新生兒科護理問題
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新生兒科護理問題范文第1篇
新生兒科患兒病情危重，變化快，生活完全不能自理，病房內儀器復雜，護理操作繁多，存在很多不確定的易感因素。同時由于新生兒免疫功能缺陷，血腦屏障功能不健全，器官功能發育未完善，尤其是低體重兒、早產兒是醫院感染的易感人群[1]。新生兒科病房由于以上所述的自身特點，防止醫院感染是一個重要課題，護理人員在新生兒科病房防治醫院感染中的作用更顯突出。
1新生兒科病房醫院感染的常見類型和原因
1.1皮膚感染：新生兒皮膚粘膜薄嫩，易于破損，本身處于不通風的房間，皮膚排汗不暢，容易發生新生兒膿皰瘡、新生兒尿布皮炎、紅斑等，常發生在頸部、耳后、腋下、腹股溝等皮膚皺褶處。醫護人員和探視者常為傳染源。
1.2臍部感染：臍部是新生兒與外界接觸的主要創面，由于尿墊長期包裹極易導致大小便污染而發生感染。
1.3口腔感染：鵝口瘡是新生兒的常見疾病，尤其是以出生一周以后及早產兒多見，它是由白色念珠菌引起，主要來自產婦陰道及帶菌的醫護人員及沒有經過嚴格消毒的奶瓶、尿布。如果口腔護理不當，容易引起白色念珠菌入侵，并大量繁殖。
1.4肺部感染：由于新生兒抵抗力低，長期使用抗生素或皮質激素導致免疫能力降低，尤其早產兒吸吮力低，如喂養不當，極易發生誤吸嗆咳從而引發肺部感染。
2新生兒病房制度規范化是防治醫院感染的保障
2.1工作人員是防止交叉感染最重要的一環，因此工作人員應至少半年健康檢查一次，凡有呼吸道、皮膚粘膜、肝臟、胃腸道或其它可傳染的感染性疾病者，均不能在新生兒科病房工作。
2.2堅持對陪人、探視、參觀人員的管理制度，嚴格控制入室人員，定時探視。限制人員出入，入室應更衣、換鞋、戴帽子和口罩，與患兒接觸前要洗手，患有感染性疾病者不得進入。
2.3堅持手消毒制度，醫護人員在進入新生兒病室之前，應先在洗手間用肥皂、刷子在腳踏式自來水下洗刷雙手直至肘關節以上，在接觸下一個患兒前常規床邊手消毒。
2.4堅持新生兒病房分區制度，新生兒住院期間感染患兒與非感染患兒分開，特殊感染與普通感染患兒分開。
2.5堅持新生兒科病房每日的清潔工作分區進行，新生兒科病房分為清潔區和污染區，清潔區和污染區的清潔衛生工具要分開，進出清潔區必須更衣換鞋。
2.6堅持清潔衛生消毒制度，新生兒科病房每日通風，冬季2次，夏季4次，每次15～20min，不具備生物凈化條件病房可采用紫外線、化學消毒劑噴霧、乳酸煙熏、臭氧、空氣凈化機等方法消滅空氣中的致病菌，每天用清水洗凈的拖把拖洗地面4次，若有體液或血液污染地面需及時用消毒液拖洗。門、窗、窗臺、墻壁、桌椅、臺面用清水抹布擦洗，每日1次。新生兒床、暖箱、開放暖床、新生兒推車、治療車、輸液架等每日用清水擦拭1次。
2.7新生兒病室內各種儀器由專人負責清潔消毒，嬰兒用的粉撲、油膏、沐浴液應一嬰一用，避免交叉感染。奶瓶奶具一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具應單獨使用，雙消毒，定期進行細菌培養，特別注重細節檢查，如藍光箱排風口、燈管無灰塵，暖箱各窗戶、濕化器、空氣過濾材料、各銜接處嚴格清洗消毒，無污跡。光照療法用眼罩、紗布、手套，每日消毒滅菌，紗布用后棄去。患兒出院后對使用的溫箱、用具進行終末消毒。
3提高護理人員素質是防止新生兒病房醫院感染的關鍵良好的護士素質是安全護理的基礎，當護士的素質不符合護理工作的要求，就會出現一系列安全問題[2]。作為護理人員，尤其要關注如下工作：
3.1加強護士職業道德培訓，注重培養護士的責任心和愛心，如喂奶后必須為患兒拍背，并保持患兒頭偏向一側，多給患兒以。
3.2強化無菌觀念，嚴格無菌操作，加強基礎護理，保持患兒皮膚、口腔清潔、粘膜完整，感染性疾病應床旁隔離，自覺履行嚴格消毒措施。
3.3強化新生兒科專科護理知識、護理技能、護理操作的訓練，如新生兒沐浴、臍部護理、新生兒心肺復蘇、鼻飼管置管、留置針靜脈穿刺、頭皮靜脈穿刺、光照療法等。
3.4新生兒科病房的護士要做到眼勤、腿勤、手勤，對有靜脈留置針的患兒加強巡視，每30～60min觀察1次，每班床邊交班時查看留置針情況，發現局部有滲出、留置針脫落等情況應及時拔除，氣管插管患兒應及時觀察插管位置，通氣是否有效，每日進行口腔護理1次，防止口腔感染。
4小結
新生兒住院期間的護理安全能否得到保證與能否有效防止新生兒科病房醫院感染息息相關，做好新生兒科病房的護理工作就能更高效、更科學、更安全地防止新生兒科病房的醫院感染。
參考文獻
新生兒科護理問題范文第2篇
【關鍵詞】 PDCA循環法；新生兒科病房；護理質量管理
【中圖分類號】R195 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0189-01
新生兒科是臨床高風險科室，為無陪護病房，護理工作繁瑣細致、責任重、難度大、風險高[1]，如何進行一種有效、安全、優質的護理管理模式一直是我們護理管理人員關注的焦點。自2010年7月以來，我們將PDCA循環應用于新生兒病房護理質量管理中，實施后取得了滿意的效果，現報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料 新生兒科（NICU除外）共有床位56張，護理人員23人，主管護師及以上6人，護師8人，本科及以上學歷15人，專科8人，床護比為1：0.4。開展PDCA循環法質量管理前患者家屬對護理服務的滿意度為84%。
1.2實施方法
1.2.1 P階段―全科動員，統一思想 在開展PDCA循環法前科室安排合理而足夠的人員配置，新增護理人員4人，召開全科護理人員動員大會，讓每一個護理人員都了解其目的及實施方案，做到人人知曉，人人參與，達到全員重視的目的。
1.2.2 D階段―調整步驟，重點突出，體現專科特點 ①制訂本科室護理工作年度、季度和月計劃、周安排、日重點和質量標準等具體目標；②健全并更新科室制度：調整各班職責內容、制定規范護理人員的操作程序、認真履行告知宣教義務、嚴格交接班制度；③成立新生兒護理質量監控小組，認真檢查并執行晨間護理常規、沐浴常規、喂奶常規、光療常規、高危兒護理常規及微量輸液泵、血糖監測儀等儀器的護理操作常規，特別是對重、危新生兒的護理要求觀察、管理到位，護士須給予重點監護；④嚴格執行無菌操作規程，加強醫院感染監測，防止交叉感染；⑤注重安全管理，新生兒病房實行24 h封閉式管理，除執行“三查七對”制度外，還必須嚴格核對腕帶標識，做到萬無一失，科內規定每周四下午為探視日，家屬可通過探視走道探視患兒1次；⑥加強設備管理，每臺設備責任人明確，建立設備登記和維修登記本，定時檢修，發現問題及時上報，及時維修，確保設備的安全使用；⑦重視宣教和溝通，我科每周集體對患兒健康宣教和嬰兒護理知識指導進行講解，解答家長疑問，了解家長需求，對家屬提出意見和建議整合上報，并作出回答，以增進了與家長的溝通；⑧對于新生兒的護理文件書，因新生兒會隨時發生各種變化，護理人員的必須嚴格觀察，詳細記錄新生兒的病情變化，避免遺漏、錯寫等情況[2]。⑨強化專科護理學習，提高專科技能及護理觀察能力，安排科室，每月舉行一次護理新技術，新業務小講課，有計劃地進行專業知識技能的培訓與考核，如新生兒復蘇知識技能培訓與考核、新生兒疾病觀察與護理技能的培訓與考核等，每季度進行一次專科護理理論考試，每年進行“三基”和“專科”知識考試兩次、操作考試兩次。從而讓護理工作有章可循，護理質量管理層層相疊，環環相扣，責任到個人，職責分明。
1.2.3 C階段― 三級質控，亦查亦修 科室實行逐級護理質量監控制度。由質控組長、護理小組長組成一級質量組負責對護理核心制度、等級護理、護理文件書寫和健康教育質量，每日進行分段檢查；二級質控由護士長和護理小組長組成負責對人員儀表、無菌操作、技術操作、規章制度進行檢查[3]，對科室現存和潛在質量問題進行質量講評，讓全體護理人員吸取經驗教訓。三級檢查為科室與科室之間的的護理大查房，每月護理大查護理質量一次，每季全面檢查考評一次，使護理質量控制專項檢查與全面檢查相結合。并將質量控制的內容以簡明的要求，通過發放滿意度問卷調查表的形式向家屬作不定期的調查，讓患兒家屬真實地反映對護理工作的意見。
1.2.4 A階段―及時總結，獎懲并舉 在實施過程中，護士長每日督查、科室質控小組成員對每次檢查的護理工作質量結果和存在問題及時進行總結，點評，認真總結經驗教訓，限期整改，并將效率和效益與獎金、工資掛鉤、將工作業績記入檔案中作為晉升、提拔、進修的主要依據，或通過召開工休座談會對病人家屬提出表揚的護士給予獎勵，每季度將考核第一名的評為季度服務之星、二星護士，由醫院進行表彰，并張貼相片在專欄上向患者和社會公示。
2效果評價
自2010年7月新生兒病房開始應用PDCA循環進行護理質量管理后，科室護理各項護理質量標準合格率不斷上升，不僅建立了市重點、省重點專科，護理質量在創“三甲”、“質量管理年”、“百姓放心醫院”中各等項檢查評議中達到優秀水平。我科PDCA實施前后各類護理質控指標比較見附表。
從表中可以看出：經過統計學X2檢驗分析，2010年與2009年的護理總的質量合格率及家屬滿意度比較，有顯著的統計學意義（X2=18.7，P
3 討論
綜合上述，應用PDCA循環進行護理質量管理，不僅調動護士的積極性，提高新生兒護理工作質量，促進了護士長的管理工作，而且PDCA循環管理使護士增強了護士的自律性和操作的規范性，護理人員整體的素質也不斷增強，家屬滿意度也隨之提升。在新生兒科病房，新生兒病情變化快、家屬對護理要求的期望值高，這就要求我們護理人員必須有嚴格的制度管理和培養不斷增強的專業素質，不斷總結，不斷反思，持續改進、持續進步才能做到萬無一失，才能為患兒提供優質的護理，取得家屬的信任。
參考文獻
[1] 汪秀華，宋立弟，劉戀.新生兒病區護理風險管理的方法與效果[J].護理管理雜志，2011，04 ：195.
新生兒科護理問題范文第3篇
中圖分類號 R442.2 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）26-0090-02
新生兒黃疸是兒科較為常見的疾病，原因是膽紅素代謝障礙導致血液中游離膽紅素濃度升高，臨床表現主要是皮膚、黏膜和鞏膜黃染，影響新生兒生長發育[1]。由于新生兒血腦屏障發育不全，腦內膽紅素濃度過高引起膽紅素腦病，可造成中樞神經系統嚴重受損，甚至威脅生命安全，因此，新生兒黃疸的早期診療意義重大。代丹丹[2]研究認為，綜合護理干預可明顯提高新生兒黃疸的療效，縮短臨床康復時間，有效防治治療后遺癥。筆者在新生兒黃疸治療中實施循證護理，亦取得滿意效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年4月-2014年4月50例新生兒黃疸患兒，其中男23例，女27例，入科后均進行尿常規、尿膽紅素、尿膽原和肝功能等檢查，均符合新生兒黃疸診斷標準，采用隨機數字表法將患兒分為研究組和對照組，每組25例。對照組男11例，女14例；日齡3～25 d，平均（6.37±2.62）d；體質量2.4～4.3 kg，平均（3.65±1.48）kg；出生時Apgar評分7～10分，平均（8.75±1.63）分；生產方式：自然分娩15例，剖宮產10例；出生時年齡：早產兒8例，足月兒14例，過期兒3例。研究組男12例，女13例；日齡2～26 d，平均（6.42±2.74）d；體質量2.3～4.4 kg，平均（3.68±1.56）kg；出生時Apgar評分7～10分，平均（8.83±1.54）分；生產方式：自然分娩16例，剖宮產9例；出生時年齡：早產兒10例，足月兒13例，過期兒2例。兩組均給予藍光照射治療。兩組患兒性別、日齡、體質量、出生時Apgar評分、生產方式等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組給予兒科常規護理，即給予基礎護理、病情治療護理、預防并發癥等護理，研究組實施循證護理，具體步驟和措施如下。
1.2.1 循證準備 筆者認真學習循證護理的起源、概念、本質、實施步驟、實證分析與應用等，充分掌握循證護理的內涵，并積極學習文獻資料檢索相關知識，經充分準備后實施本研究。
1.2.2 循證問題 針對新生兒黃疸的發病原因、發病機制、影響因素、治療措施和預后等，結合兒科實際護理經驗，充分考慮新生兒具體病情和特點，確立如下循證問題：（1）新生兒黃疸；（2）藍光治療；（3）療效；（4）護理服務質量。
1.2.3 循證支持和評價 將上述循證問題輸入中國知網全文數據庫、萬方數字化期刊全文和維普中文科技期刊全文數據庫，查詢近3年的文獻資料（中文核心期刊、科技核心期刊）。仔細評閱文獻資料，分析、論證文獻實證的真實性、科學性、實用性等，結合科室護理經驗，篩選出最佳護理實證。
1.2.4 循證應用 根據最佳護理實證，結合科室護理實踐經驗和患兒的病情特點、心理需求等，制定個性化護理干預方案，具體護理干預措施如下。（1）藍光治療護理：調整好暖箱藍光照射距離，一般保持燈管距離新生兒50～75 cm，照射過程用黑布眼罩遮住患兒雙眼，采取妥善固定措施，防治患兒無意中拉扯掉，可用棉布將患兒手腳包住，避免抓、拉、扯等動作傷害。加強照射期間體溫監測，一般保持體溫29 ℃～32 ℃，保持房間濕度50%～60%，照射面積盡可能最大，每2 h全身性翻身一次，定時喂水，避免光照射脫水。（2）加強新生兒補水護理：充足的小便是排泄膽紅素的前提，護理人員應仔細觀察患兒每天小便次數，若每天6次，除非嚴重的母乳性黃疸，一般無需停止母乳喂養。若患兒軀干和四肢黃疸時，停止母乳喂養，改為人工喂養，嚴格按照奶粉配方要求飲食，避免胃腸道負擔過重，影響機體營養狀態。（4）撫觸護理：飲食1h作用開始撫觸護理，時間15～20 min，依照前額、下顎、頭部、胸部、腹部、上肢、下肢、背部和臀部順序撫觸，特別是背部和腹部，以增強胃腸蠕動，促進胃腸道內容排泄，減少膽紅素吸收。撫觸用力均勻、適度，動作舒緩、輕柔，撫觸期間嚴密觀察患兒反應，若出現異常哭鬧、不安、肌緊張等，應停止撫觸護理，立即匯報醫生處理。（5）出院指導：交代患兒多休息，適度運動，避免勞累。加強家長出院健康教育指導，提高出院治療依從性。保持合理飲食，定期到院復診。
1.3 觀察指標
觀察兩組療效、經皮檢測膽紅素指數、黃疸消退時間，比較兩組基礎護理合格率、家屬滿意度變化。療效標準：顯效：治療5 d，患兒黃疸癥狀消失，血清膽紅素濃度正常；有效：治療5 d，黃疸臨床癥狀顯著減退，血清膽紅素濃度明顯降低，但未將至正常水平；無效：治療5 d，黃疸臨床癥狀未見緩解，血清膽紅素濃度下降不明顯[3]。總有效率=[（顯效例數+有效例數）/總例數]×100%。基礎護理合格率和患兒家屬滿意度按照科室調查表格標準，出院時分別有科室護士長和患兒家屬填寫。
1.4 統計學處理
采用SPSS 19.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用字2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組療效比較
研究組患兒治療有效率為96.00%，明顯高于對照組的76.00%，兩組比較差異有統計學意義（P
3 討論
足月新生兒血清總膽紅素濃度>205.2 μmol/L，早產新生兒血清膽紅素濃度>256.5 μmol/L即可診斷為新生兒黃疸。新生兒黃疸常見類型有感染性黃疸、溶血性黃疸、母乳性黃疸和新生兒肝炎等，胎兒出生后肺循環運行導致大量紅細胞破壞，而肝臟功能發育不完善，導致血液內膽紅素濃度過高，產生黃疸。病情嚴重時可引發核黃疸，導致中樞神經系統受損，早期表現為精神萎靡、肌張力弱、嗜睡、嘔吐等，晚期可導致死亡，幸存者多遺留神經系統后遺癥[4]。因此，早期診斷和治療新生兒黃疸意義重大，其中早期護理干預能促進膽紅素排出，有效緩解黃疸的臨床癥狀[5]。
新生兒科護理問題范文第4篇
【關鍵詞】新生兒；意外傷害；原因分析；護理對策
【中圖分類號】R46 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0181-01
新生兒期系指胎兒出生后斷臍到滿28日的一段時間[1]。新生兒期，特別是生后1周內的新生兒發病率和死亡率極高，嬰兒死亡中的2/3是新生兒，
1 新生兒常見意外傷害及原因
1.1窒息
1.1.1新生兒沒有自主活動能力，易被物品掩住口鼻而發生窒息，甚至死亡。
1.1.2夜間躺著進行母乳喂養，母親堵塞新生兒口鼻而發生窒息。
1.1.3人工喂養，奶嘴孔過大，奶汁流速過快，嗆奶而發生窒息。
1.1.4喂藥時方法不當，發生嗆藥而引起窒息。
1.1.5新生兒取仰臥位睡眠，一旦發生嘔吐，嘔吐物易誤吸而發生窒息。
1.2燙傷
1.2.1用暖水袋保溫時，水過熱或離寶寶過近引起燙傷。
1.2.2洗澡水太熱或先倒入熱水，不小心將新生兒放人熱水中。
1.2.3喂水或奶過熱引起燙傷。
1.2.4給新生兒“灸”或“燒臍風”導致燙傷。
1.2.5其他高溫、高熱食品或物品距離新生兒過近，意外引發燙傷。
1.3外傷
1.3.1新生兒指甲過長，護理不當，導致面部抓傷。
1.3.2受傳統觀念的影響，擠壓導致乳腺炎；挑“馬牙”致牙齦腫脹。
1.3.3衣被、手套、鞋襪上的線頭纏繞新生兒手指、腳趾導致血流受阻，引起局部組織壞死。
1.3.4洗澡或換尿布時將新生兒跌落地上，引起摔傷。
1.3.5被貓、狗等動物咬傷。
1.4脫水
1.4.1新生兒喂養不足，導致脫水高熱。
1.4.2棉被包裹太厚、太嚴，散熱不良導致脫水高熱。
1.5中毒
1.5.1食物、藥物中毒，有的父母缺乏科學育兒知識，給新生兒喂食所謂的“清熱”食物或生病亂用藥引起中毒。
1.5.2 CO中毒，多發生在農村家庭，在居住環境內生煤火爐取暖，因廢氣排放不良引起中毒。
1.5.3有機磷農藥中毒，偶見于偏僻農村給土炕上噴灑有機磷農藥或用含有有機磷農藥的器具給小兒洗尿布致中毒。
1.6醫源性損傷
因醫務人員工作責任心不強、技術水平差或管理不當，造成新生兒意外損傷。
1.7其他意外傷害
2 新生兒意外傷害原因分析
2.1家庭因素
2.1.1家長缺乏安全育兒意識
在胡怡萍等所做的“新生兒家長兒童保健知識認知現狀及健康教育需求調查”中，只有36.4%的家長想了解小兒意外傷害的預防知識[4]。可見家長對新生兒意外傷害的防范重視不夠，特別是比較偏遠的農村家庭更為明顯。在呂連菊“新生兒意外傷害五年回顧”調查中農村家庭發生的新生兒意外高達92%[3]。
2.1.2家長缺乏安全育兒知識
在新生兒意外傷害中還時常會出現因家長擠壓新生兒導致化膿性乳腺炎；挑“馬牙”導致牙齦腫脹；傳統的蠟燭包方式導致新生兒高熱甚至窒息；喂“大清熱”食物導致新生兒食物中毒；給新生兒“灸”或“燒臍風”導致燒傷等案例，顯示家長安全育兒知識匱乏。同時父母文化程度低，安全知識及育兒知識貧乏，也是中毒及窒息發生的原因[5]。防止新生兒意外傷害的發生，急需加強安全育兒知識的宣教。
2.2醫源性損傷因素
2.2.1護士缺乏工作責任心
護士缺乏認真負責的態度，工作麻痹大意，或為了圖省事、節約時間，不按操作規程進行護理，夜間巡視病房不認真、不仔細，未能及時發現潛在的安全隱患，同時又缺乏對新生兒家長的安全育兒指導，導致新生兒意外事件的發生。
2.2.2護理管理者風險意識較差
護理管理者對新生兒安全管理重視不夠，缺乏必要的風險防范意識。未建立健全新生兒安全管理的規章制度和規范的操作流程；護理管理過程的執行、監督出現漏洞；不能合理有效利用護理人力資源，導致安全育兒健康教育不及時；護士職責劃分不明確，出現工作銜接不緊密或相互推諉等現象。
3 防止新生兒意外傷害的護理對策
3.1強化安全育兒意識，提高安全育兒技能
3.1.1孕期教育
將安全育兒知識宣教時間前移，在孕期健康教育中納入新生兒安全知識宣教，讓準父母提前掌握安全育兒知識。利用孕婦學校平臺，專題講解新生兒意外傷害防范知識，宣教內容包括：新生兒常見意外傷害的種類及情形，如何防范新生兒意外傷害等內容，可采取錄像、幻燈片、現場演示等方式進行講解，通過一些典型案例和慘痛的教訓，加強準父母安全育兒意識，增強其學習的自覺性。
3.1.2住院期間指導
結合孕期理論知識進行實踐指導，教會新生兒父母正確喂養知識和日常護理技能，重點指導如何防止溢奶、誤吸和窒息，教會父母如何給新生兒穿衣、換尿布、洗澡等日常護理知識。在產婦出院前發放防止新生兒意外傷害宣傳資料，彌補口頭宣傳的局限性，同時告知其聯系電話，隨時提供健康咨詢和指導。
3.1.3出院后隨訪
產科專業護士在進行產后隨訪的同時，也應加強安全育兒知識的宣教。兒保科護士進行家庭隨訪時，應增強家庭護理安全意識，避免麻痹大意，同時對新生兒居住環境、喂養狀況及日常護理情況進行評估，特別是農村家庭，要對其潛在的危險因素進行針對性指導，將新生兒意外傷害消除在萌芽狀態。
3.2加強護士責任心
新生兒是一個特殊的群體，無安全防護意識和能力。在產科病房里新生兒意外傷害是對新生兒生命安全和健康的嚴重威脅[6]。產科護士必須樹立全心全意為新生兒服務的意識，關愛、重視新生兒健康，具備嚴謹負責的工作態度，加強無菌觀念，嚴格執行各項操作規程，提高專科護理技能，增強分析問題、解決問題的能力。
3.3提高風險管理能力
護理管理者必須將新生兒安全放在首位，加強風險管理。健全新生兒安全管理的規章制度和操作流程并進行培訓和考核；舉辦安全知識和風險防控專題講座；進行案例糾錯法教育[7]，讓護士對典型案例進行分析討論，找出問題根源，提出針對性的改進措施；明確各班職責，合理排班，嚴格交接班，保證護理工作的連續性；加強關鍵環節質量控制，注重安全隱患排查，發現問題，立即整改；建立意外傷害處理預案，樹立積極應對的態度，有利于問題圓滿解決[8] 。
新生兒意外傷害是可以預防的，關鍵是要引起全社會廣泛關注，強化安全意識，加大宣傳力度，積極采取措施，盡最大努力降低新生兒意外傷害的發生率。
參考文獻：
[1] 鄭修霞.婦產科護理學.北京：人民衛生出版社，2012.103.第五版
[2] 沈曉明.王衛平.兒科學.北京：人民衛生出版社，2008.23.第七版
[3] 呂連菊.新生兒意外傷害五年回顧.中國新生兒科雜志，2008，23：113.
[4] 胡怡萍，周瑩，張婧潔，等.新生兒家長兒童保健知識認知現狀及健康需求調查.中國優生優育，2011，17：97-99.
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[6] 葉雅機.產科新生兒住院期間意外傷害的原因分析和防范措施.當代醫學，2009，15：34.
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新生兒科護理問題范文第5篇
【關鍵詞】品管圈活動；初產婦；新生兒護理
新生兒期為胎兒從出生到生后28天，這段時間是胎兒離開母體后逐步適應外界生活的關鍵過程。由于新生兒組織器官功能發育還不完善，對外界環境的適應能力較低，所以對新生兒的護理很重要[1]。我院將品管圈活動應用于40名初產婦新生兒護理知識宣教，獲得了良好的效果，現報道如下：
1資料與方法
1.1對象與分組
選取2013年2月至2015年2月在我院分娩的初產婦80名，均為足月分娩，新生兒健康狀況良好，圍生期住院時間大于1周。排除伴有嚴重的產后并發癥、有精神障礙及隨訪失訪者。產婦年齡20～32歲，平均（25.5±2.3）歲；分娩孕周38～42周，平均（40.8±1.3）周；剖宮產32名（40.0%），自然分娩48名（60.0%）；學歷：初中及以下18名（22.5%），高中及中專25名（31.3%），大專20名（25.0%），本科及以上17名（21.3%）。按照入院先后順序分為對照組與觀察組各40名。兩組的一般資料大體一致。
1.2方法
對照組給予常規的新生兒護理知識宣教，向初產婦介紹新生兒的生理特點，講解哺乳、更換尿布、沐浴、臀部及臍部護理等基礎護理的具體方法、目的及注意事項，耐心解答產婦疑問。觀察組采用品管圈活動進行新生兒護理知識宣教：①成立品管圈活動小組：每組8名成員（均有3年以上工作經驗），兒科和產科護士各半，組長由主管護師以上職稱者擔任，以“提高初產婦對新生兒護理知識的知曉率”為活動主題。②現狀調查和問題分析：設計新生兒護理知識問卷，調查初產婦對新生兒護理知識的知曉率為52.5%，記錄每位初產婦的具體認知缺陷。③對策擬定和目標設定：根據每位初產婦認知缺陷確定宣教重點，目標設定為將初產婦對新生兒護理知識的知曉率提高至90%以上。④具體措施：根據標準的新生兒護理操作流程進行講解和真人示范，重點解釋產婦知識點薄弱處，條件允許的產婦令其試操作，糾正錯誤動作。⑤效果維持：產婦出院后每周電話隨訪，保證產婦按規范操作并解答其疑惑。
1.3觀察指標
①干預前后采用新生兒護理知識問卷調查兩組初產婦對新生兒護理知識的知曉率，問卷滿分100分，80分及以上為知曉。②產后28天上門隨訪調查初產婦對新生兒的護理能力，包括母乳喂養、人工喂養、托抱、尿布更換、臀部及臍部護理、沐浴、撫觸與安慰、室內環境等項目。總分100分，90分及以上為優，80～89分為良，60～79分為可，低于60分為差。
1.4統計學分析
采用SPSS15.0統計軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組護理前后初產婦對新生兒護理知識的知曉率比較
護理前兩組初產婦對新生兒護理知識的知曉率比較差異無統計學意義；護理后兩組初產婦對新生兒護理知識的知曉率均較護理前顯著升高，觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義。
2.2兩組初產婦新生兒的護理能力比較
觀察組新生兒的護理能力顯著高于對照組，差異有統計學意義（χ2=14.15，P＜0.01）.
3討論
新生兒階段的免疫功能發育尚未完善、體溫調節較差，很容易感染疾病，所以新生兒的護理尤其重要。很多初產婦不了解新生兒黃疸、腫大、母乳喂養等生理知識，對于新生兒的基本護理知識存在嚴重偏差或錯誤[1]。常規的新生兒護理只是向初產婦口頭宣教新生兒護理相關理論知識，實施可行性較差，初產婦對新生兒護理知識的掌握率較低[2]。品管圈活動是由工作相近或相關的人共同組成一個圈，采用頭腦風暴、現狀調查等措施確定共同主題和目標，調動圈員積極性，通過團隊的合作，按照一定的活動程序解決工作的各種問題[3]。我院將品管圈活動應用于新生兒護理宣教，彌補了傳統宣教籠統、盲目的缺點，宣教能突出重點并更加細節化，使初產婦學習知識更全面，不易遺漏；另外，兒科和產科合作組成的品管圈能起到互補作用，確定明確的護理目標也調動了護士積極性，增強了各種護理操作的連貫性，使其學會在工作中如何解決問題，在細節上不斷改進，從而提高宣教質量。本文結果顯示，觀察組對新生兒護理知識的知曉率及對新生兒的護理能力均顯著高于對照組。綜上所述，品管圈活動響應當下的醫療改革，著重于團隊合作與細節強化，最大可能地提高宣教效率，能夠有效提高初產婦對新生兒護理知識和護理能力的掌握。
參考文獻
[1]蔣桃柳，施香穎.孕產婦對新生兒護理知識的認知現狀[J].天津護理，2013，31（2）：170.
[2]燕愛美，谷翠珍.新生兒常規護理體會[J].職業與健康，2005，21（10）：1648.
