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      妊娠高血壓健康教育

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      妊娠高血壓健康教育范文第1篇

      【關(guān)鍵詞】健康教育;妊娠高血壓;臨床效果

      妊娠高血壓又被稱為妊高癥,是臨床上較為常見的妊娠期多發(fā)性疾病,多發(fā)生于女性妊娠20周后,具有較高的臨床發(fā)病率。該病在臨床上主要表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿、抽搐、昏迷,嚴(yán)重者可引起心腎功能衰竭,對患者母嬰傷害較大,如不能及時(shí)進(jìn)行有效治療,可導(dǎo)致不良母嬰結(jié)局,甚至對母嬰安全產(chǎn)生威脅[1]。而該病與孕產(chǎn)婦日常生活習(xí)慣、環(huán)境等影響因素關(guān)系較為緊密,因此在治療的同時(shí),合理、科學(xué)的護(hù)理工作亦會(huì)對臨床效果產(chǎn)生較大影響。因此本文作者通過對我院部分妊娠高血壓患者加強(qiáng)健康教育,對比觀察其臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1資料與方法

      1.1臨床資料從我院2008年2月——2012年2月收治入院的妊娠高血壓患者中抽取60例,均為女性,年齡22-36歲,平均年齡26.47±4.83歲,孕周25-36周,平均孕周29.86±4.71周,其中初產(chǎn)婦37例、經(jīng)產(chǎn)婦23例。所有病例經(jīng)臨床綜合檢查均符合妊娠高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)并已確診;排除既往精神病史、癔病史、相關(guān)藥物過敏史患者,合并嚴(yán)重內(nèi)科基礎(chǔ)疾病患者、全身性疾病或血液性疾病患者、主要器官及系統(tǒng)嚴(yán)重受損或功能障礙患者等。所有患者均了解治療護(hù)理方案并已簽署知情同意書,自愿服從醫(yī)護(hù)安排,符合倫理學(xué)要求。

      1.2方法

      1.2.1分組將60例妊娠高血壓患者隨機(jī)分為觀察組與對照組,觀察組患者30例,年齡24-36歲,平均年齡26.71±4.64歲;對照組患者年齡22-35歲,平均年齡26.29±4.71歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),兩組患者的基本情況無明顯差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹥0.05)。

      1.2.2方法對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組患者在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育,具體內(nèi)容如下:

      患者入院后主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行溝通交流,充分了解患者的基本情況,如年齡、性別、受教育程度、性格、喜好等,根據(jù)患者的特點(diǎn)制定個(gè)性化的健康教育方案,使用患者樂于接受的方式對其進(jìn)行健康宣教。如對老年患者及文化水平較低患者避免使用書面教育材料,多由護(hù)理人員組織病友討論會(huì)或一對一口頭宣傳,并對其家屬同時(shí)進(jìn)行宣教,幫助患者記憶、實(shí)施宣教內(nèi)容;對青年患者可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、多媒體平臺(tái)等進(jìn)行健康宣教,提高患者汲取健康知識(shí)的興趣與好奇心等。

      其健康宣教內(nèi)容擴(kuò)展知識(shí)范圍,除疾病的發(fā)生、發(fā)展及治療過程中正常疾病緩解轉(zhuǎn)歸變化、常見不良反應(yīng)及應(yīng)對方法的相關(guān)知識(shí)外,還應(yīng)包括健康飲食指導(dǎo)、日常生活護(hù)理須知、不良生活飲食習(xí)慣等,將知識(shí)面涵蓋疾病、治療、康復(fù)、住院期間及日常生活等各個(gè)方面的內(nèi)容。

      1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者相關(guān)知識(shí)掌握度、不良反應(yīng)發(fā)生情況及對護(hù)理工作依從性、滿意度,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對比分析。

      1.4數(shù)據(jù)處理使用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件17.0版對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05,可信區(qū)間95%,p﹤0.05為樣本數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知,觀察組患者相關(guān)知識(shí)掌握度及對護(hù)理工作依從性、滿意度明顯高于對照組,不良反應(yīng)明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05),詳見表1。

      3討論

      妊娠高血壓綜合征在臨床上較為常見,多發(fā)生于妊娠20周后及產(chǎn)后2周,其發(fā)病原因尚未完全確認(rèn),但可能與患者的遺傳因素,孕產(chǎn)經(jīng)驗(yàn),孕產(chǎn)期胎兒、胎盤異常,子宮異常等多方面因素有關(guān)[2]。該病對孕產(chǎn)婦及圍生兒影響較大,孕婦可出現(xiàn)高血壓、水腫、抽搐、昏迷等臨床癥狀,病情嚴(yán)重者可引起心腎功能衰竭,甚至威脅母嬰生命安全,該病亦是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦與圍生兒臨床死亡的重要原因之一。

      該病患者的病情受到環(huán)境、生活飲食習(xí)慣等外界因素影響較大,因此在臨床上進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí),應(yīng)注意對患者的護(hù)理及健康宣教,只有使患者了解疾病及治療情況,理解臨床醫(yī)護(hù)措施及相關(guān)要求的目的與意義,才能幫助患者改善其生活環(huán)境,消除不良習(xí)慣,增強(qiáng)生活質(zhì)量;同時(shí)增強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)識(shí),有利于提高患者的依從性,使患者配合醫(yī)護(hù)工作,提高其臨床效果[3]。

      由本文研究結(jié)果可知,觀察組患者相關(guān)知識(shí)掌握度及對護(hù)理工作依從性、滿意度明顯高于對照組,不良反應(yīng)明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05)。由此可見,對妊娠高血壓患者加強(qiáng)健康教育,能夠有效增強(qiáng)其對疾病與治療相關(guān)知識(shí)的掌握,提高患者的依從性與滿意度,降低不良反應(yīng),具有良好的臨床效果。

      參考文獻(xiàn)

      [1]蓋筱莉,焦瑞霞.圍生期健康教育路徑在妊娠高血壓患者中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥,2010,32(2):240-241.

      妊娠高血壓健康教育范文第2篇

      關(guān)鍵詞:妊娠高血壓;危險(xiǎn)因素;健康教育;護(hù)理干預(yù);預(yù)防措施

      妊娠高血壓是婦產(chǎn)科妊娠期常見病癥之一,以高血壓、蛋白尿、水腫為主要特征。妊娠高血壓綜合征僅次于產(chǎn)后出血,居第2位,是一種常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器官性改變,以及器官重塑為特征的全身性疾病。夲癥多發(fā)于妊娠32 w,發(fā)病越早病情越重,發(fā)病初期表現(xiàn)為血壓輕度升高,伴有水腫和蛋白尿,若不給予及時(shí)的治療和科學(xué)的護(hù)理,可能引起抽搐、昏迷、腎功能衰竭等并發(fā)癥。嚴(yán)重者會(huì)危及母嬰生命安全,為了查找誘發(fā)的危險(xiǎn)因素,我們在針對性護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上給予患者個(gè)體化的健康教育,取得較好效果,先報(bào)告如下。

      1妊娠高血壓的危險(xiǎn)因素

      1.1易誘發(fā)的因素,包括年齡、遺傳等 ①初產(chǎn)婦。②年輕初產(chǎn)婦(年齡≤20歲)或高齡孕產(chǎn)婦(年齡>34歲)者。③精神過度緊張或受刺激致使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂者。④與氣候變化有密切關(guān)系,在冬季及春季、秋冬交替時(shí)發(fā)病率最高。⑤身體矮胖者,即體重(Kg)/身高(m2)>24者。⑥有慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病等病史的孕婦。⑦營養(yǎng)不良,如貧血、低蛋白血癥者。⑧子宮張力過高(如羊水過多、雙胎妊娠、糖尿病、巨大兒等)者。⑨多基因遺傳性疾病,家族中有高血壓史,尤其是孕婦之母有重度妊娠期高血壓史者。

      1.2可改變的行為危險(xiǎn)因素

      1.2.1高鹽飲食、膳食,食鹽攝入量與血壓水平呈顯著相關(guān)性。高鈉攝入可使血壓升高,而低鈉可降壓。建議不要食用腌制食物、熏魚、方便面等,刺激性強(qiáng)的食物,肥肉,蟹黃等。

      1.2.2肥胖,體重超重和腹型肥胖是高血壓發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素,在18~38歲時(shí)體重增加的人危險(xiǎn)性最大,超過20%標(biāo)準(zhǔn)體重的人患妊娠高血壓的危險(xiǎn)性更高。

      1.2.3缺少體力活動(dòng) 缺少體力活動(dòng)是造成超重或肥胖的重要原因之一,可增加妊娠高血壓患者心血管的發(fā)生危險(xiǎn)。

      2資料與方法

      2.1一般資料 從2012年12月~2013年11月本院共收治妊娠高血壓綜合癥患者110例,年齡18~43歲,平均30.5歲,孕周26~38 w,平均32 w。病期:輕度62例,中度32例,重度16例,臨床癥狀,均有不同程度的水腫,高血壓和蛋白尿,其中先兆子癇16例,均有不同程度的眼花、頭痛、胸悶等癥狀。

      2.2方法

      2.2.1所有患者入院后①均給予鎮(zhèn)靜、降壓、解疼、擴(kuò)容和利尿等治療。②患者入院后給予常規(guī)護(hù)理和基本健康教育。包括保持整潔、安靜的治療環(huán)境及時(shí)更換床單,正確的臥床,糾正電解質(zhì)及酸堿平衡、呼吸道通暢、飲食護(hù)理、基本的健康宣教等。對患者做全身心評估,在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,給予針對性的護(hù)理和宣教,具體如下。

      2.2.2用藥物降壓護(hù)理干預(yù) 根據(jù)患者用藥禁忌及臨床表現(xiàn),及時(shí)調(diào)整用藥,患者入院后立即建立靜脈輸液通路,遵醫(yī)囑用硫酸鎂5 g加入5%葡萄糖液20 mL在20 min左右緩慢靜脈輸注控制抽搐,再用硫酸鎂7.5~15 g加入5%葡萄糖500~1000 mL靜脈輸注,注意硫酸鎂的毒性反應(yīng)監(jiān)測血鎂濃度以防中毒。調(diào)整血鎂濃度維持在1.7~3.0 mmo1/L。利尿劑、速尿20~40 mg靜推或靜脈滴注,2~4 h再重復(fù)使用。密切觀察患者的反應(yīng),若患者出現(xiàn)面部潮紅、惡心、發(fā)熱等反應(yīng),應(yīng)減慢滴速。若患者抽搐頻繁或昏迷,可靜脈推注地塞米松,休息≥10 h,左側(cè)臥位可減輕子宮對腹主動(dòng)脈下腔靜脈的壓迫,使回心血量增加,改善子宮胎盤的血供。有研究發(fā)現(xiàn)左側(cè)臥位24 h可使舒張壓降低10 mmHg

      2.2.3心理護(hù)理干預(yù) 在患者治療期間我們發(fā)現(xiàn)部分患者由于對病情和治療方案的不了解,對自身病情的康復(fù)和母嬰的安慰缺乏信心,以及對病房環(huán)境的陌生,容易發(fā)生精神緊張、焦慮、悲觀等情緒。這些不良情緒會(huì)不同程度的影響到患者康復(fù),嚴(yán)重者可能引起腎上腺素分泌增加、血管收縮、血壓升高、加重病情,我們對患者加以仔細(xì)觀察,及時(shí)掌握患者的情緒變化。根據(jù)其性格特點(diǎn)和心理狀況,給予針對性的心理疏導(dǎo),在與患者的交流與溝通中,認(rèn)真傾聽患者的意見,耐心解答患者的疑問,安慰患者的緊張、焦慮等情緒,并用眼神、手勢等暗示性動(dòng)作鼓勵(lì)患者,增強(qiáng)患者的信心,增強(qiáng)患者的親近感和配合意識(shí),使患者在良好的情緒下接受治療。

      2.2.4加強(qiáng)監(jiān)護(hù)護(hù)理措施 對危重患者,即使目前狀況穩(wěn)定,但有潛在發(fā)病可能的患者,要做好重點(diǎn)監(jiān)護(hù)護(hù)理措施,搶救車、吸引器、壓舌板、和急救器材處于備用狀態(tài)。密切觀察患者心率、呼吸、脈搏和血氧飽和度等的變化情況。抽血檢驗(yàn)血?dú)夥治?次/4 h,觀察尿量和常規(guī)化驗(yàn),記錄尿量和血清肌酐等的動(dòng)態(tài)變化,補(bǔ)液應(yīng)在CVP檢測下進(jìn)行。呼吸衰竭給予呼吸機(jī)輔助呼吸,并做好呼吸頻率、潮氣量和氣道壓力等的觀察記錄,以便再次發(fā)病時(shí)能及時(shí)調(diào)整到最佳呼吸機(jī)參數(shù),為搶救贏得時(shí)間。無誘因的倦怠,胸悶和心慌等患者的臨床發(fā)病先兆給予觀察和總結(jié)。做好預(yù)見性護(hù)理工作。

      3健康教育

      部分患者由于保健意識(shí)較差或者雖然有保健意識(shí),但是不正確或不科學(xué),因此健康教育尤為重要,具體如下:①入院宣教:包括病室環(huán)境、規(guī)章制度、探視制度、作息制度、治療原則、護(hù)理內(nèi)容和醫(yī)護(hù)人員等。②住院宣教:包括并發(fā)癥預(yù)防、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、產(chǎn)褥期注意事項(xiàng)等。堅(jiān)持個(gè)體化原則,因人而異,使患者能盡量理解,針對部分患者文化較低的情況可制作一些簡單的宣教卡片,用圖畫或圖示向患者解釋相關(guān)問題交流或回答疑問時(shí)。

      3.1保證休息,精神放松,心情愉悅,減少聊天時(shí)間,主動(dòng)睡眠、休息和睡眠時(shí)以左側(cè)臥位為宜,避免平臥位,這樣可以改善宮胎循環(huán)

      3.2建議合理飲食 即高蛋白、高纖維素、低鹽低脂飲食、動(dòng)物內(nèi)臟肉類、家畜類、水產(chǎn)類、蛋類、牛奶、豆制品、海帶、紫菜、蝦皮、芝麻、山楂、海魚、新鮮水果蔬菜,(筍干、菜花、菠菜、南瓜、白菜、油菜、胡蘿卜)雜糧類主食等。

      3.3學(xué)會(huì)自我保健意識(shí):堅(jiān)持每天數(shù)胎動(dòng),檢測體重,注意有無妊高癥相關(guān)癥狀出現(xiàn)積極配合醫(yī)師進(jìn)行早期治療,通過健康教育、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等方式,可提高妊娠高血壓患者對高血壓病基本知識(shí)的認(rèn)識(shí),改變其不良生活習(xí)慣,培養(yǎng)其積極健康的生活行為,增強(qiáng)其遵醫(yī)行為的執(zhí)行能力,從而能有效地控制血壓,減少并發(fā)癥的發(fā)生,維護(hù)母子健康,提高生活質(zhì)量。出院指導(dǎo):嚴(yán)格避孕1~2年,產(chǎn)褥期要測量血壓1次/w,了解身體恢復(fù)情況、護(hù)理及母乳喂養(yǎng)。

      4預(yù)防措施

      做好產(chǎn)前檢查,孕期宣教保健工作。為防止發(fā)生妊娠高血壓疾病,首先做好產(chǎn)前檢查及孕期保健宣教工作。使孕婦掌握妊娠、分娩、產(chǎn)褥期的一般知識(shí),解除他們對妊娠、分娩的思想顧慮,生活上給予指導(dǎo),使其有所依循。對于異常的孕產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密觀察。

      4.1通過定期的產(chǎn)前檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期的異常情況,對預(yù)防合并癥的發(fā)展有密切關(guān)系,每次產(chǎn)前檢查均需測量血壓及體重,測血壓時(shí)應(yīng)注意和基礎(chǔ)血壓比較。量體重時(shí),每次應(yīng)穿相同的衣褲,以免因天氣變化增減衣服影響體重的準(zhǔn)確性。每次檢查留清潔尿查尿蛋白。通過血壓、體重、尿蛋白的檢測,發(fā)現(xiàn)異象,有助于及時(shí)采取措施。

      4.2飲食應(yīng)攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素及鈣、鐵等礦物質(zhì),限制食鹽以減輕水、鈉潴留。督促孕產(chǎn)婦按照遺囑服降壓藥或鎮(zhèn)靜藥物,以保證療效。根據(jù)病情的嚴(yán)重程度增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。重視孕婦主訴盡快縮短第二產(chǎn)程,適時(shí)終止妊娠,預(yù)防產(chǎn)后大出血,嚴(yán)密觀察孕婦生命體征,防止回心血量減少所致休克。按時(shí)檢查子宮底高度及收縮情況,注意陰道出血,必要時(shí)做好輸血準(zhǔn)備。

      參考文獻(xiàn):

      [1]何建華.護(hù)理干預(yù)對高血壓患者的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,(13):107-108.

      [2]喻中會(huì).老年高血壓患者護(hù)理干預(yù)對降壓效果的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2010,26(1s):2300-2301.

      [3]林華英.高血壓的社區(qū)健康教育[J].2013,11(6).

      妊娠高血壓健康教育范文第3篇

      【關(guān)鍵詞】妊高癥護(hù)理 早期干預(yù) 健康指導(dǎo)

      妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有疾病,是威脅母嬰健康最常見的一種疾病,發(fā)病率可高達(dá)10%左右[1],多數(shù)病例在妊娠期出現(xiàn)一過性高血壓、蛋白尿等癥狀,分娩后消失,多見于初產(chǎn)婦、多胎妊娠、貧血以及原有糖尿病、慢性腎炎或高血壓孕婦,目前它是導(dǎo)致我國孕產(chǎn)婦死亡的第二位死因[2]。

      一、資料與方法

      1.一般資料

      本組共256個(gè)孕產(chǎn)婦,孕產(chǎn)婦年齡在18-45歲,平均年齡27.6歲,孕期為26-41周,其中妊娠期高血壓(血壓大于等于140mmHg/90mmHg)172例,子癇前期(血壓140-160mmHg/90-110mmHg)70例,子癇(血壓160-200mmHg/120-140mmHg)14例,我們將這些人分為實(shí)驗(yàn)組以及對照組,我院對實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行定期培訓(xùn)、產(chǎn)前檢查、指導(dǎo)孕婦合理飲食等全面護(hù)理,對對照組以一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理(其中孕婦年齡以及孕期無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.5)具有可比性。

      2.具體方法

      2.1一般護(hù)理,加強(qiáng)早期健康教育,指導(dǎo)孕婦合理飲食,增加蛋白質(zhì)、維生素、鈣的攝入,尤其是鈣的攝入,可從妊娠20周開始,每日補(bǔ)充鈣劑2克,嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入量,孕婦盡量采取左側(cè)臥休息以增加血供,保持心情舒暢,病人如有頭暈眼花發(fā)生時(shí)立即休息,保持地面干燥,減少行走路程防止摔跤。

      2.2保證休息,適當(dāng)減輕工作,保持安靜清潔環(huán)境,保證充分睡眠(10小時(shí)每天),調(diào)整飲食。

      2.3加強(qiáng)產(chǎn)前保健,適當(dāng)增加產(chǎn)前檢查次數(shù),督促孕婦每天數(shù)胎動(dòng),檢測體重,從而提高孕婦自我保健意識(shí)。

      2.4每天測血壓兩次,每周測尿蛋白一次,對于子癇前期患者,可給予每次30-60分鐘每天兩次流量2-4L的吸氧。

      2.5產(chǎn)后隨訪,對實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行隨機(jī)產(chǎn)后隨訪3-6個(gè)月,血壓穩(wěn)定。

      二、結(jié)果

      對實(shí)驗(yàn)組178個(gè)病例護(hù)理干預(yù)結(jié)果采用SPSS13.0運(yùn)用x2檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,檢驗(yàn)水準(zhǔn)為p=0.05,當(dāng)p

      三、討論

      對妊娠期高血壓患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)可使患者正確認(rèn)識(shí)妊高癥這種疾病,對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)及各方面指導(dǎo)可使患者對自己樹立信心,積極配合治療。一旦出現(xiàn)緊急情況及時(shí)進(jìn)行干預(yù)與治療對控制本病的發(fā)展,降低本病的并發(fā)癥起到重要作用。所以做好產(chǎn)前健康教育與產(chǎn)前檢查,減少并發(fā)癥是提高母嬰生存質(zhì)量的關(guān)鍵所在[3];早發(fā)現(xiàn)、早治療是治療和控制本病的關(guān)鍵環(huán)節(jié);加強(qiáng)產(chǎn)前護(hù)理干預(yù),及時(shí)了解孕婦心理狀態(tài),及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)可使孕婦積極配合治療,從而明顯降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率和死亡率。

      總之,除了對妊娠期高血壓疾病孕婦進(jìn)行有效治療的同時(shí),對其進(jìn)行心理,休息,飲食,以及加強(qiáng)保健方面的宣教等各個(gè)方面的護(hù)理,可明顯控制 妊高癥病情,從而達(dá)到提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的目的。

      參 考 文 獻(xiàn)

      [1]段莉.護(hù)理干預(yù)對妊娠高血壓綜合征患者的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2010,14(2):199.

      妊娠高血壓健康教育范文第4篇

      一、資料與方法

      1.一般資料

      本組共256個(gè)孕產(chǎn)婦,孕產(chǎn)婦年齡在18-45歲,平均年齡27.6歲,孕期為26-41周,其中妊娠期高血壓(血壓大于等于140mmHg/90mmHg)172例,子癇前期(血壓140-160mmHg/90-110mmHg)70例,子癇(血壓160-200mmHg/120-140mmHg)14例,我們將這些人分為實(shí)驗(yàn)組以及對照組,我院對實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行定期培訓(xùn)、產(chǎn)前檢查、指導(dǎo)孕婦合理飲食等全面護(hù)理,對對照組以一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理(其中孕婦年齡以及孕期無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.5)具有可比性。

      二、具體方法

      2.1一般護(hù)理,加強(qiáng)早期健康教育,指導(dǎo)孕婦合理飲食,增加蛋白質(zhì)、維生素、鈣的攝入,尤其是鈣的攝入,可從妊娠20周開始,每日補(bǔ)充鈣劑2克,嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入量,孕婦盡量采取左側(cè)臥休息以增加血供,保持心情舒暢,病人如有頭暈眼花發(fā)生時(shí)立即休息,保持地面干燥,減少行走路程防止摔跤。

      2.2保證休息,適當(dāng)減輕工作,保持安靜清潔環(huán)境,保證充分睡眠(10小時(shí)每天),調(diào)整飲食。

      2.3加強(qiáng)產(chǎn)前保健,適當(dāng)增加產(chǎn)前檢查次數(shù),督促孕婦每天數(shù)胎動(dòng),檢測體重,從而提高孕婦自我保健意識(shí)。

      2.4每天測血壓兩次,每周測尿蛋白一次,對于子癇前期患者,可給予每次30-60分鐘每天兩次流量2-4L的吸氧。

      2.5產(chǎn)后隨訪,對實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行隨機(jī)產(chǎn)后隨訪3-6個(gè)月,血壓穩(wěn)定。 二、結(jié)果

      對實(shí)驗(yàn)組178個(gè)病例護(hù)理干預(yù)結(jié)果采用SPSS13.0運(yùn)用x2檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,檢驗(yàn)水準(zhǔn)為p=0.05,當(dāng)p

      三、討論

      妊娠高血壓健康教育范文第5篇

      【關(guān)鍵詞】 妊娠;高血壓;綜合征;產(chǎn)婦;護(hù)理措施

      文章編號:1004-7484(2014)-02-0872-01

      妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征),是孕產(chǎn)婦特有的常見的疾病,主要產(chǎn)生于妊娠20W以后,主要臨床表現(xiàn)有高血壓、水腫、蛋白尿,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐、昏迷,是一種會(huì)嚴(yán)重威脅孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒生命安全的疾病,是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要疾病之一。因此,做好孕產(chǎn)婦特別是妊娠高血壓綜合征孕產(chǎn)婦的臨床觀察和護(hù)理非常重要,可確保孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的生命安全,降低病死率。我院婦產(chǎn)科2010年至2011年期間共收治20例妊娠高血壓綜合征孕產(chǎn)婦,對所有產(chǎn)婦均進(jìn)行全產(chǎn)程監(jiān)測并采取了多項(xiàng)有效的綜合護(hù)理措施,均取得了良好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 我院婦產(chǎn)科2010年至2011年期間共收治了20例妊娠高血壓綜合征孕產(chǎn)婦,所有孕產(chǎn)婦均在我院定期產(chǎn)前健康檢查,年齡21-36歲,平均(25.3±1.2)歲;孕齡35-40W,平均(38.6±1.3)W;根據(jù)《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》第4版對妊高征分級標(biāo)準(zhǔn)對20例妊高征患者進(jìn)行分級,輕度妊高征血壓輕度升高,輕度水腫和(或)蛋白尿;中度妊高征血壓是150-160/100mmHg,尿蛋白(+);重度妊高征血壓≥160/110 mmHg,尿蛋白(++-++++),同時(shí)伴有不同程度水腫,輕、中、重度妊高征分別為15例、4例、1例。血壓140-200/90-120 mmHg,其中初產(chǎn)婦13例,經(jīng)產(chǎn)婦7例。雙胞胎2例,先兆子癇12例,產(chǎn)前子癇2例,待產(chǎn)過程有胎心異常6例,羊水污染1例;新生兒窒息3例,低體重胎兒4例,其中順產(chǎn)3例,產(chǎn)鉗2例,剖宮產(chǎn)術(shù)15例。

      1.2 方法

      1.2.1 對20例妊高征產(chǎn)婦有針對性的給予硫酸鎂解痙、硝苯地平降壓、地西泮鎮(zhèn)靜、適量擴(kuò)容及呋塞米適當(dāng)利尿等對癥治療。

      1.2.2 本組20例妊高征孕產(chǎn)婦均進(jìn)行全產(chǎn)程臨床監(jiān)測并給予心理護(hù)理、水腫護(hù)理、藥物護(hù)理、子癇護(hù)理及健康教育等多種有效護(hù)理措施。

      2 結(jié) 果

      20例孕產(chǎn)婦經(jīng)全產(chǎn)程臨床監(jiān)測和給予心理護(hù)理、水腫護(hù)理、藥物護(hù)理、子癇護(hù)理及健康教育等多種有效護(hù)理措施后,母嬰平安,均痊愈出院。

      3 討 論

      3.1 護(hù)理措施

      3.1.1 心理護(hù)理 孕產(chǎn)婦入院后護(hù)理人員應(yīng)熱情細(xì)心接待,主動(dòng)講解醫(yī)院及病房的各項(xiàng)設(shè)施使用方法及環(huán)境狀況,耐心細(xì)致與患者及家屬交流,溝通語言要溫和、面帶答容,詳細(xì)講解妊高征基本知識(shí),認(rèn)真回答患者提出的任何關(guān)于妊高征疾病疑問,增強(qiáng)孕產(chǎn)婦對醫(yī)護(hù)人員親切感,消除緊張情緒和對治療的排斥心理,幫助其消除思想顧慮,提高戰(zhàn)勝疾病的自信心。多向患者介紹以往在我院救治的同類病例及經(jīng)過正確治療后母嬰均健康出院的治療經(jīng)過。通過有效的正確心理護(hù)理疏導(dǎo),可提高患者積極配合治療的主觀能動(dòng)性,改善醫(yī)患關(guān)系,提高產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的人性化護(hù)理效果。

      3.1.2 水腫護(hù)理 每個(gè)孕產(chǎn)婦出現(xiàn)水腫程度各不相同,要針對不同的情況采取不同的護(hù)理方法。對輕度蛋白尿的妊高征產(chǎn)婦,要進(jìn)食足量高質(zhì)量易消化吸收的蛋白質(zhì),如瘦肉、魚等。記錄食鹽的攝入量,定期測量患者體重,觀察是否出現(xiàn)隱性水腫。對于重度妊高征產(chǎn)婦,要嚴(yán)密監(jiān)察生命體征,需絕對臥床休息限制活動(dòng),采用左側(cè)臥位睡眠,可減輕子宮向右旋轉(zhuǎn),增加子宮血流量,有利于改善胎盤血液循環(huán);患者睡眠以外的休息時(shí),要抬高患肢,促進(jìn)局部靜脈回流。詳細(xì)記錄24h液體出入量,及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)了解尿蛋白定量和尿比重等。

      3.1.3 用藥時(shí)的護(hù)理 在應(yīng)用硫酸鎂靜滴治療高血壓及痙攣時(shí),滴注濃度、用量、滴速均要嚴(yán)格控制不能過快,濃度≤5%,如25%硫酸鎂40-60ml加入10%葡萄糖500ml內(nèi)靜滴,滴注時(shí)間應(yīng)控制在6-8h內(nèi),用藥期間應(yīng)監(jiān)測血壓,做好記錄及床頭交接班工作。如在治療過程中患者出現(xiàn)全身疲乏、嗜睡、神智不清、惡心、嘔吐、頭痛等表現(xiàn)時(shí),監(jiān)測到胎動(dòng)有減弱或消失現(xiàn)象時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生,同時(shí)減慢滴注速度或停用,改10%葡萄酸鈣10-20ml靜注。若治療過程中應(yīng)用了冬眠合劑等藥物時(shí),要上心電監(jiān)護(hù)儀嚴(yán)密觀察血壓等生命體征,使用利尿劑時(shí),應(yīng)準(zhǔn)確記錄24h尿量及出入量,防止出現(xiàn)水電解質(zhì)失調(diào)紊亂。

      3.1.4 子癇的護(hù)理 子癇為重度妊高征最嚴(yán)重的臨床階段,直接影響母嬰安危。此階段母嬰容易出現(xiàn)多方面的并發(fā)癥,胎兒常出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫(缺氧)及死亡,產(chǎn)婦可發(fā)生胎盤早剝、腎衰、腦出血水腫等,因此,對先兆子癇患者應(yīng)立即采取急救措施,若患者發(fā)生抽搐,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助治療,保持呼吸道通暢,經(jīng)鼻吸氧,用開口器或膠墊置于上下磨牙間,舌鉗固定舌頭以防舌咬傷。取頭低側(cè)臥位,防呼吸道阻塞發(fā)生窒息。要保持環(huán)境安靜,防止刺激誘發(fā)抽搐。嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者血壓、脈搏、呼吸、體溫等生命體征。及時(shí)復(fù)查血尿等檢查,嚴(yán)密觀察腦出血、肺水腫、急性腎功能衰竭等并發(fā)癥是否發(fā)生。大多數(shù)患者經(jīng)積極治療后,病情均能控制,但應(yīng)做好母嬰搶救準(zhǔn)備。若經(jīng)積極治療后,病情已控制但未出現(xiàn)臨產(chǎn)者,應(yīng)在孕婦清醒后采取適當(dāng)方法終止妊娠,護(hù)理人員及時(shí)做好終止妊娠的準(zhǔn)備。

      3.2 健康教育 孕產(chǎn)婦在產(chǎn)檢期間應(yīng)給予健康教育培訓(xùn),通過演講多媒體授課等形式教育宣傳,讓產(chǎn)婦了解正常妊娠生理及分娩過程,懂得妊高癥的發(fā)病機(jī)理、主要臨床表現(xiàn)及治療方法,消除其對本病的恐懼心理,積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療,教會(huì)孕婦自測血壓,如血壓高于正常值且有高血壓癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)來醫(yī)院診治。

      參考文獻(xiàn)

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