急救培訓考核
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急救培訓考核范文第1篇
引言：隨著公路事業(yè)的不斷發(fā)展，公路行業(yè)服務社會的職能日益提高，加強公路行業(yè)職工培訓，提高公路職工綜合素質(zhì)迫在眉睫，本文從職工培訓的主體、定位、作用、模式和考核機制等方面探索研究，為進一步加強公路行業(yè)職工培訓提供幫助。
隨著科學技術(shù)的突飛猛進，公路行業(yè)新技術(shù)、新設備、新材料、新工藝等“四新”技術(shù)的廣泛推廣應用，公路管理部門的土木工程、養(yǎng)護管理、機械設備操作及管理等各類專業(yè)技術(shù)人才不能滿足公路養(yǎng)護管理發(fā)展需求，亟需引進人才和內(nèi)部培訓，提高職工的技術(shù)理論素質(zhì)，培養(yǎng)和儲備一大批具有相應專業(yè)技能的職工隊伍，實現(xiàn)科技興路，推動公路養(yǎng)護事業(yè)轉(zhuǎn)型跨越發(fā)展。
一、職工教育培訓現(xiàn)狀
從目前公路行業(yè)職工教育培訓現(xiàn)狀看，職工教育培訓的超前性不夠強，帶有儲備性質(zhì)和中長期規(guī)劃的超前型培訓普遍缺乏，教育培訓考核機制不夠健全，缺乏嚴格的考核、考評、復審、跟蹤管理制度，教育培訓的專業(yè)性、廣泛性不強，職工整體素質(zhì)的提升效果不明顯。
二、培訓主體
公路行業(yè)人員結(jié)構(gòu)是由管理人員、專業(yè)技術(shù)人員和工勤技能人員三大部分組成的。因此，教育培訓必須按照有的放矢、各有側(cè)重的原則，按人員結(jié)構(gòu)分層級進行重點培訓。
管理人員重點以管理理論為主。通過培訓使管理人員熟悉現(xiàn)代管理理論、方法、手段和國家政策、法規(guī)，掌握正確分析問題和處理問題的方式方法，為不斷提高管理水平；專業(yè)技術(shù)人員重點按職稱層次要求的專業(yè)理論知識和“四新”技術(shù)應用技術(shù)為主，使專業(yè)技術(shù)人員的知識得到不斷更新、思路得到進一步拓寬，提高對“四新”技術(shù)的適應能力，豐富和提高專業(yè)技術(shù)水平；工勤技能人員重點以崗位操作技能為主，重視專業(yè)基礎知識的普及輪訓，不斷提高實際業(yè)務操作技能，熟悉所操作機械設備的性能、使用操作技巧、基本原理以及常見問題處理解決的方法等，使其作業(yè)更加標準化、規(guī)范化。
三、培訓定位
要推動公路養(yǎng)護事業(yè)轉(zhuǎn)型跨越發(fā)展，就要以人為本，加大技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、機制創(chuàng)新力度，加強公路文化建設，提升公路行業(yè)形象。職工教育是公路文化的基礎，公路文化作為一種意識存在公路職工的工作和生活之中，并滲透到生產(chǎn)和管理服務各個環(huán)節(jié)，公路文化的根本在于教育，人才的培養(yǎng)和道德素質(zhì)的提高，必須通過對職工教育完成。公路文化的立足點在于開發(fā)人的潛能，促使人的全面發(fā)展，而潛能的開發(fā)，人的全面發(fā)展要靠教育，職工的文化科學教育，可以是職工掌握現(xiàn)代科技知識，加快“四新”技術(shù)的運用，加速公路行業(yè)生產(chǎn)力的發(fā)展，公路文化的各個方面都離不開教育，教育是公路文化的基礎，是公路文化發(fā)展的前提和保證。
四、培訓作用
面對公路行業(yè)新技術(shù)、新設備、新材料、新工藝等“四新”技術(shù)的推廣應用，公路行業(yè)管理和養(yǎng)護技術(shù)理論知識日新月異，培訓教育作為知識傳播的載體，發(fā)揮著其關(guān)鍵性作用，對職工進行培訓教育是新時期的必然需求，是公路行業(yè)規(guī)范化工作管理的基礎工作，單位要重視職工教育培訓，為其提供個人學習的機會和發(fā)揮潛能的舞臺，職工自然勤奮敬業(yè)、主動創(chuàng)造，為單位貢獻出更大的價值，形成一種良性互動的雙贏格局。加快人才培養(yǎng)及提升職工綜合素質(zhì)是公路養(yǎng)護事業(yè)發(fā)展的根本，是每一位職工認真負責地工作、真正擔起為公路養(yǎng)護事業(yè)服務的重任的重要保障。
五、培訓模式
為改善公路行業(yè)職工人才數(shù)量、質(zhì)量和結(jié)構(gòu)上的不足，公路行業(yè)職工培訓中需要有目的、有意識地采取一系列的培訓活動，以促使公路行業(yè)職工潛力的發(fā)掘和利用，結(jié)合公路行業(yè)實際，在公路行業(yè)實踐中針對不同的崗位不同層次的職工進行培訓調(diào)查，做鑒別分析，確定培訓規(guī)劃、培訓計劃、設計培訓方案與課程、實施培訓和評估培訓，建立切實實際的公路行業(yè)職工培訓模式，以培養(yǎng)出復合型的公路養(yǎng)護實用人才。
一是建立以任職資格為牽引的單位課程體系。每門課程都要對提升單位管理或長遠發(fā)展產(chǎn)生促進作用，課程應根據(jù)“職位的任職資格”為原則進行設立，所有課程都要有明確的能力提高目標，從而保證課程設置的必要性。以任職資格為牽引，去除不產(chǎn)生價值的課程，保留任職資格所要求的課程，這樣職工的學習不再是無目的漫灌，而是“干什么學什么”、“用什么學什么”，使職工有了明確的學習目標，增強主動學習崗位知識技能的動力。同時也使單位的課程體系趨于合理，保證課程在傳播過程中的價值創(chuàng)造，職工獲得的培訓學分由相關(guān)部門備案，作為任職資格評定和人才選拔的必要條件。
二是根據(jù)公路行業(yè)特點，建立以個性化學習系統(tǒng)為依托的職工自學平臺，根據(jù)任職課程體系，建立單位自身個性化的網(wǎng)絡學習系統(tǒng)，包括工程、經(jīng)濟、會計、統(tǒng)計等專業(yè)技術(shù)人員學習模塊，書記、段長、工會主席、政工等管理人員學習模塊和機械操作、公路養(yǎng)護、特殊工種等工勤技能人員學習模塊等構(gòu)建單位崗位任職資格的全覆蓋。職工依據(jù)目前的崗位任職要求，主動進行網(wǎng)上課程學習和考試，通過考試獲得相應的學分。
通過任職資格牽引和個性化學習系統(tǒng)，明確各崗位的任職標準和要求，提供給職工崗位相關(guān)的各種學習資源，由標準牽引職工主動學習，加強績效管理，以職工崗位業(yè)績?yōu)闃藴蕪娀己伺c評價，驅(qū)動職工自主學習，提升任職能力和崗位績效，使過去傳統(tǒng)的“被培訓”轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥摹皩W習”。
六、培訓考核機制
教育培訓不能簡單歸結(jié)于辦班、講學。要將教育培訓與人才培養(yǎng)、選拔、任用有機結(jié)合，根據(jù)實際制定配套的教育培訓政策和中長期規(guī)劃，形成人才選拔、培養(yǎng)、儲備、任用閉合的管理考評機制。使教育培訓既能不斷挖掘人的潛能，通過教育培訓儲備人才，又有利于拔尖人才的發(fā)現(xiàn)、選拔、培養(yǎng)和啟用。對教育培訓的管理方面，要建立完善相應的考核、考評、檢驗機制，從制度上加強培訓的效果檢驗，通過考核把關(guān)確保培訓質(zhì)量。
一是在培訓結(jié)束后進行必要的考試、考核、評定，把考試、考核、評定成績與工資收入掛鉤，使職工在學習培訓期間認認真真，學有所求、學有所獲。二是采取定期審查與檢驗日常處理、解決實際問題的能力相結(jié)合，由相應的考評機構(gòu)對其進行嚴格考核評定，檢驗其是否“學有所用”。每年將培訓內(nèi)容和學時數(shù)與職稱晉升、技術(shù)等級評定等結(jié)合起來進行考核，對未達到培訓要求的，給予相應的考核，給已培訓人員形成“不進則退”的壓力。對評審考評不符合要求的，要給予一次以上接受再培訓、再學習的機會，讓其重新學習并對其進行重新考核評定。對通過再培訓仍然達不到要求的，給予降級使用甚至輪換崗位，以此促進職工的學習積極性，提高和保證教育培訓的質(zhì)量，使教育培訓具有成效。
七、結(jié)語
急救培訓考核范文第2篇
關(guān)鍵詞 中職師生；心肺復蘇；培訓
心肺復蘇是院外心跳驟停搶救“生物鏈”中及其重要的一環(huán)。美國心臟病協(xié)會于1992年指出為防止心跳驟停患者因腦缺氧而造成的不可逆損傷，應在心跳驟停4min內(nèi)實行心肺復蘇搶救。為增強急救意識、提高師生急救能力、推廣院前急救培訓模式，2013年10-11月由取得中國紅十字救護培訓師資格證書的校醫(yī)分階段、分批對中職332名師生進行2010版心肺復蘇的培訓和考核。現(xiàn)將培訓的結(jié)果反饋如下，為今后開展一系列急救培訓提供參考。
資料與方法
學校護校隊老師、體育老師必須參加，其他老師在自愿的前提下隨機抽取；學生按班級自愿參加人數(shù)50%的比例隨機抽取；最后確定參加培訓的老師62名，學生270名，共計332名。
方法：①培訓內(nèi)容：參照《2010美國心臟協(xié)會、心肺復蘇及血管急救指南》的要求，制作成簡單、易學、重點突出的多媒體課件，內(nèi)容涉及“生命鏈”、正確肩動急救醫(yī)療服務系統(tǒng)（EMS）、單人徒手心肺復蘇等急救知識。操作訓練模型采用高級電子半身心肺復蘇模擬人。②培訓方式：分2個階段培訓。第一階段：由取得中國紅十字救護培訓師資格證書的校醫(yī)分2期培訓教師62名，每期31名。1期培訓共用時大約4h，首先進行系統(tǒng)的心肺復蘇理論知識培訓（60min），后在模擬人身上示范講解（20min），最后時間學員輪流進行模擬訓練，培訓老師在旁指導。第1階段全部培訓結(jié)束后統(tǒng)一進行理論和操作的考核。第2階段：南取得中國紅十字救護培訓師資格證書的校醫(yī)和第一階段培訓合格后的教師組成授課團，分別對270名學生進行授課，使用統(tǒng)一的多媒體課件及訓練模型，按統(tǒng)一的課程流程和考核要求進行授課和訓練。③培訓考核：根據(jù)培訓內(nèi)容設計知識問卷，共有18個問題，由問題1、3、5、6、7、8構(gòu)成6道選擇題、由問題2、4、9、10、11、12、13、14、15、16構(gòu)成15個填空題、由問題17、18構(gòu)成2個問答題，選擇題每題4分，填空題每空格4分，問答題每題8分，總分100分，≥60分為及格。所有接受培訓的師生，于培訓前后分別就同一份試卷進行理論測試。操作技能考核要求：第1階段受訓的教師全部參加；第2階段受訓的學生隨機抽取100名參加。
統(tǒng)計學方法：采用SPSS13.O軟件進行統(tǒng)計學分析，數(shù)據(jù)采用百分比進行統(tǒng)計分析，率的比較用X2檢驗，P
結(jié)果
教師心肺復蘇知識培訓前后的比較：與培訓前相比，除了其中一項“電話求救、急救電話”與培訓前差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），其余的CPR知識的掌握情況都有較大變化，且差異均有統(tǒng)計學意義（P
學生心肺復蘇知識培訓前后的比較：與培訓前相比，培訓后學生心肺復蘇知識的知曉和掌握情況顯著提高，差異均有統(tǒng)計學意義（P
CPR考核結(jié)果：第1階段培訓結(jié)束后，受訓的62名教師全部參加理論和技能的考核，理論考試全部合格，及格率100%；操作考試未合格14名，及格率77.4%。第2階段培訓結(jié)束后，所有受訓的學生均參加理論考核，及格率73.7%；抽取100名參加操作考核，及格率76%。操作過程中存在的主要問題：由于緊張某些學員忘了評估周圍環(huán)境、手忙腳亂、氣道打開不全，吹氣未能達到要求、胸外按壓深度和頻率掌握不好。
討論
由于猝死大多數(shù)發(fā)生在院外，第一目擊者對患者進行CPR是搶救生命至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。CPR，“所需的一切只是一雙手”，它是在生命垂危時采取的行之有效的急救措施。同時針對“第一目擊者”實施急救率低下和社會群眾對心肺復蘇認同度和實施率低的現(xiàn)狀，對于準備邁入社會、即將成年的中學生來說，心肺復蘇的培訓就顯得更有價值，可以讓中學生以及老師，在沒有專業(yè)人員到場前盡早實施急救。
培訓前的知識問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)中職師生心肺復蘇知識知曉率普遍較低。本次研究顯示，絕大多數(shù)師生都是第一次通過正規(guī)渠道接觸急救培訓，有部分人以前都是通過網(wǎng)上或電視劇里看到過類似的心肺復蘇急救，一知半解，甚至有些是完全錯誤的理解。因此，有必要加強師生心肺復蘇知識和技能的培訓。經(jīng)過專業(yè)的培訓后，老師的理論考核通過率100%，操作考核通過率77.4%；學生的理論考核通過率73.7%，操作考核通過率76%。這個成績應該算是比較理想，但是，從中我們可以發(fā)現(xiàn)，老師的理論考核及格率比學生高，但是操作考核的及格率卻無明顯差異。學生理論考核問題主要出現(xiàn)在填空題和問答題，分析原因可能與職高學生平時不善于理論學習，不愿花時間記背一些理論知識有關(guān)，若給予動手實踐操作的機會，往往比純理論教育效果好。但由于學校急救模擬設備有限，導致師生模擬操作訓練時間有限，總體上操作考核通過率還不是很理想。對于職高學生，今后在培訓時，還需加強日常的理論宣教，急救方而的宣教要突出時間就是生命的理念，尤其CPR必須爭分奪秒盡早實施。另外，今后師生均需進一步加強模擬操作訓練。
急救培訓考核范文第3篇
【關(guān)鍵詞】 社區(qū)居民;院前急救;培訓
Investigation and study on the first aid knowledge training in community
【Abstract】 Objective To raise the public sense and participation in the first aid as well as the skills and professional technique through the first aid knowledge training in community.Methods A questionnaire survey was carried out among the community.The emergency care knowledge and emergency treatment can be conducted by means of multimedia teaching,publicity material spreading and first aids drilling and related realia of dummy.Results The eligible rate of awareness and knowledge about first aid in the community was 25.32% pre-training and 93.43% post-training.The rate about first aid skills and professional technique was 18.0% pre-training and 90.73% post-training.The improvement was significant.Conclusion Training should be based on the community and then penetrate into different publics through the combination of the publicity material spreading and first aids training,it canimprove the public sense and participation as well as the skills and professional technique in the first aid.
【Key words】 Community; First aid; Training
使患者在最短時間內(nèi)獲得救助,縮短救助時間是院前現(xiàn)場急救提高搶救成功率、降低致殘率的關(guān)鍵。院前搶救成功的核心問題是呼救響應間期、呼救反應間期和開始現(xiàn)場搶救時間[1],急救人員的質(zhì)量和數(shù)量是保證院前急救正確及時有效實施的重要因素。由于院前急救中,現(xiàn)場第一目擊者多為社區(qū)居民,因此對這些非專業(yè)人員進行急救知識和技能的普及在倡導全民參與的院前急救中顯得尤其關(guān)鍵。我院于2006年6月到2009年12月對本區(qū)管轄的社區(qū)進行綜合評估,并進行了有計劃、有針對性的培訓計劃。
1 資料與方法
1.1 研究對象 2006年6月到2009年12月我院采用隨機-整群抽樣的方法對本區(qū)管轄的社區(qū)分別進行了兩次不同人群的公眾急救意識和知識的調(diào)查。同時在此期間完成居民急救知識培訓5426人次,并對其中的928人進行培訓前后的考核。
1.2 調(diào)查方法 按調(diào)查內(nèi)容統(tǒng)一設計自填式調(diào)查問卷表格。調(diào)查內(nèi)容包括:性別、年齡、文化程度、是否知道“120”醫(yī)療急救電話、是否愿意呼叫救護車、是否學過急救知識、是否會心肺復蘇術(shù)、是否會創(chuàng)傷急救、是否愿意學習基礎生命支持技能等。兩次分別發(fā)放調(diào)查問卷4315份和4176份,回收有效問卷分別為4038份和3997份,總有效回收率為94.6%。
1.3 培訓對象 從接受調(diào)查的社區(qū)居民中,隨機選取愿意接受急救知識培訓的5426名人員進行培訓,男2835名(52.25%),女2591名(47.75%),年齡為10~69歲。
1.4 培訓內(nèi)容 培訓的內(nèi)容包括急救呼叫和撥打120電話,氣道開放術(shù),心肺復蘇初級救生術(shù),止血、包扎、固定、搬運術(shù),常見意外傷害如氣管異物、溺水、觸電、燒燙傷等的急救常識。
1.5 培訓方法 每期培訓班學員人數(shù)大約為100人左右,培訓班授課教師均由從事院前急救工作的主治醫(yī)師擔任,教學水平為科普層次,培訓過程中準備進口復蘇安妮模擬人3套,型號為310045。教學采用電腦多媒體教學方式,并特別注重培養(yǎng)學生的實際動手能力。在培訓學員觀看過多媒體和教師的示教后,在培訓教師的指導下進行單人心肺復蘇6次,同時每兩個人一組,互相進行創(chuàng)傷包扎訓練,教師觀看并指導糾正動作要領(lǐng)。
1.6 培訓考核及合格標準 采用隨機抽樣的方法對接受培訓中的928人進行培訓前后考核,考核分為兩個部分,一部分為書面的急救知識小測驗,60分以上為合格。另一部分為實際急救操作,標準為:①正確的判定呼吸心跳驟停;②正確的開放氣道清除口腔異物;③正確的口對口人工呼吸;④正確的胸外心臟按壓部位;⑤胸外心臟按壓頻率80~120次/min;⑥正確的實施者的姿勢;⑦正確的包扎手法。達到全部7項主要指標者為合格,1項不達標者為不合格。
1.7 統(tǒng)計學方法 所有資料均用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行分析,計數(shù)資料比較采用χ2檢驗,P
2 結(jié)果
2.1 問卷調(diào)查結(jié)果 兩次社區(qū)居民的調(diào)查問卷性別、年齡和文化程度基本相同。年齡為10~69歲,文化程度包括:大專及以上、高中、初中、小學、其他。職業(yè)包括:警察、司機、工人、商人、教師、干部、學生、退休人員等。知道“120”醫(yī)療急救電話的為6508名,占81%。接受過心肺復蘇急救培訓者32名,占0.4%,學過創(chuàng)傷急救的有103名,占1.28%。表示愿意學習急救技能的為3572名,占46.7%。
2.2 培訓前后考核結(jié)果 通過考核發(fā)現(xiàn),接受培訓人員在培訓后對于急救的理論知識和實際操作的合格率均有明顯提高(P
表1
培訓前后考核比較
項目
培訓前培訓后
及格人數(shù)合格率及格人數(shù)合格率
書面測試23525.32%86793.43%
實踐操作16718.00%84290.73%
3 討論
隨著我國急救體系的不斷完善,現(xiàn)代院前急救也得到了一定的發(fā)展,目前已初步建立了以大城市為核心的城市院前急救網(wǎng)絡系統(tǒng)。院前急救培訓的最終目的是使患者盡早獲得更好的醫(yī)療干預[2]。因此,要想切實提高院前急救系統(tǒng)的實施效率,使社區(qū)居民掌握院前急救基本知識,充分發(fā)揮現(xiàn)場第一目擊者關(guān)鍵的作用已刻不容緩。但是,目前我國社區(qū)居民的急救知識普及明顯不足,據(jù)報道,2007年北京市掌握急救技術(shù)的人僅為1/150,這和發(fā)達國家如美國要求的1/3以上公民學會院前急救技術(shù)的比例相比還相差很遠;并且在不同的城市和地區(qū)之間公眾急救培訓普及的比例也有差異[3]。另外我國社區(qū)居民對于“120”急救電話的認知度較低也反映了我國社區(qū)居民對于急救基礎知識的掌握情況很不理想,對于居民的急救知識的普及需要加強。
急救教育的方式可以多種多樣,根據(jù)不同的教育對象可以采取不同的方法。由于社區(qū)居民對急救知識的運用率較高,他們學習的積極性較高,對社區(qū)居民采用講座的形式,可以主要講解一些常見病的急救。對一些特殊人群,如公安人員,導游,駕駛員等,由于他們的工作活動面廣,接觸的人群多,接受培訓后有可能成為積極施救的第一目擊者,并能通過他們對其周圍的人群起到間接傳授作用,應該重點進行教育[4]。在院前急救培訓的內(nèi)容上,主要參考美國等發(fā)達國家的項目,主要以心肺復蘇和外傷急救四大技術(shù)為主,通過在實踐中借鑒國外在院前急救培訓上的優(yōu)勢和經(jīng)驗[5]。值得注意的是,在施教過程中,教員要加強時間就是生命的觀念,對緊急危重傷病員,最寶貴的搶救時機是在院前,對于提高搶救成功率、降低致殘率極其關(guān)鍵。同時要強調(diào)社區(qū)居民的高度責任感,對患者進行院前急救是每一個“第一目擊者”不可推卸的責任,社區(qū)居民在危急的情況下要勇于承擔施救責任。另外教員要注意消除參與者自身的憂慮。部分學員不情愿實施院前急救,主要原因是學員缺乏自信,其次是怕承擔責任、恐懼、憂慮、怕受感染疾病等,這些問題必須在院前急救課程中給予解釋,以消除參與者自身的憂慮[6]。
經(jīng)過三年多的培訓和調(diào)查,我們認為,以社區(qū)為基礎,深入到不同的人群進行院前初級急救知識培訓,將宣傳與培訓指導相結(jié)合,提高公眾的現(xiàn)場急救意識和急救能力[7],使社會公眾在突發(fā)事件的現(xiàn)場急救中能正確運用急救知識與方法,參與現(xiàn)場搶救,為救治傷員贏得寶貴時間,對于提高民眾的生活水平和健康質(zhì)量具有重要的意義。
參 考 文 獻
[1] 賈晨光,宋建亭.29例猝死患者院前急救體會.中國危重病急救醫(yī)學,2006,18(7):412.
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[3] 蒲曉煜,馬靜,席淑華.國內(nèi)外公眾院前急救培訓現(xiàn)狀及我國院前急救培訓展望.護理雜志,2009,26(4B):39-40.
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急救培訓考核范文第4篇
1培訓內(nèi)容
1.1院內(nèi)急救技能的培訓：包括專科急救儀器及專科操作的培訓；科內(nèi)常見急重癥搶救程序；搶救病人時的醫(yī)護配合；院內(nèi)危重患者的安全轉(zhuǎn)運；突發(fā)事件的應急預案演練。
1.2院前急救技能的培訓：包括準確接聽出診電話；保持出診箱、插管箱及救護車的物品和藥品的完好并熟練使用；現(xiàn)場處理危重患者醫(yī)護1對1時的搶救配合；院前危重患者安全轉(zhuǎn)運。
1.3急救理論知識的培訓：包括搶救車內(nèi)的急救藥品的劑量、作用及用途；各種應急預案、其它與急救相關(guān)的知識培訓。
2培訓方法
2.1評選科內(nèi)培訓員及護理小組長：由護士投票評選出來的有高度責任心，業(yè)務能力較強的護士擔任，專門負責科內(nèi)護理人員業(yè)務技術(shù)的培訓，并定期參加護理部的培訓及考核。
2.2院內(nèi)急救技能的培訓
2.2.1總結(jié)近年的搶救病例、常用急救儀器、專科操作和醫(yī)生的建議，制定各級各類護士急救技術(shù)操作培訓表，要求掌握的急救技術(shù)操作首先集中由培訓員示范講解要點、難點，分組由護理小組長負責指導完成練習，對一些不規(guī)范、不合格操作及時指出并講解。
2.2.2搶救時醫(yī)護配合很重要，護長總結(jié)搶救病例時醫(yī)護間存在的薄弱環(huán)節(jié)，針對該薄弱環(huán)節(jié)制定相應的措施進行培訓，使下次不再犯相同的錯誤。對院內(nèi)轉(zhuǎn)運時曾出現(xiàn)的問題（氧管未固定脫落、尿管脫出、輸液管接頭脫離未發(fā)現(xiàn)、改變后至病情變化等）集中學習，大家共同探討改進措施，提高院內(nèi)患者的安全轉(zhuǎn)運。
2.2.3為提高應對突發(fā)事件應急處理，每月進行1次模擬突發(fā)事件的演練，制定演練方案，計劃性指派高年資護師進行急救護理應急預案的演示，力求將語言記憶上升到形象記憶,突破了在理論學習中的局限性。演練結(jié)束后進行總結(jié)，對存在問題及時指出，使護士加深印象，提高應對突發(fā)事件的處理能力。
2.2.4對心電監(jiān)護儀、心電圖機，洗胃機，呼吸機，除顫機，電動吸引器每年舉行2次以小組為單位的急救技能比賽。由小組長負責小組成員的培訓，并設立獎勵。這樣大大提高了護士的積極性，同時又鼓勵和培養(yǎng)了護士間的團隊協(xié)作精神。
2.2.5新護士包括見習期護士實行一對一的帶教:由年資高的護士跟班帶教,進行有意識、有針對性、理論聯(lián)系實際式的講解，讓新護士帶著問題看書、看示教。
2．3院前急救技能的培訓
2.3.1出診電話接聽很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及時的救治，如模糊不清導致時間花在找地點上,醫(yī)療糾紛就會發(fā)生.護長專門為如何接聽出診電話設立課題培訓，使護士接聽出診電話時更有條理。
2.3.2保證出診箱、氣管插管箱及救護車的物品及藥品的齊全是院前急救成功的前題，護長對出診箱、氣管插管箱及救護車上的氧氣瓶實行封條管理，并實行小組負責制，小組長負責組員的培訓并共同完成物品的管理，保證物品齊全無過期，并記錄在冊，護士長不定期抽查物品的完好率、護士對救護車上的儀器掌握的程度。
2.3.3現(xiàn)場危重患者搶救時醫(yī)護1對1的情況下，對護士的要求更高，根據(jù)醫(yī)生的反饋及翻閱出診單對存在的不足進行抓重點地培訓，例如搶救心跳呼吸驟停的患者需要注意的是,應以立即進行基本生命支持(BLS)、適當?shù)臍獾拦芾頌橹鳎窍仁褂盟幬颷1]。通過培訓使護士懂得如何與醫(yī)生進行溝通配合以形成程序化、規(guī)范化、科學化流程，提高搶救的成功率。對需長時間轉(zhuǎn)運的患者特別是山區(qū)道路轉(zhuǎn)運危重病人時更要做好轉(zhuǎn)運前、轉(zhuǎn)動中對策的培訓[2],使患者安全轉(zhuǎn)運，減少醫(yī)療糾紛。
2.4急救知識的培訓：科室每月組織業(yè)務學習2次和護理查房1次；由護士長或高年資護士進行講課，內(nèi)容要求與工作密切相關(guān)，平時容易犯錯及要注意的問題，常見急病知識和相關(guān)保健知識。所學內(nèi)容要求利用業(yè)余時間認真復習，并作為次月的晨會提問內(nèi)容。這樣可加深記憶。對常見急危重病人的搶救程序貼于搶救室，護士隨時可學，并定期集中護士進行培訓學習。對搶救車內(nèi)的急救藥品的劑量、作用及用途要求熟練掌握。小組長督促本組護士學習，護長利用晨會提問的形式來提高護士的記憶。積極參加護理部舉辦的急救知識學習班,為做好專科護理打下良好的基礎。
2.5培訓后考核：抽查護土搶救車、出診箱、氣管插管箱內(nèi)物品的取物時間要求在5-10s內(nèi)完成。急救知識的考核：護士長利用晨會提問的形式進行考核，當月制定好次月提問的內(nèi)容，包括急救藥品知識、急救知識和相關(guān)保健知識、應急預案，合格分>90分。每2月進行一次筆試考核，合格分>90分。見習期護士每月急救護理常規(guī)理論考試1次，合格分>90分。急救技術(shù)操作的考核：徒手心肺復蘇術(shù)每年考核2次，要求合格率100%。護士長每個月指定抽考1-2項急救技術(shù)操作，每半年對心電監(jiān)護儀、心電圖機，洗胃機，呼吸機，除顫機，電動吸引器等考核一次，合格分>90分。成績列入護士考評表。考試不合格與質(zhì)控掛鉤，并補考至達標。
3體會
3.1規(guī)范的專業(yè)培訓計劃有助于護士又快又安全地獲得專業(yè)訓練,但在實施中計劃不是一成不變的，可PCDA循環(huán)動態(tài)調(diào)整，以保證培訓計劃工作圓滿完成。例如在培訓的操作及業(yè)務學習可根據(jù)實際工作中出現(xiàn)的不足進行選題；當月的學習內(nèi)容制定為次月的提問及考核的內(nèi)容,以加深護士的記憶。
3.2培訓計劃及考核記錄讓每一位護士對自己的護理工作有了正確評估,了解工作中的不足、差距及需要改進的方面,從而提高整個急診科的護理管理工作。2009年至2010年沒有出現(xiàn)搶救患者時因技術(shù)過失而引起的投訴和差錯。醫(yī)生對護士急救技能及搶救配合的認可率為95％，未發(fā)生因接電話不詳或轉(zhuǎn)運過程的不安全因素而導致的醫(yī)療糾紛。
3.3通過對突發(fā)事件的演練讓護士在搶救及處理突發(fā)事件時能分清輕、重、急、緩，并快速、準確地執(zhí)行各項搶救治療護理措施，保證搶救工作有條不紊地進行，提高了急救過程中的主觀能動性。在突遇病情變化,醫(yī)生未到達之前的寶貴時間內(nèi)能積極做出反應,給予急救措施。
3.4實行小組長負責制，小組長做好對本組護士的引導工作，將學到的理論知識應用于臨床實踐，在護理工作中融會貫通，使護士有計劃，有目標地去學習,培養(yǎng)了一批集多專業(yè)護理技能于一身,熟練掌握各種搶救技能,應變能力強的急診科護士,同時提高我院的急救護理水平。
參考文獻
急救培訓考核范文第5篇
1對象與方法
1.1方法
1.1.1培訓的師資由本院ITLS分部的導師開展PTLS的培訓。每位導師具有高年資主治醫(yī)師以上職稱，有多年兒童創(chuàng)傷急救的臨床經(jīng)驗，均接受過系統(tǒng)的兒童創(chuàng)傷急救培訓，獲得ITLS認證的導師證書，具有豐富的臨床教學經(jīng)驗。
1.1.2培訓時間及課程PTLS培訓班包含兒童基礎和高級創(chuàng)傷生命支持培訓的8h課程，包括病情評估和穩(wěn)定、氣道管理和胸腔減壓術(shù)、液體復蘇、頸部制動保護以及與家屬之間的交流等。理論與現(xiàn)場操作時間比為1∶2。課程內(nèi)容包括理論知識、技能培訓及仿真案例培訓和考核三方面，授課方法包括理論講座教學、教學視頻播放、技能操練和仿真案例教學。
1.1.3理論課內(nèi)容根據(jù)2009版本PTLS官方教材[6]：①場景評估、與患兒和患兒父母親屬的交流；②氣道管理和心肺復蘇；③胸部外傷；④休克和液體復蘇；⑤頭頸部損傷及脊柱損傷；⑥腹部損傷；⑦脊柱保護固定和解脫技術(shù)；⑧四肢損傷；⑨燒傷和溺水。
1.1.4技能培訓①技能A，即轉(zhuǎn)運固定技能。在轉(zhuǎn)運前的環(huán)境評估，準備物品，患兒評估，和患兒父母親屬的交流，轉(zhuǎn)運決策，如何去除頭盔，對懷疑脊柱損傷患者使用頸托和保護脊柱的搬運手法等技術(shù)，對懷疑骨折部位的固定技術(shù)等。②技能B，即初級、高級氣道管理。發(fā)現(xiàn)和取出氣道異物，雙鼻道吸氧，面罩吸氧，氣管插管合并機械通氣或球囊通氣，張力性氣胸的判斷及緊急處理技術(shù)。③技能C，即休克類型判斷和處理。包括開通補液技術(shù)、患者、休克患者靜脈補液方案、骨髓穿刺補液術(shù)。
1.1.5仿真案例培訓包括十余個典型場景。行人車外傷，車內(nèi)的兒童傷害，摩托車等機動車導致的兒童傷害，重物撞擊傷，兒童虐待，高空墜落傷等。學員以3~5人的小組為單位，每位學員輪流擔任指揮者(leader)和隊員(responder)，組內(nèi)各位組員在各種仿真模擬環(huán)境下，對各種事故現(xiàn)場作出現(xiàn)場評估、體檢和傷情判斷、相應的處理決策、詢問病史、快速轉(zhuǎn)運和醫(yī)院聯(lián)系及交班。
1.1.6培訓教具包括全自動電腦心肺復蘇模擬人、氣管插管箱、脊柱固定板、頸托、頭盔、擔架、固定肢具、止血帶及補液設備等。
1.1.7考核方法學員分別在培訓前進行理論摸底考試，培訓后進行理論、技能和仿真案例考核。理論考核選用PTLS的課前及培訓后試卷，全部由單項和多項客觀題組成，滿分100分，>74分為合格，>86分為優(yōu)秀。操作考核包括技能考核以及仿真案例考核，技能考核和仿真案例考核結(jié)果為4個等級：不合格、合格、良好、優(yōu)秀。根據(jù)PTLS的規(guī)定，學員培訓后理論成績>86分，且仿真案例考核判定為優(yōu)秀者，獲得優(yōu)秀學員榮譽，可參加ITLS導師培訓。考核結(jié)束后，對培訓學員進行課程評價的問卷調(diào)查。
1.2統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0進行數(shù)據(jù)分析。計量變量以均數(shù)±標準差表示，兩組間比較采用兩獨立樣本t檢驗。計數(shù)資料以百分比表示，兩組間比較采用χ2檢驗或Fisher精確概率法檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1培訓學員一般情況共61名培訓學員，其中院前組35名(57.38%)、院內(nèi)組26名(42.62%)；兩組學員間年齡、性別、已參加培訓比例以及職稱的差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，院內(nèi)組本科以上學歷的比例高于院前組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。見表1。
2.2院前組和院內(nèi)組培訓前后測試成績比較院前組培訓前理論測試成績?yōu)?4.27±6.30，培訓后提高至83.70±6.07，差異有統(tǒng)計學意義(t=19.90，P=0.000)；院內(nèi)組培訓前理論測試成績?yōu)?2.34±8.84，培訓后提高至92.30±4.89，差異也有統(tǒng)計學意義(t=15.13，P=0.000)。院前組培訓前理論測試合格率和優(yōu)秀率均為0%，培訓后合格率提高至100%，優(yōu)秀率提高至37.14%，差異均有統(tǒng)計學意義(χ2=70.00、15.96，P均=0.000)；院內(nèi)組培訓前理論測試合格率和優(yōu)秀率分別為11.54%和0%，培訓后合格率提高至100%，優(yōu)秀率提高至88.46%，差異均有統(tǒng)計學意義(χ2=41.24、41.24，P均=0.000)。見表1。培訓后，兩組學員的技能考核和仿真模擬考核均達到合格；其中優(yōu)秀率依次為，轉(zhuǎn)運固定技能(技能A)42.62%(26/61)，初級、高級氣道管理(技能B)81.97%(50/61)，休克判斷和處理(技能A)70.49%(43/61)，仿真模擬考核72.13%(44/61)。
2.3院前組和院內(nèi)組培訓成績比較。培訓前，院內(nèi)組的理論測試成績高于院前組，培訓后院內(nèi)組的理論測試成績?nèi)愿哂谠呵敖M，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。培訓后，院內(nèi)組理論測試優(yōu)秀率高于院前組，而院前組技能A優(yōu)秀率高于院內(nèi)組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；而兩組理論測試合格率的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
2.4學員對課程評價的問卷調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷61份，回收合格問卷52份(合格率85.25%)；其中認為該培訓課程效果良好的46份(88.46%)，認為課程中仿真案例的急救流程培訓效果很好者51份(98.1%)，認為課程設置較簡單的12份(23.08%)，認為教科書是英文，課前自行閱讀障礙而影響教學效果的40份(76.92%)。
3討論
兒童意外傷害死亡是我國0~14歲兒童死亡的首要原因。近年來，交通事故、墜落傷、自殺／他殺均明顯增加。良好的創(chuàng)傷急救技能和兒童轉(zhuǎn)運系統(tǒng)對挽救生命、降低病死率及傷殘程度起著重要的作用，因而，需要不斷提高醫(yī)務人員的創(chuàng)傷急救業(yè)務水平。近十年來，我國兒科急重癥生命支持培訓領(lǐng)域有了較大發(fā)展，但目前仍長期滯后于國外一般水平，迫切需要引進和實施國際先進的PTLS培訓教材和培訓項目。我國兒童急救培訓明顯落后，培訓模式單一，臨床培訓仍習慣于教大課的傳統(tǒng)模式，忽視實踐與操作以及對現(xiàn)場實際快速處理能力的培訓。本次PTLS培訓資料顯示，學員經(jīng)過PTLS培訓后不僅提高了兒童創(chuàng)傷急救的理論水平，理論知識成績較培訓前明顯提高；而且，學到了很多兒童創(chuàng)傷急救的實戰(zhàn)技能，技能考核的合格率達100%，每組學員在仿真案例考核中大都能正確完成現(xiàn)場評估、傷情判斷、急救處理和快速轉(zhuǎn)運。經(jīng)PTLS培訓后，學員的臨床實踐和綜合救治能力得到提高，團隊合作精神得到加強。在操作技能培訓方面，PTLS強調(diào)在搶救的黃金時間快速識別并實施能挽救患者生命的技能；在本次培訓中發(fā)現(xiàn)，院前急救人員在現(xiàn)場操作技能方面完成較好，特別是轉(zhuǎn)運技能較院內(nèi)醫(yī)護人員有顯著性優(yōu)勢，可能與兩組人員平時的工作重點不同有關(guān)。院前急救人員往往是最早抵達現(xiàn)場接觸患兒的醫(yī)務人員，需要早期快速評估危及生命的傷情，現(xiàn)場采取挽救患兒生命的救治措施。而院內(nèi)急救醫(yī)護人員現(xiàn)場急救技能培訓較少，平時主要側(cè)重高級生命支持，全面評估患兒的傷情，平時對患兒的轉(zhuǎn)運培訓演練不足。因而，在培訓分組上，要合理分布院前和院內(nèi)的學員，促進相互交流提高，有利于院前、院內(nèi)兒童創(chuàng)傷急救的一體化建設。
PTLS培訓內(nèi)容涵蓋范圍較廣，包括了場景評估、醫(yī)患交流、休克、兒童虐待、燒傷等方面的詳盡內(nèi)容。盡管有54.1%的學員在此次培訓前經(jīng)過各種類型的兒科培訓，但培訓前理論測試的合格率僅為4.92%，可能因急救醫(yī)護人員對PTLS的考題不太適應，同時我國在兒童創(chuàng)傷的急救培訓率和復訓率上有所欠缺。同時我們注意到分組比較中，院前急救學員理論成績明顯低于院內(nèi)組，可能是兒童危重癥急救的培訓主要局限于兒童急危重癥專科醫(yī)療專業(yè)人員和醫(yī)學院校，尚未覆蓋到院前的急救醫(yī)護人員。PTLS仍未成為兒童創(chuàng)傷急救從業(yè)人員的基本要求，兒童創(chuàng)傷急救人員尚無統(tǒng)一的準入標準，特別是兒科急救的理論和實踐能力參差不齊，有待重視、提高。維持兒童創(chuàng)傷急救從業(yè)人員的兒科急救臨床能力，需建立繼續(xù)教育培訓機制，包括有計劃地參加當?shù)貙I(yè)組織的兒童創(chuàng)傷生命支持培訓課程并參加仿真案例演練。PTLS特別強調(diào)模擬案例的現(xiàn)場急救培訓，它占總培訓時間的30%，占操作培訓時間的50%。在7個兒童創(chuàng)傷模擬案例中，包括了車禍傷，墜落傷，撞擊傷(棒球棒)等常見情景，由模擬人模擬傷者，配以圖片、指導講師描述，學員的學習熱情較高，接受程度好，師生互動性強，培訓效果突出(優(yōu)秀率72.13%)，98.1%的學員表示認可。我們幾屆PTLS的培訓實踐表明，PTLS理論與操作培訓時間比例合理，培訓方法多元化等優(yōu)點確保培訓效果。由于為英文教材，有76.9%的學員反映難以在培訓前完整預讀教科書從而影響了培訓效果。
