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文章《醫院感染工作計劃》正文開始》一、醫院感染監測:
采取前瞻性監測方法,對全院住院病人感染發病率,每月下臨床監測住院病人醫院感染發生情況,督促臨床醫生及時報告醫院感染病例,防止醫院感染暴發或流行。
每半年采取回顧性監測方法,對出院病人進行漏報率調查。減少醫院感染漏報,逐漸使醫院感染病歷報卡制度規范化。
3、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測
根據《消毒技術規范》及《醫院感染管理辦法》要求,每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監測。
4、根據《手術部位醫院感染預防與控制技術規范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規范》的要求,嚴格做好手術室器械的清洗、消毒和保養工作。
二、抗菌藥物合理使用管理:
根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。
四、醫院感染管理知識培訓:進行全院醫務人員分層次進行醫院感染知識的培訓,主要培訓內容為感染預防控制新進展、新方法,醫院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫護人員手衛生消毒等。
五、病區環境衛生學及醫療廢物監督管理:
定期督查醫療垃圾分類收集及消毒處理情況,監督管理使用后的一次性醫療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
六、傳染病管理:
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發熱門診的管理,防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發生。
七、醫院改擴建工作:
供應室、手術室的改建,應嚴格區分無菌區、清潔區、污染區;污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環路線,不能逆行;墻面、屋頂要光滑平整,以利清潔消毒。
院內感染工作計劃(二)
在院部、支部領導下及上級主管部門的指導下開展工作,以預防控制傳染病的爆發流行,控制院內感染為中心,以保障人民群眾身體健康為目標。為了認真貫徹實施《傳染病防治法》,進一步搞好醫院院內感染管理工作,結合震后我院實際情況,特制定20**年工作計劃。
一、加強政治思想工作及業務學習
組織全院職工,認真學習《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》及《消毒管理辦法》、《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、等相關法律法規,提高認識,轉變觀念,扎扎實實把傳染病管理和院內感染管理工作落到實處,擬定今年組織全院職工開展傳染病知識培訓和院內感染知識講座各兩次,理論知識考試兩次,并對新進人員進行崗前培訓。
二、進一步加強傳染病管理工作
2、進一步完善實施傳染病網絡直報工作。網絡直報人員在接到報告后,應及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統,每日對本單位傳染病監測信息進行匯總分析,建立健全傳染病信息報告管理組織和制度,建立傳染病診斷、報告和登記制度,每月底及時將傳染病月報表XX縣疾病控制中心并協助疾控中心開展傳染病疫情調查。
3、加強傳染病防控工作,做好常見傳染并重點疫情預警監測,做到早發現、早報告、早隔離、早治療。繼續做好甲型h1n1流感防治工作,今年主要一抓醫護人員知識培訓,二抓應急處置培訓,三抓醫療救治培訓,四抓病例監測培訓。
4、進一步加強發熱、腹瀉門診管理,按要求認真填寫各種登記本。堅持發熱病人每日零報告制。
三、加強死亡病例報告和死亡證明書的管理,
按照《XX縣以上醫療機構死亡病例監測實施方案(試行)》要求,進一步做好死亡病例監測工作及網絡直報工作。加強《居民死亡醫學證明書》的管理,出現居民死亡后,由經治醫師詳細填寫死亡證明書內容,填寫完后由門診辦公室蓋章,證明書第三、四聯交由死者家屬,第一、二聯由門診辦公室通知預防保健科收取,保健科將第二聯進行網上直報,第一聯保存在死者病歷中。凡是我院收治的病員死亡后,才能開具《居民死亡醫學證明書》,院外死者原則上不得開具《居民死亡醫學證明書》,特殊情況需經院長、分管院長同意后方能開具。如因醫師私自開具《居民死亡醫學證明書》,造成的一切不良后果概由當事人承擔全部責任。
四、進一步加強院內感染管理
(一)加強院內感染核心科室管理。
1、加強供應室管理,保障消毒滅菌包質量。供應室要認真組織學習、掌握各項滅菌監測技術,定期進行效果監測,并作好各種監測登記,認真按照《供應室工作質量標準》執行,保證滅菌物品質量,拒絕不合格的滅菌物品進入臨床科室,堅持下收下送制度,保障臨床科室無菌物品的供給。
2、手術室必須嚴格執行無菌技術操作規程,手術器具必須做到一用一滅菌,手術器械盡量采用高壓滅菌,須化學消毒劑浸泡器械首選2%戊二醛,必須達到滅菌要求。嚴格執行消毒隔離制度,嚴格限制手術室內人數,非手術人員不得進入手術室。
3、加強產科感染管理,預防產婦及新生兒感染,醫護人員嚴格執行無菌技術操作及相關操作規程,嚴格執行消毒隔離制度,產房區域劃分應相對明確,分娩結束做好消毒處理。
4、加強臨床醫技科室管理。
(1)胃鏡室使用后的內窺鏡及附件清洗消毒應嚴格按照《內窺鏡清洗消毒操作規范》要求做好內窺鏡清洗、消毒、登記工作。
(2)加強口腔科診療器械消毒管理:凡進入口腔內的所有器械必須達到“一人一用一消毒或滅菌”,對進入病人無菌組織的器械必須采用高壓滅菌,對需浸泡的器械必須使用高效消毒劑浸泡。
(3)病理科要認真做好廢棄組織無害化處置登記等工作。
(4)檢驗科使用壓脈帶堅持一人一根,用后必須浸泡消毒。廢棄標本必須經過消毒處理后排入下水道。
(5)加強洗衣房醫院感染管理工作,嚴格劃分污染區與清潔區,對各類衣物應分類清洗,對感染性衣物要經消毒后單獨洗滌,被血液、體液污染的衣物應視同感染病人的衣物等同處理。洗衣機要定期消毒。供應室要做好洗衣房指導、監督工作。
(二)積極開展綜合性監測和目標監測。今年擬邀請疾控中心對我院開展生物監測兩次。院感科對手術室、治療室、供應室、產科等重點科室的消毒滅菌物品,消毒液進行不定期監測,每季度對各科室紫外線燈進行強度檢測,消毒隔離工作進行考核一次,并對各科室的感染發生率,部位感染率,各種感染的易感因素,病原體及其賴藥性情況,抗生素的使用情況,消毒滅菌效果和醫護人員的不良習慣等,有針對性的進行宣傳教育,培訓和指導,給予有效控制。對院內感染管理中存在問題及安全 隱患加以系統分析,定期對監測資料進行分析,反饋給各科室,提出解決辦法和防范措施。
(三)各臨床科室認真填寫院內感染卡片,按時上報,如有漏報、不報者將按傳染病疫情報告制度進行處理。
(四)進一步加強醫療廢物管理。各科室必須嚴格遵守《醫療廢物管理制度》,做好垃圾分類。加強對清潔工的培訓管理,作好對醫療廢物處理的登記,交接記錄工作,嚴防醫療廢物向外流失。
五、進一步加強健康教育和計劃免疫工作
1、今年將在門診、住院部設立健康教育,傳染病防治專欄,根據季節的變化和實際需要,及時更換宣傳內容,擬定開展健康宣傳活動4次,辦傳染病專欄4期。
2、加強對醫院工作人員的健康管理,建立銳器傷登記報告制度和職工健康檔案。
3、配合疾控中心開展計劃免疫工作,保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達100%,做好學校、社會群體大型預防接種。
六、搞好醫院環境消殺工作
每月對周圍環境進行一次消殺處理,特殊情況遇環境污染隨時消毒。
院內感染工作計劃(三)
醫院感染的預防與控制是保證醫療質量和醫療安全的重要內容,是醫院管理的重要內容之一。為了有效的加強醫院感染管理,防范醫院感染,配合三級中醫院的評審,今年計劃從以下幾方面開展工作:
一、加強醫院感染管理
根據《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》及《三級中醫醫院評審細則》中相關醫院感染質量管理內容,并針對20XX年自治區衛生廳、銀川市衛生局等檢查考核中存在的問題進一步修訂各部門考核細則,依據考核細則將平時考核與月底考核相結合,加強考核力度,進一步規范各項工作。
二、開展醫院感染監測
1、全面綜合性監測 開展規范的醫院感染前瞻性監測,通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗科細菌培養結果的查閱、臨床查看病人等,及時發現院內感染病例,督促醫生填報醫院感染卡,并及時發現可疑暴發的線索。
2、開展手術部位感染的目標性監測 逐步規范開展手術部位感染的監測,及時反饋信息給臨床科室,為降低手術部位感染提供可靠信息。
3、抗菌藥物臨床應用調查
在開展住院病人抗菌藥物使用調查基礎上,嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術期抗菌藥物使用監測。
4、開展醫院感染現患率調查
配合全國醫院感染監控管理培訓基地20XX年的全國醫院感染現患率調查。8月籌備,9月開展醫院感染橫斷面調查1次,將調查結果上報全國醫院感染監控管理培訓基地。
5、開展細菌耐藥性監測
加強同檢驗科及臨床科室聯系,及時發現多重耐藥菌感染,及時指導、監督科室采取消毒、隔離措施,嚴防多重耐藥菌的醫院內感染及暴發發生。
三、感染病例匯總、上報院感基地
每月對出院病例按疾病分類及醫院感染病例統計匯總,按規定向院感基地上報院內感染監測報表。
四、加強多重耐藥菌醫院感染的控制
針對重點科室、重點病人,通過對檢驗科細菌培養檢測結果的查詢,及時發現多重耐藥菌感染,加強對臨床科室多重耐藥菌醫院感染控制措施的監督與指導,有效控制多重耐藥菌醫院感染,防范多重耐藥菌醫院感染暴發。
五、加強環境衛生學、消毒滅菌效果監測及管理
1、根據《三級醫院評審細則》的要求對重點區域包括手術室、治療室換藥室等物表、醫務人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細菌含量監測,每月1次。
2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監測1次。
3、紫外線燈管的強度監測,由科室每半年監測一次并有記錄,于月考核時檢查。
4、平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監測(隨機)。
對監測不合格的科室協助分析原因,提出整改措施并加強監督管理。
六、加強院感知識的培訓
1、以科室為單位,由院感小組開展每月1次的院感知識學習,月底考核時以提問形式考核,使院感知識培訓落到實處。
2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫務人員進行三級醫院評審院感防控迎評內容講座1次及手衛生與醫院感染專題培訓1次。
3、完成實習人員、新聘等新來院工作人員醫院感染防控知識的崗前培訓。
七、加強對消毒藥械的管理,監督一次性醫療用品質量加強對一次性醫療用品的采購的相關資質的審核。
八、加強對洗衣房、污水處理的院感監督和指導
九、加強醫療廢物的管理
嚴格監管醫療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環節,嚴格防范醫療廢物混人生活垃圾污染周圍環境。
十、規范供應室工作
根據《醫院消毒供應中心清洗消毒技術操作規范》的規定,與護理部配合,進一步規范醫院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。
【關鍵詞】重癥病房;醫院感染;控制措施
現將方法報道如下:
1方法
1.1制定健全醫院感染控制的規章制度我院為一所集醫療、教學、科研、保健為一體三甲醫院,院領導高度重視醫院感染管理工作,成立醫院感染管理委員會,設有醫院感染管理科,臨床醫院感染管理小組,負責對醫院感染全面監控,科學規范管理,制定有《ICU醫院感染管理制度》、《探視制度》、《ICU消毒隔離制度》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《醫療廢物及用后一次性用品處理制度》、《重癥監護室質量檢查標準》??剖颐吭沦|控自查2次,護理部、院感科各檢查一次,并將檢查結果反饋到科室及個人,做好原因分析,提出整改措施,并檢查落實情況。
1.2加強人員管理
1.2.1 進入病房更換工作服,鞋及口罩帽子,進行無菌操作戴無菌手套,接觸體液、分泌物、排泄物、處理被他們污染的物品時戴清潔手套,嚴格執行手衛生標準,按每兩張床配制一個感應水龍頭,每床配備速干消毒液,科室制定工作人員洗手制度,要求一醫護人員每次治療操作前后都必須按洗手六步法進行洗手或用速干消毒液消毒手,每月對醫護人員進行醫院感染相關知識培訓一次,對醫護人員及衛生保潔人員進行消毒隔離知識和技能的培訓、考核及監督。
1.2.2 將感染與非感染病人分開安置,對疑傳染性的特殊感染或重癥感染、隔離于單獨房間,無禁忌癥,床頭抬高30°~45°。重視基礎護理,病人每日口腔護理2次,上午用5%碳酸氫鈉棉球,下午用雙氧水棉球兩個+生理鹽水棉球,尿道口用0.5%碘伏棉球消毒2次,全身擦浴每日2次。
1.2.3每位病人每次只能進入一人探視,戴口罩、帽子,穿隔離衣,換專用鞋。進入病房探視病人前及結束探視用速干消毒液消毒雙手,有呼吸道感染及嬰幼兒、兒童避免探視。
1.3加強醫療操作流程管理
1.3.1留置深靜脈導管,嚴格執行無菌操作,選擇鎖骨下靜脈,每天更換穿刺口敷料,穿刺點局部紅腫、有分泌物及時報告醫生。
1.3.2留置尿管,嚴格無菌操作,采用密閉式、抗逆流引流袋,每日0.5%碘伏棉球消毒尿道口2次,每周更換尿袋2次,每兩周更換尿管。
1.3.3加強人工氣道的管理,樹立人工氣道粘膜保護意識。每日口腔護理兩次,按需吸痰,吸痰嚴格執行無菌操作,呼吸機管道每周更換2次,分泌物污染及時更換,及時清除冷凝水。每2小時為病人翻身及背部體療。
1.4物品管理
1.4.1 呼吸機及附屬品:每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭外殼。按鈕、面板則用75%酒精擦拭,管道送消毒中心統一消毒。
1.4.2其他醫療儀器、診療護理病人使用的儀器每天仔細消毒擦拭,對于感染病人,醫療器械設備應專用或一用一消毒。
1.4.3護理桌面、病人床單位、治療車、藥柜門把手每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。電腦、電主要按鈕、鼠標應每天用75%酒精擦拭消毒。
1.4.4每天更換床單位。枕芯、被褥使用時應防止體液浸濕污染。
1.5環境管理我科病房安裝空氣凈化裝置,排風口外表面的清潔擦拭,每日一次,過濾裝置由專業人員負責,清潔每月兩次。地面、門窗每日擦拭一次。有耐藥菌感染,用消毒劑消毒地面,每日一次。
1.6合理使用抗菌藥物嚴格執行《抗菌藥物臨床運用指導原則》,及時送藥敏試驗,根據藥敏結果選用有效的抗菌藥物,明確給時間和次數。并經常邀請藥學部藥師指導抗生素的使用??剖曳止茚t院感染醫生對抗生素使用進行監測。
1.7廢物及排泄物管理處理廢物及排泄物時,醫務人員應做好自我防護,防止體液接觸暴露和銳器傷。生活垃圾、醫療垃圾分類收集,密閉運送、定點放置。病人尿液、糞便、分泌物、排泄物倒入病人的廁所。
1.8加強監測與監督
1.8.1 院感科常規監測ICU醫院感染發病率、感染類型、常見病原體及耐藥狀況,尤其是中心靜脈導管,氣管插管,導尿管相關感染。
1.8.2 加強醫院感染耐藥菌的監測,對疑是感染病人,采集相應微生物標本作細菌、真菌等微生物檢驗和藥敏試驗。
1.8.3 進行抗菌藥物應用監測,發現異常情況及時采取干預措施。
2結果
2009.1至2010.3醫院院感科每月對ICU物品、空氣、物體表面、使用中茂康碘、呼吸機管道及醫務人員手予衛生學監測,洗手不達標兩人次,尿道感染一例,呼吸道感染5例。
3討論
3.1監控與管理的必要性:ICU患者是醫院感染的高危人群。醫院領導、院感科、科室主任、護士長應高度重視ICU醫院感染的監控與管理。把控制醫院感染納入年初的目標工作計劃,制定管理制度及獎罰機制,加強檢查指導,提高醫院感染管理水平,切實做好醫院感染管理。
3.2提高科室護理人員的素質,加強醫院感染和“三基、三嚴”的培訓與考核,監督檢查ICU人員嚴格執行無菌技術操作規程及消毒隔理制度,預防醫院感染。
3.3控制醫院感染的眾多措施中,應特別重視醫務人員手的清潔與消毒,做好個人防護,防止院內感染的發生。
參考文獻
得了較好的成績?,F將2009年上半年工作總結如下:
一、深入開展學習實踐科學發展觀,加強執行力建設
我局根據縣委、縣政府統一部署,在全局廣泛開展了深入學習實踐科學發展觀活動。環保局黨支部高度重視,緊緊圍繞縣委、縣政府的有關精神和實施方案,把學習實踐活動擺在各項工作的首要位置,切實加強部署,認真組織理論學習,積極開展討論學習。在加快體制機制創新、加大惠及民生力度、切實改進工作作風等方面研究制定了一系列的具體整改措施,對全體環保干部職工提出如下要求:
一是切實把縣委、政府的方針政策、決策部署變成具體的行動,有效地推開和推進工作。要在繼續加強黨的思想、組織、制度、作風建設的基礎上,加強執行力建設,二是在保增長的基礎上,加大環境監管力度。認真解決好環境保護與促進經濟發展的問題,努力推進資源節約型、環境友好型和創新型社會建設,抓好節能減排工作,切實解決影響和制約經濟發展的突出問題。三是高度重視工作。今年年初,我局根據縣委、政府工作要求,重新修定了處置群體性上訪工作預案。按照“誰主管,誰負責”的原則,安排專人負責接待,及時把矛盾化解在萌芽狀態。上半年共接待投拆23件,基本做到了件件有回音,事事有答復。
二、精神文明建設工作取得了豐碩成果
在精神文明建設工作中,積極參加縣上組織的各項活動,認真開展定點幫扶工作,為切實加強對定點幫扶工作的組織領導,成立了幫扶工作領導小組,把幫扶和關心落后地區人民作為精神文明建設的一項重要內容。今年以來按照縣委、政府相關要求及時進入包村單位宣傳十七屆三中全會精神,幫助包村單位制定工作計劃,確定幫扶對象,實施“城鄉結對共建”工作,上半年共支援幫扶單位化肥6噸,現金2000元。
三、加大宣傳教育力度,推進節能減排
今年上半年,我縣結合“地球日”、“世界環境日”等紀念性節日,開展形式多樣、內容豐富的環保知識宣傳活動,先后投入8000多元,制作展板6塊,發放宣傳資料及圖片1500余份,發放環保手提袋1000個,制作宣傳橫幅10條,在縣城主要街口豎立大型宣傳廣告牌2塊,在電視臺播放公益廣告20余條,組織編印環保宣傳冊500余冊,以“減少污染,行動起來”為主題,全力推進節能減排工作順利進行,使“節約能源資源,保護環境”的生態文明理念滲透到城市發展的各個方面,實現城市的可持續發展和人與自然的和諧發展。
四、不斷加大環境污染綜合整治力度,確保2009年減排目標的完成
1、嚴格建設項目管理,嚴把企業準入關口。環保局嚴格按照有關規定對所有建設項目實行環境影響評價和環保審批制度。一是在項目建設管理過程中,嚴格把好建設項目審批關。對不符合國家產業政策、污染嚴重又不具備污染治理能力的建設項目堅決不予審批,從決策源頭上防止了環境污染和生態破壞。二是對建設項目實行分類管理,做到一企一檔,規范管理,在創模工作檢查中,我縣企業檔案管理工作受到檢查組的好評。
2、高度重視節能減排,加大重點企業監管力度。一是圍繞污染物減排工作目標,建立和完善了減排目標責任制。二是督促重點減排企業按照下達的減排任務,完善并落實目標責任制度,指導重點減排企業跟蹤和掌握國內同行業治污減排先進技術。通過技術創新和加強管理不斷提高企業清潔生產水平。目前,美潔公司堿回收項目已投入試運行,中段廢水深度處理項目已啟動,預計6月30日前完成。磷肥公司、美潔公司、兄弟彩興公司鍋爐改造效果明顯,即節省了鍋爐用煤量,也減少了SO2的排放量,磷肥公司廢水整治項目2月底投入運行,減少廢水排放80%以上。三是為了實現對企業排污情況進行科學管理,對全縣重點企業安裝在線監測設施和排污口規范化建設,截止目前全縣共有6家企業安裝了在線監測設備,并與自治區環保廳、銀川市環保局監控平網,26家企業按照規范化要求整治了排污口,為掌握污染物達標排放情況奠定了基礎,同時我局對全縣所有排污企業進行分類,確定13家重點排污企業實行重點監控,充分利用COD在線檢測設備,加大檢查頻次,杜絕了偷排現象的發生,也使環保部門獲取了大量實時數據,為我縣環境管理提供了科學依據,提高了執法效率。
3、鞏固“創?!背尚?,確保重點工業企業穩定、全面達標排放。我局于3月30日邀請市監測站技術人員對我縣重點煙塵排放企業的煙塵進行檢測,大部分企業都實現了達標排放。對于個別企業由于鍋爐改造技術上出現超標排放的,我局下發了現場監察單,并要求企業限期整改。
4、醫療機構環境綜合整治工作全面啟動。為了加強對醫療危險廢物處置的全過程監管,嚴格杜絕醫療機構自行處置危險廢物,提高集中處置率。我局制定了“2009年醫療機構環境綜合整治實施方案”,已經先后2次組織專業技術人員對縣內6家醫療機構的醫療廢物進行專項檢查。在檢查中要求醫療機構出示醫療垃圾集中處理清單,認真查閱處理記錄,有效控制醫療機構亂倒醫療垃圾的行為,全縣醫療垃圾得到了安全有效的處置??h醫院、中醫院醫療廢水處理設施建設已納入醫院擴建項目中一并實施。
5、開展全縣企業廢水排放情況春季專項檢查。為保障春灌和黃河供水水質安全,加強水資源保護,我局多種措施并舉,多方位,多時段加大對重點污水排放企業的監管力度。特別是加大對排入“銀新干溝”和三、二支溝的污水排放企業的監管力度,督促企業,加強污水治理設施的管理,確保廢水穩定達標排放,并做好突發性水污染事件的應急準備工作,切實保證監測、應急處置、信息等各項措施落實到位,確保春灌用水安全。
6、不斷加大建筑施工噪聲擾民的查處力度。以高、中考噪聲監管為平臺,我局加大查處力度,五月初開始安排人員24小時值班查處噪聲污染投訴問題,加強執法監管,防止噪聲污染,嚴查不按規定時間進行施工作業的企業,噪聲擾民事件得到了有效控制。
五、加強農村生態環境保護,推進城鄉一體化進程
1、3月份我局組織對全縣規模以上的畜禽養殖企業進行專項檢查,通過加強對畜禽養殖污染防治的監督,推廣畜禽糞便綜合利用技術,嚴格控制了畜禽養殖廢物的排放,改善了區域環境質量。協助各鄉鎮制定了農村面源污染及秸稈汽化利用實施方案和生活垃圾無害化處理設施方案,我局還委托有關部門完成了黃河前套農村面源污染綜合治理可行性研究報告,為逐步改善農村生態環境奠定了基礎。
2、開展環境優美鄉鎮和生態村創建。2009年3月份金貴鎮被評為自治區級環境優美鄉鎮,金貴鎮銀河村、立崗鎮蘭光村被確定為2009年自治區環境綜合整治試點示范村莊。
3、全國污染源普查工作。今年1-5月份我局根據區、市普查辦的要求結合我縣實際,進一步細化工作制度,深化數據審核,按照“不漏、不重、不錯”要求,采用“入戶填報、分類指導、現場核查、集中會審”方法,堅持“一套數據,縱向分析、橫向評價、對比分析”的審核原則建立了縣第一次全國污染源普查數據庫,安要求完成了229個工業源、398個生活源的入戶調查、普查表格的填報和數據審核工作,5月初先后通過了區、市核查組核查。目前污染源普查工作進入了表彰和普查成果階段。
4、加大農村飲用水源地保護工作力度。2009年上半年、根據區、市環保局《關于做好農村水源地基礎環境調查及評估工作實施方案》安排,1-4月份進行前期準備工作,參加技術培訓,篩選水源地,共確定水源地5處,7眼井,涉及4個鄉鎮,一個農牧場,保護區總面積3000畝,保護區耕地500畝,已按照要求及時上報市環保局匯總。5月份先后制定了《縣農村水源地的劃定方案》、《縣農村集中式水源地基礎環境調查實施計劃》、《縣農村水源地應急預案》,草擬了打樁定界圖紙,計劃打樁定界工程費用,現已上報自治區環保廳、銀川市環保局申請水源地保護打樁定界專項資金。
5、為提高農村生態環境的總體水平,加大農村生態建設和農業污染防治的力度,進一步提高大氣環境、地表水環境和聲環境質量,加強農村飲用水水源保護,保證農產品安全,努力創造良好的農村人居環境,提高農民的生活質量,在農村經濟結構和產業結構戰略性調整中,把生態環境保護納入經濟與社會發展計劃之中,提高污染防治的能力和生態建設水平。從縣農村實際情況出發,編制了“縣農村環境保護規劃,通過縣農村環境保護規劃的實施,將進一步改善農村環境質量,提升生態文明水平,提高公眾環保意識,促進縣農村環境與經濟、社會協調發展。:
六、下一階段工作要點
1、進一步加強重點排污企業的監督管理。一是抓目標落實。建立和完善目標責任制,嚴格進行檢查考核。二是圍繞污染物減排工作目標,及時發現和糾正各種環境違法行為,結合我縣特點,確定重點,嚴肅查處一批群眾反映強烈,環境污染和生態破壞案件,認真解決每一起污染糾紛。三是切實加強監督管理,堅決實行排放總量控制計劃,嚴肅查處企業違法排污行為。
一、醫院感染管理委員會工作制度
1、醫院感染管理委員會在院長或業務院長的直接領導下開展工作。
2、依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》等有關規定,制定全院醫院感染控制規劃,管理制度并組織實施。
3、認真履行職責,建立建全醫院感染管理的各項規章制度:建立醫院感染監測制度,消毒隔離制度,消毒藥械管理制度,一次性使用無菌醫療用品管理制度等。
4、對醫院感染管理科擬定的全院醫院感染工作計劃進行審定,對各項規章制度的落實進行評價考核。
5、定期召開醫院感染管理工作會議,研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的重大事項,遇有緊急問題及時召開。
二、醫院感染管理科工作制度
1、加強業務知識和現代管理知識學習,不斷提高自身業務素質和管理水平。
2、負責擬定院感工作計劃,提交主管院長審批后,組織實施;負責擬定科室醫院感染工作制度,并督促執行。
3、每月一次做好全院出院病例的回顧性調查,統計匯總全院感染率、漏報率。
4、每月對重點部門進行環境衛生學監測、對全院使用中紫外線燈管強度進行監測。
5、每月對全院醫院感染管理進行一次綜合質量考核,考核結果與科室質量掛鉤。
6、每月不定期深入科室了解情況,協調科室間醫院感染各項工作,發現問題及時處理、及時解決。
7、嚴格按照《中華人民共和國傳染病法》要求做好傳染病的管理,督促科室做好傳染病的疫情報告工作。
8、發生醫院感染暴發流行時,及時組織人員進行現場調查,分析原因,積極提出控制措施,并向主管院長請示匯報。
9、有目的、有計劃地開展高危人群、高危因素的目標性檢測,達到有效控制醫院感染的目的。
10、對購入消毒藥械、消毒劑、一次性使用衛生用品等嚴把準入關,不合格產品嚴禁進入醫院。
11、定期(每月或每季度)將醫院感染信息反饋到科室,對臨床抗感染藥物的應用、消毒隔離等方面提出指導性意見。
12、每年有計劃地完成醫院感染管理知識的培訓,提高醫務人員醫院感染控制知識和業務水平。
13、監督、管理醫療廢物處理、焚燒,按照國家要求正確處理醫療廢物。
三、醫院感染監測管理制度
1、各科室應加強醫院感染管理工作,嚴格執行醫院感染各項規章制度。
2、各科室每月定期召開監控小組會議,研究解決本科醫院感染存在問題。
3、各科室要重視醫院感染的預防和控制,執行標準預防,手衛生制度,職業防護等在職教育培訓工作,每月培訓不少于一次,全院性培訓參加人數不少于80%。
4、掌握《醫院感染診斷標準》,提高醫院感染診斷水平,有效預防和控制醫院感染。
發現醫院感染病例應在24小時內報告院感科,如有流行暴發傾向及時報告。主要監測指標:
(1)醫院感染發病率8%,漏報率10%。
(2)消毒滅菌效果監測和環境衛生學監測合格率95%,無菌物品合格率100%
(3)紫外線照射強度不得低于70 uW/cm2。新進燈管90 uW/cm2
5、建立嚴格的科室清潔、消毒與隔離制度,對不同傳染源引起的感染采取相應的隔離措施。
6、對重點區域,重點部位的醫院感染的預防和控制措施要符合醫院感染管理辦法的有關要求。
7、嚴格醫療廢物分類、收集、存放、登記、交接、運送、焚燒等流程的管理,
8污水污物排放按國家有關規定執行,各個管理環節應符合《醫療廢物管理條例》要求。
四、醫院感染病例監測、報告制度
1、臨床主管醫生要認真學習掌握《醫院感染診斷標準》,并按照《醫院感染診斷標準》進行醫院感染病例初步診斷。
2、明確診斷后,由經治醫生于24小時內填寫醫院感染病例報告卡,報告醫院感染管理科,同時在出院病例首頁院內感染名稱欄內填寫醫院感染疾病名稱。
3、科室經治醫生認真填報醫院感染病例登記表,感染管理科于每月定期到各臨床科室調查和收集院感病倒報告及漏報情況。
4、確診為傳染病的醫院感染病例,除向感染管理科報告外,尚需按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關規定進行報告。
5、對疑似醫院感染的診斷,主管醫生報告科主任,提交該科醫院感染管理小組討論,做好記錄,
6、小組討論尚不能認定的,須將該病員的全部資料及討論的結果報醫院感染管理委員會,由委員會組織研究、分析,最后認定或否定。
7、感染管理科必須每月及時對監測資料進行匯總、每季度寫出分析報告,并進行效果評價,提出預防措施。特殊情況及時匯報和反饋。
五、抗生素應用管理制度
1、藥劑科負責全院抗感染藥物應用的指導、咨詢工作
2、臨床醫師應提高用藥前相關標本的送檢率(涂片、培養),嚴格掌握適應證,合理選用抗菌藥物。
3、護士應根據各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配伍要求,準確執行醫囑,并觀察患者用藥后的反應,配合醫師準確留取各種標本及時送檢。
4、藥劑科對于細菌耐藥性高的抗菌藥物有權提出暫停使用的建議。
六、無菌技術操作制度
1、在執行無菌操作時,必須明確物品的無菌區和非無菌區。
2、執行無菌操作前,先戴帽子、口罩、洗手、并將手擦干,注意空氣和環境清潔。
3、夾取無菌物品、必須使用無菌持物鉗。
4、進行無菌操作時、凡未經消毒的手、臂均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區取物。操作者應與無菌區保持一定的距離、以免污染無菌區。
5、無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內、不可暴露在空氣過久。無菌物品與非無菌物品應分別放置。無菌包一經打開、即不能視為絕對無菌、應盡快使用、凡已取出的無菌物品雖未使用也不可再放回無菌容器內,超過24小時后必須重新滅菌,不得繼續使用。
6、無菌包應按消毒日期順序放置在固定柜櫥內、并保持清潔干燥,與非無菌物品分開放置,并經常檢查無菌包或容器是否過期,過期物品重新消毒滅菌。
7、無菌溶液應根據要求避光保存或冷藏。
8、無菌鹽水及酒精棉球罐每日消毒一次,容器內敷料,如干棉球、紗布塊等,不可裝得過滿。以免在取物時接觸容器外部而污染。
9、消毒物品(如:呼吸機管道等)要有明顯的標志,要寫明消毒日期,一般消毒保存日期為3天(冬季不超過5天),每周消毒兩次。滅菌物品要定期(1個月)進行一次細菌微生物監測。
10、治療室、要定期進行空氣消毒,有條件進行細菌微生物監測。紫外線消毒有照射時間登記。
11、輸液、輸血一律使用一次性輸液器,用后作為感染性醫療垃圾單獨收集并由后勤部回收焚化處理。
12、抽血一律使用一次性注射器,做到一人一巾一帶,抽血后病人使用的止血棉球集中回收處理,防止病人隨地亂扔或帶出院外。
13、各種換藥彎盤及小器械先浸泡消毒,再清洗后滅菌。器械浸泡時要打開關節,盒蓋上要標有消毒時間以及保存時間。
七、消毒隔離制度
1、醫務人員上班時衣帽整潔,離開工作場所應脫去工作服;禁止穿工作服進食堂、會議室等非工作場所。
2、診療、換藥處置工作前后均應洗手、消毒。
3、無菌容器、器械、敷料罐、持物鉗等要定期消毒、滅菌,消毒液定期更換,體溫表一人一用一消毒。
4、病房應定時通風換氣,必要時空氣消毒。地面應濕式清掃,遇污染時即刻消毒。床頭桌、床頭、椅子、門把等,每日用1:10084消毒液濕擦、抹布要專用、用后徹底消毒。定期進行空氣微生物監測,如使用紫外線消毒,要登記消毒時間、定期監測紫外線強度。
5、換下污衣、被服,放于指定污衣筐內,不得隨地亂丟,禁止在病房、走廊清點。各種醫療用具,使用后均須嚴格消毒后備用。藥杯、餐具、便器必須消毒后再用。病人被褥要隨臟隨換并送洗衣房清洗、消毒。
6、病人出院、轉科或死亡后必須做好床單位終末消毒處理,床、椅、桌及墻壁,應用消毒液擦洗。
7、傳染病人及其用物按傳染病的消毒隔離制度處理。
8、無菌物品每天檢查一次,滅菌物品(棉球、紗布等)一經打開,使用時間最長不得超過24小時;盡量使用小包裝。用過的物品與未用過的物品嚴格分開,并有明顯標簽,嚴禁用過期物品。
9、各門診病區等工作場所醫務人員下班前,均應進行清潔或消毒。
10、一次性醫療用品、廢棄物品按規定處理后,置專用容器內封閉運送,進行無害化處理。
八、消毒藥械醫院感染管理制度
1、醫院感染管理委員會負責全院使用的消毒、滅菌藥械的監督管理。
2、醫院感染管理科負責對消毒、滅菌藥械使用效果進行抽查,對存在的問題及時匯報醫院感染管理委員會并提出改進措施。
3、采購部門應根據臨床需要和醫院感染管理委員會的審核意見進行采購,按國家規定查驗所需證件,監督進貨質量。
4、使用部門應嚴格按照消毒、滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項使用;掌握消毒、滅菌藥械的使用濃度、配制方法、消毒對象、更換時間、影響因素等,發現問題及時報告醫院感染管理科。
5、禁止使用過期、淘汰、無合格證明的消毒、滅菌藥械。
九、一次性使用無菌醫療用品管理制度
1、醫院所用一次性使用無菌醫療用品必須統一采購,臨床科室不得自行購入和試用。
2、醫院感染管理辦公室認真履行對一次性使用無菌醫療用品的采購管理、臨床應用和回收處理的監督檢查職責。
3、醫院采購的一次性無菌醫療用品的三證復印件應在醫院感染管理辦公室備案,即《醫療器械生產許可證》、《醫療器械產品注冊證》《醫療器械經營許可證》,建立一次性使用無菌醫療用品的采購登記制度。
4、在采購一次性使用無菌醫療用品時,必須進行驗收,除訂貨合同、發貨地點及貨款匯寄帳號應與生產企業和經營企業相一致,查驗每箱(包)產品的檢驗合格證,內外包裝應完好無損,包裝標識應符合國家標準,進口產品應有中文標識。
5、醫院設置一次性使用無菌醫療用品庫房,建立出入庫登記制度,按失效期的先后存放于陰涼干燥、通風良好的物架上,禁止與其它物品混放,不得將標識不清、包裝破損、失效、霉變的產品發放到臨床使用。
6、臨床使用一次性無菌醫療用品前應認真檢查,若發現包裝有破損、過效期和產品不潔等不得使用;若使用中發生熱原反應、感染或其它異常情況時,應立即停止使用,并按規定詳細記錄現場情況,報告醫院感染管理辦公室。
7、醫院發現不合格產品或質量可疑產品時,應立即停止使用,并及時報告藥品監督管理部門,不得自行作退、換貨處理。
8、一次性使用無菌醫療用品使用后,按醫療廢物處理規定處置。
十、醫療廢物醫院感染管理制度
按照國務院《醫療廢物管理條例》和衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等法規及相關精神,結合我院實際情況制定本制度。
1、醫療廢物分類存放,警示、標識清楚。
2、醫療廢物收集、存貯專人管理,交接責任明確。
3、醫療廢物不得露天存放,暫存時間不得超過2天。
4、醫療廢物暫時儲存地點應遠離醫療區,食品加工區,工作人員活動區,以及生活垃圾存放場所。
5、存放地設置明顯的標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜以及防兒童接觸等安全措施。
6、暫存設施、設備每天定時消毒。
7、暫存處負責,轉運,焚燒。
十一、醫院感染管理培訓教育制度
1、醫院感染管理科每年年初必須依據《醫院感染管理辦法》和有關規定,制定該年度的培訓學習計劃
2、每半年對全院醫務人員、管理人員以及工勤人員進行一次有針對性的醫院感染知識的培訓活動;對新進人員進行崗前培訓與考核,培訓時間不少3學時。
3、醫院感染管理科專職人員必須加強醫院感染的業務學習,經常參加省、市以及國家級的培訓及學術研討會,不斷進行知識更新。
4、臨床科室每月必須進行醫院感染知識的業務學習,時間不少于2學時,根據各科室的醫院感染發生情況和特點,分析本科室醫院感染的高危因素,提出有針對性的可行的措施,降低本科室的醫院感染發病率。
5、感染管理科每年對全院醫院感染知識的掌握情況進行一次檢查考核。及時發現問題,再進行有針對性的培訓。
6、積極開展預防醫院感染的學術活動,鼓勵全院醫護人員撰寫醫院感染方面的學術論文踴躍投稿,加強我院與國內外的學術交流。
十二、消毒滅菌效果及醫院環境衛生學監測制度
1、高壓鍋消毒滅菌監測:工藝監測每鍋進行,并有記錄?;瘜W監測每包進行。
2、使用中消毒劑滅菌劑監測:含氯消毒劑進行有效濃度監測。
3、紫外線強度及日常監測:凡使用紫外線燈的科室,(1)按標準按裝,(2)堅持日常監測,并做好詳細記錄,(3)每3-6個月對照射強度監測一次(強度高于90uW/c㎡,6個月監測一次;70 uW/c㎡-90uW/c㎡3個月監測一次;(4)對合格燈管發紫外線燈強度監測評價卡,不合格燈管及時更換。
4、、環境衛生學監測:定期開展環境衛生學監測,包括治療環境,空氣,物表,醫護人員手衛生等微生物監測,保障醫療衛生環境安全。
5、醫院感染監測資料的總結分析和反饋:院感科對醫院感染監測資料做到月匯總,季分析,年度總結評價。
十三、醫務人員職業防護制度
認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質者,必須采取防護措施。
1、醫務人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時進行手消毒。
2、在診療、護理操作過程中,有可能發生血液、體液飛濺到醫務人員的面部時,醫務人員應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡;有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體時,還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
3、醫務人員手部皮膚發生破損,在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。
4、醫務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中,要保證充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
5、使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,或者利用針頭處理設備進行安全處置,也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫用銳器,以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。
6、醫務人員發生血源傳播性疾病病毒職業暴露后,應當立即采取以下局部處理措施(在發生科室完成):
(1)、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。
(2)、如有傷口,應當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水進行沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓。
(3)、受傷部位的傷口沖洗后,應當用消毒液,如:75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應當反復用生理鹽水沖洗干凈。
十四、醫務人員手衛生制度
1、醫護人員在下列情況下應當洗手:
(1)直接接觸病人前后,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時,接觸特殊易感病人前后;
(2)接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;
(3)穿脫隔離衣前后,摘手套后;
(4)進行無菌操作前后,處理清潔、無菌物品之前,處理污染物品之后;
(5)當醫護人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。
2、醫護人員洗手的方法是:
(1)采用流動水洗手,使雙手充分浸濕;
(2)取適量肥皂或者皂液,均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫;
(3)認真揉搓雙手至少15秒鐘,應注意清洗雙手所有皮膚,清洗指背、指尖和指縫,具體揉搓步驟(六步洗手法)為:
A. 掌心相對,手指并攏,相互揉搓;
B. 手心對手背沿指縫相互揉搓,交換進行;
C. 掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓;
D. 右手握住左手大拇指旋轉揉搓,交換進行
E. 彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行;
F. 將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行;
G.必要時增加對手腕的清洗。
(4)在流動水下徹底沖凈雙手,擦干或自動涼干,取適量護手液護膚。
3、醫護人員洗手時應當徹底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲縫、指關節及配戴飾物的部位等。
4、醫護人員洗手使用皂液、在更換皂液時,應當在清潔取液器后,重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。
5、醫護人員手無可見污染物時,可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。具體方法是:
(1)取適量的速干手消毒劑于掌心;
(2)嚴格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓;
(3)揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部干燥,使雙手達到消毒目的。
6、醫護人員在下列情況時應當進行手消毒:
(1)檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前;
(2)出入隔離病房、重癥監護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫院感染重點部門前后;
(3)接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;
(4)雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后;
(5)需雙手保持較長時間抗菌活性時。
大家好!
為了認真總結20**年度我縣衛生監督工作,進一步發揚成績、克服不足,按照省市衛生監督機構及衛生局的統一部署和整體要求,為全面扎實地抓好今年的衛生監督執法工作,更好的發揮衛生監督工作為經濟建設服務、為人民健康服務的作用,根據會議安排,我做如下發言。
一、20**年全縣衛生監督工作簡要回顧:
(一)、注重宣傳,營造良好的衛生監督執法環境。
20**年度,我所采取各種有效形式,累計培訓各類從業人員1.2萬人次,發放宣傳材料12500余份。在“3?15”國際消費者權益保護日,圍繞“誠信、維權”主題,聯合有關部門單位,開展了宣傳咨詢活動,并對查出的假冒偽劣食品、保健品、化妝品、一次性醫用物品、消殺滅產品等進行了銷毀,社會反響較大,評價較好。五月一日,聯合縣總工會、安監局、勞動與社會保障局進行了《職業病防治法》宣傳。十一月份,以“關注農民工的食品安全”為主題進行了《食品衛生法》宣傳周系列活動。通過開展一系列宣傳培訓活動,有效提高了廣大群眾特別是公共衛生從業人員的誠信意識、自律意識、法制意識、責任意識和服務意識,衛生監督執法工作環境大有改善。
(二)、加大力度,各項衛生監督工作任務全面完成。
加強業務管理與指導,推動鄉鎮衛生監督工作深入開展。為了加強對全縣鄉鎮衛生監督員的業務指導,明確工作職責,落實工作任務,整體提高全縣衛生監督工作的管理水平,按照衛生局安排,我所研究制定了《民勤縣鄉鎮衛生監督員工作職責》、《民勤縣鄉鎮衛生監督員考核細則》和《民勤縣鄉鎮衛生監督員獎懲辦法》,并調整任命了部分鄉鎮衛生監督員。通過年終衛生工作考核評價,認為此項舉措明確了責任,細化了分工,調動了積極性,促進了衛生監督工作,對鄉鎮衛生監督工作的規范、有序開展,產生了積極的效果。
突出重點,抓好日常監督管理與專項整治工作的緊密結合。按照全年工作計劃和目標管理的要求,在做好日常監督執法工作的基礎上,20**年組織對城鄉食品、公共場所從業人員、生活飲用水供水人員進行了健康檢查和健康合格證的發放管理工作。全年配合疾控中心共體檢各類從業人員2556人,辦理健康證2523個,辦證率達98.7%,查出“五病”患者33人,調離率100%;新發、換發食品《衛生許可證》909家,復核4**家;新發、換發公共場所《衛生許可證》153家,復核28家;協助配合市衛生局發放《放射工作衛生許可證》39家;按照衛生局統一安排,參與醫療機構審核、驗收工作,新發、換發《醫療機構執業許可證》99家;新發、換發保健食品、消殺滅產品《衛生許可證》48家,新發、換發生活飲用水供水單位《衛生許可證》14個。
開展專項整治活動,進一步整頓規范市場經濟秩序。全年共組織安排各類專項整治11項。包括:高致病性禽流感疫情期間的食品衛生監督管理工作;醫療機構、醫療市場專項整治;奶粉市場專項整治;酒類市場專項整治;一次性衛生用品專項檢查工作;打擊非法行醫、非法采供血液及單采血漿專項整治工作;“清查放射源、讓百姓放心”專項行動工作;全縣食品安全專項整治工作;餐巾紙(一次性紙巾)專項整治工作;學校衛生安全專項督查;生活飲用水專項督查等。通過開展專項督查整治,有效規范了衛生產業市場經濟秩序,打擊了假冒偽劣、保護了廣大生產經營者及社會群眾的衛生健康安全權益。據統計,去年共出動城鄉衛生監督人員6200人次,監督檢查有關單位、個人2274個,6822戶次。共查出存在違法違規行為的單位、個人286家,其中:警告172家,限期改進61家,取締無證經營33家,立案行政處罰30家,沒收銷毀偽劣過期食品、保健食品、化妝品、一次性醫療物品、消殺滅產品20個品種2500多公斤,標價3萬多元;清理清除非法醫療廣告8次,查處沒收非法醫療廣告單35600余張。通過整治,達到了保護合法、打擊非法、凈化市場、促進發展的目的。
食品衛生監督量化分級管理工作全面展開。20**年度我所組織對全縣城區餐飲業、學校食堂、生產加工企業、超市、商場、部分食品經營商店進行了量化考核評分,對擬評定為A級、B級的食品單位按規定進行了上報。其中,民勤縣騰格里酒業食品有限公司通過了省衛生廳專家組考核驗收,被省衛生廳確定為食品衛生信譽度A級單位,并授予“食品衛生A級單位”牌匾,在全省進行了通報表彰。
集中式餐具消毒工作取得進展。為了整體提升我縣餐具消毒質量,經積極籌措,多方考察,去年12月初成立了“民勤縣壽康集中式餐具消毒公司”,從近幾個月的試生產看,該項目的投資運行,為廣大群眾飲食衛生安全提供了比較有效的保證,受到越來越多的食品消費者的接受和支持,前景看好。
注重各種衛生質量監測,提高衛生監督工作的技術含量。20**年全年共采樣2693份,并委托縣疾控中心進行了檢驗。其中:食品監測:各類食品采樣檢驗452份,合格425份,合格率94.02%;餐具消毒監測:各類餐具采樣檢驗785份,合格557份,合格率70.95%;飲用水監測:生活飲用水采樣檢驗15份,合格15份,合格率100%;公共場所消毒監測:公共用具采樣檢驗237份,合格183份,合格率77.37%;化妝品監測:各類化妝品采樣檢驗20份,合格20份,合格率100%;醫療用品、器械消毒監測:各類醫療用品、器械采樣檢驗1284份,合格1**1份,合格率81%;一次性紙巾(面巾)監測:一次性紙巾(面巾)采樣檢驗73份,合格73份,合格率100%。通過開展監測評價工作,為衛生監督執法工作提供了比較可靠的技術保障和依據,基本做到了查有目標、罰有依據,從而提高了衛生執法的科學性、公正性和權威性。
二、20**年鄉鎮衛生監督工作考核概況:
(一)、總體情況:
1、由于采取了一系列得力措施,20**年,鄉鎮食品、公共場所、化妝品等監管成效比較顯著,從業人員體檢率、“五病”人員調離率《衛生許可證》辦理率、《健康證》辦理率和監督覆蓋率等有關指標均有所提高,監管頻次也由2003年的1~2次/年?單位普遍增加到20**年的2~4次/年?單位。多數鄉鎮衛生監督員能夠認真履行職責,落實監督任務,基本做到了底細清楚,查有記錄,監管到位。
2、各單位均建立了傳染病登記報告制度,對各類傳染病基本能夠全面登記和報告,傳染病報告率有所提高。
3、醫療機構及醫療市場監督管理卓有成效,經考核,所有鄉鎮的醫療機構均取得了《醫療機構執業許可證》,未查出非法行醫機構和非法行醫活動,院內無出租科室、外包科室或超范圍開展診療活動的現象,無非法采供血液及單采血漿等現象,絕大多數單位的衛生技術人員均取得了執業資格,并能合法執業。
4、大多數單位的醫療廢物能夠正確分類并基本做到無害化處理,一次性醫用物品或醫療器械使用規范,用后能夠按規定處理。
5、學校衛生管理工作取得較大進展。各鄉鎮衛生院對轄區內的中小學生建立了學生健康檔案。除大壩衛生院20**年度未進行學生健康體檢外,其他衛生院年內均進行了學生健康檢查,并且體檢工作有記錄、有總結。
(二)、存在的主要問題:
1、個別衛生院法定傳染病未能及時、全面、準確的報告。
2、大部分衛生院對轄區內醫療機構、公共場所、食品生產經營單位監督檢查不夠徹底全面,存在監管盲點,同時,監督程序不夠規范,管理質量需要進一步提高。如檢查時未制做現場檢查筆錄或下達衛生監督意見書,文書書寫不夠準確、規范等。
3、職業病監督管理方面,各鄉鎮普遍對存在職業病危害因素的單位監管不到位,底細不夠清楚,無相應的管理制度,防護措施設備未能得到落實。
4、各有關單位雖辦理了《放射工作衛生許可證》,但大部分單位的上崗人員未辦理《放射工作人員證》,光室、CT室等場所無明顯警示標志。
5、醫療廢物的收集、處理、銷毀是薄弱環節。由于受設備、技術、人力、場地等因素的影響,個別單位不能將醫療廢物按規定分裝和銷毀,甚至與生活垃圾混放。
6、個別單位對衛生監督工作重視不夠,支持不夠,甚至消極對待,變相抵觸的情況有一定存在。
三、20**年衛生監督工作重點:
根據上級要求,對照20**年度工作考核情況,20**年我縣的衛生監督工作,要按照“主動、務實、創新”的工作思路,全面貫徹落實各項衛生法律法規,繼續加強衛生監督體系建設,以加強食品衛生安全監管和整頓醫療市場,打擊非法行醫為重點,全面強化各項衛生監督工作,為廣大人民群眾的飲食衛生、醫療安全和身體健康服務,為經濟建設保駕護航。
(一)、加強學習,提高衛生監督執法隊伍素質。
加強對全縣城鄉衛生監督人員的職業道德、法律法規、業務知識及執法能力的學習和培訓,縣衛生監督所計劃在適當時間舉辦1~2期全縣衛生監督員執法技能培訓班,以達到有效提高衛生監督員的業務素質,提高衛生監督效率和質量的目的。
(二)、認真貫徹執行《食品衛生法》,確保廣大人民群眾的食品衛生安全。
加強對各類食品生產經營單位的經常性衛生監督檢查,尤其要加強對城鄉結合部、農村和邊遠地區食品生產、經營單位、攤販的衛生監督管理工作,加大監督力度,消除監督盲區。嚴格落實衛生審查和衛生許可證制度,督促做好食品生產經營從業人員的體檢及《健康證》發放管理工作,對查出的“五病”患者依法調離。與疾控中心配合,按規范要求,完成食品采樣監測、檢驗及評價任務,并通過適當方式和渠道向社會公布結果。抓好日常監督,各類食品生產經營單位許可證持證率達100%,從業人員健康合格證持證率達98%以上,監督覆蓋率達100%,年監督頻次達4次/單位以上。
全面實施食品衛生監督量化分級管理工作。按照《甘肅省食品衛生監督量化分級管理工作實施方案》和工作程序,以餐飲業為重點,對全縣食品生產經營單位實行量化分級管理,培養典型,扶優扶強,提高我縣食品衛生質量和監督管理的整體水平。
加強餐飲業消毒管理,積極推行大力普及先進的消毒方法,提高消毒質量,保證飲食安全。在城區各餐飲單位推行使用安全可靠的消毒餐具;鄉鎮較大餐飲單位逐步推行使用集中式消毒餐具或強制配備電子消毒柜等設施,以有效切斷疾病的傳播途徑,預防食源性疾病的發生。
繼續做好食品專項整治工作,抓好高危食品安全監管。重點加強對肉及肉制品、奶及奶制品、豆制品、冷飲、水產、調味品、散裝食品等高危產品的監管,加大對城鄉結合部食品加工小作坊、街面流動食品攤販、農貿市場、農村婚喪家庭宴席的監督管理力度,嚴厲打擊無證非法生產經營制假販劣等不法行為,堅決取締非法加工黑窩點,確保食品衛生質量安全。
加大對食品原料、加工工藝、餐具消毒“三防設施”等方面的衛生監督力度。對農貿市場、超市、商場、批發市場、夜市等重點場所要多方位進行全程監督管理。加大食品索證力度,對“三證”(衛生許可證、產品合格證、衛生檢驗報告證明)不全的食品、半成品、原料等經銷行為,按有關規定嚴肅查處。
加強食物中毒預防和控制工作,提高對食物中毒等突發公共衛生事件的預警及調查處理能力。
(三)、強化傳染病防治的監督管理,整頓規范醫療市場秩序,嚴厲打擊非法行醫活動。
嚴把醫療機構準入關和醫務人員資格準入關,認真細致地進行《醫療機構執業許可證》、《母嬰保健技術服務執業許可證》、《放射工作衛生許可證》、醫務人員執業證、資格證等的監督檢查,加大整改和處罰力度,堅決打擊取締各類形式的非法行醫活動。尤其要重點查處藥店非法行醫及醫療機構超范圍行醫現象,同時,對醫療美容服務業要按照《醫療美容服務管理辦法》規定,加強督查監管,以規范凈化醫療市場,保證群眾就醫安全。
加大《傳染病防治法》學習貫徹及執法力度,加強對各級各類醫療衛生機構和疾控機構的傳染病登記、報告、監測、防控、救治工作的監督檢查,確保各項防治措施落實到位。
加強醫療機構消毒管理,防止醫源性疾病和院內感染事件發生。強化對醫療用品醫療器械消毒質量、醫院廢棄物處理的監督管理,定期或不定期進行產品消毒質量采樣監測,對違反相關法律法規的醫療機構要從嚴查處。
(四)、因地制宜,積極開展職業病防治監督。
加強對用人單位職業健康監護情況進行監督檢查,規范職業病的預防、保健,并查處違法行為;對承擔職業病健康檢查、診斷的醫療衛生機構進行監督管理,規范職業病的檢查和救治;做好對建設項目進行職業病危害預評價審核、職業病防護設施設計衛生審查和竣工驗收等工作,進一步落實防護設施,規范操作規程。
積極開展《職業病防治法》宣傳,督促職業危害單位健全完善各項衛生管理制度,逐步提高企業法人和勞動者的法律意識及衛生保護意識,提高監督覆蓋率和頻次,配合勞動、安監、環保等部門開展職業病危害的查處和管理工作。
(五)、突出重點,提高學校衛生管理水平。
將學校衛生作為工作重點,切實加強對校園公共衛生建設的監督和指導,堅決取締校園周邊衛生條件不合格的各類飲食場所和流動飲食攤點。
加強學生學習生活環境衛生監督監測。對學生的學習時間、教室、宿舍人均面積、采光、照明、微小氣候、課桌椅、黑板、環境噪聲等對照相關標準科學監管。要把學校飲用水衛生、食品衛生、學校公共場所衛生等作為重點進行監督監測。
規范學校衛生檔案管理。督促學校、托幼機構完成學生、兒童年度體檢任務,促進學校衛生、學生健康及學校傳染病防治管理工作的規范化和科學化。
(六)、做好其它衛生監督工作。
按照有關法律法規,加強對公共場所、生活飲用水、化妝品、采供血機構、母嬰保健機構、血液及血制品、生活飲用水、化妝品、一次性使用衛生用品、消殺產品的衛生監督檢查,提高監督覆蓋面和監督頻次,加大執法力度,嚴厲打擊取締非法生產經營活動。
(七)、加大衛生監督工作的宣傳力度,營造良好的衛生監督執法環境。
采取多種形式開展衛生監督執法宣傳報道。一是在《食品衛生法》、《職業病防治法》等衛生法律法規宣傳周、日開展系列宣傳活動;二是通過適當的渠道和方式,及時向社會公布健康相關產品抽檢結果;三是選送稿件,通過有關新聞媒體和報刊雜志宣傳我縣衛生監督情況,以營造全社會關注、參與、配合、支持衛生監督執法工作的良好氛圍。