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      遺傳學(xué)檢查方法

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      遺傳學(xué)檢查方法

      遺傳學(xué)檢查方法范文第1篇

      基于MC法的MDS細(xì)胞遺傳學(xué)檢測的研究進(jìn)展

      染色體危度分層系統(tǒng)

      細(xì)胞遺傳學(xué)分析對(duì)于MDS有獨(dú)立預(yù)后價(jià)值,1997年IPSS國際預(yù)后系統(tǒng)是染色體、外周血細(xì)胞及骨髓原始細(xì)胞計(jì)數(shù)共同構(gòu)成,但是在IPSS中有兩個(gè)問題:一是有明確預(yù)后意義的染色體異常種類太少,只有預(yù)后好的正常核型,20q、5q~、Y及預(yù)后差的7號(hào)異常、復(fù)雜核型,而其它核型數(shù)量眾多、種類繁雜的細(xì)胞遺傳學(xué)異常被籠統(tǒng)歸入到了預(yù)后中等的一組,而這些歸屬于中危組的染色體異常是未被統(tǒng)計(jì)學(xué)證實(shí)的;二是許多血液學(xué)專家認(rèn)為,IPSS預(yù)后積分系統(tǒng)中染色體的地位過輕。如Haase1認(rèn)為,在IPSS系統(tǒng)中預(yù)后好的染色體與原始細(xì)胞<5%都積0分,預(yù)后中等的染色體和原始細(xì)胞為5%-10%的同積0.5分,預(yù)后差的染色體積1.0分,11%-20%的原始細(xì)胞積到1.5分,21%-30%的原始細(xì)胞積到2.0分。然而伴有原始細(xì)胞計(jì)數(shù)達(dá)21%-30%患者的中位生存期為11.7個(gè)月,和伴有預(yù)后差的細(xì)胞遺傳學(xué)異常相當(dāng)(其中位生存期為11個(gè)月),所以細(xì)胞遺傳學(xué)在IPSS積分系統(tǒng)中的地位明顯被弱化了。根據(jù)德國、澳大利亞、西班牙等MDS中心的大量細(xì)胞遺傳學(xué)資料,1286名患者只是接受了支持治療,由于樣本量大,且有大量患者只接受支持治療,能反映MDS的自然病程,Haase等0提出了令人十分信服的染色體危度分層系統(tǒng)。在其預(yù)后系統(tǒng)中(表1)可以發(fā)現(xiàn)很多不同于IPSS的預(yù)后信息:首先,危度組被分為4組,不同于IPSS的3組;第二,明確預(yù)后意義的染色體內(nèi)容多,不僅包括了常見的正常核型,20q-.5q-.-Y,7號(hào)異常、復(fù)雜核型等核型,也包括其它較少見的類型。例如預(yù)后好的染色體除了IPSS中的正常核型、20q-,5q-及-Y之外,12p-、11q-、+21、11(q23))及任何包括5q^的異常也被證明是預(yù)后良好的。第三,對(duì)于某些具體核型的預(yù)后信息與IPSS不同,在危度分層系統(tǒng)中,7號(hào)染色體異常被劃分到中危2組中,高危組的內(nèi)容是大于3種染色體異常,這和IPSS中高危組的內(nèi)容是不同的。另外,對(duì)于臨床十分常見的三體8,在新系統(tǒng)中被劃分為中危1組,預(yù)后較好。總之,新系統(tǒng)對(duì)于MDS的預(yù)后能給出更為詳細(xì)準(zhǔn)確的預(yù)后信息,同時(shí)對(duì)于治療也具有指導(dǎo)意義。

      此外,Pozdnyakova等13報(bào)告了1029例原發(fā)性MDS患者的預(yù)后情況,得出了不同于IPSS的一些細(xì)胞遺傳學(xué)信息。該研究的主要內(nèi)容包括:按照IPSS的關(guān)于細(xì)胞遺傳學(xué)中等預(yù)后的定義,發(fā)現(xiàn)該部分患者中位生存期從10個(gè)月到69個(gè)月不等,充分證明了IPSS系統(tǒng)關(guān)于中危染色體的定義是需要進(jìn)一步改進(jìn)的;7q^的預(yù)后較-7為好,中危生存期分別為26個(gè)月與8.5個(gè)月,二者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;12p-與11q-預(yù)后好,這與Haase的危度分層系統(tǒng)一致;3q異常及三體19預(yù)后較差,這不同于Haase的結(jié)論;i(17q)與+11預(yù)后偏差;der(1;7)被證明預(yù)后較好,中位生存期為45.5個(gè)月。需要指出的是,上述所觀察的結(jié)果可能受藥物治療的影響,因?yàn)槠渲杏胁糠只颊呓邮芰巳趸椋忱劝坊蛘哓菁ひ蜃拥闹委煟@些藥物有可能改變MDS的自然病程,所以這些結(jié)論要謹(jǐn)慎對(duì)待。

      中國MDS患者細(xì)胞遺傳學(xué)特征與西方的異同由于人種和地域的差異,亞洲人與西方MDS患者具有不同的遺傳學(xué)及預(yù)后特征,其不同之處首先表現(xiàn)在MDS的細(xì)胞遺傳學(xué)構(gòu)成上。麻柔等[4報(bào)告,MDS發(fā)生頻率較高的染色體畸變率依次為:+8,40/20q--7/7q--5/5q-,-y,+9及復(fù)雜改變。

      報(bào)告了283例MDS患者的染色體核型分析,發(fā)生頻率依次為+8,-20/20q-,-Y,異位型,-7及7q-,+9,5q-。Wang等^報(bào)告了483例中國成人原發(fā)MDS的畸變率從高到低依次為:+8、20q^J/7q、5q-。而西方最常見的染色體異常為5q-a’3,占到整個(gè)MDS病例的20%-30%。由于細(xì)胞遺傳學(xué)的構(gòu)成不同,常用的預(yù)后系統(tǒng)如IPSS是否適合中國人是需要驗(yàn)證的,因?yàn)樵诤芏囝A(yù)后系統(tǒng)中,細(xì)胞遺傳學(xué)都是重要的組成部分。Wang等0回顧性地分析了435例中國成人原發(fā)MDS,同時(shí)評(píng)估了WHO分類模式及6個(gè)預(yù)后積分系統(tǒng)的預(yù)后價(jià)值,得出如下結(jié)論:在預(yù)后生存方面,包括IPSS在內(nèi)的5個(gè)積分系統(tǒng)被證明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但是WPSS不適合預(yù)測生存。在預(yù)測白血病轉(zhuǎn)化方面,IPSS被證明是不合適的,西班牙積分系統(tǒng)最適合中國MDS患者的白血病轉(zhuǎn)化預(yù)測。在運(yùn)用WHO分類模式預(yù)測預(yù)后生存時(shí),在RA或RARS與RCMD之間未見到統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)合國內(nèi)運(yùn)用預(yù)后系統(tǒng)的實(shí)際情況,IPSS積分系統(tǒng)用來預(yù)測MDS患者生存是可信的,根據(jù)IPSS對(duì)于染色體危度的定義,預(yù)后好的染色體組其中位生存期為37.2個(gè)月,中危組為26.1個(gè)月,預(yù)后差的染色體組為9.7個(gè)月。另外,雖然WHO的分類本身具有預(yù)后意義,但是在預(yù)測RA或RARS與RCMD預(yù)后時(shí)需要注意,因?yàn)樵谥袊鳵A或RARS與RCMD患者的生存預(yù)后之間未見到統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

      MDS出現(xiàn)遺傳學(xué)變化的預(yù)后意義目前,關(guān)于MDS患者在診斷后出現(xiàn)細(xì)胞遺傳學(xué)變化的發(fā)生率及其對(duì)于疾病的預(yù)后意義研究較少。Ber-nasconi等&]追蹤了153例MDS患者在疾病發(fā)展過程中的染色體變化(chromosomeexchange,CE)情況,在經(jīng)過長達(dá)45.2個(gè)月中位隨訪期期間,30.7%的患者出現(xiàn)了CE,其中有26.1%的患者在疾病進(jìn)展之前出現(xiàn)了CE。出現(xiàn)CE的患者死亡率及疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較未出現(xiàn)CE的患者分別高7倍和36倍,并且對(duì)于總體生存率的影響具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。Wang等8對(duì)85例中國成人原發(fā)性MDS患者進(jìn)行了染色體的復(fù)查,結(jié)果18例(21.2%)患者在隨訪期間出現(xiàn)了額外的染色體異常(11例)或原來為正常核型者變?yōu)楫惓:诵?7例),在25.1個(gè)月中位隨訪期結(jié)束后出現(xiàn)CE的18例患者中的12例死亡。另外,85例患者的中位生存期為33.1個(gè)月,出現(xiàn)CE的MDS患者的中位生存期為25.8個(gè)月,而沒有遺傳學(xué)變化的患者其中位生存期為45.4個(gè)月,其差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,并且有遺傳學(xué)變化患者的疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)也高于沒有出現(xiàn)CE患者。

      基于SNP^A或aCGH法的MDS遺傳學(xué)的研究進(jìn)展

      常規(guī)MC法、SNP^A、aCGH三者優(yōu)缺點(diǎn)的比較運(yùn)用常規(guī)MC法檢測MDS的細(xì)胞遺傳學(xué)異常率只有50%左右,在實(shí)際的臨床工作中,大約50%的MDS患者為"正常核型",MC法對(duì)于這部分患者,尤其是低危MDS患者的診斷、治療、預(yù)后常會(huì)有_定的困難。所以提高這部分MDS患者的遺傳學(xué)異常檢出率就顯得十分重要。Tiu等B]推定,MDS的細(xì)胞遺傳學(xué)低檢出率是由于MC方法的局限性所致,比如分辨率低、依賴于分裂相細(xì)胞、不能檢出單親二倍體(UPD)等。與傳統(tǒng)MC方法相比,SNP4及aCGH技術(shù)則具有很多優(yōu)勢,且能克服MC方法的很多缺陷(表2),因而得到越來越多的關(guān)注與研究。

      SNP-A聯(lián)合MC法對(duì)于MDS遺傳學(xué)檢出率的提高及其預(yù)后分層的影響

      SNP聯(lián)合MC法能夠做到優(yōu)勢互補(bǔ),Tiu等M認(rèn)為SNP-A能夠補(bǔ)充MC,提高M(jìn)DS及其他髓系惡性血液病的診斷及預(yù)后水平,并且對(duì)于指導(dǎo)治療也有意義。為了驗(yàn)證上述觀點(diǎn),他們選取了430例患者,其中MDS250例,MDS/MPD95例,繼發(fā)于MDS的AML85例,分別做常規(guī)MC、SNP-A分析。結(jié)果表明,SNP4聯(lián)合MC較單純MC法有更高的遺傳學(xué)異常檢出率(74%vs44%,P<0.0001)。Thiel等根據(jù)SNP檢出的新染色體異常具有獨(dú)立的預(yù)后意義,提出了新的MDS預(yù)后分組(表3),提高了MDS預(yù)后的精確性。早前Gondek等&2的研究結(jié)果也揭示SNP4對(duì)于MDS遺傳學(xué)的研究價(jià)值,他們運(yùn)用SNP-A分析了174例患者(其中MDS94例,MDS/MPD47例,繼發(fā)于MDS的AML33例),發(fā)現(xiàn)78%的MDS患者有染色體異常,而MC法檢出率只有58%;同時(shí),對(duì)MC正常的患者分為2組,1組為MC和SNP4檢測結(jié)果均正常,另1組為MC檢測結(jié)果正常,而SNP4檢測結(jié)果異常。2組生存期分別為39個(gè)月和16個(gè)月,差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。這證明了通過SNP4發(fā)現(xiàn)的新的染色體核型異常有更差的預(yù)后。與Tiu及Gondek的研究相比,Heinrichs13等則認(rèn)為,SNP對(duì)于MDS的檢出率并不高。在對(duì)33例經(jīng)MC檢查為"正常核型"MDS患者的SNP分析發(fā)現(xiàn),只有5(15%)例患者檢測到了異常,包括4例患者有UPD和1例患者有3個(gè)單獨(dú)的"微缺失",有3個(gè)UPD分別涉及到3q、4q、17p,另外有2例患者涉及到7q染色體,按IPSS積0分,都屬于低危,但是臨床隨訪發(fā)現(xiàn),這2例患者分別在10個(gè)月、12個(gè)月后死亡,進(jìn)展十分迅速,伴有7qUPD的MDS患者是否和7q-/j-樣同屬于高危MDS則需要進(jìn)一步大樣本的驗(yàn)證。aCGH在MDS遺傳學(xué)檢測中的應(yīng)用及其對(duì)于MDS預(yù)后分層的意義

      StarczynowskiM等運(yùn)用aCGH分析了25例伴有"正常核型"的MDS患者,并根據(jù)檢測結(jié)果把患者分為2組,1組患者具有大于3Mb的總基因異常,另1組則小于或者等于3Mb總基因異常。結(jié)果發(fā)現(xiàn),前組患者的生存期短于后組,且差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。Thiel等對(duì)125例經(jīng)MC法檢查為正常核型的MDS患者進(jìn)行CGH分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn),有42例(39%)患者的染色體存在非平衡異常,這些患者和其余患者相比具有更差的預(yù)后(26個(gè)月vs57個(gè)月,p=0.002)。在這42例患者中,有8例患者的異常涉及到4q、5q、7q和21q,這些異常染色體的預(yù)后意義不明,另外的34例患者則為個(gè)體拷貝數(shù)異常。Praulich等的研究也顯示,運(yùn)用aCGH能檢測出低頻率的隱性染色體異常,這對(duì)于MDS的診斷及預(yù)后將會(huì)帶來重大影響。

      小結(jié)

      遺傳學(xué)檢查方法范文第2篇

      關(guān)鍵詞:PBL教學(xué)法;遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn);教學(xué)改革

      中圖分類號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2012)06-0224-02

      實(shí)驗(yàn)教學(xué)是高等教育中培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型人才的關(guān)鍵環(huán)節(jié),“遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)”是生物科學(xué)、生物技術(shù)等生物學(xué)各專業(yè)開設(shè)的專業(yè)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程之一,該課程要求學(xué)生在牢固掌握理論知識(shí)的同時(shí),主動(dòng)進(jìn)行研究和創(chuàng)新,在提高動(dòng)手能力的同時(shí)培養(yǎng)自己的創(chuàng)新性、實(shí)踐性。然而教師在傳統(tǒng)教學(xué)中往往重結(jié)果、輕過程,習(xí)慣于把知識(shí)和盤“端給”學(xué)生,卻忽視了對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性的調(diào)動(dòng)以及學(xué)生能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。因此,我們響應(yīng)國家研究性教學(xué)的倡導(dǎo),把PBL教學(xué)法引入“遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)”教學(xué)中,進(jìn)行課程改革,注重培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的實(shí)踐能力,提高學(xué)生素質(zhì)。

      一、PLB教學(xué)法的內(nèi)涵

      教學(xué)法是為完成教學(xué)任務(wù)而采用的模式、方法,包括教師教的方法和在教師指導(dǎo)下學(xué)生學(xué)的方法。目前,大多高校都采用傳統(tǒng)教學(xué)模式(即傳統(tǒng)教學(xué)法Lecture-Based Learning,簡稱LBL),以教師講授為主。雖然課堂信息量大,知識(shí)較系統(tǒng),限制了學(xué)生的想象力和創(chuàng)新思維。PBL的教學(xué)法是美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows首先試行的一種教學(xué)模式。PBL教學(xué)模式是以學(xué)生為中心,以問題為基礎(chǔ)來進(jìn)行教學(xué),培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和綜合解決問題的能力。由提出問題、查閱文獻(xiàn)、探討研究、總結(jié)討論四個(gè)步驟組成,學(xué)生自主尋找解決問題的方案。

      二、PBL實(shí)施過程

      “遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)”是我校生物科學(xué)和生物技術(shù)等專業(yè)開設(shè)的專業(yè)必修基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課。我們參考已有教材編制了實(shí)用的講義,依托生物物理國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和省生物技術(shù)應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室及校生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心,以培養(yǎng)創(chuàng)新性應(yīng)用型人才為目的,進(jìn)行課程的改革與建設(shè),將PBL教學(xué)法應(yīng)用于遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中。

      (一)基于問題的開放實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)

      近年來,許多教育工作者致力于“遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)”的教學(xué)方法研究,目前我院遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)中實(shí)行適當(dāng)降低基礎(chǔ)型實(shí)驗(yàn)比例,加大設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)比例,開設(shè)綜合型實(shí)驗(yàn)的方法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué),采用開放式實(shí)驗(yàn)的形式。針對(duì)“遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)”課程實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn),同時(shí)引入PBL教學(xué)法以學(xué)生為中心,積極引導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)新發(fā)揮及實(shí)戰(zhàn)能力提高。創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)階段完全采用PBL教學(xué)方法,采用實(shí)驗(yàn)室開放式教學(xué)模式,以教師為指導(dǎo),以學(xué)生為主體,進(jìn)行文獻(xiàn)檢索、小組探討、方案形成。我們采取分組及組長負(fù)責(zé)制的形式,給學(xué)生兩周的實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備時(shí)間,讓學(xué)生帶著問題進(jìn)行實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備和實(shí)驗(yàn)操作,主動(dòng)去驗(yàn)證方案的可操作性并總結(jié)得失,整個(gè)過程由教師全程跟蹤協(xié)助指導(dǎo),最后由學(xué)生形成項(xiàng)目總結(jié)報(bào)告。

      (二)基于問題的全程考核

      在PBL教學(xué)中我們實(shí)行階段性檢查的方式進(jìn)行考核,首先進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案的考核,其次進(jìn)行實(shí)驗(yàn)預(yù)操作過程的考核,然后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)完成情況的考核,最后進(jìn)行項(xiàng)目總結(jié)報(bào)告的考核。考核過程中注重組長與組員的個(gè)人考核及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的綜合考核兩個(gè)方面,并以隨機(jī)提問的方式進(jìn)行口頭問答,以考核學(xué)生對(duì)問題掌握的深度及靈活性。由于PBL教學(xué)以分組模式進(jìn)行教學(xué),每組人數(shù)有限,學(xué)習(xí)交流及考核范圍小,因此能夠更為全面地檢查、評(píng)估每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況。在PBL教學(xué)法實(shí)施過程中,我們深深體會(huì)到教師能力提高的必要性和緊迫性,教師最初問題的提出要具有很強(qiáng)的針對(duì)性,要能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,引起學(xué)生的興趣,又要考慮到學(xué)生已掌握的基礎(chǔ)知識(shí),使學(xué)生覺得既有難度有挑戰(zhàn)性,又具有可把握性和可操作性。在遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入PBL教學(xué)法,使我們的教學(xué)改革具有了新的生機(jī)和活力,學(xué)生獲得了創(chuàng)新性應(yīng)用型培養(yǎng)的營養(yǎng),教師的研究性教學(xué)也取得了長足的進(jìn)步。

      (三)PBL教學(xué)法效果調(diào)查

      我們用PBL教學(xué)法創(chuàng)建高效課堂,就是使學(xué)生積極發(fā)現(xiàn)問題、動(dòng)腦思考問題,而老師也要相信學(xué)生、放手讓學(xué)生自己去做,只要學(xué)生一直動(dòng)腦動(dòng)手,這就是高效課堂。要培養(yǎng)學(xué)生不唯師、不唯書、不盲從的精神,教育學(xué)生敢于質(zhì)疑,敢于挑戰(zhàn)老師、挑戰(zhàn)權(quán)威,做個(gè)有思想、有個(gè)性、敢于創(chuàng)新的人,要注意培養(yǎng)學(xué)生保持良好預(yù)習(xí)質(zhì)量和獨(dú)立思考能力的習(xí)慣。鑒于我們對(duì)于PBL教學(xué)法應(yīng)用于遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)尚屬嘗試階段,我們就該方法對(duì)學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查。在參加問卷調(diào)查的452人中,有407人愿意接受PBL教學(xué)法,約占被調(diào)查人數(shù)的90%;有383人認(rèn)為PBL調(diào)查法能夠提高自覺能力,占被調(diào)查人數(shù)的85%;有387人認(rèn)為PBL教學(xué)法能夠提高表達(dá)能力,占被調(diào)查人數(shù)的86%;有369人認(rèn)為PBL調(diào)查法能夠提高學(xué)習(xí)積極性,占被調(diào)查人數(shù)的82%;有432人希望繼續(xù)采用PBL教學(xué)法,占被調(diào)查人數(shù)的96%。

      PBL教學(xué)法突破了傳統(tǒng)教學(xué)瓶頸,在研究性教學(xué)中具有極大的優(yōu)勢,在創(chuàng)新性應(yīng)用型人才培養(yǎng)中起著重要的積極作用,使學(xué)生在獲得創(chuàng)新、實(shí)踐等各方面能力的同時(shí)培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作性,同時(shí)具有極大的自由發(fā)揮的空間,在考核交流過程中不同組的學(xué)生彼此進(jìn)行得失經(jīng)驗(yàn)互補(bǔ),使遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)取得了前所未有的新進(jìn)展。但是,我們在目前的教學(xué)改革中,仍進(jìn)行著PBL與LBL兩種教學(xué)方法相結(jié)合的方式,以LBL來解決教學(xué)資源與學(xué)生能力不充分的現(xiàn)狀,以PBL來讓學(xué)生自由發(fā)揮創(chuàng)新性與實(shí)踐性,隨著我們不斷的改革和探索,相信PBL教學(xué)法必然會(huì)使遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)更上一層樓,取得長足的進(jìn)步和發(fā)展。

      參考文獻(xiàn):

      遺傳學(xué)檢查方法范文第3篇

      關(guān)鍵詞:遺傳學(xué);課堂教學(xué);改革實(shí)踐

      對(duì)遺傳學(xué)課程進(jìn)行改革的最終目的就是提高課堂教學(xué)的有效性,引導(dǎo)學(xué)生全面、系統(tǒng)的掌握相關(guān)知識(shí)、理論技術(shù)等,使學(xué)生掌握遺傳學(xué)知識(shí)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用方法,提高其專業(yè)素質(zhì)與創(chuàng)新能力。

      1 遺傳學(xué)課程教學(xué)存在的問題

      具體而言,現(xiàn)階段遺傳學(xué)課程教學(xué)存在的主要問題包括以下幾個(gè)方面:

      1.1課時(shí)安排與教學(xué)內(nèi)容相矛盾 遺傳學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程,但是實(shí)際課程教學(xué)中老師卻面臨著教材內(nèi)容多、難度大、課時(shí)少的問題。遺傳學(xué)教材內(nèi)容的編排體現(xiàn)出知識(shí)的系統(tǒng)性及理論的嚴(yán)謹(jǐn)性的特點(diǎn),且隨著分子遺傳學(xué)的發(fā)展、基因工程、基因診斷及基因治療等新知識(shí)的不斷涌現(xiàn),老師需要花費(fèi)大量時(shí)間講解新知識(shí)、新熱點(diǎn),以實(shí)現(xiàn)遺傳學(xué)教學(xué)與科研成果的有機(jī)結(jié)合,但是簡短的學(xué)時(shí)加大了老師的講課壓力,不僅無法顧及到知識(shí)的全面性,而且針對(duì)一些需要精講的知識(shí)點(diǎn)課時(shí)也比較緊張,一些老師針對(duì)教學(xué)內(nèi)容的刪減不夠科學(xué)等等,這此問題均是課時(shí)安排與教學(xué)內(nèi)容的矛盾所在。

      1.2教學(xué)方法落后 遺傳學(xué)課程中涉及到大量的數(shù)學(xué)推導(dǎo)、計(jì)算等內(nèi)容,傳統(tǒng)課堂上老師主要采用板書展示的方法,老師在講臺(tái)上推導(dǎo)公式,解答計(jì)算題,學(xué)生則在講臺(tái)下記筆記,被動(dòng)的吸收知識(shí),與老師的互動(dòng)幾乎為零;而且傳統(tǒng)課堂上由于課時(shí)少,老師留給學(xué)生討論、實(shí)踐的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足,導(dǎo)致學(xué)生對(duì)遺傳學(xué)課程學(xué)習(xí)缺乏興趣,甚至出現(xiàn)厭學(xué)情緒。由此可見,傳統(tǒng)的教學(xué)方法無法適應(yīng)現(xiàn)在的遺傳學(xué)課程教學(xué)要求,且不符合現(xiàn)代教育中“尊重學(xué)生學(xué)習(xí)主體性”的理念,需要進(jìn)行徹底改革。

      1.3評(píng)價(jià)方法過于單一 傳統(tǒng)應(yīng)試教育模式下,期末考試與實(shí)驗(yàn)成績是評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)成果的唯一標(biāo)準(zhǔn),考核方式主要是試卷試題,在這種考核評(píng)價(jià)模式下,學(xué)生通過死記硬背即可應(yīng)付考試,但是理論知識(shí)的深刻理解、實(shí)踐能力的提升則無從談起,應(yīng)試教育的本質(zhì)坦露無疑,對(duì)學(xué)生的發(fā)展起到限制作用。真正科學(xué)、合理的評(píng)價(jià)方法必須對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程進(jìn)行考核評(píng)價(jià),通過形成性評(píng)價(jià)了解學(xué)生的真實(shí)情況,充分開發(fā)其學(xué)習(xí)潛力,培養(yǎng)復(fù)合型人才。而現(xiàn)在的課程考核評(píng)價(jià)方法過于單一,未真正體現(xiàn)素質(zhì)教育的本質(zhì)。

      2 遺傳學(xué)課程教學(xué)的改革

      針對(duì)上述問題,可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行遺傳學(xué)課程的教學(xué)改革:

      2.1更新教學(xué)觀念 傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方法過于側(cè)重知識(shí)的傳輸,忽略了能力的培養(yǎng)及素質(zhì)的提升,隨著課程改革的不斷深入,職業(yè)教育也要與時(shí)俱進(jìn),不斷更新教學(xué)內(nèi)容,改革教學(xué)手段,解放觀念,充分尊重學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的主體性。知識(shí)具有情景性,老師不能將其原樣不變的傳輸給學(xué)生,而是要作為知識(shí)講授的主體與接受知識(shí)客體的學(xué)生互相作用,以學(xué)生的實(shí)際需求為出發(fā)點(diǎn),有意識(shí)的轉(zhuǎn)換教學(xué)重心,為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)積極、主動(dòng)的建構(gòu)過程。

      2.2優(yōu)化教學(xué)方法 傳統(tǒng)教學(xué)方法單一,不利于學(xué)生主動(dòng)性的發(fā)揮,因此要對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行改革,采用多樣化的教學(xué)手段,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣:

      2.2.1可以采用啟發(fā)式討論教學(xué) 老師有意識(shí)的轉(zhuǎn)變課堂上“教”與“學(xué)”的關(guān)系,充分尊重學(xué)生的主體性,使其學(xué)習(xí)行為更加主動(dòng)。在講解某個(gè)知識(shí)點(diǎn)時(shí)先提出啟發(fā)式問題,激發(fā)學(xué)生的求知欲,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考,并鼓勵(lì)學(xué)生針對(duì)問題再次質(zhì)疑,從而在課堂上營造一個(gè)具有啟發(fā)性的、互動(dòng)性強(qiáng)的、積極思考的教學(xué)氛圍。啟發(fā)式討論教學(xué)主要突出“啟發(fā)”二字,老師的主要作用是引導(dǎo)、指導(dǎo),針對(duì)不同的學(xué)生分析其學(xué)習(xí)興趣、知識(shí)能力,真正做到因材施教。

      2.2.2自主學(xué)習(xí) 提高學(xué)生在課堂教學(xué)中的參與度。提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力,可以為其后續(xù)的終身學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),因此老師有注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立獲得知識(shí)能力的培養(yǎng)。老師在吃透教材的基礎(chǔ)上,針對(duì)一些適合學(xué)生自主學(xué)習(xí)的內(nèi)容,要求學(xué)生進(jìn)行自學(xué),并在學(xué)習(xí)過程中互相交流學(xué)習(xí)心得。比如性別決定和伴性遺傳的相關(guān)內(nèi)容就比較淺顯,對(duì)于學(xué)生而言難度較小,老師就可以為學(xué)生設(shè)計(jì)一個(gè)自學(xué)提綱,并預(yù)留內(nèi)容相關(guān)的典型的習(xí)題作業(yè),要求學(xué)生課下按照自學(xué)提綱進(jìn)行自學(xué),并完成習(xí)題作業(yè);課堂上老師再針對(duì)自學(xué)內(nèi)容稍做提問,通過檢查學(xué)生課下作業(yè)了解學(xué)生的自學(xué)效果,再適當(dāng)總結(jié)即可。

      2.2.3互動(dòng)教學(xué) 老師與學(xué)生在課堂教學(xué)中,針對(duì)某個(gè)問題各抒己見,不僅可以加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解程度,及時(shí)反饋學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,還可以增進(jìn)師生之間的感情,豐富學(xué)生的情感體驗(yàn)。在遺傳學(xué)課程教學(xué)中,老師可以選擇學(xué)生比較感興趣的問題進(jìn)行討論,引導(dǎo)其通過查找參考資料、小組合作學(xué)習(xí)等探索問題答案,老師針對(duì)結(jié)果進(jìn)行總結(jié),這個(gè)過程可有效提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力,提升其綜合能力,并且可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,達(dá)到事半功倍的學(xué)習(xí)效果。

      2.3改革考核方法 學(xué)生學(xué)習(xí)成績的評(píng)價(jià)與考核是對(duì)學(xué)生掌握知識(shí)程度的考察,也是對(duì)老師教學(xué)效果的評(píng)價(jià),因此成績評(píng)價(jià)會(huì)直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)方法及學(xué)習(xí)興趣,因此學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)考核至關(guān)重要。傳統(tǒng)的考核方式主要采用試卷答題的形式,將期末考試與實(shí)驗(yàn)考試的成績結(jié)合起來,即為學(xué)生的最終成績。這種評(píng)價(jià)方法不客觀、不全面,無法反饋出學(xué)生真實(shí)的學(xué)習(xí)狀態(tài),因此要對(duì)考核方法進(jìn)行改革,保證考核體系包含對(duì)學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)等三個(gè)方面的評(píng)價(jià)。具體而言,整個(gè)考核方案可以分為平時(shí)成績、基礎(chǔ)知識(shí)與理論知識(shí)、專業(yè)技能等三個(gè)模塊,其中平時(shí)表現(xiàn)評(píng)價(jià)內(nèi)容主要包括學(xué)生的出勤率、課堂學(xué)習(xí)狀態(tài)等,平時(shí)成績占總成績的20%,基礎(chǔ)知識(shí)與理論知識(shí)評(píng)價(jià)內(nèi)容主要包括基礎(chǔ)知識(shí)與理論知識(shí)的試卷考試成績,學(xué)習(xí)后的心得論文等,基礎(chǔ)知識(shí)與理論知識(shí)考核成績占總成績的40%;專業(yè)技能考核的主要內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)成績、遺傳疾病相關(guān)技能測試等,該模塊成績點(diǎn)總成績的40%。這種考核模式不僅可以了解學(xué)生掌握理論知識(shí)的程度,還可對(duì)其知識(shí)、技能的應(yīng)用進(jìn)行評(píng)價(jià),保證了評(píng)價(jià)結(jié)果的全面性、客觀性。

      3 結(jié)語

      總之,遺傳學(xué)教學(xué)改革主要是通過學(xué)生理論知識(shí)的提高來提高學(xué)生分析問題、獨(dú)立思考問題和解決問題的能力。在職業(yè)教學(xué)中不僅僅要教會(huì)學(xué)生掌握知識(shí),還要指導(dǎo)其掌握學(xué)習(xí)方法,最終實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)以創(chuàng)新精神和創(chuàng)新思維為主的高素質(zhì)創(chuàng)新型人才的教育目標(biāo)。因此,老師要在明確創(chuàng)新的意義、目標(biāo)及要求的基礎(chǔ)上,創(chuàng)造一個(gè)更好的培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的環(huán)境和氛圍,意識(shí)到創(chuàng)新大多數(shù)是來自于不同學(xué)科之間的滲透,拓寬學(xué)生的視野,提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。

      參考文獻(xiàn):

      [1]徐剛標(biāo),王愛云,吳若炎,等.遺傳學(xué)教學(xué)中素質(zhì)教育探討[J].中南林業(yè)科技大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2014,6:188-190.

      [2]石春海,吳建國,馬秋蘭,等.《遺傳學(xué)》課程的建設(shè)與優(yōu)化遺傳[J].2015,6:980-983.

      [3]吳瑞娟.遺傳學(xué)綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課程的開設(shè)與研究[J].東華理工大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2015,1:84-86.

      遺傳學(xué)檢查方法范文第4篇

      關(guān)鍵詞:情境教學(xué)法中職醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)

      情境教學(xué)法,是指在教學(xué)過程中,教師有目的地引入或者為學(xué)生創(chuàng)設(shè)出具有一定情緒色彩且生動(dòng)具體的教學(xué)情境,從而讓學(xué)生獲得積極的態(tài)度體驗(yàn),幫助學(xué)生更好地理解教材,有效發(fā)展學(xué)生的心理機(jī)能,它屬于一種較為有效的教學(xué)方法。

      情境教學(xué)法的核心在于激發(fā)學(xué)生的情感,將它應(yīng)用于中職院校醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程中,可以有效培養(yǎng)學(xué)生的多元智能、臨床思維和自學(xué)能力,屬于一種以學(xué)生為中心的教學(xué)理念。為了更好地突顯情境教學(xué)法在中職院校醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程中的應(yīng)用效果,筆者進(jìn)行了簡要闡述。

      一、資料與方法

      1.一般資料

      筆者以曲阜中醫(yī)藥學(xué)校2019級(jí)西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)兩個(gè)班級(jí)學(xué)生作為研究對(duì)象,一個(gè)班級(jí)36人為對(duì)照組,實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué);一個(gè)班級(jí)36人為觀察組,實(shí)施情境教學(xué),兩個(gè)班級(jí)學(xué)生對(duì)比數(shù)據(jù)差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,具有可比性。

      2.方法

      兩個(gè)班級(jí)學(xué)生使用相同的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程教材,教師也相同,但對(duì)照組學(xué)生使用傳統(tǒng)教學(xué)方式,即運(yùn)用教師講解、學(xué)生聽課的模式;觀察組學(xué)生使用情境教學(xué)法,教學(xué)措施如下:

      (1)實(shí)踐準(zhǔn)備

      在教師講解基礎(chǔ)理論和知識(shí)之后,學(xué)生已經(jīng)掌握了醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí),具備了遺傳病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估能力。這時(shí),教師可以將學(xué)生隨機(jī)分成兩個(gè)小組,一個(gè)小組為醫(yī)生組,另一個(gè)小組為患者組,兩個(gè)小組自主進(jìn)行角色分配,角色主要有醫(yī)生助理、醫(yī)生、家屬和護(hù)士等。

      (2)實(shí)踐實(shí)施

      在運(yùn)用情境教學(xué)法的過程中,醫(yī)生組中的學(xué)生可以扮演門診醫(yī)生的角色,患者組學(xué)生以就診的方式入場。通過這一方式展開情境模擬與體驗(yàn),能加深學(xué)生對(duì)疾病的認(rèn)知。同時(shí),患者組可以設(shè)計(jì)現(xiàn)癥患者、癥狀前患者,以及是否存在遺傳病加息的孕婦和備孕婦,而醫(yī)生組學(xué)生可以分析患者家系遺傳病系譜,對(duì)患者進(jìn)行體征檢查和實(shí)驗(yàn)室診斷,并提出具體的治療方案。

      3.考核評(píng)價(jià)

      為了對(duì)兩個(gè)班級(jí)學(xué)生進(jìn)行考核,授課教師結(jié)合教學(xué)大綱來出題,試題內(nèi)容相同,包含了記憶、應(yīng)用、理解、分析、綜合等層次的認(rèn)知水平試題,目的是對(duì)比使用不同教學(xué)方式的效果。

      4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      筆者采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)和分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±S)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),P<0.05,表示差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      二、討論

      在中職院校醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程教學(xué)活動(dòng)中應(yīng)用情境教學(xué)法,能夠有效提升教學(xué)質(zhì)量。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,對(duì)照組班級(jí)學(xué)生的平均分為64.24分,觀察組班級(jí)學(xué)生的平均分為85.31分,對(duì)比兩個(gè)班級(jí)學(xué)生,觀察組學(xué)生的成績明顯高于對(duì)照組,組間差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。從這一結(jié)果可以發(fā)現(xiàn),與使用傳統(tǒng)教學(xué)對(duì)照組的學(xué)生相比,運(yùn)用情境教學(xué)法的觀察組學(xué)生的成績明顯優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生,這表明情境教學(xué)法是較為有效的教學(xué)方法,能夠有效提高學(xué)生醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程成績,效果顯著。

      遺傳學(xué)檢查方法范文第5篇

      “遺傳病的預(yù)防”的教學(xué)內(nèi)容為上海市高中《生命科學(xué)(試用本)》第三冊第八章第四節(jié)“人類遺傳病和遺傳病的預(yù)防”的第2課時(shí),學(xué)習(xí)要求為C級(jí)。在中學(xué)生命科學(xué)學(xué)科育人價(jià)值中,培養(yǎng)科學(xué)素養(yǎng)占據(jù)首要地位,這不僅是要求學(xué)生掌握相關(guān)的生命科學(xué)知識(shí),還需要學(xué)生具有解決問題的能力。學(xué)生除了需要掌握遺傳病預(yù)防的方法,還要能夠應(yīng)用所學(xué)知識(shí)避免遺傳病的發(fā)生,形成積極的人生觀,喚醒生命意識(shí)。

      教材中列舉了禁止近親結(jié)婚等五種預(yù)防措施,學(xué)生學(xué)習(xí)后往往能夠說出這些措施的具體名稱,但對(duì)于這些舉措背后的遺傳學(xué)原理卻難以解釋,不能達(dá)到學(xué)以致用的教學(xué)目的。然而本節(jié)課恰是與學(xué)生的未來生活密切相關(guān)的,筆者對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行挖掘,采用情景教學(xué)法設(shè)計(jì)了一對(duì)青年男女王小姐和王先生從準(zhǔn)備結(jié)婚到生育子女的故事,以人生旅途“結(jié)婚申請(qǐng)――婚檢――遺傳咨詢――產(chǎn)前檢查”為線索串聯(lián)五種預(yù)防措施,營造具有活力的課堂教學(xué)氛圍,讓學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中感受生命與成長,體會(huì)學(xué)習(xí)生命科學(xué)的意義,實(shí)現(xiàn)生命科學(xué)的學(xué)科育人價(jià)值。

      2 教學(xué)目標(biāo)

      2.1 知識(shí)與技能目標(biāo)

      能夠推斷直系和三代以內(nèi)的旁系血親;可以根據(jù)遺傳病的特點(diǎn),遵循遺傳咨詢的步驟提出預(yù)防措施;說出預(yù)防遺傳病的五種措施。

      2.2 過程與方法目標(biāo)

      在遺傳咨詢的活動(dòng)中,學(xué)習(xí)遺傳系譜圖的繪制和遺傳病概率的計(jì)算方法;通過情景故事的學(xué)習(xí),解釋預(yù)防遺傳病發(fā)生的原因。

      2.3 情感態(tài)度與價(jià)值觀目標(biāo)

      通過比較近親結(jié)婚的遺傳病發(fā)病比例,體會(huì)禁止近親結(jié)婚對(duì)優(yōu)生優(yōu)育的重要性;認(rèn)識(shí)遺傳學(xué)對(duì)預(yù)防遺傳病發(fā)生的作用,培養(yǎng)生命科學(xué)素養(yǎng),提高學(xué)以致用的能力。

      3 教學(xué)設(shè)計(jì)及過程

      3.1 創(chuàng)設(shè)生活情景,巧解近親關(guān)系

      禁止近親結(jié)婚是教學(xué)中的第一項(xiàng)預(yù)防措施,教師在本節(jié)課的開篇采用學(xué)生未來人生會(huì)遇見的場景創(chuàng)設(shè)生活化教學(xué)情景。情景一:有一對(duì)青年男女王小姐和王先生在經(jīng)歷了一年多的戀愛之后,準(zhǔn)備走上婚姻的殿堂。他們在預(yù)約登記結(jié)婚時(shí)簽署了《申請(qǐng)結(jié)婚登記聲明書》,上面寫著“沒有直系血親和三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系”。我國《婚姻法》規(guī)定:禁止直系血親和三代以內(nèi)的旁系血親結(jié)婚,王小姐和王先生是否屬于近親,近親結(jié)婚有何危害?

      在由戀愛走向婚姻的教學(xué)情境中,讓學(xué)生了解結(jié)婚登記的流程和《婚姻法》的相關(guān)規(guī)定,增加其生活經(jīng)驗(yàn)。教師利用此情景設(shè)計(jì)了學(xué)生活動(dòng):找一找系譜圖中“我”的直系和旁系血親有哪些?學(xué)生觀察系譜圖,判斷“我”的直系和旁系血親,在課堂教學(xué)和日常生活之間建立起聯(lián)系。同時(shí)結(jié)合對(duì)比教材隱性遺傳病發(fā)病率表格中數(shù)據(jù),讓學(xué)生感受近親結(jié)婚遺的危害,體會(huì)科學(xué)研究需要數(shù)據(jù)的論證,并且獨(dú)立思考其背后的遺傳學(xué)原理,建立前后章節(jié)的聯(lián)系。

      3.2 關(guān)注新聞事實(shí),樹立科學(xué)觀念

      情景二的設(shè)計(jì)圍繞婚前檢查的預(yù)防措施現(xiàn)狀展開:王小姐和王先生排除了近親關(guān)系,按要求預(yù)約登記結(jié)婚后,民政局工作人員給了雙方自愿免費(fèi)婚前體檢單。王先生提出,我們應(yīng)該先去做婚檢后,再領(lǐng)結(jié)婚證;而王小姐卻說,我們雙方都很健康,婚檢很麻煩,免了吧!你支持男方,還是女方?

      教師通過故事引發(fā)目前對(duì)婚前體檢的不同態(tài)度,讓學(xué)生表達(dá)自己的觀點(diǎn)。教師展現(xiàn)2015年關(guān)于婚前檢查對(duì)于預(yù)防遺傳病發(fā)生的數(shù)據(jù),讓學(xué)生清楚婚前檢查的重要性,科學(xué)地看待婚前體檢的積極意義,影響其今后的生活選擇。

      3.3 體驗(yàn)遺傳咨詢,活用遺傳知識(shí)

      對(duì)遺傳咨詢的預(yù)防措施的學(xué)習(xí),采用學(xué)生角色扮演的活動(dòng)形式,設(shè)置情景三:在王先生的堅(jiān)持下,他們來到了醫(yī)院,進(jìn)行了一系列的檢查。在對(duì)病史的詢問時(shí),發(fā)現(xiàn)王先生曾經(jīng)患有多指癥,但在幼年時(shí)通過手術(shù)矯正了。王先生主訴男方母親家族都沒有多指癥,但父親家族有多指癥病逝,男方的父親、祖父、祖母都患有多指癥,只有一個(gè)姑姑沒有患病。他們擔(dān)心這個(gè)結(jié)果可能對(duì)后代產(chǎn)生影響,于是向醫(yī)生進(jìn)行了咨詢。

      學(xué)生以4人小組進(jìn)行角色扮演,2人為夫婦,2人為專家,根據(jù)學(xué)習(xí)單提示完成遺傳咨詢活動(dòng)。教師設(shè)計(jì)了以下3個(gè)問題:(1) 遺傳咨詢由哪四個(gè)步驟組成?(2) 多指癥屬于哪種類型的遺傳病?(3) 孩子的發(fā)病率是多少?如果王小姐懷孕是否需要終止妊娠?在回答問題的同時(shí),每一個(gè)學(xué)生都可以進(jìn)入情境中學(xué)習(xí)遺傳咨詢的過程,體會(huì)遺傳咨詢對(duì)于避免遺傳病發(fā)生的重要性,運(yùn)用遺傳學(xué)的知識(shí)畫出系譜圖,計(jì)算后代患病概率,將生命科學(xué)知識(shí)在生活中學(xué)以致用。

      3.4 認(rèn)識(shí)產(chǎn)前檢查,貫徹生命教育

      情景四圍繞預(yù)防措施產(chǎn)前檢查展開:當(dāng)王小姐和王先生經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo)后,知道孩子會(huì)有50%的概率患有多指癥,但這并不屬于嚴(yán)重畸形,可以通過手術(shù)矯正。他們消除了顧慮,登記結(jié)婚了。一年之后,他們有了愛的結(jié)晶。懷孕了的王小姐在產(chǎn)前B超檢查時(shí)詢問醫(yī)生孩子是否患多指癥,醫(yī)生表示多指癥不屬于嚴(yán)重畸形,是不檢查的,避免準(zhǔn)媽媽以此為由終止妊娠,即便患有多指癥,出生后2歲內(nèi)通過手術(shù)矯正即可。

      在此情境下,教師簡要介紹B超檢查的目的,對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行普及,避免學(xué)生產(chǎn)生認(rèn)識(shí)誤區(qū),科學(xué)正確的對(duì)待產(chǎn)前檢查,同時(shí)貫徹生命教育,尊重未出生孩子的生命。

      3.5 結(jié)合生育政策,提倡優(yōu)生優(yōu)育

      結(jié)合現(xiàn)階段的“二孩”政策,設(shè)置情景五:經(jīng)過了40周的妊娠,王小姐生下了一個(gè)多指癥寶寶,通過及時(shí)手術(shù)治療治愈了。幾年后,身為獨(dú)身女的王小姐和王先生商量后懷了第二胎,在產(chǎn)前檢查時(shí),醫(yī)生告知王小姐,她的年齡超過了35歲,推薦進(jìn)行羊水檢查,檢查胎兒是否患有唐氏綜合征。王小姐非常不理解,表示家里并沒有人患過唐氏綜合征,王小姐是否該進(jìn)行羊水檢查呢?

      教師引導(dǎo)學(xué)生觀察圖表唐氏綜合征患兒發(fā)病率和母親年齡的曲線,關(guān)注生育年齡與遺傳病的關(guān)系,在圖表的閱讀中鍛煉學(xué)生的分析能力,得出適齡生育可以減少遺傳病的發(fā)生的結(jié)論。在教學(xué)時(shí),教師對(duì)羊水檢查的過程和目的做簡要介紹,使感受科學(xué)技術(shù)對(duì)預(yù)防遺傳病發(fā)生的積極作用。

      情景六以健康孩子的出生為結(jié)束:妊娠16周時(shí),王小姐同意了醫(yī)生的建議,對(duì)胎兒進(jìn)行了羊水檢查,經(jīng)染色體分析推斷胎兒染色體正常,最終生下了一個(gè)健康的寶寶。王小姐在生產(chǎn)后鼓勵(lì)其他朋友應(yīng)該適齡生育,以減少遺傳病發(fā)生的概率。

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