護理科普計劃
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護理科普計劃范文第1篇
關鍵詞：普外科；胃管；非計劃性拔管；舒適度；固定方法；健康教育
胃腸減壓是普外科常見疾病（胰腺炎、腸梗阻、胃腸道手術……）重要醫療處置，普外科患者胃管的留置時間相對較長，持續胃腸減壓可以減輕胃內氣體、液體的留，防止胃過度膨脹，有利于防止術后吻合口瘺、促進腸功能的回復、減少胰腺分泌胰液利于胰腺炎的恢復[1]。胃腸減壓在普外科疾病中具有重要的治療作用。胃管的非計劃性拔管有可能增加患者術后并發癥的發生，反復安置胃管不但增加對患者鼻粘膜，食道、胃粘膜的損傷，而且還增加了患者的痛苦和醫療費用。所以降低胃管的非計劃性拔管率是護理工作中不可忽視的重要問題，也是直接關系到患者有效的治療及康復。
1 臨床資料
通過對我科2013年3月～6月50例留置胃管患者50例中，其中胰腺炎 15 例、腸梗阻11例、胃腸道手術 24 例，男33例，女17例、平均年齡54歲、平均留管時間5～7d。胃管非計劃性拔管的患者從患者留置胃管期間的舒適度、胃管妥善固定的方法及留置胃管期間的健康教育，患者的意識來分析患者拔管的原因。對2013年7月～11月50例留置胃管患者50例中，其中胰腺炎 14 例、腸梗阻13 例、胃腸道手術 18例，膽道手術5例、男 31例、女19例、平均年齡51歲、平均留管時間4～7d。采取相應的護理措施，見表1。
2 結果
見表1。
3 討論
3.1胃管非計劃性拔管相關原因分析
3.1.1留置胃管期間患者舒適度降低 留置胃管期間患者都有不同程度的不適感，其中咽部不適感100%、口渴、口干、96.1%、心里壓力大73.5%、睡眠質量差49%、排痰困難30.4%、語言表達能力受限96.1%[2]留置時間越長，患者不適感越強。患者因不舒適而自行拔管；另外，胃管的材質粗硬，引起鼻腔，咽喉部干燥不適。
3.1.2胃管固定不妥當，引起胃管滑脫 胃管固定的方法不妥當、固定胃管的膠布粘性差、負壓器內引流液多使重力增加引起胃管滑脫。
3.1.3健康教育不到位 醫護人員對留置胃管患者在留置胃管期間健康教育不到位，導致患者對胃腸減壓的作用及重要性認識不足；缺乏活動翻身時對胃管的保護知識；未認識到自行把管可能引起窒息的危險性。
3.1.4患者意識狀態 患者意識不清，煩躁、瞻望以及睡眠期間神志恍惚易拔出胃管[3]。
3.1.5其他 護理人員責任心不夠，未及時巡視病房，未及時更換松動的膠布；未及時傾倒負壓器內的引流液；未及時執行拔胃管的醫囑而導致胃管滑脫或患者自行拔管。
3.2防止胃管非計劃性拔管的護理措施
3.2.1安置胃管時盡量使用材質柔軟的胃管，如鼻胃（腸）管。管子材質柔軟，管中有導絲利于安置；置管時動作輕柔，充分胃管前端及清理鼻腔，盡量一次性置管成功，避免多次反復置管；留置胃管期間，每日給予患者口腔護理，鼻腔護理2次（給予生理鹽水清潔鼻腔口腔后，石蠟油一滴滴鼻鼻腔；口靈含漱4～6次/d，自制薄荷水噴咽喉部4～6次/d。）；給予地塞米松5MG，慶大霉素8萬U。加生理鹽水8～10ml霧化吸入2～3次/d，以稀釋痰液幫助患者排痰及減輕咽喉部不適，保持口腔濕潤，避免口腔鼻腔干燥及感染。
3.2.2胃管固定方法的改進 使用3M透氣布膠布，將膠布剪成寬1.5cm，長5cm，從下剪2.5cm分叉。 用酒精脫鼻部油脂， 上2.5cm貼于鼻部，下2.5cm分叉膠布分別從外向內纏繞在胃管上，膠布有一定的彈性，避免胃管固定壓迫鼻腔。再備另一條寬1.5cm，長5cm的膠布，將胃管弧形固定于耳垂，用繩子將負壓器固定于低于鼻部的位置。更換膠布1次/w，如膠布松動，隨時更換。
3.2.3完善健康教育體系 需留置胃管患者，由責任護士向患者講解留置胃管的重要性及置管時的注意事項，告知患者在留置胃管期間可能出現的不適及怎樣配合護士增加置管期間的舒適度；交代患者胃管的保護知識，防止翻身活動時管道折疊、受壓、滑脫；交代患者拔管的注意事項，防止因自行拔管引起的窒息。
3.2.4觀察患者意識狀態 意識不清，恍惚煩躁者，經家屬同意 給予保護性約束。防止意外拔管。
3.2.5加強護士留置胃管患者護理的理論及操作知識培訓，加強護士責任心，建立保留胃腸減壓期間護理交接班制度。班班書面床旁交接患者胃管引流是否通暢、固定是否穩妥、胃管有無受壓、折疊、滑脫等。
通過對普外科患者留置胃管期間舒適度的提高，胃管方法固定的統一及健全的健康教育體系，有效的降低了胃管非計劃性拔管率。
參考文獻：
[1]Xu R， Jiang H， Zhao X， et al. Application of tube gastrostomy in radical cystectomy with ileal conduit： a retrospective， comparative study[J]. Nan fang yi ke da xue xue bao= Journal of Southern Medical University， 2012， 32（8）： 1194-1196.
護理科普計劃范文第2篇
【關鍵詞】 毛細支氣管炎；普米克；高滲鹽水；霧化吸入；護理
毛細支氣管炎是嬰幼兒常見的呼吸系統疾病， 其主要致病菌是呼吸道合胞病毒（RSV）， 發病多與小兒免疫功能低下有關。常見于2歲以內的幼兒， 2～6個月的患兒較多， 冬季天氣寒冷干燥， 室內外溫差大， 是毛細支氣管炎的高發季節， 臨床以咳嗽、喘憋、缺氧及呼吸困難為主要表現[1]。為探討更快速有效的治療方法， 對山東省泰安市第一人民醫院兒科自2011年10月～2012年10月收治的62例毛細支氣管炎患兒， 其中31例采用普米克加高滲鹽水霧化吸入治療取得了較好的療效， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本組毛細支氣管炎患兒均符合喘憋性肺炎的診斷標準， 隨機分為兩組， 年齡均0.05）。
1. 2 方法 兩組均采用抗感染、鎮靜、吸氧、平喘、止咳等相同的綜合治療措施， 有心力衰竭者加用強心、利尿、擴血管等治療。治療組在此基礎上加用普米克加高滲鹽水霧化吸入。每次普米克1 ml+3% NaCl 2 ml，采用氧驅動霧化裝置+面罩給藥， 氧流量5 L/min， 10 min/次， 2次/d。病情嚴重者4次/d。對照組給與普米克1 ml+0.9%NaCl 2 ml， 10 min/次， 2次/d， 重癥者4次/d。
1. 3 療效評估 顯效：用藥2 d患兒喘憋癥狀消失或明顯減輕， 呼吸平穩。肺部啰音消失或明顯減輕。有效：用藥3 d后上述癥狀和體征改善。無效：上述癥狀和體征改善輕微或無改善。
1. 4 統計學方法 兩組資料比較用t檢驗和χ2檢驗。
2 結果
2. 1 臨床癥狀改善 兩組咳嗽緩解、喘憋消除、肺部濕啰音消失、住院時間的比較見表1。治療組患兒的癥狀和體征消失的時間明顯短于對照組（P
2. 2 臨床療效比較 見表2。治療組明顯優于對照組， 兩組總有效率差異有統計學意義（P
3 護理
3. 1 霧化吸入治療前準備
3. 1. 1 做好解釋工作， 詳細介紹霧化吸入的意義并告知患兒及家長宣傳有關霧化吸入治療的使用原理、所用藥物的作用及注意事項， 取得家長的配合。年長兒先教會其配合霧化吸入的深呼吸方法即用口吸氣， 用鼻呼氣。
3. 1. 2 霧化前1 h禁喂奶、喂飯， 或者在進食后2 h進行， 以防止治療過程中患兒哭鬧引起嘔吐， 誤吸嘔吐物引起窒息。
3. 2 心理護理 對1歲以內的患兒， 先選擇患兒依賴的家長陪同穩定患兒的情緒。先教會家長使用的方法， 手持霧化面罩在患兒面前晃動， 誘發他（她）用手來抓， 而后順勢放到其口鼻處， 打開氧流量開關。可同時播放一段平時喜歡的音樂給他（她）聽。對好動的患兒可在玩耍中進行， 挑選喜歡的玩具；或者選擇患兒家屬陪同做些孩子喜歡的事情， 減少孩子對霧化吸入治療的注意力。經上述方法仍有少數不合作者， 囑其家長在患兒入睡后抱起抬高頭肩部進行霧化吸入治療。對1～3歲患兒， 激發其正， 讓合作的患兒做示范， 引發其好奇心和興趣， 鼓勵他（她）主動地完成自己的事， 對其配合行為給予肯定， 并在其他患兒面前提出表揚， 隨即打開氧流量開關進行霧化。多數患兒第二次就能很好地配合。
3. 3 霧化過程中護理
3. 3. 1 霧化吸入時， 根據患兒病情采取適宜， 通常仰臥位比坐位潮氣量降低， 幼兒橫膈肌位置高， 胸廓活動度小， 使肺活量降低。患兒易出現呼吸費力、煩燥， 多采用坐位或側臥位， 頭稍后仰， 這樣不僅使膈肌下降、肺通氣充分， 使氣霧能夠到達終末細支氣管， 并且能減輕患兒的喘憋等不適癥狀。
3. 3. 2 吸入過程中， 注意用氧安全， 檢查周圍環境做到四防， 隨時檢查霧化裝置及氧氣管道有無漏氣、是否通暢。注意觀察患兒的病情變化如面色、呼吸、末梢循環等情況， 患兒有哭鬧不愿合作時， 可采用間歇性霧化吸入， 根據耐受程度調節霧化間隔時間。
3. 3. 3 霧化量的調節 小兒喉腔較窄， 黏膜柔嫩， 血管豐富， 喉腔及鼻毛緩沖作用小， 如有大量的霧化氣體急劇進入氣管， 可能會使支氣管痙攣而導致憋喘、呼吸困難， 對于嬰幼兒均采用中等霧化量的吸入方法， 即氧流量調至3～4 L/min；年長兒調至5 L/min。
3. 3. 4 對年幼咳嗽無力、痰液不易排出的患兒， 采用霧化中及霧化后輕拍背部， 即五指并攏成空心掌， 自下而上、由外向內， 在患兒吸氣末適當用力連續拍打。目的是霧化后痰液被稀釋， 通過外力作用， 使痰液易于排出；對于年長且能配合的患兒在拍背的同時鼓勵其咳嗽以增強排痰效果；并囑患兒霧化吸入結束后及時清水漱口， 避免激素沉積在口腔， 以減少口腔念珠菌感染的發生， 并擦凈口鼻周圍的霧水防止面部殘留藥液對皮膚的刺激。
3. 4 霧化后用物處理 清理用物， 及時將氧氣管道及面罩收回；采用500 mg/L的含氯消毒液浸泡30 min后用清水沖洗干凈， 晾干備用。且專人專用， 一用一消毒。
3. 5 護理指導 指導患兒家屬， 要帶患兒適當進行體格鍛煉， 增強機體對氣侯變化的適應能力；在呼吸道疾病流行期間， 避免帶患兒到公共場所；合理飲食， 均衡營養；按時預防接種， 增強機體免疫力[2]。
4 討論
毛細支氣管炎是嬰幼兒常見的下呼吸道感染性疾病， 主要表現為急性起病， 咳喘氣急， 喘憋明顯， 有呼氣性呼吸困難及缺氧癥狀。病情多在咳喘出現后2～4 d較重， 易反復， 喘息多在夜間或清晨加重；主要病理變化是毛細支氣管發生炎癥后， 炎性分泌物多且毛細支氣管壁有不同程度的痙攣導致氣道阻塞， 引起呼吸困難。治療主要是解除呼吸困難和對癥處理， 本文中應用氧氣驅動的霧化裝置吸入藥液， 可使藥物迅速到達毛細支氣管快速起效， 吸入氧氣也可緩解缺氧癥狀， 很好地解決了以上的問題。
高滲鹽水的作用機理是改變氣道腔內局部的滲透壓， 在氣管、支氣管內形成高滲環境， 使氣管、支氣管腔內痰液稀釋， 使痰液容易排出， 有利于改善毛細支氣管炎喘憋癥狀。高滲鹽水霧化后， 呼吸道內分泌物增加， 可能進一步加重氣道的阻塞， 故霧化完后注意翻身拍背， 使肺內深部痰液因振動由支氣管向外引流而順利排出。必要時予以吸痰， 保持呼吸道通暢， 以防窒息的發生[3]。普米克為吸入性糖皮質激素， 其主要成分為布地奈德， 局部抗炎作用強， 霧化吸入后到全肺[4]， 使腺體分泌減少， 且可抑制氣道高反應， 從而使患兒的喘憋得到有效緩解。配藥只需加入3% NaCl 2 ml、普米克1 ml， 這樣藥物濃度高， 吸入時間短， 即可避免長時間霧化致患兒配合不良， 又可提高藥物療效。使用氧壓作動力的噴射式霧化， 霧氣中含有大量氧氣， 有助于改善患兒缺氧狀況， 藥物微粒直徑小， 多為3～5 μm， 能均勻分布到細支氣管表面， 達到有效濃度， 充分發揮藥物的作用。
因為患兒的年齡小， 不會自主的配合治療， 通過以上的護理措施， 使每位患兒都能順利的完成霧化吸入治療， 避免并發癥發生， 起到了良好的護理效果。
本組資料表明， 普米克加高滲鹽水霧化吸入治療毛細支氣管炎并配合合理的護理措施， 療效確切。
參考文獻
[1] 王衛平，毛萌，李廷玉，等.兒科學.第13版.人民衛生出版社， 2013： 17.
[2] 黎惠卿，鄧玉蘇，許燕莉，等.普米克令舒加喘樂寧愛喘樂霧化吸入佐治小兒毛細支氣管炎的護理.現代臨床護理， 2003， 1（4）： 37.
護理科普計劃范文第3篇
【關鍵詞】郊區縣工作；委員會；護理管理Academy of suburban county Working Committee in nursing management
Jiang Ping1Lu Caiping2
（1Shanghai City Department of People's Hospital of Shanghai Pudong District nursing， Shanghai， 201299；
2Shanghai City Third People's Hospital Department of nursing， Shanghai， 201299）
【Abstract】Learn the suburb county Working Committee in Shanghai City Nurses Association 's attention and encouragement， in all members of the support and cooperation， believe to strict style of work and pragmatic attitude， pioneering and innovative consciousness， will come out a suitable road， in nursing management truly play its unique role， drive suburb county the whole level of hospital nursing， and better promote the development of high quality nursing service in two general hospitals in progress， so as to achieve the satisfaction of patients， government satisfaction， social satisfaction goal， at the same time that hospitals have reached " Shanghai City nursing development plan （ 2012-2015） " requirement.
【Keywords】The suburb county Working Committee； nursing management【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515（2013）1-0035-03
在上海市護理學會的重視和支持下，2007年初，在中斷八年后重新成立了上海市護理學會郊區縣工作委員會，我作為一名二級綜合性醫院護理部主任榮幸地擔任郊區縣工作委員會的主任，同年4月在護理學會理事長翁素貞老師和莊荷娣老師的指導下順利地開展工作，完成本學會工作委員會成員的組建工作，明確工作委員會的宗旨和職能，并制定工作計劃和具體安排，到目前已經運作了6年，人員也經過重新組合，現將工作委員會在護理管理中的作用作一探討。
1學會郊區縣工作委員會組織形式特點
1.1由郊區縣二級醫院的護理部主任、科護士長、區衛生局護理專干參加，共30人，其中2人兼院長助理，17名護理部主任，9名科護士長，2名區衛生局護理專干。
1.2學會郊區縣工作委員會設主任1人，副主任3人，其中正高1人，副高14人。
1.3學會郊區縣工作委員會計劃中每季度活動一次，每個成員所在醫院輪流做東，活動形式和內容自定。
2學會郊區縣工作委員會成立的宗旨
其一是提高上海市郊區縣醫院整體的護理質量和服務水平。其二是提升上海市郊區縣醫院護理人員的綜合素質。
3學會郊區縣工作委員會主要職能
3.1為了加強郊區縣二級醫院之間的聯系，提供交流和溝通的平臺，達到信息的及時傳遞，有利于各家醫院取長補短，探討護理事業發展中的熱點、難點問題，為二級醫院提供專業性的指導。
3.2為郊區縣醫院與三級醫院之間建立友好的合作關系，提供學習和培訓的機會，盡快縮小與三級醫院的差距。
3.3開展學術交流，傳播學術成果，推動郊區縣醫院的學術水平和科研、教學能力的提高。
4學會郊區縣工作委員會活動的內容
4.1輪流做東，介紹醫院概況及特色。各會員所在醫院輪流做東，介紹各家醫院的護理概況，以及在護理管理和臨床護理中的經驗和特色。浦東新區人民醫院護理部嚴格的制度管理與人性化相結合的護理管理模式，對大家啟發很大，收益匪淺。第三人民醫院是學組中的一家三級醫院，2008年成為學組中唯一一家上海市護理學會急診和ICU實訓基地，三院急診室和ICU護士長分別對實訓基地情況作了詳細介紹，對各家醫院提高急救管理水平和提高急救技能等方面有很大幫助。嘉定區中心醫院作為上海市醫藥高等專科學校附屬醫院之一，在創建過程積累很多經驗，提高臨床實習的帶教和管理的質量，實現教學相長的目標，從而促進醫院發展，這對每家醫院面對繁重的帶教任務，如何提高帶教質量和水平，以及通過教學促進臨床護理質量的提高都具有很大的幫助，使大家收益匪淺。
4.2安排熱點、難點問題的討論和相關業務學習。2010年全國開展優質護理服務示范工程創建活動，工作委員會立即組織培訓和交流會，各家醫院將開展經驗和思考進行交流，并請上海市有權威的護理專家進行點評和分析，理清思路，走出誤區，明確方向，加強落實。根據部分二級醫院創建三級醫院的具體目標，工作委員會請來專家進行標準解讀和培訓，對所有醫院都有很大的幫助和提高。又如組織《醫務人員職業安全防護及安全輸液工具的應用》講座增強大家對職業防護的意識，提高對應用安全輸液工具重要性的認識。市一寶山分院，金山區中心醫院，奉賢區中心醫院等多位郊區醫院的護理部主任分別針對護理安全防范管理進行了廣泛的經驗交流和探討。
4.3介紹臨床的科研小發明。市一寶山分院介紹由醫院自主創新研發、可確保病人安全的臨床護理新技術――“手機滴速計數器的應用”，引起了與會護理專家的興趣和共鳴。大家紛紛提問，上前親手嘗試。此項技術應用臨床護理，能夠幫助護士簡單、快速、準確地檢測和調節靜脈輸液速度，并能隨時獲得輸液時間等相關信息。與傳統方法相比可減少護士的工作量，護士可用更多時間進行醫患溝通，完善整體護理需求，提高患者對醫療護理工作的滿意度。
4.4組織到醫療機構參觀學習。針對社會老年化現象，老年患者越來越多，護理要求也越來越高，我們組織到南匯東海老年護理醫院參觀學習，她們針對老年患者的特點，在禮儀服務、臨終關懷、壓瘡護理、無味無創傷護理等方面都有獨到見解，很值得學習和借鑒。
4.5組織大家享受大自然的美景，如南匯的鮮花港，色彩斑斕的鮮花讓人心情愉悅；嘉定的F1賽車場設計獨特，規模龐大，讓人大飽眼福；寶山鋼鐵集團是一家國家重點企業，先進的冶鋼技術堪稱世界一流，是中國和上海的驕傲，讓人為之自豪；寶山的吳淞炮臺灣濕地森林公園是充滿原生態氣息的公園，傳承了炮臺灣悠遠的歷史文化，展現了其豐富的人文景觀，使我們在接受愛國主義教育的同時，也能達到休閑娛樂、觀光旅游的目的。在欣賞之中，大家彼此建立了深厚的友誼，不僅感嘆人類獨具匠心的創意和設計，而且大家也期望護理事業能夠蓬勃發展，更好地造福于人類。
5探討市護理學會郊區縣工作委員會在護理管理中的作用
5.1全心全意為會員單位服務[1]，營造郊區縣醫院護理管理者之家。及時反映會員的心聲和愿望，滿足會員的要求，做好會員的服務工作。充分發揮會員的主動性和積極性，增加工作委員會的活力和生機[2]。
5.2掌握護理學科發展的動向，及時地為會員提供最新護理信息。在成員單位中只有二家三級醫院，其余都為二級綜合性醫院，缺乏具有權威性的資深護理專家、護理專業特色、護理信息，學會郊區縣工作委員會提供平臺，加強郊區縣各醫院之間的聯系，促進醫院之間的交流溝通，及時地提供最新護理信息，有利于郊區縣醫院護理質量的提高，達到共同學習、共同進步的目的。
5.3掌握護理需求，提供學習提高的機會。通過交流及時了解各家醫院在護理管理和臨床護理中的需求，然后就集中幾個重點內容分別在各季度的工作例會上進行專題討論，或請三級醫院護理專家進行講課、培訓，請臨床護理用具的供應商作使用介紹，從而更好地運用于臨床，或安排到三級醫院參觀學習等，真正發揮郊區縣工作委員會的橋梁作用，滿足護理工作中的需求，提高護理質量。2012年是上海市二級綜合性醫院開始等級復審工作，我院作為三家試評醫院之一，順利通過評審，并取得優良成績，為此我們也有義務和責任為郊區縣二級醫院傳授復審的經驗，達到共同進步，共同提高的宗旨。
5.4開展學術交流，傳播學術成果，推廣臨床護理科技小發明，推動郊區縣醫院的學術水平和科研、教學能力的提高。郊區縣工作委員曾先后組稿，為上海市首屆國際護理大會、華東地區護理學術交流會、郊區縣急診年會等會議提供論文，從而也推動學術水平的提高。
5.5積極開展科普工作，提高市民健康意識。各醫院可以利用多種形式在當地所屬區域普及疾病預防和衛生保健知識，開展咨詢、義診、發放醫學衛生宣傳資料等活動[2]，充分發揮工作委員會在科普、教育等方面的作用。
學會郊區縣工作委員會在上海市護理學會的重視和鼓勵下，在所有會員的支持和配合下，相信以嚴謹的作風和務實的態度、開拓創新的意識，一定會走出一條適合自己的道路，在護理管理中真正發揮其獨特的作用，推動郊區縣醫院整體護理水平的發展、也更好地促進優質護理服務在二級綜合性醫院開展的進度，從而達到患者滿意、政府滿意、社會滿意的目標，同時讓各家醫院都達到《上海市護理事業發展實施方案（2012-2015年）》的要求。
參考文獻
護理科普計劃范文第4篇
一、總體要求
堅持以人民為中心的發展思想，深刻認識當前社會發展的主要矛盾問題，打造共建共治共享的社會治理格局。建立健全黨政領導、部門協同、社會參與的工作機制，搭建社會心理服務平臺，基本形成自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態，提高公眾心理健康水平。
二、工作目標
健全社會心理服務體系網絡，將心理健康服務融入社會治理體系、精神文明建設，融入平安、健康建設。將心理健康服務納入創建健康城市評價指標體系，作為健康細胞工程（健康社區、健康學校、健康企業、健康家庭）和基層平安建設的重要內容，讓因矛盾突出、生活失意、心態失衡、行為失常等導致的極端事件發生率明顯下降。
三、工作任務
（一）設置心理服務站（室）：全縣各鎮（園區）均建立社會心理服務工作站，各鎮（園區）所轄村（社區）心理咨詢室建成率達80%。
（二）設立心理輔導室：全縣中小學均設立心理輔導室，建成率達100%。
（三）開展心理健康服務：各黨政機關和企事業單位、新經濟組織等通過設立心理輔導室或購買服務等形式，為員工提供方便、有效的心理健康服務。
（四）加強心理服務培訓：專兼職工作人員培訓一年內不少于2次；心理服務專業人員培訓不少于4次。
（五）開展心理健康宣傳：廣泛深入開展心理健康科普宣傳教育，城市、農村普通人群心理健康核心知識知曉率達到50%。
（六）強化服務目標管理：嚴重精神障礙患者報告患病率5‰、規范管理率80%、規律服藥率分別達到60%，精神分裂癥服藥率達到80%；建檔立卡貧困患者縣域內住院醫療費用個人自付比例不超過10%；特殊人群個性化心理疏導達到70%。
四、工作內容
（一）加強心理服務體系平臺搭建
2020年，全縣第一批試點成員單位已完成社會心理服務體系平臺建設，并有序開展心理服務工作，未開展或正在開展體系平臺建設的成員單位，要嚴格按照平臺建設規范化要求，以第一批試點單位心理服務體系平臺建設為樣本，依托工會、綜治中心、黨群服務中心、老年之家、婦女兒童之家、人力資源等場所，選擇相對安靜且方便出入的房間，加快心理服務體系平臺建設。同時環境布置要體現人性化設計和人文關懷，配備好咨詢桌椅等基本設備設施。有條件的單位可以結合實際，拓寬心理咨詢服務場地功能和相關配置，配備電腦、打印機等辦公設備，開通心理服務熱線，建立心理測評系統工具，配備沙盤、繪畫類、放松類、自助類輔助器材。
（二）加強心理健康服務
建立健全社會心理服務體系建設試點工作機制，切實加強各類人群的心理健康服務：一是加強學生心理健康服務。各中小學要依托心理輔導室，為學生提供有效的心理健康服務。同時，積極創建心理健康教育特色學校，培養學生積極樂觀、健康向上的心理品質，促進學生身心健康發展；各學前教育機構要開展以兒童家長為主的育兒心理健康教育，及時發現學前兒童心理健康問題。特殊教育機構要結合聽力障礙、智力障礙等特殊學生身心特點開展心理健康教育，注重培養學生自尊、自信、自強、自立的心理品質；二是加強患者心理健康服務。二級以上綜合醫院依托心理科門診，對軀體疾病就診患者提供人文關懷和心理健康教育，對常見心理行為問題和精神障礙進行識別和轉診；基層醫療衛生機構要為有心理行為問題提供人文關懷、心理疏導等服務。同時，結合家庭醫生簽約服務，為有需求的簽約家庭開展心理疏導；精神病醫院要通過心理治療門診，為患者提供藥物治療和心理治療相結合的服務，還要加強與基層醫療衛生機構合作，指導其每年2次在鎮、村（社區）開展抑郁、焦慮、老年癡呆等常見心理行為問題和精神障礙科普宣傳，對轄區老年人開展心理健康評估和隨訪管理。三是加強重點人群心理健康服務。公安、司法、等部門要在公安監管場所、社區戒毒社區康復中心（工作站）、司法所、接待場所等進行心理危機干預培訓和演練，對系統內人員和工作對象開展心理健康教育，普及心理健康知識，提供心理健康評估，心理咨詢，危機干預等服務。同時完善流浪乞討人員、公安監所被監管人員、服刑人員、刑釋人員、社區服刑人員、社區戒毒社區康復人員等特殊人群心理溝通機制，做好矛盾突出、生活失意、心態失衡、行為失常人群及性格偏執人員的心理疏導和干預。制訂個性化疏導方案，特殊人群個性化心理疏導的覆蓋率達到70%以上。四是加強各部門、單位職員工心理健康服務。縣總工會要將職工心理健康納入年度工會工作要點中。各黨政機關和企事業單位、新經濟組織通過建立心理健康輔導室或購買服務等形式，廣泛開展職業人群心理健康科普宣傳，舉辦職場人際關系、情緒調節等講座，提升職工心理健康意識，掌握情緒管理、壓力管理等自我心理調適方法和抑郁、焦慮等常見心理行為問題的識別方法。通過員工心理測評、訪談等方式，及時對有心理問題的員工進行有針對性的干預疏導。
（三）加強心理健康知識培訓
各單位要始終堅持以服務為第一要務的發展理念，分級分批組織開展人員心理服務工作能力培訓。一是加強心理專業人員知識能力培訓。對社會工作者、心理咨詢師、心理治療師、心理健康教育教師等心理健康服務人員開展培訓不低于4次；二是加強醫務人員臨床心理知識培訓。依托市級以上精神衛生機構，全年舉辦心理輔導與咨詢服務培訓班不少于4期，開展部門培訓2次，定期開展嚴重精神障礙患者家屬護理教育等相關知識培訓；三是加強普通群眾心理健康培訓。各部門、單位要積極對本單位職員工及服務對象開展心理健康知識培訓或講座每年不少于2次。
（四）加強大眾心理健康科普宣傳
各創建成員單位要加強合力協作，在電視臺、報刊、雜志、互聯網（門戶網站、微信、微博、手機客戶端等）媒體開通心理健康節目或專欄，廣泛宣傳心理健康科普知識。每年組織至少2次心理健康進學校、進企業、進社區、進機關等活動，認真開展心理健康公益講座。全縣各鎮（園區）要依托社會心理工作站或村（社區）心理輔導室，主動向居民提供心理健康科普宣傳資料，在公共場所設立心理健康公益廣告和宣傳欄。要鼓勵引導社會志愿者積極參加心理健康知識科普宣傳、熱線咨詢等志愿服務。
（五）強化服務目標管理
各單位要通過多渠道開展心理行為問題人員的日常發現、登記報告、隨訪管理、危險性評估、服藥指導、心理支持和疏導等服務，切實加強特殊人群心理疏導和嚴重精神障礙綜合服務管理：一是開展醫療救治服務。各醫療機構要做好心理問題人員醫療救助、疾病應急救助與基本醫療保險、城鄉居民大病保險等制度的銜接，確保建檔立卡貧困患者縣域內住院醫療費用個人自付比例不超過10%；二是完善部門聯動機制。建立健全縣公安、、衛健、民政、殘聯等部門服務聯動機制。聯合開展重點特殊人群心理干預和治療服務，依法依規對肇事肇禍者予以規范處置。確保年度嚴重精神障礙患者檢出率5‰、規范管理率80%、規律服藥率60%，精神分裂癥服藥率達80%的目標。
五、工作步驟
（一）準備階段（2021年1月至2021年4月）
一是召開領導小組工作會議，制定年度體系建設工作實施方案，明確重點工作內容時限；二是制定心理服務人員培訓計劃及培訓課程；三是完善心理健康知識科普宣傳方案等前期準備工作。
（二）實施階段（2021年5月至2021年11月）
一是完成縣、鎮、村三級服務平臺全面建成。全縣25個鎮均設置社會心理工作站，村（社區）心理咨詢室建成率達到80%；二是持續加強職員工、學生、患者和特殊人群等4類人群心理健康服務；三是舉辦心理專業服務人員心理知識培訓不低于4次。醫務人員臨床心理知識培訓不少于4期，部門培訓2次以上。各單位職工及服務對象心理健康知識講座不少于2次；四是通過多種形式廣泛宣傳心理健康科普知識，組織至少2次心理健康進學校、進企業、進社區、進機關等活動。
（三）總結階段（2021年10月1日至2021年10月31日）
全面完成培訓方案目標內容，認真總結工作先進經驗做法，查找工作中存在的問題，提出研究解決問題的可行性辦法措施，確保預期完成培訓目標任務。
（四）迎檢階段（2021年11月至2021年12月）
一是對各項工作的開展進行科學、全面、客觀評價，總結經驗；二是各創建成員單位完善相關資料的收集、整理、歸檔和歸卷工作（資料規范填寫收集詳見附件2）；三是開展創建工作評估，完成自查報告、檔案材料等準備工作，迎接省級評審驗收。
六、工作要求
（一）加強組織領導。一是將社會心理服務體系建設作為平安、健康和文明建設的重要內容，納入縣經濟和社會發展規劃，作為年度績效考核目標管理內容，制訂實施方案和年度工作計劃，明確成員單位工作內容和職責；二是定期召開領導小組會議，協調解決工作中的重點難點問題。縣委政法委、縣衛生健康局要協調相關部門做好推進工作。各部門要加強對所屬單位（機構）心理健康服務的領導，搭建好平臺，組織好培訓，開展好服務。三是加強目標任務分解。各部門、各行業要根據總體目標任務，細化指標，層層壓實責任，確保按時保質完成目標任務。
（二）加大經費投入。一是積極爭取上級財政安排的專項補助資金。加大縣鄉兩級對社會心理服務體系建設的財政投入，保證心理健康體系建設宣傳、培訓、設施建設、政府購買服務等工作順利推進；二是建立多元化資金籌措機制，積極開拓公益籌資渠道，探索社會資本投入心理健康服務領域的政策措施，完善加強社會心理服務體系建設的保障政策和激勵措施，保障心理健康服務工作有效落實。
護理科普計劃范文第5篇
一、做好醫改相關工作
（一）認真貫徹落實國家和省衛生計生委推進分級診療制度建設有關政策，健全醫療服務體系，合理配置醫療資源，繼續鞏固完善醫療聯合體建設，以高血壓、糖尿病等慢性病管理為切入點，探索城鄉居民簽約服務，逐步落實上下聯動、急慢分治、雙向轉診、分級診療服務模式。
（二）深化城鄉醫院對口支援工作。市級醫院與受援衛生院結合實際簽訂2016年度對口支援協議，明確對口支援目標任務，細化支援措施，強化監督考核，帶動受援醫院管理和專業技術水平提升。
（三）加強二級綜合醫院急診重癥監護科、病理科、疾控科和康復科建設，加快推進市精神衛生服務中心建設，做好人員培訓、設備購置等前期準備工作，確保2016年投入使用。認真貫徹落實國家、省和我市社會資本辦醫相關政策和措施，營造良好的民營醫院發展氛圍，逐步提高民營醫院占全市醫療資源比例和發展質量，構建公立與民營醫療機構有序競爭、優勢互補、良性發展的多元化辦醫格局。
（四）提高老年病醫療護理服務能力，推進醫養結合發展。提高老年病的診療管理水平及醫療護理質量，增強康復醫療能力，建立醫療機構和養老機構的有效銜接機制。
（五）繼續推進基本藥物制度的實施，做好各衛生院和村衛生所（社區衛生服務站）基本藥物制度的實施，統一藥品目錄、統一采購、統一配送、統一零差率銷售工作；繼續加強公立醫院優先配備使用基本藥物管理，三級醫院基本藥物使用比例要達到30%，二級醫院基本藥物使用比例要達到45%，其他市級綜合醫院使用比例不低于50%，專科醫院應優先配備基本藥物，凸顯基本藥物主體地位。各醫院要建立切實可行的基本藥物使用制度，促進基本藥物合理應用。落實公立醫院藥品集中采購政策，建立部分藥品價格談判機制，規范和推進高值醫用耗材陽光采購。
（六）完善疾病應急救助制度，理順工作流程，推進制度落實，做好對困難群體的疾病應急救助工作。
（七）深入推進臨床路徑管理，擴大專業及病種覆蓋面，擴大醫院覆蓋面，提高臨床路徑入組率，提高出院患者完成路徑率。
（八）鼓勵醫師多點執業，有效促進人才合理流動。做好醫改相關其他醫政醫管工作。
二、嚴格依法行政，持續加強醫療機構準入和行業監管
（九）結合醫改和全市醫療衛生“十三五”規劃，編制出臺全市醫療機構設置規劃。
（十）依法加強醫療機構以及醫療機構診療科目準入管理，完善審批程序，嚴格審批行為，配合監督部門加強事中、事后監管。
（十一）持續實施二級以上醫療機構“十大指標”運行監管目標責任制，持續實施一級醫療機構醫療質量萬里行目標考核工作。積極推動醫院向精細化管理發展，帶動醫療服務、質量安全、服務效率、合理用藥、費用控制等關鍵指標進一步好轉。
（十二）根據省衛生計生委安排做好2016年度全省三級醫院巡查工作。
（十三）按照省衛生計生委“以評促建、以評促改、評建并舉、重在內涵”的方針，圍繞質量、安全、服務、管理、績效做好醫院評審評價工作。
（十四）加強國家和省衛生計生委明確的限制類和備案類醫療技術管理工作，做好醫療質量動態監管。
（十五）加強重點部門的醫院感染預防和控制管理，進一步加強急診科、重癥醫學科、手術部、麻醉科、產房、血液凈化室、新生兒病房、口腔科、內鏡室、消毒供應中心（室）及藥學部等醫療機構重點部門、重點科室的監督管理，特別是基層醫療機構、民營醫療機構以及口腔診所的醫院感染控制管理工作，提高各級各類醫療機構醫院感染管理能力。
（十六）持續加強合理用藥監管工作。重點突出衛生院及以下醫療機構抗菌藥物使用監管，加大處方點評和督查力度。加強醫療機構臨床藥師隊伍建設，加強藥品、醫療器械不良反應監測以及上報工作，提高抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監測水平。
（十七）完善醫療服務質量管理與控制指標體系，充分發揮市級醫療機構質量控制帶頭作用，重點加強檢驗、病理、麻醉、心血管介入、急救、血液透析、新生兒等專業質量控制工作，持續改進醫療質量。
（十八）繼續做好醫師管理工作。認真做好2016年醫師資格考試工作。嚴格標準、嚴肅考紀，加大考場違紀違規查處力度，建立合格醫師隊伍。進一步規范執業醫師注冊管理。
（十九）繼續做好無償獻血和血液安全管理工作。加大無償獻血宣傳力度，鞏固無償獻血成果，做好先進申報及表彰工作，建立無償獻血科學管理長效機制，保障臨床用血供給，保證血液質量安全，血液核酸檢測率100%。加強臨床合理用血管理，繼續貫徹落實《醫療機構臨床用血管理辦法》，開展臨床合理用血評價工作，確保輸血安全。
（二十）積極組織醫政管理干部及醫院管理骨干參與上級組織的業務培訓。
三、深入開展進一步改善醫療服務行動計劃
（二十一）持續推進“進一步改善醫療服務行動計劃”，針對優化就診程序、縮短就診時間、改善就診環境等醫療服務指標，制定方案，細化措施，切實改善群眾就醫體驗。
（二十二）認真落實省衛生計生委、日報報業集團、省新聞出版廣電局《關于開展“持續改善醫療服務、構建和諧醫患關系”系列宣傳活動的通知》，展示服務成果，宣傳行業正能量，爭取在全省“示范醫院”、“示范科室”、“優秀醫務工作者”系列評選活動中榜上有名。
（二十三）按照省衛生計生委“強力推進三級醫院非急診預約掛號”要求，逐步提高市人民醫院非急診預約掛號比例，合理引導患者非急診預約，改善就醫秩序，營造溫馨就診環境。
（二十四）加強基層護理服務能力建設。繼續深化二級以上醫療機構優質護理服務內涵建設，健全護理質量控制與持續改進管理體系。建立護士分層級管理制度，推行責任制整體護理服務模式，建立護士科學績效考核和分配制度，調動護士工作積極性。以護士崗位需求為導向、以勝任崗位為核心建立護士培訓制度。探索開展養老護理、專業護理等特需護理服務。
（二十五）積極推動以電子病歷為核心的醫院信息化建設工作，提高醫院精細化、數字化管理水平。
（二十六）積極推動以市人民醫院為軸心的全市遠程醫療服務體系建設，促進“互聯網+醫療服務”行動在省、市、鎮及村的醫療服務領域順利實施。
（二十七）完善“三調解一保險”工作機制，推動醫療糾紛第三方人民調解機制順利實施，合理引導醫療糾紛進入第三方人民調解程序。所有一級及以上醫療機構繳納醫療風險基金或醫療責任險，研究制定門診部、個體診所繳納醫療風險基金和醫療責任險方案。加強醫患溝通，規范投訴管理，做好院內調解工作，妥善化解醫療糾紛。持續開展醫療糾紛案例分析講評活動，強化醫務人員醫療糾紛防范意識，配合公安機關，加大對“醫鬧”的打擊力度，杜絕涉醫違法案件發生。
（二十八）按照衛生部、國家中醫藥管理局印發的《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》的通知（衛辦發〔2007〕296號）要求，進一步加強全體醫務人員醫德醫風建設，提高廣大醫務人員職業道德素質和醫療技術水平。
四、多措并舉，著力提升醫療服務水平
（二十九）繼續完善醫療急救體系建設。按照《省鄉鎮衛生院急診科建設標準》加快衛生院急診科的規范化建設。按照《省急救站建設基本標準》，繼續加強市急救中心和各二級醫院EICU的規范化建設。繼續開展對院前急救人員的崗位培訓，開展多種形式的崗位練兵和技能比武活動，適應新時期應對各類突發事件醫療救治需要，提升院前急救水平。
（三十）持續做好各項重大傳染病醫療救治工作。認真落實國家、省和我市艾滋病醫療救治政策，疏通救治渠道，完善救治措施，充分調動定點救治機構人員積極性，認真做好督導檢查工作，確實提高艾滋病醫療救治水平。建立健全各類傳染病的醫療救治工作長效機制，加強感染性疾病門診和預檢分診點建設，切實做好感染性疾病的門診篩查、檢測報告和隔離救治工作；加強呼吸道、腸道傳染病和新發傳染病的應急救治能力建設，適時做好季節性傳染病醫療救治工作。
五、實施中醫藥優先發展戰略，提升中醫事業發展能力
（三十一）繼續實施基層中醫藥服務能力提升工程，提升中醫藥服務能力。促進中醫藥健康服務業發展升級，大力發展中醫“治未病”服務。開展中醫藥文化科普進基層活動，提升城鄉居民中醫藥文化和養生保健知識知曉率。推進市中醫院為龍頭的中醫醫聯體建設，力爭11個衛生院全部設立中醫科、中藥房，積極推廣中醫藥適宜技術，為群眾提供簡便廉驗的中醫藥服務。以市中醫院為依托，建立市級醫養救治基地，進一步完善基層醫療服務功能，形成健康養老特色品牌。
六、以臨床重點專科建設、人才培養為重點，提升醫學科技教育水平
（三十二）持續做好省級重點專科和市級重點專科的管理工作；選拔、培養、引進、管理好學科帶頭人；加大對重點專科的扶持力度，不斷完善基礎設施建設，積極促進醫療技術通過引進、聯合、研發等不斷更新；建立和完善獎勵制度和激勵機制，提升區域內醫療機構急危重癥診治能力，降低市外轉診率。
（三十三）做好住院醫師規范化培訓工作，加強制度建設，內涵建設，基地建設，學員管理；繼續做好農村訂單定向醫學生招錄、培養及就業工作，認真落實畢業學生待遇等相關問題；大力培養全科醫生，繼續做好衛生院全科醫師轉崗培訓工作，認真落實國家關于建立全科醫生制度的要求，加大全科醫生師資培訓力度，逐步建立適合我市的全科醫生制度，最大限度地滿足基層醫療服務需求，提升基層醫療服務能力，穩步推進“3+2”助理全科醫生培養工作；扎實推進繼續醫學教育工作，積極申報國家級和省級繼續醫學教育項目，加強繼續醫學教育管理，加強鄉村醫生繼續醫學教育工作。
七、其他工作
