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【摘要】目的通過對門診病人進(jìn)行健康教育,使病人在就診過程中掌握有關(guān)疾病的防治知識,改善不良生活習(xí)慣,提高自我保健能力,促進(jìn)身體健康水平。方法以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo),運用護(hù)理程序,因人而異,采用贈送《健康教育處方》、組織專題講座、個別指導(dǎo)、健康教育宣傳欄、電化教育等方法滿足門診病人的健康需要。結(jié)果通過健康教育,門診病人掌握了就診須知及對疾病的治療、預(yù)防、康復(fù)、保健等方面知識。結(jié)論門診健康教育是護(hù)理工作發(fā)展的必然趨勢,是一種治療手段,通過教育活動,影響和改變病人的健康行為,獲得最好的生活質(zhì)量。同時也促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系,提高了護(hù)理工作滿意度,體現(xiàn)了護(hù)士的自我價值。
【關(guān)鍵詞】門診病人;健康教育;形式;方法
門診是一個醫(yī)院的窗口,也是對群眾進(jìn)行健康教育的窗口。由于門診病人量多、流動性強、覆蓋面廣,因此對門診病人及其家屬進(jìn)行健康教育影響面大,社會效益非常顯著;然而門診病人背景復(fù)雜,不同病種、不同年齡、經(jīng)歷、心態(tài)的患者皆云集于此,且均來去匆匆,停留的時間短暫,為系統(tǒng)進(jìn)行健康教育制造了許多不便。因此,對門診病人的健康教育在方法與技巧上與病房有許多不同之處[1,2]。現(xiàn)以筆者在門診工作多年的體會談?wù)勥@方面的淺見。滿足病人對醫(yī)療服務(wù)的需求,增加患者自身保健能力,提高健康水平,我們運用護(hù)理程序?qū)﹂T診病人開展健康教育,取得了良好的社會效果。
1門診病人健康教育的形式
1.1贈送《健康教育處方》患者掛號時,給每位患者贈送1本《健康教育處方》,通過閱讀,患者可了解常見病、多發(fā)病的自我調(diào)護(hù)知識等。這種方法特別適用于有一定文化程度的慢性病人,他們久病后積累了不少醫(yī)學(xué)知識,對健康教育的期望值也較高。
1.2組織專題講座每周三上午9~10時利用病人及家屬候診相對集中時,組織糖尿病、冠心病等專題知識講座,講解有關(guān)疾病發(fā)生、發(fā)展、治療、轉(zhuǎn)歸、注意事項等內(nèi)容。
1.3個別指導(dǎo)針對病人知識層次、掌握疾病知識及信息程度不同,對病人進(jìn)行一對一指導(dǎo),耐心、準(zhǔn)確回答并解釋病人提出的問題,特別是對文盲、年老體弱、理解力差的患者,給予有效、正確的指導(dǎo)。個別指導(dǎo)是所有教育方法中最有針對性、最受病人歡迎的方法。
1.4健康教育宣傳欄利用各候診廳宣傳欄,定期宣傳不同季節(jié)常見病、多發(fā)病的預(yù)防知識,以強化人們的衛(wèi)生保健意識,理解健康意義。
1.5電化教育是用現(xiàn)代化設(shè)備將口頭、文字等宣傳形式與文學(xué)、音樂、藝術(shù)相結(jié)合,制作成影視資料,如電影、電視錄像、幻燈片等,均為形象宣傳的最好方式。我院在各門診大廳及候診區(qū)配置大屏幕彩電,全天候播放有關(guān)健康保健知識的錄像;還定期請醫(yī)療專家在電教室進(jìn)行常見疾病教育講座及播放有關(guān)的錄像。另外,在婦保門診及兒保門診也配置有彩電,播放孕期保健、母乳喂養(yǎng)、嬰幼兒護(hù)理及家長課堂等有關(guān)內(nèi)容。
2門診病人健康教育的方法和內(nèi)容
2.1就診前教育患者一進(jìn)入門診大廳,只要是非搶救病人,健康宣教便可進(jìn)行。內(nèi)容包括:掛號、分診處仔細(xì)了解病情,認(rèn)真回答患者提出的各種問題,提高掛號質(zhì)量;導(dǎo)醫(yī)護(hù)士主動熱情迎接病人,介紹醫(yī)院環(huán)境,指明就醫(yī)方向,消除病人對醫(yī)院的陌生感;在患者候診期間,分診護(hù)士要為病人提供工作人員服務(wù)質(zhì)量信息,主動介紹坐診醫(yī)師、專家情況,使病人相信醫(yī)生會全心全意治療他的病,及時通告各診室診病進(jìn)展情況,使病人心中有數(shù),并通過電視、錄像、宣傳欄等,介紹就醫(yī)須知、各科方位、宣傳疾病保健及防治知識等,使他們在候診期間一方面可接受衛(wèi)生保健知識,另一方面可減少候診過程中的焦慮、煩躁心理,保持心情愉快,主動配合醫(yī)生診治。
2.2檢查、治療過程中的健康教育病人診病結(jié)束后,下一步進(jìn)行的是各種檢查、治療。這時,護(hù)士便可結(jié)合病人的具體病情,在進(jìn)行各種診治操作過程中,進(jìn)行個別宣教。內(nèi)容包括:疾病發(fā)病原因、治療方法、并發(fā)癥預(yù)防、自我護(hù)理常識、飲食調(diào)護(hù)、用藥常識及注意事項等,對這些方面應(yīng)系統(tǒng)教育,并幫助病人識別疾病的危險信號及自救常識。如:對糖尿病病人,教會病人及家屬進(jìn)行胰島素自我注射、尿糖測定、飲食控制的方法;對慢性支氣管炎長期臥床的病人,幫助病人拍背、拍胸,教會病人有效咯痰等。
2.3離診時教育病人診治結(jié)束準(zhǔn)備離院前,護(hù)士應(yīng)向病人及家屬交代回家后的注意事項;介紹活動與休息的關(guān)系,有關(guān)鍛煉方法;繼續(xù)用藥的用量、服法及注意事項;復(fù)診時間及方法以及同醫(yī)院聯(lián)絡(luò)的辦法等。針對患者具體情況,對擇醫(yī)行為非常強烈的患者,他們一方面希望得到最好的專家、教授診治,另一方面又希望能夠保證其病情診治的連續(xù)性,為此,我們提前為病人預(yù)約好下次復(fù)診的醫(yī)師,解除了患者的后顧之憂,患者滿意離去。
3評估方法
為了解門診健康教育的效果,我院門診部及護(hù)理部聯(lián)合,定期向患者發(fā)放調(diào)查表,聽取病人的意見及建議,使這項工作得到不斷改進(jìn)與完善。
4結(jié)論
通過開展門診健康教育,不但可以使病人及其家屬得到系統(tǒng)的、專業(yè)的健康指導(dǎo),提高自我保健意識,降低疾病的復(fù)發(fā)率,縮短病程,影響和改變病人的健康行為,獲得最好的生活質(zhì)量;而且促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系,提高了護(hù)士在群眾心目中的地位[3~5]。而作為護(hù)士自身,為了能更好地做好健康教育工作,更好地為病人服務(wù),就需要不斷地更新知識,拓寬自己的知識面,以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo),提高自身的整體素質(zhì),有利于整體護(hù)理工作的實施。
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