后勤服務社會化管理

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后勤服務社會化管理范文第1篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 后勤管理 服務 社會化

醫(yī)院后勤管理是指運用科學的管理理念、管理方法和管理手段，統(tǒng)籌計劃和調(diào)動人力、物力、財力，以最大力量為一線醫(yī)療、教學、科研提供后勤保障，包括醫(yī)院經(jīng)濟（財務）、資產(chǎn)、能源、環(huán)境、安全、生活及其他后勤需求的綜合服務。隨著醫(yī)院的發(fā)展、現(xiàn)代化技術(shù)的引進、設(shè)備規(guī)模的擴大、群眾需求的變化，后勤工作涉及的范圍和知識面越來越廣，后勤管理工作的難度越來越大，要求后勤管理專業(yè)化程度越來越高。這就給后勤工作提出了新的要求，促使后勤工作進行改革。

一、目前醫(yī)院后勤管理中存在的問題

（一）管理模式陳舊，缺乏主動服務意識

大部分醫(yī)院至今還沿用幾十年一貫的管理模式，變化甚微。雖然后勤管理者積累了大量經(jīng)驗，但這種陳舊、經(jīng)驗式的管理模式已無法達到社會對現(xiàn)代化醫(yī)院的要求。另外，我國醫(yī)院后勤管理模式長期以來受到“鐵飯碗、平均主義”的負面影響，致使后勤人員安于現(xiàn)狀，不求進取，缺乏主動服務意識，較社會化物業(yè)服務公司缺乏競爭力。

（二）隊伍結(jié)構(gòu)不合理，后勤人才缺乏

受傳統(tǒng)觀念影響，后勤管理一直處在醫(yī)院管理的邊緣領(lǐng)域，管理者重視不夠，后勤人員老齡化嚴重、文化水平不高，從業(yè)人員缺乏醫(yī)學、工程技術(shù)、專業(yè)管理等知識，均使后勤服務難以達到服務質(zhì)量規(guī)范的要求。由于醫(yī)院規(guī)模的迅速擴大對后勤服務人才需求量大增，若引入社會化機制后，原有人員的安置成為困難問題。而目前后勤缺乏規(guī)范的準入制度，嚴重制約醫(yī)院后勤服務向?qū)I(yè)化、精細化發(fā)展，阻礙醫(yī)院現(xiàn)代化進程。

（三）管理機制不健全，缺乏競爭意識

傳統(tǒng)的后勤管理模式講求供給，不計成本，追求被動服務，班組雖齊全，人員編制卻存在不合理現(xiàn)象，缺乏競爭意識，越來越不能滿足醫(yī)院發(fā)展過程中后勤機構(gòu)的實際需要，造成人、財、物的極大浪費，加重了醫(yī)院負擔。

二、醫(yī)院后勤管理服務社會化的實踐

湖北省天門市第一人民醫(yī)院始創(chuàng)于1950年，是一所集醫(yī)療、教學、科研、急救、康復于一體的綜合性三級甲等醫(yī)院，醫(yī)院占地面積100余畝，固定資產(chǎn)近5億元，開放床位1500張。自2008年底醫(yī)院開始進行后勤保障服務社會化改革探索，根據(jù)醫(yī)院實際，采取分項招標及承包的模式，與荊州市某保潔服務有限公司和洗滌公司分別簽訂承包合同。醫(yī)院小區(qū)管理和綠化管護，所需人員的聘用、吃住及管理均由物業(yè)公司負責，所需經(jīng)費醫(yī)院按合同提供。醫(yī)院成立后勤保障相應職能部門，負責檢查、監(jiān)督及質(zhì)量考評。經(jīng)過這幾年的探索，已建立一套全方位、一體化的醫(yī)院后勤服務社會化管理模式，不僅為醫(yī)院提供了良好的后勤保障，而且對提高醫(yī)療服務質(zhì)量、改善醫(yī)院環(huán)境起到直接和間接的推動作用。

（一）成立物業(yè)管理辦公室，完善各項工作制度

后勤社會化是解決醫(yī)院后勤運行高成本、低效率、低質(zhì)量的必由之路。為加強院方對第三方物業(yè)管理公司的協(xié)調(diào)監(jiān)督，成立了物業(yè)管理辦公室作為一級管理科室，代表醫(yī)院行使協(xié)調(diào)監(jiān)督職能。物業(yè)管理辦公室推行規(guī)范化、制度化科學管理理念。醫(yī)院相繼出臺了《醫(yī)院后勤管理規(guī)章制度》、《醫(yī)院后勤崗位職責》、《醫(yī)療廢物處理制度》等規(guī)章制度；制定了物業(yè)保潔、外送等四大項服務質(zhì)量考核標準和六大項崗位核查預算方案，做到急臨床之所急，想臨床之所想，幫臨床之所需。

（二）加強成本控制，做足精細化管理

服務公司提供后勤保障，醫(yī)院負責對工作的完成情況進行監(jiān)督與質(zhì)量控制。洗衣房設(shè)備及附屬設(shè)施的維護由專業(yè)洗滌中心服務，被服的破損及報廢可由社會洗滌中心承擔，醫(yī)院只支付被服使用費，這樣可以節(jié)省設(shè)備的使用、維修費用，減少開支；環(huán)境綠化由社會綠化部門進行服務，從環(huán)境綠化工程到日常管理，花卉培植和更新，醫(yī)院每年只需與綠化公司簽訂相關(guān)合同，院方只負責對環(huán)境綠化管理的監(jiān)督，有效減輕了后勤工作的壓力；水、電、暖氣維修成立物業(yè)維修組，與醫(yī)院簽訂常年維修管理合同，保證水道、電道、汽道、路道的暢通，做到發(fā)現(xiàn)問題就地解決，急活隨叫隨到，零活不過夜，保障醫(yī)院的正常運作。

（三）增強節(jié)支能力，大力推進節(jié)能減排，努力創(chuàng)建節(jié)約型醫(yī)院

加強水電設(shè)施的管理與維護，大力提倡使用節(jié)能產(chǎn)品，有效控制和節(jié)約利用能源，提高供水供電保障能力和節(jié)水節(jié)電效益。在科學合理調(diào)配水電資源上，有計劃地維修和改造陳舊老化的供電線路和供水管網(wǎng)；在自覺節(jié)約用水用電上，嚴格控制浪費，并充分運用智能化管理手段，加強路燈、辦公區(qū)域、醫(yī)療區(qū)域等場所的照明管理，消除“常流水”、“長明燈”現(xiàn)象；在做好各類水電數(shù)據(jù)的收集、整理和比較分析等工作的基礎(chǔ)上，做好水電責任管理、計劃管理、安全管理，努力形成節(jié)約資源、勤儉辦事、反對浪費的良好風尚，并使之成為全院員工的廣泛共識和自覺行動，通過創(chuàng)建節(jié)約型醫(yī)院的工作切實降低醫(yī)院運行成本。

三、醫(yī)院后勤管理服務社會化的成效

（一）減員增效提高了醫(yī)院勞動生產(chǎn)率

實施醫(yī)院后勤服務社會化，首先必須降低成本，當務之急是進行減員增效，減少人力資源上的閑置和浪費。臨床第一線的醫(yī)護人員是醫(yī)院最重要的人力資源，其他人員的工作較多起輔助作用。醫(yī)院后勤服務社會化，可以使醫(yī)院充分利用社會在信息、資源和服務方面的各種優(yōu)勢，把許多可以也應該由社會承擔的服務職能還給社會，醫(yī)院則可通過市場，選擇最有利于自身需求的服務減少醫(yī)院在人員和管理上的支出，達到減員增效的目的。

（二）監(jiān)管機制提升了醫(yī)院后勤服務質(zhì)量

醫(yī)院配備相關(guān)人員組成的后勤監(jiān)管委員會，以合同規(guī)定的責、權(quán)、利為依據(jù)，對后勤服務質(zhì)量進行全程質(zhì)量監(jiān)督考評，并負責指導、監(jiān)督和協(xié)調(diào)后勤管理工作。后勤服務監(jiān)管委員會結(jié)合醫(yī)院實際情況制訂了《天門市第一人民醫(yī)院后勤管理與服務監(jiān)督暫行辦法》和《天門市第一人民醫(yī)院后勤管理與服務監(jiān)管細則》，包括基礎(chǔ)管理、房屋管理、機電設(shè)備管理、餐飲管理、醫(yī)療輔助管理、安全保衛(wèi)管理、環(huán)境衛(wèi)生管理、綠化管理、公共區(qū)域和設(shè)施管理等醫(yī)院后勤工作的各個方面。醫(yī)院還制定了《后勤服務病友反饋表》和《后勤服務職工反饋表》，實行百分制記分，每月進行調(diào)查考核。調(diào)查結(jié)果作為對后勤服務公司考評的重要指標，納入經(jīng)濟獎懲計算公式，以起到激勵、處罰、提升質(zhì)量的目的。

（三）專業(yè)化服務模式構(gòu)建了高附加值的現(xiàn)代醫(yī)院大后勤

企業(yè)的管理機制對醫(yī)院后勤管理作用是通過“人格化的管理”向“非人格化的管理”的轉(zhuǎn)變而實現(xiàn)的。后勤服務公司以較高的策劃水準，投入各方面的專業(yè)人才，引入科學有效的管理和服務模式，為醫(yī)院后勤工作帶來了專業(yè)化、標準化和人性化的星級服務新氣息，使醫(yī)院的后勤保障達到全方位和高水準，讓醫(yī)院職工和患者進入醫(yī)院即處于被服務之中，同時有效地堵塞了“跑、冒、滴、漏”等問題。通過不斷規(guī)范完善后勤監(jiān)管細則，為醫(yī)院高速、協(xié)調(diào)發(fā)展提供高效、優(yōu)質(zhì)的后勤服務支持，形成名副其實的現(xiàn)代醫(yī)院“大后勤”。

四、結(jié)束語

總之，堅強有力的后勤服務是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的重要保障，優(yōu)質(zhì)高效的后勤服務是醫(yī)院和諧發(fā)展的重要條件。在市場經(jīng)濟條件下，應正確把握醫(yī)院后勤管理發(fā)展的方向，積極推進醫(yī)院后勤服務社會化，只有這樣，才能使醫(yī)院在激烈的市場競爭中取得良好的社會影響力和經(jīng)濟效益。 （編輯 劉魯）

參考文獻

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[2]蔡志明，葉炯賢.構(gòu)建高附加值的現(xiàn)代醫(yī)院大后勤[J].中國醫(yī)院管理，2002，22（10）：49-51

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[4]邵天容.以人為本改革創(chuàng)新醫(yī)院后勤管理模式[J].中國醫(yī)藥論壇，2006（11）：52

[5]王建平，何偉.提高后勤職工素質(zhì)適應醫(yī)院部門發(fā)展需要[J].中華醫(yī)院管理雜，2009，27（9）：132-134

后勤服務社會化管理范文第2篇

關(guān)鍵詞：機關(guān)后勤；服務社會化；市場化

中圖分類號：F271 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）025-000-01

機關(guān)后勤服務是機關(guān)事務管理的重要組成部分，推進機關(guān)后勤服務社會化保障是機關(guān)事務向社會力量購買服務的重要內(nèi)容，W市局在廣泛調(diào)研探索的基礎(chǔ)上不斷地進行改革與創(chuàng)新，持續(xù)推動機關(guān)后勤向社會力量購買服務進程，不斷完善社會化保障。

一、W市局后勤服務社會化實踐

2004年，W市政府機關(guān)整體搬入新市行政中心，W市局抓住機遇，積極創(chuàng)新載體和方法，開始了機關(guān)后勤服務社會化進程。多年來，在保潔、會務、安保、工程、設(shè)施設(shè)備維保及后勤配套服務等工作中積極進行市場化探索和改革，形成了物業(yè)服務市場化、食堂采購市場化以及安保服務市場化的整體格局。

（一）物業(yè)服務市場化

在市場化的選擇上，該局主要通過政府采購選取專業(yè)公司，要求必須三星級以上酒店或一級物業(yè)公司，具有相關(guān)資質(zhì)，有能力提供保潔、會議、綠化、設(shè)備維保等后勤保障服務管理，有相關(guān)業(yè)績、管理經(jīng)驗和良好信譽且注冊資金在300萬元（含）以上。與此同時該局根據(jù)以往服務運行情況以及未來發(fā)展規(guī)劃，對招標內(nèi)容、標段劃分方式、考核細則等進行適時調(diào)整，以更適應市場化的需求。

（二）食堂采購市場化

堅持以市場為導向，組織人員到市區(qū)各大批發(fā)市場和蒼南、瑞安等地開展調(diào)研，掌握行情。在物品采購上，實行公開詢價競價和一級批發(fā)市場采購方式，將采購的物資分六大類進行詢價競價，工程和服務項目直接向社會采購，建立健全公開、公平、透明平臺，擇優(yōu)選擇供應商，在保證質(zhì)量的前提下，減少中間環(huán)節(jié)，降低采購成本。同時，通過聯(lián)動協(xié)作機制，主動加強各單位的聯(lián)系和溝通，探索建立多食堂聯(lián)合團購、政府招標采購等采購模式，降低采購成本，提升機關(guān)食堂的服務能力。

（三）安保服務市場化

W市行政中心是省級重點安保單位，該局積極轉(zhuǎn)變政府職能，本著“花錢買平安”的理念，對市行政中心安保工作實施社會化，推進市行政中心“大安保”格局建設(shè)。一是整體打包購買服務。委托W市保安服務總公司做好市行政中心安全保衛(wèi)具體工作，為市行政中心安全保衛(wèi)、治安巡邏、交通疏導、消防安全管理提供全天候、全方位服務。二是改進管理模式。社會化使該局從原來的安保人員管理、培訓等具體事務中剝離，注重抓安保工作制度和標準建設(shè)，專注工作落實的監(jiān)督、檢查和考核，全面提高行政中心的人防、技防、物防水平。三是建立與市直相關(guān)部門聯(lián)動機制，整合安保大隊、局應急隊、派出所、警衛(wèi)局的資源和力量，明確相關(guān)單位工作分工和職責任務，形成市委市政府直接領(lǐng)導，各職能部門協(xié)同配合的市行政中心“大安?！惫ぷ鳈C制。

二、社會化管理的有效手段

為完善后勤服務社會化的管理方式，該局在實踐中采取了系列手段，取得了良好成效。

（一）制定出臺規(guī)范性文件

為切實推進后勤服務社會化、規(guī)范購買服務活動，該局根據(jù)省、市相關(guān)文件精神，結(jié)合自身實際，制定出臺了《W市機關(guān)事務管理局關(guān)于向社會力量購買機關(guān)后勤服務的實施辦法》，對購買內(nèi)容、購買程序、考核評價、監(jiān)督管理等作出具體規(guī)定，成為該局實施購買服務活動的約束文件。購買服務活動由購買服務工作領(lǐng)導小組領(lǐng)導、各處室負責具體實施并接受機關(guān)黨委的紀律監(jiān)督。同時，制訂了《W市行政中心后勤服務考核辦法及細則、相關(guān)標準及要求》，規(guī)范各類服務標準。

（二）引入第三方評價監(jiān)督機制

為了切實發(fā)揮滿意度調(diào)查的監(jiān)督作用，全面提升保障能力，該局大膽創(chuàng)新，以購買服務的思路，打破原本封閉的調(diào)查模式，引入第三方調(diào)查的新模式，首次采取委托調(diào)查的方式，聘請國家統(tǒng)計局溫州調(diào)查隊對駐市行政中心各單位開展后勤服務滿意度調(diào)查，取得良好成效，真正發(fā)揮第三方評價監(jiān)督作用。

（三）開展網(wǎng)格化管理

為加強對服務單位的考核，確保服務質(zhì)量，該局將市行政中心劃分為若干個區(qū)域，實行區(qū)域責任制，采取網(wǎng)格化管理，落實區(qū)域責任，實現(xiàn)全方位無縫隙監(jiān)管，形成“統(tǒng)一指揮、分級負責、統(tǒng)籌調(diào)度、快速反應”的工作機制，并通過日檢、周報、月總結(jié)的形式，對服務進行有效監(jiān)督，提高服務質(zhì)量和效率。

（四）運用競爭機制

該局在市行政中心引進兩家物業(yè)單位，形成相互比較與競爭，服務質(zhì)量互相比照，優(yōu)劣一目了然，給服務單位形成壓力，促使其努力做好服務。同時規(guī)范合同內(nèi)容，在招標文件中明確考核細則與考核結(jié)果的運用規(guī)則，留取部分資金用于服務考核獎罰，只有達到規(guī)定的目標才予以發(fā)放，并區(qū)分不同分數(shù)級對應不同檔次的獎勵，促使服務單位力爭上游。

三、推進提升后勤服務社會化水準的若干思考

較為厚重的實踐經(jīng)驗積淀，讓W市后勤服務社會化方面的成果較為成熟。不過，也出現(xiàn)了多方面的問題，比如社會化服務購買的量度，還有就是標準化理念下的具體操作規(guī)范落實，等等，或者是現(xiàn)實中的問題，或者說是未來亟待解決的難題。對此，最為關(guān)鍵的是，應該清醒地意識到，機關(guān)后勤服務社會化本身是一個循序漸進的過程，并非一蹴而就，運行過程從清單設(shè)計到組織招標，從運行管理到評價監(jiān)督等一系列環(huán)節(jié)，都需要我們既立足實際又不斷創(chuàng)新。

（一）以實際需求為出發(fā)點合理購買

機關(guān)后勤服務是否全面實行社會化不能一刀切，為把控風險，應根據(jù)需求有選擇地進行服務購買，服務嚴格把關(guān)，關(guān)鍵環(huán)節(jié)自行管理，避免社會化帶來不良影響。同時根據(jù)實際情況，掌握時機，創(chuàng)造條件，成熟一個項目推行一項，特別在經(jīng)費預算上，市場商品成熟上，實事求是、因地制宜，保證購買活動順利進行。

（二）以標準化建設(shè)為著眼點確保規(guī)范

今年，該局將實物定額與服務標準制訂納入法治后勤的建設(shè)重點，將根據(jù)市機關(guān)運行的需求，制定公務用車、安保、會議和物業(yè)等四個方面保障所需的實物定額和服務標準，進一步完善機關(guān)運行服務體系，實現(xiàn)各類服務保障流程的進一步優(yōu)化，推進機關(guān)事務管理工作的科學化和標準化。

（三）以強化監(jiān)管為突破口確保高效

在采購環(huán)節(jié)，堅持陽關(guān)政府建設(shè)思路，如該局近期食堂大宗物資采購，進行詢價競價公開招標，在《溫州都市報》、局門戶網(wǎng)站、行政中心食堂LED大屏幕等多渠道招標公告。為強化監(jiān)督，特別邀請溫州市機關(guān)事務管理工作監(jiān)督員參加評標，局紀檢組派員監(jiān)督，做到全程規(guī)范、公開、透明。在管理環(huán)節(jié)，以多種平臺建設(shè)為抓手，推動管理水平的提升。

參考文獻：

[1]路潤政府機關(guān)后勤服務社會化研究[D].云南財經(jīng)大學 2013

后勤服務社會化管理范文第3篇

談談機關(guān)后勤服務社會化問題

“兵馬未動，糧草先行”。后勤保障的重要地位，歷來為兵家所看重。和平時期，國家機關(guān)的高效運轉(zhuǎn)仍然離不開積極有效的物資供給和事務保障。長期以來，我們國家機關(guān)的后勤服務方式都處于一種小而全的自我封閉狀態(tài)，吃、住、行，甚至理發(fā)、洗澡、幼兒托管都是完全依靠機關(guān)自辦來解決。據(jù)不完全統(tǒng)計，我們依賴編制供養(yǎng)的后勤人員占到了整個機關(guān)人員總數(shù)的18%還多，很大程度上成了政府正常運轉(zhuǎn)的包袱和負擔。

后勤服務社會化是指突破自我封閉的配套模式，通過引進競爭機制，依靠社會上的第三產(chǎn)業(yè)提供機關(guān)內(nèi)部服務事項，完成優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的事務服務保障，從而幫助黨政機關(guān)擺脫過多事務的干擾和機構(gòu)編制、經(jīng)費超支的壓力，以最大限度地發(fā)揮人、財、物的綜合效益，確立黨政機關(guān)在人民群眾中的良好形象。

近年來，隨著改革開放步伐加快和力度加大，國家財政體制不斷健全，服務產(chǎn)品供給不斷豐富，社會分工不斷細化，尤其是思想意識的不斷解放，使得機關(guān)后勤服務社會化成為一種可能，而且正以前所未有的速度、力度向前推進。主要表現(xiàn)在，一是用工方式的社會化。后勤服務崗位編制內(nèi)用人逐步減少，取而代之的是人事和合同聘用的用工模式，服務人員與機關(guān)之內(nèi)的人身依附關(guān)系被有效剝離。二是服務內(nèi)容的社會化。保安、保潔、綠化、餐飲這些原本機關(guān)自己來做的事情，都開始由社會來代辦了。三是管理機制的社會化。一些由機關(guān)投資開辦的服務實體（很多是事業(yè)單位性質(zhì)），如賓館、飯店、會議中心、物管中心、接待車隊等都不同程度地推向了市場，與社會融為一體。機關(guān)后勤服務的“破墻透綠”，打破了封閉，取消了蕃籬，弱化了神秘，你中有我，我中有你已是不爭的事實。長遠看，機關(guān)后勤服務社會化是一種必然趨勢，既是社會分工的需要，也是保障透明的體現(xiàn)，是一種實實在在的文明和進步。然而，機關(guān)辦后勤和機關(guān)服務分工封閉化，是我國特定歷史條件下的產(chǎn)物，它的社會化不但涉及財政、物價、稅收、工資等政策性問題，同時還涉及體制、機制以及社會服務業(yè)結(jié)構(gòu)等多方面的改革事宜，需要一個長期的漸進過程。

就當前而言，一方面要適應形勢要求，加快機關(guān)后勤服務社會化的推進步伐，通過梳理和甄別，將一些零星、瑣碎、同時又是社會相對成熟、能夠承接的服務事項，如保潔綠化、設(shè)備維修等完全交給社會去處理。簡而言之，就是拿錢買服務。另一方面，對那些事關(guān)廣大干部職工切身利益的服務內(nèi)容，如食堂、餐飲、消防、安保等通過設(shè)置準入門檻的方式，招聘、引入資質(zhì)齊全的社會專業(yè)公司簽約運轉(zhuǎn)，而對那些涉及內(nèi)部保密事項的服務內(nèi)容，如財務、信息、機要、警衛(wèi)接待等則務必安排編制內(nèi)人員親力親為。同時在對接機關(guān)后勤服務社會化的具體過程中，還應把握好這樣幾個關(guān)系。一是放手與撒手的關(guān)系。利用社會力量剝離后勤服務內(nèi)容，應該放手運用市場和商品價值規(guī)律進行調(diào)節(jié)，但放手不等于撒手，尤其對一些涉及人員安全的食品及大宗物品的采購事項，必須指定專人負責，而不是撒手不管。二是托管與監(jiān)管的關(guān)系。對于通過正常渠道進入機關(guān)承接承包后勤服務事項的社會團體和企業(yè)，在嚴格履行托管合同的前提下，必須重視和發(fā)揮機關(guān)后勤管理部門的監(jiān)督管理作用，尤其是對社會人員的素質(zhì)審核及企業(yè)服務質(zhì)量的標準評判，要做到心中有數(shù)，控制變通。三是規(guī)則與原則的關(guān)系。引進社會服務，照章辦事是一個規(guī)則問題，但對于一些事關(guān)重要的要求，則必須堅持原則，如安全的要求、健康的要求、節(jié)約的要求、廉潔的要求務必恪守，絕不允許突破原則底線。四是主動與被動的關(guān)系。無論從政治、社會、經(jīng)濟哪個角度去考量，也不管你愿不愿意，機關(guān)后勤服務社會化都將踏著時代變革的節(jié)奏，融入改革大潮，成為社會發(fā)展進步的一個標志。也正是因為如此，我們置身在機關(guān)事務管理工作一線，從事機關(guān)后勤服務保障工作的同志，應該有一種主動作為的意識和意志，從思想上端正認識，從行動上積極投入，切實增強改革過程中各種動態(tài)因素的管控能力，盡可能將過渡期縮到最短，在確保目標與效能的統(tǒng)一上，實現(xiàn)真正意義上的機關(guān)后勤服務社會化。（編輯：圓圓）

后勤服務社會化管理范文第4篇

摘 要 醫(yī)院后勤服務社會化是醫(yī)院后勤改革的方向，醫(yī)院后勤與社會上的服務業(yè)融為一體，為醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的后勤服務，最大限度地發(fā)輝人、財、物的綜合效益。審計部門在后勤服務社會化的過程中，參與事前監(jiān)督、事中對外包服務的費用和合同執(zhí)行情況的審計，對發(fā)現(xiàn)的問題提出合理性的建議和督促在后續(xù)工作中改進，發(fā)揮好審計的事后監(jiān)督作用。使后勤保障工作讓醫(yī)院的職工、患者更加滿意。

關(guān)鍵詞 事前監(jiān)督 合同審計 督促改進

醫(yī)院后勤工作是醫(yī)院管理的重要方面，新形勢下如何不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求，努力提高服務保障水平，促進醫(yī)院和諧發(fā)展是醫(yī)院管理者的重要課題。醫(yī)院后勤服務社會化是醫(yī)院后勤改革的方向，在社會主義市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院后勤服務突破自我配套的封閉模式，引進競爭機制，使醫(yī)院后勤與社會上的服務行業(yè)融為一體，為醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的后勤服務，最大限度地發(fā)揮人、財、物的綜合效益。

一、參與醫(yī)院后勤服務外包事項的事前監(jiān)督

在醫(yī)院后勤服務外包以前，隨著醫(yī)院后勤工作人員到齡退休人員的減少，新的人員不再招聘進入編制內(nèi)，人事部門只能招零時用工人員，人員的專業(yè)技能和素質(zhì)很難得到保證，遠遠跟不上醫(yī)院發(fā)展的需要，不能提供相應匹配的后勤保障服務。所以為了根本性提高后勤服務水平，引入市場機制，建立起適應社會主義市場經(jīng)濟和滿足醫(yī)院需要的運行機制，打破自我服務的界限，在引進社會力量為醫(yī)院后勤服務。

我院在近幾年中，逐步將洗滌、保潔、保安、綠化、配送、變電所運行、鍋爐房運行、水電維修、空調(diào)維修保養(yǎng)、護工等項目進行服務外包。我院在后勤服務改革的推進過程中采用了分類承包模式，向社會公開招標，尤其是向具有一定資質(zhì)的、有醫(yī)院后勤管理較全面的理論指導和專業(yè)技能的服務公司，發(fā)出招標書，實行公開、公平竟標。對于招標書，審計部門事前對招標書內(nèi)容加以審核，如用工成本分析表，招標文件說明，崗位人員配置表等。醫(yī)院先將全院的保潔和保安和變電所的運行三個項目實行外保服務，因為2007年新的門急診醫(yī)技樓啟用后相配套的變電所也啟用，原來醫(yī)院缺乏懂變電所技術(shù)的人員，所以對于變電所的外包管理，醫(yī)院上下工作人員思想一致，覺的外包是完全可以的。隨著門急診醫(yī)技樓和康復病房樓的啟用，醫(yī)院的建筑面積成倍的增加，需要保安巡視和保潔的地方也增多，原有的保安和保潔人員遠遠跟不上需要，醫(yī)院原有的后勤工作管理模式也改變，保安和保潔也跟上實行外包服務，在每次后勤事務的外包前，從招標書的審核、對投標單位的打分、最后確立中標單位全過程的參與，實行審計的事前監(jiān)督作用。

二、加強對外包服務的費用和合同執(zhí)行情況的審計

醫(yī)院后勤外包服務內(nèi)容的逐項增多，特別是配送業(yè)務的外包，護理人員到藥房領(lǐng)藥、陪送病人到醫(yī)技科室做檢查等工作全部有外包公司的人員承擔，使得護理人員有更多的時間花費在病人的專業(yè)護理工作上。在護工的管理上委托護工公司招聘生活護理人員進行素質(zhì)和業(yè)務專業(yè)技能培訓，組織了一支擁有陪護資格上崗證的專業(yè)生活護理員服務隊伍，對病人提供全方位的生活護理，對不同級別的生活護理服務全部明碼標價，實行自愿簽單的陪護制度，精神科的陪護收費有醫(yī)院與病人定額結(jié)算，護工公司與醫(yī)院結(jié)算護工的工資，康復科有陪護的公司的管理人員直接與病人結(jié)算費用。后勤服務社會化的過程中，有醫(yī)院與公司的磨合、醫(yī)院工作人員與外包公司人員的磨合、公司內(nèi)部的磨合等。醫(yī)院的外包事項的增多，醫(yī)院物業(yè)管理費也相應增多，在磨合期中各種新的問題出現(xiàn)，管理上也遇到新的挑戰(zhàn)，特別是有一種意見認為醫(yī)院化了錢買服務，服務的質(zhì)量與價格不成比例，后勤服務社會化是否是高效、優(yōu)質(zhì)、低耗，醫(yī)院決定做一項后勤外包服務的專項審計。審計的主要依據(jù)是與外包服務單位簽訂的合同規(guī)定的責、權(quán)、利為基礎(chǔ)和依據(jù)，財務的賬面上的支出金額作為基礎(chǔ)資料同時結(jié)合相關(guān)職能科室考核情況和支付附件作為參考資料，根據(jù)權(quán)責發(fā)生制的原則，支付給外包公司和醫(yī)院為這些人員所支付的費用。通過審計后認為這些外包單位基本上能對照合同條款認真履行職責，我院的后勤工作考核委員會每月對外包公司的工作進行評估和考核，院監(jiān)察科每月對病人進行滿意度調(diào)查，并且同外包公司的服務費相掛鉤，絕大部分的外包公司的考核得分都在90分以上，可以說職工和病人還是滿意的。外包公司的特殊崗位人員都具有上崗資格，如變電所、電工、水暖工、鍋爐房人員，尤其是變電所外包是填補了我院后勤工人技術(shù)上的空白。將后勤服務外包給社會上的專業(yè)公司，一定程度上減輕了醫(yī)院的管理負擔，提高了后勤服務工作的效益，同時也節(jié)約了后勤巨大的開支，我院有編制在崗的病房及后勤工人40人，人均費用含養(yǎng)老金等是11.77萬元，而外包員工人均費用3.18萬元，不到我院正式職工的30%。同時也節(jié)約了大量的人員編制額度讓醫(yī)、護、藥等臨床一線人員能順利進入醫(yī)院成為正式職工?？梢哉f后勤服務外包做到了優(yōu)質(zhì)、高效、低耗，同時促進醫(yī)院后勤服務走入市場，走向社會，將后勤服務逐步納入專業(yè)化、科學化管理的軌道。

三、對審計發(fā)現(xiàn)的問題提出合理性建議和督促在后續(xù)工作中改進，發(fā)揮好審計的事后監(jiān)督作用

通過對外包公司的審計也發(fā)現(xiàn)了一些問題，如醫(yī)院與總公司授權(quán)的分公司簽訂的合同但是在合同執(zhí)行過程中由于總公司與分公司有矛盾，總公司收回分公司的授權(quán)，要求醫(yī)院將服務費直接打到總公司的賬面上，屬于合同主體的變更，未見雙方同意變更的書面說明，這樣一來容易把醫(yī)院卷入他們的糾紛中去。在服務費的內(nèi)容中有外包員工的養(yǎng)老金繳費的問題，合同上寫明服務費中含養(yǎng)老金的費用，但在合同的附件上要寫?zhàn)B老金根據(jù)實際繳納金額予于支付，合同本身有自相矛盾。而在實際支付中需交養(yǎng)老金的員工給予承擔費用，不需繳養(yǎng)老金的人員給223元的補貼，符合了部分注重短期利益員工的心理，但是違背了國家的大方針大政策，雖然短期內(nèi)為醫(yī)院節(jié)省了部分費用，但是從長遠來看給醫(yī)院帶來了人事用工風險，會給醫(yī)院的將來埋下勞務糾紛的隱患。還有醫(yī)院在政策有最低工資調(diào)高時都及時給外包員工增加工資，但是這些職工并不是全部拿的是最低工資，實際低于最低工資標準只有保潔人員24人基本工資加上考核工資、出勤補貼加起來低于最低工資標準30元。由于最低工資提高給外包員工加工資需寫入合同條款中，以免引起不必要的糾紛和誤解。水電維修服務中有我院的職工1名，合同規(guī)定每人每月2500元扣回人員費用，實際扣回按每人每月2060元，原因是外包公司2500元的工資要求月工作天數(shù)30天，而我院的員工月工作天數(shù)21.5天，合同簽訂時考慮不周到，實際執(zhí)行過程中未補簽補充協(xié)議。洗滌費用中夏季的工作服和工作褲分別按照秋工作服和球褲的洗滌價格收費，以2012年7-9三個月計算，工作服和工作褲兩項共多收1.12萬元。

通過審計對發(fā)現(xiàn)的問題多結(jié)算的洗滌費用與洗滌公司積極溝通，從以后的費用結(jié)算中扣回，減少醫(yī)院的損失。與水電維修公司的合同執(zhí)行中未按照合同的金額收回我院職工的費用增加補充協(xié)議同時寫明原因經(jīng)合同會簽人員同意放入合同內(nèi)作為附件。對于養(yǎng)老金的事項相關(guān)職能科室重新進行討論，統(tǒng)一了認識達到一致意見認為外包員工必須繳納養(yǎng)老金，對不愿繳養(yǎng)老金的員工加強政策宣傳，與國家的政策達到一致。在繼續(xù)簽訂的外包服務合同中完善此類內(nèi)容。在護工管理方面，加強護工的考核機制，經(jīng)常出現(xiàn)的問題的事項落實考核的部門和責任人，護工的工作內(nèi)容專門針對病人生活護理，凡是涉及醫(yī)療護理技術(shù)和康復設(shè)備操作方面的工作，護工均不得參與，完善護工工作的管理制度，通過規(guī)范職責、完善流程、提高護工服務質(zhì)量和效率。

通過審計人員在參與后勤外包事項的一系列工作中，審計對加強醫(yī)院經(jīng)濟管理起了積極的作用，為醫(yī)院領(lǐng)導的經(jīng)濟決策提供了參考依據(jù)，通過審計客觀的評價了醫(yī)院的后勤服務事項，醫(yī)院的職工對后勤服務社會化有了全面和正確的認識，后勤服務社會化是醫(yī)院后勤改革的方向，醫(yī)院職工必須從思想上支持，在實踐中不斷地完善，更好的服務于醫(yī)院一線、服務于病人，讓醫(yī)院、職工、患者都滿意。

參考文獻：

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后勤服務社會化管理范文第5篇

（一）背景

醫(yī)院后勤是醫(yī)院管理的重要組成部分，同時作為醫(yī)院的保障和支持系統(tǒng)，協(xié)助醫(yī)院醫(yī)療、科研和教學工作的正常運轉(zhuǎn)和健康發(fā)展。醫(yī)院后勤管理水平的高低直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和綜合競爭力。醫(yī)院后勤社會化被越來越多的醫(yī)院視為降低成本、提高效率和質(zhì)量的必由之路。后勤社會化就是將醫(yī)院后勤部門獨立出來，單獨成立自負盈虧、自謀生路的公司，通過市場來進行優(yōu)勝劣汰。或是與社會企業(yè)合作，將服務外包給社會企業(yè)進行管理。

（二）醫(yī)院后勤管理社會化的概念

面對知識經(jīng)濟的機遇和挑戰(zhàn)，作為醫(yī)院后勤工作者首先需要更新對醫(yī)院后勤管理的觀念，其中包括領(lǐng)導階層的觀念更新和眾多后勤管理人員的觀念更新。通過轉(zhuǎn)變觀念，跟上時代，見諸行動。不可以把知識經(jīng)濟的新標簽貼在舊的思路和行為模式上。對此需要相關(guān)人員了解醫(yī)院后勤管理社會化的概念。醫(yī)院后勤管理“社會化”的概念可以從心理學和社會學兩方面得到啟示。其內(nèi)涵是指醫(yī)院后勤通過內(nèi)化社會先進企業(yè)（機構(gòu)、團隊、組織等）的管理理念、方法、價值態(tài)度等，以此來認識自身的不足之處和差距，同時要開始進行改革，使其漸漸達到甚至超越社會同行業(yè)水平的自我完善過程。所以，把醫(yī)院后勤服務項目外包給社會，或是簡單地將后勤部門從醫(yī)院獨立出來都不是真正的社會化；唯獨努力開拓創(chuàng)新，密切關(guān)注醫(yī)院后勤服務的投入與產(chǎn)出，實現(xiàn)后勤現(xiàn)代化、科學化管理，降低運行成本，提高服務質(zhì)量，才算作真正的社會化。

二、醫(yī)院后勤管理社會化的必要性

所謂后勤管理社會化，就是在實行市場經(jīng)濟的社會中，各單位的后勤服務工作主要靠社會上的第三產(chǎn)業(yè)提供，靠價值規(guī)律來調(diào)節(jié)，以商品交換的形式為各單位提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務。

（一）有利于衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展

人們長期以來都認為衛(wèi)生事業(yè)是屬于公益性質(zhì)的，是由國家財政支持的。但是，以市場經(jīng)濟的角度來看，衛(wèi)生事業(yè)既具有公益性質(zhì)，又有產(chǎn)業(yè)性質(zhì)。要想衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展，則需要提高它的產(chǎn)業(yè)化能力。醫(yī)院后勤管理社會化是一種解放思想，轉(zhuǎn)變觀念的新發(fā)展形式，有利于促進衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

（二）有利于提高醫(yī)院物質(zhì)資源的運用效率

醫(yī)院的后勤服務體系比較龐大，各項巨額開支、各種閑置的儲存物資和經(jīng)費，都可以節(jié)約下來用于醫(yī)療第一線的發(fā)展。醫(yī)院后勤服務實行社會化，就是通過計算成本和效率，處理好投入與產(chǎn)出之間的關(guān)系使醫(yī)院后勤的物力、財力加速運轉(zhuǎn)，產(chǎn)生效益，從而使醫(yī)院后勤服務方面的資產(chǎn)都得到合理利用。

三、醫(yī)院后勤管理社會化創(chuàng)新

（一）通過后勤經(jīng)營化管理理念實現(xiàn)社會化的轉(zhuǎn)變

從服務業(yè)角度來看，后勤部門不是純粹的保障單位，它在運行的過程中是產(chǎn)品與服務的輸出，為醫(yī)院的醫(yī)療活動提供保障，與之相對應的就有成本和價格，即醫(yī)院后勤管理是針對產(chǎn)品的成本和價格進行管理和經(jīng)營。醫(yī)院后勤管理經(jīng)營化主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

1.了解服務對象和顧客需求，通過設(shè)定工時測量、工種的動作標準化、流程合理化等多種崗位，進行績效管理，使員工更加明確自己的職責，工作流程也更加順暢，有效地提高了工作效率和質(zhì)量。同時也節(jié)約了物力和人力資源。

2.對醫(yī)院的運行成本進行合理計劃、使用和控制，以此達到增加醫(yī)院的收益。

3.醫(yī)院后勤中有收入的服務項目，例如停車場、餐飲、消毒供應。通過提高這些服務項目的服務質(zhì)量和效率，適當?shù)臄U大規(guī)模也可以實現(xiàn)降低運營成本，增加收入的經(jīng)營目的。

（二）醫(yī)院后勤進行科學化管理

把經(jīng)營化管理理念作為指導，把后勤部門當作一個真正的企業(yè)來經(jīng)營，并在后勤管理中建立學習型、創(chuàng)新型組織文化是實現(xiàn)社會化的重要途徑：1.把精細化、標準化管理作為核心，開展一系列的流程改進、制度創(chuàng)新、技術(shù)升級的項目；2.完善規(guī)章制度，明確崗位職責，修訂完善的后勤各項工作與考核制度，獎勤罰懶；3.加強成本控制，做足精細化管理，比如洗衣房設(shè)備及附屬設(shè)施可以交給專業(yè)洗滌中心服務，環(huán)境綠化可以交給社會綠化部門進行服務，膳食服務采取市場經(jīng)營的方式，增加食物品種，改變售賣方式；4.建立配套的成本收入核算體系和質(zhì)量控制體系；5.基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的完善與管理；6.通過經(jīng)營數(shù)據(jù)和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，分析盈虧平衡點，以此作為科學依據(jù)進行管理與決策。

（三）醫(yī)院后勤管理社會化實行“內(nèi)嵌”、“包外”的模式

1.“包外”即“走出去”。當后勤服務的成本、質(zhì)量、效率達到較高的發(fā)展水平，并且醫(yī)院后勤自身業(yè)務需求量足夠，成本效益分析也很合理，這時醫(yī)院后勤業(yè)務就可以實現(xiàn)自主經(jīng)營管理，同時可以擴大產(chǎn)能，延伸服務范圍，擴大產(chǎn)品數(shù)量，在實現(xiàn)自身良好發(fā)展的同時也降低了其它同業(yè)者的成本支出，減少各自的浪費，提高雙方的收益，達到多贏的局面。這種從自身的需求出發(fā)，同時合理使用已有的資源擴大服務范圍實現(xiàn)規(guī)?；墓芾矸绞剑环Q為“包外”服務。醫(yī)院通過科學的管理和經(jīng)營，使人力成本和運營成本結(jié)構(gòu)合理，產(chǎn)品也具備良好的競爭力，這樣既可以保障醫(yī)院自身的需求，又充分享用了社會資源，使社會效益和經(jīng)濟效益達到最好。

2.“請進來”的“外包”，即醫(yī)院后勤部門主動尋求與社會企業(yè)合作。如果醫(yī)院后勤管理水平較差，成本支出較大，甚至需要通過降低產(chǎn)品質(zhì)量降低成本時，主動選擇一個價格適宜，質(zhì)量穩(wěn)定，管理先進的公司來承擔部分后勤業(yè)務，同時積極向引進來的企業(yè)學習先進的管理方式，以提高自身的管理水平，也是一個合理的選擇。這種方式稱為“內(nèi)嵌式”服務，不能將它等同于簡單的外包服務。內(nèi)嵌式服務的選擇必須經(jīng)過了嚴格的投資效益分析和損益平衡點測算。吸收社會先進企業(yè)的管理理念和方法，讓“引進來”的企業(yè)不只是發(fā)揮本身的服務功能，還帶動整個系統(tǒng)的良性發(fā)展。

四、結(jié)束語

醫(yī)院后勤社會化的主要目的是降低運營成本，提高服務效率，保證服務質(zhì)量，更好地服務于社會。醫(yī)院后勤管理是醫(yī)院管理鏈中的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院的后勤工作也是全院工作正常運行的基礎(chǔ)和保障?？茖W合理地管理好后勤工作，能保障醫(yī)院的醫(yī)療、科研和教學工作的正常運轉(zhuǎn)和健康發(fā)展，有利于提高醫(yī)院的核心競爭力。醫(yī)院后勤部門無論是選擇自主管理，還是選擇外包服務，只有運用經(jīng)營化的管理理念，把信息技術(shù)與后勤管理相結(jié)合，使后勤管理實現(xiàn)現(xiàn)代化、科學化，才可以真正地實現(xiàn)社會化，降低成本支出，提高服務效率并保障服務質(zhì)量，更好地迎合知識經(jīng)濟時代的潮流，提高醫(yī)院的整體競爭力。

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