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中醫藥信息數據庫是通過整理、分析專業知識和知識創新為一體,以全方位的服務為目標,采用數據庫的前沿技術,用“數據倉庫+數據庫知識發現+計算機網絡”的綜合技術作為項目的開發工具,最終使中醫藥信息全面、綜合、系統的呈現于人前。
1.中醫藥信息數據庫的現狀
1.1 內容
目前的中醫藥信息數據庫中,論文文獻數據庫占有非常重大的比例,而論文文獻數據庫中,是以現代論文文獻數據為主。
由此可見,中醫藥古代文獻的信息資源非常困貧乏,但是中醫藥學的發展與古代中醫藥理論和實質有非常密切的關系。中醫藥學的古籍文獻數量非常龐大,單純依靠人力進行查閱、學習掌握的信息非常匱乏,而中醫藥信息數據庫能夠很輕松的解決好這個問題。另外,現在的中醫藥信息數據庫是書目式和文摘式數據庫,而全文數據庫占有很少的比例,因此我們要注重全文數據庫的建設,使人們能夠更加輕松的了解詳細的內容。
1.2 信息
從某個角度來講,數據庫由單機數據庫和網絡數據庫兩種。單機數據庫在同一時刻之能夠為一個用戶提供服務,受到時間和空間的限制;而網絡數據庫能夠在同一時刻為多個用戶提供服務,不受時間與空間的限制,有效地提高了數據庫的使用率。目前,網絡數據庫已經在整合中醫藥數據庫中占有了很大比例,
1.3 媒體
目前,中醫藥信息數據庫中,能夠為多媒體信息提供的儲存空間還是比較少,而無論是古代文獻還是現代研究都
有很多問題需要運用多媒體數據庫進行處理,因此中醫藥信息數據庫必須要實現多媒體數據建所、處理和應用。
1.4 規模
數據庫規模的評價標準多種多樣,如數據結構的簡易程度,數據內容的存儲和輸出形式、數據來源的廣度和深度等等。按照不同的評價標準,在目前的中醫藥信息數據庫中,它的規模有以下幾種:多媒體數據庫少于文字數據庫;全文數據庫少于文摘數據庫;古代文獻數據庫少于現代文獻數據庫;大型數據庫系統少于小型數據庫系統。
2.中醫藥信息數據庫的發展趨勢
2.1 注重全文數據庫的建設
以我國的數據庫存儲形式上來看,在1995年之前大多數的數據庫都是以書目數據庫的形式存在的,在此之后我國的數據庫里陸續增加了摘要字段這樣形式的數據存儲形式,但是極為缺少全文數據庫。所以我國的用戶想要在國內數據庫中查找到完整的全文數據就是一件很困難的事情了。
因此建立全文形式的數據庫是一件勢在必行的重頭工作。隨著我國各方面的發展,特別是進入新世紀以后,我國在數據庫上已經投入了大量的精力、財力進行全文數據庫的建設,如MEDLINE、AIDSLINE等數據庫已經被建設成為全文形式的數據庫了,這對于相關學科的科研和發展提供了非常大的方便和捷徑。隨著時展和社會的需要,在我國醫學學科的數據庫最終都將以全文數據庫的形式存在。
2.2 實現信息挖掘的能力
人們行為的決策依據是根據數據庫中存儲的各類信息是人類知識、智慧的結晶,數據庫與聯機分析處理技術和數據挖掘技術相結合可以把潛在的知識和智慧挖掘出來。但是如果開發的數據庫僅能對存儲的信息進行查詢,而不能對查詢結果進行進一步的分析和挖掘,是對數據資源的極大浪費。
在數據庫中,利用數理統計和信息挖掘工具能對大量的數據中發現。僅靠人工手段不能得到的新知識,這樣不但有利于節省用戶大量的時間和精力,而且有利于中醫藥向更高的信息化方向發展。
2.3 提高多媒體數據庫技術的應用
隨著科技技術的發展和社會進步的角度來說,單一媒體的文字數據庫信息服務勢必會被多媒體數據庫的信息服務所代替,因為后者能夠為人們提供更全面的、更立體的信息。計算機多媒體技術從誕生之日起,就使信息產業及相關專業領域產生了劃時代的變革,在傳統的中醫藥學領域當然也不例外了。在當前我國內已經開發的中醫藥多媒體數據庫由四川省中藥研究所的《重要學徒下崗和文字數據庫》、中國醫學科學院藥物研究所的《中草藥化學成分的晶體結構圖譜庫系統》、中國科技部的《中醫藥珍善本古籍多媒體數據庫》等。
2.4 開發大型的數據庫系統
中醫藥信息數據庫的信息量是極為龐大的,且由于這一領域的特殊性,其信息的可靠性必須得達到一個相當高的高度才能做有效的為相關領域提供參考和借鑒,因此這一數據庫的建立是一項投資和周期甚為龐大的工程。為了最有效的做好這一數據庫的安全、有效、精準等要求,必須將這一數據庫建立在現代化的數據庫技術平臺之上才能有所保障。
隨著當今電子技術和信息技術的飛躍發展,各種各樣各樣的信息應用平臺已經能夠駕馭各種數量龐大的數據庫了,如Windows系統、Linux系統、嵌入式系統等等,都是最常用也是很有保障的信息維護和操作系統,必須將數據庫與這些現代化的信息管理平臺相結合才能達到數據的有效性、安全性、真實性、可靠性、實時性等實際的社會需求。
3.結束語
構建的中醫藥信息數據庫是中醫藥、數據庫以及人工智能等學科相互滲透的產物,能夠最大限度的完整的繼承老中醫經驗提供技術上的保證。
因此,我們必須要注重中醫藥信息數據庫相關的研究,為中醫藥學現代化發展以及中醫藥學術的創新出份力。為了促進我國中醫藥的發展,就必須逐步完善中醫藥的數據化,加快苗醫藥信息、知識的綜合利用、自動檢索等,而建立中醫藥信息系統,利用互聯網進一步擴大中醫藥電子信息數據的使用范圍和應用方式,則是實現上述目標的重要途徑。
參考文獻
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關鍵詞:中醫藥科研醫療機構;專業技術人員;網絡數據;平臺
隨著計算機及網絡技術的快速發展,實現了數據資源集中處理及管理和維護的能力。 基于中醫藥科研事業單位人才發展趨勢及要求,筆者致力于采用數據采集平臺了解本系統專業技術人員發展現狀,為制定專業技術人員發展中長期目標及發展重點、提供政策支撐及引導專業技術人員又快又好的發展方向提供了客觀的量化基礎和數據參考。
1、目的
通過平臺實現四川省中醫藥科研醫療機構專業技術人員發展現狀數據實時采集、更新、搜索、分析等。
2、研究方法
2.1主要研究對象
四川省中醫藥科研醫療機構:四川省中醫藥科學院院本部、四川省中醫藥科學院附屬醫院、四川省中醫藥科學院中醫研究所;專業技術人員:醫療、科研等專業技術人員。
2.2主要研究方法
基于中醫藥科研醫療機構專業技術人員發展現狀及特點,按照需求分析與概要設計的原則,結合目前省中醫藥學術帶頭人評價考核指標評價等基礎參考指標,突出中醫藥特色的指標,采用文獻檢索、問卷調查、網絡調查、專家咨詢等手段及SWOT分析法、SPSS統計軟件等分析法,對目前四川省中醫藥科研醫療專業技術人員發展現狀進行采集分析,確定采集平臺數據字典,建立并完善網絡數據采集平臺。
2.3 數據采集平臺建設
2.3.1 系統需求分析
用戶通過計算機輸入各種數據到網絡,可以實現遠程維護和管理。塊化、接口化的系統功能應具較好擴展性和易維護性。系統視圖應操作簡單、通俗易懂,方便非計算機專業人員使用。系統需有較高的穩定性、兼容性,保證使用中正常。系統應具較好的安全性用戶帳戶控制方式,有效限制系統的使用對象。
2.3.2 功能模塊需求分析
設計主要功能模塊:機構管理、申報和查詢管理、個人管理、項目管理、繼教管理、系統管理等模塊。
2.3.3系統結構設計
(1)技術角度:第一層為系統每一級終端相關的視圖模塊的集成。各視圖模塊包含了系統對應角色權限下的功能模塊集合,主要功能包括:信息的錄入、分類匯總、統計、以及課題項目和繼教項目的申報、數據查詢檢索等基本功能。第二層是系統后臺數據交換處理系統,將各個終端上傳的數據匯總集中存儲,并為系統管理角色提供高級系統操作功能,包括系統維護數據維護等高級操作,并提供高級查詢功能等系統管理功能。
(2)管理角度:第一層為主管部門匯總下屬各部門人員情況,將匯總信息納入決策。第二層將各個部門人員納入組織發展現狀評估的基本單位。第三層為專業技術人員更好參加各類中醫藥科研醫療活動提供高效服務。
3、 討論
四川省中醫藥科研醫療機構專業技術人員發展現狀網絡數據采集平臺成功構建實現了科研醫療機構中專業技術人員數據實時采集、更新、搜索、分析等,對全省中醫藥機構專業技術人員現狀進行數字化采集和差異性分析、對了解我省中醫藥專業技術人員人員人才結構、發展現狀、科研醫療水平提供橫向及縱向客觀數據參考;也為中醫藥科研醫療機構及省級科研、人事管理部門決策制定中醫藥專業技術人員中長期發展目標及發展重點、提供政策支撐及引導專業技術人員發展提供客觀的量化基礎和數據參考。在研發測試過程,遇到了許多新問題。隨著項目推進,可讓項目管理工作更規范化、合理優化系統視圖。另外從減少研發成本和增加系統生命周期的角度考慮,在系統架構設計、開發、實施各方面,相關的技術水平都需要不斷提高。
參考文獻
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【關鍵詞】藥事管理 規范管理 規范藥房內容
筆者借助進行井岡山市縣鄉(鎮)級醫療機構規范藥房驗收的機會,對位于羅霄山脈中段的井岡山周邊縣市的約50家縣鄉醫療機構(其中縣市級醫療單位8家、私立縣級醫療機構1家、鄉鎮中心衛生院12家、鄉鎮衛生院29家)藥事管理的現狀與發展思路進行了調查和分析,期望通過調查和分析探討縣鄉醫療機構藥事管理中存在的問題,找出解決問題的辦法和改進對策,進一步推動縣鄉醫療機構藥房規范化管理,更好地保障群眾用藥安全和提高群眾健康水平。
1 羅霄山脈中段縣鄉醫療機構藥事管理面對的問題
地處湘贛兩省交界羅霄山脈中段的井岡山市和周邊縣市的一些鄉鎮農村,山高林密,地勢險峻,平均海拔381.5米,屬于邊遠山區,這里人口居住分散,呈現“小集中、大分散”的分布特點。過去,羅霄山脈中段部分縣鄉(鎮)醫療機構藥事管理存在如涉藥人員缺乏必要的藥學知識與技能,藥房建設投入不足,藥庫(房)簡陋,藥品購進、驗收程序不規范,儲存、保管、養護的管理不到位,冷藏設備不足等諸多問題,對醫療機構用藥安全構成一定隱患。從調研情況看,這些醫療機構目前都不同程度地存在以下主要問題:
1.1 藥學專業人才匱乏。《藥品管理法》第二十二條規定:醫療機構必須配備依法經過資格認定的藥學技術人員;非藥學技術人員不得直接從事藥劑技術工作。從調研的50家醫療機構159名從事藥劑工作的人員基本情況來看,50家醫療機構只有26家配備藥學技術人員,159名從事藥劑工作的人員中只有87名藥學技術人員,其中只有68人經過藥學專業院校畢業的,41家鄉鎮衛生院只有19家配備藥學技術人員25名。由此可見,從事藥劑工作的人員大部分沒有取得藥學技術職稱或執業資質,一般由醫生、護士兼職,甚至無醫藥知識的人員也在從事藥品采購、調配、養護工作。由于這些涉藥人員缺乏必要的藥學知識與技能,理解、執行藥事法規的能力較差,從而降低了醫療機構藥事管理水平。
1.2 藥房基礎設施差。長期以來,醫療機構藥房建設投入不足,藥房藥庫的面積過于狹窄。大部分醫院藥房藥庫面積與醫院規模不相適宜,有的醫療機構的藥房(庫)面積不足15平方米,尤其是鄉鎮衛生院的藥房(庫)大都在12平方米以下。大部分醫療機構的藥房設置在一樓,庫房陳舊、潮濕、通風避光條件較差,藥庫沒有安裝風扇,夏天悶熱、春季潮濕,室內最高濕度達到90%,最高溫度達到33℃。按照規定,藥品貯存濕度應在45~75%,陰涼庫溫度應
1.3 軟件資料不健全。在10余種必備的常用軟件資料中,大部分醫療機構最多只能查到藥品購進記錄、驗收記錄、出庫記錄等三、四種資料,與藥品零售企業50余種檔案資料相比,還不足10%。各類相應的規章制度不健全,如藥品的購進、驗收、儲存養護、入庫出庫、處方調配、事故處理、特殊藥品、不合格藥品、進口藥品管理等管理制度沒有建立健全,上墻制度更是難覓蹤跡,沒有收集藥品質量信息,也沒有記錄近效期藥品催銷情況,部分醫療機構沒有溫度調控記錄。對供貨方資質的審查普遍不夠重視,認為只要和供貨方簽訂藥品、醫療器械質量保證協議合同并留存相關資質證明就可以了。對招標藥品,認為政府統一采購的藥品質量不會出問題,既沒有和供貨方簽訂藥品、醫療器械質量保證協議合同,也沒有留存供貨方的相關資質證明。對于進口藥品及一些特殊藥品,沒有索取《進口藥品注冊證》、《口岸檢驗報告書》等相關證明文件的留存件。
1.4 藥品采購、驗收、儲存、保管和養護管理有待加強。部分單位缺少對藥品進貨入庫的全面質量驗收,往往只注意數量驗收和金額校對,忽視質量驗收和項目登記,沒有把驗收工作作為一項必要的工作程序,沒有對購進的藥品進行逐批驗收,也沒有驗收記錄和驗收人員簽名。近效期藥品沒有做到近期先出,致使許多醫療單位或多或少存在過期藥品。藥品儲存未實行合格藥品與不合格藥品的分區管理,對不合格藥品、過期藥品管理、報廢沒有嚴格手續和記錄、不合格藥品隨地堆放或丟棄現象較多。藥品堆垛沒有與地面墻壁保持一定距離,部分藥品直接堆放地上,由于羅霄山脈中段地區雨量充沛,空氣濕度較大,而醫療單位又缺少必要的溫濕度調控設備,藥品受潮現象時有發生,又不能定期對藥品檢查養護,造成了許多藥品霉爛變質或被蟲蛀。藥房、藥櫥、藥架藥品擺放零亂,倒置、橫放藥品時有發生,內服藥與外用藥、藥品與非藥品、藥品與器械、處方藥與非處方藥管理未明顯區分,生活用品與藥品混放現象也較多。品“專人負責、專柜加鎖、專用處方、專用帳冊、專冊登記”等“五專”管理要求不嚴格,帳冊登記、專用處方書寫不規范,同其它藥品有混放現象。進口藥品驗收把關不嚴,發現有無進口藥品注冊證、口岸藥檢所檢驗報告書或進口藥品通關單等證明手續使用進口藥品的現象。
2 縣鄉醫療機構藥事管理不規范的原因分析
上述問題之所以存在,根本原因是相關政策法規不配套,缺乏制約機制,相關部門之間的配合機制不完善,加上醫療機構對醫院藥學、醫院藥事、醫院藥事組織、醫院藥事管理部門等認識不清,由此導致醫院藥事管理不力,這是近年來醫療機構藥房管理中存在的最大失誤。具體而言主要有以下幾個方面的因素:
2.1 “重醫輕藥”的觀念還沒有徹底改變。醫療機構對藥品質量管理工作缺乏足夠重視,認識不到加強藥事管理對保證藥品質量的重要作用。加之現在醫療機構間競爭激烈,醫療機構多把工作重點放在經營上,對藥事管理缺乏主動性。個別醫療機構負責人甚至片面地認為,加強藥事管理和創建“規范化藥房”,是增加成本的“作秀”活動,對這些工作有一定抵觸情緒。還有一部分基礎條件較好的醫療機構,經過監管部門耐心的宣傳和指導,雖然愿意加強藥事管理和創建“規范化藥房”,但缺乏長效管理意識,認為通過了“規范化藥房”驗收就萬事大吉了,為了節約藥品管理成本,出現安裝的降溫設備不再啟用、溫濕度不嚴格監控、記錄填寫不及時等不規范行為,藥品質量管理水平與改造后的硬件設施不相匹配。不能把藥學人員的培養教育擺在與臨床醫生同等重要上來認識,有的醫院管理者對此缺乏認識或認識不足,把藥學人員的培養教育放在從屬的或被制約的地位,對歷史和政策原因造成的藥學人員學歷層次、職稱結構偏低,采取另眼相看或歧視的態度,即給臨床醫生學習、深造機會多,給予藥學人員的少。對藥品購銷、利潤注重多,對人員培養教育、內涵建設考慮少,有的把藥學部門的職能異化為普通事務管理部門,以非藥學專業技術人充任藥學技術工作,給人造成一種醫院無需藥學人員的感覺。
2.2 醫療機構藥事管理不到位。醫療機構藥事管理包括:為臨床醫學、臨床病人提供藥學服務;保證供應安全、有效的藥品;保證患者用藥安全、有效、合理、經濟;提高藥物治療的質量;采購、配制、分發和控制醫院所使用的全部藥品;給醫生、護士、患者傳播和評價有關藥物及其使用的全部信息;監督、評價藥物使用質量等。但實際情況是,醫療機構受規模、人員等因素的限制,一般無條件設置藥事管理機構,藥事管理的基本職能缺失,醫院領導或者藥房人員的藥事管理意識停留在日常配發藥品等簡單工作上,其他如保證臨床安全用藥、傳播藥物信息、評價藥品質量等職能沒有履行。
2.3 相關部門之間的配合機制不完善。由于創建“規范化藥房”是一項探索性、試驗性的活動,缺乏法律法規的明確授權,對相關部門的職責、義務均缺乏明確規定,衛生部門的參與程度、重視程度往往要視與食品藥品監管部門的關系而定,缺乏主動性,如衛生部門對醫療機構的藥事管理和創建"規范化藥房"沒有列入年度目標考核,導致醫療機構創建不積極;醫療機構藥房規范化管理是由食品藥品監管部門牽頭進行的,但相關部門對此項工作并沒有一個統一的思想認識,部門之間缺乏協調機制和責任機制,導致前期工作互相配合、有聲有色,后期跟蹤檢查只有食品藥品監管部門“單打獨斗”,達不到預期目標。
2.4 相關政策法規不配套,缺乏制約機制。藥房管理的好壞有賴于科學、健全的規范管理,但醫療機構的藥事管理和“規范化藥房”創建活動始終沒有很好地開展。由于藥品管理法律法規和政策等因素,《醫療機構藥械使用質量管理規范》等配套法規尚未出臺,目前醫療機構的藥房管理制度處于可有可無狀態,就連《藥品管理法》明確規定的“進貨檢查驗收制度”、“藥品保管制度”等,由于沒有規定醫療機構相應的法律責任,在相當一部分醫療機構中沒有得到落實,給藥品的安全使用帶來很大隱患。
2.5 現行法規相應的責任條款缺失?,F行的《藥品管理法》對醫療機構只有禁止性或者義務性規定,缺乏相應的罰則;新頒布實施的《藥品流通監督管理辦法》在醫療機構購進、儲存藥品方面有明確規定,但是對違規行為僅做出 “責令限期改正,情節嚴重的給予通報”的處罰,起不到有效遏制和處理不同形式的違法行為的作用。在實際操作中,諸如醫療機構必須建立各項藥品質量管理制度,直接接觸藥品的人員必須進行培訓和體檢并建立健康檔案,藥房、藥庫面積必須達標且必須配備相應的設備、設施等要求,即使醫療機構做不到,監管部門也無法采取限制和強制性處罰措施。
3 促進縣鄉醫療機構藥事管理的思路與對策
如何使縣鄉醫療機構藥事工作由傳統的供應服務模式向規范化模式轉變,是擺在醫療機構管理相關職能部門和人員面前的一個新課題,筆者認為加強縣鄉醫療機構藥事管理主要從以下幾個方面來努力:
3.1 建立以縣(市)級醫療機構藥事管理組織為龍頭的區域性醫療機構藥事管理協會。建立區域性醫療機構藥事管理協會,是衛生行政部門加強轄區醫療機構藥劑工作的領導,總攬醫院藥事管理全局,集中研究具有共性的藥事管理問題并提出相應對策,提高醫療機構藥事管理整體水平的有效實現形式,這是完成上述任務可靠的組織保證。鄉鎮中心衛生院和一般衛生院受規模、技術力量等因素的限制,一般無條件設置藥事管理機構,而縣(市)級醫療機構卻具備人財物的優勢,在這種情形下,就有必要建立以縣(市)級醫療機構藥事管理組織為龍頭的區域性醫療機構藥事管理協會。醫療機構藥事管理協會要根據醫療機構藥學自身的特點、規律和工作要求,在衛生行政部門的組織領導下與藥學會工作結合,讓區域內藥學工作者參與管理協會有關學術、業務、管理方面的活動;同時區域性醫療機構藥事管理協會要協調、指導區域內醫療機構開展藥事管理工作,及時總結、交流經驗,切實解決藥事管理工作中的一些帶普遍性的問題,推進醫療機構“規范化藥房”創建活動向縱深發展。
3.2 加快法規制度建設,進一步完善政策法規以及相關標準。如在現行《藥品管理法》的基礎上,盡快建立醫療機構藥劑管理許可制度,并聯合有關部門盡快制定出臺《藥品使用質量管理規范》?!端幤肥褂觅|量管理規范》的制定可參照《藥品經營質量管理規范》,建立統一的“規范化藥房”驗收標準。但也應考慮到醫療機構的特殊性,除了對藥庫、藥房軟硬件建設制定標準外,還應考慮急診室、防疫室、中藥炮制室、病區藥房、化驗室、煎藥室的藥品管理問題,使藥房、藥庫在人員、設備的配備和管理上得到有效規范,各項具體措施得到有效貫徹執行。《藥品使用質量管理規范》的具體實施辦法、實施步驟可由衛生部門會同食品藥品監管部門共同制定。當然,在此之前,可先考慮制定地方性法規及地方性《藥品使用質量管理規范》。
3.3 重視藥學人員的培養教育和管理,充分發揮藥學技術人員的潛在力量。無論是從藥學事業發展的宏觀上看,還是從各單位微觀上說,藥學人員是藥學技術工作和技術管理工作的承擔者、執行者,造就一支高水平的德才兼備的藥學技術隊伍,并管理好這支隊伍,是發展藥學學科和醫院藥學事業的重要保證。如何來解決好藥學專業人才匱乏問題呢?一是加強社會宣傳力度,鼓勵一批藥學大、中專院校畢業生到鄉鎮醫療機構工作,并向社會公開招聘藥學人才,解決鄉鎮醫療機構藥學專業人才匱乏問題。二是積極鼓勵現有藥學人員參加再教育,提高藥學服務水平。要充分利用函授、廣播電視、網絡教育、講習班等方法培養和復訓醫療機構藥學人員,并把重點放在偏遠、貧窮、少數民族地區,盡快提高鄉鎮藥學人員的基礎理論知識和業務水平;同時,應將鄉鎮藥學人員的業務技能培訓工作納入年度目標管理,制定切實可行的鄉鎮衛生人才培訓計劃。
3.4 加強藥房的基礎設施和設備建設,營造良好的藥學服務環境。作為事關人民身體健康和生命安危的藥學工作,應加強基礎設施,添置必要的儀器設備,重點改善制劑室、門診藥房、病室藥房的基礎設施、設備及用具條件,并要根據質量控制檢測需要,充實藥檢室的儀器設備。同時應按照臨床藥學、合理用藥監管的要求,搞好圖書情報資料、用藥咨詢、藥物配伍禁忌、相互作用等軟件咨詢系統及信息網絡,充實實驗室建設;改善藥品存放條件,力爭達到《醫療機構藥劑管理規范》的標準,為完善服務功能,延伸和擴展服務內容,提高服務技術水準提供必要的基礎條件。
加強縣鄉醫療機構藥事管理,促進縣鄉醫療機構藥房規范化建設需要多方協作,尤其是醫療機構管理機關、區域性醫療機構藥事管理協會和藥學會等組織,應當發揮指導與協調作用,綜合運用法制的、政策的、自律的、經濟的手段,使縣鄉醫療機構藥事管理走上規范化、科學化、法制化的軌道,為群眾用藥安全、有效、合理、經濟創造一個良好的環境。
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>> 現行醫藥產業政策對中醫藥的影響初探 中醫藥的尷尬 中醫藥的春風 中醫藥院校推行醫古文評級考試的調查與分析 基層中醫藥進行時隨感 老年性白內障的中醫藥治療 老年性癡呆的中醫藥治療 陳舊性血栓的中醫藥研究概況 中醫藥的性保健和性治療 頸性眩暈的中醫藥治療探討 中醫藥治療中樞性發熱的進展 功能性便秘的中醫藥治療經驗 醫藥分業的利弊分析 論中醫藥類高校研究生進行通識教育的必要性 淺談中醫藥的發展 中醫藥人才素質的研究 中醫藥的發展方向 腫瘤的中醫藥治療 腦梗死的中醫藥治療 中醫藥治療斑禿的進展 常見問題解答 當前所在位置:.
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[關鍵詞] 中醫藥文化;文化產業;發展現狀;對策
[中圖分類號] R2-03 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2014)10(a)-0120-04
Research on the status and countermeasures of Fujian traditional Chinese medicine cultural industry development
PENG Haiyuan1 ZHU Xiangzhi1 HONG Fan1 WANG Fangren2
1.Fujian Institute of Scientific and Technological Information, Fujian Province, Fuzhou 350003, China; 2.School of Public Health, Fujian Medical University, Fujian Province, Fuzhou 350108, China
[Abstract] As a new industry, traditional Chinese medicine (TCM) cultural industry has varied degrees of development in the country, especially inside some economically developed and TCM culture deep city and area where had achieved good results. Based on analyzing the development status of Fujian TCM cultural industry, this paper is pointing out the existing problems and putting forward some countermeasures and suggestions for suiting its development. The results will provide references for the healthy and sustainable development of Fujian TCM cultural industry.
[Key words] Traditional Chinese medicine culture; Cultural industry; Development status; Countermeasure
近年來,隨著文化多樣性對國民經濟和社會發展作用的日益顯現,文化產業對促進經濟增長、增強綜合實力、參與國際競爭、推動社會全面進步具有基礎性、戰略性作用。中醫藥文化產業作為健康產業與文化產業的結合,也得到了極大的重視和支持,2009年我國中醫藥文化建設納入國家文化發展規劃[1],2012年國家中醫藥管理局印發《中醫藥文化建設“十二五”規劃》[2]。因此,大力弘揚中醫藥文化,增強其競爭力和影響力,推進中醫藥文化產業發展,對促進中醫藥事業可持續發展具有重要意義[3-5]。
目前,國內已有研究機構開展中醫藥文化產業相關研究。如中國科學技術信息研究所張超中[6]開展了我國中醫藥文化創意產業的發展趨勢和對策研究,提出了中醫藥文化科技園區的建設方案。湖南省中醫藥研究院周釗和等[7]從中醫藥文化研究保護、宣傳教育、行業文化、文化產業及對外合作交流等方面,對湖湘中央醫藥文化發展對策進行了深入探討。黃岡師范學院江軍民等[8]通過對蘄春縣李時珍中醫藥文化產業發展的狀況和問題進行分析,提出了促進蘄春縣李時珍醫藥文化產業發展的相應對策。同時,我國也涌現出一批具有較強實力和競爭力的中醫藥文化企業和企業集團,中醫藥文化產業規模呈現逐步壯大的趨勢。如浙江現代聯合集團投資超過60億元籌建中醫藥健康文化產業園;山東宏濟堂制藥集團投資近十億元建成了省內首座宏濟堂中醫藥文化產業基地;安徽啟動了中華醫藥科技文化產業項目;黑龍江也明確了2014年積極發展中醫藥健康文化產業等。福建省在中醫藥文化開發方面也有所成就,但仍存在中醫藥文化產業領域的研究較少、產業發展不夠成熟等問題。本文主要針對福建?。ㄒ韵潞喎Q“我省”)中醫藥文化產業的發展現狀和存在問題,提出我省發展中醫藥文化產業的對策建議。
1 福建省中醫藥文化產業發展現狀
1.1 中醫藥文化產業內涵
中醫藥文化產業是健康產業與文化產業的結合,主要借助傳媒、科技手段,將中醫藥的屬性,蘊含的歷史、地理、民族習俗、風土人情、文學藝術、道德規范、行為規范、價值觀念等人文元素進行文化加工,以市場需求為導向,實現其經濟價值的的全新產業,涉及科研、教育、醫療、休閑娛樂、國際交流合作與傳播等各個領域[9-11]。
中醫藥文化產業產品主要分為兩大類:一類是以與中醫藥文化相關聯的歷史、人物、文物等為內容,利用圖文、音頻、視頻等傳播手段制作的書刊、包裝、廣告、廣播、影視、戲劇、曲藝等產品;另一類是有益于人們身體健康的各種養生保健服務項目及平臺,包括中醫藥文化博物館、中醫藥主題公園、醫藥文化會展、文化養生機構等文化服務性消費行業[12]。
1.2 福建省中醫藥文化產業發展現狀
借助國家扶持中醫藥文化產業的良好政策優勢,福建省利用自身所積淀的資源文化優勢,大力發展中醫藥文化產業。經過多年的努力,福建省在中醫藥文化產業研究及發展方面取得了一定成果,并進入快速發展通道。
1.2.1 打造中醫藥文化品牌優勢,引領了相關行業協同發展 我省積極推廣中醫藥老字號品牌,弘揚傳統文化。據統計,我省從2006年開始開展并認定了三批共53家“福建老字號”,其中34家被商務部認定為“中華老字號”,中醫藥領域包括片仔癀、靈源、采善堂等品牌[13]。這些品牌企業依靠中醫藥“老字號”涉及醫藥、食品、餐飲、酒業等行業,牽起了整條產業鏈。如以漳州市片仔癀藥業股份有限公司、泉州市靈源藥業有限公司、廈門中藥廠有限公司等為代表的中醫藥骨干企業依托傳統品牌大力發展中醫藥文化產業,基本形成從藥品、保健食品到飲料、家庭藥膳,從原料、片劑到膠囊、口服液的多元化、多層次的產業鏈條。漳州片仔癀公司在四川阿壩州和陜西秦嶺山脈以南的鳳縣投資建立養麝基地,產品由單一的藥品發展至保健品、特色化妝品、醫療器械、日化產品及其他護理用品等多個品種,逐步覆蓋了上游原材料、中游研發、下游生產銷售產業鏈。泉州市靈源藥業有限公司打造“靈源”牌,產品由“靈源”萬應茶延伸至茶劑、散劑、飲料、食品和中藥飲片等多系列品種。
1.2.2 加大了中醫藥文化宣傳 發展中醫藥文化會展業。利用地緣優勢,我省堅持辦好“海峽兩岸文化產業博覽交易會”“海峽兩岸中醫藥發展與合作研討會”“閩臺中醫藥學術論壇”“海峽兩岸慈濟中醫藥文化節”等一系列活動。通過學術交流、經貿洽談、藥物交易等形式,推廣中醫藥品牌,吸引國內學術機構、科研單位、知名企業等各方力量發展中醫藥文化產業。漳州片仔癀公司就常通過展覽、視頻及作為饋贈禮品等方式向來自世界各地的參觀者展示了源于宮廷秘方、歷經彌新的傳統名貴中成藥文化。
開發中醫藥文化科普教育產品。近些年,我省反映中醫藥內容的報刊書籍、音像制品等中醫藥文化產品深受觀眾喜愛。比如,中央電視臺慕名采訪、拍攝的片仔癀專題片――《國寶秘藥之秘》上下集在CCTV國際頻道播出后,引起海內外的強烈反響;同時,為了弘揚片仔癀文化,宣傳國藥普濟蒼生的MTV《愛的傳奇》在社會大眾中廣泛傳唱;與原衛生部、國家藥典委員會合作制作的大型系列專題片《中華特色藥―片仔癀》專集,翻譯配音了中文、英文、日文、韓文等多個版本廣泛宣傳;與中央電視臺海外頻道、鳳凰衛視中文臺合作的介紹國寶名藥片仔癀的專題節目播出后也在海內外引起較好反響[14]。另外,福建三明市也大力發展中醫藥文化產業,并正式出版發行了保護民族中醫精華的2部民間醫藥專著――《三明畬族民間醫藥》和《三明畬藥彩色圖譜》[15]。
參與大型科普公益宣傳活動。在“中醫中藥中國行”福建活動中,我省也積極開展中醫藥文化科普巡講,走進社區和農村培訓社區及鄉村醫生、舉辦義診與健康講座等,并為現場群眾發放撲克牌、團扇、科普小冊子、單病折頁、中國中醫藥報特刊等宣傳用品,開展草藥辨識、藥膳制作、膏方介紹、中藥炮制、制藥等服務項目,頗受群眾歡迎。此外,利用地緣優勢,加入海峽兩岸中醫業務交流活動,組織我省中醫藥專家奔赴馬祖等地,開展腎病、胃病的中醫治療和飲食宜忌、中醫保健養生等講座,并進行學術交流。
1.2.3 推動了中醫藥文化融入旅游產業 在打造“海峽旅游”品牌上升為國家戰略、我省經濟加快轉型升級的大背景下,我省越來越多企業,尤其是中醫藥企業選擇開發品牌文化,與旅游業“結緣”,將智慧和創意注入冰冷的產品,讓其華麗轉身,成為給旅客帶來歡樂和驚喜的時尚旅游產品。如漳州片仔癀公司打造片仔癀博物館、中藥標本館、植物園、中成藥生產車間等組成的片仔癀中藥工業園瀏覽路線,通過物化形式,形象、客觀地反映片仔癀的文化特定,展現片仔癀深厚的歷史文化淵源,同時啟動非物質文化遺產及工業旅游示范點供游客參觀,每年接待國內外游客200多個團[16]。靈源藥業也參與工業旅游示范點創建,打造以靈源山風景區、靈源禪寺、公司等為核心的省級工業旅游示范點,使企業產品、管理、文化與游客無縫對接。
1.2.4 籌建了一批中醫藥文化產業園(基地) 為實現中醫藥相關產業有機整合,形成完整產業鏈條,我省積極鼓勵支持企業通過自建、聯建或與高校、科研院所共建方式,建設中醫藥文化產業園(基地)。由萬好國際與福建中醫藥大學合作,投資2.5億元,以純藥用植物為景觀的中醫藥文化創意博覽園將于2014年7月開放,園內擁有神農谷、體質辨識園、萬博園、經絡園、中醫藥文化博覽館等十八個貫穿中醫藥發展史的文化互動景點。2012年3月,尤溪縣與福建中醫藥大學合作的中醫藥文化創意產業園項目也正式啟動,該項目提出建設一個融中醫藥文化、旅游、中藥資源開發利用于一體、綠色可持續發展模式的“中醫藥文化創意產業園”的總體思路,園內包含中藥材種植生產基地、中醫藥休閑養生基地。2013年2月22日,融合兩岸中醫藥科技、金融、產業等優勢要素的海峽兩岸中藥現代(福建)產業園落戶漳浦,將重點建設兩岸藥用植物園示范區、兩岸藥材集散中心、兩岸現代生命科技園、中醫藥文化體驗園等。
1.2.5 建設了中醫藥文化宣傳教育基地 中醫藥文化宣傳教育基地是傳承中醫藥文化和凸顯中醫藥特色的平臺、宣傳和展示中醫藥文化的窗口。我省確定片仔癀博物館、海滄青礁慈濟宮景區閩臺中醫藥博物館、萬好藥博園等為我省中醫藥文化宣傳教育基地。另外,福建省人民醫院、福建中醫藥大學附屬人民醫院和福建中醫藥大學第一臨床醫學院聯合打造的中醫藥文化宣傳教育基地,內容涵蓋中醫藥文化起源、古近代名醫介紹、杏林典故、養生保健知識、中醫特色療法及用具、常見中藥展示等。
1.3 福建省中醫藥文化產業發展中存在的主要問題
目前我省中醫藥文化產業的發展勢頭良好,但仍存在一些問題:
1.3.1 中醫藥文化產業規模小,龍頭企業帶動作用不強 中醫藥文化產業空間巨大,中醫藥文化資源蘊含著巨大的市場經濟價值和開發潛力,但目前我省中醫藥文化產業的主體較弱,具有競爭力的中醫藥文化品牌較少,中醫藥文化產品和文化服務還不能滿足廣大群眾的需求,發展能力明顯弱于“長三角”和“珠三角”地區,僅少數如漳州片仔癀、廈門中藥廠等企業的經濟規模、企業規模、品牌影響力等具有抗衡能力。如漳州片仔癀已形成產業鏈和規模經濟,居我國中成藥行業50強,中華老字號品牌價值20強。近幾年,該公司產品暢銷海內外,年出口超千萬美元,連續多年位居全國單項中成藥出口金額首位。
1.3.2 中醫藥文化遺跡開發與利用不足 我省對中醫藥文化產業領域的創新、發展規律和思路等方面的關注和研究較少,中醫藥文化遺跡開發與利用不足。如武夷山地區是早期福建最具代表性的文化區域,該地區的醫籍醫事是古代福建醫藥的主要組成部分,這一地區出現了法醫學家宋慈、理學家研醫有成就者蔡元定、為官習醫者錢聞禮等[17],但該地區開發利用名人品牌明顯滯后,沒有真正把名人文章做出深度和廣度,中醫藥文化與相關產業的協同發展程度較低。
1.3.3 尚未形成集群優勢 縱觀我省中醫藥文化產業,基本還處于單兵突進狀況,布局分散,尚未形成產業集聚效應,因此難以形成規模經濟和范圍經濟。如漳州片仔癀位于漳州,靈源藥業位于泉州。另外,可集群化的中醫藥文化產業園(基地)尚未完工,大量企業、科技、人才、資金、政策等多因素也未能真正發揮作用。
此外,我省還存在中醫藥文化產業園區特點不突出、地域同構化問題突出、創新能力不足、高端人才短缺、產業配套不到位等問題。
2 發展福建省中醫藥文化產業的對策建議
2.1 制訂相關發展方針,加大政策和資金扶持力度
建議政府有關部門制訂相關產業發展的方針政策,從政策、機制、投入、項目、稅收等方面,給予傾斜,對中醫藥的醫療、教育、科研、影視、出版等給予政策支持,大力扶持擴大中醫藥文化事業;并積極引導、鼓勵中醫藥企業和文化產業鏈相關企業聯合,深度開發醫藥文化內涵,促進中醫藥文化產業健康成長。同時立足全省中醫藥發展大局,統一規劃全省中醫藥文化產業,結合區域文化資源特色,逐漸建立起完善的可持續發展的中醫藥文化產業發展戰略規劃體系,避免出現特點不突出、地域同構化等問題。
2.2 發揮中醫藥文化資源優勢,培育鮮明特色的文化品牌
政府應大力推進實施品牌培育戰略。一是培養國際中醫藥文化名人、國際中醫藥文化品牌、國際中醫藥文化著名企業、國際品牌中醫院等,通過文化貿易、中醫藥服務貿易和文化交流的多種方式,推動中醫藥文化走向世界。二是采取規?;l展、標準化生產、產業化經營、品牌化推進的中醫藥產業發展措施,以品牌促規模,以品牌拓市場,以品牌增效益,打造具有福建特色的中醫藥文化品牌。
2.3 調研福建省中醫藥文化,進行深層次挖掘開發
福建省孕育了眾多著名醫家,如東漢建安時期與華佗、張仲景并稱為“建安三神醫”的長樂人董奉、宋代建陽法醫學之父宋慈、閩臺民間醫神“保生大帝”吳、清代長樂著名的醫學理論家、臨床家和醫學教育家陳修園等[18]。因此,應對福建省各地中醫藥文化資源進行摸底調查,包括中醫藥文化古跡的考察、傳統中醫藥地方風俗民情的考證與開發利用研究、近代中醫藥貿易故址與文化研究、知名中醫藥種植基地、企業與醫院文化的整理與開發利用研究等。通過深度挖掘、整理、研究中醫藥文化內涵和原創思維,把名人古跡等文章做出深度和廣度。
2.4 重視中醫藥文化產業人才建設,加快人才培養力度
2.4.1 建立復合型人才培養模式 人才是發展中醫藥文化產業的第一資源。中醫藥作為一門專業性較強的學科,其文化內容的傳播者往往較難替代,中醫藥文化產業需具有中醫藥知識、中醫藥事業管理知識、文化產業化專業知識等復合型人才才能勝任。因此,我省應建立集中醫藥、文化、創意、市場運營等于一體的中醫藥文化復合型人才培養模式,以滿足中醫藥文化產業對復合型人才的需求。
2.4.2 構建良好的人才引進機制 我省可從功能導向、政策扶持、制度激勵等方面構建良好的人才引進機制,從北京、廣東、臺灣等中醫藥文化產業發展相對成熟的地區引進優秀的中醫藥文化產業人才,尤其是那些閩籍的在外工作的高端人才,以提高我省中醫藥文化產業人才隊伍的素質。
2.4.3 搭建中醫藥人才交流平臺 福建中醫藥大專院校、中醫醫療機構、研究機構、中醫藥企業以及中醫藥產業基地等應加強合作,共同搭建人才交流平臺,達到人才培養機制共建、師資隊伍互動、課程體系共享、科研項目合作等目的。
2.5 加強中醫藥文化傳播,創新中醫藥文化產品
文化的生命力在于傳播。因此,要充分利用廣播、影視、廣告、書刊音像、演出活動和動漫等形式多樣、科學實用、健康向上的中醫藥文化精品,通過生活化、時尚化的創作,在滿足人們精神需求的同時,向人們宣傳普及中醫藥知識。同時,也要注重開發新興傳播方式,創新中醫藥文化產品,吸引更多人關注中醫藥文化。如以魔方為基礎,融合五行和陰陽元素的中藥魔方,就是借助益智類玩具傳播中醫藥文化理論,進而增進學生的學習興趣。
2.6 加強閩臺合作,促進中醫藥走向世界
我省可充分利用國家支持海峽西岸經濟區建設的政策、福建對臺“五緣”優勢和中草藥資源豐富等獨特的有理條件,以及臺灣在現代中藥制造業的優勢,積極開展閩臺中醫藥科技文化交流。通過籌辦海峽兩岸中醫藥發展論壇等活動,推動海峽西岸區域內中醫藥資源整合、信息共享、人才流動、產業合作、監管聯動、標準互動,實現兩岸中醫藥優勢互補;建立以福建為主體的海峽西岸中草藥產業基地,使福建成為兩岸中醫藥科技文化交流的重要門戶和對臺中草藥供應集散地,形成兩岸良性互動的雙贏局面;通過閩臺民間共同信仰的醫神“保生大帝”吳加強合作,促進中醫藥走向世界。
2.7 深化中醫藥文化與金融合作,建立投融資平臺
我省中醫藥企業規模較小,資金不足。因此應將中醫藥文化產業與資本進行有效對接,為投融資雙方搭建一個對話平臺,應利用各種融資渠道,如在相關基金會設立專項基金,爭取政府的專項基金,風險投資基金,成長性投資,私募股權基金及國內外社會資金,銀行無形資產質押貸款等。
3 結語
福建省中醫藥文化獨特,地域性鮮明,同時也孕育了眾多著名醫家。因此,利用區域文化資源,發揮特色優勢,通過挖掘中醫藥文化價值、開發中醫藥文化資源、普及中醫藥文化知識等方式,不僅可以促進中醫藥文化產業發展,而且可以增強中醫藥文化的軟實力和影響力,從而使中醫藥文化得到弘揚、傳承與保護。
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