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【中圖分類號】R446【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)02-0033-02
生理學是一門醫(yī)學基礎課程,其內容與醫(yī)學檢驗技術專業(yè)有密切的聯系。教學質量的好壞直接影響到學生后續(xù)專業(yè)基礎課和專業(yè)課的學習及其將來在臨床工作中的應用。目前,尚缺乏體現醫(yī)學檢驗技術專業(yè)特色的生理學教材,要在教學過程中達到醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的培養(yǎng)目標,就必須進行教學改革。因此,我們在教學大綱、教學內容、教學方法和實驗教學等方面進行了改革與實踐,旨在交流共勉,提高教學質量[1]。
1修訂教學大綱 體現專業(yè)特色
教學大綱是教學的指導性文件,是提高教學質量的關鍵[2]。根據醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的培養(yǎng)目標和目的要求,定期對生理學的教學大綱進行修訂,編制符合醫(yī)學檢驗技術專業(yè)培養(yǎng)目標和課程要求的教學大綱。
1.1學時分配:在學時的分配上作了調整,生理學中與檢驗技術專業(yè)聯系密切的內容增加學時,如血液,臨床專業(yè)一般是6個學時,而檢驗技術專業(yè)為8個學時。其他章節(jié)如尿液的成分和性質、排便反射及異常等與檢驗聯系密切的內容都適當增加學時。相反,生理學中與檢驗技術專業(yè)關系不大的內容減少學時甚至刪除,如神經系統,在臨床專業(yè)是8個學時,而檢驗專業(yè)只上4個學時,讓學生有一般了解,不至于出現醫(yī)學知識的斷層即可;修訂的教學大綱中刪除了“生物電”這部分內容。
1.2教學目標的設置:在教學要求上,根據醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的需要作了適當的調整。各章節(jié)教學目標的設置均考慮到醫(yī)學檢驗技術專業(yè)培養(yǎng)目標的需要,體現出專業(yè)特色。
2優(yōu)化教學內容 加強專業(yè)聯系
目前我院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)采用的教材是《解剖生理學基礎》,其內容涵蓋了解剖學和生理學的基本知識。內容結構一直沿襲傳統醫(yī)學模式,教學內容不夠精煉,純理論內容偏重,不能與醫(yī)學檢驗的專業(yè)課程有機融合和相互滲透,實用性和針對性不強[1]。在這種情況下,應該根據醫(yī)學檢驗技術專業(yè)培養(yǎng)目標,有針對性地對生理學教學內容進行精心的選擇,對各章節(jié)的教學內容進行必要的調整和精減。
部分章節(jié)的內容相對來說與檢驗技術專業(yè)聯系較少,進行了精減。如細胞的基本功能、感覺器官、能量代謝和體溫、神經系統和生殖。只講授基本知識、介紹相關的基本技能,大部分內容作為學生自學內容,提高學生自主學習的能力。部分章節(jié)與醫(yī)學檢驗技術專業(yè)有密切的聯系,增加了教學內容,加強了生理學與檢驗實踐的聯系。如血液、血液循環(huán)、尿的生成與排出、消化與吸收、內分泌。講授血液和呼吸時,聯系臨床上血常規(guī)、血氣分析等檢測項目;講授尿的生成與排出時提到尿常規(guī)和腎功能等檢測項目;講授消化時加入胃液、胰液、膽汁成分分析檢測項目,同時聯系肝功能檢測和乙肝兩對半的檢測;內分泌這一章在其他專業(yè)一般不作為重點,但因為人體內激素水平的變化直接導致疾病的發(fā)生,而臨床檢驗中也經常檢測體內激素水平,所以,內分泌的內容應該作為醫(yī)學檢驗專業(yè)的重點。
3改革教學方法 提高教學質量
生理學是研究人體生命活動及其規(guī)律的科學,其內容理論性強,比較抽象,不易理解記憶,尤其對于處于基礎學習階段的高職生而言,極易產生枯燥乏味感。采用傳統授課模式,教師講授為主,學生被動接受,不能充分調動學生的學習積極性和主動性,嚴重影響教學效果。為了提高教學質量,從以下幾個方面進行了改革。
3.1引入PBL教學模式:PBL是一種以問題為基礎、學生為中心、教師為引導、學生自主學習的“問題式教學方法”(Problem Based Learning,PBL)。其教學理念是“問題是學習的起點也是選擇知識的依據”。整個教學過程中貫穿“先問題,后內容”的主線,學生是主體,教師是學生學習的促進者、推動者。通過這種方法學習,可激發(fā)學生學習興趣。學生將學會如何主動獲取知識,能夠自主的學習,積極有效地參與團隊活動,培養(yǎng)了學生分析問題、解決問題的能力及團隊精神。PBL教學模式還有利于學生早期接觸臨床,重在技能的培養(yǎng)。因為問題的來源多采用臨床案例,這剛好符合了早期接觸臨床的要求。如,講授尿液的成分及性質前,先提出一個急性腎小球腎炎的病例,讓學生通過查閱文獻,討論分析哪些檢測項目有利于該疾病的診斷,進而主動學習這些項目檢測的原理、方法等相關檢驗知識。另外,生理學的知識有很多與實際生活有一定的聯系,可以提出與日常生活相關的問題而引導教學,讓晦澀難懂的理論知識生活化而變得容易理解,能在很大程度上提高學生的學習興趣。
3.2開展啟發(fā)式教學:啟發(fā)式教學可調動學生學習的積極性,培養(yǎng)邏輯思維的能力。如利用每日三餐的進食現象啟發(fā)學生思考主要營養(yǎng)物質的消化和吸收的過程,進而啟發(fā)學生思考消化食物所需要的消化液,如果這些消化液的成分和性質發(fā)生了改變會誘發(fā)哪些疾病,這樣一步步啟發(fā),由易到難,學生容易接受。隨著醫(yī)學檢驗科數字化和多媒體技術的發(fā)展和普及,為實施問題啟發(fā)式教學提供了可能。比如,教師可通過網絡、臨床工作等途徑選擇一些具有代表性的病例,先介紹病例的一般情況和臨床資料,后展示該病例的一系列形態(tài)圖片、陽性檢驗指標,啟發(fā)學生利用已經學過的知識進行分析,提出自己的觀點,教師指出重點和難點,加深學生印象[3],同時,啟發(fā)學生找出所學生理學知識與病例的相關性。
3.3利用多媒體技術:多媒體是現代教學的一種新工具和新模式,不僅可以節(jié)省大量板書時間,而且能夠傳播更多信息[4]。根據生理學內容的特點,在制作多媒體課件過程中將文字、圖像、聲音、動畫、視頻等多方位信息應用于課件制作,直觀性很強,學生容易理解接受,增強了教學效果。應用多媒體教學,也不能完全不板書,在教學中,要處理好多媒體和板書、語言表達之間的關系。
4改革實驗教學 滿足專業(yè)需要
生理學實驗大多數是驗證性的,學生操作動手的機會并不多,這對醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的技能培養(yǎng)有一定的限制。針對檢驗專業(yè)培養(yǎng)目標,對生理學實驗教學進行了改革。
4.1精選實驗內容:在實驗內容的選擇上,主要開設與檢驗技術專業(yè)有關和學生動作機會多的實驗項目。如血液的實驗項目中,開設了出、凝血時間的測定、血液凝固的過程及影響因素、血型的鑒定等多個項目;影響尿液的因素也與檢驗聯系密切而作為主要實驗項目。為了提高學生的動手能力,開設了人體機能測試項目。與醫(yī)學檢驗專業(yè)關系不大的項目,可作為示教或取消。如呼吸運動調節(jié)、胃腸運動的觀察可示教,刺激與反應和動作電位的引導這些項目在醫(yī)學檢驗專業(yè)可取消。
4.2改革實驗方法:在實驗方法上,由封閉式教學改為相對開放式。即學生在課堂內沒有完成的實驗項目,可以在課外業(yè)余時間繼續(xù)完成,實驗室是開放的,學生學習的環(huán)境也很輕松,這樣可提高學生學習的主動性。部分實驗可讓學生參與實驗準備。譬如,“ABO血型鑒定”這一實驗項目預期分10組進行,就確定10個同學為小組長提前參與實驗準備。小組長根據已掌握的知識和實驗室條件提出若干問題,有些問題與臨床檢驗工作有關,有些問題是實驗過程中可能出現的現象。把問題帶回到全班學生中,學生根據問題查閱文獻資料,以小組為單位初步解決問題并完成實驗方案設計。通過改革,從一定程度上滿足了醫(yī)學檢驗專業(yè)的需要,提高了實驗效果。
以上改革在我院2007、2008級高職醫(yī)學檢驗專業(yè)生理學教學中應用與實踐,取得了良好的教學效果,達到了高職醫(yī)學檢驗專業(yè)培養(yǎng)目標的要求。
參考文獻
[1]徐義榮,陳振文,張朝霞等. 五年制本科醫(yī)學檢驗專業(yè)病理學教學改革與實踐[J]. 中國實用醫(yī)藥,2010,5(7):257-259
[2]韓學波,賈偉,于欣,趙錫蘭. 醫(yī)學檢驗專業(yè)《分子診斷學》課程的教學探討[J]. 檢驗醫(yī)學教育,2010,17(1):33-34
1. 醫(yī)學檢驗專業(yè)實踐教學存在的問題分析
現階段,醫(yī)學檢驗專業(yè)實踐教學比較落后于臨床應用,大大弱化f醫(yī)學檢驗專業(yè)實踐教學的質量。主要體現在以下方面:
1.1 實驗教學方面存在的問題
在醫(yī)學檢驗專業(yè)實驗教學過程中,主要存在三方面的問題.其一,實驗教學不能與時俱進,缺乏創(chuàng)新意識。比如教學內容較為陳舊,教學方法較為落后,理論教學內容、目標與臨床應用嚴重脫節(jié)。其二,實驗條件落后,實驗過程中,學生操作臨床應用設備奇缺,客觀上抑制了學生對臨床應用設備的認知,降低了學生實驗操作的積極性。其三,考核方法不夠全面,沒有對實驗操作教學單獨設置課程及考核內容,不能夠全面了解學生掌握實驗的技能。
1.2 臨床實習方面存在的問題
在臨床實習過程中:一方面,學生動手操作的機會很少,導致學生只具備課本理論知識,沒有動手操作經驗,對相關設備的操作直觀了解也不夠。另一方面,技能訓練方面較為薄弱,主要表現為教學方法落后,帶教教師對待教學工作的積極性不高H。另外,存在教師與學生都對臨床實習認識不足的情況,這樣便大大弱化了臨床實習的作用,也影響了臨床實習工作的順利開展。
2. 醫(yī)學檢驗專業(yè)實踐教學體系的建立策略探究
對醫(yī)學檢驗專業(yè)實踐教學所存在的問題,構建醫(yī)學檢驗專業(yè)實踐教學體系便顯得極為重要。通過探究實踐教學體系的有效構建,進一步實施,使得教師教學水平得到提升,也提升學生的綜合素廣。具體構邊思路如下:
2.1強化基礎實驗教學模式
對基礎實驗教學模式、學生實踐能力及創(chuàng)新意識進行強化、培養(yǎng)。一方面,對實驗課程體系、實驗教學模式進行整合、改善。在基礎課程實驗方面分為三個層次:第一層次為基本驗證型實驗,主要注重學生基本技能?、基本操作訓練的掌握;第二層次為綜合設計型實驗,主要注重學生分析問題、解決問題能力的提升;第三層次為研究創(chuàng)新型實驗,注重學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。另一方面,豐富實驗教學內容,改善傳統模式注重理論教學內容而忽略實踐教學內容的現象,增加實驗項目教學環(huán)節(jié)。另外,還需要對教學方法進行改善,避免單獨使用傳統模式下的灌輸式教學法,利用多媒體技術、模擬仿真技術的融合教學,使基礎實驗教學更具有效性、科學性。
2.2 對臨床檢驗技能訓練進行強化
強化臨床檢驗技能訓練,要做好兩方面工作.一方面,強化基本檢驗技能訓練,要強化訓練臨床檢驗基礎的基本技術內容,增加血液標本采集訓練、微量吸管訓練以及各類液體試劑的配制訓練等,使學生的基本檢驗技能能夠得到有效提升!*1。另一方面,強化臨床崗位技能訓練,主要包括臨床血液學檢驗、生物化學檢驗以及微生物學檢驗等檢驗技術的訓練,為學生臨床檢驗技能的全面提升奠定基站。
2.3改革實踐展學考核方法
進行改革實踐教學考核方法之前,需要構建三級實踐教學管理體制,即為“學院(學校)—部系(附屬醫(yī)院)一+教研室(科室)”三級管理體制\進一步對實踐教學考核方法進行改革,具體內容為:其一,對學生進行水平測試,主要是醫(yī)學檢驗課程的掌握程度,側重知識的運用能力。其二,能力測試,重點評估學生分析問題與解決問題的能力,評估學生在醫(yī)學檢驗中的實際操作能力。在考核過程中,需要設置相關考核制度,按考核制度設置嚴格執(zhí)行。
2.4對實踐教學質量監(jiān)控體系進行構建
在實踐教學中,構建實踐教學質量監(jiān)控體系,包括構建督學督導制度、質量標準制度以及教學檢查制度,以此保證實踐教學的開展。在構建實踐教學環(huán)節(jié)的質量標準方面,涵蓋了《醫(yī)學檢驗專業(yè)臨床檢驗技能考核與評價體系》等⑵。定期進行實踐教學檢查,以此保證該項工作的有效性。另外,全程監(jiān)控實踐教學各環(huán)節(jié),使實踐教學的質量得到全面提升。
3. 醫(yī)學檢驗專業(yè)實踐教學體系實施的效果探究
3.1教師隊伍建設方面
醫(yī)學檢驗專業(yè)實踐教學體系的實施,在教師隊伍建設方面,主要是青年教師的臨床技能、業(yè)務能力要加強培養(yǎng)提高。在對教師實施規(guī)范化訓練過程中,更加規(guī)范實驗帶教教師的標準化操作水平。增強教師教學責任心,形成了優(yōu)良的教學意識,促進了師生之間的交流與合作,使教師的整體工作水平、效率得到有效提升。
3.2 學生綜合素質方面
實施醫(yī)學檢驗專業(yè)實踐教學體系,增加學生對專業(yè)學習的積極性,有效提升學生基本操作、分析與解決問題的能力,學生操作水平能很好提高。學生的自學能力也得到了有效培養(yǎng),學生在自身專業(yè)領域中提出問題、解決問題的能力、素質方面得以充分鍛煉,很好地提高學生的綜合素質、創(chuàng)新思維能力。
3.3平臺構建方面
充分實施_醫(yī)學檢驗專業(yè)實踐教學體系,為學生參與科研提供了良好的平臺。改革教學體系,有機會讓學生參與更多實驗室實踐技能操作,在獲取理論知識的基礎上,學生的實踐經驗更加豐富。在參與開放式實驗室(在保護生物安:全基缺上)操作學習過程中,讓優(yōu)秀的學生參與教師自主設置的科研課題,可使學生的實踐經驗更加豐富,為培養(yǎng)醫(yī)學檢驗專業(yè)高素質人才提供了充分的保障。
4.結論
1專業(yè)建設方案及工作目標落實
在專業(yè)建設的過程中堅持醫(yī)學檢驗技術專業(yè)二級學科的標準和內涵、專業(yè)建設適應社會發(fā)展的需要、適應社會的進步、適應社會衛(wèi)生服務的需求;樹立科學發(fā)展觀,以創(chuàng)新求活力,以質量求發(fā)展;為基層、農村培養(yǎng)“下得去、留得住、用得上”的實用型醫(yī)學檢驗專業(yè)人才。建設過程中遵循以下原則:1、實事求是原則。在系部現有的基礎上制定發(fā)展規(guī)劃,各項目標既要切合實際,又要有擴展性。2、體現特色原則。加強理論和基礎教育的傳統風格,積極將醫(yī)學檢驗的前沿知識、技術引入到課程中,增強實踐能力培養(yǎng)的特點,形成有特色的辦學機制和教學模式。3、突出重點原則。專業(yè)發(fā)展應突出重點,帶動全局,以教學為中心,以市場需求為導向,突出與先進技術接軌,與未來教育技術接軌的專業(yè)發(fā)展方向,推進各項工作有序進行。4、與臨床緊密結合原則,積極聯系實習基地和教學醫(yī)院為學生提供見習、實習機會,盡可能的讓學生的理論學習與臨床一線的實踐相結合。同時,也解決了學校醫(yī)療設備更新滯后的問題,讓學生在第一時間及時掌握較新的臨床檢驗技術和方法。
2專業(yè)改革與建設的主要措施
2.1專業(yè)目標的定位
高職高專醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的工作目標是以21世紀臨床醫(yī)學和醫(yī)學檢驗發(fā)展與應用為依據,以面向縣級及以下醫(yī)院、疾病預防控制機構、血站等對醫(yī)學檢驗高級應用型人才的實際需求為出發(fā)點,在傳統理論課程基礎上,專業(yè)課及時捕捉技術動態(tài),引進先進技術,把前沿的醫(yī)學檢驗理論技術傳授給學生,培養(yǎng)具有基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和檢驗基礎理論及實驗方法學知識技能,在醫(yī)院檢驗科、中心血站、疾控中心、防疫站、各種檢驗檢疫機構,醫(yī)療試劑、藥品、儀器銷售研發(fā)機構等工作的醫(yī)學專門應用型人才。
2.2培養(yǎng)方案的調整
根據國家對醫(yī)學檢驗人才培養(yǎng)要求、醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的崗位職責、任務,本著造就基本理論、基本知識和基本技能扎實、理論聯系實際,具有正確的實驗診斷思維和較強的分析問題、解決問題能力,具備一定的發(fā)展新的檢驗項目能力的應用型檢驗專業(yè)專門人才的培養(yǎng)目標和培養(yǎng)規(guī)格,在不斷的教學實踐中,對原有人才培養(yǎng)方案和教學課程設置、教學大綱進行反復修訂。
2.3課程體系與教學內容的改革
新的課程體系中,專業(yè)基礎課和專業(yè)課程增加了應用能力培養(yǎng)的內容,強化基本素質、重視實踐能力。加大了必修課實踐操作能力的評分比例,大大增加了實驗課的比重,特別注重綜合性、設計性實驗的開展,加強了學生實驗設計能力和個人動手能力的培養(yǎng)。新教學大綱特點是始終體現知識更新的要求,強調知識的應用能力,將較新的實驗方法學作為學生掌握的內容。
2.4教學方法與教學手段的改革
2.4.1改進教學方法將單純的“教師講、學生聽”的注入式教學轉變?yōu)椤皩W為主,教為導”的方法,教會學生自己學習、自己發(fā)現、自己創(chuàng)造,使學生真正成為學習的主人。在講解基本知識的基礎上,開展問題討論式、啟發(fā)式、總結式上課形式,教與學互動,不僅調動了學生的積極性,也大大提高了授課質量與效果。
2.4.2教學手段的改革,運用現代教育技術、深化教學手段改革。充分利用現有的實驗實訓設備,積極采用現代教育技術手段,使教學內容更加豐富充實。根據課程特點,盡量使用多媒體教學,尤其是醫(yī)學檢驗專業(yè)中形態(tài)學方面檢查的內容,利用多媒體教學使形態(tài)的教學直觀易懂,在減少理論課課時的同時,講授的內容反而有所增加。通過教學實踐,教師們深刻認識到多媒體教學在增加教學信息量的同時,也影響學生對教材與教學內容的感性掌握。為此,我們積極強調要做到傳統與現代結合,板書與電子課件結合,實現兩者優(yōu)勢互補。
2.5實踐教學的改革,在實驗教學內容上進行了大幅度調整,將各門主干課程的實驗教學內容進行重新整合,淘汰內容陳舊和重復的實驗,將整個實驗分為基礎技能性以及基礎性驗證性實驗、綜合性實驗。有效減少了內容的重復和遺漏;實施實驗課試行指導教師制,開展病例教學,模擬臨床檢驗科檢驗工作流程,進一步讓學生能夠適應臨床工作角色,在培養(yǎng)學生動手的同時,也增強了他們的責任心、團隊協作等方面的能力。實驗課的考核成績記入學生成績而且比例提高。
2.6師資隊伍的建設:明確師資建設任務,大力引進專業(yè)骨干教師,鼓勵無課教師或課少到醫(yī)院檢驗科進行見習。采取積極措施,努力建設兼職兼課教師隊伍。
3問題及改進措施
1.1實驗教學方面存在的問題
在醫(yī)學檢驗專業(yè)實驗教學過程中,主要存在三方面的問題:其一,實驗教學不能與時俱進,缺乏創(chuàng)新意識。比如教學內容較為陳舊,教學方法較為落后,理論教學內容、目標與臨床應用嚴重脫節(jié)。其二,實驗條件落后,實驗過程中,學生操作臨床應用設備奇缺,客觀上抑制了學生對臨床應用設備的認知,降低了學生實驗操作的積極性。其三,考核方法不夠全面,沒有對實驗操作教學單獨設置課程及考核內容,不能夠全面了解學生掌握實驗的技能。
1.2臨床實習方面存在的問題
在臨床實習過程中:一方面,學生動手操作的機會很少,導致學生只具備課本理論知識,沒有動手操作經驗,對相關設備的操作直觀了解也不夠。另一方面,技能訓練方面較為薄弱,主要表現為教學方法落后,帶教教師對待教學工作的積極性不高。另外,存在教師與學生都對臨床實習認識不足的情況,這樣便大大弱化了臨床實習的作用,也影響了臨床實習工作的順利開展。
2.醫(yī)學檢驗專業(yè)實踐教學體系的建立策略探究
對醫(yī)學檢驗專業(yè)實踐教學所存在的問題,構建醫(yī)學檢驗專業(yè)實踐教學體系便顯得極為重要。通過探究實踐教學體系的有效構建,進一步實施,使得教師教學水平得到提升,也提升學生的綜合素質。具體構建思路如下:
2.1強化基礎實驗教學模式
對基礎實驗教學模式、學生實踐能力及創(chuàng)新意識進行強化、培養(yǎng)。一方面,對實驗課程體系、實驗教學模式進行整合、改善。在基礎課程實驗方面分為三個層次:第一層次為基本驗證型實驗,主要注重學生基本技能、基本操作訓練的掌握;第二層次為綜合設計型實驗,主要注重學生分析問題、解決問題能力的提升;第三層次為研究創(chuàng)新型實驗,注重學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。另一方面,豐富實驗教學內容,改善傳統模式注重理論教學內容而忽略實踐教學內容的現象,增加實驗項目教學環(huán)節(jié)。另外,還需要對教學方法進行改善,避免單獨使用傳統模式下的灌輸式教學法,利用多媒體技術、模擬仿真技術的融合教學,使基礎實驗教學更具有效性、科學性。
2.2對臨床檢驗技能訓練進行強化
強化臨床檢驗技能訓練,要做好兩方面工作:一方面,強化基本檢驗技能訓練,要強化訓練臨床檢驗基礎的基本技術內容,增加血液標本采集訓練、微量吸管訓練以及各類液體試劑的配制訓練等,使學生的基本檢驗技能能夠得到有效提升。另一方面,強化臨床崗位技能訓練,主要包括臨床血液學檢驗、生物化學檢驗以及微生物學檢驗等檢驗技術的訓練,為學生臨床檢驗技能的全面提升奠定基礎。
2.3改革實踐教學考核方法
進行改革實踐教學考核方法之前,需要構建三級實踐教學管理體制,即為“學院(學校)→部系(附屬醫(yī)院)→教研室(科室)”三級管理體制。進一步對實踐教學考核方法進行改革,具體內容為:其一,對學生進行水平測試,主要是醫(yī)學檢驗課程的掌握程度,側重知識的運用能力。其二,能力測試,重點評估學生分析問題與解決問題的能力,評估學生在醫(yī)學檢驗中的實際操作能力。在考核過程中,需要設置相關考核制度,按考核制度設置嚴格執(zhí)行。
2.4對實踐教學質量監(jiān)控體系進行構建
在實踐教學中,構建實踐教學質量監(jiān)控體系,包括構建督學督導制度、質量標準制度以及教學檢查制度,以此保證實踐教學的開展。在構建實踐教學環(huán)節(jié)的質量標準方面,涵蓋了《醫(yī)學檢驗專業(yè)臨床檢驗技能考核與評價體系》等。定期進行實踐教學檢查,以此保證該項工作的有效性。另外,全程監(jiān)控實踐教學各環(huán)節(jié),使實踐教學的質量得到全面提升。
3.醫(yī)學檢驗專業(yè)實踐教學體系實施的效果探究
3.1教師隊伍建設方面
醫(yī)學檢驗專業(yè)實踐教學體系的實施,在教師隊伍建設方面,主要是青年教師的臨床技能、業(yè)務能力要加強培養(yǎng)提高。在對教師實施規(guī)范化訓練過程中,更加規(guī)范實驗帶教教師的標準化操作水平。增強教師教學責任心,形成了優(yōu)良的教學意識,促進了師生之間的交流與合作,使教師的整體工作水平、效率得到有效提升。
3.2學生綜合素質方面
實施醫(yī)學檢驗專業(yè)實踐教學體系,增加學生對專業(yè)學習的積極性,有效提升學生基本操作、分析與解決問題的能力,學生操作水平能很好提高。學生的自學能力也得到了有效培養(yǎng),學生在自身專業(yè)領域中提出問題、解決問題的能力、素質方面得以充分鍛煉,很好地提高學生的綜合素質、創(chuàng)新思維能力。
3.3平臺構建方面
充分實施醫(yī)學檢驗專業(yè)實踐教學體系,為學生參與科研提供了良好的平臺。改革教學體系,有機會讓學生參與更多實驗室實踐技能操作,在獲取理論知識的基礎上,學生的實踐經驗更加豐富。在參與開放式實驗室(在保護生物安全基礎上)操作學習過程中,讓優(yōu)秀的學生參與教師自主設置的科研課題,可使學生的實踐經驗更加豐富,為培養(yǎng)醫(yī)學檢驗專業(yè)高素質人才提供了充分的保障。
4.結論
1.1課堂教學引入以問題為導向(PBL)的教學法
以問題為導向(PBL)教學法是美國神經病學教授Barrows1969年在加拿大麥克馬斯特大學首創(chuàng),是“以學習者為中心”的一種教學方式。它“以病例討論為中心,以問題為核心”,充分發(fā)揮學生的學習主動性,發(fā)展學生解決問題的能力;它是以學生為主體,教師為主導的“教為促學”。課堂教學引入PBL教學法有利于學生綜合能力的培養(yǎng)。首先在課堂上給出一個臨床病例,如缺鐵性貧血的實驗室診斷,根據該病例所涉及的有關理論知識進行課堂教學;課后,給學生1~2周時間完成病例分析。學生可以自由分組、討論、發(fā)現問題并最終解決問題。在整個病例分析的過程中,學生們需要自己找尋解決問題的知識及知識來源,這就要求學生設計出符合個人需要的學習方式,以達到培養(yǎng)學生自學和應用知識的能力。在病例分析期間,同一小組的學生需合理分工,密切合作,反復討論。通過小組的討論溝通有助于培養(yǎng)學生與他人合作的能力,從而成為有效的合作者。這對將來檢驗技術人員與患者間、檢驗技術人員與臨床醫(yī)護間的人際互動、學習互動都具有非常積極的意義。通過大量的病例分析及實際問題的解決活動,培養(yǎng)學生主動獲取知識、解決問題的能力;圍繞臨床病例所提出的一系列問題,是綜合了檢驗醫(yī)學的專業(yè)知識和臨床相關知識,有助于培養(yǎng)醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生的臨床思維。學生在完成病例分析后,需要在課堂上講述他們的學習和討論的結果(體會),這就要求具有一定的語言表達及演講能力,這對于那些平時內向、少言寡語的學生來說更是一個鍛煉的好機會。PBL教學法的優(yōu)勢在本研究中得到了充分的驗證:(1)為學生營造了一個較為輕松、主動的學習氛圍,使學生能夠自主地、積極地充分地表達自己的觀點,并且從中可獲得其他同學及老師的相關信息。(2)盡可能地暴露一些相關課程的學習問題,在討論過程中可以加深對其正確理論的理解,并且可以不斷地發(fā)現新問題-解答新問題,使學習效率大大提高。(3)除了對理論學有幫助,還可以鍛煉學生其他方面的能力,比如:檢索文獻、資料查閱、總結歸納、邏輯推理、口頭表達等能力,這些綜合能力都將為以后從事醫(yī)學檢驗工作打下良好的基礎。當然,PBL教學法要求學生有較高的學習能力,作者發(fā)現,以下幾個方面學生有待加強:(1)信息獲取途徑較為單一,大多為本專業(yè)和相關專業(yè)教材上現有的信息,不能夠有效的利用圖書館、網絡等資源。(2)團體合作能力不強,大部分的學生是獨立完成的。(3)綜合分析能力有待提高。
1.2加強情商培養(yǎng)
情商是人類認知、調節(jié)、控制自身和他人情緒的能力,是人們處理沖突、矛盾、人際關系、決策等需要的一種平衡心態(tài)以及同情共感的能力,是在后天的人際交往中逐漸養(yǎng)成的。有研究表明,影響一個群體工作效率的因素有3個:(1)成員之間的相互信任;(2)群體特性;(3)群體的效能意識。積極的、愉快的情緒能使人充滿著信心,并努力工作;消極的情緒則會降低人的行為效率。高情商有助于提升團隊的道德、創(chuàng)造力和合作精神。檢驗技術人員完成每一個標本的檢測往往都需要與其他同事、同行共同協作,檢驗技術人員的自我發(fā)展需要依托所處的檢驗醫(yī)學群體,在這個群體中生存、發(fā)展,最終完成自我價值的體現;而這個群體也會隨著每一個人的發(fā)展而發(fā)展,在這個相互依賴、相互制約的過程中,個人與群體都將得到提高。因此,加強情商培養(yǎng),才能提高團隊協作精神,才能更好地提升到檢驗技術人員的綜合能力。我們在血液學檢驗實踐教學中,當學生觀察到疑難細胞及少見細胞時,一般先按實驗小組進行自由探討,并由學生利用數碼顯微互動系統將所見細胞拍成照片,實驗結束后做成PPT課件,最后由任課老師按臨床病例討論的模式進行指導、分析及講解,在豐富實驗教學內容與形式、提升教學效果的同時也可以增強學生們的成就感和團隊協作能力。另外,情商培養(yǎng)可以提高檢驗技術人員的心理調控能力、適應能力及溝通能力。良好的情緒可以幫助檢驗技術人員在實際醫(yī)學檢驗工作中更加充分地發(fā)揮積極性和創(chuàng)造性,從而產生較高的工作效能。新畢業(yè)的醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生,由于在校時教師們的正面教育使大家對未來的職業(yè)過于理想化,缺乏足夠的心理準備,而在參加工作的過程中,又缺乏相應的工作經驗及工作能力,對工作流程、解決問題的方法等也未全面掌握。因此,在情商培養(yǎng)中,要利用積極的心理暗示播種成功的種子;要通過情商的培養(yǎng),使醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的學生能在日后的臨床檢驗工作中更加積極并主動表達自己的觀點,能與不同服務對象進行有效的溝通,以此提高自己的適應能力和溝通能力。
2實踐教學
2.1強化實驗教學
實驗教學的最終目的是培養(yǎng)醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生的動手操作的能力。實驗教學中,教師進行規(guī)范的操作示范,是培養(yǎng)學生正確操作以及獲得實驗成功的關鍵。其次,就是在學生實際操作過程中,教師要加強巡視指導,及時解決問題,糾正錯誤的操作,使學生逐步養(yǎng)成規(guī)范操作的良好習慣。對顯微鏡、尿自動化分析儀、血小板聚集儀、血液自動化分析儀等臨床檢驗常用儀器的工作原理、操作方法、故障排除等能力的訓練也需要加強。在操作儀器前,應要求學生認真閱讀儀器使用說明書,了解儀器的檢測原理、方法、操作流程、、操作注意事項、儀器維護等方面的內容,在帶教老師的指導下能獨自實踐操作儀器并處理一些常見儀器故障。實踐教學是學生運用書本上的理論知識來聯系臨床檢驗專業(yè)技能,提高學生動手動腦能力的重要環(huán)節(jié)。一直以來,我校醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實驗課程開設的基本上都是“驗證性”實驗,實驗教學時教師先講述,學生再按照教師所講的步驟進行實驗,而實驗所用到的器材、試劑等物品都是由帶教老師事先準備好,并有秩序的擺放在學生實驗臺上,學生做實驗時不用過多的思考,只需按照黑板上的操作步驟操作就可得出實驗結果,而忽略了對實驗過程中所出現的一些現象的觀察和記錄。這種傳統的實驗教學模式,極大的限制了學生的創(chuàng)新思維。因此,作者在實驗教學中增開了設計性實驗,由帶教老師提供設計性實驗題目的范圍和總體思路,并把實驗室所具備的實驗條件告知給學生,要求每一位學生根據總體思路、時間和實驗室的實際條件,設計出自己的實驗方案,經指導教師審核合格后,在規(guī)定時間內完成實驗,并提交一份按照科研論文格式書寫的實驗報告,最終由指導老師根據學生實驗設計、實施、結果報告等情況作出綜合評價。通過設計性實驗的開展,可以提高學生的實踐能力和分析、處理問題的能力,有利于培養(yǎng)學生的團體合作能力和創(chuàng)新思維,有助于培養(yǎng)學生嚴謹的科學作風,有利于鍛煉和提高學生的交流能力。因此,開展設計性實驗有助于醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生綜合能力的培養(yǎng)。醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的特點之一是操作項目眾多,這就要求學生具備較強的動手操作能力。為了使醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生能夠熟練掌握臨床檢驗各項操作技能,除了在實驗課上給學生傳授操作方法外,利用課余時間,將部分實驗室對學生開放,讓學生自己準備實驗,自己設計實驗,在自由寬松的環(huán)境中做實驗,進一步培養(yǎng)學生獨立思考的能力,提升崗位實用的操作技能。
2.2加強和規(guī)范臨床教學
打破傳統的基礎課-專業(yè)課-臨床實習“三段式”高等專科醫(yī)學檢驗技術專業(yè)培養(yǎng)模式,加強與臨床基地教學的融合。讓學生進校后的第二年即進行臨床基地檢驗科(檢驗中心)見習,盡早接觸臨床崗位,讓學生先有一些感性認識后,再帶著應用性問題回到課堂學習理論,使學生感到在校的理論、實驗教學內容不再空洞,有利于課堂理論知識的理解,也有利于學生綜合能力的培養(yǎng)。臨床實習是醫(yī)學檢驗技術專業(yè)教學中的最后階段,是理論與實踐緊密結合的重要時期,更是醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生向臨床檢驗專業(yè)技術人員轉換角色的階段。因此,臨床實習帶教工作顯得尤為重要。作者認為,臨床實習要達到滿意的效果主要取決于以下幾個要素:(1)選撥高素質的臨床帶教老師;(2)定期對臨床帶教老師進行培訓;(3)各教學點應根據自身特點制定出詳細的帶教計劃;(4)采用多種教學方法相結合的帶教方法;(5)對臨床帶教老師進行考核評價(系部評價+學生評價);(6)對實習學生進行出科考核評價。將臨床實習帶教模式進行規(guī)范化,不僅培養(yǎng)了學生的動手能力,更能夠有效提高學生的綜合能力。
3結語