我國特殊教育早期干預研究新進展

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早期干預是廣義的特殊需求服務，指一種有組織、有目的，在豐富環境中進行的醫療、保健、康復、心理、教育，家庭、學校、社會多學科多元整合團隊的介入服務。一般早期干預特指0—3歲特殊幼兒的服務，但鑒于我國實際，早期干預針對0—3歲、3—6歲，并延至8歲的身心障礙兒童、發展遲緩兒童或可能發展遲緩兒童，通過幫助其在社會、情緒、身體和認知方面的充分發展，使其能進入正常的教育系統或盡可能少地接受特殊教育。本文茲就2005—2015年我國大陸特殊教育早期干預研究的新進展作簡要闡述。

一、不同本位的早期干預研究。

早期干預研究的本位包括家庭本位、學校本位和社區本位。李春梅（2009）從我國大陸及重慶地區早期干預的實際情況出發，借鑒國內外早期干預理論與實踐研究的經驗，建構適合重慶本土的早期干預模式，擬出家庭本位的早期干預服務流程，并探索家庭本位的跨專業團隊合作途徑。早期干預走進家庭之后，家長能夠科學認識自己孩子殘障的原因，以積極的態度加入到早期干預的行列中來，并主動與多學科專業團隊緊密配合，形成教育和干預的合力，使特殊兒童得到早期成功的康復。李珂（2010）研究“城中村”兒童特殊的教育環境，針對問題構建促進“城中村”兒童健康成長的早期干預模式——家庭、學校、社區三位一體的生態系統，為相關部門的工作及相關政策的制定和有效執行提供理論基礎和依據。嘎娜（2014）以一名四歲唐氏綜合征患兒阿亞為例，依據金野等所提出的語言干預康復模式，采用以游戲為載體的語言康復訓練，同時運用感覺統合訓練，通過訓練兒童的精細動作與粗大動作，對阿亞進行了為期14個月的早期家庭干預，使該兒童在解決語言問題的基礎上得到一個綜合性的進步等等。這些不同本位的研究，側重點不一樣，但最終都強調多團隊成員的支持與合作。

二、不同模式的早期干預研究。

早期干預研究的模式包括醫教結合模式（教康整合模式）、生態式模式以及其他模式。單一的醫療或單一的教育，其資源是有限的，使得很多有不同障礙問題或疑似問題的嬰幼兒不能被及時發現、診斷，從而延誤或錯失了早期干預的良好時機，造成這些兒童在語言、認知、交往、情感等方面發育滯后。然而，通過“醫教結合”或“教康整合”的方法，可使得過去醫教分離所分別進行的工作達到相互補充、各施所長的效果，同時也使得障礙發現的時間前移。2010年，洛陽兒童福利院康復中心就開展了康復與教育綜合治療，以探索一種具有實用性及可行性的從早期干預到綜合治療再到職業技能教育的一套系統化康復治療模式，使醫療康復與特殊教育相結合，讓每一個殘疾兒童都能最大限度地恢復其各項功能，充分發揮自己的潛能，提高生活質量，早日回歸社會。2014年，成都市兒童福利院也積極嘗試了把醫療康復與特殊教育相互融合、相互補充，探索出一條康教結合之路，充分利用現有資源有效滿足兒童的康復教育需求。

三、不同障別的早期干預研究。

早期干預研究的障別包括ADHD、腦癱、聽障、學障、智障和自閉癥等。經過統計發現，關于自閉癥的早期干預研究最多。目前國內外治療自閉癥的主要方法有：結構化教育、應用行為分析療法、感覺統合訓練、聽覺統合訓練、精神統合療法等，這些方法主要針對自閉癥兒童在語言、交流以及感知運動等方面所存在的缺陷有針對性地對自閉癥兒童進行教育。其次是智障、聽障和腦癱。在2011年中國康復醫學會第十一屆全國運動療法學術會議中，有學者介紹了O—3歲聾兒四大語言康復策略，包括：（1）加強聽覺訓練；（2）重視發音器官的“基礎訓練”；（3）創編語言訓練游戲案例；（4）構建聾兒語言康復訓練的教材目錄。ADHD和學障作為新起的障別，目前的研究較少。

四、早期干預的學段研究及該學段下的課程研究。

由于早期干預的對象有年齡界定，所界定的年齡對應學前教育階段，所以特殊兒童早期干預的研究也集中在學前特殊教育階段。學前特殊教育課程分為一般課程和選擇性課程。其中，一般課程包括：語言溝通、認知、生活適應、精細動作、粗大運動、美勞、體能。“通過收集兒童的技能、學習風格、動機因素、交往模式和行為等信息，基于兒童的優勢和準備好的領域來制定個別化的發展和教育措施”，即個別化教育計劃。將學科內容與其服務相結合，即采用跨學科游戲干預法，將特殊教育工作者及其心理學、醫學和健康服務、咨詢、社會服務和職業康復領域工作人員組成一起制定并實施個別化教學。學前教育教學評估通常采用課程本位評估方法，以兒童自身的進步為主開展教育評價，平均每半個月對短期目標進行一次評估，再適當調整教學，教師和學生更容易獲得教育教學成效，促進其自信和新的合理需求的產生和發展，并將環境創新一并納入到評估內容，實現了教育內容、教育診斷和教學評估一體化的課程模式。

五、早期干預的政策、規定和制度研究。

法律法規是特殊兒童早期干預得以開展和順利進行的基本保障。我們有關的法律法規從《殘疾人保障法》、《殘疾人教育條例》和執行意見對特殊兒童早期干預作了多層面的確保，各市縣還有地方法規、規劃層面進行執行、實施的要求。周娜（2012）以湖南省縣的現有殘疾兒童為研究對象，采用個案訪談法和問卷調查法，分別對欠發達地區殘疾兒童的受教育狀況、教育康復狀況以及其對教育福利的需求情況進行分析，力圖客觀、真實的反映欠發達地區殘疾兒童教育中存在的不足。最后針對教育福利中的問題，通過對國外成功經驗的借鑒和國內發達地區的成功經驗的推廣，提出了完善我國殘疾兒童教育福利制度的建議。

作者：高燕玲 單位：重慶師范大學教育科學學院