹的致敏和發(fā)病過(guò)程，因此蕁麻疹是涉及整個(gè)免疫系統(tǒng)的功能異常，過(guò)敏體質(zhì)本質(zhì)上就是易于過(guò)敏的免疫素質(zhì)，個(gè)體的免疫素質(zhì)是受基因決定的，所以包括蕁麻疹在內(nèi)的過(guò)敏性皮膚病往往有家族遺傳特點(diǎn)。
常見(jiàn)的蕁麻疹原因
容易誘發(fā)蕁麻疹的物質(zhì)包括動(dòng)物血清制品（如破傷風(fēng)抗毒素）、某些動(dòng)物蛋白(雞蛋、魚(yú)蝦、蟹等)、感染的細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)(蛔蟲(chóng))、動(dòng)物毛皮、空氣中的植物花粉及塵螨、油漆、染料、塑料、藥物等，物理因素(冷、熱、運(yùn)動(dòng)、日光等)、體內(nèi)某種感染病灶（比如齲齒）、內(nèi)分泌失調(diào)、以及精神因素等均可以成為蕁麻疹的病因。
蕁麻疹的臨床表現(xiàn)和分類(lèi)
蕁麻疹一般發(fā)病突然,先有皮膚瘙癢或皮膚發(fā)熱感,隨即出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)、凸起皮膚表面,小如米粒,大如手掌,多呈淡紅或蒼白色,感覺(jué)劇癢、燒灼或刺痛感，急性者多在數(shù)天和數(shù)周內(nèi)痊愈，約有1/3左右患者發(fā)作持續(xù)6周以上，變?yōu)槁允n麻疹，慢性蕁麻疹可以多年不愈，少數(shù)患者可同時(shí)伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶、呼吸困難、心悸等全身癥狀。如同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼、蛋白尿及外周血白細(xì)胞升高，稱(chēng)為血清病樣綜合征。
除常見(jiàn)的食物、藥物等有形物質(zhì)過(guò)敏導(dǎo)致的普通蕁麻疹外，還有物理因素誘發(fā)的特殊蕁麻疹：
1、人工性蕁麻疹：搔抓后沿抓痕出現(xiàn)條索狀風(fēng)團(tuán)。
2、寒冷性蕁麻疹：寒冷性蕁麻疹為家族性常染色體顯性遺傳，女性多見(jiàn)，常于幼年開(kāi)始發(fā)病，一般在接觸冷水或者吹冷風(fēng)后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)泛發(fā)性風(fēng)團(tuán)，可伴畏寒、發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛和白細(xì)胞升高。
3、膽堿能性蕁麻疹：比較特別的蕁麻疹類(lèi)型，在劇烈運(yùn)動(dòng)、受熱、精神緊張、進(jìn)食熱飲后發(fā)生，青年人多見(jiàn)，蕁麻疹風(fēng)團(tuán)較小，多數(shù)為2～3mm周?chē)屑t暈的細(xì)小淡紅色丘疹。其發(fā)病原因是人在劇烈活動(dòng)或緊張時(shí)神經(jīng)肌肉連接部位會(huì)釋放神經(jīng)遞質(zhì)：乙酰膽堿，有少數(shù)人會(huì)對(duì)自身釋放的乙酰膽堿過(guò)敏，導(dǎo)致蕁麻疹的發(fā)生，這種蕁麻疹有時(shí)伴有乙酰膽堿癥狀，如腹痛、腹瀉、頭痛。
4、壓力性蕁麻疹：皮膚受壓數(shù)小時(shí)后受壓部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)．持續(xù)6～12小時(shí)消退。多見(jiàn)于文胸、腰帶、臀部及足部等受壓部位。
5、日光性蕁麻疹：對(duì)陽(yáng)光中的紫外線過(guò)敏所致，在日光照射部位發(fā)生風(fēng)團(tuán)和瘙癢，冬季減輕或消失，春夏陽(yáng)光變強(qiáng)時(shí)復(fù)發(fā)加重。
蕁麻疹的藥物治療
一、抗組織胺藥物：通常所謂的抗過(guò)敏藥物其實(shí)就是指抗組胺藥，它是一種組胺受體的阻滯劑，這類(lèi)藥物結(jié)構(gòu)上和組織胺類(lèi)似，可以預(yù)先和身體內(nèi)的組織胺受體（學(xué)名稱(chēng)作H1受體）結(jié)合，阻斷導(dǎo)致蕁麻疹發(fā)生的組織胺和受體的結(jié)合，從而終止和緩解蕁麻疹的發(fā)生，這類(lèi)藥物依據(jù)所能結(jié)合的受體類(lèi)型分為H1受體拮抗劑和H2受體拮抗劑兩大類(lèi)，
H1受體阻滯劑是最常用的抗過(guò)敏藥物。第1代H1受體阻滯劑作用時(shí)間短,有嗜睡的不良反應(yīng)。適用于晚上發(fā)生風(fēng)團(tuán),瘙癢重,影響睡眠的蕁麻疹患者。常用藥有馬來(lái)酸氯苯那敏4~8mg/次（兒童劑量為0.35mg/每公斤體重/每天，對(duì)兒童有較弱的鎮(zhèn)靜作用，但對(duì)智能發(fā)育沒(méi)有影響，是一個(gè)兒童常用的抗過(guò)敏藥物。）或賽庚啶2mg/次,晚上臨睡服藥（賽庚啶是物理性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹的首選藥物，兒童量0.25mg/每公斤體重/每天，有較明顯的鎮(zhèn)靜作用，其它的副作用如體重增加，急性尿潴留和攻擊行為等副作用偶爾發(fā)生，故不作為兒童抗過(guò)敏藥物的首選）。第2代H1受體拮抗劑作用時(shí)間長(zhǎng),嗜睡作用輕。常用藥有氯雷他定、西替利嗪等。氯雷他啶和H1受體的選擇性結(jié)合能力較強(qiáng)，它只可以和外周H1受體結(jié)合，較少滲入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)中樞H1受體的親和力弱因此很少有嗜睡的副作用，兒童劑量為2~5歲者5mg/每日，5歲以上和成年人10mg/日，起效快，可維持約24小時(shí)。西替利嗪10mg（兒童常用劑量為2~5歲者2~5mg/每天，5歲以上者5~10mg/每日，西替利嗪有輕微的鎮(zhèn)靜作用它與氯雷他啶是用于兒童較為安全的抗組胺藥）。
H2受體主要分布于消化道,H2受體拮抗劑可拮抗組胺引起的胃酸分泌,抑制血管擴(kuò)張。主要用于消化道潰瘍的治療，在治療慢性蕁麻疹時(shí)這類(lèi)藥物和H1阻斷劑合用有可以加強(qiáng)抗過(guò)敏作用，常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，這類(lèi)抗過(guò)敏藥物一般不用于兒童。
二、激素類(lèi)：皮質(zhì)類(lèi)固醇激素是最強(qiáng)效的抗過(guò)敏藥物，但因?yàn)槠涿黠@的副作用一般不會(huì)作為蕁麻疹的首選治療方法，但在下列特殊情況下可以使用：1、急性重癥蕁麻疹病情嚴(yán)重,血壓下降,呼吸困難危機(jī)生命時(shí),需立即應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素,肌肉注射或靜脈注射來(lái)挽救生命。2、以往沒(méi)有過(guò)敏史，初次發(fā)作的急性蕁麻疹在沒(méi)有糖尿病、高血壓等禁忌癥時(shí)，臨床上常常使用復(fù)方倍他米松注射液肌肉注射治療，能簡(jiǎn)便且快速的控制病情，可以作為首次發(fā)作的急性蕁麻疹的首選治療方法。
三、白三烯受體拮抗劑：如前所述，除了組織胺外白三烯也是導(dǎo)致蕁麻疹的重要炎癥介質(zhì)，孟魯斯特具有對(duì)抗白三烯的作用，它可以預(yù)防和抑制白三烯所導(dǎo)致的血管通透性增加（皮膚腫脹和紅斑）,可以用于膽堿能蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹以及花粉、動(dòng)物皮毛等引起的蕁麻疹的治療。
四、復(fù)方甘草酸苷：甘草酸苷本來(lái)是保肝藥物,在結(jié)構(gòu)上與激素相似,具有抗過(guò)敏作用但沒(méi)有激素的副作用，同時(shí)甘草酸苷對(duì)T淋巴細(xì)胞有調(diào)理作用，其抗過(guò)敏作用較強(qiáng)且持久,能減輕充血,并抑制肥大細(xì)胞釋放組胺、激肽等化學(xué)介質(zhì),可作用于細(xì)胞膜,抑制花生四烯酸的游離,降低過(guò)敏反應(yīng)介質(zhì)的生成，可用于慢性蕁麻疹的治療。
五、免疫調(diào)節(jié)劑：慢性蕁麻疹難以根治，考慮到蕁麻疹的本質(zhì)是一種免疫異常，臨床上有時(shí)使用組織胺人免疫球蛋白，卡介菌多糖核酸，胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑治療頑固的慢性蕁麻疹，部分患者能取得持久的緩解效果。
六、維生素C和鈣劑有降低血管通透性的作用,與抗組胺藥合用有協(xié)同作用，也是常規(guī)的抗過(guò)敏輔助用藥。
七、感染導(dǎo)致蕁麻疹的治療：感染引起的蕁麻疹往往伴高熱、白細(xì)胞總數(shù)增高及中性白細(xì)胞分類(lèi)增高,應(yīng)同時(shí)使用敏感抗生素治療。
八、懷孕期使用抗過(guò)敏藥物：雖然第一代抗過(guò)敏藥物在動(dòng)物中有致畸作用，但在人類(lèi)尚未有使用抗過(guò)敏藥物致畸的報(bào)道。在美國(guó)的圍產(chǎn)期的調(diào)查研究中，共回顧了1959年到1966年的56000多例曾經(jīng)使用第一代抗過(guò)敏藥物的孕婦，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)致畸現(xiàn)象；所以孕婦發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏時(shí)可以酌情使用第一代抗過(guò)敏藥物控制病情。
治療小結(jié)：蕁麻疹的治療主要應(yīng)用抗組胺藥如馬來(lái)酸氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等緩解癥狀，急性者如有低血壓或呼吸困難，可用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素或者腎上腺素。對(duì)于慢性蕁麻疹，如一種抗組胺藥無(wú)效，可2～3種同時(shí)給藥，并持續(xù)用藥較長(zhǎng)時(shí)間，慢性蕁麻疹可能對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性，可逐漸加量或經(jīng)常換用不同藥物。較頑固者可合并使用H2受體拮抗劑如西咪替丁等。如仍無(wú)效，可考慮換用三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥多慮平或利血平、安絡(luò)血等，頑固發(fā)作的慢性蕁麻疹還可以配合傳統(tǒng)中醫(yī)治療。慢性蕁麻疹不得系統(tǒng)使用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素治療。
過(guò)敏源難檢測(cè)，做好記錄很重要
首先應(yīng)設(shè)法查找病因，回避發(fā)病原因后能獲得持久治療效果，如食物所致者應(yīng)避免進(jìn)食該類(lèi)食物，物理因素引起者應(yīng)避免相應(yīng)物理因素等。臨床上常用的過(guò)敏原檢測(cè)有斑貼、點(diǎn)刺、過(guò)敏原IgE抗體體外檢測(cè)等方法,一般體內(nèi)檢測(cè)較體外檢測(cè)準(zhǔn)確，一旦查出過(guò)敏原就應(yīng)該盡量避免。
但是有些存在于空氣中的吸入性過(guò)敏原,如楊樹(shù)、柳樹(shù)花粉,蒿草、豚草花粉、屋塵,塵螨,甲醛等,則很難完全回避。還有一些患者雖然查出了過(guò)敏原,并避免食入或吸入,但病情仍然不能緩解，這是因?yàn)槭n麻疹往往是多原因?qū)е碌模t(yī)院的過(guò)敏原檢測(cè)只能包括一些常見(jiàn)且種類(lèi)有限的過(guò)敏原，不能涵蓋所有的可能過(guò)敏物質(zhì)，因此做好過(guò)敏日記顯得尤為必要，通過(guò)長(zhǎng)期的觀察記錄往往能鎖定一些不常見(jiàn)的、醫(yī)院無(wú)法檢測(cè)的過(guò)敏原，再有針對(duì)性的采取回避措施才有可能取得較好的控制效果。
急性蕁麻病的治療方法范文第5篇
支氣管哮喘是小兒呼吸系統(tǒng)慢性疾病，孩子患哮喘后，主要表現(xiàn)為反復(fù)喘息、咳嗽、呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間清晨癥狀加重。哮喘急性發(fā)作時(shí)，孩子會(huì)表現(xiàn)為煩躁不安，端坐呼吸，并大多出現(xiàn)明顯的呼氣性困難，面色蒼白，鼻翼扇動(dòng)，口唇及指甲青紫，全身冒冷汗。孩子長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽也是哮喘的一種臨床表現(xiàn)，常表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽，抗感染治療無(wú)效，而哮喘藥物治療有效。這種以咳嗽為主要表現(xiàn)的哮喘稱(chēng)為咳嗽變異型哮喘，往往起病較早，多在孩子3歲前就有表現(xiàn)，如果得不到治療會(huì)發(fā)展為典型哮喘。
哮喘會(huì)遺傳嗎？
過(guò)敏性疾病的發(fā)生是環(huán)境因素與基因相互作用的結(jié)果，哮喘有一定的遺傳傾向，如果父母一方有哮喘，子女患哮喘的機(jī)會(huì)就很高，如果父母雙方都患有哮喘，子女患哮喘的機(jī)會(huì)則更高。家族成員中有哮喘、過(guò)敏性鼻炎病史，孩子有濕疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等疾病，哮喘的發(fā)生機(jī)會(huì)可增大10～20倍。
引起哮喘的原因是什么？
引起哮喘的原因目前不完全清楚，可能與多方面的因素有關(guān)，是孩子本身特殊體質(zhì)的內(nèi)在因素和環(huán)境致敏原等外在因素綜合作用的結(jié)果。
①遺傳過(guò)敏體質(zhì)：患哮喘的孩子常可查到有皮膚和黏膜的滲出性病變傾向，如患過(guò)濕疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等病史，且家族成員常有類(lèi)似病史。
②致敏原：引起感染的病原體及其毒素；吸入物和刺激物的吸入；某些食物如海產(chǎn)品、牛奶、香料、冷凍食物等也可引起哮喘發(fā)作，但為數(shù)較少，孩子4～5歲后通常逐漸減少。
孩子小時(shí)候得過(guò)濕疹、過(guò)敏性鼻炎，以后一定會(huì)得哮喘嗎？
濕疹、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、支氣管哮喘，這是一組相互關(guān)聯(lián)的疾病。患有濕疹的孩子，患過(guò)敏性鼻炎和哮喘的發(fā)病率明顯高于其他孩子。患有過(guò)敏性鼻炎的孩子，在兒童期哮喘的發(fā)病率也會(huì)升高。而孩子患有過(guò)敏性鼻炎，常合并各種類(lèi)型的鼻竇炎并伴有腺樣體肥大。
通過(guò)對(duì)哮喘孩子的問(wèn)診，常常能了解到他們?cè)趮雰河羞^(guò)濕疹史，但伴有過(guò)敏性鼻炎的孩子比例更高。目前越來(lái)越多的學(xué)者傾向于過(guò)敏性鼻炎和哮喘是同一種病，過(guò)敏性鼻炎是最先出現(xiàn)的癥狀，然后在環(huán)境等因素的進(jìn)一步作用下發(fā)展成哮喘，最后導(dǎo)致肺功能障礙及氣管慢性炎癥。已有流行病學(xué)資料表明，過(guò)敏性鼻炎的患者中哮喘的發(fā)生率為20％～38％，明顯高于普通人群的2％～5％。反過(guò)來(lái)，哮喘患者中過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生率為78％，也遠(yuǎn)高于一般人群的5％～20％，這兩種疾病的伴發(fā)現(xiàn)象在兒童中更為常見(jiàn)，其中絕大多數(shù)（43％～64％）表現(xiàn)為先發(fā)生過(guò)敏性鼻炎，隨后發(fā)生哮喘；較少數(shù)（21％～25％）表現(xiàn)為兩病同時(shí)發(fā)生。
孩子小時(shí)候沒(méi)得過(guò)濕疹和過(guò)敏性鼻炎，為什么會(huì)患哮喘？
過(guò)敏性鼻炎往往是哮喘的早期表現(xiàn)，在哮喘發(fā)作前，先表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞，接著出現(xiàn)喘息、咳嗽，其本質(zhì)都是氣道慢性變應(yīng)性炎癥。哮喘是變態(tài)反應(yīng)性疾病，常伴有其他全身特應(yīng)性疾病，如皮膚濕疹和過(guò)敏性鼻炎。體質(zhì)（遺傳）因素在哮喘發(fā)病中雖然占有70％的主要作用，但是環(huán)境因素也起一定作用。所以并非每個(gè)哮喘孩子都有過(guò)濕疹和過(guò)敏性鼻炎。
哮喘一定要用激素類(lèi)藥嗎？
哮喘的本質(zhì)是氣道非特異性慢性炎癥，這種炎癥可引起反復(fù)的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀。雖然哮喘發(fā)作是突發(fā)性的，但氣道炎癥可以長(zhǎng)期存在，是一種需要長(zhǎng)期治療的慢性炎癥。到目前為止，最有效的抗炎治療藥物就是吸入性糖皮質(zhì)激素治療，它能減輕癥狀，緩解急性發(fā)作，提高生活質(zhì)量，防止氣道功能下降，長(zhǎng)期治療甚至可以使部分孩子的哮喘完全治愈，因此對(duì)哮喘的治療首先應(yīng)該選擇吸入激素治療。
用哪些治療方法副作用最小？
孩子患哮喘后，應(yīng)該進(jìn)行規(guī)范、長(zhǎng)期的治療。在哮喘的治療方法中，吸入治療的副作用最小，吸入性糖皮質(zhì)激素是最有效的治療藥物，能減輕哮喘癥狀，改善肺功能。常用藥物為丙酸氟替卡松（輔舒酮）和布地奈得（普米克）等表面皮質(zhì)激素。
長(zhǎng)期使用激素會(huì)不會(huì)影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育？
由于吸入激素與我們常用的全身激素（如強(qiáng)的松、地塞米松等）有巨大的不同，孩子每日用量?jī)H為200～400微克，比全身激素用量縮小100倍，而且吸入后僅有20％進(jìn)入血循環(huán)，產(chǎn)生的副作用微乎其微，不會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。
哮喘孩子的家長(zhǎng)需要注意哪些問(wèn)題？
盡可能避免誘發(fā)因素，例如受涼、淋雨、過(guò)度疲勞、激動(dòng)等刺激以防誘發(fā)哮喘。
居室溫度要適宜，空氣清新。盡量避免吸入塵埃、油煙、煤氣等。
平時(shí)盡量少吃刺激性食物和過(guò)冷、過(guò)熱的食物。哮喘發(fā)作期間要吃半流質(zhì)或軟食，以免使哮喘嚴(yán)重。
哮喘發(fā)作時(shí)，要將枕頭抬高，讓孩子呈半臥位，并且要及時(shí)用藥，如萬(wàn)托林氣霧劑等。藥物可以及時(shí)有效地控制哮喘的劇烈發(fā)作。同時(shí)要減少對(duì)孩子的精神刺激，消除他的精神負(fù)擔(dān)，鼓勵(lì)他樹(shù)立抗病的信心。
平時(shí)注意加強(qiáng)孩子的體質(zhì)鍛煉，常去戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。
