分手的情書

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分手的情書范文第1篇

你好！

下面的內(nèi)容是我寫給女友的最后一封信，想聽聽您的意見：

在對的時間遇到對的人，是一種幸福；

在對的時間遇到錯的人，是一種悲傷；

在錯的時間遇到對的人，是一聲嘆息；

在錯的時間遇到錯的人，是一種無奈……

偏巧，我在錯的時間，遇到了對的人……我很想瀟灑的嘆息一聲，然后轉(zhuǎn)身就走。如果執(zhí)迷，會一次一次受傷，一次一次迷茫，一次一次落淚……如果我反悔這段日子，反悔自己的感覺，忘了這些，就可以繼續(xù)快樂地生活，快樂地追尋自己的人生，這比執(zhí)迷下去要容易多了。可是，真的是這樣嗎？也許反悔會比執(zhí)迷更快樂？但讓自己反悔，卻又談何容易……

我們屬于哪一種情況呢？我們都未婚，彼此真心相愛。

從大學(xué)二年級開始，到現(xiàn)在結(jié)束剛好八年半的時間，這段時間我一直都在思考，我們?yōu)槭裁床荒芾^續(xù)在一起，相互陪伴走完人生的旅程？沒有你的陪伴，再美麗的風景也只是風景；沒有握著你的手，整個世界對于我來說也只是倒影。從來沒有流過這么多的眼淚，仿佛30年所蓄積的洪水一并在這火熱的重慶決堤。無數(shù)次冒出過分手的念頭，但始終難以割舍，只能一點一點慢慢地改變自己、習慣你，等到我已經(jīng)心甘情愿為你付出所有的時候，你已離我遠去。世界上最遙遠的距離，不是我在你面前你不知道我愛你，而是我們相愛，心卻不斷遠離。

親愛的，當你說出分手的那一刻，我正在實驗，我強忍著想平復(fù)心情，可是眼淚還是不爭氣地流了下來；我知道我做的不好，這么多年也就給你買過一次花，還是在你生氣的時候；從來沒有好好地給你過一次生日，雖然我知道你真的需要；從來沒有用心地給你挑選過一個小禮物，盡管我知道這樣的驚喜會讓你非常高興；從來沒有放下大男子主義的架子對你說句我愛你，雖然知道這樣會讓你非常自信和滿足。以前我一直以為我了解你，其實這么多年我從來沒有真正地替你考慮過，從來沒有真正體會你的感受，以為只要你說你要什么，滿足你就是表示我愛你，可是真的是這樣嗎？雖然你時不時地對我說要這要那，起初我不明白，還誤解是你勢利和拜金；雖然你經(jīng)常強迫我早點回去陪你，我還極其不耐煩地覺得是你固執(zhí)和不體貼；雖然你經(jīng)常說我媽我姐對你不好，我還憤怒地認為是你刁鉆；現(xiàn)在我懂了，你要的不是東西，不是態(tài)度，不是言語，而是關(guān)懷、存在和一種叫的東西。親愛的，你受委屈了。

如果我能夠及時體諒你，用你喜歡的方式而不是大男子主義的方式來愛你，給你安全感，及時和家里溝通，和你好好溝通，你還會選擇離開嗎？可是，這輩子都沒有如果。

哀莫大于心死，所以你選擇不再受傷害。

親愛的，對不起，真的對不起，我知道錯了，我真的知道錯了。人生有幾個十年，你把你人生最青春、最美麗的時間都給了我，我卻不知道珍惜，不懂得疼愛，不知道理解你，一次又一次地令你傷心和絕望，直至最后用無知和幼稚逼你離開。

記得蘇芩老師說過，初戀注定要失敗，因為我們不懂愛。可是當我懂得如何去愛的時候，你卻不在了……

“從前有個書生，和未婚妻約好在某年某月某日結(jié)婚。到那一天，未婚妻卻嫁給了別人。書生受此打擊，一病不起。這時，一游方僧人路過，從懷里摸出一面鏡子給書生看……書生看到茫茫大海，一名遇害的女子地躺在海灘上。路過一人，看一眼，搖搖頭，走了。又路過一人，將衣服脫下，給女尸蓋上，走了。再路過一人，過去，挖個坑，小心翼翼把尸體掩埋了。僧人解釋道，那具海灘上的女尸，就是你未婚妻的前世。你是第二個路過的人，曾給過她一件衣服。她今生和你相戀，只為還你一個情。但是她最終要報答一生一世的人，是最后那個把她掩埋的人，那人就是她現(xiàn)在的丈夫。書生大悟。前世，究竟是誰埋的你？”

你說你是上輩子欠我的，這生是來還債；那么這輩子我欠你的，下輩子就讓我來還債。

—— 一個癡心人

蘇芩回復(fù)：

這是我收到最特別的一封信，一封寫給過往愛情的信。

很難說這封信寄出后，會不會改變此刻分手的結(jié)局。或許她會感動，重新回頭，給你一個今生便把債還清的機會。或是她心傷到了極點，絕不再回頭，決絕地找個角落，一人獨泣。

當然，希望是前者。每一次，我總會期望，那個傷過人、也被人傷過、來來去去終于懂得了愛的人，能再次擁有挽回幸福的機會，雖然現(xiàn)實中的機會總是很渺茫，可仍是希望愛有重來的機會。

很希望這女孩能看到這樣一封信，不論最終給出的答案是什么，都應(yīng)把它珍藏，這其中，有一個女孩八年的青春，以及一個男孩傷人卻也感人的真心。

只要真心愛過，便不該憎恨任何一段情。

這世上總有些男女，走過最美的年華，卻走不到最終的結(jié)局。也許按佛家故事所云，他不是前世埋她的人。可是我想，之所以走得過最美、卻走不到終點，是因為終于有一天，發(fā)現(xiàn)累了，那些熱戀時可以忍的痛楚，忽然不想再忍了。

于是終于明白，愛著的時候，何必要殘忍地互相傷害？

大概人這一生，都說過類似的話：

“假如愛有回頭，我一定不負當年盟誓。

“假如愛有來生，我一定加倍再續(xù)前緣。”

可所有人的愛，都沒有來生。多數(shù)人的愛，亦無可回頭。

今生、今世，留得住便留，留不住，便是一生之憾事。

也許每一段愛離開后，你我終于痛悔不該那么輕易地將它放走。

可是此刻的淚，又有何用？

分手的情書范文第2篇

聽我媽說你結(jié)婚了，就在今年的五月，新娘是你從未帶回過家里的人。我聽完后沒有想象中的難受，除了心臟突然的顫抖下，都能在我媽面前微笑的說那真是太好了！真的是太好啦！那個在十七歲說要和我一起白頭的你，那個在25歲只知道交女朋友的你終于結(jié)婚了。我們以后的人生也終于真的變成了兩條漸漸背道的平行線永遠都不會相交了。

我們從小一起長大，是真正的青梅竹馬。但你知不知道，我小時候真的很討厭你，你總是欺負我。記不記得，那次我們一起偷隔壁大嬸家的梨子，那天的太陽格外的毒辣，我們穿著小背心坐在院子的樹底下乘涼，你非跟我說你早上吃的梨子有多么多么的甜，我最終也沒抵住你的誘惑，跟著你一起趁著大嬸午睡去偷她家的梨子。你叫我去摘，你來把風，我真的用我1米不到的身體去摘。結(jié)果，你吃著我好不容易摘來的梨子，還一邊的埋怨我怎么這么沒有就摘這么幾個，而我只能大汗淋漓的站在旁邊眼巴巴的看著你如饑似渴的吃著。從此，我就討厭了你，你總是仗著比我高，指使我做這做那，一點也沒不好意思。

上幼兒園了，因為我們兩家住在一起，所以我們不得不一起上學(xué)，一起放學(xué)，盡管我的內(nèi)心從不愿意。有一天，什么事我不記得了，只記得我被一個男生欺負了，我嚇得只敢哭，你走上來就拿凳子砸他，把他的頭都弄流血了，老師問你為什么要這么的做，知不知道自己錯了，你只是倔強的說我的丫頭只有我能欺負以后他要是還欺負她我就砸破他的腦門。我一直都是健忘的人，小時候的事都忘得差不多了，但不知道怎么回事，你說這話的表情就好像模板一樣刻在我的腦海中，以至于到現(xiàn)在想起，我還會清晰的如昨天發(fā)生的一樣。

從此，我就那樣的傻傻的為你付出了，為你做作業(yè)，為你撒謊，為你做間諜……從六歲到十六歲，我想我都把我這一生的奉獻都給你了吧！那時我的全部生活就是學(xué)校，家和你。現(xiàn)在想想我自己都不可思議，原來在我的青春里真的為一個人不求回報的默默地付出過。

十六歲，我們上高中，依然在一個學(xué)校，只是我在重點班，你在普通班。你變得越來越帥氣，也交過幾個女朋友，我都不知道她們怎么就這么的放心我和你的關(guān)系的？難道每個男生的生命里也會有這樣的一個女生，她不屬于愛情，卻誰也代替不了嗎？終于，高二的時候，隔壁班的一個男生寫紙條給我教我晚上放學(xué)后到學(xué)校的小湖邊。中午放學(xué)的路上，我高興的把這事告訴你，你卻奚落我說不要再是像我借錢的，我哼哼的轉(zhuǎn)過頭不理你，周今晨，難道就應(yīng)該你教女朋友，我就不能教男朋友嗎？

晚上放學(xué)后，我特地的告訴你不必等我一起，然后高興的去小湖邊，聽到你在我背后大聲罵著“顧淼淼，沒男人你是不是就不能活了。”當時真的氣壞了我，我不懂你為什么無緣無故的生這么大的氣。但當時我沒空理你，所以，我也沒看到你害怕的神情吧！

到了小湖邊，隔壁班的男生果然是向我表白的，他說我是他見過最有氣質(zhì)的女生，我害羞的低下頭，他問我愿不愿意做他的女朋友，我正想點頭答應(yīng)，你一把抱住了我惡狠狠的對他說“這是我的女朋友！”那個男生不相信的看著我，我看著你，突然就想起六歲那年你為我打的架，沒有說話。我聽到那男生失望的自言自語的說“原來她竟然喜歡這樣的人。”我多想拉著他理論“他是怎么的人你知道嗎？他的好你知道嗎？他只是善于把他的一切保護起來罷了，他都不知道比你好多少倍。”

我就這樣不明不白的成了你的女朋友，但你始終不是我這個世界里的人。很多的朋友勸我離開你，但我就想一頭不會回頭的老牛，對你始終的不離。那應(yīng)該是我們最快樂的一段日子了，我們經(jīng)常一起手牽手的上下學(xué)，一起因為一個不好笑的笑話而笑了大半天。你對我說，我們就要這樣，一路的到白發(fā)蒼蒼。只是，我們走的道路還是不同的吧！我愛學(xué)習，我認為只有讀書才能改變一個人，而你最不愛的就是學(xué)習，你認為行行出狀元。我們的矛盾終于越積越深，但我們都努力地維持著這一段不易的感情。

那次我們吵完后，還有100多天就高考了，我卻在晚自習一個字都沒看得下去，我自己都不知道你都我的影響會這么的深。我想了一個晚自習決定一下課就告訴你我們以后都要好好的在一起，即使你不愛學(xué)習也沒關(guān)系，只要你能在我的身邊就夠了。但當我興沖沖的跑到你班級找你時看到你一群好兄弟正拿你和另一個女生開玩笑呢，你不僅沒介意，還很高興的笑著。我當時真的覺得自己就是這世界上最大的蠢貨，為我們的感情擔心這么長的時間，而你在干什么呢？

我依稀記得當我說分手時你痛苦的樣子，，只是你知不知道，我的痛不比你少，我甚至懷疑是不是我這樣的做法是錯的。但當時要高考，我想等高考完了再來解決我們的事。

只是，我沒想到，那是我們最后一次機會了。當我看到你牽著她的手從我身邊走過時，已經(jīng)是高考后了。我到那時才明白原來我真的是愛慘你了。我看到你和她在一起心臟像是被渣了無數(shù)的玻璃片，疼的我無法呼吸。所以，成績下來后，我毅然的選擇了離家最遠的地方，我怕離你太近了我會無法生存。你的成績不如意，但令我驚訝的是你選擇了復(fù)讀。

等我們再見面時已經(jīng)是我大二的暑假了，我穿著睡衣拿朋友的快遞時看到你和你女朋友又是手牽著手的從什么地方剛回來，我才發(fā)現(xiàn)原來躲了你兩年真的沒有用，因為我的心還會隱隱的疼。但我已不像兩年前的我了，我笑著對你說女朋友長得不錯，你說了聲謝謝，然后問什么去的，“拿男朋友的快遞啊！”我看到你瞬間凍結(jié)的臉，但我不知道為什么，就像高三那年我不知道你為什么生氣。

分手的情書范文第3篇

1、短跑中擺臂動作的重要性

在短跑運動中,兩臂與兩腿由于受神經(jīng)系統(tǒng)的支配作用,必須按同一速率運動,協(xié)同一致。所以擺臂質(zhì)量直接影響兩腿的活動。一個優(yōu)秀運動員一側(cè)腿的支撐時間僅占一個復(fù)步時間的22.1%,而擺動時間占77.9%,兩者相比為1:3.5。因此,在新的短跑技術(shù)觀念上要突出擺臂技術(shù)的重要性,在訓(xùn)練結(jié)構(gòu)上要加強擺臂動作的研究,掌握擺臂技術(shù)的規(guī)律和生物力學(xué)的特征,為正確理解擺臂技術(shù)提供生物力學(xué)依據(jù)。我國傳統(tǒng)的半握拳擺臂姿勢,是否科學(xué)合理有待進一步分析研究。擺臂在跑的支撐階段起著控制軀干縱軸旋轉(zhuǎn)的作用,如果擺臂幅度及力度不夠,軀干的縱軸旋轉(zhuǎn)幅度也會隨速度的加快而增大,這樣就可能過多的消耗體能,直接影響速度的發(fā)揮和跑的質(zhì)量。擺臂動作技術(shù)一直是我國短跑運動員的弱點,教練也常常忽略發(fā)展運動員的上肢力量,過多地注意了發(fā)展下肢的力量,而由于手臂動作無力,上體平衡動作穩(wěn)定性差,導(dǎo)致兩腿前擺不足。另外,擺臂動作的質(zhì)量對步頻有直接的影響,手臂的速度加快,能帶動腿的擺動加快。

臂的擺動方向、速度和幅度等因素的變化都對人體產(chǎn)生不同的作用力,擺臂和后蹬是協(xié)調(diào)配合的,擺臂的速度越快、越有力,產(chǎn)生的動力也越大,位移速度也越快,對后蹬腿產(chǎn)生的附加力也就越大,后蹬的效果越好,步長也隨之增大,有利于伸直后蹬腿的3個關(guān)節(jié),促進骨盆扭轉(zhuǎn)的靈活性。

2、短跑中擺臂的要求

在起跑瞬間后,兩臂屈肘用力地前后擺動,使身體向前上方運動,軀干前傾的角度與水平線成15°～20°角。起跑后加速度跑段的兩臂有力的前后擺具有重要意義,在開始幾步身體處于很大的前傾時,重心移動的初速度較小。因此,加速度跑段應(yīng)更加有力地大幅度地擺臂。跑段中要對手臂擺動的幅度加大,使身體略為前傾,這樣更省力。

3、短跑中手指自然伸直擺臂的生物力學(xué)分析

在短跑技術(shù)中,為了發(fā)揮最大的運動潛力,對身體姿勢,各部分運動的協(xié)調(diào)配合,必須更趨于完善,使已經(jīng)積累的速度、力量、能力與應(yīng)當達到的運動成績相和諧。在擺臂動作中,手指半握拳會導(dǎo)致手指、手腕的速度放松和手腕下壓,增加了前臂內(nèi)側(cè)肌群的收縮力,形成手腕下拉而產(chǎn)生分力。如果手指自然伸直,作用力的方向相同,沒有產(chǎn)生分力,那么它是省力的。其二,如果手指成半握拳,手臂在擺動過程中受的空氣阻力要大于手指自然伸直。其三,根據(jù)上肢骨骼的解剖學(xué)原理,我們的肩、肘、腕、手指各關(guān)節(jié)的自由度明顯大于軸性關(guān)節(jié)。所以手指自然伸直擺臂是符合力學(xué)原理的。人體關(guān)節(jié)周圍總有作用方向不同的肌肉群,當屈肌收縮時,伸肌充分放松,減少屈肌收縮的阻力。如果屈肌收縮時伸肌放松不充分,那么屈肌的力量,就有一部分要為伸肌緊張所抵消,而當擺臂前擺結(jié)束后,向后擺臂時手指自然伸直,指尖朝下,有利于血液的回心。

總的來說,從理論上認為,人體的上肢屈肌群力量一般都大于伸肌群,伸直手掌擺臂能加強伸肌群的工作能力,同時使屈肌群得到伸張,從而使肩關(guān)節(jié)放松,增大擺臂幅度和力量。伸掌擺臂技術(shù),由于以肩關(guān)節(jié)為轉(zhuǎn)動軸,使杠桿臂的工作距離加強,轉(zhuǎn)動慣量加大,同時也要求肩關(guān)節(jié)屈肌和伸肌都需要加強有力的收縮,從而增加擺臂的效果。

眾所周知,100m短跑是在很短的時間內(nèi)完成全程跑,要提高0.01秒的成績,也都要付出巨大的代價。半握拳時,手指運動不靈活,動作僵硬,勢必影響整個擺臂動作完成的連貫性。許多外國選手因打破半握拳式傳統(tǒng)觀念,采用手指自然張開的用力擺臂動作而取得優(yōu)異成績。

分手的情書范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)患者； 焦慮情緒； 心理干預(yù)； 可行性

手術(shù)屬于一種強烈的心理應(yīng)激源，通常都會引起患者的一些心理應(yīng)激反應(yīng)，其中以焦慮為主。手術(shù)創(chuàng)傷疼痛、生活環(huán)境等因素的改變，更會進一步加強患者的焦慮情緒，從而對患者的康復(fù)產(chǎn)生不利影響。因此必須對手術(shù)患者進行一定的心理干預(yù)，對外科手術(shù)患者的這些焦慮情緒進行減輕或者消除[1-2]。本文以本院98例外科手術(shù)患者為例，對心理干預(yù)在患者焦慮情緒中的影響進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在本院進行手術(shù)的98例患者，其中男54例，女44例；年齡18～64歲，平均 （38.6±2.1）歲；甲狀腺手術(shù)29例、潰瘍穿孔手術(shù)17例、闌尾炎手術(shù)21例、消化道腫瘤手術(shù)17例，疝氣手術(shù)14例。將其隨機分成兩組，每組49例，對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，加上心理干預(yù)。兩組患者的年齡、性別等基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護理方法 對照組采用常規(guī)護理，即給予患者最基本的生活護理以及治療。觀察組在此基礎(chǔ)上，再加上心理干預(yù)。首先加強和患者的溝通，建立良好的護患關(guān)系；其次給患者詳細地講解和其疾病相關(guān)的知識，以消除患者的疑慮，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心；最后指導(dǎo)患者進行放松訓(xùn)練，其中包括深呼吸等，幫助患者正確地認識自己的疾病，積極配合相關(guān)治療。

1.3 焦慮值監(jiān)測方法 采用綜合醫(yī)院焦慮抑郁量表對兩組患者治療前后的焦慮值進行評定和對比。其具體的監(jiān)測方法為：所有患者均是由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的，并持有中級職稱的護理人員對其心理進行測評。綜合醫(yī)院焦慮抑郁量表包括14個條目，7個用來評定抑郁，7個用來評定焦慮。每一個條目都有0～3分四個評定級別，其中評定≤7分為沒有癥狀；評定8～10分為可疑；評定≥11分為確診病例。分別對患者護理前、術(shù)中以及術(shù)后1 d的焦慮情緒進行評定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，P

2 結(jié)果

兩組患者護理前焦慮值比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)過護理后，觀察組患者術(shù)中和術(shù)后1 d的焦慮值均低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

焦慮情緒不僅僅會對人們的正常生活和學(xué)習產(chǎn)生影響，同時還會對患者在手術(shù)過程中的耐受力產(chǎn)生一定的影響，特別是在進行外科手術(shù)的時候，在手術(shù)之前患者的焦慮情緒就可以對其機體的應(yīng)激反應(yīng)程度進行一定的加強，從而也就導(dǎo)致在手術(shù)中增加患者的疼痛感[3-5]。另外，焦慮情緒還會在手術(shù)之前，對患者的交感神經(jīng)進行一定的刺激，從而使其興奮性增高，可導(dǎo)致患者的心率加快或者血壓升高，患者有可能會出現(xiàn)心慌、心悸或者頭暈等癥狀，這種情況對于患者的手術(shù)治療效果就會產(chǎn)生嚴重的影響。通過以上分析，可以明顯地看出，心理干預(yù)在手術(shù)患者中的推行，對于患者的焦慮情緒具有很好地消除作用，因此認為心理干預(yù)在手術(shù)患者焦慮情緒中具有一定可行性[6]。那么在患者手術(shù)進行之前，一定要對患者進行一定的心理干預(yù)，以對其焦慮情緒產(chǎn)生一定的影響，從而減輕或者消除患者的焦慮影響，提高手術(shù)效果以及促進患者的康復(fù)。從以上分析可知，進行心理干預(yù)的觀察組在護理前患者的焦慮值和對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但是在進行護理之后，特別是在手術(shù)后1 d，患者的焦慮值和對照組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

在手術(shù)患者中推行心理干預(yù)的可行性主要表現(xiàn)在：（1）可以盡早發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒。在以上研究中，均在手術(shù)前就對患者進行了一次心理測量，因此出現(xiàn)焦躁等不良情緒的患者即可較早發(fā)現(xiàn)，以能夠采取有效措施及早進行控制。其中針對患者出現(xiàn)的不良情緒，心理治療方法中有一個認知療法，這一方法可以對患者的不良情緒進行有效的消除，是一種非常適合的心理干預(yù)方法。另外在手術(shù)前安排患者家屬進行探望，可以對患者的焦慮、抑郁等不良情緒進行消除，同時還可以增強患者的安全感和滿足感[8]。因此可以適當安排患者家屬進行探望，同時還要建立良好的護患關(guān)系，以能夠有效地減輕患者對于醫(yī)院的陌生感和恐懼心理[9-10]。（2）可以減輕患者手術(shù)過程中和手術(shù)后的焦躁情緒。在經(jīng)過心理測量之后，針對于患者的不良情緒已經(jīng)開始采取有效的措施進行控制，在手術(shù)過程前1 d，其焦躁情緒更會進一步增強，這就需要進一步對患者進行心理干預(yù)，以能夠確保患者手術(shù)過程中保持一個良好的心理狀態(tài)。另外在本次分析中，也可以看出在患者手術(shù)后1 d，進行心理干預(yù)的觀察組患者焦躁值要明顯低于對照組。觀察組患者在手術(shù)清醒之后，護理人員就立即把他們的手術(shù)情況詳細告訴了他們，并且針對患者的實際情況，進行了一系列的心理疏導(dǎo)和心理支持，從而對患者不良情緒的出現(xiàn)起到了很好的預(yù)防作用，提高了患者的配合度，更增強了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，這些情緒都可以有效促進患者的康復(fù)[11]。另外還要注意建立起社會家庭支持體系，護理人員就像是患者的精神支持者，那么社會和家庭就是患者治療的物質(zhì)支持者，這一體系的建立對于那些具有一定社會屬性的患者，所具有的重要性非常明顯，有助于患者保持一個放松的心情[12]。

參考文獻

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分手的情書范文第5篇

1資料與方法

11一般資料本研究NVG患者60例（60眼），男22例（23眼），女37例（37眼），年齡35～72歲。全部患者均存在前房角部分粘連或者全部粘連，房角和虹膜部分存在不同程度的新生血管生成。

12手術(shù)方法第一步：對眼球周圍以及眼球后位做常規(guī)性的麻醉。然后以角膜緣為基底做結(jié)膜瓣，目的在于充分暴露鞏膜以及角膜邊緣處的角膜位置。隨后在做好的結(jié)膜瓣下小心放置絲裂霉素棉片，同時用少量生理鹽水予以反復(fù)沖壓清洗。進行適度的燒灼止血，防止鞏膜出血癥狀的出現(xiàn)，在鞏膜表面做好4 mm×5 mm類似長方形的鞏膜瓣，逐步進行剝離保持角膜邊緣在15 mm左右。切口電凝止血后繼續(xù)做放射狀的小切口，讓房水少量溢出，待到眼壓下降，眼球軟化后行小梁組織的局部性切除，并且同時予以電凝止血，逐步切除鞏膜根部組織。第二部：把預(yù)先復(fù)水過的羊膜上皮正方向緩慢的平鋪在鞏膜床上，讓其邊緣和小梁切口邊緣保持約1～15 mm的位置，隨后采用100的尼龍線進行規(guī)范性的縫合。最后80可吸收縫線對結(jié)膜瓣和筋膜進行收尾縫合。手術(shù)完畢后用涂點必殊眼膏對眼部進行輕度包扎。術(shù)后定量口服消炎藥。

13療效評定標準術(shù)后對眼壓進行測定，如果眼壓控制在6～21 mm Hg，而且無需眼部降壓藥的患者則視為手術(shù)成功；手術(shù)需要使用眼部降壓藥維持，并且眼壓控制在21 mm Hg則視為條件成功；手術(shù)使用眼部降壓藥后眼壓仍>21 mm Hg，或者眼壓

2結(jié)果

本研究中所有患者手術(shù)過后經(jīng)過半年至一年的隨訪調(diào)查，術(shù)后完全成功35眼（58%），條件成功18眼（33%），失敗7眼（9%）。本組手術(shù)總成功率為91%。術(shù)后一段時間內(nèi)引發(fā)淺前房3眼，給予適度的散瞳，眼部加壓包扎后病情緩解；8眼出現(xiàn)不同程度的眼部前房積水，對其施以促進吸收和止血藥后，患者的眼部積水被自行吸收，病情得到緩解；3眼患者術(shù)后出現(xiàn)了輕度的眼部水腫，經(jīng)過約兩周時間的調(diào)理后癥狀自行緩解；所有手術(shù)成功患者均沒有發(fā)現(xiàn)其他的不良并發(fā)癥。

3討論

新生血管性青光眼（NVG）的形成是由于視網(wǎng)膜受到外部刺激后出現(xiàn)缺氧，缺氧，繼而產(chǎn)生過量的血管生成因子，進一步導(dǎo)致房角和虹膜局部新生血管的產(chǎn)生，房角和鞏膜廣泛性的粘連[2]。這種疾病的危害性很大，可以引起較高的致盲率。因此，我們需要對于這類疾病的治療引起高度的重視。臨床上需要對患者進行全方位的診斷，特別對于視網(wǎng)膜的缺氧，缺血的病變需要進食做血管造影，盡早發(fā)現(xiàn)患者的缺血部位及其范圍的大小，判斷患者的病情性質(zhì)盡早進行手術(shù)治療。NVG的治療相對比較棘手，血管生成因子的廣泛生成，可以導(dǎo)致鞏膜周圍形成許多新生性血管，新生的血管造成房水屏障功能缺損，血塊凝結(jié)物、纖維連接蛋白混合形成大量炎癥物質(zhì)，可以造成房角、鞏膜的部分或者全部粘連。多種因素導(dǎo)致手術(shù)的風險加大，而且極其容易產(chǎn)生其他的不良并發(fā)癥。因此，為了患者的健康安全著想，本組60例（眼）患者全部行復(fù)合式小梁切除術(shù)聯(lián)合羊膜移植術(shù)。在手術(shù)過程中使用了絲裂霉素C，這是一種乙撐亞胺類的抗生素，它可以充分和DNA的螺旋體進行相互交聯(lián)，從而破壞DNA的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能特性，抑制DNA的繼續(xù)復(fù)制，可以有效地抑制細胞的繼續(xù)增殖，因此這種抗生素在手術(shù)中主要作用在于抑制血管的繼續(xù)新生。羊膜移植術(shù)近些年被廣泛應(yīng)用于青光眼的臨床治療。原因在于羊膜本身具有抑制纖維組織增生，減少炎癥發(fā)生的特性。可以有效的防范手術(shù)中感染和排斥反應(yīng)的出現(xiàn)。在鞏膜瓣下進行羊膜抑制，不僅可以起到膠原墊片的作用，還可以有效的防止深，淺層次的鞏膜粘連。同時還可以防止新生血管的繼續(xù)增生，減少炎癥的產(chǎn)生的幾率[3]。本組研究中的60例（眼）新生血管性青光眼患者全部采用復(fù)合式小梁切除術(shù)合并羊膜移植術(shù)進行治療，手術(shù)后完全成功35眼（58%），條件成功18眼（33%），失敗7眼（9%）。本組手術(shù)總成功率為91%。術(shù)后一段時間內(nèi)引發(fā)淺前房3眼，給予適度的散瞳，眼部加壓包扎后病情緩解；8眼出現(xiàn)不同程度的眼部前房積水，對其施以促進吸收和止血藥后，患者的眼部積水被自行吸收，病情得到緩解；3眼患者術(shù)后出現(xiàn)了輕度的眼部水腫，經(jīng)過約兩周時間的調(diào)理后癥狀自行緩解。

根據(jù)本組研究表明復(fù)合式小梁切除術(shù)合并羊膜切除術(shù)對于治療新生血管性青光眼具有良好的療效。術(shù)后成功率較高，而且基本無其他并發(fā)癥的產(chǎn)生。可以在新生血管性青光眼臨床治療上予以廣泛推廣。

參考文獻

[1]呂虎，陳亞民，柳敏復(fù)合式小梁切除術(shù)治療新生血管性青光眼1 2 例分析. 中國誤診學(xué)雜志，2010，10（12）：29752976.