脊柱運(yùn)動鍛煉方法

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脊柱運(yùn)動鍛煉方法范文第1篇

關(guān)鍵詞： 乒乓球 脊柱側(cè)彎 運(yùn)動干預(yù)

據(jù)新疆兵團(tuán)七師疾病控制中心統(tǒng)計，目前脊柱側(cè)彎已經(jīng)超越近視成為危害中學(xué)生健康的首要疾病。脊柱側(cè)彎早期病狀為肩、骨盆傾斜不對稱、凸側(cè)肌肉組織緊張等[1]。筆者長期從事高中體育教育教學(xué)活動，本文研究運(yùn)動對脊柱側(cè)彎預(yù)防的促進(jìn)作用，以乒乓球運(yùn)動為例制定防治脊柱側(cè)彎運(yùn)動處方，以期為脊柱側(cè)彎的防治提供參考。

1.中學(xué)生脊柱側(cè)彎的成因

當(dāng)前中學(xué)課業(yè)任務(wù)較重、學(xué)習(xí)壓力較大，教師在教育教學(xué)過程中容易忽視學(xué)生的身體發(fā)育，許多不良習(xí)慣由此滋生，較常見的有以下幾點(diǎn)。

1.1長期低頭學(xué)習(xí)引發(fā)脊椎受損。

很多學(xué)生提到自己經(jīng)常持續(xù)在桌前看書寫字，有時甚至幾個小時都不活動。長期伏案使得頸椎一直前傾，長久如此會造成頸椎曲度改變，成年后還可能出現(xiàn)骨質(zhì)增生或骨刺等。

1.2單肩負(fù)重。

有些中學(xué)生追求時髦選擇單肩包，由于用品重量接近或超越身體負(fù)荷能力，學(xué)生只能聳高背側(cè)肩膀取得均衡，脊椎便處于一側(cè)用力狀態(tài)，長此以往可能造成腰椎側(cè)彎。

1.3床上看書。

許多住校生晚間回到宿舍后仍要進(jìn)行學(xué)習(xí)。宿舍僅有床鋪提供書寫空間，趴著寫字看書使得脊椎處于一個側(cè)彎形態(tài)，兩側(cè)肢體受力不均衡，這也會引起脊柱側(cè)彎的形成。

2.運(yùn)動對脊柱側(cè)彎的促進(jìn)作用

中學(xué)生是脊柱側(cè)彎病癥中較為常見的一個群體。發(fā)生脊柱側(cè)彎的學(xué)生大多處于初期病理階段，他們的脊柱結(jié)構(gòu)基本沒有異常，僅是神經(jīng)肌肉力量失衡，多數(shù)可以通過措施進(jìn)行預(yù)防和矯正。除及時和必要的糾正外，體育運(yùn)動是改善體態(tài)的最好選擇，其優(yōu)點(diǎn)如下：

2.1增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎有可能引發(fā)心肺功能受損，經(jīng)常進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動能夠鍛煉心血管系統(tǒng)，加快新陳代謝、增加抵抗力。

2.2改善體態(tài)，防止發(fā)生畸形。

青少年生長發(fā)育期活動量不足會導(dǎo)致脊柱肌肌腱攣縮、韌帶鈣化，促使脊柱生物力線發(fā)生偏移。運(yùn)動能夠促進(jìn)脊柱血液循環(huán)，改善肌肉張力，預(yù)防畸形的形成。

2.3促進(jìn)代償機(jī)能，增強(qiáng)協(xié)調(diào)性。

反復(fù)的運(yùn)動訓(xùn)練可以增強(qiáng)脊柱健康部分的功能，彌補(bǔ)脊柱側(cè)彎所致缺陷，同時與神經(jīng)系統(tǒng)形成新的聯(lián)系，以提高脊柱功能。

3.乒乓球運(yùn)動對脊柱側(cè)彎的預(yù)防干預(yù)

不同項(xiàng)目對脊柱側(cè)彎的防治效果不同。觀察發(fā)現(xiàn)，參加球類項(xiàng)目的學(xué)生脊柱側(cè)彎患病率低于田徑、武術(shù)、健美操等項(xiàng)目。這是因?yàn)榍蝾愡\(yùn)動（特別是乒乓球）旋轉(zhuǎn)、落點(diǎn)變化多，參加者的脊柱處于左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動狀態(tài)，這使得脊柱側(cè)彎肌群不斷收縮、放松，脊柱由此得到更充分的鍛煉[3]-[4]。

筆者長期從事乒乓球運(yùn)動教育和推廣活動，結(jié)合多年的一線研究看，乒乓球運(yùn)動較其他體育活動擁有更廣泛的群眾基礎(chǔ)，所需設(shè)備設(shè)施簡便，易于在學(xué)生中開展。乒乓球運(yùn)動中，由于每個來球速度、旋轉(zhuǎn)、長短、高低各不相同，脊柱周圍肌群根據(jù)肌細(xì)胞記憶對不同刺激調(diào)整反應(yīng)強(qiáng)度，脊柱左右旋轉(zhuǎn)反復(fù)強(qiáng)化刺激，促進(jìn)脊柱周圍組織的血液供應(yīng)和代謝，提高肌肉的耐力和靈活性。通過乒乓球運(yùn)動側(cè)彎脊柱局部肌群的疲勞現(xiàn)象得到緩解，以此起到預(yù)防脊柱側(cè)彎的作用。

4.乒乓球治療脊柱側(cè)彎的運(yùn)動處方

根據(jù)上述脊柱側(cè)彎的機(jī)理、運(yùn)動對脊柱側(cè)彎的治療防治機(jī)理及乒乓球運(yùn)動對脊柱側(cè)彎的治療效果，下文從運(yùn)動處方制定的準(zhǔn)備及運(yùn)動處方的組成等方面結(jié)合乒乓球運(yùn)動對防治脊柱側(cè)彎的運(yùn)動處方具體進(jìn)行論述。

4.1運(yùn)動前的相關(guān)測試

在制定脊柱側(cè)彎運(yùn)動處方前，首先要對鍛煉者進(jìn)行全面身體檢查，了解鍛煉者的健康狀況。主要包括體質(zhì)狀況評定（身高、體重、基礎(chǔ)代謝、體脂百分比、身體質(zhì)量指數(shù)等）、心臟功能能力（心率、血壓、肺活量、遞增運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)、直接或間接測試最大吸氧量）、脊柱側(cè)彎的早期診斷、影像學(xué)檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查。

4.2脊柱側(cè)彎運(yùn)動處方的制定方法

4.2.1鍛煉目標(biāo)。在醫(yī)務(wù)監(jiān)督條件下，利用科學(xué)的運(yùn)動手段，降低脊柱側(cè)彎的發(fā)病率，防治脊柱側(cè)彎程度的加深。

4.2.2運(yùn)動量。運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)鍛煉者的具體身體情況而定，身體健康的學(xué)生心率一般控制在100次/分鐘-110次/分鐘，鍛煉者的RPE在10～12，相當(dāng)于35%～54%最大吸氧量；每次運(yùn)動時間一般保持在1小時～1.5小時，每周保證4次以上的運(yùn)動量效果最佳，持續(xù)時間半年。

4.2.3注意事項(xiàng)。學(xué)生須合理安排作息時間，日常生活要有規(guī)律，運(yùn)動時要注意避免運(yùn)動損傷，還要注意營養(yǎng)的補(bǔ)充。此外，還要注意凡是對脊柱會產(chǎn)生長時間壓力的行為都要盡量避免。

5.結(jié)語

本文首先探討了中學(xué)生脊柱側(cè)彎的形成原因，在此基礎(chǔ)上提出預(yù)防脊柱側(cè)彎的措施，重點(diǎn)論述了以乒乓球運(yùn)動為代表的運(yùn)動手段對脊柱側(cè)彎防治的促進(jìn)作用，為開展脊柱側(cè)彎預(yù)防工作奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂維加.脊柱側(cè)彎的生物力學(xué)基礎(chǔ)[M].

[2]楊桂霞.加強(qiáng)乒乓球社團(tuán)的管理和建設(shè)推動學(xué)校體育文化的發(fā)展[J].教育論壇，P119-120.

脊柱運(yùn)動鍛煉方法范文第2篇

[中圖分類號] R473.6[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2010）11（c）-063－01

強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是一種慢性、進(jìn)行性、中軸關(guān)節(jié)受累的關(guān)節(jié)病變，可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，對患者危害極大[1]。我科自2000年采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療強(qiáng)直性脊柱炎并配合整套護(hù)理措施，取得了良好的治療效果，現(xiàn)將護(hù)理體會介紹如下：

1 一般資料

我科2000～2008年收治AS患者114例，均符合Engleman提出的紐約診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，男性102例，女性12例；年齡13～52歲，平均（22±3）歲；病程4個月～15年，平均（4.2±3.4）年。有家族病史者35例，與環(huán)境因素可能有關(guān)者9例，不明原因者70例。主要癥狀：均有腰背部及臀部疼痛，時輕時重，晨僵，輕微活動后癥狀稍緩解。重者翻身困難、脊柱強(qiáng)直，行走不能及全身癥狀。

2 護(hù)理

2.1 心理護(hù)理

強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于青壯年男性，20歲左右是發(fā)病的高峰期。患者正處于身體生長發(fā)育時期，心理護(hù)理是非常重要的。護(hù)理人員應(yīng)向患者介紹本病的有關(guān)知識，使患者對疾病的發(fā)生及發(fā)展規(guī)律、治療及預(yù)后有所了解，主動與患者交流并取得患者的充分信任，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。要引導(dǎo)患者認(rèn)識到強(qiáng)直性脊柱炎是一種常見的關(guān)節(jié)病，并不是不治之癥，只要經(jīng)過積極正確的治療，大多數(shù)患者可以控制癥狀，延緩病情，部分患者甚至可以痊愈，使患者能保持樂觀向上的心態(tài)，正確對待疾病；還應(yīng)勸導(dǎo)患者克服急于求成，切忌亂投醫(yī)，一定按療程治療，樹立起康復(fù)及生活的信心，讓患者配合治療則是最根本的[2-3]。

2.2 基礎(chǔ)護(hù)理

強(qiáng)直性脊柱炎炎性期患者可做輕微活動，保證睡眠，疼痛緩解后可適當(dāng)活動及鍛煉，減少引起持續(xù)性疼痛的體力活動；晚期骨性改變患者以休息為主，幫助患者掌握自理方法。避免在寒冷、潮濕的環(huán)境中生活，加強(qiáng)營養(yǎng)，告知患者飲食治療的重要性，指導(dǎo)患者進(jìn)食低鹽、高熱量、高蛋白、高維生素食物，戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

2.3 用藥指導(dǎo)

早期合理、規(guī)律地使用非甾體抗感染藥及免疫制劑往往能減輕疼痛，取得良好的療效，但不能控制疾病本身的進(jìn)展。長期應(yīng)用易產(chǎn)生副作用，由于對消化道、血液、肝臟、腎臟的影響，應(yīng)定期抽查血象、肝腎功能，不能同時服用2種或2種以上同類藥物，以免增加藥物的毒副作用。合理使用糖皮質(zhì)激素，能迅速緩解癥狀，但是應(yīng)及時補(bǔ)充鉀劑，防治激素的副作用。指導(dǎo)患者服藥必須遵醫(yī)囑執(zhí)行用藥指導(dǎo)，幫助患者了解藥物的作用、注意事項(xiàng)和可能發(fā)生的副作用及其處理方法，以免突然停藥造成不良后果。

2.4 中藥熏藥

采用熏藥醫(yī)療設(shè)備，將活血化瘀的中藥（紅花、川烏、草烏等14味藥物）轉(zhuǎn)化為藥物蒸汽，對全身進(jìn)行藥物熏蒸，每次20 min，每天1次，14次為1個療程。藥液通過人的皮膚進(jìn)入身體，達(dá)到治療作用，而對于高血壓心臟病、衰竭、皮膚病及年老體弱、處于發(fā)熱、月經(jīng)期、妊娠期的患者，則不宜進(jìn)行中藥熏藥[4]。

2.5 功能鍛煉

功能鍛煉對減輕疼痛、保持脊柱活動范圍及改進(jìn)生活質(zhì)量都有明顯的幫助，主要從以下方面鍛煉，①挺胸、收腹、行深呼吸練習(xí)6～8次，每次15 min。②頸椎活動：緩慢做左右側(cè)曲、前曲、后伸、旋轉(zhuǎn)等多方位米字樣活動。③腰椎活動：平臥位五點(diǎn)支撐法和三點(diǎn)支撐法，飛燕式鍛煉。④下蹲活動：屈髖屈膝下蹲，盡可能保持腰部平直。運(yùn)動鍛煉后疼痛，如休息后即能緩解，可視為正常；但運(yùn)動后疼痛持續(xù)加重或運(yùn)動致明顯疲勞不適，則應(yīng)調(diào)整運(yùn)動量，幫助患者有效合理地鍛煉。保暖，睡前熱水浴，保持良好的姿勢以減輕疼痛和關(guān)節(jié)僵硬；而其中對每一位患者的個體指導(dǎo)是非常重要的。在全身活動性病變尚未得到控制時，禁止進(jìn)行功能鍛煉[5]。

3 結(jié)果

所有患者均得到隨訪。聯(lián)合治療1周后疼痛、關(guān)節(jié)活動度、生活質(zhì)量等均較前明顯好轉(zhuǎn)，此后疼痛進(jìn)一步減輕，治療后（17±6） d疼痛明顯緩解，有效率為95.7%。無明顯不良反應(yīng)。部分患者出現(xiàn)皮膚過敏，對癥處理后緩解。

4 討論

通過對上述強(qiáng)直性脊柱炎患者的密切觀察和系統(tǒng)護(hù)理，使患者認(rèn)識到積極的治療和功能鍛煉的重要性，有效地延緩了強(qiáng)直性脊柱炎患者的病情發(fā)展，提高了患者的生活質(zhì)量。在治療過程中加強(qiáng)臨床觀察和護(hù)理，及早發(fā)現(xiàn)和處理存在或潛在的問題，實(shí)施有效的個體化護(hù)理，能有效提高強(qiáng)直性脊柱炎的療效，臨床上值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]陳孝平.外科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:1094-1095.

[2]包蘇雨.健康教育對強(qiáng)直性脊柱炎治療影響的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士,2005,(9):75-76.

[3]戴小陽,佟術(shù)艷.護(hù)理心理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:57-60,131-138,144-146.

[4]吳春雷,王麗聰.中藥熏蒸對強(qiáng)直性脊柱炎患者活動功能的影響[J].中國中醫(yī)骨傷,2006,14(2):45-48.

脊柱運(yùn)動鍛煉方法范文第3篇

強(qiáng)直性脊柱炎是一種基因位點(diǎn)突變所致的慢性骨關(guān)節(jié)疾病，以侵犯骶髂關(guān)節(jié)為主，逐漸累及整個脊柱，最后導(dǎo)致脊柱彎曲、僵直失去功能，早期表現(xiàn)為下腰背及單側(cè)或雙側(cè)下肢關(guān)節(jié)周圍的肌腱起止點(diǎn)的疼痛，伴有困倦乏力，貧血癥狀，活動受限，晨僵，翻身困難，起床費(fèi)力，少數(shù)可伴有發(fā)熱，男患兒發(fā)病多見，如治療不當(dāng)，不僅可使患兒致殘，對家屬和社會帶來很大的負(fù)擔(dān)，護(hù)理工作在疾病的治療過程中極為重要，作者自2006年1月至2008年1月通過對患兒的心理護(hù)理，功能鍛煉和飲食指導(dǎo)，取得滿意效果，報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料本組12例，均為男性，年齡8～15歲，平均10.8歲，有遺傳傾向7例，均有髖關(guān)節(jié)、下肢大關(guān)節(jié)受累，腰椎活動受限，行走不便，晨起癥狀明顯，活動后減輕，臨床特點(diǎn)為HLA-B27PCR測定陽性，但它對疾病預(yù)后并無可靠的指導(dǎo)意義［1］，而類風(fēng)濕因子陰性,急性炎癥期均有C-反應(yīng)蛋白的升高，血沉增快，X線攝片示單純骶髂關(guān)節(jié)受損5例、單純髖關(guān)節(jié)受損3例、骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)均遭破壞4例。

1.2治療方法均采用藥物加物理療法，口服藥物為消炎痛75mg、阿司匹林0.6～0.9g、復(fù)方雷公藤4～5片，3次／d；常用的物理療法有礦泉水浴，電透療法，音頻或超短波治療，3次/d，20min／次，15d為1個療程，每療程間隔時間為3～4d，12例患兒中治療時間最短2個療程，最長84d。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)［2］痊愈：臨床癥狀完全緩解，腰椎定向活動無受限；有效：臨床癥狀緩解，腰椎定向活動部分受限；無效：臨床癥狀存在，腰椎定向活動受限。

1.3結(jié)果本組12例中，痊愈5例、有效7例。

2康復(fù)護(hù)理

2.1心理護(hù)理(1)16歲以前發(fā)病的強(qiáng)直性脊柱炎（ankylosing-spondylitis，簡稱AS）稱為幼年型強(qiáng)直性脊柱炎（juvenile-ankylosing-spondylitis．簡稱JAS）［3］,此患兒進(jìn)行心理護(hù)理具有特殊性，主要是由于發(fā)病年齡小，多數(shù)處于青春前期，無論生理還是心理均尚未發(fā)育成熟，疾病對其身心造成的損害較成人嚴(yán)重，而且疾病的承受能力差，理解能力低，故在宣教過程中必須采用通俗易懂的語言，耐心詳細(xì)地講解；同時必須做好家長的思想工作，因患兒年齡小，父母一般均非常焦急，對患兒表示溺愛，因此必須指導(dǎo)家長正確地配合，以取得滿意的療效。在護(hù)理過程中，還應(yīng)密切觀察患兒的言語、行為、動作變化，加倍地關(guān)心，理解和愛護(hù)他們，取得信任和配合。(2)激發(fā)患兒的積極進(jìn)取精神在不影響患兒休息的情況下，鼓勵患兒發(fā)揮自己的特長，如繪畫、書寫、折紙、下棋等活動，對他們所取的成績給予表揚(yáng)，并設(shè)立宣傳欄張貼以示鼓勵，使其有成就感，為患兒營造一個充滿溫馨友愛的環(huán)境。

2.2康復(fù)訓(xùn)練青少年的骨骼和肌肉正處于生長發(fā)育的階段，盡早地進(jìn)行功能鍛煉可預(yù)防并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生。活動應(yīng)按計劃循序漸進(jìn)，屈膝、屈髖、轉(zhuǎn)頭或轉(zhuǎn)體，擴(kuò)胸，游泳活動最佳，根據(jù)個人情況采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動方式和運(yùn)動量，在鍛煉前先行按摩以松弛椎旁肌肉，以免肌肉拉傷，鍛煉同時可配合理療和水浴。(1)臥位：指導(dǎo)患兒盡可能仰臥，睡硬板床、低枕。明確因疼痛而臥床不起，只能使病情進(jìn)展加速，導(dǎo)致關(guān)節(jié)肢體廢用性萎縮，因此，要采取積極主動的鍛煉，減輕脊柱及關(guān)節(jié)的畸形程度。(2)游泳及擴(kuò)胸運(yùn)動：①游泳：水溫宜適宜，不宜過冷；游泳既有利于四肢運(yùn)動又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度，是AS最適合的全身運(yùn)動。②擴(kuò)胸運(yùn)動：收腹挺胸行深呼吸，擴(kuò)胸訓(xùn)練。（3）頸腰椎活動：頸椎活動：頭頸部緩慢做左右側(cè)屈、前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動；腰椎活動：站立彎腰、左右旋轉(zhuǎn)、后伸、臥位三點(diǎn)式、五點(diǎn)式挺腰和飛燕式鍛煉；下蹲活動：屈膝下蹲、站起鍛煉；50次／d。(4)由于患兒年齡小，自制力差，常不能主動鍛煉，故在這個階段，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動與患兒及家長溝通，有條件者或年齡過小者可由家長陪同指導(dǎo)鍛煉。(5)運(yùn)動初期8例患兒出現(xiàn)肌肉，關(guān)節(jié)酸痛及不適，特別是年齡較小者耐受力更差，其中7例作短時間休息后即恢復(fù)。1例疼痛持續(xù)2h以上不能恢復(fù)，表明運(yùn)動過度，予減少運(yùn)動量和調(diào)整運(yùn)動方式。

2.3飲食指導(dǎo)飲食與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病，病情發(fā)展，康復(fù)均有關(guān)系，強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病和腸道感染有關(guān)，故飲食要有規(guī)律，且注意衛(wèi)生，防止腸道感染；宜食辛辣之品［4］，因其具有抗風(fēng)濕祛寒邪的作用，如辣椒、花椒、大料、茴香、大蒜等。現(xiàn)代藥理研究證明：大蒜具有殺菌抗病毒的作用，適當(dāng)進(jìn)食可預(yù)防病毒感染，腸道感染。忌煙酒之品；宜食豆類和果實(shí)類食品，同時多食富含鈣、鐵的食物，如牛奶、菠菜、水果、瘦肉等，可改善患兒的營養(yǎng)狀態(tài)，提高機(jī)體抵抗力，也補(bǔ)充了青少年成長所必需的營養(yǎng)物質(zhì)。

【參考文獻(xiàn)】

1王永明,李茂強(qiáng).強(qiáng)直性脊柱炎護(hù)理新觀點(diǎn).國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊,2005,24(2):58～59.

2孫黎娟，馮玉，魏琴．體操治療強(qiáng)直性脊柱炎的療效觀察．職業(yè)與健康，2003，3（19）：120～121．

脊柱運(yùn)動鍛煉方法范文第4篇

其實(shí)，影響人身體長高的因素很多，遺傳雖然占有很大比重，但并不百分百左右著人的身高。有關(guān)專家研究證明，在影響身高的諸多因素中，遺傳占33％，后天運(yùn)動占20％，營養(yǎng)占31％，環(huán)境占16％。

人體的高矮是由骨骼的生長發(fā)育決定的。在長骨的兩端，有一種專管骨骼生長的骺軟骨。未成年時骺軟骨不斷增生，骨骼就不斷增長；成年后增生停止，個子也就不再長了。在骺軟骨還沒有停止增生以前，經(jīng)常進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，有助于刺激骺軟骨的增生。因此，對于青少年來說，體育鍛煉是最積極、有效的促進(jìn)長高的方法。

另外，經(jīng)常參加體育鍛煉可改善人體的血液循環(huán)，增強(qiáng)身體對營養(yǎng)的吸收，提高骨細(xì)胞的生長能力；機(jī)械力能促進(jìn)骨中的鈣質(zhì)沉淀，使骨骼變得粗壯和堅(jiān)實(shí)。醫(yī)學(xué)專家的調(diào)查和研究顯示，經(jīng)常參加體育鍛煉的兒童比不參加鍛煉的同齡兒童平均高4～8厘米。科學(xué)家建議，青春期的孩子每天運(yùn)動應(yīng)不少于1小時。

參加什么項(xiàng)目的鍛煉有助于長高呢？要根據(jù)個人的年齡、性別、體質(zhì)等情況，選擇合適的運(yùn)動項(xiàng)目，進(jìn)行適量的運(yùn)動，借以促進(jìn)下肢骨的增長和脊柱骨的生長發(fā)育。一般來講，最有效的鍛煉項(xiàng)目是跳躍、跑步、摸高、自由體操、打籃球、打排球、游泳、跳繩和引體向上等運(yùn)動。跑步、跳躍、負(fù)重運(yùn)動，主要能起到牽拉肌肉和韌帶、刺激骺軟骨增生的作用；引體向上則可以拉伸脊柱，使脊柱盡力伸展，促進(jìn)脊柱骨的增生；游泳時，用力伸展脊柱、蹬夾腿的動作以及水的浮力，對脊柱骨和四肢骨的增長很有利。

脊柱運(yùn)動鍛煉方法范文第5篇

【摘要】 目的：探討布帶懸吊牽引配合功能鍛煉治療胸腰椎壓縮性骨折的治療效果。方法:對117例胸腰椎壓縮性骨折患者采用布帶懸吊牽引，腰背肌功能鍛煉，口服中藥治療，8～10周后帶腰背支具下床挺腰活動，在X線片上測量治療前后前緣及側(cè)面高度，脊柱后凸Cobb角進(jìn)行比較分析。結(jié)果：對117例病人進(jìn)行出院后經(jīng)1～3年隨訪，112例癥狀及陽性體癥基本消失，脊柱穩(wěn)定性及活動功能恢復(fù)，優(yōu)良率達(dá)95.73%。壓縮椎體前緣高度有明顯提高(P

【關(guān)鍵詞】 懸吊牽引；功能鍛煉；胸腰椎壓縮性骨折

筆者自2001年3月～2006年3月對我院收治的117例胸腰椎壓縮性骨折患者采用懸吊牽引配合功能鍛煉治療，療效顯著，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組117例，男71例，女46例，年齡21～58歲，平均32歲。高處墜落傷33例，重物砸傷25例，交通事故傷41例，摔傷18例；其中壓縮性骨折83例，爆裂型骨折34例。損傷部位：T1118例，T1227例，T11并T12骨折8例，L136例，L223例，L313例，T12并L1骨折19例，L1并L2骨折12例。穩(wěn)定性骨折76例，不穩(wěn)定性骨折44例；神經(jīng)功能按Frankel分級：C級3例，D級49例，E級65例。X線檢查示椎體壓縮1/4者34例，壓縮1/4～1/2者47例，＞1/2者36例，伴椎體附件骨折者39例(伴椎板骨折8例，伴棘突骨折21例，伴椎間小關(guān)節(jié)及椎弓根骨折18例)，伴不完全性截癱者2例。脊柱后凸Cobb角平均為14.6°(8°～32°)，其中>15° 11例，10°～15°者86例，

1.2 器材

(1)布帶采用棉布經(jīng)過折疊約厚0.5 cm，長約1.5 m，寬為25～35 cm，35～45 cm，50 cm 3種；(2)滑輪，牽引繩，牽引杠桿；(3)骨科巴爾干床。

1.3 方法

1.3.1 牽引方法

根據(jù)患者的骨折椎體及體長選擇不同寬度的布帶，將布帶穿過患者腰背部，中心對準(zhǔn)骨折椎體，用布帶將患者腰背部提起，使脊椎成過伸位，提升高度以腰背臀離開水平面約5 cm為度，將牽引杠桿穿過布帶兩端用牽引繩系于牽引架上。

1.3.2 懸吊和功能鍛煉

懸吊:(1)骨折后1 d內(nèi)入院，椎體壓縮程度在1/4者于第2 d開始懸吊牽引；在1/4～1/2者于3～5 d開始；＞1/2者和其他伴有附件骨折者于4～5 d開始。(2)2～3 d入院者，椎體壓縮小于1/2并不伴有附加骨折的單椎體骨折者，入院后即給予懸吊牽引；＞1/2者，伴有附件骨折的單椎體或多椎體壓縮骨折者，入院后3～4 d給予懸吊牽引。功能鍛煉：總的原則是盡早開始，方法得當(dāng)，先易后難，循序漸進(jìn)，持之以恒。患者懸吊牽引經(jīng)過1～2 d的適應(yīng)后開始功能鍛煉，(1)根據(jù)易化技術(shù)的基本理論，首先幫助患者完成簡單動作，患者平躺在布帶上，緩慢屈伸膝、髖關(guān)節(jié)，逐漸過度到可以直腿抬高。(2)3～4 d后進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，首先患者仰臥于布帶上在懸吊狀態(tài)下雙下肢做蹬自行車運(yùn)動；以懸吊帶為中心，收縮腰腹的肌肉做仰臥起坐運(yùn)動，使上半身逐漸抬離床面，在雙上肢的協(xié)助下可以使身體抬至成一直線。這兩個動作可以交替進(jìn)行，每日早、中、晚進(jìn)行鍛煉，持續(xù)約1周。(3)從第3周開始做“仰臥架橋運(yùn)動”，以5點(diǎn)運(yùn)動為基礎(chǔ)，雙手支撐于雙側(cè)髂腰部在抬起上半身的同時做對抗?fàn)恳箤π匮考怪鸬綘恳饔茫磸?fù)進(jìn)行鍛煉，5～6周后根據(jù)患者情況解除布帶，部分患者可以行俯臥位“飛燕式”鍛煉，強(qiáng)化腰背肌功能。下地活動的具體時間：一般骨折病人，在治療8～10周后，視X線攝片恢復(fù)情況而指導(dǎo)下地活動，即使下地活動仍要堅(jiān)持腰背肌鍛煉，開始時間不宜過長，帶腰背支具下地活動時要繼續(xù)挺胸，不做一切彎腰動作，半年內(nèi)不做彎腰及負(fù)重勞動。

1.3.3 中藥治療

針對傷后的不同癥狀，選用以大承氣湯為主方進(jìn)行加減的清腸通腑湯：生大黃(后下)、當(dāng)歸各15 g，芒硝(沖)、厚樸、桃仁各10 g，紅花、枳實(shí)、炙甘草各9 g，丹參30 g，赤芍24 g，肉蓯蓉、柴胡各12 g。水煎500 mL，分2次服，每日1劑。若小便不通加車前子(包煎)10 g。腹脹嘔吐嚴(yán)重者保留灌腸給藥。癥狀緩解后減輕大黃、芒硝用量。2周后改服接骨續(xù)筋顆粒。

2 療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］。優(yōu)：自覺癥狀及陽性體癥消失，脊柱無明顯畸形，恢復(fù)正常生理曲度，X線復(fù)查見骨折基本復(fù)位，相當(dāng)于正常高度4/5以上，脊柱后凸Cobb角

2.2 治療結(jié)果

對117例病人進(jìn)行出院后1～3年的隨訪，優(yōu)69例，良43例，差5例，優(yōu)良率達(dá)95.73%。恢復(fù)較差的5例患者中3例因?yàn)樵缙谙麓不顒樱窠?jīng)功能未能完全恢復(fù)，產(chǎn)生腰痛及下肢癥狀，但生活可以自理。對117例(156個椎體)治療前后X線檢查結(jié)果比較［2］，見表1。表1 117例(156個椎體)治療前后X線檢查項(xiàng) （略）

經(jīng)SPSS10.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)學(xué)處理，胸腰椎椎體前緣及側(cè)高恢復(fù)明顯，治療前后比較P

3 體會

通過對117例患者進(jìn)行1～3年的隨訪，體會到懸吊牽引配合功能鍛煉治療胸腰椎壓縮性骨折具有以下優(yōu)點(diǎn)［36］:(1)懸吊能使脊柱產(chǎn)生很強(qiáng)的前凸作用，身體重力的縱向牽引能使椎間小關(guān)節(jié)及棘突充分分離，增加脊柱前凸程度，它比脊柱的縱向牽引能為前縱韌帶等前柱軟組織提供更多張應(yīng)力，使被壓縮的骨折最大限度恢復(fù)高度。(2)在懸吊狀態(tài)下，身體自身的重力可以產(chǎn)生持續(xù)的牽引，作用較和緩自然，不會對傷椎產(chǎn)生二次損害，身體姿勢處于間歇的微小擺動中，肌肉處于微動的調(diào)節(jié)過程，通過力的平衡可以恢復(fù)生理曲度。(3)過伸復(fù)位時支點(diǎn)在椎體后部，本法自身的縱向?qū)π￡P(guān)節(jié)及棘突的牽引使后柱的壓力減輕，可以對神經(jīng)產(chǎn)生減壓作用［7］，這擴(kuò)大了本法的適應(yīng)癥：①穩(wěn)定性脊柱屈曲型骨折;②不穩(wěn)定性脊柱屈曲骨折脊髓神經(jīng)功能Frankel分級D級以下;③尤其適應(yīng)于年老體弱者不能忍受疼痛行功能鍛煉者;④對伴有椎弓、橫突、棘突骨折、小關(guān)節(jié)脫位椎體輕度滑脫者。禁忌癥：①對于合并有嚴(yán)重內(nèi)科及內(nèi)臟損傷疾患不宜練功者；②骨折伴有截癱者；③查明有椎管內(nèi)占位骨塊的壓迫硬膜囊達(dá)20%以上者；④對有前縱韌帶斷裂，椎間關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p傷的，神經(jīng)癥狀較重宜行手術(shù)治療者。(4)布帶接觸面積較大，特別是局部軟組織損傷較重者可以起到保護(hù)作用，對脊柱可以起到間接的“夾板”固定作用，對多段椎體壓縮骨折更有利于治療，對合并有上下肢骨折或并有不全癱，有利于骨折的固定，可以借助機(jī)械的牽引力進(jìn)行被動練功，對伴有附件骨折者布帶使后柱受壓減輕，對傷椎刺激少，可以早期功能鍛煉。(5)本法在漸進(jìn)的持續(xù)牽引中矯正畸形，布帶的彈性能適應(yīng)身體曲度不易產(chǎn)生壓迫性褥瘡；針對個性制定的鍛煉方案，在懸吊中動靜結(jié)合，有利于骨折的修復(fù)，縮短住院時間。(6)本法經(jīng)濟(jì)、可靠、實(shí)用，是一種理想的非手術(shù)療法［810］。

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