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關(guān)鍵詞: 醫(yī)院 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 檔案管理
隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化,醫(yī)療市場的競爭日益激烈,如何做好醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作,有效發(fā)揮檔案的社會功能,促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員道德素質(zhì)的提高,更好地為醫(yī)療、科研、教學(xué)服務(wù),筆者有如下幾點(diǎn)體會。
一、健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度,抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理的基礎(chǔ)工作
我院于2002年建立了醫(yī)院第一份醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案,但直到2004年為迎接醫(yī)院管理年活動,醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理才有了一定起色。這個階段,筆者認(rèn)為,領(lǐng)導(dǎo)重視,建立起較為規(guī)范的規(guī)章制度,是我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作的起點(diǎn)。首先,醫(yī)院成立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法》、《醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理細(xì)則》等切實(shí)可行的規(guī)章制度。其次,確定了醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的基本構(gòu)成。主要分成三個大部分:第一部分記錄職工的基本情況;第二部分記錄職工平時的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核內(nèi)容、結(jié)果和獎懲情況;第三部分是職工歷年來醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的總結(jié)和組織考核意見。再次,培訓(xùn)專職檔案管理員。各科室設(shè)立了兼職檔案員,由辦公室檔案部門負(fù)責(zé)檔案員的日常考核。個人年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)總結(jié)在科室評議通過后,由檔案員將考核表載入其檔案。其他事跡、材料由檔案員收集,存入檔案并隨時記錄在相關(guān)表格上。以上措施,有效保證了檔案材料收集工作的順利完成。最后是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的立卷工作。我們參照了人事檔案管理辦法,每人一卷,活頁裝訂,以姓氏筆畫為序編制案卷號和案卷目錄。卷內(nèi)材料分表格、個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)總結(jié)、獎懲原件、復(fù)印件、照片等。每類材料之間設(shè)立明顯標(biāo)志,各類材料單獨(dú)編制卷內(nèi)目錄和頁碼。每年對上年度材料進(jìn)行整理裝訂,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)委員會審核并簽署意見,年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案即告完成。
二、提高認(rèn)識,重視資源,做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的開發(fā)利用
建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的首要目的即是利用。因此,我們采取了多種措施,使檔案資源利用達(dá)到最大化。一是將檔案
資料量化、細(xì)化,使檔案資料易于操作,便于考評。具體做法就是將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自查自評部分分成10個方面,每部分賦予相應(yīng)的分值,總分為100分。規(guī)定了評議的及格分,即90分,并以此作為獎懲的依據(jù)。二是每季度將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和考評情況通過專門簡報的形式下發(fā)各科室,通知到每個職工。這個方面我們進(jìn)行了大膽嘗試,事實(shí)證明效果不錯。具體做法就是每季度各科室檔案員將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案從檔案室領(lǐng)回,讓每個職工都能看到自己的檔案內(nèi)容。優(yōu)秀的同志會更加努力,爭取更大的進(jìn)步;落后的同志以優(yōu)秀同志為榜樣,奮起直追。如2003年我們有4名同志因服務(wù)態(tài)度方面存在問題,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核不合格。看到自己的檔案內(nèi)容,這4名同志知道了問題所在,以后就再沒犯過同類錯誤,并以此為鑒,在下一年度的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核中取得了優(yōu)異成績。三是將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案考核結(jié)果作為科室評優(yōu)、個人評先和職稱晉升的重要依據(jù)。規(guī)定如科室有2%的同志醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核在90分以下,則科室不能參加評優(yōu)。科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核達(dá)到100%則自動成為精神文明科室,并給予適當(dāng)物質(zhì)獎勵。個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核連續(xù)兩年達(dá)到優(yōu)秀則享有優(yōu)先晉職資格。這些規(guī)定的實(shí)施,極大調(diào)動了科室及職工的工作積極性,為樹立醫(yī)務(wù)人員的正
面形象,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,打造醫(yī)院品牌而做出積極的貢獻(xiàn)。
三、 加強(qiáng)培訓(xùn),提高檔案工作者的素質(zhì)
做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的管理及利用,人才是關(guān)鍵。所以自立檔之日起我們即把人員培訓(xùn)當(dāng)作工作的重中之重來抓。
關(guān)鍵詞:醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè) 醫(yī)院發(fā)展 實(shí)踐
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是社會主義精神文明建設(shè)的重要組成部分,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要紐帶,也是衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)的靈魂[1]。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展重要保證,也是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的必然要求。在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化的新形勢下,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),對提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì),提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,和諧醫(yī)患關(guān)系,推動衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展具有十分重要的意義。
由于市場化經(jīng)濟(jì)的沖擊,受社會環(huán)境、患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員自身因素影響,雖然國家衛(wèi)計委出臺有“九不準(zhǔn)”規(guī)定等規(guī)章制度,但一些醫(yī)療衛(wèi)生單位執(zhí)行起來不夠嚴(yán)格,社會反映強(qiáng)烈的藥品回扣和紅包等醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的突出問題仍然存在;職業(yè)道德教育滯后,部分醫(yī)療衛(wèi)生單位重經(jīng)濟(jì)效益,輕社會效益和醫(yī)德道德教育。部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識淡薄,用商品交換的原則來看待醫(yī)患關(guān)系,造成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)偏移,引發(fā)醫(yī)患關(guān)系緊張[2-4],影響了醫(yī)療衛(wèi)生單位乃至整個衛(wèi)生系統(tǒng)的形象甚至健康發(fā)展,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)亟須重視、加強(qiáng)。
一、基本情況
荊州市婦幼保健院在近十年來的從一個瀕臨倒閉的單位跨越式發(fā)展為三級優(yōu)秀保健院過程中,堅持認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)相關(guān)規(guī)定,狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),并將醫(yī)德建設(shè)納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理雙百分考核范疇(醫(yī)護(hù)質(zhì)量100分、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)100分),形成一項(xiàng)長效工作機(jī)制,防范了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)偏移,鞏固了醫(yī)院生存發(fā)展根基,樹立了良好社會形象,融洽了醫(yī)患關(guān)系,促進(jìn)了醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院先后榮獲“全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”、“中國衛(wèi)生文化建設(shè)先進(jìn)單位”、“中國青年志愿者優(yōu)秀組織獎”、“省級最佳文明單位”等國家、省市級榮譽(yù)50余項(xiàng)。
二、具體做法
(一)正面引導(dǎo)與反面警示相結(jié)合,“五個加強(qiáng)”塑造良好醫(yī)德
(1)加強(qiáng)對崗前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的引導(dǎo)。對新進(jìn)職工進(jìn)行職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專題教育,由分管醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的院領(lǐng)導(dǎo)親自授課,對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)內(nèi)涵、醫(yī)學(xué)道德規(guī)范、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范、醫(yī)德相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院品牌服務(wù)等進(jìn)行解讀,從源頭上強(qiáng)化醫(yī)德教育,引導(dǎo)其在職業(yè)生涯開始規(guī)劃中,樹立正確的職業(yè)價值觀,明白醫(yī)德紅線在哪里,強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念,并充分意識到在提高技術(shù)水平、自我完善并體現(xiàn)優(yōu)秀人生職業(yè)價值的同時,要提高醫(yī)院生存與發(fā)展的社會信譽(yù)。
(2)加強(qiáng)對先進(jìn)典型人物良好醫(yī)德的學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)中國古代眾多醫(yī)學(xué)家的高尚醫(yī)德,如戰(zhàn)國時名醫(yī)扁鵲,東漢時代的“醫(yī)圣”張仲景、神醫(yī)華佗,唐代大醫(yī)家孫思邈,明代著名醫(yī)藥大家李時珍等。學(xué)習(xí)現(xiàn)在的全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)楷模事跡,如北京兒童醫(yī)院賈立群B超團(tuán)隊(duì),武漢小處方醫(yī)生王爭艷,中國最美鄉(xiāng)村醫(yī)生荊州洪湖的謝愛娥等。學(xué)習(xí)本院醫(yī)務(wù)人員的先進(jìn)典型事跡,如曾在半年內(nèi)為白血病患者連續(xù)兩次捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞和淋巴細(xì)胞,被評為湖北省紅十字會優(yōu)秀獻(xiàn)血志愿者,感動湖北好人,荊州市五四青年獎?wù)碌穆樽砜漆t(yī)生肖磊。榮獲全國孕嬰技能大賽二等獎,被評為“全國五一巾幗標(biāo)兵”稱號的護(hù)士姜聲琴。舉行“凸顯三個優(yōu)秀,弘揚(yáng)良好醫(yī)德”青年演講活動,用“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)優(yōu)秀、專業(yè)技能提升優(yōu)秀、參加優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽活動積極優(yōu)秀”的模范青年的先進(jìn)事跡,教育引導(dǎo)全院干部職工尤其是青年職工遵守職業(yè)道德,弘揚(yáng)良好醫(yī)德。堅持每年選樹一批優(yōu)秀黨員、勞動模范、最滿意護(hù)士、優(yōu)秀女職工、技術(shù)能手、道德模范、學(xué)習(xí)標(biāo)兵、安全標(biāo)兵等先進(jìn)典型進(jìn)行表彰,通過工作交流會、報告會等形式進(jìn)行宣傳,引導(dǎo)全院醫(yī)務(wù)人員努力做一名醫(yī)德優(yōu)秀的好醫(yī)生。
(3)加強(qiáng)服務(wù)對象對醫(yī)務(wù)人員良好評價的展示。堅持在醫(yī)院對外網(wǎng)站和醫(yī)院門診大廳“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”宣傳專欄,每季度公布獲贈病人感謝信、錦旗的科室,病人提名表揚(yáng)的醫(yī)務(wù)人員,拒收紅包、拾金不昧、委屈服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員,選登部分具有代表性的感謝信,對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行正面宣傳教育引導(dǎo),弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,增強(qiáng)服務(wù)對象信任感,和諧醫(yī)患關(guān)系。
(4)加強(qiáng)職工職業(yè)道德素養(yǎng)的提升。將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育納入職工素質(zhì)教育內(nèi)容,組織全院職工學(xué)習(xí)素質(zhì)教育讀本,如《責(zé)任勝于能力》、《工作就要解決問題》,人手一冊,全文宣讀,每周一小時;集中觀看提升職業(yè)素質(zhì)教育光碟,如《轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念》、《職場26項(xiàng)修煉》、《員工最佳執(zhí)行力》等,強(qiáng)化職業(yè)道德、職業(yè)理想和職業(yè)責(zé)任教育。開展廉政文化進(jìn)科室活動,在門診、住院病區(qū)公示醫(yī)德醫(yī)風(fēng)承諾書,設(shè)置醫(yī)德醫(yī)風(fēng)意見箱,公示舉報電話,設(shè)立廉政文化宣傳專欄,加強(qiáng)廉政文化陣地建設(shè),倡導(dǎo)廉潔行醫(yī)的良好氛圍。
(5)加強(qiáng)反腐倡廉警示教育。每年利用五月份黨風(fēng)廉政宣傳教育月活動,邀請市紀(jì)委、檢察院領(lǐng)導(dǎo)來院進(jìn)行反腐倡廉政專題輔導(dǎo)講座,組織黨員干部觀看警示教育光碟,到監(jiān)獄、看守所進(jìn)行現(xiàn)場警示教育。以“七一”紀(jì)念大會為平臺,醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人對全院黨員干部上廉政黨課,進(jìn)行廉政警示談話。利用糾風(fēng)工作例會學(xué)習(xí)《中國紀(jì)檢監(jiān)察》上的案例剖析,強(qiáng)化重點(diǎn)崗位人員警示教育。強(qiáng)化科室每月“文明行醫(yī)、廉潔行醫(yī)”警示教育活動,通過查看學(xué)習(xí)教育記錄,隨機(jī)詢問職工,使醫(yī)務(wù)人員牢固樹立全心全意為病人服務(wù)的核心價值觀,自覺加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng),規(guī)范從醫(yī)行為,筑牢思想防線。
(二)激勵與考評相結(jié)合,“兩個堅持”鞏固良好醫(yī)德
(1)堅持開展各種主題的創(chuàng)先爭優(yōu)活動。每年開展兩次百日優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽活動,鼓勵各科室“以病人滿意”為目標(biāo)出臺各種優(yōu)質(zhì)服務(wù)舉措,爭當(dāng)優(yōu)秀管理科室;鼓勵職工“視病人如親人”做好優(yōu)質(zhì)服務(wù),爭當(dāng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)個人。開展創(chuàng)建“品牌服務(wù)示范崗”科室活動[5],定期評選表彰,對“品牌服務(wù)示范崗”科室優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作亮點(diǎn)進(jìn)行宣傳,推介。每季度評選技能提升獎,鼓勵業(yè)務(wù)水平提升明顯受病人好評的醫(yī)務(wù)人員。與此同時,還定期評選護(hù)士之星、崗位技術(shù)能手、最佳職業(yè)形象、安全標(biāo)兵等,激勵全院職工以提升技能,提升服務(wù),提升病人滿意度為己任,為榮譽(yù),讓良好醫(yī)德習(xí)慣得到鞏固、醫(yī)德內(nèi)涵得到拓展,醫(yī)院影響力得到彰顯。
(2)堅持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評長效機(jī)制[6]。明確標(biāo)準(zhǔn)。制定《醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理獎懲辦法》和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn),內(nèi)容涵蓋科室職工思想政治學(xué)習(xí)教育、院科二級管理、科室廉潔行醫(yī)、病人滿意度、醫(yī)患溝通、品牌服務(wù)、健康教育、婦幼文化建設(shè)、綜合治理、工作量等10項(xiàng)內(nèi)容,將之納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理雙百分考核范疇(醫(yī)護(hù)考核100分,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核100分),并印制成《科主任工作手冊》,每年修訂、完善,讓考核有依據(jù),考核內(nèi)涵豐富,做到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理考核痕跡化、檔案化、規(guī)范化。簽訂責(zé)任書,明確醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核在醫(yī)院管理中的重要地位,明確科室負(fù)責(zé)人是科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)第一責(zé)任人,明確醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核詳細(xì)內(nèi)容。認(rèn)真實(shí)施考評。醫(yī)院成立考評小組,由分管領(lǐng)導(dǎo)、黨辦及相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人組成。通過平時抽查、病人滿意度調(diào)查、詢問主管科室投訴、查勞動紀(jì)律、看《科主任手冊》記錄等綜合考評匯總記分。科室職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評由科室負(fù)責(zé)人根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施。追蹤考評結(jié)果。考評結(jié)果由院長在院周會上按得分排序通報,同時通過《婦幼簡訊》通報詳細(xì)考核資料,考評分?jǐn)?shù)報財務(wù)科,與科室獎懲掛鉤。科室職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果由科室實(shí)施獎懲。針對在考評中發(fā)現(xiàn)的一些問題,如病人所提意見,既在當(dāng)月通報意見內(nèi)容,又在下個月通報整改成效。如果管理中出現(xiàn)不足,則每月追蹤工作提升情況。考評結(jié)果激勵。根據(jù)每月考評結(jié)果評選季度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)流動紅旗科室,一并對獲贈病人錦旗、感謝信及委屈服務(wù)、拾金不昧、見義勇為的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行表彰、獎勵。
(三)、行業(yè)自律和行風(fēng)監(jiān)督相結(jié)合,“四個注重”嚴(yán)控不良醫(yī)德
(1)注重壓力傳導(dǎo)。利用院周會、科周會組織干部職工學(xué)習(xí)中央、省、市改進(jìn)作風(fēng)相關(guān)規(guī)定,國家衛(wèi)計委“九不準(zhǔn)”規(guī)定,通過理論知識考試,進(jìn)一步理解消化,深入人心,防范跨越紅線。定期學(xué)習(xí)違反中央八項(xiàng)規(guī)定典型案例通報,學(xué)習(xí)違反國家衛(wèi)計委“九不準(zhǔn)”典型案例通報,層層傳導(dǎo)壓力,改進(jìn)工作作風(fēng),強(qiáng)化個人行業(yè)自律。
(2)注重服務(wù)效果調(diào)查。每月開展門診、住院、出院病人滿意度調(diào)查,對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、收受紅包回扣等情況進(jìn)行調(diào)查,對病人反映的不滿意情況進(jìn)行詳細(xì)了解,倒查到班次及具體責(zé)任人,與院科兩級獎懲掛鉤,并在下月進(jìn)行整改追蹤。通過提升病人的就醫(yī)滿意度,促推醫(yī)務(wù)人員做好行業(yè)自律,不斷提升服務(wù)水平。
(3)注重行風(fēng)監(jiān)控。本著抓早抓小的工作思路,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)控,每季度召開糾風(fēng)紀(jì)檢工作例會,相關(guān)職能部門對全院藥材、后勤物資、醫(yī)療設(shè)備采購,對藥品銷售、高額醫(yī)療費(fèi)用前十名“四合理”情況,經(jīng)濟(jì)合同等運(yùn)行情況,節(jié)支管理辦法落實(shí)情況、治理商業(yè)賄賂情況以及干部職工是否有違反規(guī)違紀(jì)情況等進(jìn)行綜合評估分析,向院班子成員、糾風(fēng)辦成員、紀(jì)檢干部進(jìn)行匯報,防止不正之風(fēng)的發(fā)生和蔓延。強(qiáng)化院紀(jì)檢干部履職盡責(zé),通過平時對身邊醫(yī)務(wù)人員不良醫(yī)德信息進(jìn)行搜集,發(fā)現(xiàn)不良苗頭及時上報、調(diào)查核實(shí),對涉及的醫(yī)務(wù)人員及時進(jìn)行約談、提醒。近年來,共處理苗頭性問題7起,警示約談10人次。
(4)注重建立不良醫(yī)德臺帳[7]。以科室為單位,建立全院職工不良醫(yī)德臺帳清單,對職工因服務(wù)態(tài)度生冷硬或服務(wù)過錯致病人投訴或產(chǎn)生醫(yī)療服務(wù)爭議的事件,記錄于臺賬中,與科室醫(yī)德月考核、職工個人醫(yī)德年度考核、人事綜合年度考核、職稱晉升掛鉤。如因服務(wù)態(tài)度問題被病人投訴到院部扣科室醫(yī)德3分,個人年度醫(yī)德考核就不能評為優(yōu)秀,人事綜合年度考核也不能評優(yōu)秀,職稱晉升就會因不是年度考核優(yōu)秀而少了一個破格條件,評分也會略低。如果發(fā)生大的醫(yī)療過錯致糾紛,則實(shí)行職稱晉升資格當(dāng)年一票否決。近年來,因醫(yī)德考評非優(yōu)秀而被取消人事綜合考核優(yōu)秀資格的人數(shù)逐年降低,病人滿意度長期處理96%以上的高位態(tài)勢。不良醫(yī)德臺賬的建立,強(qiáng)化了紀(jì)委行風(fēng)監(jiān)控履職盡責(zé),倒逼職工個人做好行業(yè)自律服務(wù)好病人,倒逼科室加強(qiáng)醫(yī)德管理提升病人滿意度,促進(jìn)了醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展。
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關(guān)鍵詞 醫(yī)德檔案 創(chuàng)建 使用
中圖分類號:R-052 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
1建立醫(yī)德檔案的目的
建立科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評體系。建立健全醫(yī)德檔案是為了對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)形成有效的激勵和約束機(jī)制,監(jiān)督、鞭策醫(yī)務(wù)人員自覺履行醫(yī)德規(guī)范,遏制行業(yè)不正之風(fēng),弘揚(yáng)全心全意為人民服務(wù)的無私奉獻(xiàn)精神,促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平,促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。
2健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制
成立由院長任組長,分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人及各總支書記組成的醫(yī)德考評領(lǐng)導(dǎo)小組。實(shí)行和醫(yī)療等工作同部署、同落實(shí)、同檢查、同考核。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室。
3建立考評體系
一是完善考評制度。完善醫(yī)德考評和醫(yī)德檔案管理制度和考評實(shí)施意見等相關(guān)規(guī)章制度,明確了指導(dǎo)思想、考核范圍、考評的主要內(nèi)容及實(shí)施方法、醫(yī)德考評結(jié)果及其應(yīng)用等,使醫(yī)德考評獎罰有章可依,有證可循。
二是建立形成院級、支部、科室三級考評體系,院醫(yī)德考評領(lǐng)導(dǎo)小組全面領(lǐng)導(dǎo)并負(fù)責(zé)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考評管理工作,建立醫(yī)院對科室及個人的醫(yī)德考評檔案管理。各支部在院醫(yī)德考評領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,積極參與院醫(yī)德考評領(lǐng)導(dǎo)小組的督導(dǎo)檢查、患者滿意度調(diào)查、病員公休座談會、投訴的調(diào)查處理、院外行風(fēng)監(jiān)督座談會等工作。各臨床、醫(yī)技科室的負(fù)責(zé)人作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、考核的第一責(zé)任人,承擔(dān)醫(yī)德考評的組織領(lǐng)導(dǎo)管理工作。
4明確考評方法
(1)堅持定量考核和定性考核相結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評雖以分值為考評依據(jù),但對于不規(guī)范醫(yī)療行為堅決予以遏制,如索要、收受經(jīng)包、回扣等現(xiàn)象,予以扣分,實(shí)施“一票否決”。
(2)日常考核與年度考核相結(jié)合日常考核以平時醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核領(lǐng)導(dǎo)小組的考核為主要依據(jù),與年度考核相結(jié)合進(jìn)行綜合考評。
(3)院內(nèi)考評和院外考評相結(jié)合院內(nèi)考評主要是院級、支部和科室的三級考評體系,院外考評主要依據(jù)上級檢查、行風(fēng)監(jiān)督員明察暗訪,進(jìn)行多層次、全方位考評。
(4)獎勵與懲戒相結(jié)合對于積極圓滿完成各種重大突發(fā)事件中指令性的醫(yī)療搶救任務(wù)、行風(fēng)辦收到的表揚(yáng)信、錦旗、感謝信、醫(yī)務(wù)人員上繳的紅包、回扣等給予一定加分獎勵,并在院周會上予以表揚(yáng)。對于不規(guī)范醫(yī)療行為及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)違規(guī)違紀(jì)給予減分懲罰。獎懲均與績效工資掛鉤。
(5)年終填寫“醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評表”。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)年終考核必須結(jié)合日常考核,對每個人、各科室進(jìn)行年度考核。自我評價指醫(yī)務(wù)人員在自己內(nèi)心中對自已的職業(yè)行為進(jìn)行內(nèi)省,根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)實(shí)事求是地進(jìn)行自我評價。科室評價,是由科主任、護(hù)士長、醫(yī)療組長等組成的科室考核組,在個人評價、患方評價的基礎(chǔ)上依據(jù)個人平時行為表現(xiàn),客觀公正地進(jìn)行評價。
5 建立醫(yī)德考核反饋機(jī)制
將醫(yī)德考核結(jié)果反饋至科室,對考核“優(yōu)秀”的人員通報表揚(yáng),對考核“較差”的人員名單書面反饋給個人和科室,并會同總支書記、科主任進(jìn)行誡勉談話、批評教育,根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定兌現(xiàn)獎懲。
6醫(yī)德檔案的作用和意義
一是教育作用。可以更好地激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的自覺性,實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范從“他律”到“自律”的轉(zhuǎn)變。通過自評,使醫(yī)護(hù)人員自覺遵守新時期醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范,明確對病人、對社會應(yīng)盡的責(zé)任,形成強(qiáng)烈的義務(wù)感、責(zé)任感和高尚的道德品質(zhì)。二是監(jiān)督約束作用。以制度管人的一種行之有效的監(jiān)管模式,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案提供了發(fā)生在醫(yī)務(wù)人員身邊的典型案側(cè),具有強(qiáng)烈的感召力和說服力,使醫(yī)務(wù)人員自省、自警、自勵,提高思想上的免疫力,更好地進(jìn)行自我約束,對加強(qiáng)廉潔行醫(yī)、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有很強(qiáng)的監(jiān)督作用。三是激勵作用。強(qiáng)調(diào)要把貫徹執(zhí)行醫(yī)德規(guī)范的先進(jìn)思想和先進(jìn)事跡寫進(jìn)醫(yī)德自傳。激勵先進(jìn),帶動中間,鞭策后進(jìn),從而不斷提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。四是調(diào)控作用。調(diào)控醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的內(nèi)容、方式方法等。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案直接反映了每個醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、道德水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育等狀況,為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、行風(fēng)監(jiān)管提供了充分的依據(jù),有利于及時了解掌握、科學(xué)分析醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍情況,制定相應(yīng)的教育、管理措施。五是提升作用。增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的榮譽(yù)感,提升了社會和群眾對醫(yī)院的信任感,提高了醫(yī)院的美譽(yù)度、知名度和群眾的忠誠度,促進(jìn)了醫(yī)患雙方在相互理解、相互信任基礎(chǔ)上更好地協(xié)同戰(zhàn)勝疾病,促進(jìn)了和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建。醫(yī)德檔案里豐富詳實(shí)的資料可作為醫(yī)院獎懲、評先、晉升、聘任、競爭上崗的重要依據(jù)。如年終醫(yī)德考核“較差”,被取消當(dāng)年評優(yōu)、評職稱資格或給予緩聘、待聘等處理。
在患者期望值不斷提高的今天,醫(yī)護(hù)工作者不僅要擁有過硬的專業(yè)技術(shù),良好的溝通能力和崇高的醫(yī)德也是醫(yī)患相互信賴的重要條件,只有相互信賴,才能在整個醫(yī)療過程中,構(gòu)建最佳的醫(yī)療氛圍,實(shí)施最佳的醫(yī)療救治,醫(yī)護(hù)也能夠在相對輕松的狀態(tài)下為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。如果沒有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)做基礎(chǔ),就很難構(gòu)建醫(yī)患和諧、信任的關(guān)系,在整個醫(yī)療服務(wù)中,就可能出現(xiàn)這樣或那樣的問題。我們身邊發(fā)生的多起醫(yī)患糾紛,雖然有許多復(fù)雜的原因,但大多是因?yàn)樾刨嚦霈F(xiàn)了問題,這為衛(wèi)生界敲響了警鐘,讓我們更加關(guān)注醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)在醫(yī)院管理中的重要地位,更加重視提高醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的服務(wù)能力。樹立衛(wèi)生行業(yè)良好形象的重要基礎(chǔ)就是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),這也是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的前提。
2加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是全面提高醫(yī)療質(zhì)量的有效途徑
當(dāng)今在影響醫(yī)療工作質(zhì)量的諸多因素中,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是主要的決定性因素之一。醫(yī)院一切工作的核心,就是不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,使患者盡快恢復(fù)健康。這需要醫(yī)務(wù)人員掌握精湛的醫(yī)療技術(shù),具有高度的責(zé)任心和為患者無私奉獻(xiàn)的工作態(tài)度。在當(dāng)前形勢下加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)堅持以人為本、維護(hù)人民群眾切身利益的必然要求,是不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平的保證。只有全體醫(yī)務(wù)人員意識到良好的醫(yī)德是職業(yè)的生命力,是構(gòu)建和諧醫(yī)院的基礎(chǔ),只有對患者懷有高度的責(zé)任心,對衛(wèi)生事業(yè)懷有無比的崇敬與熱愛,愛崗敬業(yè),對技術(shù)精益求精,崇尚科學(xué),醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)水平才能不斷提升。
3良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)院核心競爭力的保障
為了提升醫(yī)院的核心競爭力,要做到對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作常抓不懈,把它作為黨風(fēng)廉政建設(shè)和衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)的重要內(nèi)容,與醫(yī)院各項(xiàng)工作同部署、同檢查、同落實(shí),并以醫(yī)德考評和患者滿意度調(diào)查工作為抓手,加強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍的建設(shè)、提升廣大醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)。應(yīng)該清醒的認(rèn)識到,近幾年衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)取得了明顯成效,醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故明顯減少,醫(yī)療服務(wù)環(huán)境更加優(yōu)化,便民服務(wù)措施更加完善和規(guī)范,服務(wù)內(nèi)涵更加人性化,醫(yī)患關(guān)系更加和諧。但還存在著不少問題。
個別醫(yī)務(wù)人員在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使下,在醫(yī)療活動中不講醫(yī)德,把單純追求經(jīng)濟(jì)利益作為最高準(zhǔn)則;行業(yè)作風(fēng)方面,還存在“生、硬、頂、托、推”等現(xiàn)象;一些衛(wèi)生法律法規(guī)執(zhí)行上還不夠嚴(yán)格等。這些問題的存在,與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)廣大干部職工的意愿背道而馳,社會反響也不好,醫(yī)院的核心競爭力也將打折扣。所以,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)必須抓實(shí)、抓狠,一定杜絕“重表彰、輕處罰,重形式、輕內(nèi)容”的問題,只有獲得了老百姓的認(rèn)可和贊譽(yù),才是醫(yī)院生存的有力保障,也才能真正體現(xiàn)醫(yī)院救死扶傷、服務(wù)廣大老百姓的宗旨,只有牢牢抓住醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)這個關(guān)鍵點(diǎn),才能不斷提高醫(yī)院的滿意度、知名度,才能保障醫(yī)院的核心競爭力。
一、強(qiáng)化全員“以病人為中心”的意識,是加強(qiáng)醫(yī)德工程建設(shè)的關(guān)鍵
自從提出醫(yī)院必須堅持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨以來,我院用社會主義理論教育人,用醫(yī)德規(guī)范引導(dǎo)人,樹立“以病人為中心”的理念,為了進(jìn)一步強(qiáng)化這一服務(wù)理念,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),醫(yī)院始終堅持以下三條原則。
形勢變化,“病人至上”的原則不變。醫(yī)院在辦院指導(dǎo)思想和制定工作實(shí)施方案上,處處為病人著想,盡量滿足患者需求,簡化工作流程,提供優(yōu)質(zhì)的技術(shù)和心理服務(wù),嚴(yán)格控制醫(yī)療成本,最大限度地減輕病人和社會的負(fù)擔(dān)。
工作重點(diǎn)改變,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重心不變。醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)初步完成以后,醫(yī)院的工作重點(diǎn)由基建轉(zhuǎn)移到了醫(yī)療、教學(xué)、科研上,在此前后,醫(yī)院始終將病人滿意度作為一切工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿。
管理體制改變,“社會效益第一”的原則不變。為了改善經(jīng)營管理,我院先后實(shí)行了綜合目標(biāo)管理責(zé)任制和全成本核算制。但醫(yī)院始終堅持經(jīng)濟(jì)指標(biāo)與社會效益并重,發(fā)揚(yáng)“救死扶傷,革命的人道主義精神”,提供了大量的社會無償服務(wù),如社區(qū)健康教育、義診:承擔(dān)重大社會活動的醫(yī)療保健工作;積極投入災(zāi)害事故的救援工作等,受到了各級政府和輿論界的稱頌。
二、以各種形式,豐富和延伸醫(yī)德工程建設(shè)的內(nèi)涵
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的內(nèi)涵不僅指服務(wù)態(tài)度而言,還包括內(nèi)部管理的加強(qiáng)、醫(yī)療質(zhì)量的提高及強(qiáng)烈的責(zé)任心、同情心、愛心、耐心、事業(yè)心和奉獻(xiàn)精神。
首先,規(guī)范制度,強(qiáng)化監(jiān)督,保證醫(yī)德工程目標(biāo)的落實(shí)。一是抓制度建設(shè)。俗話說“沒有規(guī)矩,不成方圓”,幾年來,我們制定和完善了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有關(guān)的各項(xiàng)制度和措施,建立健全了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評機(jī)制,如《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)講評制度》、《醫(yī)院職業(yè)道德行為規(guī)范》、《關(guān)于嚴(yán)禁收受紅包、禮品的規(guī)定》等,納入全院質(zhì)控管理,使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與工資、評優(yōu)、晉級、晉職掛鉤,做到獎罰分明。此外還根據(jù)各科室的特點(diǎn),建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案,并在實(shí)際工作中認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度,堅持執(zhí)紀(jì)不手軟,以達(dá)到規(guī)范言行和舉止的目的;二是強(qiáng)化“四個合理”即合理收費(fèi)、合理用藥、合理檢查、合理特殊醫(yī)療。醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行山東省醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),在門診大廳等顯著位置公開藥品和檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。住院科全部實(shí)行微機(jī)管理,有明細(xì)的“一日清單”提供給患者,耐心接待每一位對收費(fèi)有疑問者的咨詢,并作細(xì)致的解釋。嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān),做到用藥合理。嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,做到檢查合理,規(guī)定能夠用一般方法診斷的,絕不使用特殊檢查,將特殊檢查陽性率納入科室目標(biāo)管理;嚴(yán)格控制點(diǎn)名手術(shù)和點(diǎn)名麻醉,做到合理特殊醫(yī)療;三是強(qiáng)化監(jiān)督措施。醫(yī)院成立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組,后又成立了電話隨訪辦公室,負(fù)責(zé)出院病人全程回訪工作。出院后,病人對服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有無不滿意的地方留下一個評價,保證了醫(yī)患雙方及時溝通,醫(yī)院及時改進(jìn)。
其次,加強(qiáng)管理,提高素質(zhì),促進(jìn)醫(yī)德工程內(nèi)涵建設(shè)。我院把堅持“患者至上,文明行醫(yī)”、“全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)”、“一切以病人為中心”作為行動的準(zhǔn)則。強(qiáng)化了以“人”為中心的管理,全方位提高職工素質(zhì),增強(qiáng)向心力和凝聚力。一是針對不同的對象提出不同的要求,對新職工主要進(jìn)行醫(yī)德基本知識和規(guī)范的系統(tǒng)訓(xùn)練,崗前教育不少于一周。對中、青年骨干的教育市要是采取考評的方式,加強(qiáng)實(shí)踐的鍛煉和培養(yǎng)。對老職工重在自查。二是定期舉辦醫(yī)德教育講座,發(fā)動老同志現(xiàn)身說法講傳統(tǒng),講自己從醫(yī)體會等,使員工在醫(yī)德傳統(tǒng)中吸取營養(yǎng),激勵自我。
最后,全面提高醫(yī)療質(zhì)量,深化醫(yī)德工程建設(shè)內(nèi)涵。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的核心。近幾年醫(yī)院投入4000余萬元,購買了大量的國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,使醫(yī)療診斷水平明顯提高。為滿足醫(yī)院對高新技術(shù)人才的需求,醫(yī)院一方面采取全國招聘、專家推薦等方式引進(jìn)人才,一方面以派員外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、進(jìn)修等方式培養(yǎng)人才。
關(guān)于醫(yī)德工程建設(shè)的探討性意見 。如今,醫(yī)患雙方的自主參與意識的增強(qiáng),對保護(hù)各自權(quán)益和自覺履行各自職責(zé)的觀念日益強(qiáng)烈,高技術(shù)的臨床應(yīng)用引來了一系列社會倫理問題,僅靠道德是不夠的,必須通過法制調(diào)節(jié)。
醫(yī)院工作計劃 醫(yī)院工作制度 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)講話 醫(yī)院績效管理 醫(yī)院工作總結(jié) 醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案 醫(yī)院考察報告 醫(yī)院服務(wù)理念 醫(yī)院藥學(xué)論文 醫(yī)院人文建設(shè) 工程勞務(wù)合同 學(xué)生法律論文 科技金融論文 危機(jī)公關(guān)論文