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    老年糖尿病患者服藥護理

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    老年糖尿病患者服藥護理

    【摘要】口服給藥是臨床常用的給藥方式之一,老年糖尿病患者由于生理或病理因素經常出現漏服、多服現象,通過對他們進行服藥能力評估,實施系統的服藥護理,大大減少了此類現象,取得了良好的護理效果。

    【關鍵詞】老年糖尿病患者服藥護理

    糖尿病發病率隨年齡增加而增高,如果血糖控制不理想,可以導致一系列如心、腦、腎、消化系統等重要臟器的并發癥,從而影響生活質量。服藥治療是糖尿病患者藥物治療的重要組成部分之一,但老年患者由于生理和病理因素影響往往出現服藥能力下降,如漏服、多服等現象。為了更好地幫助患者或家屬提高患者的服藥能力,筆者對患者進行系統的服藥護理,取得了良好的效果。

    1臨床資料

    無錫市第二人民醫院內分泌科從2005年1~11月糖尿病患者中,抽取150例,其中60歲以上102例,70歲以上48例,經過臨床評估,針對患者不同特點,施行不同的服藥護理,150例血糖控制良好,以臨床好轉出院。

    2護理

    2.1監測血糖按醫囑測量血糖,根據血糖的情況進行分析,及時調整藥物的種類和劑量,并告訴患者及家屬做好記錄。

    2.2藥療前評估

    2.2.1評估老年糖尿病患者自己服藥的能力(1)評估患者的理解力、記憶力,包括能否說出服藥方法,能否區別藥物的種類,能否堅持服藥。(2)評估患者的身體條件,如視、聽、吞咽能力,有無惡心嘔吐;肢體活動能力如何,有無手抖、手顫、肢體癱瘓等。(3)評估患者的合作能力,有無拒絕服藥的情況,是否擔心費用問題。(4)評估患者的心理反應,是否期待藥效,是否依賴藥物作用,是否對藥物持反感情緒或恐懼心理等。

    2.2.2根據評估分類(1)具有自己服藥能力的患者:患者的理解力、記憶力較強,能說出服藥的方法、時間、期待的療效,沒有反感情緒或抗拒服藥的心理,能區別藥物的種類,自覺堅持服藥,身體狀況較好,四肢靈活,無手抖、手顫,無惡心嘔吐。(2)服藥能力較低的患者:患者的理解力、記憶力較差,記不清用法、時間、用量或服藥種類較多難以記清,擔心經濟費用問題。(3)不具備服藥的能力的患者:危重、癱瘓、昏迷、生活不能自理、癡呆患者,有強烈反感情緒或抗拒服藥的患者。

    2.3因人施護

    2.3.1對具有獨立服藥的能力的老年糖尿病患者的護理把各種藥物的名稱、藥效、用量、服用時間、不良反應向患者作詳盡的說明,并用患者能看得清的大字做出標志。每次督促檢查服藥情況,可利用巡視病房、交接班查房時檢查,多予肯定和表揚,使其積極主動地進行治療。

    2.3.2對獨立服藥能力低下的老年糖尿病患者的護理將藥物按每次服用的種類,劑量時間分別放置在有明顯標志的藥袋內。例如:紅色—早上服,綠色—中午服,黃色—晚上服,準備好紙條表明各類藥物的用法、劑量,并寫明餐前、餐中、餐后服,也可用鬧鐘提示,經常監督檢查其情況,詢問其服藥的種類、劑量、時間、用法,不能回答的要耐心地講、反復地問,必要時不定時測驗,直至熟悉為止。

    2.3.3對不具備有獨立服藥能力的老年糖尿病患者的護理容易發生誤咽的患者,經醫生同意許可下,將片劑碾碎或將膠囊劑去膠囊外殼后將粉狀物溶于水中用吸管服用。面部神經肌肉癱瘓的患者其口腔可能有殘留藥物,要注意檢查口腔,防止漏服。癱瘓、手抖患者由護士親自喂藥或在護士的指導下由陪護、家屬喂藥。對癡呆的患者,注意床頭桌上不要放置各種藥袋,防止患者在睡意朦朧之際發生錯服,多服現象。對患者抽屜定期進行整理清理,每次看著患者服完藥后才能離開。

    3體會

    老年糖尿病患者由于生理特殊性及病情情況,各方面的功能如視、聽、記憶、動作協調能力衰退或喪失,更需要更多地被關愛,針對患者臨床漏服、多服現象更應該重視,做好系統的整體護理,大大地減少漏服,多服現象,減少了并發癥發生的可能性,從而更好地保障了老年糖尿病患者的安全

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