護理應急管理預案

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護理應急管理預案范文第1篇

第一條 為了建立健全應急預案體系,規范突發事件應急預案(以下簡稱“應急預案”)管理，提高處置突發事件的能力，依據《中華人民共和國突發事件應對法》，制定本辦法。

第二條 本辦法適用于應急預案編制、批準、、修訂，以及宣傳、培訓和演練等相關管理工作。

第三條 應急預案管理遵循統一規劃、分類指導、歸口管理、分級實施、逐級監督的原則。

第四條 應急預案制定機關或者單位應當結合應急管理實際需要，貫徹落實國務院、省人民政府建立健全應急預案體系的要求。

省總體應急預案由省人民政府制定。省專項應急預案由省人民政府組織制定，其牽頭制定機關和參與制定單位由省人民政府應急管理辦事機構提出，報省人民政府批準。省部門應急預案由省人民政府有關部門制定。

省以下(不含省本級，下同)總體應急預案應當由同級人民政府制定。省以下專項應急預案應當由同級人民政府組織制定，其牽頭制定機關和參與制定單位應當由同級人民政府應急管理辦事機構提出，報同級人民政府批準。省以下部門應急預案應當由同級人民政府有關部門制定。

村民委員會、居民委員會等基層自治組織可以根據實際情況，制定相應的應急預案。

礦山、建筑施工單位和易燃易爆物品、危險化學品、放射性物品等危險物品的生產、經營、儲運、使用單位，應當制定具體應急預案。

公共交通工具、公共場所和其他人員密集場所的經營單位或者管理單位應當制定具體應急預案。

大型會展和文化體育等重大活動的主辦單位應當依據有關法律、法規和規章的要求，制定具體應急預案。

第五條 省人民政府負責省總體應急預案、專項應急預案和部門應急預案啟動或實施的協調和監督工作。省人民政府應急管理辦事機構具體負責相關日常管理工作，并承擔省以下各級人民政府應急預案管理的具體指導和協調工作。

省以下各級人民政府負責本行政區域內應急預案的編制、實施、協調和監督工作。省以下各級人民政府應急管理辦事機構具體負責相關的日常管理工作。

其他類型應急預案的日常管理工作應當由其制定機關或者單位負責。

第六條 應急預案應當滿足以下總體要求：

(一)符合國家相關法律、法規、規章、標準和方針政策規定;

(二)保持與相關應急預案銜接;

(三)適應突發事件風險狀況和具備的應急能力;

(四)措施具體，程序簡明;

(五)責任落實，分工明確;

(六)內容完整，信息準確;

(七)文字簡潔規范，通俗易懂。

第七條 鼓勵應急預案制定機關或者單位應用信息化、數字化等先進技術提高應急預案管理水平。

第八條 未按照國家有關法律、法規、規章和本辦法的規定制定和修訂應急預案，導致突發事件處置不力或者危害擴大的，應當依法追究有關人員的法律責任。

第九條 各級人民政府及其有關部門或者單位應當為應急預案編制和管理提供必要的經費支持。

第二章 應急預案編制

第十條 應急預案編制應當按照相應的應急預案編制框架或者指南進行。

省總體應急預案、專項應急預案和部門應急預案編制框架由省人民政府組織制定;其它應急預案編制指南由相應人民政府及其有關部門，根據實際情況組織制定。

第十一條 應急預案制定機關或者單位應當成立應急預案編制小組，負責應急預案起草工作。

第十二條 應急預案制定機關或者單位應當開展風險分析和應急能力評估工作，分析應急預案適用范圍內容易引發突發事件的危險源、危險區域的情況，分析本地區及周邊地區應急資源分布和具備的應急能力情況。

第十三條 應急預案基本內容應當包括編制目的、編制依據和適用范圍，應急組織指揮體系與各相關部門職責，突發事件的預防與預警機制、應急處置程序、應急保障措施、事后恢復與重建措施等。

村民委員會、居民委員會等基層組織和企事業單位可以根據實際需要，確定具體應急預案內容。

第十四條 鼓勵應急預案制定機關或者單位建立健全有關危險源、危險區域、應急資源等基礎信息數據庫和應急預案數字化管理系統。

第十五條 應急預案制定機關或者單位在起草過程中，應當征求相關地方人民政府、部門、單位和社會公眾的意見。

第十六條 應急預案制定機關或者單位應當組織有關專家對應急預案進行評審。

第三章 應急預案批準與

第十七條 應急預案制定機關或者單位應當依照法律、法規、規章和本辦法實施應急預案審議、批準、備案和公布等事項。

第十八條 省總體應急預案在征求省有關部門、市州人民政府和省人民政府應急管理專家組意見后，由省人民政府常務會議審議通過。

市州、縣市區人民政府總體應急預案在征求有關部門和專家意見后，由同級人民政府常務會議審議通過。

第十九條 專項應急預案應當由制定部門行政辦公會議審議通過，報同級人民政府應急管理辦事機構審核，并征求相關部門和專家意見后，由同級人民政府批準。

第二十條 部門應急預案經征求相關部門和專家意見后，由制定部門行政辦公會議審議通過，報同級人民政府應急管理辦事機構審核，由同級人民政府分管負責人批準。

第二十一條 應急預案送審或報批時應當同時提交以下文件：

(一)編制背景;

(二)編制原則;

(三)簡要編制過程及主要內容等;

(四)征求意見和反饋意見采納情況;

(五)分歧意見的處理結果和依據;

(六)其他應當予以說明的事項。

第二十二條 應急預案應當實行備案制度。

總體應急預案應當報上一級人民政府備案。

專項應急預案應當報上一級行政主管部門備案。

部門應急預案應當報同級人民政府、同級人民政府應急管理辦事機構和上一級行政主管部門備案。

中央在湘單位、省屬企業、省內高校應急預案應當報省人民政府應急管理辦事機構和所在地人民政府備案。

企事業單位應急預案、大型會展和文化體育等重大活動的應急預案，應當根據相關法律法規的要求進行備案。

第二十三條 總體應急預案、專項應急預案和部門應急預案的制定機關或者單位應當按照《中華人民共和國保守國家秘密法》中有關國家秘密及密級的規定，確定應急預案密級。

第二十四條 應急預案審議通過、批準后生效，自印發之日起施行。應急預案應當印發到有關部門和單位。

應急預案制定機關或者單位應當向社會公布應急預案。涉及保密的，應當符合保密要求。

應急預案封面應當標示其名稱、制定機關或者單位、版本標識和公布日期。

第二十五條 應急預案制定機關或者單位應當制定應急預案簡明操作手冊，并印發到有關部門和單位，必要時向社會公布。

第四章 應急預案修訂

第二十六條 應急預案制定機關或者單位應當按照有關法律、法規、規章和本辦法的規定定期或適時修訂應急預案。

第二十七條 定期修訂應急預案時應當在風險分析和應急能力評估后，按照制定程序重新進行編制、審議、批準、備案和公布。

第二十八條 如發現不符合本辦法第六條規定的情形，應急預案制定機關或者單位應當適時修訂應急預案。

應急預案制定機關或者單位應當及時向有關部門或者單位書面通知應急預案的適時修訂情況。收到修訂通知的有關部門或者單位應當及時對應急預案進行更新。

第二十九條 應急預案制定機關或者單位應當在突發事件應急處置或者應急演練結束后，及時對應急預案進行評估，總結經驗教訓，提出修訂建議。

第三十條 各級人民政府應急管理辦事機構應當對有關應急預案的修訂情況進行監督檢查，對沒有按要求定期或適時修訂應急預案的應當及時提出糾正建議。

第五章 應急預案宣傳、培訓和演練

第三十一條 應急預案制定機關或者單位應當對應急預案的內容進行宣傳、普及和培訓。

應急預案宣傳、普及和培訓應當深入到社區、鄉村、學校、企業和其他基層單位。

應急預案中涉及群眾生命安全保障的部分應當作為宣傳、普及和培訓活動的重點。

第三十二條 應急預案制定機關或者單位應當制作并提供有關應急預案的宣傳、普及和培訓材料。

第三十三條 各級人民政府應急管理辦事機構應當制定應急預案的培訓大綱，定期組織有關應急管理人員和專業救援人員開展培訓。

第三十四條 應急預案制定機關或者單位應當按照有關法律、法規、規章和本辦法建立健全突發事件應急演練制度，及時組織有關部門和單位開展應急演練。

第三十五條 省人民政府應急管理辦事機構負責組織編制應急演練指南，指導省以下各級人民政府、有關部門和單位開展應急演練活動。

第三十六條 各級人民政府、有關部門和單位應當制定應急演練規劃，合理安排各級各類演練活動。

第三十七條 應急演練組織單位應當及時對應急演練進行評估，總結分析應急預案存在的問題，提出改進措施和建議，形成應急演練評估報告，并向應急預案制定機關或者單位報送應急演練評估報告。

第六章 附則

第三十八條 本辦法所稱應急預案是指為了預防和減少突發事件的發生，控制、減輕和消除突發事件引起的嚴重社會危害，規范突發事件應對活動而預先制定的方案。

護理應急管理預案范文第2篇

【關鍵詞】 護理風險評估； 精神科； 安全管理

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.35.041 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）35-0080-03

護理風險是指臨床護理工作中可能發生的危害患者人身安全、影響治療的不良事件[1]。精神科患者因不能自行有效控制自身思維及行為活動，造成多種不安全因素出現，如：暴力攻擊行為、自殺/自傷、出走（擅自離院）、噎食、跌倒/墜床、壓瘡等不良事件發生，危及患者與護理人員的安全。如何防范護理風險事件的出現成為了醫院精神科護理工作的重要內容，同時也是醫院護理管理工作中的難點及重點。為了減少精神科不良事件的發生，筆者所在醫院自2015年5月開展風險評估表對患者護理風險進行評估，給予針對性護理管理，取得了理想成果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月-2015年12月筆者所在醫院1200例精神疾病住院患者進行研究，所有研究病例均根據住院時間先后實施分組，將2014年8月-2015年4月的589例設為對照組，2015年5-12月的611例設為觀察組。對照組男389例（66.04%），女200例（33.96%），年齡13～75歲，平均（33.3±5.4）歲。疾病分布：精神分裂癥170例（28.86%），持久的妄想（偏執性精神?。?8例（16.64%），雙相（情感）障礙128例（21.73%），癲癇所致的精神障礙89例（15.11%），分裂情感88例（14.94%），精神發育遲滯伴發精神障礙16例（2.72%）。觀察組男411例（67.27%），女200例（32.73%），年齡11～78歲，平均（32.3±3.4）歲。疾病分布：精神分裂癥168例（27.50%），持久的妄想（偏執性精神病）105例（17.18%），雙相（情感）障礙135例（22.09%），癲癇所致的精神障礙93例（15.22%），分裂情感96例（15.71%）精神發育遲滯伴發精神障礙14例（2.29%）。兩組病例資料比^，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取精神科常規的護理常規，主要包括：患者的日常飲食、生活、服藥及預防不良事件發生等。觀察組患者在此基礎上給予護理風險評估及預防安全管理模式，具體如下。

1.2.1 成立風險管理小組及對護理人員進行培訓 成立以護理部的3名質控組長指導，各病區護士長為組長的風險管理小組。護理部對護理風險管理制度、管理預案、評分標準等進行修訂，確定明確的風險級別。護理部對護理人員進行風險評估相關知識的培訓，增強護理人員風險評估意識及提高評估水平。

1.2.2 風險評估方法 病房采取三級風險評估，一級評估：由責任護士或當班護士按風險評估表的內容對新入院患者，在2 h內采取詢問患者或家屬及送治人員，以及觀察患者的言行舉止完成暴力攻擊行為、自殺/自傷、出走（擅自離院）、噎食、跌倒/墜床、壓瘡等風險評估，患者住院期間病情有變化當班護士要完成風險評估。確立風險程度，對于高危風險履行風險告知，并讓患者或家屬簽名，做好標識，采取相應的防范策略；二級評估：按照一級評估結果對存在高危風險因素的病例實施全天動態評估，護士長及相關責任人還要保證各項防范措施的落實；三級評估：護士長72 h內對高風險的患者再評估，審核后將結果上報護理部，督查風險防范管理制度的落實，發現問題，及時糾正偏差。護理部對重點高?；颊哌M行現場查看評分及措施的落實情況，并給予指導。

1.2.3 風險警示標識 根據風險評估結果，將高危風險患者（存在暴力攻擊行為、自殺/自傷、擅自離院、噎食、跌倒/墜床、壓瘡的患者）作為重點護理管理對象，寫在白板上提醒，在其床頭卡上設置安全警示標識，跌倒高?；颊哌€在其腕帶上貼上警示標識。餐廳設“防噎食專座”，有噎食風險患者進食時集中管理，專人看護。

1.2.4 護理風險的防范 具有高危風險因素的患者需要作為臨床重點監護對象，安置于重點病房，加強環境安全管理，密切觀察病情變化，加強巡視，嚴格交接班制度，加強宣教，認真執行工作制度，并嚴格按照工作流程進行，針對性地實施安全護理措施，正確使用各種安全警示標識。若發現其存在新的危險因素，則應給予二次風險評估，并采取適當的應對方式，防范風險?？剖易o士長定期檢查安全風險防范措施的落實情況，發現問題及時反饋并限期整改。對評出的高風險患者由各病區護士長審核并上報護理部備案。見表1、表2。

1.3 觀察指標

比較兩組患者在住院期間護理不良事件發生率、護士風險評估率、風險告知率、患者健康教育知曉率及患者對護理的滿意度。

1.4 統計學處理

使用SPSS 17.0統計軟件進行數據處理。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結果

兩組研究病例不良事件發生情況及風險評估開展前后相關因素的比較，見表3、表4。觀察組不良事件發生率少于對照組（P

3 討論

護理風險具有突發性和難以預測性[2]。護理風險不僅影響患者的治療，嚴重者還可導致患者死亡。精神科患者受疾病因素影響，或受其他刺激性因素影響，可導致其出現自殺自傷、暴力攻擊、外走等危急事件。并且，精神科患者長時間接受抗精神病藥物治療，噎食、跌倒的危險性也較高。因此提升醫院護理人員識別風險水平，增強緊急事件處理能力具有重要的臨床意義[3]。

有研究顯示，積極發現及識別潛在風險、現有風險，并對風險進行評級，給予對癥處理，能夠有效降低風險事件發生率[4]。所以強化風險管理，提高護理人員的安全意識及風險防范意識，這對減少護理風險事件的發生有重大意義。要防止高風險事件的發生，就要把發生護理不良事件后的消極處理變為發生前的積極預防，即如何將處置行為變為控制行為，消除或減少護理安全隱患[5]。本研究表明，通過風險評估表，患者住院期間不良事件發生率明顯低于對照組。

精神科護理工作屬于高危風險工作，不僅具備醫院護理工作要求的專業性，還具有精神科的特殊性。這就要求精神科護理人員掌握基本護理技能外，還要熟知護理風險評估知識及常用的評估技能。患者入院后開展風險評估預見性評估，將高危風險病例進行重點監護，同時開展安全防范護理[6]。才能在工作中避免或減少精神科意外事件的發生。護理風險評估單是針對護理風險的預見性護理，它需要護理人員有較強的專業知識、敏銳的觀察力、良好的溝通能力及對應急事件的處理能力，能預見性地對可能存在的風險進行評估，并及時采取適當的應對措施[7]。通過對護士進行風險評估能力的培訓，并定期開展精神科護理風險應急預案演練培訓，提高精神科護理人員對風險因素的識別能力和處置能力。本研究表明，通過風險評估表，護士執行風險評估率及對風險因素的識別和處置能力優于對照組。

護士應用風險評估表在精神病患者入院當天評估其現存的及其潛在危險因素，從而制定出相應的預防及護理措施，對存在高危風險的患者迅速實施護理風險管理，并向患者及家屬告知風險及有針對做好安全指導。同時，護士通過對患者的各種風險進行評估，患者存在及潛在的健康問題有了總體的了解，從而有條理、針對性對患者及家屬進行健康教育，患者及家屬提高了防范意識，保證患者安全。本研究表明，通過風險評估表，護士的風險告知率及患者健康教育知曉率優于對照組。

實施護理風險評估，使護理人員在臨床護理工作中便于抓住工作的側重點，主次分明，掌握病情做到心中有數，護理安全及護理質量明顯提高；護理風險管理的實施，能夠有效提高護理人員的業務素質，從傳統的被動服務轉為主動服務[8]。護士主動與患者交流，建立有效的溝通方式，掌握其心理動態，適時給予心理疏導，并積極為患者解決各種實際問題，拉近了患者與護士的距離，增進了相互之間的信任度，有助于提高患者對醫療護理的依從性及滿意度。本研究表明，通過風險評估表，護理質量與患者滿意度優于對照組。

參考文獻

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[3]李鳳香，陳曉燕，曾偉嫻，等.風險管理理念在精神科護理流程再造中的應用[J].現代臨床護理，2009，8（7）：52-54.

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[5]楊麗.精神科風險管理中強化細節管理方法與效果[J].護理管理雜志，2010，10（9）：665-666.

[6]覃金榮，楊帶蘭.預見性風險評估在精神科安全護理的干預效果研究[J].當代護士，2016，24（5）：75-76.

[7]李綠亞.風險管理在心血管內科護理中的應用[J].中國基層醫藥，2013，20（16）：2557-2559.

護理應急管理預案范文第3篇

關鍵詞：心身護理；穴位按摩；抑郁；心衰；影響

心衰并不是一種獨立性疾病，而是心臟疾病發展到終末階段的一種特殊表現，心衰的發病率較高，且發病后存活率極低。由于心衰在臨床上難以治愈，所以患者在病痛的長期折磨下通常會產生焦慮或抑郁情緒[1]。抑郁情緒產生后可能導致病情加重，因此在臨床上更需要重視心理護理。本文分析了穴位按摩及心身護理對心衰合并抑郁的患者影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院在2013年7月～2014年3月收治的120例作為觀察對象，男69例，女51例，年齡為36歲～88歲，平均（46.7±3.2）歲。所有患者均被確診為心衰，自評抑郁量表（SDS）的評分在64～86，符合抑郁診斷標準。將120例分為兩組，即觀察組與對照組，每組60例，兩組的SDS評分、心衰病程、年齡及性別等均無顯著性差異（P>0.05），可以對比護理干預效果。

1.2方法 兩組患者入院后立即對病情進行觀察，并在了解患者的病情后提供常規治療與護理。在實施常規護理的基礎上為觀察組患者提供穴位按摩與心身護理，具體護理方法如下。①穴位按摩。在臨床醫生的指導下對太沖穴及合谷穴進行按摩，每天按摩的時間應在30min以上，穴位按摩由患者自己或家屬協助完成。②身心護理。？對于患者述說的不適反應與各類癥狀應耐心傾聽，以了解患者的思想動態及進行對應的心理疏導；？以通俗易懂的語言告知患者心衰疾病的治療方法，并讓患者認識到情緒抑郁與心衰之間的相關關系，以便使患者內心存在的悲傷失望感、恐懼及顧慮情緒等得以消除，從而克服內心存在的不適感、自卑感及提高對于臨床治療與護理的信心[2]。？如心衰癥狀得到一定程度的緩解，則及時對患者進行鼓勵，并在此基礎上根據患者的情緒狀態進行心理疏導及指導患者服用抗抑郁藥物。

1.3觀察指標 1年后對兩組患者進行隨訪，并在隨訪中了解患者的生存質量及情緒狀態，測定生存質量時采用WHO制定的標準量表，測定情緒狀態時采用SDS量表，比較兩組的生存質量量表指標得分情況及 SDS評分情況。

1.4統計學處理 收集好兩組數據資料后，利用統計軟件SPSS20.0進行統計檢驗，如為計數資料，則采用x2檢驗法檢驗組間差異，如為計量資料，則采用t檢驗，如P

2 結果

經統計檢驗發現，觀察組生存質量量表指標的得分率與對照組存在顯著性差異（P

3 討論

心血管疾病在我國的發病率正變得越來越高，由此引起的心衰合并抑郁患者的數量也隨之逐年增加[3]。心衰合并抑郁患者常表現為心理負擔沉重，治療與護理的依從性較差、對自己沒有自信、悲觀厭世及容易產生睡眠障礙等，由抑郁產生的負性心理不但會導致心衰癥狀加重，同時還可能延長住院時間及降低生存質量[4]。在本研究中為觀察組患者提供了穴位按摩與心身護理，而僅為對照組提供常規護理，經過1年后，兩組生存質量及心理狀態均存在顯著性差異（P

綜上所述，采用心身護理及穴位按摩法對心衰合并抑郁患者進行臨床護理干預，不但可以減輕抑郁情緒，同時以上兩種護理方法還具有安全性良好及操作簡便等優點，對于心衰患者的臨床治療具有重要意義。

參考文獻：

[1]趙洪梅，羅雙莉，王俊紅，王術花.血液透析患者心力衰竭后動靜脈內瘺閉塞原因分析及護理[J].護士進修雜志，2011，26（21）：2014-2015.

[2]張燕，陳友燕，洪怡，鄭紅.綜合性心理干預對老年心衰患者負性情緒和睡眠質量的影響[J].中國康復，2012，27（5）：335-337.

護理應急管理預案范文第4篇

1建立療養院護理應急預案的目的

1.1減少安全隱患,防范于未然大多數療養院位于環境幽靜,遠離市區中心的位置,出行不便利;不同區域的療養院有著不同的氣候特點,位于沿海區域的療養院經常有臺風登陸過往;療養員大部分年齡偏老,患有心血管等疾病,發病急、進展快。以上這些情況都是安全隱患,根據實際情況,建立健全相關護理應急預案,護士在處理突發事件中,尤其是在療養員發病進行搶救時,可以減少盲目性、隨機性,爭取搶救時間,確保護理安全質量。

1.2激發護士的能動性,提高護士綜合素質各科室護理單元組織全體護理人員從實際出發,對護理工作中可能出現的有害因素進行綜合分析,明確各類危險事件易發生的時間、環節、人員等,制定突發事件的應急處理流程和應對措施,并通過反復對應急預案的學習、演練來修改和健全,使之合理,可行性高。由此,護理人員在有關護理理論水平和技術方面得到提高,在風險意識、自我保護意識及國家重大法律、法規等方面也得到強化。

1.3提供安全的醫療保健環境,降低事故發生損害率在建立健全應急預案的過程中,可總結出易發事故和突發事故的類別,能夠對易發事故有一定的預見性,采取相應措施,減少和避免事故的發生;突發事故發生后,根據不同的事故性質,采取應急措施,迅速的作出反應,將損失降到最低。

2應急預案的主要內容

2.1療養員自身安全包括療養員跌倒、迷路、海水浴時發生淹溺、心肌梗死等對療養員造成傷害的應急預案和急救流程。例如跌倒應急預案:①護士得知療養員跌到后,問清楚所處位置、有無出血,并囑其保持姿勢不動,通知值班醫生,攜帶相關物品,立即奔赴現場。②對療養員的情況作初步判斷,如測量血壓、心率、呼吸,判斷療養員意識。③醫生到場后,協助醫生進行檢查,為醫生提供信息,配合醫生進行救治。④必要時啟動報告程序。⑤如病情允許,將療養員移至搶救室或療養床上。疑有骨折者,做好后送醫院準備工作。⑥認真記錄跌倒經過及搶救過程,在以后有可能發生的護理糾紛中避免舉證無效。

2.2環境安全突然發生停電、停水、失竊、水災、臺風、地震等環境變化有可能給療養員帶來不安。建立應急預案可預防環境的改變有可能給療養員造成的傷害[1]。如夜間停電的護理應急預案:①日常工作中按常規備好搶救器材,如心電監護、心電圖機、應急燈充電工作,使之處于完好備用狀態,準備簡易照明器材,如手電筒、蠟燭和打火機等。②停電后,立即開啟應急照明燈,向療養員做好解釋工作,使其不要慌亂。③查找原因,通知水電維修班工人恢復供電。④啟動報告程序。⑤加強巡視療養房,安撫療養員,注意防火。

2.3制定報告內容及上報程序

2.3.1報告內容包括療養員突然發病及搶救,嚴重并發癥療養員的醫療及救治,在護理過程中出現護理過失或有護理糾紛傾向的療養員的護理,山體滑坡、溢水等外環境發生改變的現象。

2.3.2上報程序明確領導機構承擔職責的具體工作部門,明確緊急事件發生后各職責部門應采取的措施[2]。根據事件性質不同上報各職能部門。

3效果評價與討論

3.1體現積極預防的護理原則預案的制定過程是全面掌握療養院的狀況,消除事故安全隱患,提高療養院安全水平的過程。它重在人員的參與,通過制定、實施和持續改進,增強了護理人員對護理風險的認識與規避,從而達到積極預防事故的作用。

3.2提高對突發事件處置的應急能力通過開展預案演練來熟悉掌握預案的流程,發現周圍異常的人或事物后,根據應急預案盡快處理,護士心里不會慌亂,能沉著穩定地解決好正在發生的事件,避免療養員受到傷害,可將損失程度降到最低。

3.3體現了以療養員為中心的服務宗旨由于護理工作的動態性、直接性、連續性和持續性,當一個意外事件和一個護理問題出現后,盡快與療養員和家屬溝通,按照護理應急預案的步驟進行評估、處理,在緊急情況下,護士仍有條不紊地進行護理工作,減少護理差錯的發生,確保護理服務的安全性和治療的有效性。樹立以療養員為中心的服務理念,全方位為療養員服務,將療養員的生命和財產安全放在第一位,體現了以人為本的指導思想,使療養員在突發事件中仍可享受優質服務。

3.4促進護理安全質量的提高通過倡導優質服務和加強護理應急預案的實施能力,重視護理薄弱環節的管理,能最大程度降低護理差錯事故的發生率,減少不必要的糾紛造成的損失,不斷地提高護理安全質量。

參考文獻

護理應急管理預案范文第5篇

1完善建立護理應急救護體系，制訂重大突發事件救護應急預案

1.1成立護理應急救護指揮小組由主管護理副院長擔任應急救護指揮組長，護理部主任任副組長，大科護士長、急救中心護士長為指揮小組成員，負責救護人員及物資的調配、組織完成大批量傷員的快速護理處置應對，保障應急搶救工作圓滿完成。

1.2組建應急救護梯隊我院護理部成立組建了3個緊急醫療救護隊，成員分別由各病區護士長及相關?？谱o理骨干組成，每個梯隊均由20人組成，3個應急梯隊按月輪流值班，要求隊員保持通訊24小時通暢，隨時處于備戰狀態，接到急救命令后15min內趕到急救中心參與應急搶救。另外還組建了一個自然災害應急救護隊，成員由各相關?？谱o理骨干組成，一旦突發自然災害，隨時準備聽從醫院召喚奔赴救援一線參與救護；在此基礎上護理部還組建了一個人力資源儲備庫，成員由新進院3年內，且經過正規專業技能培訓的年輕護士組成，隨時聽從護理部緊急工作調配。各臨床科室每天還設有應急班，在排班表上用“”表示，為本科室當日輪休的護士，一旦科室遇重大搶救或病員突然增多時，現有值班人員不能滿足工作量需要時緊急調用，以保證護理安全（如調動應急班參與仍不能滿足的情況下，由護士長立即上報科護士長在本系統內統一調配人員力量）。另外各科室每月還設有1個二級應急人員，排班表上用“”表示，隨時準備聽從護理部工作調配。為了保證應急工作的實效性，二級應急人員本月不參與科室內應急值班。各應急梯隊人員值班期間不得離開市區，如確因要事需離開，需事先向護理部請假備案，由護理部安排人員頂替，以保證應急搶救工作人員力量。

1.3制訂突發事件護理應急預案和救護流程圖、人員分工及職責，流程圖將搶救步驟、人員分工簡潔明了地列出，以便搶救時各級護理人員能各司其職，使應急搶救工作有條不紊，有序進行。

1.4列出全院床位設置、急救設備、運輸工具分布表，供大批量傷員應急搶救時統一調配。

1.5建立護理應急救護梯隊人員通訊錄，將各成員的住址、聯系方式詳細列出，以便遇突發事件急救時人員的快速調配。

2重大突發事件應急救護工作的實施

2.1對人員進行合理分組、分工，制定明確職責

2.1.1編號組由2～3名護理人員組成，職責：根據傷員多少預先準備急救腕帶若干，編好醒目的序號，于急診接診處等候，待傷員到達后，按順序，根據病情程度佩戴相應級別急救腕帶，并負責傷員的各種信息采集，匯總，接診結束后上報護士長。

2.1.2預檢分診組由2～4名有豐富預診經驗的護理人員組成，職責：快速對傷員傷情做初步判斷，在觀察傷情時堅持一看面容、呼吸、表情、瞳孔、傷口、，二摸脈搏、肢體感覺，三聽血壓、受傷經過，疼痛，以確保觀察全面，評估準確，為搶救重傷員羸得時機。按傷員傷情危重程度分別護送到不同的急診區域。并負責傷員生命體征的監測，做好記錄，發現異常立即報告醫師和搶救組護士。

2.1.3搶救組由2～4名急救醫師和4～10名有豐富應急搶救經驗的高年資護理人員組成，職責：按各種搶救程序，嚴肅認真，動作敏捷，對危重傷員進行搶救（包括吸氧、監護、迅速配合進行氣管插管、氣管切開、心肺復蘇、抗休克等急診救護，穩定傷員基本生命體征。

2.1.4護送陪檢、轉送組由3～4名護理人員及若干護工組成，職責：對生命體征平穩傷員護送做輔助檢查，途中嚴密觀察病情變化，出現異常情況，立即就地搶救，并電話通知急診科接應搶救，負責護送傷員入住相關?？浦委煛?/p>

2.1.5協調聯絡指揮組由相關院領導，急救中心主任、護士長組成，職責：對現場急救工作總協調指揮，通知全院臨床科室，醫學影像科、藥房、血庫、手術室、物資供應科，經管科等相關科室做好準備，確保救治流程的通暢。

2.1.6秩序維護組由醫院保衛科人員組成，職責：安撫家屬在指定區域等候，以免影響接診、搶救工作的順利進行。

2.2應急預案的啟動為了確保護理應急救護系統的指揮通暢、人員到位、物資保障，護理部于預案實施前在急救中心組織進行了多次突發事件應急救護模擬實戰演練，演練涉及各級人員分工、職責、任務、協調等。通過演練使急診科全體護理人員及各應急救護梯隊成員對整個應急救護預案的實施有了感性認識，為隨時應對大型突發事件的搶救工作打下了基礎。

2.3救治區域合理分區設置批量傷員到來后，預診護士和搶救室值班醫生需進行快速分診，分類救治，減少混亂。我院急救中心根據傷員病情分為危及生命的特重癥，普通重癥，非重癥，分別進入不同的診療區域。危及生命的特重癥傷員進紅色區域（搶救室），由搶救組醫護人員進行搶救，普通重癥傷員由預診護士護送至黃色區域（清創治療區），一般傷員由預診護士護送到綠色區域（輸液室或觀察室），如果區域不能滿足需要，以備用轉運床作為臨時搶救床進行緊急救治。

2.4快速分流、及早安置搶救傷員應“先重后輕”，收治傷員入科應“先輕后重”，以便使大批傷員在短時間內得到急救和妥善安置，并緩解急診科壓力，為在急救室集中力量搶救重傷員創造條件。

2.5接診、搶救、處置、分流結束后及時匯總準確傷員信息上報醫務科、護理部及主管領導。

3醫院應急救援工作中的關鍵點

大批量傷員傷情復雜、危重、傷員人數多，正確執行急救流程是提高搶救成功率的關鍵。因此應重點抓好以下幾個環節。

3.1醫院領導要高度重視醫院緊急醫療救護體系的建設，建立健全應對各種重大突發事件的應急預案，并注重人員培訓，使人人熟練掌握并能靈活應用。

3.2根據醫院規模建立幾支機動性強，應急搶救能力過硬的急救梯隊，在遇重大突發事件時，能快速趕到，并迅速熟練地參與應急搶救。

3.3加強急診科自身硬件建設和軟實力的培養，嚴格執行急診科醫師，護士準入制度，平時按照“三嚴”標準，強化“三基”培訓，搞好崗前培訓和考核驗收，把好醫護資質關。

3.4嚴格按照規范管理要求做好搶救物品，藥品、搶救設備儀器的準備和管理，并加強專科搶救技能培訓，提高急救意識和應急搶救能力，建立一支高素質的快速反應急救團隊，遇有突發重大事件時，能第一時間趕到參與搶救。

3.5平時就要進行人員合理分工調配，并反復組織培訓，使每一位成員知道自己在接診搶救重大突發事件批量傷員時的定位及工作職責，才能做到工作忙而不亂，有序開展。

3.6根據醫院實際科學合理地簡化急診就診搶救流程，開放綠色通道，本著先搶救住院再掛號付費的原則，是保證急診科快速應對大批量傷員的前提。

3.7注重“接口”部位的協調配合，所謂接口部位，就是一件工作涉及到各個不同隸屬關系的單位或隸屬關系相同但涉及不同工種的工作。重點協調好：①醫護之間在醫囑下達和執行中的“接口”②急診和醫技、輔助檢查科室在申請、預約，特殊準備和結果回報方面的“接口”③急診與其他臨床科室之間的“接口”。

3.8組織指揮得力是有序快速接診，搶救成功的關鍵。遇大批量傷員時由相關院領導、急診科主任、護士長統一對人力、物力資源進行合理分工調配，各司其職、各負其責，保證整個診療過程快速有序，不存在“真空”地帶，不出現隱患環節。

3.9嚴格執行急救流程，搶救過程應遵循“先重后輕”，“先救命后救傷”等原則，以提高搶救成功率和保證良好的急診室救治環境。

4體會

4.1護理應急救護體系的建立

為我院的大型突發事件大批量傷員的應急搶救提供了人員、物資保障。護理應急救護系統常年24小時處于應急狀態，遇有大型搶救任務召之即來，來之能戰，出色完成搶救任務。

4.2為傷員的生命安全提供了保障大型搶救時耗費最多的是護理人力資源，由于護理人員和物資在搶救時得到保障，使醫生下達的醫囑能及時、準確的執行，各項護理措施迅速落實，分組分工管理病人，危重病人有專人負責搶救，護送檢查與住院也有專人全程監護，病情變化能得到及時發現和搶救，從而保障了患者的生命安全。與此同時其他急診病人的搶救也不會因有大型突發事件應對而受到影響，保證了急診的搶救質量。近5年共應對搶救各類突發事件大批量傷員多起。2009年7月～2014年12月，我院成功對多起重大突發事件傷員進行了快速接診、搶救、處置、分流，其中具有代表性的有2010.11.29第五小學學生課間踩踏事件135名傷員、2011.8.19爆炸案17名傷員、20人以上批量車禍傷員8起、1起、與爆恐相關的批量傷員數起。近年來所接診的眾多批量傷員，接診搶救工作緊張有序，忙而不亂，無一例因院內急救不及時或因為各個環節銜接不到位而延誤救治，有效提高了搶救成功率，為最大程度挽救各族人民群眾的生命爭取了寶貴的時間。