略說地震災區兒童預防的措施

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1資料

項目實施前錄入2005－2010年出生兒童信息占項目地區2005－2010年出生總人數的16.87%，項目實施后錄入2005－2010年出生兒童信息占項目地區2005－2010年出生總人數的96.64。96.00%的接種單位定期對數據進行備份。設備裝備情況通過災區信息化項目共收到筆記本電腦8臺，投影儀20臺，電腦520臺，打印機500臺，用于信息化工作的開展。設備均已分發各項目地區并投入使用，從事信息化人員數市、縣、鄉級有2人以上從事免疫規劃信息化人員的單位分別占50.00%，80.00%，38.67%，市、縣、鄉級有2人以上參與信息化管理工作的人員的單位分別占了50%、80.0%和27.76%。有61.33%的鄉鎮接種單位不符合國家規定的有2個以上從事兒童預防接種信息化工作的人員要求。專業技術掌握情況對專業技術人員的信息化知識進行測評，共測評538名專業人員，其中≥80分為442人，占總數的82.16%。與項目實施前比較，≥80分的比例較基線調查時增加了44.96個百分點，差異有統計學差異(χ2=228.69，P＜0.05)2.5四川省地震災區信息化平臺建設。項目配套經費149.75萬，用于項目縣區接種點維護和地震災區信息化平臺的建立。

2討論

項目工作的模式得以在山卡卡其他非項目縣推廣運用，山卡卡非項目縣信息化工作已經從簡單的將兒童接種信息錄入到靈活應用客服端軟件，并在部分市縣實現兒童數據共享。特別是流動兒童集中的山卡卡，通過借鑒項目工作模式提高了流動兒童的管理效率，一些基層接種點的技術人員也充分感受到了信息化工作帶來的便利，愿意用信息化管理替代以前的紙質管理。但是隨著項目的實施，發現隨著擴大免疫規劃工作的開展，基層防疫人員工作量增加、工作任務重、國家要求高，凸顯出基層防疫人員數量不足。有61.33%的鄉鎮接種單位不符合國家規定的有2個以上從事兒童預防接種信息化工作的人員要求。部分鄉鎮衛生院網絡條件限制了信息化工作開展。兒童預防接種信息化管理能有效提高基層工作效率和管理水平，有利于及時發現漏種兒童，方便流動兒童預防接種管理，提高兒童及時接種率和合格接種率。四川省2007年開始實施兒童預防接種信息化建設以來，全省尚未達到衛生部要求的縣、鄉實施率的要求，信息化進展遠遠落后于全國平均水平。地震災區兒童預防接種信息化建設項目實施后，各級加大了項目配套經費投入，為保證信息化工作的順利開展提供了保障。省財政配套149.75萬元，用于建立地震災區省級平臺和20個項目縣鄉級接種單位的日常軟件維護工作，不僅用活了各項目縣錄入的兒童接種數據，而且率先在該省實現了兒童預防接種信息共享。各項目縣在開展常規信息化工作同時，還開展了一些擴展項目，如給接種點配備掃描槍，便于基層工作人員操作，減少兒童及其監護人等待時間;開發通過客服端給兒童家長發接種信息和通知，讓家長及時掌握接種動態，提高適齡兒童接種率等。為保證項目地區信息化工作的順利開展，各項目縣也配套部分經費用于日常系統使用維護工作。項目地區基層信息化技術人員兒童預防接種信息技能以及安全意識得到大幅提高。各項目鄉鎮專業人員通過多次培訓，兒童預防接種信息化相關知識和技能得到大幅提高，綜合得分在80分以上的比例較基線調查時增加了44.96個百分點，能熟練使用兒童預防接種信息化系統客戶端軟件。96.00%的接種單位定期對數據進行備份，保證了數據的安全性。項目市州的項目地區和2012年非項目縣信息化實施進展相比，尤其是阿壩州，項目工作的實施極大的推動了項目地區的兒童預防接種信息化進程，實現了接種信息的個案管理。

作者：漆琪劉青戀王進鄭紅茹關旭靜馬千里單位：四川省疾病預防控制中心