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    醫院突發事件上報流程

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    醫院突發事件上報流程

    醫院突發事件上報流程范文第1篇

    1完善建立護理應急救護體系,制訂重大突發事件救護應急預案

    1.1成立護理應急救護指揮小組由主管護理副院長擔任應急救護指揮組長,護理部主任任副組長,大科護士長、急救中心護士長為指揮小組成員,負責救護人員及物資的調配、組織完成大批量傷員的快速護理處置應對,保障應急搶救工作圓滿完成。

    1.2組建應急救護梯隊我院護理部成立組建了3個緊急醫療救護隊,成員分別由各病區護士長及相關專科護理骨干組成,每個梯隊均由20人組成,3個應急梯隊按月輪流值班,要求隊員保持通訊24小時通暢,隨時處于備戰狀態,接到急救命令后15min內趕到急救中心參與應急搶救。另外還組建了一個自然災害應急救護隊,成員由各相關專科護理骨干組成,一旦突發自然災害,隨時準備聽從醫院召喚奔赴救援一線參與救護;在此基礎上護理部還組建了一個人力資源儲備庫,成員由新進院3年內,且經過正規專業技能培訓的年輕護士組成,隨時聽從護理部緊急工作調配。各臨床科室每天還設有應急班,在排班表上用“”表示,為本科室當日輪休的護士,一旦科室遇重大搶救或病員突然增多時,現有值班人員不能滿足工作量需要時緊急調用,以保證護理安全(如調動應急班參與仍不能滿足的情況下,由護士長立即上報科護士長在本系統內統一調配人員力量)。另外各科室每月還設有1個二級應急人員,排班表上用“”表示,隨時準備聽從護理部工作調配。為了保證應急工作的實效性,二級應急人員本月不參與科室內應急值班。各應急梯隊人員值班期間不得離開市區,如確因要事需離開,需事先向護理部請假備案,由護理部安排人員頂替,以保證應急搶救工作人員力量。

    1.3制訂突發事件護理應急預案和救護流程圖、人員分工及職責,流程圖將搶救步驟、人員分工簡潔明了地列出,以便搶救時各級護理人員能各司其職,使應急搶救工作有條不紊,有序進行。

    1.4列出全院床位設置、急救設備、運輸工具分布表,供大批量傷員應急搶救時統一調配。

    1.5建立護理應急救護梯隊人員通訊錄,將各成員的住址、聯系方式詳細列出,以便遇突發事件急救時人員的快速調配。

    2重大突發事件應急救護工作的實施

    2.1對人員進行合理分組、分工,制定明確職責

    2.1.1編號組由2~3名護理人員組成,職責:根據傷員多少預先準備急救腕帶若干,編好醒目的序號,于急診接診處等候,待傷員到達后,按順序,根據病情程度佩戴相應級別急救腕帶,并負責傷員的各種信息采集,匯總,接診結束后上報護士長。

    2.1.2預檢分診組由2~4名有豐富預診經驗的護理人員組成,職責:快速對傷員傷情做初步判斷,在觀察傷情時堅持一看面容、呼吸、表情、瞳孔、傷口、,二摸脈搏、肢體感覺,三聽血壓、受傷經過,疼痛,以確保觀察全面,評估準確,為搶救重傷員羸得時機。按傷員傷情危重程度分別護送到不同的急診區域。并負責傷員生命體征的監測,做好記錄,發現異常立即報告醫師和搶救組護士。

    2.1.3搶救組由2~4名急救醫師和4~10名有豐富應急搶救經驗的高年資護理人員組成,職責:按各種搶救程序,嚴肅認真,動作敏捷,對危重傷員進行搶救(包括吸氧、監護、迅速配合進行氣管插管、氣管切開、心肺復蘇、抗休克等急診救護,穩定傷員基本生命體征。

    2.1.4護送陪檢、轉送組由3~4名護理人員及若干護工組成,職責:對生命體征平穩傷員護送做輔助檢查,途中嚴密觀察病情變化,出現異常情況,立即就地搶救,并電話通知急診科接應搶救,負責護送傷員入住相關專科治療。

    2.1.5協調聯絡指揮組由相關院領導,急救中心主任、護士長組成,職責:對現場急救工作總協調指揮,通知全院臨床科室,醫學影像科、藥房、血庫、手術室、物資供應科,經管科等相關科室做好準備,確保救治流程的通暢。

    2.1.6秩序維護組由醫院保衛科人員組成,職責:安撫家屬在指定區域等候,以免影響接診、搶救工作的順利進行。

    2.2應急預案的啟動為了確保護理應急救護系統的指揮通暢、人員到位、物資保障,護理部于預案實施前在急救中心組織進行了多次突發事件應急救護模擬實戰演練,演練涉及各級人員分工、職責、任務、協調等。通過演練使急診科全體護理人員及各應急救護梯隊成員對整個應急救護預案的實施有了感性認識,為隨時應對大型突發事件的搶救工作打下了基礎。

    2.3救治區域合理分區設置批量傷員到來后,預診護士和搶救室值班醫生需進行快速分診,分類救治,減少混亂。我院急救中心根據傷員病情分為危及生命的特重癥,普通重癥,非重癥,分別進入不同的診療區域。危及生命的特重癥傷員進紅色區域(搶救室),由搶救組醫護人員進行搶救,普通重癥傷員由預診護士護送至黃色區域(清創治療區),一般傷員由預診護士護送到綠色區域(輸液室或觀察室),如果區域不能滿足需要,以備用轉運床作為臨時搶救床進行緊急救治。

    2.4快速分流、及早安置搶救傷員應“先重后輕”,收治傷員入科應“先輕后重”,以便使大批傷員在短時間內得到急救和妥善安置,并緩解急診科壓力,為在急救室集中力量搶救重傷員創造條件。

    2.5接診、搶救、處置、分流結束后及時匯總準確傷員信息上報醫務科、護理部及主管領導。

    3醫院應急救援工作中的關鍵點

    大批量傷員傷情復雜、危重、傷員人數多,正確執行急救流程是提高搶救成功率的關鍵。因此應重點抓好以下幾個環節。

    3.1醫院領導要高度重視醫院緊急醫療救護體系的建設,建立健全應對各種重大突發事件的應急預案,并注重人員培訓,使人人熟練掌握并能靈活應用。

    3.2根據醫院規模建立幾支機動性強,應急搶救能力過硬的急救梯隊,在遇重大突發事件時,能快速趕到,并迅速熟練地參與應急搶救。

    3.3加強急診科自身硬件建設和軟實力的培養,嚴格執行急診科醫師,護士準入制度,平時按照“三嚴”標準,強化“三基”培訓,搞好崗前培訓和考核驗收,把好醫護資質關。

    3.4嚴格按照規范管理要求做好搶救物品,藥品、搶救設備儀器的準備和管理,并加強專科搶救技能培訓,提高急救意識和應急搶救能力,建立一支高素質的快速反應急救團隊,遇有突發重大事件時,能第一時間趕到參與搶救。

    3.5平時就要進行人員合理分工調配,并反復組織培訓,使每一位成員知道自己在接診搶救重大突發事件批量傷員時的定位及工作職責,才能做到工作忙而不亂,有序開展。

    3.6根據醫院實際科學合理地簡化急診就診搶救流程,開放綠色通道,本著先搶救住院再掛號付費的原則,是保證急診科快速應對大批量傷員的前提。

    3.7注重“接口”部位的協調配合,所謂接口部位,就是一件工作涉及到各個不同隸屬關系的單位或隸屬關系相同但涉及不同工種的工作。重點協調好:①醫護之間在醫囑下達和執行中的“接口”②急診和醫技、輔助檢查科室在申請、預約,特殊準備和結果回報方面的“接口”③急診與其他臨床科室之間的“接口”。

    3.8組織指揮得力是有序快速接診,搶救成功的關鍵。遇大批量傷員時由相關院領導、急診科主任、護士長統一對人力、物力資源進行合理分工調配,各司其職、各負其責,保證整個診療過程快速有序,不存在“真空”地帶,不出現隱患環節。

    3.9嚴格執行急救流程,搶救過程應遵循“先重后輕”,“先救命后救傷”等原則,以提高搶救成功率和保證良好的急診室救治環境。

    4體會

    4.1護理應急救護體系的建立

    為我院的大型突發事件大批量傷員的應急搶救提供了人員、物資保障。護理應急救護系統常年24小時處于應急狀態,遇有大型搶救任務召之即來,來之能戰,出色完成搶救任務。

    4.2為傷員的生命安全提供了保障大型搶救時耗費最多的是護理人力資源,由于護理人員和物資在搶救時得到保障,使醫生下達的醫囑能及時、準確的執行,各項護理措施迅速落實,分組分工管理病人,危重病人有專人負責搶救,護送檢查與住院也有專人全程監護,病情變化能得到及時發現和搶救,從而保障了患者的生命安全。與此同時其他急診病人的搶救也不會因有大型突發事件應對而受到影響,保證了急診的搶救質量。近5年共應對搶救各類突發事件大批量傷員多起。2009年7月~2014年12月,我院成功對多起重大突發事件傷員進行了快速接診、搶救、處置、分流,其中具有代表性的有2010.11.29第五小學學生課間踩踏事件135名傷員、2011.8.19爆炸案17名傷員、20人以上批量車禍傷員8起、1起、與爆恐相關的批量傷員數起。近年來所接診的眾多批量傷員,接診搶救工作緊張有序,忙而不亂,無一例因院內急救不及時或因為各個環節銜接不到位而延誤救治,有效提高了搶救成功率,為最大程度挽救各族人民群眾的生命爭取了寶貴的時間。

    醫院突發事件上報流程范文第2篇

            衛生應急是指通過采取監測、預測、預警、現場處理、醫療衛生救援、應急保障和善后處理等措施,及時對產生突發公共衛生事件的可能因素進行預防和對已出現突發公共衛生事件進行控制。如何搞好衛生應急工作管理,保障公眾的健康和生命安全,同樣也是基層醫院面臨的新課題。幾年來,我院探索出一種能適應新形勢的基層醫院應急管理模式,現將我院衛生應急工作報告如下:

            1  建立健全應急組織機構

            1.1醫院指定預防保健科為突發公共衛生事件應急辦公室,負責日常事務工作,并成立突發公共衛生事件應急指揮小組:由院長牽頭并任組長,小組下設立應急機動隊和醫療救援應急機動隊,預防控制專家指導組、病原學檢測專家指導組、后勤保障組等,明確各組職責。

            1.2把衛生應急工作納入醫院年終工作計劃、總結,每年至少召開醫院辦公會議,研究部署衛生應急工作,有記錄可查。

            2  機動隊人員配備

            組建兩支突發公共衛生事件應急機動隊,要求身體強壯,多專業,高年制專家組成。組建兩支醫療救援應急機動隊,要求身體強壯,多專業,中、青年多專業專家組成。

            3  建立健全各項規章制度

            完善各項規章制度,制定切實有效的管理措施,加大力度落實突發公共衛生事件和傳染病疫情首診負責制度,衛生應急值班報告制度,突發公共衛生事件和傳染病疫情報告制度,不明原因疾病及重大傳染性疾病會診制度,衛生應急物資管理臺帳制度,使其管理規范化、科學化。

            4  組織培訓

            4.1由應急辦年初制定出培訓計劃,安排培訓老師,發放培訓通知,每季度組織一次全院醫務人員、應急隊成員學習培訓應急理論知識,適時組織應急演練,并不定期下科室進行抽查,以鞏固應急相關知識。

            4.2培訓內容  《中華人民共和國傳染病防治法》,《中華人民共和國突發事件應對法》,《突發公共衛生事件應急條例》,新發、重大傳染病的防治知識,應對突發事件的方法及措施等等。 

            5  掌握應急工作動態

            應急辦要掌握應急動態,對突發的重大傳染病,群體不明原因疾病,重大食物和職業中毒以及自然災害(水災、冰災、雪災、地震、高溫等),事故災難(火災、電擊傷、車禍等),并對引起嚴重影響公眾健康和生命安全的事件,及時掌握并做出判斷,制定出一系列突發公共衛生事件應急及救援應急預案,并加以規范,不斷更新。

            6  加強重大傳染病疫情監測

            我院有規范設置的感染性疾病科,獨立設置,內部結構布局合理、分區清楚,便于患者就診,符合醫院感染預防與控制要求;規范開展預檢分診工作,分診人員做好發熱及不明原因肺炎等病例監測、排查工作,登記項目做到盡量詳細,病例可追蹤到位;感染性疾病預檢分診室應配備必要的防護設備和設施;明確醫院重癥病例轉院制度,對需要轉出的病人,在轉院過程中應估計途中可能加重病情或死亡等風險情況,等病情穩定過后,經家屬簽字后才能轉院,且在病程記錄中詳細記錄;由本院120救護車接送病人,轉院時應派醫護人員護送。

            7  做好應急物資儲備管理

            7.1應急物資包括應急搶救藥品、器械;醫療檢驗檢測試劑;應急防護、消毒物品等。

            7.2應急辦要建立動態應急物質儲備臺帳,隨時掌握各種應急物資的使用情況。

            7.3當發生突發公共衛生事件時,相關科室根據需要向應急辦提出應急物資申請,醫院領導審批同意后,應急辦負責統一領取、發放工作;事件處置結束后,各科室對領用的防護服、防護眼罩、消毒器械等可反復使用物品進行清洗、消毒后交應急辦庫房統一保管,以備下次使用;各科室對一次性口罩、消毒液等低值易耗品,未用完且數量較少的留本科室使用。

            7.4嚴防積壓浪費,并每季度對應急物資進行及時準確的統計核對,對低于基本量時,要及時建議醫院購買補充,做到賬物相符。

            8  加強疫情監測上報工作

            8.1應急辦制定出合理的疫情上報流程。

            8.2對突發公共衛生事件不得隱瞞、緩報、謊報,相關科室積極配合疾病預防控制機構調查、檢驗、樣本采集等工作。

            8.3醫院配有突發公共衛生事件信息網絡直報電腦,選擇一名懂電腦、業務精的工作人員負責監測上報工作。

    醫院突發事件上報流程范文第3篇

    關鍵詞:門診輸液;安全管理

    門診是醫院的窗口,是醫院管理、醫護質量以及服務水平的具體體現。隨著靜脈輸液技術的不斷發展和廣泛應用,靜脈輸液的安全管理問題也受到越來越多的關注[1]。為了提高護理質量,確保輸液安全,我院不斷優化門診輸液室的管理,取得較好效果,現介紹如下。

    1 優化流程

    1.1加強藥品管理 以往患者需要每天來回帶藥,經常發現藥品磨損,玻璃針劑裂痕或破損,患者對藥品缺乏了解而保存不當,如該避光的藥沒避光,該冷藏的沒冷藏,或者來輸液時所帶的藥品數量不正確,以及藥房發錯藥不能及時發現,造成藥品安全隱患較多[2]。為了加強用藥管理,我院門診輸液室制作了藥品存放柜,統一存放長期輸液患者的藥物。藥柜里將不同患者的藥物和治療卡分隔放置,并在格子前插上相應患者的信息卡,如姓名、性別、開始寄存日期等,并上鎖。當患者輸液結束后,護士提前擺好患者次日需輸入的藥物,有效的縮短了患者等待輸液的時間。

    1.2自制床頭牌 設床頭牌信息為:患者的床號(座位號)、姓名、性別、年齡等,電腦統一打印,一式2份,一份插至患者輸液藥物的擺藥盒上,另一份插至患者的座位椅上;以利于護士接瓶時的核對。當患者輸液結束后,拔針護士及時撤除患者的床頭卡信息。通過核對床頭卡信息,能有效的識別患者的身份,同時也避免了護士接錯瓶的現象。

    2 綜合培訓

    2.1理論學習 提高護理人員的整體素質,加強護理人員的理論知識學習,科室每周組織護理人員關于輸液有關知識的學習和實踐操作,并于每月月底進行考試,考試內容包括相關知識和操作技能,能有效提高護理人員的技術水平。

    2.2應急預案演練 科室將"常見輸液不良反應的類型、臨床表現和處理措施"以及"輸液突發事件的類型和應急處理"制成文件夾,供護理人員學習和查看。科室每月對輸液相關突發事件的處理進行了應急預案演練,并于月底進行抽考或提問,發現合格率低或經常不合格的人員進行重點培訓和考核,直到人人熟練掌握為止。

    2.3總結分析 ①科室設一名為門診輸液護理質量控制小組組長,每天依據醫院制訂的護理質量評價標準,進行護理質量的全面檢查;將檢查結果及時記錄、反饋問題并及時改進[3];②組織1次/月科室質控會議,討論并分析問題存在的原因,提出改進措施,并做好記錄;③科室建立"護理不良事件表",發現問題及時處理、上報并登記。

    3 評價指標

    3.1分別于2013年1月(實施前)和2014年1月(實施后)科室對護理人員理論水平、應急處理能力、不良事件發生、患者滿意度等4項進行評價,針對評價結果從中抽取60份進行對比。

    3.2統計學處理 數據處理采用SPSS13.0統計軟件進行分析,計數資料的比較采用χ2檢驗。檢驗水準a=0.05。

    4 結果

    通過加強靜脈輸液質量管理后結果表明,護理不良事件下降、護理人員理論水平提升、應急處理能力高、患者滿意度提高,差異有統計學意義(P

    5 討論

    5.1通過加強護理人員的理論知識學習和操作技能訓練,有效提高了護理人員的基礎理論水平。如表1,護理人員通過加強理論知識學習和操作技能訓練后,從90%上升到100%。

    5.2科室每月對輸液相關的突發事件進行了應急預案演練,并于月底進行考試和提問,有效的提高了護理人員對突發事件的處理能力。如表1,護理人員應急處理能力從83.33%上升到98.33%。

    5.3通過加強對輸液室護理質量的全面質控和整改,使護理不良事件發生率從16.67%下降到0.05%,見表1。

    5.4優化輸液室流程、加強護理人員對輸液相關知識的學習及應急突發事件的掌握,有效提高了護理人員的技術水平。科室不定期對輸液患者的滿意度調查可見,患者對護理人員的滿意度從86.67%上升到96.67%,見表1。

    門診輸液是醫療工作的第一線,是醫院的一個窗口。通過完善輸液室的管理,有效提高了護理質量。近年來,輸液患者的滿意度調查明顯提高,減少了護理服務投訴,提升了醫院的社會形象。

    參考文獻:

    [1]周建日.靜脈輸液的安全管理[J].白求恩軍醫學院學報,2009,7(1):57-58.

    醫院突發事件上報流程范文第4篇

    成立以校長為組長的應急處理領導小組(見附表)。

    第二條報告制度

    有本應急預案第三條規定情形的,學校應當一經發現后1小時內向中心校辦公室及分管領導報告。并按照有關要求依照責任權限同時向學校駐地政府司法治安、醫療急救、保險等部門報告。

    第三條可能引發校內學生意外傷害事故的原因很多,主要原因有:

    第四條預防辦法

    1、運用各種形式,加強對學生進行行為規范教育、安全教育,增強學生的自我保護意識(政教處為主負責)。

    2、加強對教師進行師德規范教育,增強責任意識和法制意識(教導處為主負責)。

    3、加強對學校教育、教學和生活設施、設備以及場地、房屋和設備的安全檢查,發現隱患要立即整改(總務處為主負責)。

    4、學校應當按照學校安全工作和社會治安綜合治理工作要求,分年級或者部門確定安全責任包干區,年級或者部門負責人為安全責任包干區責任人。學校要做到層級簽約,崗位到人,確保在校學生人身安全。(辦公室為主負責)

    第五條處理程序

    1、事發階段的有關工作和注意事項

    (1)以最快的速度把受傷學生送往就近的縣級以上醫院救治,保留車票或發票。

    (2)發生事故后立即通知家長。

    (3)一般事故24小時內書面上報;重大事故立即電話上報,可先口頭后書面,同時向投保的保險公司報告出險。

    (4)事故發生后,學校應當對照教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》或者地方有關中小學校學生傷害事故處理的有關規定,分清校方有責事故或者校方無責事故。校方有責事故及重大事故立即按照有關程序移交上級主管部門處理;校方無責事故報請所屬駐地司法治安部門處理。

    (5)按照司法程序完成調查取證。

    附1:學生意外傷害事故處理流程圖

    發生事故——送醫院——通知家長——學校突發事件處理小組運作——上報——司法介入——支付補償金調查取證——起草《協議書》——協商——調查取證——填寫校方責任險賠付意向書——保險公司理賠。

    附2:領導小組和組織機構

    學校設立突發公共事件應急處理指揮部,作為學校應對學校突發公共事件的議事、決策、協調、處置機構。

    指揮部組成及分工

    總指揮:**校長

    副指揮:**副校長

    指揮部下設如下機構:

    1.辦公室:**兼任辦公室主任,成員有**、**、**、**。負責處理指揮部日常事務,做好學校預防突發公共事件的督查工作,辦理指揮部交辦的有關工作,統一宣傳口徑,對外突發事件相關情況,協助指揮部領導協調工作,調配車輛、人員等。

    2.醫療救護組:**兼任組長,成員有**、班主任。負責對受傷人員進行現場救治,協調醫療機構在第一時間內全力搶救傷員。

    3.物資保障組:**任組長,成員有**、**。負責現場應急物資、必要儀器器材、資金、食品、飲用水供應等方面的保障措施。

    醫院突發事件上報流程范文第5篇

    1資料與方法

    1.1一般資料

    醫院為三級甲等醫院,婦產科共有床位56張。本次研究未做特殊分組,所有參與夜班護士均納入研究及調查隊伍,科室自2017年起實施情景預設管理,并以2016年(實施前)工作情況作為對照,兩年研究時間內未出現人員調動情況,基本資料比較無差異(P>0.05)。

    1.2方法

    1.2.1合理分組

    豐富的臨床護理經驗是應對突發事件的良好基礎,然而在護理資源有限的情況下,很難確保夜班護士都具有豐富的工作經驗,在人員安排上做一定改動,要求夜班護理團隊必須有至少1名N3級護士負責,給予夜班組長充分的權利,確保其能夠帶領團隊應對各類突況。

    1.2.2情景預設

    所有參與夜班的護士按照排班情況進行分組,管理團隊帶領護士進行情景預設相關內容的學習,確保護士理解情景預設的意義及方法。安排各夜班小組以團隊的形式參與到情景預設中,每周由一個小組負責,可根據實際情況、既往經歷或事實聯想來進行情景模擬,由團隊提出解決方案,其他小組進行分析討論,糾正錯誤或延伸思考,針對一類情況制定最優的解決方案。安排專人負責記錄,管理團隊對于積極參與、提出優秀應對方案的團隊要給予表彰,優秀解決方案應當納入到流程及制度中,組織護士進行學習推廣。強調團隊合作精神,鼓勵低年資護士提出問題,團隊無法解答或處理的可放到情景預設中進行討論,幫助低年資護士快速成長。

    1.2.3強化督導

    管理層應當重視夜班團隊的隊伍建設,加強夜間督導,尤其是針對危重患者管理、夜間專項檢查等項目,夜間專項檢查以“質控重點內容”預告的形式進行,每個月根據情景預設內容進行針對性的考核,提高護士對新管理辦法的重視程度。在夜間督導過程中要進行臨床走訪,及時發現薄弱環節,了解制度落實情況。

    1.3觀察指標

    統計2017年在實施團隊演練方案后婦產科夜間安全事件發生率、上報情況及有效響應時間,與2016年進行比較,并采用問卷調查法了解不同時期護士對管理制度的滿意程度。管理制度滿意度調查問卷自擬,包括有效保障夜間安全、利于突發事件處理、減少夜間工作壓力、利于掌握護理技術、利于實施質量控制及總體滿意度6個方面,均以評分方式進行評價,分值0~10分,分值越高說明滿意度越好。

    1.4統計學方法

    采用SPSS20.0軟件來進行數據處理,計量資料用t檢驗,計數資料用卡方檢驗,檢驗水平α=0.05。以P<0.05表示差異具有統計學意義。

    2結果

    2.1實施前后管理質量比較

    2.2實施前后制度滿意度比較

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