我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度完善
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一、工傷保險(xiǎn)制度的概述
工傷保險(xiǎn)制度指的是勞動(dòng)者或者職工因?yàn)楣ぷ鞯陌才哦l(fā)生意外情況（受傷或死亡）時(shí)，本人或者家屬可以獲得一定的物質(zhì)補(bǔ)償及治療救助等的社會(huì)保障制度。工傷保險(xiǎn)制度對(duì)于“工傷”的概念有明確的規(guī)定，即指的是勞動(dòng)者在工作或生產(chǎn)過(guò)程中因?yàn)橐馔馐鹿识斐傻氖軅⑺劳觥埣驳龋舶ㄒ蚬ぷ鞫忌系穆殬I(yè)病等。
二、我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度現(xiàn)狀及問(wèn)題
監(jiān)督機(jī)制尚有待完善。監(jiān)督機(jī)構(gòu)建立的目的在于提高工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施的有效性和公正、公平性。根據(jù)我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，各工傷保險(xiǎn)負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)都相應(yīng)存在著監(jiān)督組織，這些監(jiān)督機(jī)制對(duì)范圍內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作進(jìn)行監(jiān)督和管理。然而現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)制度在充分發(fā)揮監(jiān)督職能等方面力度還明顯不足，導(dǎo)致部分工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在制度落實(shí)過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)各種違法行為，如擅自取用保險(xiǎn)基金、法人單位謊報(bào)企業(yè)人數(shù)等。擅自挪用投保人的保險(xiǎn)基金嚴(yán)重違法了法律的規(guī)定，且有可能使投保人受到嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)和健康損失，不利于保障職工的合法權(quán)益。這也充分說(shuō)明工傷保險(xiǎn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)在某些方面還有待完善。工傷保險(xiǎn)的主體規(guī)定有缺漏。工傷保險(xiǎn)制度是針對(duì)有“工傷”的職工和勞動(dòng)者而言的，只有具備了“工傷”條件的職工和勞動(dòng)者才能夠適用《工傷保險(xiǎn)條例》。但是我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度中關(guān)于職工勞動(dòng)鑒定和爭(zhēng)議的處理卻沒(méi)有進(jìn)行統(tǒng)一和規(guī)范，導(dǎo)致不同的處理機(jī)構(gòu)對(duì)同一“工傷”事故抱有不同的看法，影響了處理的效果，且極易引發(fā)社會(huì)糾紛問(wèn)題。賠付內(nèi)容存在不合理之處。對(duì)比工傷保險(xiǎn)制度中的賠付情況和一般保險(xiǎn)的賠付標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看，我們能夠看出其中的諸多問(wèn)題：首先，普通人受到人身傷害后通過(guò)法律渠道能夠獲得的賠償范圍較大，甚至有部分項(xiàng)目是工傷保險(xiǎn)制度中未有的；其次，工傷保險(xiǎn)制度內(nèi)對(duì)賠付的內(nèi)容和賠付標(biāo)準(zhǔn)都做出了硬性規(guī)定，彈性較小，而普通人身傷害能夠得到的賠付標(biāo)準(zhǔn)是具有較強(qiáng)的彈性的，可賠償?shù)捻?xiàng)目范圍也更加廣泛；最后，對(duì)于同樣賠償項(xiàng)目的賠償數(shù)額，經(jīng)過(guò)計(jì)算，普遍保險(xiǎn)所能夠支付的賠償要高于工傷保險(xiǎn)。結(jié)合對(duì)比的結(jié)果來(lái)看，工傷保險(xiǎn)制度在賠付內(nèi)容上還存在著較多的不合理之處。適用范圍狹窄。國(guó)務(wù)院在2011年就《工傷保險(xiǎn)條例》中的適用范圍進(jìn)行了相關(guān)調(diào)整，工傷保險(xiǎn)制度的適用范圍擴(kuò)展為“中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)”。但是實(shí)際上，新的條例在《工傷保險(xiǎn)條例》的適用范圍上仍然較為狹窄，其規(guī)定主體皆為與用人單位簽署正式合同的正式工，但是對(duì)于許多農(nóng)村人口、臨時(shí)工而言，他們并未與用人單位簽訂勞動(dòng)合同，也因此他們的合法權(quán)益并未受到法律的保護(hù)。
三、完善我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的對(duì)策
完善工傷保險(xiǎn)監(jiān)督機(jī)制。完善工傷保險(xiǎn)監(jiān)督機(jī)制需要從幾方面入手：第一，提高監(jiān)督人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，包括提高監(jiān)督人員對(duì)保險(xiǎn)相關(guān)知識(shí)的了解程度，以及監(jiān)督人員在識(shí)記操作過(guò)程中對(duì)問(wèn)題的處理能力。此外，還要提高監(jiān)督人眼的職業(yè)素養(yǎng)，使監(jiān)督人員在工作過(guò)程中做到絕對(duì)的公正、公平、公開(kāi)；第二，建立網(wǎng)絡(luò)化監(jiān)督信息，確保工傷保險(xiǎn)工作的公開(kāi)化和透明化，實(shí)現(xiàn)全民監(jiān)督。完善相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范工傷保險(xiǎn)制度。工傷保險(xiǎn)制度的完善需要具備一定的法律基礎(chǔ)。相關(guān)政府部門(mén)應(yīng)該就目前工傷保險(xiǎn)制度中存在的各項(xiàng)問(wèn)題進(jìn)行具體分析，進(jìn)一步規(guī)范并完善工傷保險(xiǎn)制度。各個(gè)地區(qū)的工傷保險(xiǎn)適用情況是不同的，為了使工傷保險(xiǎn)制度能夠?yàn)楦嗦毠さ暮戏?quán)益提供保障，應(yīng)該就“工傷”標(biāo)準(zhǔn)、職工勞動(dòng)力的鑒定等進(jìn)行再規(guī)范，使工傷保險(xiǎn)制度更加符合地區(qū)的實(shí)際情況，達(dá)到工傷保險(xiǎn)制度建立的目的。擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)的適用范圍。將工傷津貼加入工傷保險(xiǎn)范圍。一般來(lái)說(shuō)，職工在工傷之后的停職期間會(huì)受到一部分的工傷津貼。這部分津貼一般用人單位會(huì)在工傷一年內(nèi)予以發(fā)放。但是由于時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，期間有可能出現(xiàn)其他的問(wèn)題或者爭(zhēng)議。因此，工傷保險(xiǎn)制度可以將這部分工傷津貼也納入賠付范圍，減少職工和用人單位之間可能出現(xiàn)的爭(zhēng)議，也可以減少資金浪費(fèi)。調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率。根據(jù)工傷保險(xiǎn)賠付費(fèi)用和一般保險(xiǎn)的賠付費(fèi)用的對(duì)比可知，我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度在保險(xiǎn)費(fèi)率上還存在很多的問(wèn)題。有關(guān)部門(mén)應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況就工傷保險(xiǎn)的費(fèi)率問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)較低的行業(yè)，保險(xiǎn)費(fèi)率放低；而對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)較高的行業(yè)，工傷保險(xiǎn)費(fèi)率需要適當(dāng)提高。根據(jù)具體情況進(jìn)行具體規(guī)定，科學(xué)、合理的設(shè)置工傷保險(xiǎn)費(fèi)率是完善工傷保險(xiǎn)制度的重要舉措。
四、結(jié)語(yǔ)
綜上所述，我國(guó)現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)制度中出現(xiàn)的問(wèn)題主要有監(jiān)督機(jī)制尚有待完善、工傷保險(xiǎn)的主體規(guī)定有缺漏、賠付內(nèi)容存在不合理之處及適用范圍狹窄等，要完善我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度需要完善工傷保險(xiǎn)監(jiān)督機(jī)制，完善相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范工傷保險(xiǎn)制度，擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)的適用范圍并適當(dāng)調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率。
作者：李春輝 單位：河北省唐山市南堡開(kāi)發(fā)區(qū)人力資源和社會(huì)保障局
