住院患者心理護(hù)理

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[摘要]心理需要是人的心理活動(dòng)的重要?jiǎng)恿Γ说男睦頎顟B(tài)與人的健康與疾病有著密切的關(guān)系。護(hù)士應(yīng)該準(zhǔn)確地把握患者的心理轉(zhuǎn)變過程，及時(shí)了解患者的心理需要，并在患者最需要關(guān)心幫助的問題上給予正確有效的護(hù)理：適應(yīng)期的心理需要與護(hù)理；治療期的心理需要與護(hù)理；恢復(fù)期的心理需要與護(hù)理。

[關(guān)鍵詞]心理需要；護(hù)理

國(guó)際護(hù)士會(huì)認(rèn)為，護(hù)士的工作任務(wù)是“促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦”。護(hù)士的工作責(zé)任和性質(zhì)決定了其工作核心是以人的健康為中心，對(duì)患者實(shí)施全面的身心護(hù)理，促進(jìn)患者盡可能的恢復(fù)自己的生理、心理和社會(huì)文化的平衡能力，以達(dá)到全面身心護(hù)理的目的。要做好全面的身心護(hù)理，臨床護(hù)理工作必須全面了解患者的心理需要、心理狀態(tài)及心理問題，以科學(xué)、系統(tǒng)的心理護(hù)理措施滿足患者的需要，更好地做好患者的整體護(hù)理。

1適應(yīng)期的心理需要與護(hù)理

適應(yīng)期是指患者進(jìn)入醫(yī)院的最初階段，此時(shí)患者突然離開家庭及工作環(huán)境，帶著病痛來(lái)到醫(yī)院這個(gè)陌生的環(huán)境，生活上處處不適應(yīng)，因而產(chǎn)生孤獨(dú)、寂寞、恐懼與不安的心理，此時(shí)患者的心理需要應(yīng)有如下幾點(diǎn)：

1.1認(rèn)識(shí)和被尊重的需要

患者進(jìn)入病房后，首先需要得到醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)識(shí)和尊重，護(hù)士應(yīng)該主動(dòng)熱情接待患者，迅速安排好床位。及時(shí)完成各種檢查：如體溫、脈搏、呼吸、血壓，以及各種醫(yī)療文件的書寫登記工作。進(jìn)行這些工作時(shí)，護(hù)士要做到表情輕松自然，態(tài)度和藹可親，操作迅速準(zhǔn)確，同時(shí)還要主動(dòng)向患者介紹自己或責(zé)任護(hù)士及主治醫(yī)生，囑咐患者有事或者有困難可隨時(shí)提出，使其從心理上產(chǎn)生被尊重和接納的感覺。

1.2熟悉環(huán)境的需要

環(huán)境會(huì)直接影響一個(gè)人的心理活動(dòng)，舒適、優(yōu)美、潔凈的環(huán)境會(huì)使人心情愉快。患病住院后患者要離開自己所熟悉的工作及生活環(huán)境，進(jìn)入醫(yī)院后要面對(duì)陌生的環(huán)境，使患者心理上產(chǎn)生壓力感。護(hù)士應(yīng)及時(shí)了解患者此時(shí)的心理需要，主動(dòng)向患者介紹本科室的環(huán)境與設(shè)施，如辦公室、洗漱間、開水間、食堂、廁所等。同時(shí)還要詳細(xì)介紹入院須知、探視制度、查房及治療時(shí)間等，讓患者從心理上盡快適應(yīng)新的住院生活，而不至于產(chǎn)生重大的情緒波動(dòng)。

1.3人際交往的需要

護(hù)患關(guān)系是人際關(guān)系的一種，護(hù)患關(guān)系遵循基本的人際關(guān)系規(guī)律。而人際關(guān)系本身是人與人之間的心理距離，并以情感體驗(yàn)的方式表達(dá)出來(lái)。患者住進(jìn)醫(yī)院，接觸的都是陌生人，護(hù)士必須應(yīng)用人際交往及溝通的知識(shí)和技能與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。因?yàn)榛颊哂性谛颅h(huán)境中與周圍人建立感情和友誼的需要，所以護(hù)士帶患者進(jìn)入病房后，應(yīng)首先介紹同病室的患者，使他同病友相識(shí)，以便在今后的住院生活中互相關(guān)心，互相幫助，減少對(duì)新環(huán)境中的孤獨(dú)感和壓力感。

1.4健康問題的需要

了解患者對(duì)健康問題的感受，包括是否能正確認(rèn)識(shí)自己的疾病，是否對(duì)住院、診斷及治療護(hù)理有不切實(shí)際的期望或感受。患者是否接受了患者角色，是否有角色適應(yīng)方面的問題。護(hù)士可利用了解患者對(duì)疾病感受的6個(gè)引導(dǎo)性問題來(lái)系統(tǒng)了解患者對(duì)疾病及治療的感受。這6個(gè)引導(dǎo)性的問題是：①你住院的主要問題是什么？②你什么時(shí)候注意到自己病了？③你認(rèn)為患病的主要原因是什么？④你認(rèn)為應(yīng)該對(duì)你采取何種治療及護(hù)理措施？⑤疾病給你帶來(lái)了哪些主要問題？⑥你期望治療及護(hù)理能夠取得什么樣的結(jié)果？

2治療期的心理需要與護(hù)理

治療期是指患者治療、診斷基本明確，開始進(jìn)行決策性治療及護(hù)理措施的階段，此期間由于患者對(duì)自己的病情不太了解，擔(dān)心治療效果是否有效，而容易產(chǎn)生憂慮、緊張、悲觀甚至絕望的心理。此期間患者的主要心理需要有如下幾點(diǎn)：

2.1了解自己病情的需要

患者住院后，經(jīng)過系統(tǒng)的檢查及觀察，診斷明確，并實(shí)施了治療，此時(shí)患者迫切地需要了解自己的病情是否嚴(yán)重，能否徹底根治以及對(duì)今后的影響。護(hù)士應(yīng)在醫(yī)生的允許下，恰如其分地解釋一些問題。對(duì)患者所關(guān)心的問題要認(rèn)真地給予解答，如患者所患疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和轉(zhuǎn)歸的過程，介紹同病種治愈的患者與患者相識(shí)，使患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。但涉及醫(yī)方保密的問題，切不可隨意泄漏，以免引起不良后果。

2.2安全的需要

患者來(lái)到醫(yī)院希望盡快康復(fù)，他們需要安全、整潔、舒適的休養(yǎng)環(huán)境，同時(shí)更需要技術(shù)過硬、盡職盡責(zé)的醫(yī)護(hù)人員，以使自己的治療及護(hù)理工作準(zhǔn)確，安全無(wú)差錯(cuò)。此時(shí)我們不僅要為患者提供有利于治療休養(yǎng)的環(huán)境，更重要的是要用扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)及精湛的操作技術(shù)，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。在進(jìn)行各種操作前，要向患者詳細(xì)解釋目的及注意事項(xiàng)，使患者心中有數(shù)，能積極配合，護(hù)士應(yīng)對(duì)患者的一切治療及護(hù)理采取嚴(yán)肅、認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度，以取得患者的信任，增強(qiáng)患者的安全感。

2.3關(guān)心支持的需要

當(dāng)一個(gè)健康人突然患病，心理上失去平衡，生活上失去自我照顧的能力。此時(shí)患者最需要周圍人的關(guān)心和支持，護(hù)理人員應(yīng)該體貼愛護(hù)患者，在心理上給予安慰勸導(dǎo)，生活上給予幫助支持，

盡量滿足患者心理、生理上的各種需要，使患者始終處于接受治療的最佳狀態(tài)。

3恢復(fù)期的需要與護(hù)理

恢復(fù)期患者病情趨于好轉(zhuǎn)，身體逐漸康復(fù)，此時(shí)患者最大的心理需要是自我實(shí)現(xiàn)的需要。應(yīng)加強(qiáng)患者的意志訓(xùn)練，患病后人的意志力會(huì)減退，患者表現(xiàn)得依賴、軟弱，特別是意志力薄弱的患者，更會(huì)出現(xiàn)憂慮、悲觀、痛苦、恐懼等消極心理，以消極的方式應(yīng)對(duì)疾病。而一般意志堅(jiān)強(qiáng)的人會(huì)努力克服疾病所造成的問題或困難，對(duì)恢復(fù)健康或自我功能充滿信心。因此，需要護(hù)士在工作中向患者提供有關(guān)康復(fù)患者的實(shí)例，或向患者講述身殘志堅(jiān)的故事，提高患者的意志力。這對(duì)一個(gè)大病初愈的人而言會(huì)使他們更加感到生命的可貴，特別是對(duì)一些熱愛生活、事業(yè)心較強(qiáng)的患者，將會(huì)激發(fā)其更大的生活熱情和事業(yè)奮力拼搏的精神，以實(shí)現(xiàn)自己的理想和追求。此時(shí)護(hù)士的護(hù)理重點(diǎn)是以宣傳科普知識(shí)、健康宣教及出院康復(fù)指導(dǎo)為主，使患者掌握一些有利于健康的常識(shí)及自己所患疾病應(yīng)該注意的有關(guān)問題。

[參考文獻(xiàn)]

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王友蘭.在整體護(hù)理中貫徹心理護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,3(20):122.