大學(xué)護(hù)理學(xué)習(xí)計(jì)劃

前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇大學(xué)護(hù)理學(xué)習(xí)計(jì)劃范文，相信會(huì)為您的寫作帶來(lái)幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

大學(xué)護(hù)理學(xué)習(xí)計(jì)劃范文第1篇

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.055

兒童急性B淋巴細(xì)胞白血病（B-ALL）在兒童白血病中發(fā)病率較高，B-ALL在兒童急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)中占80%～85%［1］，臨床預(yù)后比其他急性白血病較好。但在B-ALL中有一種變異高表達(dá)CD13的急性白血病，我們稱之為B淋巴細(xì)胞白血病變異表達(dá)CD13，這種疾病臨床預(yù)后較差，化療時(shí)副作用大，并發(fā)癥嚴(yán)重，因此，采取合適的護(hù)理對(duì)策，不但可減輕患兒的痛苦，還能達(dá)到滿意的化療效果。近年來(lái)我科共收治13例兒童急性B淋巴細(xì)胞白血病變異表達(dá)CD13的患兒，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。

1 臨床資料

選擇2007年5月~2012年5月我院收治的13例患兒，其中男8例，女5例。年齡1~5歲4例，6~12歲9例。均通過(guò)骨髓穿刺確診為兒童急性B淋巴細(xì)胞白血病變異表達(dá)CD13。其主要診斷依據(jù)為符合急性B淋巴細(xì)胞白血病免疫表型且具有典型異常高表達(dá)髓系標(biāo)志CD13的特點(diǎn)，在流式細(xì)胞技術(shù)檢驗(yàn)中主要表達(dá)的抗體有CD19,CD34,CD38,HLA-DR,CD20,CD22,TdT及CD13，其形態(tài)學(xué)特點(diǎn)有細(xì)胞胞體大小不等，染色質(zhì)疏松，核仁明顯1~2個(gè)，胞質(zhì)多數(shù)不整齊，邊緣易見(jiàn)突出，部分漿中有可疑細(xì)小顆粒。本組13例患兒中對(duì)初治的4例采用環(huán)磷酰胺+長(zhǎng)春新堿+柔紅霉素+潑尼松+左旋門冬酰胺酶（CODPL）方案，雖然并發(fā)癥較少但臨床緩解率較低，預(yù)后較差，化療效果不滿意；后治的9例患兒改用CODPL加小劑量阿糖胞苷治療，臨床緩解率比采用CODPL方案較高，但缺點(diǎn)是化療周期長(zhǎng)，化療副作用大，并發(fā)癥嚴(yán)重，其中并發(fā)支氣管肺炎4例，重度感染2例，消化道出血1例，口腔潰瘍1例，化療藥?kù)o脈炎1例。

2 護(hù) 理

2.1 心理疏導(dǎo)及干預(yù) 白血病的治療是一個(gè)很長(zhǎng)的過(guò)程，目前國(guó)內(nèi)治療的療程要求達(dá)到5年。在這漫長(zhǎng)的過(guò)程中，有效穩(wěn)定患兒及家長(zhǎng)的情緒,使其自覺(jué)接受治療是保證醫(yī)療效果的關(guān)鍵，還可起到藥物所不能達(dá)到的作用。對(duì)于6歲左右的幼小患兒，因本身的知識(shí)所限，其負(fù)性情緒如焦慮等反應(yīng)就較少，這類患兒要盡量讓家長(zhǎng)陪伴,提供有趣的書籍和玩具等,分散其對(duì)穿刺所致的疼痛、化療所致各種反應(yīng)的注意力，還應(yīng)更多地關(guān)注家長(zhǎng)的心理變化并進(jìn)行心理指導(dǎo)［2］，因?yàn)榧议L(zhǎng)的情緒變化與患兒的心理和治療效果呈直接關(guān)系，要讓家長(zhǎng)樹(shù)立信心，積極配和治療，并告之化療是治療白血病的重要手段，讓家長(zhǎng)了解所用的化療藥物、劑量、副作用及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)（如合并感染、出血、 血尿、脫發(fā)等），并講解定期化驗(yàn)（血象，骨髓、肝、腎功能，腦脊液等）的必要性，以及患兒所處的治療階段。對(duì)于11歲左右的患兒，雖然對(duì)白血病的危害性還未感到恐懼,但卻很容易受住院治療、化療藥物所致胃腸道反應(yīng)及脫發(fā)后自我形象改變等因素的影響，所以我們要告訴患兒及其家長(zhǎng),脫發(fā)只是暫時(shí)現(xiàn)象,待化療結(jié)束后,頭發(fā)會(huì)慢慢長(zhǎng)出來(lái)［3］。我們通過(guò)以上一系列的心理護(hù)理措施，13例患兒全部積極接受治療，保證了治療方案的有效進(jìn)行。

2.2 感染的觀察與護(hù)理 急性白血病患兒本來(lái)自身抵抗力低,再加上使用化療藥物,白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)就會(huì)明顯降低,當(dāng)粒細(xì)胞<0.5×109/L時(shí)，感染的發(fā)生率增高，而粒細(xì)胞<0.1×109/L時(shí)，敗血癥及其他嚴(yán)重感染更易出現(xiàn)。本組患兒中有8例存在不同程度的發(fā)熱,4例支氣管肺炎,2例重度感染,1例口腔潰瘍,以上感染的患兒除應(yīng)用廣譜抗生素外,重度感染的患兒還加用了萬(wàn)古霉素聯(lián)合治療，萬(wàn)古霉素雖抗菌力強(qiáng)但毒副作用也大，使用時(shí)注意嚴(yán)格控制滴速在1 h以上，嚴(yán)密觀察有無(wú)血尿等腎毒性表現(xiàn)，定期監(jiān)測(cè)聽(tīng)力，發(fā)現(xiàn)耳鳴、眩暈等癥狀及時(shí)處理。護(hù)理時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,保證護(hù)理人員的手衛(wèi)生，病室空氣流通,地面及床頭桌椅均用84消毒液擦拭,做好保護(hù)性隔離。對(duì)于高熱患兒要進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)，給予適當(dāng)?shù)慕禍靥幚恚囡嬎?保證水分的攝入。對(duì)于合并支氣管肺炎患兒可霧化吸入生理鹽水+鹽酸氨溴索，進(jìn)行消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰等對(duì)癥治療。對(duì)于發(fā)生口腔潰瘍的患兒我們用生理鹽水棉球做口腔護(hù)理，每天2～3次，在潰瘍面涂冰硼散，每天3～4次，漱口液可選用碳酸氫鈉與呋喃西林漱口液交替漱口，如疼痛嚴(yán)重，可用1%普魯卡因2 ml+慶大霉素8萬(wàn)U+地塞米松2 mg+生理鹽水100 ml溶液含漱，以減輕疼痛［4］。皮膚護(hù)理時(shí)要注意大小便后及時(shí)清潔會(huì)陰處及肛周皮膚以防感染。以上感染病例均得到有效控制，臨床癥狀消失。

2.3 出血的預(yù)防及護(hù)理 要密切觀察患兒口腔、鼻腔、皮膚黏膜、顱內(nèi)及胃腸道有無(wú)出血現(xiàn)象。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，一般2~3 d 檢測(cè)1次，如血小板低于80×109/L，容易出現(xiàn)出血傾向，此時(shí)要絕對(duì)臥床休息，禁止溫水擦浴、熱敷，注意觀察皮膚及黏膜有無(wú)出血點(diǎn)。做各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，穿刺要準(zhǔn)確無(wú)誤，注射治療后要延長(zhǎng)穿刺點(diǎn)按壓時(shí)間，一般在5 min以上。發(fā)熱的患兒應(yīng)用藥物退熱時(shí)，要避免使用復(fù)方氨 基 比林、水 楊 酸 類 藥 物，以免加重出血。顱內(nèi)出血是白血病患者常見(jiàn)的死亡原因之一，應(yīng)注意觀察患兒意識(shí)、瞳孔及生命體征的變化，若患兒突然出現(xiàn)視力模糊、頭暈、頭痛、呼吸急促、噴射性嘔吐，甚至昏迷，則提示有顱內(nèi)出血的可能，應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)師搶救。本組有1例下消化道出血患兒，經(jīng)給予清淡、高熱量、易消化飲食，嚴(yán)禁辛辣、堅(jiān)硬及過(guò)熱的食物，并配合應(yīng)用止血藥物，出血3 d后停止。

2.4 化療藥物應(yīng)用時(shí)的靜脈護(hù)理 有些化療藥物，如長(zhǎng)春新堿、阿霉素、柔紅霉素等對(duì)皮膚刺激性較大，多次注射或藥液滲漏都會(huì)引起靜脈周圍組織炎癥或壞死，所以應(yīng)用時(shí)要注意：（1）血管的選擇，要盡量有計(jì)劃從遠(yuǎn)心端向近心端穿刺，并要求護(hù)理人員掌握熟練的靜脈穿刺技巧，避免反復(fù)穿刺血管。若藥物劑量過(guò)大，刺激性過(guò)強(qiáng)，應(yīng)首先選擇雙上肢粗直的血管注射。每次應(yīng)更換注射部位，若需要長(zhǎng)期注射化療藥物，最好使用PICC置管或靜脈港［5］。（2）靜脈注射前應(yīng)先用生理鹽水沖洗，確定針頭在靜脈內(nèi)方可注入藥物；靜脈注射時(shí)要邊抽回血邊注藥；藥物輸注完畢后再用生理鹽水10～20 ml沖洗后方可拔出針頭［6］，拔針后局部按壓數(shù)分鐘，以防藥物外滲或發(fā)生血腫。（3）輸注時(shí)疑有或已經(jīng)發(fā)生化療藥物外滲，立即停止注入，不宜立即拔針，應(yīng)由原部位抽取3～5 ml血液以除去部分藥液，拔除注射針，局部冷敷后再用25%硫酸鎂濕敷，也可用普魯卡因局部封閉。（4）本組中有1例已發(fā)生靜脈炎的患兒，我們采用患肢抬高制動(dòng)，礬冰液濕敷，紫外線燈照射，每日1次，每次30 min，28 d后癥狀基本消失。

3 小 結(jié)

綜上所述，兒童急性B淋巴細(xì)胞白血病變異表達(dá)CD13的患兒在做化療時(shí)，副作用和并發(fā)癥雖然比其他白血病化療時(shí)重，但只要我們通過(guò)提前預(yù)防、注意觀察、積極處理等一系列護(hù)理措施，患兒的痛苦就會(huì)降低到最小化，從而達(dá)到滿意的化療效果。

參考文獻(xiàn)

［1］ 劉桂蘭，張樂(lè)萍，陸愛(ài)東，等.短療程化療方案治療兒童標(biāo)危型B系急性淋巴細(xì)胞白血病65例分析［J］.中華兒科雜志，2006，44（12）：948-949.

［2］ 陳紅艷.臨終白血病患者家屬心理反應(yīng)調(diào)查及護(hù)理干預(yù)［J］.齊魯護(hù)理雜志，2008，14（17）:27-28.

［3］ 韓 靜,劉均娥,馬岳紅,等.白血病患兒對(duì)護(hù)士的期望［J］.護(hù)理研究，2011，25(6C)：1623-1624.

［4］ 范壯先.正確的漱口方法對(duì)白血病病人口腔感染的影響［J］.護(hù)理研究，2012，26(9B)：2458.

［5］ 梅俊輝,趙婷媛,劉 霞,等.急性白血病患者PICC置管時(shí)機(jī)對(duì)靜脈炎發(fā)生的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18(7)：22-23.

［6］ 牛志坤,劉玉芳,高 欣,等.正壓留置針與普通留置針在化療中的應(yīng)用與護(hù)理［J］.河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，34(7)：770.

大學(xué)護(hù)理學(xué)習(xí)計(jì)劃范文第2篇

【關(guān)鍵詞】護(hù)理繼續(xù)教育；護(hù)理人員；必要性與方式

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.372文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-2104-021護(hù)理人員繼續(xù)教育的必要性

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，作為現(xiàn)代護(hù)士，具備和掌握必須的護(hù)理新知識(shí)內(nèi)容，不僅僅是護(hù)理實(shí)際工作的要求和提高護(hù)理行業(yè)整體素質(zhì)水平的需要，也是保持護(hù)理學(xué)學(xué)科進(jìn)步的需要。

1.1繼續(xù)教育是護(hù)理學(xué)適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需要隨著護(hù)理學(xué)由簡(jiǎn)單的、醫(yī)學(xué)的輔助學(xué)科發(fā)展為現(xiàn)代的、獨(dú)立的一門學(xué)科，要想有持續(xù)的發(fā)展，必須注重人才的培養(yǎng)。護(hù)理人員的繼續(xù)教育是對(duì)在職人員進(jìn)行知識(shí)和技能的更新和補(bǔ)充，以不斷拓寬知識(shí)面。特別是隨著微創(chuàng)外科、顯微外科、器官移植等工作的開(kāi)展，護(hù)理人員只有不斷學(xué)習(xí)，保持護(hù)理教育的連續(xù)性，才能滿足護(hù)理實(shí)際工作的需要。

1.2繼續(xù)教育是提高護(hù)士職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)能力的需要護(hù)理科技的日益進(jìn)步當(dāng)今已是21世紀(jì)初，正是世界總體科技大幅度發(fā)展的階段。護(hù)理科技的發(fā)展同樣一日千里，由此而生發(fā)的護(hù)理理論層出不窮。對(duì)在職護(hù)士而言，在知識(shí)和年齡上都處于劣勢(shì)，如果護(hù)理人員不抓緊樹(shù)立終生學(xué)習(xí)觀，學(xué)習(xí)護(hù)理新理論、新知識(shí)和相關(guān)人文學(xué)科知識(shí)等，提高綜合素質(zhì)，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的要求，終將被淘汰出局。

1.3繼續(xù)教育是護(hù)理領(lǐng)域不斷擴(kuò)大的需要由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作從生理護(hù)理擴(kuò)大到心理護(hù)理，從病房護(hù)理擴(kuò)大到社會(huì)人群護(hù)理，護(hù)士必將成為健康教育的主角。為了更好的充當(dāng)這個(gè)主角，個(gè)體必須做好充分的準(zhǔn)備，即對(duì)新角色知識(shí)的學(xué)習(xí)，才能盡快、盡可能完全的達(dá)到角色的認(rèn)知，做出正確的主角行為，完成角色的轉(zhuǎn)變。護(hù)士必須將系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和不斷的實(shí)踐相結(jié)合，做到護(hù)士角色的完美體現(xiàn)。2護(hù)理人員繼續(xù)教育的方式

2.1學(xué)歷性與非學(xué)歷性進(jìn)修學(xué)歷性進(jìn)修，這是普遍采用的進(jìn)修方式，目的是通過(guò)此種進(jìn)修，將基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)深學(xué)透，同時(shí)將護(hù)理學(xué)歷提高到大學(xué)本科或?qū)？啤５珣?yīng)清醒地看到學(xué)歷性進(jìn)修只是一個(gè)方面。完成了學(xué)歷性進(jìn)修不等于要把學(xué)習(xí)束之高閣，而必須參加其它方式的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。非學(xué)歷性進(jìn)修，這主要指各類短期培訓(xùn)班、研討班等。非學(xué)歷性進(jìn)修相比學(xué)歷性進(jìn)修最大的特點(diǎn)有這么幾個(gè)：一是專題性，短期培訓(xùn)不可能涉及到方方面面，只能圍繞一個(gè)專題展開(kāi)；二是速效性，短期培訓(xùn)往往以突擊培訓(xùn)的方式，時(shí)間短，效果顯著。我們應(yīng)該重視這種非學(xué)歷性的學(xué)習(xí)，可以把它作為學(xué)歷性進(jìn)修的補(bǔ)充與延伸。

2.2嚴(yán)格帶教培養(yǎng)根據(jù)護(hù)士的工作能力、技術(shù)水平通過(guò)考評(píng)，經(jīng)過(guò)護(hù)理部的審查，對(duì)新進(jìn)科室護(hù)理人員，確定資深帶教老師來(lái)進(jìn)行帶教，使新護(hù)士能自覺(jué)嚴(yán)格要求自己，促使他們積極主動(dòng)、有目標(biāo)地掌握專科技能。同時(shí)還要求他們熟悉科內(nèi)護(hù)理工作重點(diǎn)，突出危重患者的護(hù)理，尤其是觀察病情、基礎(chǔ)護(hù)理等護(hù)理工作。

2.3加強(qiáng)醫(yī)護(hù)交流，參加科主任查房、死亡病例護(hù)理討論要求護(hù)士參加危重患者、疑難病例討論，并提出相關(guān)問(wèn)題。在相互溝通中，提高護(hù)士分析問(wèn)題和判斷問(wèn)題能力，全面查找患者護(hù)理問(wèn)題，制訂護(hù)理計(jì)劃，采取護(hù)理措施。通過(guò)死亡病歷護(hù)理討論提高護(hù)理人員的判斷力及解決問(wèn)題能力，從而提高護(hù)理質(zhì)。

2.4撰寫護(hù)理論文、參加學(xué)術(shù)會(huì)議。鼓勵(lì)護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文并發(fā)表，目前醫(yī)學(xué)期刊繁多，發(fā)表的論文應(yīng)是在國(guó)內(nèi)統(tǒng)一號(hào)及國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)刊號(hào)的雜志，并給予一定額度獎(jiǎng)勵(lì)。大力支持和鼓勵(lì)護(hù)理人員多參加學(xué)術(shù)會(huì)議和論文交流，推行“走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的教育形式；但在批準(zhǔn)護(hù)理人員外出時(shí)，需按規(guī)定并根據(jù)科內(nèi)的情況，合理安排人員參加，杜絕經(jīng)費(fèi)、人員、時(shí)間的浪費(fèi)。因此，凡參加學(xué)術(shù)年會(huì)和專題學(xué)術(shù)會(huì)者須是交流論文的第一作者。

2.5學(xué)歷和職稱更新根據(jù)護(hù)理人員學(xué)歷情況制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，鼓勵(lì)并要求在3-5年內(nèi)有學(xué)歷或者職稱上的提高，對(duì)于利用業(yè)余時(shí)間就讀于醫(yī)學(xué)院校的人員，提前告知護(hù)士長(zhǎng)上課和考試時(shí)間，在排班時(shí)盡可能避開(kāi)此時(shí)間，盡量滿足學(xué)習(xí)人員的學(xué)習(xí)授課時(shí)間。由于在職護(hù)理人員工作繁忙，工作時(shí)間不固定，而在接受遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育中，可以自己掌握學(xué)習(xí)進(jìn)度，自己選擇符合工作需要的學(xué)習(xí)內(nèi)容，不受時(shí)間、地點(diǎn)的限制，自主地學(xué)習(xí)。從根本上解決了因工作忙不能接受教育的現(xiàn)象，也給許多學(xué)習(xí)愛(ài)好者創(chuàng)造了良好的機(jī)會(huì)和條件，從而使護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)得以提高。在職護(hù)士的繼續(xù)教育是實(shí)施整體護(hù)理的重要基礎(chǔ)，是提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平的必要條件，是醫(yī)院生存發(fā)展的堅(jiān)定基礎(chǔ)，我們認(rèn)為護(hù)理人員只有深入開(kāi)展繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，用所學(xué)到新的知識(shí)、積累的新經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用于臨床，才能不斷提高護(hù)理質(zhì)量，只有加強(qiáng)護(hù)理繼續(xù)教育，培養(yǎng)專科護(hù)理人才，才能適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。參考文獻(xiàn)

[1]黃惟清.《社區(qū)護(hù)理學(xué)概論》.中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2006年4月.

大學(xué)護(hù)理學(xué)習(xí)計(jì)劃范文第3篇

關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué)生;職業(yè)能力;教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）44-0106-02

護(hù)理實(shí)驗(yàn)課是護(hù)理學(xué)生把理論知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐的橋梁課程。我校醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的調(diào)研報(bào)告明確醫(yī)學(xué)生具備的能力，即臨床操作能力，醫(yī)學(xué)生在教學(xué)醫(yī)院完成;學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力，更好的吸收新知識(shí)，內(nèi)化已有知識(shí)，加以創(chuàng)新應(yīng)用于實(shí)踐是醫(yī)學(xué)生需要具備的;社會(huì)適應(yīng)能力，醫(yī)學(xué)生能夠參與到社區(qū)或門診等場(chǎng)所，盡早適應(yīng)社會(huì)的需要。也就是要注重學(xué)生職業(yè)道德、專業(yè)能力、可持續(xù)發(fā)展能力的協(xié)調(diào)發(fā)展。

一、以職業(yè)能力為本位的護(hù)理實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)目標(biāo)定位

高等醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)目標(biāo)的基本出發(fā)點(diǎn)和歸宿是具有明確的方向性。實(shí)踐教學(xué)是本科教學(xué)中很重要的一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力的一個(gè)重要階段，實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量直接影響學(xué)校的人才培養(yǎng)質(zhì)量及學(xué)生的從業(yè)能力、適應(yīng)崗位的能力。在教改模式下，護(hù)理基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)分階段對(duì)學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)，護(hù)理專業(yè)二年級(jí)學(xué)生技能競(jìng)賽設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)或根據(jù)“江蘇省護(hù)理三基訓(xùn)練”評(píng)分表的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià);觀察學(xué)生在現(xiàn)實(shí)的臨床環(huán)境中知識(shí)掌握的廣度和深度對(duì)學(xué)生能力評(píng)價(jià);臨床實(shí)習(xí)結(jié)束返校同學(xué)們采用“本科生護(hù)理畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到的基本要求（技能目標(biāo)）”等調(diào)研，對(duì)學(xué)生具備的綜合能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。根據(jù)綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育辦學(xué)定位，其教學(xué)目標(biāo)可以概括為全人發(fā)展、精英教育（即頂層醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)）和能力儲(chǔ)備（潛能發(fā)展）三個(gè)關(guān)鍵要素。

在綜合大學(xué)里的醫(yī)學(xué)院發(fā)展迅速，學(xué)生們活躍高學(xué)歷、多學(xué)位氛圍里，教師的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控難度大，就業(yè)時(shí)出現(xiàn)學(xué)生高學(xué)歷但是職業(yè)能力低的現(xiàn)象，還要依賴畢業(yè)后的教育提高技能，造成教育資源浪費(fèi)。醫(yī)教協(xié)同是培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)人才的教學(xué)目標(biāo)的關(guān)鍵。

二、職業(yè)能力本位的護(hù)理實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中存在的問(wèn)題

1.積極拓展護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地。提高實(shí)踐教學(xué)水平加強(qiáng)專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)在護(hù)理實(shí)驗(yàn)室建設(shè)上增加必要經(jīng)費(fèi)的投入，鼓勵(lì)并推動(dòng)學(xué)生實(shí)訓(xùn)活動(dòng)，充分利用好無(wú)錫區(qū)域資源搭建平臺(tái)。醫(yī)學(xué)院現(xiàn)有直屬附屬醫(yī)院1家，非直屬附屬醫(yī)院4家，教學(xué)醫(yī)院10家。在校學(xué)生（包括學(xué)生自行聯(lián)系的實(shí)習(xí)基地）通過(guò)到社區(qū)、到醫(yī)院等參加課外活動(dòng)，培養(yǎng)職業(yè)能力和科技方面能力。學(xué)校應(yīng)根據(jù)護(hù)理職業(yè)學(xué)習(xí)計(jì)劃和教學(xué)大綱，對(duì)存在的問(wèn)題和需要改進(jìn)的環(huán)節(jié)認(rèn)真做好總結(jié)，恰當(dāng)處理實(shí)踐教學(xué)和理論教學(xué)的關(guān)系，及時(shí)修訂專業(yè)培養(yǎng)方案。

2.提高護(hù)理學(xué)生的自我保護(hù)能力。學(xué)生大部分時(shí)間在校內(nèi)學(xué)習(xí)，臨床實(shí)踐時(shí)間短，學(xué)校所學(xué)的知識(shí)和運(yùn)用到實(shí)際工作中存在一定的轉(zhuǎn)換困難，不能完整對(duì)知識(shí)進(jìn)行橫向、縱向的聯(lián)系;臨床經(jīng)驗(yàn)不豐富，操作技術(shù)不熟練，是發(fā)生護(hù)理缺陷的高危人群，給病人帶來(lái)了痛苦可能錯(cuò)過(guò)最佳的搶救時(shí)機(jī);缺乏防范臨床已經(jīng)潛在或可能出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題能力;缺乏證據(jù)保全意識(shí)等相關(guān)法律知識(shí)。在案例模擬教學(xué)過(guò)程中觀察到，如各種記錄單、實(shí)物的保管等在實(shí)驗(yàn)室模擬教學(xué)中很難真實(shí)體現(xiàn)，常常被同學(xué)忽略，職責(zé)范圍模糊;在醫(yī)患矛盾沖突下護(hù)理學(xué)生存在法律、法規(guī)知識(shí)和護(hù)理倫理道德知識(shí)方面的缺失。應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度的習(xí)慣，控制或降低護(hù)理缺陷和差錯(cuò)。1993年衛(wèi)生部頒布的《護(hù)士管理辦法》和2002年4月國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》得到護(hù)理專業(yè)人員高度認(rèn)可。護(hù)理專業(yè)教師應(yīng)協(xié)助護(hù)理學(xué)生在臨床實(shí)際中理解其內(nèi)涵，彌補(bǔ)職業(yè)能力的缺陷，確保護(hù)理安全。

3.護(hù)理專業(yè)學(xué)生壓力源及壓力管理。在護(hù)士的早期職業(yè)生涯中缺乏壓力預(yù)防的培訓(xùn)，將意味著護(hù)士缺少一項(xiàng)很重要的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，會(huì)對(duì)他們職業(yè)生涯產(chǎn)生潛在的影響。研究指出，壓力會(huì)動(dòng)搖她們從事護(hù)理工作的決定，過(guò)高的壓力會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)和身心健康、以后工作能力及降低護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。高校、用人單位以及畢業(yè)生本人要準(zhǔn)確地了解當(dāng)前的就業(yè)狀況和存在的問(wèn)題。就業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)劇烈，也給高校教學(xué)工作提出了更高的要求，教學(xué)模式改革勢(shì)在必行。

三、學(xué)生職業(yè)能力本位的護(hù)理教育培養(yǎng)觀

1.護(hù)理教學(xué)教育培養(yǎng)體系的構(gòu)建。我校積極推進(jìn)課程體系改革，構(gòu)建人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)、自然科學(xué)知識(shí)與醫(yī)學(xué)知識(shí)相結(jié)合，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的新型課程體系。辦學(xué)理念方面，國(guó)際化、研究型、復(fù)合型、高水平成為這一時(shí)期高等醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)追求，也成為主要特色。如何建立和完善與創(chuàng)新型人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)相適宜的評(píng)價(jià)體系，在對(duì)學(xué)生理論知識(shí)和臨床技能考核評(píng)價(jià)的同時(shí)，注重對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，是完善創(chuàng)新型護(hù)理人才培養(yǎng)體系的重要內(nèi)容。

2.院校聯(lián)建臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)體系。教育改革模式整合高校、醫(yī)院和社會(huì)的力量，推進(jìn)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程與臨床課程整合，拉近了學(xué)生與被服務(wù)對(duì)象的距離。新的培養(yǎng)體系能夠有效地培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用專業(yè)知識(shí)解決疑難問(wèn)題以及提高臨床觀察能力、病情判斷處置能力、溝通交流能力等綜合素養(yǎng)，推進(jìn)以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為導(dǎo)向的教學(xué)方法改革，完善以護(hù)理能力為導(dǎo)向的形成性與終結(jié)性相結(jié)合的評(píng)定培養(yǎng)體系.

組織學(xué)生早期接觸臨床，密切理論與實(shí)踐的結(jié)合;加強(qiáng)臨床病例分析討論課程、醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練課程及現(xiàn)代智能醫(yī)療設(shè)備模擬操作課程建設(shè)，為醫(yī)學(xué)生從理論向臨床實(shí)踐過(guò)渡奠定基礎(chǔ)。實(shí)施對(duì)護(hù)理學(xué)生按年級(jí)階段劃分，形成對(duì)不同年級(jí)護(hù)理學(xué)生以職業(yè)需求為導(dǎo)向的教學(xué)內(nèi)容設(shè)置，結(jié)合護(hù)理等技能大賽培養(yǎng)職業(yè)能力，實(shí)施以形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)體系。由護(hù)理專業(yè)服務(wù)對(duì)象和范圍特殊性，決定了隨經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和科學(xué)文化的發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育將是終身教育。加強(qiáng)醫(yī)教結(jié)合，實(shí)行早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，強(qiáng)化臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生尊重生命的職業(yè)操守和解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。

3.護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程實(shí)行“走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”教改的創(chuàng)新培養(yǎng)體系。高校是人才培養(yǎng)的重要的場(chǎng)所。我院在護(hù)理專業(yè)課程改革培養(yǎng)中推行“走出去”、“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”方案，即學(xué)生走出校園進(jìn)入醫(yī)院，走出國(guó)門，強(qiáng)調(diào)能力培養(yǎng);同時(shí)注重國(guó)內(nèi)外的人才引進(jìn)和成熟、先進(jìn)的教學(xué)理念的引入，把無(wú)錫的特色的醫(yī)療資源融入到教學(xué)改革中。在2013年，我校的醫(yī)學(xué)院與香港理工大學(xué)護(hù)理學(xué)院合作舉辦了國(guó)際護(hù)理理論與實(shí)踐學(xué)術(shù)研討會(huì);學(xué)院為學(xué)生搭建了交流平臺(tái)，每年暑期派送學(xué)生參加由香港理工大學(xué)護(hù)理學(xué)院、臺(tái)灣中山醫(yī)科大學(xué)組織的學(xué)生夏令營(yíng)。從2014年8月起，醫(yī)學(xué)院將每年選派學(xué)生參加瑞士洛桑聯(lián)邦理工大學(xué)護(hù)理學(xué)院舉辦的游學(xué)活動(dòng);每年接收瑞士和香港的游學(xué)團(tuán)隊(duì)來(lái)學(xué)院和附屬醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)。學(xué)院專門設(shè)立學(xué)生國(guó)際交流獎(jiǎng)學(xué)金鼓勵(lì)學(xué)生參與國(guó)際交流。目前，醫(yī)學(xué)院正與香港理工大學(xué)和瑞士洛桑理工大學(xué)在學(xué)生互訪交流、攻讀學(xué)位等方面進(jìn)行進(jìn)一步合作。

四、能力本位的護(hù)理實(shí)踐教學(xué)改革成效

1.建立高水平的虛實(shí)結(jié)合的護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心。實(shí)踐是高等醫(yī)學(xué)教育的重要的教育過(guò)程，在基本理論教育和基本知識(shí)傳授的基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)占有重要的分量。為深化教育教學(xué)改革，提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，結(jié)合學(xué)校實(shí)際，我校充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)推進(jìn)教學(xué)改革，大力推進(jìn)“醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)中心、專業(yè)實(shí)踐訓(xùn)練、專業(yè)技能提高”三位一體虛實(shí)結(jié)合的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系建設(shè)。

2.學(xué)校、醫(yī)院與社會(huì)合作模式共建護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地。教學(xué)模式的改進(jìn)，教學(xué)條件實(shí)現(xiàn)了整體化。將基礎(chǔ)和臨床的界限打通，保持與學(xué)生的及時(shí)溝通，方便教與學(xué)的信息反饋，能夠保證學(xué)生臨床學(xué)習(xí)的過(guò)程，有利于培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理能力評(píng)價(jià)體系的探索;從源頭上解決了多年護(hù)理教育和臨床教育分開(kāi)教學(xué)的特殊情況，實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生能力評(píng)價(jià)過(guò)程的整體性，提高了教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量。拓展學(xué)生的知識(shí)和興趣范圍，開(kāi)展形式和內(nèi)容的多樣性教學(xué)活動(dòng)。如“醫(yī)戰(zhàn)到底”、學(xué)生志愿服務(wù)參與到萬(wàn)科社區(qū)雪浪社區(qū)等活動(dòng)，其貫穿在醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)過(guò)程中。實(shí)施中外合作辦學(xué)創(chuàng)新型護(hù)理人才培養(yǎng)的培養(yǎng)模式，是護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的亮點(diǎn)，在校、學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下實(shí)現(xiàn)了與香港、瑞士等高校的教學(xué)合作。

3.以就業(yè)為導(dǎo)向，突出職業(yè)能力的培養(yǎng)。培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的職業(yè)能力和綜合素質(zhì)過(guò)程，是以技能訓(xùn)練室模擬訓(xùn)練和臨床實(shí)訓(xùn)基地結(jié)合的教學(xué)模式的實(shí)施過(guò)程，不僅需要緊密結(jié)合護(hù)理人員現(xiàn)有的知識(shí)結(jié)構(gòu)，而且要緊密結(jié)合職業(yè)需要。實(shí)踐教學(xué)是高等醫(yī)學(xué)院校引導(dǎo)學(xué)生將理論應(yīng)用于實(shí)踐、培養(yǎng)創(chuàng)新思維、提高學(xué)生綜合素質(zhì)的必備環(huán)節(jié)，是高等醫(yī)學(xué)院校教育教學(xué)改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)所在。教學(xué)改進(jìn)是我們所期待的，也是需要長(zhǎng)期持續(xù)進(jìn)行的艱巨任務(wù)，需要相關(guān)人員共同努力。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉元林，孟慶強(qiáng)，潘莉，等.實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建研究[J].驗(yàn)技術(shù)與管理，2011，28（1）：19.

大學(xué)護(hù)理學(xué)習(xí)計(jì)劃范文第4篇

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)；問(wèn)卷調(diào)查

中圖分類號(hào)：TP393文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1009-3044(2012)18-4357-03

信息技術(shù)的進(jìn)步和教育信息化程度的提高，使得人們已有的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)方式發(fā)生了改變—網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)日益為人們所青睞，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在高校中也日益常見(jiàn)。然而，大學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)既不同于網(wǎng)絡(luò)學(xué)院學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，又不同于成人教育學(xué)院學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)。

從網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)自身來(lái)看，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)非常強(qiáng)調(diào)自主學(xué)習(xí)，自主學(xué)習(xí)是網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的主要特征。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)對(duì)學(xué)習(xí)者提出了新的要求，比如需要具備更高的自主學(xué)習(xí)能力。從大學(xué)生學(xué)習(xí)的特點(diǎn)來(lái)看，其學(xué)習(xí)具有獨(dú)立性、自主性、探索性，并且隨著年級(jí)的升高，這些特點(diǎn)在逐步增強(qiáng)。顯而易見(jiàn)，無(wú)論是從時(shí)展需要的角度，還是從網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)特征和大學(xué)生學(xué)習(xí)的特點(diǎn)出發(fā)，網(wǎng)絡(luò)己成為大學(xué)生最重要的學(xué)習(xí)工具之一。

網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)是指學(xué)習(xí)者自行利用網(wǎng)絡(luò)，主動(dòng)運(yùn)用和調(diào)控自己的元認(rèn)知、動(dòng)機(jī)和行為來(lái)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)課程的學(xué)習(xí)。基于網(wǎng)絡(luò)的自主學(xué)習(xí)對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)，既是一種全新的學(xué)習(xí)方式，更是終生教育的一項(xiàng)技能。面對(duì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的快速發(fā)展，了解學(xué)生自主學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀及其行為特征，確切把握影響學(xué)生自主學(xué)習(xí)效果的主要因素就顯得非常緊迫和必要。①

1問(wèn)卷編制

以自主學(xué)習(xí)相關(guān)理論為指導(dǎo)，以網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)內(nèi)在機(jī)制內(nèi)涵分析為前提，參照國(guó)外Zimmorman教授提出的自主學(xué)習(xí)研究框架②和國(guó)內(nèi)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)量表③并以張偉遠(yuǎn)《研究范例：對(duì)網(wǎng)上教學(xué)的研究》④為方法指導(dǎo)，編制了大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)能力現(xiàn)狀的調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷由五個(gè)一級(jí)指標(biāo)、二十一個(gè)二級(jí)指標(biāo)組成，同時(shí)采集調(diào)查對(duì)象的性別、專業(yè)等人口學(xué)數(shù)據(jù)，以便分析。為了能夠給不同回應(yīng)者提供一致的測(cè)量，保證問(wèn)卷測(cè)量的質(zhì)量指標(biāo)——信度和效度，在問(wèn)卷設(shè)計(jì)時(shí)注意使用容易理解的簡(jiǎn)短詞語(yǔ)，簡(jiǎn)化對(duì)被試的要求。

2調(diào)查對(duì)象

采用抽樣的方法，調(diào)查對(duì)象全部是有網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)經(jīng)歷的醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生，涵蓋臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、心理學(xué)等不同的專業(yè)。共發(fā)放問(wèn)卷242份，回收有效問(wèn)卷為225份，有效問(wèn)卷的回收率為92.98%。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析采用社會(huì)科學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件包SPSS13.0 for Windows版本進(jìn)行。

3調(diào)查結(jié)果與分析

1)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)準(zhǔn)備能力

學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)準(zhǔn)備狀態(tài)主要包括兩方面，一是對(duì)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的態(tài)度、認(rèn)同感，是否熟悉計(jì)算機(jī)的基本操作，了解網(wǎng)絡(luò)的一般常識(shí);二是針對(duì)網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)本身的準(zhǔn)備，是否依據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容結(jié)合自身情況，設(shè)置各級(jí)目標(biāo)，并制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃。

表1的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：85.6%的大學(xué)生愿意利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，對(duì)其具有較好的認(rèn)同感；70.6%的大學(xué)生熟悉計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)基本操作，而針對(duì)課程學(xué)習(xí)本身的準(zhǔn)備能力處于一般狀態(tài)。詳見(jiàn)表1：

表1網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)準(zhǔn)備能力分析

2)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源利用能力

網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源為學(xué)習(xí)者提供方便的同時(shí)，也要求學(xué)習(xí)者具備較強(qiáng)的分辨網(wǎng)絡(luò)信息的意識(shí)和能力。

表2的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：96.4%的學(xué)習(xí)者能夠根據(jù)學(xué)習(xí)需要，主動(dòng)利用網(wǎng)絡(luò)、圖書館等搜索學(xué)習(xí)資源；56.9%的學(xué)習(xí)者能夠從搜索到的信息中辨別信息的真?zhèn)魏唾|(zhì)量的優(yōu)劣；但有8.4%的學(xué)習(xí)者不能對(duì)搜索到的信息源進(jìn)行深加工，即使積累了一些經(jīng)常訪問(wèn)的站點(diǎn)，也沒(méi)有對(duì)站點(diǎn)作徹底的分析、思考，沒(méi)有能夠挖掘和領(lǐng)悟積累的資源的真正要義和價(jià)值，把運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)資源的學(xué)習(xí)停留在表面化的層次上。詳見(jiàn)表2：

表2網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源利用能力分析

3)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)過(guò)程調(diào)控能力

網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)過(guò)程調(diào)控具體指以學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)計(jì)劃為導(dǎo)向，靈活選擇學(xué)習(xí)時(shí)間和學(xué)習(xí)地點(diǎn)，自主掌握學(xué)習(xí)進(jìn)度，檢查自己執(zhí)行預(yù)定學(xué)習(xí)計(jì)劃、實(shí)現(xiàn)預(yù)定學(xué)習(xí)目標(biāo)的程度，并對(duì)自己的學(xué)習(xí)過(guò)程進(jìn)行反思，最終總結(jié)出符合自身特點(diǎn)的有效的學(xué)習(xí)方法和技巧。

表3的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：35.1%的學(xué)習(xí)者可以嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)期學(xué)習(xí)計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)預(yù)期學(xué)習(xí)目標(biāo)；24.0%的學(xué)習(xí)者可以自主掌握學(xué)習(xí)時(shí)間，安排學(xué)習(xí)進(jìn)度并能在需要時(shí)作出調(diào)整；39.6%的學(xué)習(xí)者在網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)過(guò)程中可以自我調(diào)節(jié)情緒，保持良好的心態(tài)學(xué)習(xí)；20.0%的學(xué)習(xí)者能夠反思自己的學(xué)習(xí)過(guò)程，及時(shí)補(bǔ)救；61.8%的學(xué)習(xí)者在網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到困難時(shí)可以主動(dòng)向同伴或老師尋求幫助；在能夠選擇符合自己特點(diǎn)的網(wǎng)絡(luò)學(xué)耳方法及注重學(xué)習(xí)過(guò)程而不是單純進(jìn)行死記硬背的表面學(xué)習(xí)這兩方面的學(xué)習(xí)者各占10.7%和11.1%；可見(jiàn)學(xué)習(xí)者的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)過(guò)程調(diào)控能力比較薄弱。詳見(jiàn)表3。

4)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)活動(dòng)參與能力

網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)活動(dòng)對(duì)學(xué)習(xí)者個(gè)性的發(fā)展、社會(huì)參與能力、協(xié)作意識(shí)與協(xié)作能力、知識(shí)學(xué)習(xí)與實(shí)踐均有重要的訓(xùn)練作用。

表4的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：54.6%和38.2%的學(xué)習(xí)者經(jīng)常通過(guò)BBS、E一mail等工具與同學(xué)和老師交流；15.l%的學(xué)習(xí)者經(jīng)常與人合作并可貢獻(xiàn)自己的力量；28.0%的學(xué)習(xí)者能夠以積極的情緒參與在線討論。可見(jiàn)，學(xué)習(xí)者很少能積極主動(dòng)與人合作、參與網(wǎng)上討論。詳見(jiàn)表4。

5)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)自我評(píng)價(jià)能力

學(xué)習(xí)者參與對(duì)自己網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)情況的分析和反思，是對(duì)自身學(xué)習(xí)行為及水平的把握與評(píng)判，是對(duì)自身學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)的一種能力。

表5的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：38.2%的學(xué)習(xí)者可以對(duì)預(yù)定學(xué)習(xí)計(jì)劃的執(zhí)行情況，預(yù)期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況進(jìn)行檢測(cè)。38.1%的學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)結(jié)束后可以合理、客觀地對(duì)自己的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行總結(jié)。但在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)過(guò)程中，可以分析自己網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)中的優(yōu)勢(shì)與不足，并為后繼學(xué)習(xí)提出建議的學(xué)習(xí)者很少，只有8.0%。詳見(jiàn)表5。

4結(jié)論與建議

上述分析證明了網(wǎng)絡(luò)僅僅提供了一個(gè)學(xué)習(xí)交流的平臺(tái)，提供了一種物質(zhì)技術(shù)支持，關(guān)鍵還是要看網(wǎng)絡(luò)教學(xué)實(shí)踐者的應(yīng)用效果。因此，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)成為當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容之一，也為以后的終身學(xué)習(xí)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

一是建立網(wǎng)絡(luò)精品課程，發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)潛力。[6]我校先后建立了病理學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、護(hù)理學(xué)、中醫(yī)學(xué)、英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)等多門精品課程，供學(xué)生在校園網(wǎng)上使用。我校網(wǎng)絡(luò)中心把收藏的數(shù)百種醫(yī)學(xué)聲像資料轉(zhuǎn)成數(shù)字格式，上傳到校園網(wǎng)的傳奇視音頻服務(wù)系統(tǒng)以VOD點(diǎn)播形式向校內(nèi)學(xué)生提供服務(wù)。此外，圖書館還購(gòu)買了銀符計(jì)算機(jī)考試模擬題庫(kù)，供學(xué)生深入學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)知識(shí)。

二是對(duì)還未使用網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)者進(jìn)行專門的培養(yǎng)和訓(xùn)練。在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)中設(shè)置專門的培訓(xùn)模塊，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下自主學(xué)習(xí)知識(shí)、策略、基本操作技能等的培養(yǎng)，供自主學(xué)習(xí)能力起點(diǎn)低的學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)。

三是培養(yǎng)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)者自身在學(xué)習(xí)過(guò)程中的調(diào)控能力，使學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到困難能夠主動(dòng)尋求同學(xué)或老師的幫助。在學(xué)生開(kāi)始自主學(xué)習(xí)的初期，教師很有必要對(duì)自主學(xué)習(xí)進(jìn)行監(jiān)控和指導(dǎo)，使學(xué)生使用這種學(xué)習(xí)的感覺(jué)。教師通過(guò)各種方式（BBS、E-mail等）與學(xué)生進(jìn)行實(shí)時(shí)或非實(shí)時(shí)交流，了解學(xué)生學(xué)習(xí)的進(jìn)度，遇到的困難等，并針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題給予指導(dǎo)，最重要的是要交給他們解決問(wèn)題的方法，同時(shí)鼓勵(lì)其繼續(xù)學(xué)習(xí)的信心。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃萍.高校學(xué)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)行為的調(diào)查研究[J].開(kāi)放教育研究,2004(6).

[2]龐維國(guó).自主學(xué)習(xí)——學(xué)與教的原理和策略[M].上海:華東師范大學(xué)出版社,2003(7).

[3]朱祖德,王靜瓊.大學(xué)生自主學(xué)習(xí)量表的編制[J].心理發(fā)展與教育,2005(3):60-65.

[4]張偉遠(yuǎn).研究范例:對(duì)網(wǎng)上教學(xué)的研究[J].中國(guó)遠(yuǎn)程教育,2004(2):22-27.

大學(xué)護(hù)理學(xué)習(xí)計(jì)劃范文第5篇

對(duì)于自主學(xué)習(xí)的涵義，國(guó)內(nèi)外研究者所持觀點(diǎn)不盡相同。20世紀(jì)90年代，美國(guó)教育心理學(xué)家有Zimmer-man[1]提出：當(dāng)學(xué)生在元認(rèn)知、動(dòng)機(jī)、行為3個(gè)方面都是一個(gè)積極的參與者時(shí)，其學(xué)習(xí)就是自主的。在元認(rèn)知方面，自主學(xué)習(xí)的學(xué)生能夠?qū)W(xué)習(xí)過(guò)程的不同階段進(jìn)行計(jì)劃、組織、自我指導(dǎo)、自我監(jiān)控和自我評(píng)價(jià)；在動(dòng)機(jī)方面，自主學(xué)習(xí)的學(xué)生把自已視為有能力、自我有效的自律者；在行為方面，自主學(xué)習(xí)的學(xué)生能夠選擇、組織、創(chuàng)設(shè)使學(xué)習(xí)達(dá)到最佳效果的環(huán)境。

我國(guó)學(xué)者龐維國(guó)[2]主張從橫向和縱向兩個(gè)角度來(lái)界定自主學(xué)習(xí)：從橫向角度是指從學(xué)習(xí)的各個(gè)方面或維度來(lái)綜合界定自主學(xué)習(xí)，即如果學(xué)生本人對(duì)學(xué)習(xí)的各個(gè)方面都能自覺(jué)地做出選擇和控制，其學(xué)習(xí)就是充分自主的；從縱向角度是指學(xué)習(xí)的整個(gè)過(guò)程來(lái)闡釋自主學(xué)習(xí)的實(shí)質(zhì)：如果學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)之前自已能夠確定學(xué)習(xí)目標(biāo)、制定學(xué)習(xí)計(jì)劃、做好具體的學(xué)習(xí)準(zhǔn)備，在學(xué)習(xí)活動(dòng)中能夠?qū)W(xué)習(xí)進(jìn)展、學(xué)習(xí)方法做出自我監(jiān)控、自我反饋、自我補(bǔ)救，那么他的學(xué)習(xí)就是自主的。

綜合上述觀點(diǎn)，自主學(xué)習(xí)應(yīng)具備以下特征：①主體性：強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體性和教師的指導(dǎo)作用；②選擇性：強(qiáng)調(diào)自主學(xué)習(xí)首先體現(xiàn)在學(xué)生自主選擇權(quán)上；③獨(dú)立性：自主學(xué)習(xí)并非絕對(duì)的獨(dú)立學(xué)習(xí)，而是盡可能擺脫對(duì)教師或他人的依賴；④能動(dòng)性：即自主學(xué)習(xí)以尊重、信任、發(fā)揮人的能動(dòng)性和主動(dòng)性為前提；⑤有效性：一般來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)的自主水平越高，學(xué)習(xí)的過(guò)程也就越優(yōu)化，學(xué)習(xí)效果也就越好；⑥相對(duì)性：自主學(xué)習(xí)不是絕對(duì)的，絕對(duì)自主學(xué)習(xí)和絕對(duì)不自主學(xué)習(xí)都比較少，學(xué)生的學(xué)多是介于兩者之間。

2自主學(xué)習(xí)在兒科護(hù)理教育中的應(yīng)用

2.1樹(shù)立互敬互愛(ài)、民主平等的師生關(guān)系

中專生正處于青春期，叛逆心理嚴(yán)重，自我認(rèn)同紊亂，常常依賴外界的評(píng)判。目前在社會(huì)上，護(hù)理專業(yè)上有研究生、本科生、大專生，中專生是最底層，因此他們心理壓力大，既有沒(méi)能上大學(xué)的失落感，又要面對(duì)就業(yè)困難的社會(huì)現(xiàn)實(shí)，同時(shí)又怕被別人忽視和看不起。一些研究發(fā)現(xiàn)，許多中專生心情壓抑、消沉、沮喪、自暴自棄、學(xué)習(xí)興趣低下。因此，老師不僅僅是在課堂上傳授知識(shí)，更應(yīng)注意運(yùn)用肯定和鼓勵(lì)的情感誘導(dǎo)功能，真誠(chéng)與學(xué)生溝通和相互理解，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的心理情境，讓學(xué)生感受尊重、享受學(xué)習(xí)的快樂(lè)、克服心理障礙、勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)，激發(fā)起自主學(xué)習(xí)的強(qiáng)烈愿望。

2.2營(yíng)造良好的課堂氛圍，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維

營(yíng)造一個(gè)既嚴(yán)肅又活潑的課堂氣氛，給學(xué)生自由發(fā)揮和獨(dú)立思索的空間，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和自主學(xué)習(xí)的能力。調(diào)查顯示，大部分學(xué)生都喜歡或愿意在課堂發(fā)言。但實(shí)際的情況是積極主動(dòng)發(fā)言的情況很少，很多時(shí)候需要教師點(diǎn)名，這似乎是矛盾的。其實(shí)不然，很多學(xué)生往往是礙于情面或擔(dān)心自己出錯(cuò)而放棄了主動(dòng)發(fā)言的機(jī)會(huì)。因此，不但要尋找真正讓學(xué)生感興趣的討論主題，適時(shí)給予學(xué)生鼓勵(lì)和支持，讓課堂真正成為師生之間和諧互動(dòng)的空間，讓學(xué)生在這種自由探索的氣氛中學(xué)到知識(shí)，增強(qiáng)對(duì)課程的興趣，才能培養(yǎng)學(xué)生積極思考，勇于探索的創(chuàng)新性思維和自主學(xué)習(xí)的能力。例如，在講授《維生素D缺乏性佝僂病》一課時(shí)，教師首先引導(dǎo)性幫助學(xué)生復(fù)習(xí)人體維生素D的來(lái)源、維生素D在體內(nèi)的代謝及其生理作用，確定本課的學(xué)習(xí)目標(biāo)，以后在學(xué)生自學(xué)的基礎(chǔ)上提出問(wèn)題要求學(xué)生思考并分組討論：①什么原因可導(dǎo)致維生素D的缺乏？②本病的發(fā)病率你認(rèn)為在哪一季節(jié)較高？南方和北方有區(qū)別嗎？城鄉(xiāng)有什么區(qū)別嗎？為什么？③本病應(yīng)該怎樣預(yù)防？④你怎么指導(dǎo)家長(zhǎng)正確地給小兒曬太陽(yáng)？⑤用自己的語(yǔ)言或肢體表演描述一下本病的癥狀和體征。學(xué)生在這些問(wèn)題的討論中，不但活躍了課堂氣氛，還常常超越課本原有的內(nèi)容讓知識(shí)的認(rèn)知更形象、更具體，掌握得更全面、更牢固。同時(shí)，在這樣的情境中，學(xué)生能夠主動(dòng)參與，師生能夠相互交流，學(xué)生真正被放到學(xué)習(xí)主體的位置上，學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力得到了提高。

2.3激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)學(xué)生的自我效能感。

只有把學(xué)生看成是學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體，并且在教學(xué)進(jìn)程中讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)活動(dòng)的主人時(shí)，教師才可能有效地實(shí)現(xiàn)教學(xué)的目的和任務(wù)。如果教師只相信自己的“一言堂”，從不敢輕易放手讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體，勢(shì)必使學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣和積極性。

在臨床學(xué)科中，兒科護(hù)理學(xué)比較起內(nèi)、外科而言似乎是“小科”，教材的內(nèi)容較少，在護(hù)理專業(yè)的統(tǒng)考中僅僅只占了50分的分值，再加上學(xué)生往往存在“小兒就是成人的縮影”這一不正確的觀念，因此造成了學(xué)生對(duì)兒科護(hù)理學(xué)重視程度較差、缺乏興趣。所以在我在教學(xué)別注意多利用模型，教學(xué)掛圖、多媒體等教具來(lái)創(chuàng)設(shè)一種直觀生動(dòng)的教學(xué)情境。這種教學(xué)情境能引起學(xué)生的情感共鳴，喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。如講授《小兒腹瀉》時(shí)，先播放一段多媒體動(dòng)畫：“穆罕，男，1歲零4個(gè)月，因嘔吐、腹瀉兩天入院，嗜睡不易喚醒，雙眼干燥無(wú)淚，眼窩深陷，口唇極度干燥，腹壁皮膚彈性完全消失。”這是一個(gè)典型的重度脫水的案例。看過(guò)動(dòng)畫，教師可根據(jù)學(xué)生的反應(yīng)因勢(shì)利導(dǎo)地提出以下問(wèn)題：小兒腹瀉和成人腹瀉完全相同嗎？危險(xiǎn)性在哪里？為什么會(huì)發(fā)生這些表現(xiàn)呢？學(xué)生開(kāi)始討論、發(fā)言，教師適當(dāng)引導(dǎo)、及時(shí)激勵(lì)，順理成章地推出小兒腹瀉的臨床特征和護(hù)理要點(diǎn)。這樣的理論學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)了對(duì)疾病的理解，學(xué)生有著較濃的興趣和較大的自，也使學(xué)生有了更多展示自我能力的機(jī)會(huì)，在探尋中獲得快樂(lè)和成就感。

2.4妥善處理學(xué)生自學(xué)和教師指導(dǎo)的關(guān)系

在自主學(xué)習(xí)的教學(xué)模式中，教師與學(xué)生的關(guān)系不同于傳統(tǒng)教學(xué)中的教與學(xué)的雙邊活動(dòng)關(guān)系，雙方既彼此獨(dú)立又相互關(guān)聯(lián)、相互影響。學(xué)生是學(xué)習(xí)主體，教師的指導(dǎo)和教學(xué)服務(wù)要以強(qiáng)化學(xué)生的主體意識(shí)為目的，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)效果。學(xué)生的自學(xué)作為一種相對(duì)獨(dú)立的形式，不僅不能排除教師的指導(dǎo)，還必須加大對(duì)其能量的吸收。教師的指導(dǎo)應(yīng)是有所側(cè)重的、有針對(duì)性的、有一定高度的指導(dǎo)，只有這樣，才能在自主學(xué)習(xí)中產(chǎn)生師生之間的互動(dòng)效應(yīng)。

總之，自主學(xué)習(xí)以觀念上的與時(shí)俱進(jìn)、方法上的靈活多樣、過(guò)程上的開(kāi)放互動(dòng)及質(zhì)量要求上的層次遞進(jìn)，得到了教育者的普遍肯定。此外，當(dāng)我們的學(xué)生離開(kāi)學(xué)校，走向護(hù)理崗位時(shí)，自主學(xué)習(xí)能力也是他們應(yīng)對(duì)知識(shí)技術(shù)的更新、日益增加的健康需求的必備素質(zhì)。但是，由于中專衛(wèi)校教學(xué)資源有限、課程繁多、生源文化水平普遍偏低，再由于專業(yè)特殊性等因素的影響，致使自主學(xué)習(xí)在護(hù)理教育中的研究和應(yīng)用受到限制。但隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及終身學(xué)習(xí)觀念的樹(shù)立，相信自主學(xué)習(xí)會(huì)在護(hù)理教育的探索和改進(jìn)中發(fā)揮更大的作用。

參考文獻(xiàn)