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1資料與方法
1.1一般資料入選的60例血液透析治療患者均為本院收治病例,上述患者均為慢性腎功能衰竭病例,上述患者透析治療時間均超過3個月,每周透析2~3次,每次透析時間為4h。將上述患者隨機分為觀察組和對照組,每組30例。觀察組中男18例,女12例,平均年齡55.3歲;對照組中男17例,女13例,平均年齡56.8歲。兩組患者均意識清楚,能夠有效配合醫(yī)護操作。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法對照組患者實施常規(guī)的血液透析治療護理干預(yù)措施,觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施健康教育:首先對護理人員進行血液透析內(nèi)容方面培訓(xùn),提高護理人員血液透析護理水平。對患者的基本情況進行評估,了解患者的文化程度、經(jīng)濟條件、患者一般情況等,了解患者透析前的血壓水平、鈣磷水平。根據(jù)患者健康知識的需求情況,對患者進行有目的強化健康教育。在對患者實施健康宣教時,組織患者機體觀看健康知識方面的幻燈片并詳細講解,答復(fù)患者提出的疑問,并囑咐患者盡可掌握所講健康知識內(nèi)容。制成宣傳畫報,張貼在患者病房內(nèi),隨時供患者閱讀學(xué)習(xí)。同時邀請患者家屬也去聽課學(xué)習(xí),有助于提高患者的自我護理能力。健康教育實施過程中,通過透析前后血壓測定,讓患者教會患者家屬測定血壓方法,利于患者家屬隨時了解患者的血壓改變情況。對患者飲食進行健康教育,根據(jù)營養(yǎng)學(xué)相關(guān)知識,對患者進行飲食指導(dǎo),飲食指導(dǎo)內(nèi)容包括患者每天蛋白的攝入情況、對鉀磷含量高食物的選擇、對水?dāng)z入量等,對患者飲食進行指導(dǎo),使患者能夠正確選擇飲食。
1.3觀察指標(biāo)監(jiān)測兩組患者血壓情況,觀察兩組患者血壓控制達標(biāo)情況、血液透析過程中內(nèi)瘺堵塞情況、因留置導(dǎo)管引起的感染情況、血磷水平達標(biāo)情況。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
兩組患者血壓達標(biāo)、內(nèi)瘺堵塞發(fā)生情況、留置導(dǎo)致所致感染情況、血磷水平達標(biāo)情況比較,觀察組患者血壓達標(biāo)例數(shù)為27例,達標(biāo)率為90.0%;觀察組內(nèi)瘺堵塞發(fā)生共1例,發(fā)生率為3.3%;觀察組患者留置導(dǎo)致所致感染共1例,發(fā)生率為3.3%;觀察組患者血磷水平達標(biāo)共15例,達標(biāo)率50.0%。對照組患者中血壓達標(biāo)例數(shù)為18例,達標(biāo)率為60.0%;觀察組內(nèi)瘺堵塞發(fā)生共6例,發(fā)生率為20.0%;觀察組患者留置導(dǎo)致所致感染共5例,發(fā)生率為16.7%;觀察組患者血磷水平達標(biāo)共9例,達標(biāo)率30.0%。觀察組患者的血壓達標(biāo)率高于對照組、觀察組內(nèi)漏堵塞發(fā)生率低于對照、觀察組導(dǎo)管所致感染發(fā)生率低于對照組、觀察組血磷水平達標(biāo)高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
血液透析過程中的護理干預(yù)對此類患者的透析效果起著重要作用,其中健康教育護理干預(yù)對血液透析患者的相關(guān)知識掌握和運用起著重要作用。血液透析患者主要是慢性腎功能衰竭患者,此類患者病程中存在著電解質(zhì)紊亂、血壓升高、營養(yǎng)低下、水的攝入等方面問題,影響到患者的血液透析效果。而這些問題需要患者去了解并掌握相關(guān)的健康知識。本文中,觀察組除了對患者進行常規(guī)血液透析護理干預(yù),還實施了強化性健康教育護理干預(yù)措施,兩組患者護理干預(yù)后,觀察組血壓達標(biāo)率高于對照組、觀察組內(nèi)漏堵塞發(fā)生率低于對照、觀察組導(dǎo)管所致感染發(fā)生率低于對照組、觀察組血磷水平達標(biāo)高于對照組,說明觀察組患者的健康教育有助于控制患者血液、減少血液透析相關(guān)并發(fā)癥、有助于患者的血磷水平控制。總之,健康教育護理干預(yù)能夠提高維持性血液透析患者的護理效果,有助于血液透析治療效果。
作者:耿巧玲