社區(qū)居家養(yǎng)老調(diào)研

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社區(qū)居家養(yǎng)老調(diào)研范文第1篇

“義工銀行”

徐素琴很準(zhǔn)時。每天中午11點，她像往常一樣把做好的飯菜帶到了汪金鳳老人的床頭。

作為寧波市海曙區(qū)居家養(yǎng)老義工招募服務(wù)中心的一名義工，2008年是徐素琴為徐家漕社區(qū)89歲高齡的獨居老人汪金鳳服務(wù)的第3個年頭。

在海曙區(qū)，像徐素琴這樣的義工已經(jīng)達(dá)到了300人，他們與820多位獨居、困難老人進(jìn)行了結(jié)對服務(wù)。

而2008年，像徐素琴這樣的義工，還可以享受到一套新型的居家養(yǎng)老義工服務(wù)模式――“義工銀行”。

也就是說，今后每一次她的義工服務(wù)都會被記錄在案，等她年紀(jì)大了需要人照顧的時候，就能免費享受政府替她購買的養(yǎng)老服務(wù)。

“海曙區(qū)的居家養(yǎng)老模式，用最少的錢起到了最好的效果。”在剛剛結(jié)束的第四屆中國地方政府創(chuàng)新獎頒獎會上，評委作出了這樣的評價。

海曙區(qū)作為寧波中心城區(qū)，5.3萬名老年人中，空巢獨居的老年人就有2.25萬余人，占老年人總數(shù)的42%。而在整個寧波城區(qū)，這個比例也已經(jīng)達(dá)到35%以上。

海曙區(qū)的居家養(yǎng)老模式，其中最重要的，就是政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)。

從2004年開始，海曙區(qū)作了初步嘗試。比如由政府出資，為區(qū)內(nèi)近600名75歲以上獨居并且無收入的老人購買養(yǎng)老服務(wù)。隨后，通過敬老協(xié)會和社區(qū)組織義工，與一些老人結(jié)對進(jìn)行服務(wù)。

海曙區(qū)老齡問題研究中心主任崔德海說，由于義工的數(shù)量增多，完全實行義務(wù)服務(wù)也不現(xiàn)實，所以從2007年開始，海曙區(qū)又推出了一套新型的居家養(yǎng)老義工服務(wù)模式――“義工銀行”。

簡單說來，這并非真正的銀行，而是由當(dāng)?shù)鼐蠢蠀f(xié)會逐一登記義工服務(wù)時間和服務(wù)質(zhì)量，統(tǒng)一入檔，當(dāng)義工本人因年齡大需要服務(wù)時，就可提出申請，政府會為其購買相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)。

對于這個最新的做法，在第4屆中國地方政府創(chuàng)新獎頒獎會上，評委會給出評價：“‘義工銀行’，儲備了很多養(yǎng)老資源，為居家養(yǎng)老的延續(xù)奠定了基礎(chǔ)，很有生命力。”

海曙區(qū)政府面對城市人口老齡化的發(fā)展，多年來一直采用機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的方式。但是，這一單一的養(yǎng)老方式，不管政府投入多少錢、批多少地、蓋多少房，都難以滿足老年人的需求。居家養(yǎng)老由于其經(jīng)濟(jì)性、自由性及不脫離老人熟悉的生活環(huán)境等特點，仍是廣大老年人的首選。

“居家養(yǎng)老是破解未富先老問題的最經(jīng)濟(jì)、最可行的途徑之一。”2007年6月19日，許義平在海曙區(qū)居家養(yǎng)老調(diào)研會上說，“這是大勢。”

許義平4年前擔(dān)任海曙區(qū)分管民政的副區(qū)長，當(dāng)時他發(fā)現(xiàn)，“政府把養(yǎng)老全部承擔(dān)下來，簡直是天方夜譚！”――西方國家進(jìn)入老齡化社會時，人均國民生產(chǎn)總值已達(dá)4000美元，都無法保證大包大攬的“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”，而我國在2000年步入老齡社會時，人均國民生產(chǎn)總值只有800美元。

許義平算了一筆賬：建一個養(yǎng)老院首期投資最少每張床位5萬元，之后每個床位每月至少補貼250元。以一個200張床位的養(yǎng)老院為例，建設(shè)并運行10年的總計費用至少是1600萬元，而1600萬元可以支持800個老人的居家養(yǎng)老服務(wù)。也就是說，居家養(yǎng)老制度使資金的使用效率提高4倍。

這與國際趨勢一致。在西方主要國家，政府都在制定相應(yīng)的政策，鼓勵老人居家養(yǎng)老。

據(jù)統(tǒng)計，選擇居家養(yǎng)老的老年人占老年人總數(shù)的比例，英國為95.5％，美國為96.3％，日本為98.6％，菲律賓為83％，越南為94％。

政府購買服務(wù)

海曙區(qū)從2004年3月起，選取了17個社區(qū)作為社會化居家養(yǎng)老服務(wù)工作的試點。試點僅僅開展幾個月，就廣受社會各界尤其是老年人的歡迎。

2004年5月12日，海曙區(qū)政府辦公室頒發(fā)了《關(guān)于海曙區(qū)社會化居家養(yǎng)老工作的指導(dǎo)性意見》，提出“政府扶持、非營利組織運作、社會參與”的工作思路，其中引人注目的一條是“對家庭經(jīng)濟(jì)困難，生活不能自理或半自理，家屬又無能力照顧，需要提供生活服務(wù)的老年人，由政府通過購買服務(wù)的方式解決其生活困難問題。”

從2005年3月起，海曙區(qū)決定在全區(qū)65個社區(qū)全面推廣“政府購買服務(wù)”這一新型養(yǎng)老服務(wù)模式，海曙區(qū)政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的政策內(nèi)容可以概括為：政府通過年度財政預(yù)算，每年花150萬元向非營利組織――海曙區(qū)星光敬老協(xié)會購買居家養(yǎng)老的服務(wù)，每個老人每年的預(yù)算是2000元，政府購買的服務(wù)時間是每位老人每天1小時。服務(wù)由各社區(qū)提供，居家養(yǎng)老服務(wù)員為各社區(qū)的下崗、失業(yè)和困難人員，服務(wù)員經(jīng)社區(qū)上報到星光敬老協(xié)會，并經(jīng)敬老協(xié)會培訓(xùn)后，方可上崗。以前服務(wù)員每小時的報酬是5.5元，現(xiàn)在根據(jù)勞動部門的最新規(guī)定已上調(diào)至每小時5.7元。

享受服務(wù)的是海曙區(qū)轄區(qū)內(nèi)，高齡、獨居的困難老人(包括殘疾人)。各社區(qū)根據(jù)本社區(qū)的老人和居家養(yǎng)老服務(wù)員的情況，進(jìn)行上門結(jié)對服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括生活照料(日常護(hù)理或者特殊護(hù)理)、醫(yī)療康復(fù)(包括陪同到醫(yī)院看病、治療、配藥等)、精神慰藉(每天和老人交流，發(fā)現(xiàn)老人的需求，排除老人的孤獨感)。額外的服務(wù)要靠志愿者上門、企業(yè)捐助或老人自己購買。居家養(yǎng)老服務(wù)員的服務(wù)質(zhì)量由海曙區(qū)星光敬老協(xié)會和各社區(qū)監(jiān)督。

海曙區(qū)政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)還有其他配套政策，海曙區(qū)政府形象地把它概括為“走進(jìn)去”和“走出來”的“兩走”居家養(yǎng)老模式。

所謂“走進(jìn)去”，主要是指對一些高齡、獨居的困難老人對象，通過政府購買服務(wù)，由專門的服務(wù)人員走進(jìn)老人的住所，提供上門服務(wù)。除此之外，“走進(jìn)去”的服務(wù)方式還有志愿者無償服務(wù)、老人自己有償購買服務(wù)和企業(yè)為老人購買服務(wù)等。所謂“走出來”，就是讓大部分行動方便的老年人，走出小家庭，融入社區(qū)大家庭，老人“走出來”的載體有老人“日托”中心和各種老年民間組織。

海曙區(qū)政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的政策有一套特有的運作機(jī)制，即“政府扶持、非營利組織運作、社會參與”。

政府是規(guī)劃者和政策制定者，政府扶持是決定性因素，海曙區(qū)政府每年都把居家養(yǎng)老工作作為一項重要工作來部署。海曙區(qū)居家養(yǎng)老工作領(lǐng)導(dǎo)小組作為政府的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，主要職責(zé)是完善海曙區(qū)、街道、社區(qū)三級居家養(yǎng)老服務(wù)體系。領(lǐng)導(dǎo)小組組長是分管養(yǎng)老工作的副區(qū)長，一位副組長是海曙區(qū)民政局局長，另一位副組長是非營利組織――海曙區(qū)星光敬老協(xié)會的會長，非營利組織的領(lǐng)導(dǎo)者也參與制定政策。

海曙區(qū)星光敬老協(xié)會成立于2003年，它不同于一般的老年協(xié)會，是在國內(nèi)少有的開展養(yǎng)老服務(wù)工作的非營利組織。海曙區(qū)將居家養(yǎng)老公益項目委托給海曙區(qū)星光敬老協(xié)會執(zhí)行，即社會化居家養(yǎng)老服務(wù)中心交與區(qū)敬老協(xié)會(總會)運作，服務(wù)中心分部交與街道的敬老協(xié)會分會運作，社區(qū)則以敬老協(xié)會名義在服務(wù)站開展具體服務(wù)。

海曙區(qū)星光敬老協(xié)會要承擔(dān)的工作有：審定需要提供居家養(yǎng)老服務(wù)的對象；確定居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容；對居家養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查和監(jiān)督；培訓(xùn)居家養(yǎng)老服務(wù)員和結(jié)對上門服務(wù)的志愿者。政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)費，由政府預(yù)算撥給敬老協(xié)會之后，敬老協(xié)會依托社區(qū)來組織運作。敬老協(xié)會每兩個月提前把每個社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)員的工資劃撥到社區(qū)，服務(wù)員給老人服務(wù)后，每月到社區(qū)領(lǐng)取工資。敬老協(xié)會每天深入社區(qū)檢查、監(jiān)督服務(wù)情況。

海曙區(qū)星光敬老協(xié)會崔德海會長說：“這種運作機(jī)制，解決了錢和服務(wù)雙重的監(jiān)督問題，這樣老人高興、社區(qū)高興、政府也高興，何樂而不為？”

“社會參與”主要指圍繞居家養(yǎng)老工作，有效地整合各種社會資源，充分挖掘、整合和利用社區(qū)現(xiàn)有的可供開展居家養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)資源，不僅可大大節(jié)省政府的支出，而且還可以提高社區(qū)資源的利用率。

首先，可以利用老年人資源，建立起居家養(yǎng)老義工服務(wù)模式。這項工作同時也帶動了“義工銀行”的興起。其次，可以動員社會力量，為老人購買服務(wù)。有兩家企業(yè)分別認(rèn)購了5萬元“居家養(yǎng)老服務(wù)券”，另有企業(yè)和個人緊跟其后，直接與高齡老人結(jié)對“認(rèn)養(yǎng)”，即認(rèn)養(yǎng)一位老人，每月提供給老人200元生活補助金，直到老人去世。第三，可以整合社區(qū)的公共衛(wèi)生資源。海曙區(qū)是全國首批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)，現(xiàn)有24個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，老人看病到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，只需要不到10分鐘的路程，這一便利的社會資源，解決了在居家養(yǎng)老模式下，老人的看病難問題。第四，可以整合社區(qū)信息資源。海曙區(qū)政府把居家養(yǎng)老和“81890”社區(qū)信息服務(wù)平系起來，專門為老人開通了24小時親情服務(wù)熱線，老年人遇到情況后只需要撥通81890，信息中心的電腦屏幕上就會出現(xiàn)有關(guān)這個老人的姓名、住址、年齡、身體健康狀況、病史以及子女情況等資料，以便接線員根據(jù)實際情況作出反應(yīng)。此外，政府定做了一批“一鍵通”電話機(jī)，免費安裝到獨居、高齡的老人家里，一鍵直達(dá)81890信息中心。

未來走向

2008年，寧波還將在全省率先為農(nóng)村老人購買養(yǎng)老服務(wù)，力爭到年底全市有5%的行政村(約150個)開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作，到2009年年底達(dá)到10%，2010年年底達(dá)到30%以上。

2006年下半年開始，寧波借鑒城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的成功經(jīng)驗，在鎮(zhèn)海、北侖兩地試行農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

從2008年起，對基本生活難以自理的部分經(jīng)濟(jì)困難的農(nóng)村居家老年人，逐步推行政府購買服務(wù)、免費提供生活照料為主的服務(wù)。

農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心的資金來源，目前主要是各地的財政資金和民政部門安排使用的部分福利彩票公益金，寧波市民政局每年安排部分本級福利彩票公益金給予各地適當(dāng)補助。

海曙區(qū)政府區(qū)域社會化居家養(yǎng)老服務(wù)的探索引起了省有關(guān)部門重視。

2008年2月20日，浙江省民政廳廳長吳桂英在全省民政工作會議上表示，浙江省今年將全力重點推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，健全社會化服務(wù)機(jī)制，以點帶面，整體推動，加快構(gòu)建新型社會福利體系。

據(jù)浙江省民政廳介紹，根據(jù)相關(guān)調(diào)查，真正愿意到養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)安度晚年的老年人只占6%。因此，在鼓勵興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，確保福利床位數(shù)的同時，大力推進(jìn)居家養(yǎng)老就顯得十分實際。