老年護理知識技能培訓

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老年護理知識技能培訓范文第1篇

【關鍵詞】干部病房；新護士；崗前帶教

干部病房以老年離退休干部、高級知識分子居多，離退休之前主要從事領導工作和腦力勞動，文化層次較高，并且有足夠的退休金和享受公費醫療。隨著年齡的增長，常患有多種慢性疾病，需要長期住院治療。由于健康狀況的不斷退化，患者及家屬對護士的專業知識水平及技術操作技能方面要求較高，所以一般選用年資較高、技能較好、臨床經驗豐富的護士進入干部病房工作。近幾年來，隨著優質護理的開展，為配合醫院發展及緩解護理人力緊張狀況，護理部安排新畢業護士進入干部病房工作，為保障護理質量，規避護理工作的風險，我科對新畢業護士進行崗前帶教培訓，以便使他們能盡快適應新的環境，實現從新護士到專業護理人員的角色轉變，從而勝任我科的臨床護理工作。

1新畢業護士特點

由于新畢業護士缺乏護理經驗，入科后常感到不知所措、茫然，以致不能很快進入正常的工作狀態，因此，崗前臨床帶教工作顯得尤為重要。

2干部病房特點

干部病房多為離退休老年患者，基礎病多，病程長，康復慢，需要長期住院治療，患者及家屬對生活護理及操作技能方面如靜脈穿刺成功率要求較高。

3對帶教老師的要求

選擇有15年以上工作經驗，責任心強，具有扎實的理論基礎及較豐富的臨床經驗的主管護師職稱者任帶教老師。

4崗前帶教方法

入科第一天介紹本科的工作性質、特點。介紹帶教老師，由新護士與帶教老師共同值班，采取一對一帶教的方法。帶教結束后，進行與本科專業知識相關的理論知識與操作技能的考試，考試成績記錄在冊。

5帶教內容

5.1職業道德的培養在實際工作中對新護士進行職業道德的培訓，樹立以患者為中心的思想，急患者所急，想患者所想；提高自身素質，強化專業技能，學習溝通技巧，樹立良好的護患關系。

5.2布局環境及規章制度參觀我科的布局和環境，了解設施配置，明確儀器，藥品的擺放位置。學習相關制度：消毒隔離制度，交接班制度、查對制度、各種護理應急預案等。加強對新畢業護士各項護理流程如出入院護理流程，專科流程，各班次工作流程的系統帶教，使新護士對各項護理流程有清晰明確的認識。

5.3與老年患者溝通技巧的培訓干部病房的患者由于社會角色的改變和長期生活在醫院里，常常會感到孤獨、失落，因此，他們更希望得到醫護人員的尊重和關心，見面時，應主動打招呼，如：王老、張老，以示尊重，而不應直呼其名或床號。另外，由于老年人聽覺、視覺功能逐漸衰退，交談時會產生不同程度的溝通障礙，所以，在日常護理與操作過程中，應加強對新護士護患溝通相關知識的培訓，掌握與老年人溝通技巧，操作前應告知患者目的，操作中詢問患者感受，操作后交待注意事項，由帶教教師或護士長詢問患者，了解患者對相關知識的掌握情況，評價新護士告知的效果，并將其作為考核的內容之一。

5.4相關技能培訓①對新畢業護士進行操作技能培訓，制定各項護理技術操作的統一標準，進行講授與演練，最后進行統一考試。如指導新護士為患者穿刺，由于老年患者血液粘稠度高，回血較慢，穿刺時，針頭進入皮下后進針應緩慢，穿刺針已進入血管而不見回血，可輕壓一下靠近穿刺針頭處的輸液管即可回血。②帶教老師應重視護理文件的正確書寫方法，加強新畢業護士護理文件書寫培訓，提高書寫能力，指導單獨書寫完整的護理病歷，對新護士書寫的病歷給予修改，提高其書寫護理文件的質量。

5.5健康教育能力的培訓讓新上崗護士認識到健康教育的重要性，教會他們進行健康教育的方法和技巧，通過教育-考核-反饋-再教育，培養和提高他們健康教育的能力[1]。

5.6加強法律與安全意識教育護理人員對護理安全重要性的認識是做好護理安全工作的前提。[2]為了培養新護士的法律意識，我們加強對新護士各種突發事件的護理應急預案的學習，詳細講解。提高其進入臨床工作后在遇到困難時解決問題的能力。

6培訓效果

通過臨床帶教，系統的學習服務理念，使新護士能夠較快的掌握本科護理常規和專業技能，提高了與老年患者溝通的技巧，增強了患者對她們的信任，同時，也使新護士能夠較快的更好的適應本科環境，得心應手的進行護理工作。

7體會

在激烈的競爭環境中，醫院護理人員的培訓已不僅限于基本技能的提高，還應通過培訓使護理人員了解護理工作的宗旨、價值觀和發展目標。[3]護理工作就是護士運用各項護理技能滿足病人需求，為病人服務的過程。因此，根據新畢業護士和干部病房特點，對她們進行崗前帶教培訓，使新護士通過崗前培訓提高，行為和標準得到統一，進入臨床后能夠盡快的適應工作。

參考文獻

[1]楊華英.護理管理學[M].北京：人民衛生出版社，1999.

老年護理知識技能培訓范文第2篇

【關鍵詞】溝通；老年病房；優質護理；心理

隨著社會的發展，生活水平提高，人口老齡化已成為社會問題。中國是世界上老齡化速度最快的國家之一，提高老年人的健康水平和醫療服務成為當今社會的重要研究課題。老年人是一個特殊的人群，身體各器官系統功能退化，是各種慢性疾病的高患病群體，同時因為自理能力下降、與外界接觸減少等原因，易存在各種心理異常，如何更好的與老年患者溝通，減輕其心理負擔，協助治療，以取得更加療效，成為護理人員面對的重要問題。我院老年病房根據2010年“優質護理服務示范工程”精神，堅持以患者為中心，結合老年人疾病及心理特點，通過各種培訓，提高護理人員溝通能力，改善護理質量，以更好的服務老年患者，取得了良好的效果。

1老年患者心理特點

隨著年齡增長，身體各器官、系統功能退化，功能性和器質性疾病的發生率大大增加，決定了老年人是各種慢性疾病的高患病群體，同時疾病譜也發生了變化，心血管、腦血管、代謝、呼吸系統疾病等已成為老年人的常見病、多發病。老年患者多有病情復雜、多病種、病程長、易反復等特點，容易對心理產生不良影響。此外，由于生活節奏加快，家庭結構變化，很多子女不能長時間陪伴在身邊照顧，加重了老年患者心理負擔，影響到治療效果。

11孤獨寂寞老年患者脫離工作環境，較少參加社會活動，因疾病原因與親人、朋友交流減少，同時住院后生活環境及活動規律等發生變化，適應性較差，因此容易產生寂寞、無聊、孤獨、寂寞心理[1]。

12焦慮、恐懼、悲觀老年患者多為慢性疾病、多種疾病合并存在，病程長，病情易反復，難以根治。并且多次住院，經受病友病情危重、搶救、去世等不良環境影響，加之許多人對疾病認識不足，對醫生、家屬的言語及行為舉止過于敏感，多有焦慮、恐懼、悲觀等心理，表現為緊張、憂愁、情緒波動、難以入眠等[2]。

13依賴心理老年患者因慢性疾病活動能力下降，親人倍加呵護、關注，受環境及自身心理影響，容易自信心不足，過分依賴于陪護人員，表現為被動、順從，自理能力下降[3]。

14自卑心理老年患者因疾病引起生活自理能力下降，需要子女或陪護人員協助，嚴重者生活不能自理，無法獨立自處，因此認為自己影響子女工作及生活，加重子女負擔，容易產生自卑心理[4]。

2護患溝通技巧

21一般溝通入院后責任護士熱情周到的自我介紹，幫助患者熟悉病房人員、環境、制度；了解患者一般情況、生活習慣及身體狀況，拉近與患者距離，減輕患者因環境變化造成的焦慮、孤獨心理。

22治療溝通幫助患者了解自己的病情，講解各項檢查、治療的目的及方法；講解疾病病因、癥狀、進展及預后；結合具體疾病進行健康教育及生活方式的指導，幫患者樹立對抗疾病的信心和勇氣，克服恐懼、悲觀情緒，更好的配合各種治療。進行各項護理操作時，熟練的操作，溫柔的動作，精湛的技術可以使患者情緒放松，贏得信任，提高配合度，增強患者治療的信心。

23語言溝通語言溝通是人際交流的重要方式[5]，護理工作者應以患者為中心，結合自己的專業知識，針對患者不同病情及心理狀況，采用合適的語言與患者進行積極、有效的溝通。注意態度親切，語氣溫和、禮貌，體貼老人，耐心傾聽老人的訴說，解答老人的咨詢和疑問，營造溫馨、融洽的氣氛。避免“公事公辦”的生硬態度，說教、質問式語言；親切的稱呼、貼心的問候，拉近了與老年患者的距離，讓老人感到家一般的溫暖，幫助老人更快、更好的適應治療環境，避免焦慮、悲觀等不良情緒的影響。

24非語言溝通善于應用目光、表情、動作、空間等與老年人進行有效的溝通[6]。眼神交流是一種重要的體態語言，護士可以通過眼神了解患者的情緒及心理需求。關切的目光可以給患者安慰；端莊的儀表、親切的微笑可以有效地緩解患者的緊張情緒，減輕自卑心理；細心、體貼地做好生活護理，鼓勵患者進行力所能及的工作和活動，進行必要的協助，改善患者過分被動、嚴重依賴的不良心理。

3護士培訓

31護士禮儀及溝通技能培訓通過邀請相關專家對護理工作者進行基本禮儀及常用溝通技巧的技能培訓，結合日常工作做出指導，使護士盡快掌握語言、目光、動作等溝通技巧，避免不恰當行為及言辭，在病房營造一個溫馨、和諧的就醫環境。

32專業知識講座加強業務學習，進行老年常見病、多發病的診療、護理知識培訓，并定期進行業務知識及操作技能考核，使護士具備良好的業務技能，減輕患者痛苦，提高工作質量，為更好的服務患者打下良好的基礎。

通過各種培訓手段，使護理工作者提高技能，改變觀念，關心患者，全面掌握患者生活、疾病狀況，及時、有效的進行護患溝通，服務于患者，為優質護理打下堅實的基礎。其次，通過溝通，提高了患者的配合度，不斷聽取患者及家屬的意見和建議，改進工作方式，增加患者信任度，更好的協助醫療工作，改善預后。同時，隨著溝通的加深，增進了解，消除誤解，改善護患關系，減少糾紛，在科室內營造了溫馨的“家庭式環境”，取得了很好的效果，患者及家屬滿意度明顯提高，使護理工作更進一層，遵從生物心理社會醫學模式，從生理、心理各方面更好的服務于患者，服務于社會。

參考文獻

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老年護理知識技能培訓范文第3篇

隨著生活水平的不斷提高，人們對健康問題越來越重視，對醫療保健制度也有了更新的理解。尤其是老年患者住院的時候，兒女因為工作繁忙無法顧及時，更希望相關的護理人員能夠認真負責，做到有效的護理，對醫護人員的素質也有了更高要求[1]。健康教育是一種新型的臨床護理模式，該模式以病人健康為主導，在骨科患者的治療、護理、康復過程占據重要地位。由于骨科患者治理過程很長，老年患者的理解配合度差，康復中訓練難度很大，因此對健康教育要求更高。 我們針對不同的病人，采取了個性化健康教育模式，取得了很好的效果，現報告如下。

1 加強護士專科護理知識和技能培訓 健康教育不只是要求護理人員基礎知識掌握牢固，更要有專業知識、社會知識及心理學方面的知識，因此科室應制定護理人員的培訓目標及方法，進行系統培訓[2]。

2 實施個性化健康教育的護理模式，由醫生和護士根據個人不同情況制定針對性的綜合康復訓練計劃，由護士、患者、家屬三方共同監督執行，出院后交給社區護士或陪護監督執行。每月電話隨訪1～2次，觀察期3個月。

3 個性化健康教育內容

3.1 心理輔導 組織患者各自介紹康復的訓練情況及成功經驗，讓患者知道過程雖然辛苦，但是有希望，需要長期堅持。

3.2 健康知識宣教 采取宣傳小冊加個體指導相結合的形式，內容包括骨折知識、老年骨折患者臥床并發癥的預防，制動和平臥硬板床的時間、飲食指導、用藥指導、功能訓練的意義及注意事項。

3.3 床邊功能鍛煉指導 根據骨折部位選取相應的鍛煉方法，如手指伸展、腕關節背伸、肘關節屈伸、肩關節前屈、屈髖伸膝、伸髖屈膝等訓練，3次/天，每次20min。

3.4 提高認知能力、配合理療 講解超聲波治療的原理，通過肌電生物反饋電刺激肌群主動收縮進行功能訓練，2次/天，每次30min。

3.5 步行訓練指導 3次/天，分早、中、晚，每次30min，步行距離因人而異。

3.6 出院后續訓練和復查時間 由社區護士或陪護監督，訓練強度視恢復程度而定，電話隨訪，每月1-2次。

4 討論

4.1 老年骨科患者多因突發意外致軀體損傷，并出現不同程度的好的障礙或癱瘓，其預后直接影響患者日后的生存質量[3]。個性化的健康教育可促進老年骨折后的運動功能恢復 根據老年患者臥床時間長、心情郁悶和理解接受能力差和記憶力差的特點，利用個體化健康教育加健康宣傳小冊，直觀、具體、針對性強、可重復記憶等制作個性化的健康教育方式，促進患者康復、縮短住院時間。老年骨折患者恢復時間長，功能鍛煉總則是活動量由少到多、負重由小到大、活動時間由短至長進行，視患者的癥狀、體征及X線照片表現及時調整康復鍛煉方法，需在不同時期對患者實施有針對性的健康教育和指導配合。4.2 個性化健康教育可降低老年骨折患者的焦慮和抑郁水平，老年患者住院時，由于居住環境的改變，易心情不佳、情緒低落，同時又由于對疾病不了解，對于疾病的轉歸過度擔憂，常會憂心忡忡，從而產生焦慮影響療效。健康教育是通過多種方式、多條途徑對衛生知識的宣傳教育以及防病技能的普及來改變人們的生活習慣和行為方式，以達到自我保護和加強預防疾病的目的。個性化健康教育能從患者的心理、認知能力、功能鍛煉、理療配合、出院指導等多方面出發，使患者更易于接受和掌握。同時，作為健康教育的實施者，應該努力提高自身素質，不斷完善健康教育方法，才能達到健康教育的預期目標[4]。

參考文獻：

[1] 趙玉嫦. 健康教育在骨科臨床的應用研究[J].中外醫學研究，2013，11（7）144-145.

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老年護理知識技能培訓范文第4篇

[關鍵詞] 農村社區；中醫護理現狀；需求；調查問卷

[中圖分類號] R473[文獻標識碼] A[文章編號] 1673-7210（2014）05（b）-0106-04

Investigation and analysis on application of traditional Chinese medicine nursing project in rural community health service center

WANG Yujie CHEN Lijun WANG Shiyuan

Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Shandong Province, Ji'nan 250355, China

[Abstract] Objective To learn more about application status of traditional Chinese medicine (TCM) nursing services in community health service centers in rural areas. Methods The self-designed questionnaire to survey the status and requirements of TCM nursing in rural communities was used to investigate 141 nurses and 585 residents in 79 community health centers in rural areas of Shandong Province. The survey included fundamental situation of nursing staff, carrying situation of TCM nursing treatments and the residents' demand for the TCM nursing. Results Nurses had low education level in rural community health service stations, secondary education or below accounted for 70.21%; only 24.82% of nurses could understand or grasp the technique of TCM nursing. Most health centers only carried out 3 to 4 kinds of simple TCM nursing treatments. TCM nursing awareness of residents was low, only 14.19% of the residents' first choice was TCM nursing, but had a high expectations. Conclusion The government should strengthen the training of TCM nursing personnel in rural community, meet the demand of rural residents of different ages and promote its popularization and application.

[Key words] Rural community; Status of TCM nursing; Demand; Questionnaire

近年來國家高度重視農村社區醫療衛生服務建設，加大了對新型農村醫療衛生事業人力、物力、財力的投入力度，但現狀依然不容樂觀，現有的醫療衛生服務體系不能滿足農民就醫需求的矛盾日益突出。《國家中醫藥管理局關于印發2010年中醫藥工作要點的通知（國中醫藥發[2010]（1）號）》中強調鞏固發展城鄉基層中醫藥服務，推動中醫藥服務進鄉村、進社區。社區衛生服務作為目前醫衛生改革與發展的關鍵[1]，將中醫護理個人保健和群體保健融為一體，形成以人的健康護理為中心，以居民整體健康的維護與促進為方向的長期責任式護理[2]。中醫護理以濃厚的人文主義特色，獨特的理論融入到農村社區衛生服務中將進一步完善農村社區衛生服務體系。中醫護理在養生、保健方面具有獨特的優勢，在未來醫療衛生事業的發展中具有極大的發展潛力[3]。在農村開展中醫護理，不僅符合農村衛生保健成本低、覆蓋廣的要求，而且能夠極大地豐富社區衛生服務的內涵。但現階段中醫護理服務項目在農村地區的推廣與應用還存在諸多問題，如中醫護理人才的匱乏、醫護人員對中醫護理知識的掌握與技能水平較低、社區中醫護理健康教育體系尚不健全等。為進一步了解山東省農村社區中醫護理的開展狀況，本研究于2012年12月~2013年3月對山東省79所農村社區衛生服務中心進行調查。

1 對象與方法

1.1 調查對象

本次調查采用整群隨機抽樣，抽取山東省79所農村社區服務中心進行調查。①社區衛生服務站護理人員：采用隨機抽樣方法，發放問卷150份，回收有效問卷141份，有效回收率為94.00%。②社區村民：對每一個抽樣社區隨機抽取8名村民進行問卷調查，共計632份，實際收回有效問卷585份，有效回收率為92.56%。③對79家社區服務中心負責人進行質性訪談。

1.2 調查問卷設計

通過文獻回顧、專家咨詢等方法，自行擬定山東省農村社區衛生中心中醫護理現狀調查表，進行問卷調查。問卷內容主要包括社區護理人力資源狀況、開展的中醫護理服務項目、居民對中醫護理的認知度及需求等。

1.3 調查方法

以問卷調查為主，調查員由經過統一問卷調查技能培訓的、掌握中醫護理理論知識與操作技能的志愿者擔任。調查員除發放、收集調查問卷外，還應向所調查的社區服務中心以及居民講解問卷的填寫方法以及本次調查的目的、意義。

1.4 數據處理方法

整理問卷，將收集到的有效問卷，進行仔細審理核對后，利用Microsoft Excel進行數據錄入整理，利用SPSS 17.0對數據進行描述性統計。

2 結果

2.1 農村社區中醫護理專業人員的基本情況

通過問卷調查、數據分析和社區衛生中心負責人的訪談可知，在農村社區衛生中心專業護理人才嚴重匱乏是目前農村衛生事業面臨的主要問題。由調查可知，社區護理人員總體年齡偏大，在學歷上，護士的學歷水平較低，具體情況如表1所示。在所調查的社區護士中，具有中醫護理操作能力的護理人員僅占24.82%；持護士資格證上崗率只有72.34%，部分護理人員未按有關規定持證上崗；部分社區（占24.1%）并沒有專門的護理人員，而護理工作由診所醫生承擔。

2.2 農村社區中醫護理項目開展狀況

在農村能正規開展中醫護理操作項目的社區衛生服務中心并不多見，大多數衛生中心僅能開展3~4項中醫護理項目。在調查的79所農村社區中開展較多的項目是耳針（63所）、拔罐（63所）、中藥熏洗（63所）、穴位按摩（48所），這些操作項目簡單易學，所需儀器易取。開展較少的項目為生活起居護理（35所）、情志護理（21所）、飲食調護（19所）。

2.3 農村社區居民首選醫護方式及對中醫護理的認知狀況

對585名村民進行患病時首先選擇的醫護方式調查，只有14.19%的居民首先選擇中醫，遠遠低于首選西醫的人數（78.46%），這可能與對中醫及中醫護理的認識度較低有關系，調查顯示，48.72%的居民對中醫護理的認識度為不清楚，只有51.28%的人員熟悉或了解中醫護理。見表2。

表2 農村社區居民首選醫護方式及對中醫護理認知狀況調查（n = 585）

2.4 農村居民對中醫護理服務的需求狀況

對居民進行13種中醫護理服務項目需求的調查，根據服務項目被選頻次從高到低的順序為：老年病護理（387人次）、慢性病護理（371人次）、中醫情志護理（369人次）、養生保健（354人次）、中醫康復護理（331人次）、傳染病預防控制（271人次）、生活起居護理（198人次）、飲食調護（173人次）、中醫用藥護理（134人次）、孕產婦護理（109人次）、婦科疾病護理（147人次）、家庭健康訪問（95人次）、急危重癥護理（19人次）。

3 討論

3.1 農村社區專業護理人員缺乏，學歷水平低

本研究發現，農村社區護理人員缺乏且結構不合理，已有研究與本次調查結果相符。赫[4]通過問卷調查法和訪談法，對天津市東麗區9家社區衛生服務中心和36家社區衛生服務站進行調查，結果顯示社區護理人員在數量上不足、結構上不合理，社區護士的年齡偏大，學歷水平偏低，綜合能力不足，并提出護理專業人員的最佳結構應該是中間大、兩頭小的“橄欖形”或“紡錘型”。

3.2 居民對中醫護理的認知度低、首選就醫率低

根據調查可知，農村社區居民在就醫時只有14.19%的居民首先選擇中醫，說明其對于中醫護理的認知度及信任度較低。李明今等[5]綜述社區中醫藥知識與技術認知、應用及需求調查研究現狀，指出社區由于中醫藥人力資源缺乏、社區衛生服務機構投入及宣傳不足等各種原因，從而影響了中醫藥知識與技術融入社區護理服務體系的進程。在疾病發生時，居民首次選擇的就醫方式多為西醫，這主要是由于西醫見效快的原因造成。張曉玲等[6]研究發現社區居民對中醫藥的認知及信任度都較低，不難看出，這也就造成了社區衛生機構中中醫藥資源的利用度低，兩者又互為因果。

3.3 農村中醫護理服務項目開展率低，但居民對中醫護理服務有較高的需求

調查顯示，目前農村中醫護理開展項目簡單、數量少，而居民對于中醫護理的需求又比較高，兩者之間缺乏平衡，居民缺乏了解中醫護理的現實途徑，也可能是制約中醫護理發展的重要因素。

3.4 對策

通過本次調查研究發現，近幾年中醫護理在國家政策的支持下雖然得到了很大的發展，但農村中醫護理的開展還存在諸多問題，如中醫護理人才稀缺、農村社區對中醫護理的重視及宣傳力度不夠等。基于本次調查的結果，筆者提出以下幾方面的建議：

3.4.1 規范中醫護理在農村的推廣

在三級醫療預防的基礎上，實現中醫護理與上級主管醫療單位一體化管理。鎮村衛生機構管理一體化是開展社區衛生服務的基礎[7]，有助于提高社區衛生服務的水平和能力。在推廣中醫護理走進農村時，規范中醫護理操作規程。根據2006年國家中醫藥管理局所編寫的《中醫護理常規護理操作規程》，對社區護士進行規范化中醫護理技能培訓，規范中醫護理操作流程。科學、有效的規章制度是保障中醫護理工作正常運行的基礎，有效地落實各項規章制度，能最大限度地減少醫療糾紛和差錯事故的發生[8]。

3.4.2 加強中醫護理人才的培養，提高中醫護理技能

作為社區衛生保健的主力軍，農村中醫護理人才的匱乏是阻礙中醫護理特色優勢發揮的重要原因[9]。目前開展的多項中醫護理操作大都由診所中醫師擔任，社區護士接受過中醫護理知識教育培訓的人員更加稀缺。對于中醫護理人才匱乏的現狀，人才的轉崗培訓可以補充這一短缺[10]，但人才的轉入必須滿足準入標準。除中醫藥高等院校要加強培養中醫護理專業人才外，現有護理人員可以進行中醫護理知識培訓，可選擇有針對性、簡單、實用性強的中醫護理項目進行在崗培訓。通過人性化的培訓制度，提高低水平護理人員的護理技能，能充分調動其工作積極性，可切實提高護理質量[11]。郭繼成等[12]提出通過多種方式鼓勵其進行在職教育，包括帶薪學習、報銷部分學費等有針對性地進行執業醫護人員的中醫專業知識和技能培訓。馮怡等[13]指出對護理人員系統的中醫護理培訓有利于中醫護理臨證能力的提高。只有通過系統培訓學習使社區護士掌握中醫護理技能，才能在農村社區真正開展中醫護理服務項目，同時促進中醫護理技術更好的推向廣大社區居民。

3.4.3 加強中醫“治未病”特色護理宣傳教育

《黃帝內經》中提出“治未病”防病養生謀略，是我國衛生界所要遵守的“預防為主”戰略的最早思想[14]。中醫護理在“治未病”方面具有明顯優勢，在整體觀、辯證觀理論的指導下達到未病先防、既病防變的目的[15]。中醫護理在慢性疾病的防治、養生保健、情志調攝、膳食指導以及四季起居方面對人們的生活有著很好的指導作用，其防病保健的優勢更適合在農村社區發展。可通過廣播、板報、墻報、宣傳手冊、講堂等形式，宣傳中醫護理“治未病”的護理特色，向社區居民講解中醫在保健、防病治病上的特色優勢。

3.4.4 發揮中醫護理在老年病康復、情志調護的特色優勢

3.4.4.1 將提高老年人的生活治療作為社區醫護工作的重點，中醫保健能明顯提高社區老年人的生活質量[16]。生活起居、飲食調護、情志調攝、保健運動等養生保健項目深受老年人歡迎。社區護理人員可組織本社區的老年人參與太極拳、太極劍等養生保健運動；指導老年人尤其是留守、空巢老人情志調護的干預方法；將常見的中醫護理養生保健知識制訂成冊分發給村民等。

3.4.4.2 生活節奏的加快，社會競爭的不斷加劇，在農村情志問題導致的亞健康問題也逐漸顯露。中醫認為人的情志狀態對疾病的發生、發展與治療都有很大的影響，不良的情志因素會影響人體正常生理功能，過度的情志刺激會導致疾病的發生。在適宜條件下，心理疏導調護結合針灸、氣功等輔助康復手段有助于疾病后期的痊愈[17]。情志調護是指通過護理人員的自身行為包括語言、氣質態度等影響和調節患者的情緒，解除困惑和煩惱和消除引起不良情緒的行為，使患者以最佳心理狀態接受治療，從而達到氣機暢調，促進疾病的康復[18]。在農村開展社區中醫護理咨詢門診，通過傾聽主訴排解來訪者的精神壓力，調節機體的內外環境，解除潛在治病因素，氣機調暢，達到“陰平陽秘”。

3.5 小結

不難看出，中醫護理在農村社區真正推廣雖然舉步維艱，但是中醫護理走進農村前景廣，可操作性強，是順應形勢需要和群眾需求，也是符合衛生改革總體目標精神和要求。應加大對農村中醫護理的政策、人才、資金支持力度，使中醫護理在農村社區更好的服務于居民，真正造福廣大的農民群眾。

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（收稿日期：2014-02-26本文編輯：程銘）

[基金項目] 山東省中醫藥科技發展計劃項目（編號2011-011）；山東省社會科學規劃研究項目（編號11CSHZ01）。

老年護理知識技能培訓范文第5篇

79%的老年病房安裝中心呼叫裝置，21%的病房無中心呼叫裝置，沒有床頭按鈴，患者如需服務，依靠護工或身邊人員的呼叫；另外，78%的老年護理病房未在衛生間安裝緊急呼叫；10家老年護理病房的氧氣瓶使用存在幾個病區合用的狀況，如需使用，病區和病區之間輾轉推行，1家單位的氧氣瓶存儲于單獨房間內，房門上鎖，專人保管，存在著嚴重的管理問題。

2家老年護理病房收治的精神障礙者324例，按照精神科要求統一管理，但普通病房收治的的病人，沒有按照精神科要求管理，時常出現患者的人身傷害、走失、甚至死亡等事件，造成醫療安全上的重大隱患，甚至影響整個病區的安全。

現場抽查病史資料580份。其中，68份病史的病程記錄不及時、26份病史的上級醫師修改無注明時間及簽名、59份醫囑單修改后無醫師簽名、394份輔助檢查報告單無報告人簽名或蓋章；15家老年護理病房的長期醫囑由護士排藥后交護工發放，4家老年護理病房從不排藥，整盒整瓶發放。

收治精神病患者的老年護理病房，對熱水瓶等危險物品統一管理，其他老年護理病房對此類危險物品無統一管理，病房內熱水瓶隨意放置，有的放在門口、過道、床邊、桌面邊緣等等，曾發生過老年患者熱水瓶打翻燙傷事件。有些患者自帶電飯煲、電熱毯、電扇、電水捂等等。

19家醫療機構均設有食堂，有證經營，食堂人員均持證上崗，所有食堂均有食品儲存庫，但有2家倉儲庫通風不良；所有病房的三餐均由護工送至病房，其中，5家配置全封閉運餐車，14家無全封閉裝置，由護工直接送至病房，飯餐都是敞開式的。

老年護理病房的開設，解決了不少的社會現實問題和家庭矛盾，得到了社會普遍認可，取得了一定的社會效益，但存在的問題還不少，需要不斷的改進與完善。

1加強專業技能培訓樹立風險防范意識

病史記錄是整個醫療文件中的重要內容，是醫務人員行為規范和患者治病的真實記錄，也是解決醫患矛盾的重要依據，具有法律效力，但目前醫務人員的法律意識淡薄，病史書寫不全、隨意涂改、記錄不全的現象時有發生。因此，要加強專業技能的培訓，堅持落實上級醫師查房制、疑難病例和死亡病例討論制，要規范病史、處方、醫囑的書寫，及時完成病程記錄、搶救記錄、上級醫師查房記錄、病危通知、家屬談話等等。護理工作是體現整個醫療質量的重要部分，有研究［1］顯示，護士的素質和能力與醫療差錯、事故的發生往往有著直接的聯系，不少醫患矛盾或事故的引發與護士的個人的素質與能力有關，因此，要堅持“三基、三嚴”訓練，規范操作流程，嚴格執行“三查七對”制度，認真書寫護士記錄，特別是危重及搶救病人的護理記錄要及時完整，杜絕錯記、漏寫等現象，對智障、意識模糊、記憶力差、超高齡患者要加強日夜巡視，發現問題及時處理和告知；要建立健全老年病護理風險管理的應急預案[2]，完善住院設施及風險預案的培訓與落實。調查發現，老年護理病房的醫護人員的配置嚴重不合理，醫患之比、護士患者之比、護工患者之比都達不到國家制定標準，比例明顯失衡，影響了老年護理病房的醫療護理質量，也是引發安全問題的重要根源，需引起衛生管理部門的高度重視，應重新調整老年護理病房的醫護力量，滿足護理病房的工作需要，避免因缺少人員而引發的醫療安全問題。

2完善病房設施避免意外傷害

老年護理病房必須設置中心呼叫和床頭按鈴及衛生間的緊急呼叫裝置，一旦患者出現問題，就能及時呼救。提倡中心供氧，或每個病區放置幾個氧氣瓶待用，杜絕氧氣瓶存儲于單獨房間，更不能上鎖和專人保管。加強生活用品的日常管理，特別像熱水瓶、玻璃杯等這類危險的日常用品需加強管理，應配備專放箱子，放在較為隱蔽的地方，并加蓋處理；對自帶的家用電器設備應定期聘請專業人員予以檢測，防止漏電，引發意外事件。食堂人員應注意食品衛生、保證食品質量和儲藏室的通風保鮮，避免食物中毒事件的發生。護理人員應注重手衛生[3]，提倡做任何操作都帶手套，防止院內感染。運送食品時采用全封閉運餐車，減少二次污染的機會。

3加強精神障礙患者的管理

普通老年護理病房中收治的一些精神障礙患者，在治療上應請精神科醫師及時會診，制定治療方案，必要時轉精神病房治療，在管理上參照精神科要求嚴格管理，防止意外事件發生。