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    靜配管理軟件在靜脈配液中心的應用論文

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    靜配管理軟件在靜脈配液中心的應用論文

    摘要:本文通過靜脈藥物配置中心的運行情況,探討靜配管理軟件是如何促進靜脈配中心健康發展,為臨床藥學的發展提供了新機遇,提升了醫院的管理水平,保障了患者的用藥安全。

    關鍵詞:靜脈藥物配置中心(PIVS)建設實踐

    [1]靜脈藥物配置中心(PharmacyIntravenousAdmixtureService,簡稱PIVAS)就是在符合《藥品生產質量管理規范》(GMP)標準,依據藥物特性設計的操作環境下,由受過培訓的藥護技術人員嚴格按照操作規程進行,包括全腸外營養液(TPN)、細胞毒性藥物和抗生素等藥物的配置。PIVAS為臨床提供安全、有效的靜脈藥物治療服務,是現代醫院藥學工作的重要內容。1969年世界上第一個PIVAS建立于美國俄亥俄州立大學醫院,隨后PIVAS相繼在歐洲和澳大利亞等發達國家陸續開展。其后,我國在北京、上海等多家醫院也陸續建立了PIVAS。在這種大背景下,我院的也在PIVAS在2009年10月建成并投入使用。

    為了加強PIVAS的管理,我們配備了相應的靜脈配液管理軟件并投入使用。下面就此談一下我們的應用感受。

    1軟件的操作流程

    首先,由病房的護士在HIS系統中進行正常的醫囑轉抄、校對、執行,全部完成后,由護士通過靜配軟件將長期的輸液類醫囑統一提交給靜配中心,這一過程中電腦自動根據醫囑生成批次并根據藥品類型安排配液間。

    靜配中心的藥師接收到相應的醫囑信息后,根據患者的體重、年齡等基本信息,逐條審查用藥合理性、藥品的匹配是否得當,同時有內嵌的PASS(合理用藥檢查軟件)輔助藥師進行這些工作。如果審核通過,藥師將審核通過的藥品通過住院藥房擺藥計價,擺藥后將藥品拿到靜配中心,根據批次、間號等信息打印出排藥明細單和輸液標簽,由專人復核后送入配藥間的潔凈區,由護士再次核對、配置,成品由潔凈窗送出,藥師再次核對,沒有問題后,打印出配藥明細匯總單,送到各病房,由病房護士清點、簽收。審核結果如果有問題,將對應醫囑發回病房醫生處,由醫生檢查,如果醫生確認沒有問題,可以通過二次審核申請將醫囑再次提交到靜配中心,由藥師再次審核。對于二次重審的藥品,靜配中心不予配置,打包后交給病房,由病房自行配置。

    2軟件的優越性

    為了配合各個部門的工作,在相應用戶的管理窗口,還增加了一些功能。

    2.1.醫生工作站

    在醫生工作站的界面,設置了“醫囑重審申請”窗口,需要二次審核的藥品,醫生在些欄可以看得到,如果確實需要按此方式配液的,可以重新提交給配液中心,而不需要再下醫囑。而對于確實不合格的醫囑,則在“配液未通過醫囑”的窗口中可以查詢到,在這里不僅可以看到哪些醫囑沒有通過審核,而且可以看到沒有通過審核的原因。對于有些已經擺藥,但還未配液的醫囑,如果醫生要退方的話,則要在“退藥通知單”窗口中下達退藥通知,并生成書面文件,提前通知靜配中心,取消相應患者的配液操作。超級秘書網

    2.2藥師工作站:

    在“藥師審核”窗口,藥師可以看到各個病房的患者的配液醫囑,這里可以一次提取所有要配液的患者醫囑,也可以根據其所屬病房,分別提取。由于有的醫囑因為多天執行,再重復審核的話,會增加藥師不必要的工作量,為了減少藥師的工作量,軟件將已經審核過的醫囑和新下的醫囑分別用不同的顏色標識。藥師只需要對新下的醫囑進行審核,大大提高了工作藥師的工作效率。

    針對靜配中心的藥品是由其單獨管理,軟件還增加了藥品結余日結算、記賬、盤點等功能,方便藥師迅速了解靜脈配液中心藥品的使用情況。

    2.3.統計匯總功能

    在統計匯總界面:不光可以查到待配液、已配液醫囑的信息。還能對護士、藥師的工作量進行統計,各科室的配液和藥品消耗情況。

    3總結

    該軟件在靜脈配液中心使用近一年來,反響非常好。[2]它使PIVAS成為臨床藥學的一個新的契入點,為臨床藥師提供了一個鏈接“醫-護”的平臺,實現醫療服務模式轉變為“醫-藥-護”三步的結合模式。藥師通過靜配管理軟件,在審核處方、提供咨詢的同時,掌握第一手用藥資料,積累經驗,并逐步深入臨床,加強與臨床醫生的合作與溝通。另一方面,通過臨床藥師的及時指導和建議,醫師采用了更加合理的給藥時間、合理的藥物配伍,合理的給藥順序等。靜配管理軟件充分發揮了藥師對藥品的監督和管理作用,真正體現了以人為本的臨床服務,確保患者的合理用藥,減少了患者的用藥反應。

    參考文獻

    [1]余煒,陳秀英等.本院靜脈藥物配置中心的建設和實踐體會[J].中國實用醫藥,2009,224.

    [2]魚兆虎,顧鶴,張巍.關于HIS和PIVAS接口問題的探討[J].電腦知識與技術,2009,6408.

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