<wbr id="ede8e"></wbr><bdo id="ede8e"><var id="ede8e"><optgroup id="ede8e"></optgroup></var></bdo>
    1. <sub id="ede8e"></sub>
    2. <sub id="ede8e"></sub>
    3. 18禁无遮挡啪啪无码网站,真人无码作爱免费视频,2018年亚洲欧美在线v,国产成人午夜一区二区三区 ,亚洲精品毛片一区二区,国产在线亚州精品内射,精品无码国产污污污免费,国内少妇人妻偷人精品
      首頁 > 文章中心 > 正文

      陰道子宮切除術療效

      前言:本站為你精心整理了陰道子宮切除術療效范文,希望能為你的創作提供參考價值,我們的客服老師可以幫助你提供個性化的參考范文,歡迎咨詢。

      陰道子宮切除術療效

      【關鍵詞】經陰道子宮切除術

      摘要:目的:探討經陰道子宮切除術的可行性及臨床應用價值。方法:改良經陰道子宮切除手術步驟,對18例有子宮切除手術適應癥者行經陰道子宮切除術,取同期經腹切除子宮18例作對比分析。結果:陰式組較腹式組手術時間長、術中出血稍多(P<0.05),而術后肛門排氣時間、術后鎮痛例數、術后住院日陰式組少于腹式組(P<0.01);術后病人滿意度陰式組明顯高于腹式組(P<0.01);兩者術后性生活滿意度無差別。結論:陰式全子宮切除術具有術后疼痛輕,恢復快,住院日縮短,病人滿意度高等優點,是一種安全、手術效果好、副反應少的手術方式。

      關鍵詞:子宮;經陰道子宮切除術

      ObservingtheClinicalCurativeEffectofVaginalHysterectomy

      Abstract:Objective:Observationoffeasibleandclinicalapplicationvalueofvaginalhysterectomy.Method:Improvingvaginalhysterectomyprocedurefor18casesofpatientswhoareapplicabletohysterectomyinvolvedwithvaginalhysterectomy.Taking18casesofpatientsforbellyandvaginalhysterectomyascomparisonanalysis.Result:Thevirginaltypegroupislongertimethanbellytypeandbleedingismoreslightlyinoperation(P<0.05);buttheexhaustinggasfromthecavityofbottom,painkillingcasesandinwarddaysforvirginaltypeafteroperationarelessthanbellytypegroup(P<0.01);Thesatisfactorydegreeofvirginaltypeisapparentlythanbellytypegroup(P<0.01);Twogroupshavenodifferenceforsexafteroperation.Conclusion:Thevirginaltypeofentirewombcuttingoperationhasadvantageofslightpain,fastrecovery,shortinwardperiodafteroperationsothatthepatientsaresatisfactory.Therefore,itisasafe,goodeffectandlessside-effectoperation.

      Keywords:Uterine;Vaginalhysterectomy

      我們采用經過改良的陰式全子宮切除術,簡化了手術步驟,取得良好效果,現將其方法和臨床療效總結如下。

      1資料與方法

      1.1臨床資料:將36例因子宮良性病變行全子宮切除的患者分為兩組:陰式全宮切除18例,年齡35~56歲,平均43歲;其中子宮肌瘤12例,子宮腺肌瘤4例,功能失調性子宮出血2例。常規腹式全子宮切除18例,為對照組,年齡32~52歲,平均45歲;其中子宮肌瘤10例,子宮腺肌瘤5例,功能失調性子宮出血3例。兩組患者均有一胎以上生育史,兩組子宮均<12周,活動度好,除術前常規婦檢外,所有患者均作宮頸細胞學涂片檢查,對于不規則陰道流血者,分段診刮排除子宮惡性病變。

      1.2手術方法

      1.2.1陰式全子宮切除手術操作:病人取截石位,常規消毒、鋪巾、導尿、暴露宮頸。在膀胱溝下與后穹窿與宮頸交界處中間粘膜下注射立止血1u加生理鹽水混合液20ml。于膀胱宮頸溝下方約3mm處環繞宮頸切開宮頸與陰道交界粘膜,深3~4mm達宮頸粘膜,電刀鈍銳性分離膀胱宮頸間隙及宮頸直腸間隙,達前后腹膜反折,打開前后腹膜靠宮頸一次性鉗夾骶主韌帶,切斷后縫扎近端的斷端,宮頸側不縫。此時再次觸摸子宮,了解子宮大小,活動度,肌瘤位置等,視具體情況再進一步處理。子宮大難牽出者,可用宮頸紺紺夾宮頸兩側,自宮頸始將子宮對半切,如見瘤體影響子宮下降隨時將肌瘤挖除,同時結合行子宮分碎術,去核術等,可望有效縮小子宮體積后牽出。子宮不大者,則以食指觸摸附件拉出,直視下斷兩側卵巢固有韌帶。如附件有病變,則斷卵巢懸韌帶,亦可切下子宮后再處理附近件;各殘端線尾保留,但避免牽拉,檢查無出血后剪斷線尾,將腹膜與陰道粘膜一層連續交鎖縫合,陰道塞紗團壓迫止血。

      1.2.2經腹橫切口全子宮切除術:按傳統經腹全子宮切除步驟操作[1]。

      1.3統計學方法:計量資料數據用均數±標準差表示,采用t檢驗,計數資料采用X2檢驗。

      經陰道子宮切除術的療效觀察

      2結果

      2.1陰式全宮組16例單純子宮全切除,1例單側附件,1例雙側附件切除。腹式全宮組15例單純子宮全切除,2例單側附件,1例雙側附件切除。兩組患者手術時間、術中出血量、術后需鎮痛、肛門排氣時間、住院天數、手術滿意度、性生活滿意度等比較,見表1。

      表1兩組患者術中、術后情況比較(略)

      2.2隨訪結果:術后3個月隨訪,兩組均無下腹墜痛,性生活滿意,陰檢及盆腔檢查,陰式全宮組陰道殘端愈合好,無息肉,盆腔無炎性包塊及血腫。

      3討論

      陰式子宮切除術,具有不需作腹部切口、體表不留瘢痕、手術時盆腹腔干擾少、術后恢復快等優點[2],由于術野狹窄,暴露和操作相對困難而致手術時間稍長,平時應用少導致對局部解剖不熟悉等因素,未被廣泛應用,主要用于一些子宮脫垂患者。在推崇微創手術、以人為本的今天,患者更容易接受經陰道子宮切除術。

      本研究表明,陰式組手術時間較開腹組長、術中出血稍多(P<0.05)、術后住院天數、術后肛門排氣時間比開腹組少,比較有顯著性差異(P<0.01),說明與經腹手術比較,其手術時間相對較長,出血稍多,但不影響其術后恢復快的特點。對手術滿意度陰式組滿意度明顯高于腹式組(P<0.01),而兩組性生活滿意度無明顯差異(P>0.05),說明患者更容易接受經陰道子宮切除術。

      對于經陰道子宮切除術我們有以下手術體會:①要從思想上打消對陰式全宮手術復雜、不易暴露、易損傷周圍臟器等不良顧慮,施行該手術的關鍵是熟悉掌握盆腔的解剖位置關系,術中要膽大心細,只要分離組織層次清楚,完全可以避免出血較多及周圍臟器損傷,熟練后手術時間可大大地縮短。②解剖層次清楚,基本操作熟練是減少術中出血的關鍵。由于宮頸膀胱間隙和宮頸直腸間隙的血運豐富,極易滲血和出血,使用立止血溶液進行水壓分離間隙,既減少術中出血,又使間隙疏松易分離,術中采用電刀進行分離可明顯減少出血使術野清晰。在膀胱下方3mm處環切宮頸與陰道交界處的粘膜3~4mm深達宮頸筋膜,切口過淺,分離時出血多,也容易傷及膀胱層,過深則因宮頸前筋膜已被切開而不易分離。切口深度掌握好,膀胱宮頸間隙易分離。由于手術野小,鉗夾組織時必須緊貼子宮。③不常規翻出子宮后處理附件,術者予食指將附件拉出,直視下一次性斷卵巢固有韌帶,圓韌帶。術中除子宮動靜脈斷端及附件斷端雙重縫扎外,所有韌帶組織殘端均一次縫扎牢固,既縮短了手術時間,又減少了出血量。陰道粘膜及腹膜一層縫合不留死腔,減少術后盆腔血腫產生省略各韌帶殘端相互打結步驟,節省手術時間。因為非脫垂子宮,不必重建盆底支持結構[3]。④本術式附件殘端不包埋于陰道殘端內,故可避免發生術后性交疼痛,也不易引起附件殘端感染及下腹牽拉。陰道殘端和腹膜采用可吸收線一層縫合法,既不留死腔,又無術后出血和殘端息肉形成。

      陰式全宮術有較小創傷、較快康復、無腹部切口等優點,適用于子宮良性病變,且盆腔無粘連者,對于各類婦科惡性腫瘤、盆腔粘連、巨大子宮肌瘤以及陰道狹窄者不宜采用經陰道子宮切除術。在提倡微創手術的今天,在技術條件成熟情況下,而無禁忌征者,全宮切除術應優先選擇經陰道途徑。

      參考文獻:

      [1]蘇應寬,劉新民.婦產科手術學[M].第2版.北京:人民衛生出版社,1992.87.

      [2]曹澤毅.中華婦產科學[M].北京:人民衛生出版社,1999.1819.

      [3]孟慶芝.非脫垂子宮經陰道切除術的改進[J].中華婦產科雜志,1999,34:1922.

      主站蜘蛛池模板: 人妻系列无码专区无码中出| 国产精品小粉嫩在线观看| 草裙社区精品视频播放| 7777精品久久久大香线蕉| 97精品国产91久久久久久久| 国产精品国产高清国产专区| 亚洲精品一区二区妖精| 日本熟妇XXXX潮喷视频| 国产成人午夜福利院| a级黑人大硬长爽猛出猛进| 中文字幕在线精品人妻| 一面膜上边一面膜下边视频| 国产成人高清精品免费软件| 久久久这里只有精品10| 亚洲精品码中文在线观看| 国产一级特黄高清大片一| 国产午夜视频在线观看| 亚洲人成小说网站色在线| 国产精品一精品二精品三| 自拍视频亚洲精品在线| 亚洲综合久久国产一区二区| 久久精品熟妇丰满人妻久久| 亚洲岛国成人免费av| 亚亚洲视频一区二区三区| 色老99久久精品偷偷鲁| 黄男女激情一区二区三区| 做暖暖视频在线看片免费| 亚洲高清激情一区二区三区| 国产毛片精品一区二区色| 国产免费午夜福利蜜芽无码| 99热久久这里只有精品| 国产在线乱子伦一区二区| 欧美日韩在线亚洲二区综二| 大香伊蕉在人线国产免费| 丝袜美腿视频一区二区三区| 国产一区二区不卡在线| 精品熟女少妇免费久久| 国产亚洲精品成人av久| 天天噜噜日日久久综合网| 99久久无码私人网站| 国产旡码高清一区二区三区|