中醫(yī)藥發(fā)展創(chuàng)新

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中醫(yī)藥發(fā)展創(chuàng)新范文第1篇

【關(guān)鍵詞】風(fēng)濕病；中醫(yī)藥法；中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)；創(chuàng)新發(fā)展

中國(guó)首部《中醫(yī)藥法》已于2017年7月1日正式施行。《中醫(yī)藥法》以保護(hù)、扶持、發(fā)展中醫(yī)藥為宗旨[1]。其最大的亮點(diǎn)在于將中醫(yī)藥幾十年探索、發(fā)展有益的經(jīng)驗(yàn)、政策用法律形式固定下來(lái)，將人民群眾對(duì)于中醫(yī)藥的期盼和要求用法律形式體現(xiàn)出來(lái)，對(duì)中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展具有里程碑意義。作為風(fēng)濕病的從業(yè)者，本文淺談在新形勢(shì)下如何把握機(jī)遇、迎接挑戰(zhàn)，進(jìn)而促進(jìn)中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)的發(fā)展。

1規(guī)范風(fēng)濕病的診療行為

風(fēng)濕病是常見(jiàn)的慢性炎癥性疾病，經(jīng)規(guī)范治療多能恢復(fù)正常生活。但未經(jīng)規(guī)范治療危害大，輕者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，影響日常生活；嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致畸形或者殘疾，甚至威脅到生命健康[2]。中醫(yī)藥治療風(fēng)濕病歷史悠久，積累了豐富的防治經(jīng)驗(yàn)，并有明顯的療效，受到了廣大患者的歡迎[3]。然而不少“江湖游醫(yī)”抓住患者心理，以祖?zhèn)髅胤健⑵竭M(jìn)行虛假?gòu)V告宣傳，并私制療效不確切、毒副作用不清楚的藥物，患者受誘騙前往就醫(yī)，致使病情延`，造成患者健康和財(cái)產(chǎn)的雙重?fù)p失，同時(shí)也讓中醫(yī)蒙受不白之冤。《中醫(yī)藥法》第53～59條加大了對(duì)中醫(yī)藥違法行為的處罰力度，針對(duì)非法執(zhí)業(yè)、違規(guī)廣告等行為制定了明確的法律責(zé)任。當(dāng)然對(duì)于確有專長(zhǎng)的民間醫(yī)生，《中醫(yī)藥法》第15條規(guī)定經(jīng)人民政府中醫(yī)藥主管部門組織實(shí)踐技能和效果考核合格后，可取得中醫(yī)醫(yī)師資格。因此，一方面應(yīng)當(dāng)以《中醫(yī)藥法》為準(zhǔn)繩打擊各種風(fēng)濕治療的虛假?gòu)V告，維護(hù)廣大風(fēng)濕患者醫(yī)療安全；另一方面要發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。通過(guò)監(jiān)督與能力提升，方可實(shí)現(xiàn)中醫(yī)風(fēng)濕病的規(guī)范診療。

2創(chuàng)新風(fēng)濕病的防治理論

《中醫(yī)藥法》第3條提出：“發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)應(yīng)當(dāng)遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，堅(jiān)持繼承和創(chuàng)新相結(jié)合，保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，促進(jìn)中醫(yī)藥理論和實(shí)踐的發(fā)展。”歷代中醫(yī)對(duì)風(fēng)濕病的診療是百家爭(zhēng)鳴，各有長(zhǎng)短，應(yīng)汲取歷代中醫(yī)防治風(fēng)濕病的精髓，參考風(fēng)濕病的新進(jìn)展，依據(jù)臨床研究成果，對(duì)中醫(yī)風(fēng)濕病的理論與實(shí)踐進(jìn)行創(chuàng)新和發(fā)展。

2.1痹邪理論中醫(yī)學(xué)稱風(fēng)濕病為“痹病”，歷代醫(yī)家認(rèn)為其基本病因是正氣虧虛，風(fēng)寒濕邪乘襲發(fā)而為病。痹病由風(fēng)寒濕三氣雜合而誘發(fā)，還需與五體相合，與五臟之形氣相合才會(huì)形成痹[4]。其中尤其強(qiáng)調(diào)“合”的重要性，不與之相合則不為痹。合于皮肉脈筋骨則分別為皮痹、肉痹、脈痹、筋痹、骨痹（五體痹），合于五臟則為心痹、肺痹、肝痹、脾痹、腎痹（五臟痹）。上述是中醫(yī)對(duì)風(fēng)濕病病因病機(jī)的傳統(tǒng)論述，有學(xué)者提出“痹邪”致病理論[5-6]，認(rèn)為臟腑虧虛，營(yíng)衛(wèi)之氣不和（負(fù)責(zé)防御機(jī)能），遭風(fēng)寒濕等外邪入侵，兩者“相合”，形成新的病理產(chǎn)物――“痹邪”，此痹邪又成為致病關(guān)鍵因素；由于它是由正氣與外邪“相合”而產(chǎn)生，與防御因子在“形”上有著很大的相似性，不易被機(jī)體的防御因子識(shí)別，加之賦予外邪特性，無(wú)孔不入，或痹于臟腑而致五臟痹，或痹于五體而成五體痹。

從免疫學(xué)角度看，風(fēng)濕病多由自身抗體介導(dǎo)的各種免疫復(fù)合物，沉積在組織及器官誘導(dǎo)免疫炎癥而致病。痹邪類似于自身抗體，外感風(fēng)寒濕后，引動(dòng)伏留體內(nèi)的痹邪，致使津停為濕，濕聚為痰，血滯為瘀，邪郁化熱，形成內(nèi)生痰、濕、瘀、熱等病理產(chǎn)物混雜（類似抗原抗體復(fù)合物），侵犯臟腑而致病。發(fā)于皮膚類似硬皮病，發(fā)于肌肉類似多發(fā)性肌炎，發(fā)于肌腱類似強(qiáng)直性脊柱炎的跟腱炎，發(fā)于血脈類似血管炎，發(fā)于骨類似骨關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕病屬于系統(tǒng)性疾病，可累及內(nèi)臟，如肺間質(zhì)病變、肺動(dòng)脈高壓、肝功能損害、蛋白尿、胰腺炎等，與中醫(yī)的五臟痹類似。可以說(shuō)“痹邪”架起了中西醫(yī)溝通的橋梁，是中醫(yī)風(fēng)濕病病機(jī)理論的創(chuàng)新，這一理論也獲得很多學(xué)者的支持[7-8]。

2.2痹邪論治

2.2.1扶正祛邪風(fēng)濕病多以外感風(fēng)寒濕邪為始動(dòng)病因，形成的痹邪可伏留體內(nèi)，每遇外邪反復(fù)發(fā)作。臨床上不少控制穩(wěn)定的風(fēng)濕病常因感染而復(fù)發(fā)，長(zhǎng)期的免疫抑制劑治療又可使免疫功能下降，容易感染，導(dǎo)致風(fēng)濕病的控制難度加大。外邪侵襲是首因，故及時(shí)解表祛邪是治療的首要任務(wù)，《傷寒雜病論》記載了系列方藥，如麻黃加術(shù)湯、麻黃杏仁薏苡甘草湯、桂枝芍藥知母湯等[9]。對(duì)于深伏于內(nèi)的痹邪，除祛風(fēng)除痹從表而解外，尚需扶陽(yáng)氣，充腠理，緩緩蒸發(fā)，通暢營(yíng)衛(wèi)，致風(fēng)濕盡去。四神煎是代表方劑，該方重用黃芪補(bǔ)氣發(fā)汗，使深伏于內(nèi)的痹邪隨汗而解，豐富了汗法應(yīng)用[10]。此外，玉屏風(fēng)散、黃芪桂枝五物湯、補(bǔ)中益氣湯等均為益氣扶正之品。氣虛傷陽(yáng)者致陽(yáng)氣虛弱，扶陽(yáng)醫(yī)家鄭欽安認(rèn)為陽(yáng)氣不足，百病重生，代表方劑如烏頭湯、麻黃附子細(xì)辛湯等。吳生元[11]善用川烏、草烏治療風(fēng)濕病，獨(dú)樹(shù)一幟。

2.2.2調(diào)理臟腑調(diào)理臟腑可祛除痹邪，一方面是因?yàn)楸孕翱汕謹(jǐn)_五臟，如狼瘡性腎炎，風(fēng)濕擾腎是其重要病機(jī)，從風(fēng)濕擾腎角度論治可為腎病的辨治提供新思路[12]。另一方面通過(guò)恢復(fù)臟腑功能，提高正氣抗邪能力，以改善人體免疫功能的紊亂狀態(tài)，減少風(fēng)濕病的復(fù)發(fā)。此外臟腑功能的恢復(fù)促進(jìn)了氣、血、津液的運(yùn)行與代謝，有益于痹邪等病理產(chǎn)物的消除。例如，臨床上抓住口干、眼干是干燥綜合征的主要癥狀，認(rèn)為肝胃郁熱是該病的重要病機(jī)，采用清胃瀉肝、撤熱存津法治療，不僅有不錯(cuò)的臨床療效，而且部分患者的抗核抗體、抗SSA抗體、抗SSB抗體等能轉(zhuǎn)陰[13]。王承德[14]提出“痹必夾濕”，認(rèn)為痹始于濕，病機(jī)于濕，變生于濕，治難在濕，強(qiáng)調(diào)治療風(fēng)濕病應(yīng)首重脾胃，以健脾化濕為治療大法。焦樹(shù)德[15]認(rèn)為腎督陽(yáng)虛是強(qiáng)直性脊柱炎的基本病機(jī)，根據(jù)臨床癥狀提出了以補(bǔ)腎祛寒治?短牢?基礎(chǔ)的補(bǔ)腎強(qiáng)督治法。金實(shí)[16]認(rèn)為津液輸布失常是干燥綜合征的關(guān)鍵問(wèn)題，提出從宣肺布津論治干燥綜合征。上述均是通過(guò)審證求因、謹(jǐn)查病機(jī)、明辨臟腑而祛除痹邪的。3發(fā)揮中醫(yī)的臨床優(yōu)勢(shì)

3.1以循證醫(yī)學(xué)彰顯中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)《中醫(yī)藥法》第41條提出：“加強(qiáng)對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病和重大疑難疾病、重大傳染病的中醫(yī)藥防治，以及其他對(duì)中醫(yī)藥理論和實(shí)踐發(fā)展有重大促進(jìn)作用的科學(xué)研究。”臨床療效是中醫(yī)生存和發(fā)揚(yáng)光大的源動(dòng)力、生命力和推動(dòng)力[17]。中醫(yī)風(fēng)濕要走向世界，首先要依靠有療效優(yōu)勢(shì)的臨床研究，不能自我陶醉。然而歷代醫(yī)家對(duì)中醫(yī)的療效更多地基于個(gè)體診治經(jīng)驗(yàn)，無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)重影響了中醫(yī)臨床療效的評(píng)價(jià)和技術(shù)推廣。目前，中醫(yī)風(fēng)濕的前瞻性、多中心、大規(guī)模的臨床研究還處于起步階段，因此迫切需要加強(qiáng)中醫(yī)風(fēng)濕病的循證醫(yī)學(xué)研究。也有學(xué)者認(rèn)為中醫(yī)是辨證論治（個(gè)性化治療）不適合循證研究（標(biāo)準(zhǔn)化治療），兩者之間的矛盾不可調(diào)和。鑒于風(fēng)濕病以慢性病為主，多具有基本病機(jī)，圍繞基本病機(jī)（共同規(guī)律）是可以開(kāi)展臨床療效評(píng)估的，只有將多中心的隨機(jī)對(duì)照、隊(duì)列研究等引入中醫(yī)風(fēng)濕病的臨床研究中，才可能獲得療效的確切證據(jù)，才能讓醫(yī)生心里有底，提高診療的自信心，尤其是年輕醫(yī)生。

3.2借鑒精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)理念發(fā)揮中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)和精準(zhǔn)的疾病分類、診斷及治療，制訂具有個(gè)性化的疾病預(yù)防和治療方案為目的。加強(qiáng)中醫(yī)藥的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究，是推動(dòng)中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展的重要?jiǎng)恿18]。為此需要借鑒精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的思維開(kāi)展風(fēng)濕病的中醫(yī)臨床研究，以弘揚(yáng)中醫(yī)藥自身的特色和優(yōu)勢(shì)。如痛風(fēng)急性期以濕熱證為主，為了證實(shí)我科痛風(fēng)合劑的療效，我們采用多中心、隨機(jī)、雙盲對(duì)照臨床研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其有效率為94.36%，顯控率為66.19%。從顯控率看，仍有30%的患者未達(dá)到理想的效果，傳統(tǒng)中醫(yī)更多地將療效不佳的原因歸咎于醫(yī)生的辨證問(wèn)題上，這是片面的。現(xiàn)代化學(xué)藥臨床療效有異質(zhì)性，中藥也應(yīng)當(dāng)存在類似的差異，這是被中醫(yī)臨床忽視的關(guān)鍵問(wèn)題。為此我們選取痛風(fēng)急性期患者以痛風(fēng)合劑進(jìn)行治療，開(kāi)展了自身前后對(duì)照的療效觀察，以顯控率為標(biāo)準(zhǔn)分為2組，對(duì)療效影響因子進(jìn)行逐步回歸分析，篩選療效的影響因素，結(jié)果發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)并發(fā)癥、治療前使用非甾體抗炎藥、飲酒頻率、發(fā)作頻率和紅細(xì)胞沉降率是影響療效的主要因素（文章待發(fā)）。提示臨床上對(duì)伴有上述影響因素的患者，建議采用中西醫(yī)結(jié)合治療，可提高臨床療效；或者說(shuō)篩選出痛風(fēng)合劑的適宜患者，減少治療的盲目性，逐步實(shí)現(xiàn)痛風(fēng)的中醫(yī)分層治療，這即為我們基于精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)理念開(kāi)展的新探索。

4創(chuàng)新抗風(fēng)濕中藥的研究思路

醫(yī)院制劑是根據(jù)醫(yī)生和患者需要配制的制劑，具有較強(qiáng)的針對(duì)性[19]。近10年來(lái)，院內(nèi)中藥制劑大幅萎縮，嚴(yán)重制約了中醫(yī)臨床療效的提高。所幸《中醫(yī)藥法》第31～32條為院內(nèi)制劑指明了方向，如國(guó)家支持應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑，僅應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制的中藥制劑品種，向所在地藥品監(jiān)督管理部門備案后即可配制等。風(fēng)濕病屬于慢性病，需要長(zhǎng)期服藥，研發(fā)中藥新藥周期太長(zhǎng)，院內(nèi)制劑的價(jià)值就不言而喻了。

開(kāi)發(fā)抗風(fēng)濕院內(nèi)中藥制劑要選準(zhǔn)方向，首先，川烏、草烏是治療風(fēng)濕痹病的重要藥物，其藥性大辛大熱，可以驅(qū)下焦之陰，而復(fù)上焦之陽(yáng)，臨床散寒止痛療效顯著[20]。然而它們都具有一定的毒性，這種毒性受產(chǎn)地、炮制、藥物配伍等影響，正是擔(dān)心其毒性，臨床醫(yī)生使用很少，即便選用劑量也很小（3～9g），可能達(dá)不到治療目的，以致這一有效的抗風(fēng)濕方法遭到埋沒(méi)。烏頭湯是治療風(fēng)濕寒痹的經(jīng)典方劑，如能深入研究烏頭湯藥效成分、毒性成分、含量檢測(cè)、藥效劑量、中毒劑量、藥動(dòng)學(xué)、藥代學(xué)及質(zhì)量控制等，則有可能為臨床提供安全有效的制劑。其次，蟲(chóng)類中藥（如蜈蚣、全蝎、螞蟻等）具有鉆透剔邪、搜風(fēng)通絡(luò)、消腫定痛的特性，因此凡屬頑痹，必借蟲(chóng)蟻之類搜剔竄透，方能使?jié)崛ツ_(kāi)，經(jīng)絡(luò)暢通，邪蠲正復(fù)[21]。這類藥物相對(duì)烏頭類安全性高，可以開(kāi)展蟲(chóng)藥小復(fù)方與改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）比較研究，有可能挖掘出與DMARDs療效相當(dāng)?shù)乃幬铩Ｗ詈螅铒L(fēng)濕中藥有上百種，每味中藥又含有幾十至上百種成分，因此，挖掘抗風(fēng)濕中藥的小分子單體成分或有效部位意義重大。目前，中藥有效成分化合物庫(kù)已經(jīng)建成，相關(guān)研究技術(shù)逐步成熟[22-23]。風(fēng)濕疾病靶蛋白的研究在不斷深入，因此完全可以采用化學(xué)信息學(xué)技術(shù)，如分子對(duì)接進(jìn)行中藥有效成分的篩選，然后可在細(xì)胞模型上進(jìn)行高通量的驗(yàn)證，進(jìn)而在動(dòng)物模型上開(kāi)展臨床前研究[24]。若人們能成功研發(fā)出新藥，必將對(duì)風(fēng)濕病的治療產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

5風(fēng)濕病中西醫(yī)結(jié)合的創(chuàng)新探索

《中醫(yī)藥法》第38條指出：“加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合研究，促進(jìn)中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法的繼承和創(chuàng)新。”中西醫(yī)結(jié)合基本原則是優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、取長(zhǎng)補(bǔ)短，在此基礎(chǔ)上爭(zhēng)取理論上的結(jié)合[25]。DMARDs是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的主要藥物，然而起效慢是其不足；在治療早期，如何迅速改善患者關(guān)節(jié)腫痛是RA治療中的疑難問(wèn)題，常用非甾體抗炎藥或小劑量糖皮質(zhì)激素，由于胃腸或心血管不良事件而受到限制[26]。另外還有少數(shù)患者雖經(jīng)足量、足療程治療，甚至炎癥指標(biāo)已經(jīng)恢復(fù)正常，依然存在關(guān)節(jié)腫脹。臨床上我們常用加味四神煎進(jìn)行治療，該方重用黃芪為君，補(bǔ)氣發(fā)汗，鼓動(dòng)衛(wèi)氣，驅(qū)邪外出，輔以遠(yuǎn)志、石斛、牛膝、金銀花，氣足汗出，使深伏于內(nèi)的邪氣隨汗而解。我們?cè)u(píng)價(jià)了加味四神煎治療RA急性活動(dòng)期的臨床療效，在常規(guī)DMARDs基礎(chǔ)上，配合加味四神煎治療，療程1個(gè)月，結(jié)果發(fā)現(xiàn)加味四神煎能明顯改善RA的臨床癥狀，這就為加味四神煎聯(lián)合DMARDs治療RA活動(dòng)期提供了臨床依據(jù)（文章待發(fā)）。

以系統(tǒng)損害為主的風(fēng)濕病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，中、重度患者常需要激素治療，糖皮質(zhì)激素為腎上腺皮質(zhì)所分泌，從激素的作用及副作用分析推斷其具有“純陽(yáng)”之性。生理劑量下有“少火生氣”作用，在超生理量長(zhǎng)期使用的情況下，此“純陽(yáng)”之藥易“陽(yáng)盛耗陰”，出?F食欲亢進(jìn)、面赤身熱、心煩少寐、盜汗、舌紅、脈細(xì)數(shù)等陰虛火旺之象（激素副作用）[27]。伴隨著激素的減量，由于助陽(yáng)作用力減弱，易出現(xiàn)腎陽(yáng)虧虛之證，表現(xiàn)為形寒怕冷、面浮？白、肢冷便溏等癥狀。現(xiàn)代研究表明，長(zhǎng)期大劑量使用激素可引起下丘腦-垂體-腎上腺（HPA）軸抑制，導(dǎo)致腎上腺萎縮，而在激素減量至維持期不能恢復(fù)正常水平可能是疾病易復(fù)發(fā)的重要原因[28]。因此，辨證論治應(yīng)抓住腎虛這一關(guān)鍵問(wèn)題，著重調(diào)整腎之陰陽(yáng)平衡，以“壯水之主，以制陽(yáng)光”之法干預(yù)激素副作用；“益火之源，以消陰翳”之法促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能的恢復(fù)，以提高撤減的成功率，稱為補(bǔ)腎序貫療法[29]。大量的基礎(chǔ)研究表明，滋陰瀉火藥可減輕大劑量激素引起腎上腺皮質(zhì)抑制；在激素撤減過(guò)程中，溫腎藥可促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)恢復(fù)[30-32]。我們?cè)谂R床上采用補(bǔ)腎序貫療法為激素的安全應(yīng)用起到了保駕護(hù)航的作用，這就是將HPA軸與腎虛在臨床應(yīng)用上的理論融合。

中醫(yī)藥發(fā)展創(chuàng)新范文第2篇

【關(guān)鍵詞】集團(tuán)企業(yè)資金管理狀況資金管理模式分析 創(chuàng)新與啟示

近年來(lái)，隨著全球經(jīng)濟(jì)一體化、發(fā)達(dá)的信息技術(shù)和有效的資源配置，使競(jìng)爭(zhēng)進(jìn)一步加劇。集團(tuán)企業(yè)資金管理中存在的問(wèn)題也愈加突出，提高資金管理水平已成為多數(shù)企業(yè)集團(tuán)的共識(shí)，并日益成為學(xué)術(shù)界和實(shí)踐研究的焦點(diǎn)，探索處于國(guó)際市場(chǎng)的發(fā)展環(huán)境，借助發(fā)達(dá)的

信息技術(shù)，采取有效的管理方法，促使企業(yè)集團(tuán)的資金管理模式符合企業(yè)的市場(chǎng)變化和戰(zhàn)略發(fā)展方向。

一、 集團(tuán)企業(yè)資金管理狀況

組織層次復(fù)雜，管理鏈條過(guò)長(zhǎng)。從宏觀上看，我國(guó)企業(yè)還面臨尚不發(fā)達(dá)、不夠健全的金融市場(chǎng)體系，在這種環(huán)境下難以有效地監(jiān)控集團(tuán)內(nèi)部成員企業(yè)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。目前集團(tuán)資金管理存在的主要問(wèn)題有：

1、信息失真，難以為科學(xué)決策提供依據(jù)。

由于集團(tuán)公司的母公司與子公司之間、子公司之間或公司內(nèi)的管理部門之間信息嚴(yán)重不對(duì)稱和不集中，或者由于集團(tuán)公司管理技術(shù)和手段落后，信息衰變程度嚴(yán)重，導(dǎo)致集團(tuán)公司的高層決策者難以獲取及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的財(cái)務(wù)信息。信息的不透明、失真，還侵犯了政府、公司股東、債權(quán)人、公司員工等眾多利益相關(guān)者的利益，可能影響政府宏觀管理和社會(huì)監(jiān)督的效果。很多集團(tuán)公司的監(jiān)督約束機(jī)制不健全，有些集團(tuán)公司資金的流動(dòng)與監(jiān)督控制嚴(yán)重脫節(jié)，此外某些集團(tuán)公司中，對(duì)子公司的監(jiān)控約束機(jī)制不完善，造成集團(tuán)公司整體資金管理混亂、資金運(yùn)作效益低下，甚至導(dǎo)致公司資產(chǎn)遭到嚴(yán)重侵蝕。

2、資金運(yùn)作效率低下。

集團(tuán)公司資金集中管理的需要和內(nèi)部多級(jí)法人子公司資金分散占用的矛盾已成為現(xiàn)階段集團(tuán)公司財(cái)務(wù)資金管理中最突出的問(wèn)題。企業(yè)內(nèi)部資金整合不夠、散亂，使資金運(yùn)作效率低下。

二、集團(tuán)企業(yè)資金管理模式分析

集團(tuán)企業(yè)資金管理模式有傳統(tǒng)的統(tǒng)收統(tǒng)支、撥付備用金等管理模式和現(xiàn)代較流行的結(jié)算中心、內(nèi)部銀行和財(cái)務(wù)公司管理五種模式。

（一）統(tǒng)收統(tǒng)支模式

統(tǒng)收統(tǒng)支模式是指集團(tuán)一切現(xiàn)金收付活動(dòng)都集中在企業(yè)的財(cái)務(wù)部門，各支機(jī)構(gòu)或子公司不單獨(dú)設(shè)立賬號(hào)。當(dāng)集團(tuán)公司把下屬公司看成本中心時(shí)，多數(shù)采用該種資金管理模式。這種模式有助于企業(yè)全局收支平衡的實(shí)現(xiàn)，提高資金周轉(zhuǎn)效率，便于控制，但不利于調(diào)動(dòng)各層開(kāi)源節(jié)流的積極性，從而影響集團(tuán)企業(yè)經(jīng)營(yíng)的靈活性，降低了財(cái)務(wù)活動(dòng)的效率。它屬于一種絕對(duì)集權(quán)的資金管理模式。

（二）撥付備用金模式

撥付備用金是指集團(tuán)公司按照一定的期限統(tǒng)撥給所屬分支機(jī)構(gòu)和子公司一定數(shù)額的現(xiàn)金，備其使用。待到各分支機(jī)構(gòu)或子公司發(fā)生現(xiàn)金支出后，持有關(guān)憑證到集團(tuán)公司財(cái)務(wù)部報(bào)銷以補(bǔ)足備用金。這種資金管理模式是集團(tuán)公司對(duì)下屬子公司和事業(yè)部采用的資金管理模式，適用于生產(chǎn)不同產(chǎn)品的下屬公司和資金流量較大、但流動(dòng)規(guī)律性較差的下屬公司，屬于一種資金有限集權(quán)管理模式。相對(duì)于統(tǒng)收統(tǒng)支而言，撥付備用金方式盡管依然是高度集中的管理模式，但具有了一定范圍的靈活性。

（三）結(jié)算中心模式

結(jié)算中心通常是由集團(tuán)為內(nèi)部各子公司設(shè)立的，主要辦理內(nèi)部各成員或子公司現(xiàn)金收付和往來(lái)結(jié)算業(yè)務(wù)的專門機(jī)構(gòu)。可設(shè)立于財(cái)務(wù)部門內(nèi)，也可作為獨(dú)立運(yùn)行的職能機(jī)構(gòu)。這種模式適用于集團(tuán)所屬法人企業(yè)的資金集中管理，也適用于集團(tuán)內(nèi)部的項(xiàng)目部或非法人經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)，甚至一些關(guān)聯(lián)企業(yè)。結(jié)算中心方式并不意味著將各子公司的全部現(xiàn)金集中到資金總庫(kù)，而是關(guān)于資金動(dòng)員、資金流動(dòng)和投資等決策過(guò)程的集中化，各子公司擁有較大經(jīng)營(yíng)權(quán)和決策權(quán)。

（四）內(nèi)部銀行模式

內(nèi)部銀行是將社會(huì)銀行的基本職能與管理方式引入企業(yè)內(nèi)部管理機(jī)制而建立起來(lái)的一種內(nèi)部資金管理機(jī)構(gòu)，主要職責(zé)是進(jìn)行企業(yè)或集團(tuán)內(nèi)部日常的往來(lái)結(jié)算和資金調(diào)撥、運(yùn)籌。這種模式適用于具有較多責(zé)任中心的企事業(yè)單位、集團(tuán)企業(yè)、中型實(shí)體性企業(yè)、事業(yè)單位和控股型總公司等，一般不推薦小企業(yè)或責(zé)任實(shí)體少的企事業(yè)單位使用。設(shè)立內(nèi)部銀行是在集團(tuán)內(nèi)部的資金管理中引入一種模擬的銀企關(guān)系，集團(tuán)與各分子公司是一種貸款管理關(guān)系。

（五）財(cái)務(wù)公司模式

財(cái)務(wù)公司是一種經(jīng)營(yíng)部分銀行業(yè)務(wù)的非銀行金融機(jī)構(gòu)，其經(jīng)營(yíng)范圍除抵押放款以外，還有外匯、聯(lián)合貸款、包銷債券、不動(dòng)產(chǎn)抵押、集團(tuán)企業(yè)理財(cái)及投資咨詢等業(yè)務(wù)。財(cái)務(wù)公司大多是在企業(yè)集團(tuán)發(fā)展到一定水平后，作為企業(yè)集團(tuán)的子公司而設(shè)立的，還負(fù)擔(dān)著集團(tuán)公司的部分銀行職能和理財(cái)任務(wù)。見(jiàn)下圖：

財(cái)務(wù)公司是獨(dú)立的法人企業(yè)，與其他集團(tuán)公司的子公司的關(guān)系是一種等價(jià)交換的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。另外集團(tuán)對(duì)各子公司的現(xiàn)金控制是通過(guò)財(cái)務(wù)公司進(jìn)行的，集團(tuán)經(jīng)營(yíng)者不再直接干預(yù)子公司的現(xiàn)金使用和取得。這種資金管理模式適應(yīng)于對(duì)集中控制要求不高的集團(tuán)企業(yè)。

（ 六） 分析評(píng)價(jià)

以上五種集團(tuán)資金管理模式均有其存在意義和價(jià)值，分別針對(duì)企業(yè)集團(tuán)的不同發(fā)展階段和發(fā)展規(guī)模來(lái)設(shè)計(jì)，加強(qiáng)對(duì)集團(tuán)資金的科學(xué)管理是其核心內(nèi)容。但各種模式各有利弊，各集團(tuán)企業(yè)需根據(jù)自身的特點(diǎn)和未來(lái)發(fā)展要求來(lái)考慮選擇資金管理模式。它們之間的對(duì)比分析如上表所示：

三、集團(tuán)公司資金管理模式創(chuàng)新與啟示

目前，國(guó)外集團(tuán)企業(yè)特別是跨國(guó)集團(tuán)企業(yè)已普遍采用資金集中管理。國(guó)外企業(yè)集團(tuán)資金管理主要有委托貸款模式、資金池模式、資金集合模式、資金管理中心模式等幾種模式形式。隨著各方環(huán)境的變化，網(wǎng)絡(luò)銀行的出現(xiàn)與發(fā)展、企業(yè)債券市場(chǎng)、外匯資金管理等等也將對(duì)集團(tuán)公司資金管理模式的影響進(jìn)一步加深。雖然國(guó)內(nèi)企業(yè)集團(tuán)的部分資金管理模式與國(guó)外的趨同，但兩者仍在運(yùn)用廣度和深度、運(yùn)行機(jī)制、政策法規(guī)限制等方面存在差異。因此有必要比較分析，借鑒國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)我們的資金管理模式更成熟完善。

從國(guó)內(nèi)外資金管理模式整體來(lái)看，國(guó)內(nèi)的統(tǒng)收統(tǒng)支模式和撥付備用金模式有中國(guó)自己的特色，國(guó)外基本不采用；國(guó)外企業(yè)集團(tuán)采用的委托貸款模式在國(guó)內(nèi)作為銀行的中間業(yè)務(wù)對(duì)國(guó)內(nèi)企業(yè)集團(tuán)辦理，但是這種方式手續(xù)比較繁雜，因此在國(guó)內(nèi)不作為企業(yè)集團(tuán)主要的資金管理方法；資金集合模式在國(guó)內(nèi)應(yīng)用比較廣泛，但一般不單獨(dú)采用，國(guó)內(nèi)集團(tuán)企業(yè)往往將這種資金集合與資金結(jié)算中心結(jié)合在一起使用；資金池模式在國(guó)內(nèi)剛起步；國(guó)外的資金管理中心從事的業(yè)務(wù)是國(guó)內(nèi)資金結(jié)算中心內(nèi)部業(yè)務(wù)部分，國(guó)內(nèi)的資金結(jié)算中心與國(guó)外相比功能更為強(qiáng)大；財(cái)務(wù)公司在國(guó)內(nèi)外都有采用，國(guó)外的財(cái)務(wù)公司比國(guó)內(nèi)的更成熟、完善。國(guó)外的資金池模式要求開(kāi)立虛擬性質(zhì)的“現(xiàn)金池”總賬戶，總賬戶與子賬戶之間、各子賬戶之間均不涉及資金實(shí)物轉(zhuǎn)化，而國(guó)內(nèi)的資金池則是開(kāi)立實(shí)際的“現(xiàn)金池”賬戶，涉及資金實(shí)物轉(zhuǎn)化并且集團(tuán)

總部未進(jìn)行利息分?jǐn)偅黾恿顺杀尽?/p>

西方國(guó)家企業(yè)集團(tuán)財(cái)務(wù)公司有準(zhǔn)確的功能和業(yè)務(wù)定位，一般是結(jié)合本集團(tuán)的產(chǎn)業(yè)特點(diǎn)，以服務(wù)為宗旨配合集團(tuán)的戰(zhàn)略來(lái)定位自己的金融運(yùn)作，通過(guò)特色服務(wù)樹(shù)立自己的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)；同時(shí)，西方企業(yè)集團(tuán)財(cái)務(wù)公司一直都非常注重信息化在經(jīng)營(yíng)管理、業(yè)務(wù)流程中的應(yīng)用。多

年來(lái)，他們不斷摸索和實(shí)踐，開(kāi)發(fā)各種管理信息系統(tǒng)和業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)。與之相比，我國(guó)財(cái)務(wù)公司信息化手段的應(yīng)用程度還比較低，與國(guó)內(nèi)金融同業(yè)相比，也還有相當(dāng)?shù)木嚯x。由于各集團(tuán)企業(yè)在外部環(huán)境、內(nèi)部資本結(jié)構(gòu)、管理要求和集團(tuán)控制力等方面存在著差異，由此導(dǎo)致企業(yè)集團(tuán)出現(xiàn)不同的資金管理模式，但本質(zhì)都是為實(shí)施科學(xué)高效的資金管理。

中醫(yī)藥發(fā)展創(chuàng)新范文第3篇

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥；創(chuàng)新路徑；原始創(chuàng)新；中國(guó)學(xué)派；全民健康高速公路

1 知識(shí)創(chuàng)新的兩條路徑

通過(guò)對(duì)中醫(yī)藥的知識(shí)性質(zhì)、自主轉(zhuǎn)型以及未來(lái)社會(huì)形態(tài)的分析和研究，我們可以得出這樣一個(gè)基本的結(jié)論：即從知識(shí)的性質(zhì)和社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)來(lái)看，中醫(yī)藥在思想、方法、效用、價(jià)值等方面是一個(gè)巨大的知識(shí)庫(kù)，蘊(yùn)藏著無(wú)窮的潛力，而且其本身就是知識(shí)社會(huì)和未來(lái)健康社會(huì)“發(fā)展的一個(gè)正式構(gòu)成要素”，是建設(shè)“知識(shí)共享”和“健康共享”目標(biāo)的理論基礎(chǔ)和知識(shí)基礎(chǔ)。從基礎(chǔ)著手來(lái)規(guī)劃戰(zhàn)略發(fā)展，將為發(fā)揮中醫(yī)藥的創(chuàng)新潛力鋪墊通衢大道。

從筆者閱讀過(guò)的關(guān)于西方學(xué)者和中國(guó)人自己的著作中，筆者可以作出下面的初步綜合判斷：以知識(shí)的性質(zhì)作為標(biāo)準(zhǔn)，客觀知識(shí)占統(tǒng)治地位的時(shí)代即將過(guò)去，應(yīng)用意會(huì)知識(shí)主宰未來(lái)發(fā)展的時(shí)代正在到來(lái)。隨著知識(shí)觀的變化，人類的精神世界將進(jìn)入到新的發(fā)展階段，“通識(shí)”將代替“共識(shí)”，并以此為基礎(chǔ)帶動(dòng)和促進(jìn)個(gè)性化和人性化的知識(shí)和技術(shù)的創(chuàng)新、普及和應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)人類社會(huì)的全面發(fā)展。正是在這個(gè)意義上，中醫(yī)藥知識(shí)通過(guò)再認(rèn)識(shí)的轉(zhuǎn)化，將全面實(shí)現(xiàn)價(jià)值再現(xiàn)。由此我們看到，中醫(yī)藥知識(shí)創(chuàng)新的戰(zhàn)略路徑已經(jīng)清晰。

在過(guò)去相當(dāng)長(zhǎng)的一段歷史時(shí)期內(nèi)，我國(guó)執(zhí)行的中醫(yī)藥知識(shí)創(chuàng)新路線實(shí)際上是按照將意會(huì)知識(shí)明晰化的路徑開(kāi)展的，其基本特征就是以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的理論和方法開(kāi)展對(duì)中醫(yī)藥理論和技術(shù)體系的分析和“重建”。從實(shí)踐結(jié)果來(lái)看，由于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)具有與生俱來(lái)的“知識(shí)缺陷”，人們并沒(méi)有通過(guò)這條路徑取得根本性的理論和技術(shù)創(chuàng)新，反而產(chǎn)生了越來(lái)越多、越來(lái)越大的困惑。

實(shí)際上，中醫(yī)藥理論體系中的藏象、經(jīng)絡(luò)、精氣神以及中藥的性氣味理論是以宇宙創(chuàng)生的規(guī)律為核心構(gòu)建起來(lái)，并對(duì)其加以闡釋、摹擬和利用的，屬于意會(huì)知識(shí)。 而對(duì)這種知識(shí)的認(rèn)識(shí)只有通過(guò)個(gè)人的努力才能貫通，外在工具只能是輔的，也只能是工具。在達(dá)到工具的極限之后，人們只能通過(guò)自身的創(chuàng)造性思維突破極限而獲得新認(rèn)識(shí)，這個(gè)創(chuàng)新過(guò)程既是意會(huì)知識(shí)明晰化的過(guò)程，在更基礎(chǔ)的意義上也說(shuō)明明晰知識(shí)實(shí)際上決定于意會(huì)知識(shí)。因此，對(duì)意會(huì)知識(shí)的認(rèn)識(shí)、教育和應(yīng)用是把握知識(shí)創(chuàng)新規(guī)律的關(guān)鍵，而對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)體系來(lái)說(shuō)，這個(gè)原理即是本體知識(shí)的顯現(xiàn)，通過(guò)意會(huì)而獲得關(guān)于整體的知識(shí)。

中醫(yī)藥知識(shí)的特殊之處在于處處和時(shí)時(shí)不離整體，并一直保持整體知識(shí)的性質(zhì)，其創(chuàng)新路徑就是以意會(huì)知識(shí)為對(duì)象的整體創(chuàng)新。這條創(chuàng)新路徑與單純追求明晰化的創(chuàng)新不同，它以保持知識(shí)的整體性為特征和特色，知識(shí)的進(jìn)步依然離不開(kāi)整體原理。這是中醫(yī)藥知識(shí)最為令人不可捉摸的地方，也是其作為一種知識(shí)體系與客觀化知識(shí)涇渭分明的地方。一般來(lái)說(shuō)，人們的創(chuàng)造性思維在達(dá)到整體的境界之后使知識(shí)向外在化的方向發(fā)展，而中醫(yī)藥知識(shí)創(chuàng)新則相反，一直是整體的自我保持和自我區(qū)別，從而產(chǎn)生了中醫(yī)藥這個(gè)龐大的整體知識(shí)體系。由于這個(gè)體系具有發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，所以它是有選擇地吸收其它不同門類的知識(shí)進(jìn)入其中，并不絕對(duì)排斥外來(lái)知識(shí)。不過(guò)這個(gè)選擇吸收的過(guò)程表現(xiàn)為明晰知識(shí)意會(huì)化的過(guò)程，不經(jīng)過(guò)這個(gè)過(guò)程，吸收工作就無(wú)法完成。但是，一旦缺少這種創(chuàng)新機(jī)制，所謂“開(kāi)放創(chuàng)新”只是一句空話，這也是多年來(lái)中醫(yī)藥知識(shí)創(chuàng)新的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。

當(dāng)前，關(guān)于意會(huì)知識(shí)的創(chuàng)新規(guī)律只是停留在對(duì)創(chuàng)造性思維的研究上，人們注重的是一般關(guān)于“悟性”和“靈感”思維的特征，尚沒(méi)有從明晰化的舊習(xí)慣中解放出來(lái)，并導(dǎo)致了傾向于否定中醫(yī)藥創(chuàng)新的偏弊。舊的習(xí)慣不改變，中醫(yī)藥理論創(chuàng)新的任務(wù)就不可能完成，中醫(yī)藥知識(shí)創(chuàng)新戰(zhàn)略就難以實(shí)施。相反，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)之意會(huì)性質(zhì)的理解、學(xué)習(xí)和實(shí)踐，才能奠定“大醫(yī)”的基礎(chǔ)，從而根本解決中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題。目前我國(guó)正在大力實(shí)施“六名”戰(zhàn)略，在“名醫(yī)、名科、名院、名藥、名店、名廠”的培育和建設(shè)中，“名醫(yī)”戰(zhàn)略處于核心地位。考察歷代名醫(yī)的成長(zhǎng)規(guī)律，對(duì)意會(huì)知識(shí)的把握和領(lǐng)會(huì)是基礎(chǔ)。當(dāng)前全球正在大力發(fā)展文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)，這為中醫(yī)藥現(xiàn)代化及其產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了新路徑，積累了新經(jīng)驗(yàn)。借助于意會(huì)知識(shí)的創(chuàng)新規(guī)律，我們就能夠正確處理中醫(yī)藥與現(xiàn)代科技的關(guān)系，讓中醫(yī)藥精神和形象得到真實(shí)和沒(méi)有“缺陷”的表現(xiàn)。

2 中國(guó)學(xué)派的崛起

從中醫(yī)藥自身的發(fā)展歷史來(lái)看，《黃帝內(nèi)經(jīng)》為人們樹(shù)立了一個(gè)以哲學(xué)思維建構(gòu)基礎(chǔ)理論并容納百科知識(shí)的范例。所謂其中的哲學(xué)思維，我們可以表述為以對(duì)整體的認(rèn)識(shí)為特征。在這個(gè)思維的基礎(chǔ)上，《黃帝內(nèi)經(jīng)》積極吸收當(dāng)時(shí)學(xué)術(shù)的成果，包括道家思想、天道規(guī)律、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、氣象、物候、地理等，與長(zhǎng)期積累形成的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合而成為中醫(yī)學(xué)的原典。以現(xiàn)代學(xué)術(shù)的眼光來(lái)看待中醫(yī)學(xué)，人們經(jīng)常抱怨中醫(yī)學(xué)不進(jìn)步，多少年都是守著原典不肯丟，所以要硬性地與原典割裂，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化。但是，由于人們沒(méi)有很好地理解中醫(yī)藥不能離開(kāi)原典的原因，因此也就做不到對(duì)癥下藥，至今沒(méi)有找到切實(shí)可行的措施促進(jìn)其現(xiàn)代化。

荀子在分析當(dāng)時(shí)各個(gè)學(xué)術(shù)流派時(shí)曾經(jīng)指出各家的通病：“蔽于一曲而黯于大理”，即家家皆有局限，不能達(dá)到對(duì)整體的認(rèn)識(shí)和把握，所以要“解蔽”。現(xiàn)在看來(lái)，荀子的論述依然具有現(xiàn)實(shí)意義。通過(guò)上述分析可以認(rèn)為，當(dāng)前主流知識(shí)界的最大弊端在于“知識(shí)缺陷”，無(wú)論是自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)皆普遍存在，也可以說(shuō)是科學(xué)與人文的割裂是當(dāng)代社會(huì)發(fā)展的根本缺陷。針對(duì)這個(gè)缺陷，中醫(yī)藥的現(xiàn)代化已經(jīng)轉(zhuǎn)變了方向和意義，其自身的現(xiàn)展成為克服“知識(shí)缺陷”的一種資源。這樣一來(lái)，中醫(yī)藥作為一種“通學(xué)”，已經(jīng)具備在開(kāi)放創(chuàng)新的基礎(chǔ)上促進(jìn)科學(xué)與人文融合的現(xiàn)實(shí)功能，從而使中醫(yī)藥作為知識(shí)基礎(chǔ)，具有促進(jìn)全球性知識(shí)創(chuàng)新的意義。

雖然這個(gè)目標(biāo)顯得非常遙遠(yuǎn)，但是我們看到，從理論上來(lái)看，中醫(yī)藥在科技、文化、經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生、教育、社會(huì)等領(lǐng)域已經(jīng)具備未來(lái)學(xué)科發(fā)展與融合的基礎(chǔ)，通過(guò)未來(lái)社會(huì)的知識(shí)轉(zhuǎn)型，這個(gè)目標(biāo)將越來(lái)越近。問(wèn)題在于，雖然中醫(yī)藥作為醫(yī)學(xué)的中國(guó)學(xué)派應(yīng)當(dāng)沒(méi)有疑義，如果我們推而廣之，認(rèn)為這將標(biāo)志著中國(guó)文化醫(yī)學(xué)時(shí)代的來(lái)臨，那么這將引起學(xué)術(shù)界的廣泛質(zhì)疑。作為一種學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，我們?cè)诖瞬辉偕罹浚舸院笥懻摗＿@里只是通過(guò)一個(gè)現(xiàn)象來(lái)說(shuō)明，即中國(guó)的現(xiàn)展雖然取得很大的成就，但是并沒(méi)有在理論上真正解決中國(guó)的發(fā)展道路問(wèn)題，而這個(gè)問(wèn)題的解決需要以中國(guó)元素為基礎(chǔ)的多學(xué)科參與的綜合創(chuàng)新，即走有中國(guó)特色的自主發(fā)展道路。當(dāng)前，中國(guó)正處于一個(gè)發(fā)展的機(jī)遇期，對(duì)于機(jī)遇的表述各個(gè)不同，在此也不一一舉述。我們看到學(xué)術(shù)界對(duì)中國(guó)科技、中國(guó)經(jīng)濟(jì)、中國(guó)社會(huì)、中國(guó)政治等學(xué)派的期待已經(jīng)很久，而這一切都與中國(guó)的自主發(fā)展相聯(lián)系。因此，中醫(yī)藥的自主發(fā)展必將是其自主創(chuàng)新的基礎(chǔ)，而中醫(yī)藥的自主創(chuàng)新也必將引發(fā)學(xué)科群的創(chuàng)新，從而為中國(guó)的自主發(fā)展增添動(dòng)力。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，中國(guó)學(xué)派的崛起將是中醫(yī)藥知識(shí)創(chuàng)新的最大效應(yīng)，而中國(guó)意識(shí)的增強(qiáng)也是中醫(yī)藥知識(shí)創(chuàng)新的時(shí)代機(jī)遇。

3 全民健康高速公路

2006年，科技部啟動(dòng)了《中醫(yī)藥國(guó)際科技合作規(guī)劃綱要》的研究和制定工作。筆者在參加有關(guān)籌備工作的過(guò)程中，感到要在全球范圍內(nèi)發(fā)揮中醫(yī)藥的作用，真正把握中醫(yī)藥的發(fā)展機(jī)遇，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其自身的理論潛力，按照“大科學(xué)工程”的組織原則，設(shè)計(jì)出能夠惠及人人健康的大型研究計(jì)劃和推廣計(jì)劃，因此就萌發(fā)了構(gòu)建“全民健康高速公路”的想法。這個(gè)想法的提出一方面是受到美國(guó)克林頓政府關(guān)于建設(shè)信息高速公路的啟發(fā)， 另一方面則是基于對(duì)我國(guó)新時(shí)期科技發(fā)展指導(dǎo)方針的領(lǐng)會(huì)。而綜合起來(lái)看，這個(gè)想法仍然是中醫(yī)藥思想的戰(zhàn)略顯現(xiàn)。2003年11月18～19日，香山科學(xué)會(huì)議召開(kāi)了以“中醫(yī)基礎(chǔ)理論的構(gòu)建與研究方法”為主題的第219次學(xué)術(shù)討論會(huì)，就我國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)狀、中醫(yī)藥研究方法和方向、中醫(yī)藥發(fā)展目標(biāo)等問(wèn)題以及造成中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論研究沒(méi)能取得突破性進(jìn)展的原因進(jìn)行深入的討論和剖析，提出了針對(duì)性的對(duì)策和舉措。作為會(huì)議主席之一的鄧鐵濤教授以“為中醫(yī)藥之發(fā)展架設(shè)高速公路”為題作了主題評(píng)述報(bào)告。他回顧了中醫(yī)理論研究的歷史及中醫(yī)發(fā)展的坎坷歷程和取得的許多成果，分析了目前中醫(yī)藥所處的時(shí)代背景，并提出今后開(kāi)展中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論研究的戰(zhàn)略和策略。隨后，鄧?yán)嫌痔岢鲆灾嗅t(yī)藥思想為指導(dǎo)發(fā)展我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)，建立大保健園的建議，在耄耋之年仍然保持旺盛的思想活力，使人在感慨之余看到了我國(guó)老齡化社會(huì)的樂(lè)觀前景。 基于鄧?yán)系淖孔R(shí)，在這篇報(bào)告的結(jié)尾，希望能夠盡量表述清楚隱約可見(jiàn)的戰(zhàn)略發(fā)展前景，以便為確立國(guó)家中醫(yī)藥知識(shí)創(chuàng)新戰(zhàn)略提供可能的基礎(chǔ)路徑。

在當(dāng)前我國(guó)的知識(shí)語(yǔ)境中，借鑒和吸收國(guó)外的成功經(jīng)驗(yàn)成為主流。作為一個(gè)中國(guó)傳統(tǒng)文化研究者，筆者深切感到在最本來(lái)的意義上，中醫(yī)藥在理論上既具有不可替代性，同時(shí)又具有開(kāi)放性和包容性。在西方依然整體上處于強(qiáng)勢(shì)的大環(huán)境下，援外雖然說(shuō)必要，但是要真正認(rèn)識(shí)和講清楚中醫(yī)藥的性質(zhì)，仍然需要進(jìn)入自己的理論語(yǔ)境。本篇報(bào)告之所以以知識(shí)論作為基礎(chǔ)，是因?yàn)橐勒詹ㄌm尼的知識(shí)學(xué)說(shuō)，借助于明晰知識(shí)難以進(jìn)入意會(huì)知識(shí)的語(yǔ)境，而作為意會(huì)知識(shí)，對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)的把握仍然不能僅僅停留在知道其為意會(huì)知識(shí)這個(gè)階段，必須通過(guò)切身體會(huì)才能夠跨越知識(shí)本身的障礙，進(jìn)入對(duì)本體知識(shí)的應(yīng)用階段。這個(gè)階段的特征實(shí)際上是對(duì)精神的意會(huì)，不通過(guò)精神本身，人們不可能達(dá)到對(duì)整體或本體的知識(shí)。在這種意義上，當(dāng)代科學(xué)在精神面前仍然顯得捉襟見(jiàn)肘，而中醫(yī)藥恰恰相反，在精神世界里極其成熟和優(yōu)裕。能否理解中醫(yī)藥知識(shí)的這種性質(zhì)是中醫(yī)藥知識(shí)創(chuàng)新戰(zhàn)略的第一步。

我們通過(guò)對(duì)當(dāng)代社會(huì)發(fā)展的基本考察，認(rèn)為建設(shè)以健康為基礎(chǔ)的社會(huì)是發(fā)揮中醫(yī)藥知識(shí)潛力的基礎(chǔ)路徑。作為知識(shí)社會(huì)的一種特殊形態(tài)，健康社會(huì)也是“另一個(gè)世界和社會(huì)”，通過(guò)價(jià)值轉(zhuǎn)型而促進(jìn)社會(huì)的整體轉(zhuǎn)型。本來(lái)知識(shí)社會(huì)已經(jīng)是對(duì)信息社會(huì)的發(fā)展和超越，而健康社會(huì)對(duì)知識(shí)社會(huì)的發(fā)展實(shí)際上是對(duì)知識(shí)社會(huì)的頂層設(shè)計(jì)和建設(shè)。中醫(yī)藥知識(shí)的優(yōu)越之處是一方面彌補(bǔ)了明晰知識(shí)的“知識(shí)缺陷”，另一方面保證了人人平等參與的機(jī)制，從而為促進(jìn)知識(shí)社會(huì)的發(fā)展奠定了知識(shí)和機(jī)制的基礎(chǔ)，也為人人享有高水平的健康奠定了基礎(chǔ)。

中國(guó)是中醫(yī)藥的發(fā)源地，雖然在向現(xiàn)代的轉(zhuǎn)型過(guò)程中抑制了中醫(yī)藥的發(fā)展，但是中醫(yī)藥的根基仍在，一旦覺(jué)悟到中醫(yī)藥在國(guó)力發(fā)展中的重要性，保障中醫(yī)藥的自主發(fā)展必然將與中國(guó)的自主發(fā)展統(tǒng)一起來(lái)。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)統(tǒng)一，我們需要設(shè)計(jì)出促進(jìn)統(tǒng)一的方案和路徑，而全民健康高速公路則是其中的選擇之一。當(dāng)前我國(guó)正在下力氣解決人民的基礎(chǔ)醫(yī)療保障問(wèn)題，從目前的設(shè)想來(lái)看，我國(guó)還是停留在初級(jí)保健方面，對(duì)全民健康的高水平保障機(jī)制尚沒(méi)有研究。在理論上，這個(gè)問(wèn)題是一個(gè)世界性的問(wèn)題，發(fā)達(dá)國(guó)家同樣沒(méi)有解決。責(zé)任同時(shí)也是機(jī)遇，這是中國(guó)的歷史機(jī)遇。

表述這個(gè)機(jī)遇的最好方式是競(jìng)爭(zhēng)方式的變化和轉(zhuǎn)型。我們看到，競(jìng)爭(zhēng)的最后決定因素仍然是內(nèi)因。由于知識(shí)的內(nèi)源性缺陷，西方知識(shí)界在健康方面正逐漸接近中醫(yī)藥的理論語(yǔ)境，但受自身歷史的制約，這種接近將是無(wú)止境的，除非其徹底實(shí)現(xiàn)知識(shí)轉(zhuǎn)型，達(dá)到科學(xué)與人文的統(tǒng)一。這樣一來(lái)，西方國(guó)家在發(fā)現(xiàn)自身傳統(tǒng)的同時(shí)將重新看待中國(guó)的傳統(tǒng)，而中國(guó)的首先覺(jué)醒將對(duì)未來(lái)的全球化發(fā)展起到?jīng)Q定性的影響，主導(dǎo)全球化的歷史發(fā)展進(jìn)程并非不可能。可以想象，這個(gè)主導(dǎo)仍然是“協(xié)和萬(wàn)邦”式的主導(dǎo)，其在理論模式上與中醫(yī)學(xué)的“心主神明”理論是一致的。而作為基礎(chǔ)和表現(xiàn)之一是中國(guó)應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)起對(duì)世界健康的責(zé)任，并在更基礎(chǔ)的層面上首先使中國(guó)人民享有更高水平的健康保障。我們只有做好了自己的工作，盡到了自己的責(zé)任，我們才能夠使我們的理論、經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)與世界共享。

通過(guò)《邁向知識(shí)社會(huì)》，我們看到了信息社會(huì)的成功及其局限性，同時(shí)也看到了知識(shí)社會(huì)自身存在的問(wèn)題。這些問(wèn)題的出現(xiàn)實(shí)際上是資源的“有限共享”造成的，而要突破這一制約，在理論上應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)真正的“無(wú)限共享”。多年來(lái)，我們?cè)谘芯恐嗅t(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論時(shí)很少看到它的社會(huì)學(xué)意義，因此無(wú)法做到中醫(yī)藥知識(shí)的社會(huì)共享。實(shí)際上，如果我們不是特別狹隘的話，可以認(rèn)為不是人人自己不能先天享有，而是后天獲得性的知識(shí)在阻礙先天能力的發(fā)揮。《易經(jīng)?系辭》認(rèn)為“不疾而速”，這是真正意義上的“高速”。因此，我們提出全民健康高速公路的設(shè)想，就是要人們自覺(jué)發(fā)揮“看不見(jiàn)的手”的力量，實(shí)現(xiàn)健康的個(gè)性化。只有個(gè)性化的發(fā)揮，才能做到“無(wú)限共享”。

按照我國(guó)目前的發(fā)展水平和階段，全民健康高速公路的建設(shè)將是協(xié)調(diào)解決傳統(tǒng)與現(xiàn)代、東方與西方、科學(xué)與人文等諸多矛盾的現(xiàn)實(shí)途徑，也是中醫(yī)藥對(duì)促進(jìn)中國(guó)發(fā)展的基礎(chǔ)性貢獻(xiàn)。在此基礎(chǔ)上，我們可以進(jìn)而構(gòu)建“全球健康高速公路”，為中國(guó)的跨越發(fā)展鋪墊實(shí)質(zhì)性的路徑。在理論上我們已經(jīng)具備了“跨越發(fā)展”的可能性，只是戰(zhàn)略思維的轉(zhuǎn)變需要一個(gè)“知識(shí)”的過(guò)程。《老子》說(shuō)：“夫唯不爭(zhēng)，故天下莫能與之爭(zhēng)。”對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)創(chuàng)新戰(zhàn)略作為國(guó)家戰(zhàn)略而言，這句話具有根本性的啟示意義。

參考文獻(xiàn)：

中醫(yī)藥發(fā)展創(chuàng)新范文第4篇

〔論文摘要高等中醫(yī)藥教育國(guó)際化，既是經(jīng)濟(jì)全球化大潮下高等教育國(guó)際化的組成部分，也是我國(guó)推行中醫(yī)藥國(guó)際化戰(zhàn)略的重要基礎(chǔ)。實(shí)現(xiàn)高等中醫(yī)藥教育國(guó)際化，關(guān)鍵在于推動(dòng)中醫(yī)藥教育的標(biāo)準(zhǔn)化，促進(jìn)中醫(yī)藥教育與中華民族文化傳播相結(jié)合，推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展。高等中醫(yī)藥院校擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)國(guó)際化復(fù)合型高級(jí)中醫(yī)藥專門人才的重任，必須加強(qiáng)與國(guó)外高校的合作辦學(xué)，積極推進(jìn)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新，促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究與人才培養(yǎng)的國(guó)際交流，加速高等中醫(yī)藥教育的國(guó)際化進(jìn)程。

中醫(yī)中藥是中華民族幾千年來(lái)同疾病斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶，在世界醫(yī)藥學(xué)寶庫(kù)中占有獨(dú)特的地位。近年來(lái)，隨著人類回歸自然、重視天然藥物和自然療法熱潮的興起，以中醫(yī)藥為代表的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)再度引起世人矚目，推進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際化已成為我國(guó)對(duì)外開(kāi)放格局中一項(xiàng)重要的戰(zhàn)略舉措。高等中醫(yī)藥教育是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥國(guó)際化的基礎(chǔ)，在推動(dòng)中醫(yī)藥國(guó)際化中其自身也不可避免地踏上了國(guó)際化之路。了解我國(guó)高等中醫(yī)藥教育國(guó)際化的時(shí)代背景，把握其特點(diǎn)與規(guī)律，化解其矛盾與問(wèn)題，提出其辦法與思路，對(duì)于加快高等中醫(yī)藥教育國(guó)際化進(jìn)程具有重要意義。

一、高等中醫(yī)藥教育國(guó)際化的時(shí)代背景

(一)高等教育國(guó)際化

高等中醫(yī)藥教育國(guó)際化，是世界高等教育國(guó)際化的有機(jī)部分。中醫(yī)藥教育，尤其是中醫(yī)藥高等教育是我國(guó)的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)學(xué)科。經(jīng)過(guò)半個(gè)多世紀(jì)的建設(shè)與發(fā)展，我國(guó)已經(jīng)形成了包括本專科教育、研究生教育、繼續(xù)教育、遠(yuǎn)程教育在內(nèi)，層次、科類齊全的高等中醫(yī)藥教育體系。目前，全國(guó)擁有獨(dú)立設(shè)置的高等中醫(yī)藥院校44所，另有設(shè)置中醫(yī)藥專業(yè)的西醫(yī)藥院校75所，非醫(yī)藥院校、研究院所126所，在校生達(dá)30余萬(wàn)人。因?yàn)楦叩戎嗅t(yī)藥教育地位的特殊性，國(guó)家有關(guān)部門在制訂高等教育國(guó)際化發(fā)展戰(zhàn)略時(shí)，總是把中醫(yī)藥連同中國(guó)傳統(tǒng)文化一起作為最有條件首先走出國(guó)門的兩個(gè)領(lǐng)域來(lái)規(guī)劃。高等學(xué)校也完全有能力、有責(zé)任率先走上世界，實(shí)現(xiàn)與國(guó)際現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育的對(duì)話與交流，并利用國(guó)際教育資源豐富和發(fā)展自己。實(shí)際上，我國(guó)中醫(yī)藥院校從1957年起就開(kāi)始招受外國(guó)留學(xué)生，此后中醫(yī)藥留學(xué)生教育規(guī)模和范圍持續(xù)、穩(wěn)定擴(kuò)大，目前已有10多所中醫(yī)藥院校設(shè)立了承擔(dān)留學(xué)生教育和管理的國(guó)際教育學(xué)院，招收的留學(xué)生遍及世界各地。留學(xué)生教育層次也有了很大提高，學(xué)歷教育包括博士、碩士、本科等層次，非學(xué)歷教育包括高級(jí)進(jìn)修生、普通進(jìn)修生和短期進(jìn)修生等多種形式。近年來(lái)，隨著中醫(yī)藥在國(guó)際上影響的日益擴(kuò)大，中醫(yī)藥學(xué)成為來(lái)華留學(xué)最熱門的專業(yè)，其規(guī)模已牢牢占據(jù)我國(guó)自然科學(xué)留學(xué)生教育人數(shù)之冠。同時(shí)，在走出國(guó)門方面，經(jīng)過(guò)我國(guó)高等中醫(yī)藥院校和有關(guān)部門的不懈努力取得了重要進(jìn)展，已經(jīng)成為我國(guó)高等教育國(guó)際化的顯著標(biāo)志之一。

(二)中醫(yī)藥國(guó)際化

中醫(yī)藥教育國(guó)際化和中醫(yī)藥國(guó)際化是同一進(jìn)程的兩種力量。它們互為基礎(chǔ)、互相推動(dòng)，將祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)成功推向了世界。實(shí)際上，盡管經(jīng)濟(jì)全球化是近年來(lái)才興起的潮流，但中醫(yī)藥學(xué)的對(duì)外交流與傳播，卻已經(jīng)有了數(shù)千年的歷史。有史可查的范例，可以追溯到公元前219年，即秦始皇二十八年徐福東渡扶桑，首次將中醫(yī)藥帶出國(guó)門。從公元6世紀(jì)起，針灸學(xué)開(kāi)始傳向國(guó)外，先是朝鮮、日本，17世紀(jì)后傳人歐洲，長(zhǎng)期領(lǐng)先于世界醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。直到進(jìn)人近代，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)興起之后，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的地位迅速衰落，中醫(yī)藥學(xué)也逐漸淪落為“民間醫(yī)學(xué)”甚至被譏為“偽科學(xué)”。近年來(lái)，“回歸自然”、“綠色消費(fèi)”成為時(shí)尚，天然藥物在世界各國(guó)開(kāi)始成為醫(yī)療保健的首要選擇，中醫(yī)中藥在世界醫(yī)藥市場(chǎng)中重新受到重視。特別是在預(yù)防、保健、治療人類疑難病癥方面，中醫(yī)藥越來(lái)越顯示出其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)藥正以其科學(xué)價(jià)值和確切療效，不僅在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，而且也引起了世界衛(wèi)生組織的重視和各國(guó)政府的關(guān)注。在機(jī)遇面前，我國(guó)政府積極推行中醫(yī)藥國(guó)際化戰(zhàn)略，努力使中醫(yī)藥重新走向世界、融人各國(guó)的主流社會(huì)，并在國(guó)際醫(yī)藥保健領(lǐng)域取得了較大的市場(chǎng)份額，正在實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)醫(yī)藥大國(guó)向現(xiàn)代中醫(yī)藥強(qiáng)國(guó)的跨越。實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥國(guó)際化，科技支撐、文化滲透、醫(yī)療服務(wù)、產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)和人才培養(yǎng)是其五大支柱，而人才培養(yǎng)更是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥國(guó)際化的重要基石。在中醫(yī)藥國(guó)際化戰(zhàn)略布局中，高等中醫(yī)藥院校承擔(dān)著重要的任務(wù)。一方面，他們要培養(yǎng)國(guó)際化復(fù)合型中醫(yī)藥人才，將其輸送到國(guó)外從事中醫(yī)藥國(guó)際化工作，同時(shí)吸引更多外國(guó)留學(xué)生來(lái)中國(guó)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥學(xué);另一方面，還要在各國(guó)政府推動(dòng)下與國(guó)外高校合作舉辦各級(jí)各類中醫(yī)藥教育，為世界各國(guó)和地區(qū)培養(yǎng)本土化的高級(jí)中醫(yī)藥專門人才。通過(guò)這些有效工作，最終在世界高等中醫(yī)藥教育中取得主導(dǎo)地位、發(fā)揮更大作用。

二、高等中醫(yī)藥教育國(guó)際化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)

(一)推動(dòng)中醫(yī)藥教育的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

標(biāo)準(zhǔn)化是中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國(guó)際化的前提，也是推動(dòng)中醫(yī)藥教育國(guó)際化的迫切要求。目前，世界上約有30多個(gè)國(guó)家和地區(qū)開(kāi)展了中醫(yī)藥教育，中醫(yī)藥院校達(dá)數(shù)百所，為各國(guó)培養(yǎng)中醫(yī)藥人才做出了貢獻(xiàn)。僅在美國(guó)，就有60余所中醫(yī)學(xué)校通過(guò)了美國(guó)教育部教育評(píng)審委員會(huì)的認(rèn)定，擁有在校學(xué)生上萬(wàn)名;在歐盟諸國(guó)，有全日制中醫(yī)學(xué)校11所、非全日制中醫(yī)藥培訓(xùn)機(jī)構(gòu)近200所，每年培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)人才達(dá)4萬(wàn)人。即使在遙遠(yuǎn)的非洲，在我國(guó)援非醫(yī)療隊(duì)及華人中醫(yī)的努力下，也已開(kāi)始接受東方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，并不斷派出留學(xué)生到中國(guó)留學(xué)，這些國(guó)家包括利比里亞、坦桑尼亞、貝寧、利比亞等。但總體看，中醫(yī)藥教育在世界范圍內(nèi)發(fā)展極不平衡，尤其標(biāo)準(zhǔn)化程度低下更成為制約其發(fā)展的瓶頸。除港臺(tái)及少數(shù)東南亞、歐美國(guó)家外，各國(guó)多數(shù)中醫(yī)藥培訓(xùn)機(jī)構(gòu)辦學(xué)層次混亂，人才培養(yǎng)目標(biāo)和知識(shí)體系互通性不強(qiáng)，忽視中國(guó)傳統(tǒng)文化的教育，缺乏對(duì)學(xué)生中醫(yī)藥辨證思維能力的培養(yǎng)，中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流不足，中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)翻譯標(biāo)準(zhǔn)極不統(tǒng)一。因此，制定一套包括中醫(yī)藥名詞術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)在內(nèi)的中醫(yī)藥教育標(biāo)準(zhǔn)體系，并逐漸實(shí)現(xiàn)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的接軌，已經(jīng)成為推進(jìn)中醫(yī)藥教育國(guó)際化的當(dāng)務(wù)之急。實(shí)際上，醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)化早已成為國(guó)際慣例。世界衛(wèi)生組織2001年就已經(jīng)了《世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)本科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保證指南》(GUMEWPR) ; 2002年，國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)(IIME)頒布《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》( GMER)，對(duì)指導(dǎo)和規(guī)范世界醫(yī)學(xué)教育發(fā)揮了重要作用。在我國(guó)，教育部高等學(xué)校中醫(yī)學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)已經(jīng)出臺(tái)《中國(guó)中醫(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)》，國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技教育司也了《中醫(yī)學(xué)專業(yè)(本科)中醫(yī)藥理論知識(shí)與技能基本標(biāo)準(zhǔn)》。借鑒這些經(jīng)驗(yàn)，制定出通用性的世界中醫(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)，是中醫(yī)藥教育國(guó)際化的奠基之作。2008年11月，在天津召開(kāi)的首屆世界中醫(yī)藥教育大會(huì)上，我國(guó)學(xué)者公布了《世界中醫(yī)學(xué)本科(CMD)教育標(biāo)準(zhǔn)(草案)》，標(biāo)志著世界中醫(yī)本科教育標(biāo)準(zhǔn)化工作邁出了重要一步。今后，世界各個(gè)國(guó)家和地區(qū)都將依照這一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行中醫(yī)藥教育的行業(yè)約束，規(guī)范中醫(yī)藥教育市場(chǎng)，保證中醫(yī)藥本科教育的基本質(zhì)量和辦學(xué)水平。當(dāng)前的任務(wù)，是加快“標(biāo)準(zhǔn)”在世界范圍內(nèi)的推廣工作，并積極開(kāi)展中醫(yī)藥教育標(biāo)準(zhǔn)的系列化工作，開(kāi)展國(guó)際通用、符合中醫(yī)藥教育需求的教學(xué)大綱和基本教材編寫(xiě)工作，開(kāi)展各種類型、各個(gè)層次中醫(yī)教育資格認(rèn)證體系的建設(shè)和教育質(zhì)量評(píng)估工作，促進(jìn)中醫(yī)藥教育在世界范圍的規(guī)范、健康發(fā)展。

(二)中醫(yī)藥教育與文化傳播相結(jié)合

從形態(tài)上看，中醫(yī)藥學(xué)雖然具有自然科學(xué)的一般屬性，但同時(shí)也表現(xiàn)出深刻的人文學(xué)科特征。中醫(yī)藥學(xué)以其東方文化的深厚底蘊(yùn)，堅(jiān)持個(gè)體化辨證論治、求衡性防治原則、多樣化的干預(yù)手段、天然化的用藥取向，從整體聯(lián)系的角度、功能的角度、運(yùn)動(dòng)變化的角度把握生命規(guī)律，已成為世界上獨(dú)具特色的醫(yī)學(xué)體系。但由于文化背景和理論體系的差異，中醫(yī)藥學(xué)與西方醫(yī)藥理論在思維方式、研究方法等方面存在很大差異。而且限于目前科技水平，對(duì)于中醫(yī)的治療效果、物質(zhì)基礎(chǔ)、作用機(jī)理，還不能完全做出科學(xué)說(shuō)明，尤其不能按照西方科學(xué)主義的觀點(diǎn)來(lái)解釋中醫(yī)藥概念體系及中醫(yī)學(xué)診治疾病的理論、方法和手段。加上以古漢語(yǔ)為基礎(chǔ)構(gòu)成的中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)表述古樸深?yuàn)W，國(guó)外的普通學(xué)生一般很難理解和領(lǐng)會(huì)其中蘊(yùn)含的博大文化精髓。因此，要實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥教育的國(guó)際化，有必要將中醫(yī)藥知識(shí)納人中國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳播與推廣的大系統(tǒng)之中，逐漸推進(jìn)世界各國(guó)和地區(qū)民眾對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)體系的理解與認(rèn)同。當(dāng)前，隨著我國(guó)的迅速和平崛起，東方文化正在受到世界范圍內(nèi)的廣泛重視，孔子學(xué)院等文化機(jī)構(gòu)在世界遍地開(kāi)花，與中醫(yī)藥一起成為盛開(kāi)在世界文化園地的兩朵奇葩。中醫(yī)藥教育要與中國(guó)傳統(tǒng)文化漢語(yǔ)言教育互相造勢(shì)、互相推動(dòng)，使世界各國(guó)人民在接觸中國(guó)文化的過(guò)程中了解中國(guó)古代的自然觀、認(rèn)識(shí)論與方法論，進(jìn)而理解中西醫(yī)學(xué)的差異，信任中醫(yī)藥診治療效，讓更多有志青年自覺(jué)自愿地選擇接受中醫(yī)藥教育、從事中醫(yī)藥推廣工作。

(三)加速中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研一體化進(jìn)程

中醫(yī)藥是我國(guó)對(duì)外開(kāi)放中有望取得原始性創(chuàng)新突破、對(duì)世界醫(yī)學(xué)乃至科學(xué)技術(shù)發(fā)展產(chǎn)生重大影響的學(xué)科。為此，國(guó)務(wù)院頒布的《國(guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006—2020)》把“加強(qiáng)中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新，推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國(guó)際化”作為重要內(nèi)容，把“中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展”列為“優(yōu)先主題”之一。經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，中藥的新藥研發(fā)能力已基本形成，中藥產(chǎn)業(yè)已初具規(guī)模。據(jù)2006年公布的數(shù)據(jù)，我國(guó)中醫(yī)藥制造企業(yè)1 384家，產(chǎn)值1 234. 64億元，中醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)明專利迅速增加，其數(shù)量已與化學(xué)藥品制造業(yè)大體相當(dāng)。但總體看，我國(guó)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)仍處于發(fā)展的初期，制藥技術(shù)落后，基礎(chǔ)研究和創(chuàng)新能力薄弱，與我國(guó)幾千年的中醫(yī)傳統(tǒng)和中醫(yī)藥資源大國(guó)的地位極不相符。盡管我國(guó)目前擁有各類中成藥6 000余種，每年還推出不少新藥品種，但其中具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的很少。在國(guó)際草藥市場(chǎng)中，我國(guó)中藥出口額僅占世界的3%左右，且主要以中藥材和飲片為主，中成藥出口僅占中藥出口總額的15.400。即便如此，對(duì)歐美國(guó)家，我國(guó)的中成藥只能以食物補(bǔ)充劑的身份上市。目前，在這一領(lǐng)域比較發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū)是歐洲、日本、韓國(guó)，他們?cè)趪?guó)際市場(chǎng)上占有90%的份額。中藥產(chǎn)品的安全性、有效性、穩(wěn)定性和均一性是進(jìn)人國(guó)際市場(chǎng)的必要條件。要想獲得國(guó)際社會(huì)的認(rèn)可，不但要選擇適銷對(duì)路的產(chǎn)品，更要加強(qiáng)產(chǎn)品藥材的可控化、制劑的現(xiàn)代化、工藝的工程化、質(zhì)量控制的科學(xué)化、安全評(píng)價(jià)的規(guī)范化、療效標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)格化和產(chǎn)品包裝的國(guó)際化等方面的研究，使中藥產(chǎn)品符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到出口國(guó)食品及藥品管理部門的基本要求。同時(shí)，中醫(yī)藥的研發(fā)工作還要加強(qiáng)與現(xiàn)代生命科學(xué)、生物技術(shù)、西方醫(yī)學(xué)的結(jié)合，尤其要加強(qiáng)中醫(yī)藥科學(xué)原理和機(jī)理的研究，加強(qiáng)中醫(yī)藥創(chuàng)新藥物的研究與開(kāi)發(fā)，推動(dòng)中醫(yī)藥科研成果的商品化、產(chǎn)業(yè)化和國(guó)際化。為此，要積極推進(jìn)國(guó)內(nèi)外高等院校、研究機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、企業(yè)之間的聯(lián)合與合作，共建雙邊甚至多邊的中醫(yī)藥臨床研究中心、聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室、診所等，全面提升我國(guó)企業(yè)在中醫(yī)藥國(guó)際市場(chǎng)上的核心競(jìng)爭(zhēng)能力，取得我國(guó)在世界高等中醫(yī)藥教育和科學(xué)研究領(lǐng)域應(yīng)有的權(quán)威地位。

三、推進(jìn)高等中醫(yī)藥教育國(guó)際化的重要舉措

(一)培養(yǎng)國(guó)際化復(fù)合型中醫(yī)藥人才

要解決高等中醫(yī)教育國(guó)際化過(guò)程中存在的問(wèn)題，培養(yǎng)一大批勝任高等中醫(yī)藥國(guó)際化推廣的高水平人才，是一項(xiàng)基礎(chǔ)性的工作。教育國(guó)際化與經(jīng)濟(jì)全球化是相伴相生的。那些高等教育國(guó)際化程度比較高的國(guó)家，無(wú)不重視國(guó)際化通用人才的培養(yǎng)。日本在上世紀(jì)80年代就提出“要培養(yǎng)世界通用的日本人”，美國(guó)在其90年代制定的《美國(guó)200。年教育目標(biāo)法》提出要通過(guò)國(guó)際交流，努力提高學(xué)生的“全球意識(shí)”、“國(guó)際化觀念”。在韓國(guó)，其“21世紀(jì)委員會(huì)”提出的教育國(guó)際化培養(yǎng)目標(biāo)，是提高學(xué)生國(guó)際化的意識(shí)，包括提高外國(guó)語(yǔ)言能力，增強(qiáng)自主的世界公民意識(shí)，加深學(xué)生對(duì)各國(guó)多種多樣的社會(huì)、文化知識(shí)的理解，等等。我國(guó)高等教育國(guó)際化起步較晚，必須借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的成功經(jīng)驗(yàn)，把培養(yǎng)國(guó)際化復(fù)合型中醫(yī)藥高級(jí)專門人才作為推進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際化的基礎(chǔ)性工作來(lái)抓。各高校在制定人才培養(yǎng)方案中，要努力貫徹高等教育國(guó)際化的基本要求，努力培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)生的國(guó)際觀念、國(guó)際意識(shí)，克服狹隘的民族主義，樹(shù)立向全球服務(wù)、向全球開(kāi)放的觀點(diǎn);培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)生的國(guó)際交往能力，使其能與外國(guó)人和諧相處，尊重外國(guó)的風(fēng)俗和宗教信仰，維護(hù)中國(guó)的民族尊嚴(yán)和法律權(quán)威;培養(yǎng)熟練的外語(yǔ)交際能力及對(duì)異域文化和國(guó)際知識(shí)的理解能力，使其在充分了解外國(guó)的歷史、政治、地理、風(fēng)土人情等前提下將祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)成功推向世界。

(二)加強(qiáng)與國(guó)外高校的合作辦學(xué)

合作辦學(xué)是教育國(guó)際化重要形式之一。近年來(lái)，教育 部先后批準(zhǔn)上海中醫(yī)藥大學(xué)與英國(guó)倫敦都市大學(xué)合作舉辦藥學(xué)專業(yè)本科教育項(xiàng)目，批準(zhǔn)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)與英國(guó)利茲大學(xué)合作舉辦護(hù)理學(xué)、藥物制劑、制藥工程、生物技術(shù)等專業(yè)的本科教育項(xiàng)目，與俄羅斯阿穆?tīng)枃?guó)立醫(yī)學(xué)院合作舉辦中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育項(xiàng)目。2007年，國(guó)家中醫(yī)藥管理局按教育、醫(yī)療、科研三個(gè)類別在全國(guó)遴選首批 中醫(yī)藥國(guó)際合作基地，北京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)際學(xué)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)際教育學(xué)院等11所高校被首批命名為“國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥國(guó)際合作交流基地”，使其成為承擔(dān)國(guó)際合作任務(wù)，開(kāi)展中醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研、產(chǎn)業(yè)和技術(shù)服務(wù)等國(guó)際合作交流的骨干機(jī)構(gòu)，政府間開(kāi)展高水平項(xiàng)目合作的平臺(tái)，以及中醫(yī)藥國(guó)際化高層次人才的孵化源地。各高等中醫(yī)藥院校也通過(guò)自己的努力，加強(qiáng)與各國(guó)高校在多層面的合作，不斷拓展中醫(yī)藥教育的合作空間，不僅與亞洲中醫(yī)藥發(fā)展成熟的國(guó)家和地區(qū)高校開(kāi)展合作，也面向歐美地區(qū)和澳洲國(guó)家，甚至面向非洲國(guó)家開(kāi)展中醫(yī)藥教育合作。其形式也從傳統(tǒng)的以民間、小規(guī)模的個(gè)體或團(tuán)體性質(zhì)的伙伴性合作為主，轉(zhuǎn)向以各國(guó)高層次的教育機(jī)構(gòu)和高校為主。當(dāng)前的重要任務(wù)，就是要通過(guò)高校自身的努力和國(guó)務(wù)院主管部門的推動(dòng)，促使世界相關(guān)國(guó)家政府的教育和醫(yī)療衛(wèi)生主管部門開(kāi)放中醫(yī)藥教育市場(chǎng)，幫助這些國(guó)家建設(shè)中醫(yī)藥教育、考試、注冊(cè)和認(rèn)證機(jī)構(gòu)，通過(guò)這些具體工作促進(jìn)中醫(yī)藥及中醫(yī)藥教育事業(yè)在各國(guó)的興起。

(三)推進(jìn)高校的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新

科技創(chuàng)新能力是一個(gè)國(guó)家、一所高校總體水平的重要標(biāo)志。近年來(lái)獷我國(guó)高等中醫(yī)藥院校在科技創(chuàng)新方面取得了顯著成績(jī)，但與中醫(yī)藥教育國(guó)際化的要求相比還有較大差距。因此，要緊緊圍繞中醫(yī)藥發(fā)展的重大科學(xué)問(wèn)題和關(guān)鍵技術(shù)，建立健全我國(guó)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系。一方面，要重視中醫(yī)藥理論與基礎(chǔ)研究，在自主創(chuàng)新與原始創(chuàng)新領(lǐng)域?qū)で笮峦黄?另一方面，要以臨床重大疑難疾病研究為切人點(diǎn)，推進(jìn)中醫(yī)藥關(guān)鍵技術(shù)的創(chuàng)新突破;同時(shí)，要努力弘揚(yáng)中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，重視健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需求，多學(xué)科集成創(chuàng)新推進(jìn)新藥創(chuàng)制。為此，要努力打造一支高水平科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，培養(yǎng)學(xué)術(shù)大師和科技領(lǐng)軍人才，積極營(yíng)造科技創(chuàng)新文化，著力推進(jìn)科教經(jīng)、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合，力爭(zhēng)在解決中醫(yī)藥關(guān)鍵問(wèn)題、實(shí)現(xiàn)理論與技術(shù)創(chuàng)新、科研成果轉(zhuǎn)化等方面取得更大成績(jī)。

中醫(yī)藥發(fā)展創(chuàng)新范文第5篇

“目前,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生工作重視發(fā)展中醫(yī)藥,把握了醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略前移的方向,強(qiáng)化了健康對(duì)社會(huì)發(fā)展的促進(jìn)作用。”曹洪欣委員分析說(shuō),“但國(guó)內(nèi)也存在著中醫(yī)藥養(yǎng)生保健與醫(yī)療服務(wù)體系尚不健全的現(xiàn)狀,肩負(fù)著防治重大疾病、慢性非傳染性疾病以及突發(fā)性疾病的艱巨任務(wù),而且目前規(guī)范化的中醫(yī)養(yǎng)生保健體系尚未形成;另外,在如何發(fā)揮中醫(yī)藥對(duì)促進(jìn)中華文化的偉大復(fù)興以及促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、擴(kuò)大內(nèi)需的巨大潛力方面還缺乏有效的機(jī)制和措施。”

加快中醫(yī)醫(yī)療養(yǎng)生體系建設(shè)

曹洪欣委員認(rèn)為,應(yīng)充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)理論與實(shí)踐的先進(jìn)性,發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疾病、慢性非傳染性疾病、突發(fā)流行性疾病以及養(yǎng)生保健方面的優(yōu)勢(shì)作用。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),首先要完善中醫(yī)藥防治重大疾病與慢性非傳染性疾病體系,特別是加強(qiáng)覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)的中醫(yī)藥防治慢性病服務(wù)體系建設(shè),真正實(shí)現(xiàn)慢性病防治重心下移、有效控制的目標(biāo)。其次,構(gòu)建中醫(yī)藥防治突發(fā)流行性傳染性疾病機(jī)制,保障中醫(yī)藥在及時(shí)有效地防治突發(fā)傳染病中發(fā)揮作用,加強(qiáng)傳染病醫(yī)院中醫(yī)防治能力建設(shè),形成中西醫(yī)結(jié)合防治傳染病體系。第三,要加快中醫(yī)養(yǎng)生保健體系建設(shè),統(tǒng)籌協(xié)調(diào),將中醫(yī)藥養(yǎng)生保健納入國(guó)家疾病預(yù)防醫(yī)學(xué)體系。

曹洪欣委員表示,目前很多媒體開(kāi)設(shè)了中醫(yī)養(yǎng)生保健專欄,這對(duì)滿足人民群眾健康需求和推動(dòng)中醫(yī)知識(shí)普及具有積極作用。但是,曹洪欣委員也注意到,部分非中醫(yī)專業(yè)的人士也做起了中醫(yī)保健知識(shí)的宣傳,目前這種非專業(yè)的“科普”宣傳比比皆是,且缺乏科學(xué)性、知識(shí)性與理論指導(dǎo),甚至常出現(xiàn)明顯的、常識(shí)性的謬誤。這種現(xiàn)狀不僅對(duì)指導(dǎo)養(yǎng)生保健無(wú)益,而且嚴(yán)重影響了中醫(yī)藥的聲譽(yù)。由此,曹洪欣委員認(rèn)為,中醫(yī)保健知識(shí)的宣傳亟需正確與科學(xué)的方法引導(dǎo)與普及,否則難以真正發(fā)揮中醫(yī)藥對(duì)人民健康的促進(jìn)作用。

“我建議由政府主導(dǎo),在全面實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的同時(shí),根據(jù)公共衛(wèi)生和居民醫(yī)療服務(wù)的基本需要,加大中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的資源配置。”曹洪欣委員認(rèn)為,這對(duì)調(diào)整優(yōu)化結(jié)構(gòu)與轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式具有重要意義。“中醫(yī)藥科普宣傳必須專業(yè)化,宣講者要有堅(jiān)實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和理論水平,并建立必要的審批程序和機(jī)制,杜絕非中醫(yī)專業(yè)人員宣傳中醫(yī)知識(shí)與理論的現(xiàn)象,健全中醫(yī)藥醫(yī)療養(yǎng)生保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。”

推進(jìn)中醫(yī)藥自主創(chuàng)新

目前,美國(guó)、法國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家都設(shè)立了中醫(yī)藥研究專門機(jī)構(gòu),并迅速加大經(jīng)費(fèi)投入開(kāi)展研究,陸續(xù)有產(chǎn)品問(wèn)世。

曹洪欣委員認(rèn)為,證實(shí)療效、揭示中醫(yī)藥的作用機(jī)制,離不開(kāi)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的支撐,特別是堅(jiān)持有效利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),引進(jìn)、消化、吸收后再創(chuàng)新,是中醫(yī)藥自主創(chuàng)新的重要途徑之一。因此,建設(shè)中醫(yī)藥國(guó)家實(shí)驗(yàn)室是有效提高中醫(yī)藥自主創(chuàng)新能力、保持我國(guó)中醫(yī)藥原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的戰(zhàn)略性選擇。

然而,目前在科技部重點(diǎn)支持的眾多國(guó)家實(shí)驗(yàn)室、國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室中,沒(méi)有一個(gè)屬于中醫(yī)藥領(lǐng)域,這樣就影響了中醫(yī)藥與其他國(guó)家實(shí)驗(yàn)室的學(xué)科交叉和科技創(chuàng)新能力的提高。

因此,曹洪欣委員建議科技部在加強(qiáng)科研院所創(chuàng)新體系建設(shè)的同時(shí),把中醫(yī)藥國(guó)家實(shí)驗(yàn)室建設(shè)納入規(guī)劃,重點(diǎn)支持中醫(yī)藥國(guó)家實(shí)驗(yàn)室、中醫(yī)藥國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),全面開(kāi)展中醫(yī)藥防治重大疾病與慢性非傳染性疾病、突發(fā)流行性疾病以及養(yǎng)生保健方法的技術(shù)基礎(chǔ)與應(yīng)用研究,保持中醫(yī)藥原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)與中醫(yī)醫(yī)療保健水平的國(guó)際領(lǐng)先地位。

發(fā)展中醫(yī)文化

中醫(yī)學(xué)起源、發(fā)展于中國(guó),是中華民族研究人體生命過(guò)程以及維護(hù)健康、抵御疾病的醫(yī)學(xué)科學(xué)。它蘊(yùn)涵著豐富的中華傳統(tǒng)文化,是人文與生命有機(jī)結(jié)合的、系統(tǒng)整體的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系。中醫(yī)學(xué)“天人合一”的整體觀念、“形神統(tǒng)一”的方法論特征以及“大醫(yī)精誠(chéng)”的倫理追求,是中華文化的集中體現(xiàn)。總之,中華傳統(tǒng)文化既是中醫(yī)理論形成的基礎(chǔ),又是發(fā)展中醫(yī)理論的原始動(dòng)力。