飛行人員高脂血癥調(diào)查分析論文

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1對(duì)象與方法

1．1研究對(duì)象

1122例健康療養(yǎng)飛行人員，來(lái)自全國(guó)各地各兵種，均為男性，年齡23～56(平均34．9)歲，飛行時(shí)間40～12000(平均209．5)h。飛行機(jī)種:殲(強(qiáng))擊機(jī)286人、轟炸機(jī)169人、直升機(jī)308人、運(yùn)輸機(jī)359人。

1．2檢測(cè)方法

血脂檢測(cè)在飛行人員入院3d內(nèi)進(jìn)行。體檢前1d不進(jìn)食高脂膳食，次日清晨取空腹靜脈血后分離血清。應(yīng)用TOSHIBATBA-40FR型全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)檢測(cè)，試劑由上海科華臨床診斷試劑(液體雙試劑)提供。

1．3診斷標(biāo)準(zhǔn)

空腹血漿脂質(zhì)中一種或多種成分的含量超過(guò)正常高限時(shí)稱(chēng)高脂血癥。高脂血癥的診斷主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查，依據(jù)文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，即總TC＞5．72mmol/L為升高;TG＞1．7mmol/L為升高。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)輸入Excel數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS20．0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1檢出率

1122例飛行人員中，血脂異常450人，占40．1%。TC、TG增高75人，占6．7%;TC增高者112人，占10．0%;TG增高者413人，占36．8%

2．2各年齡組檢出高脂血癥分析

1122例飛行人員中≤34歲飛行人員601人，檢出高脂血癥204例，占≤34歲飛行人員總數(shù)的33．9%;35～39歲飛行人員204人，檢出高脂血癥95例，占35～39歲飛行人員總數(shù)的46．6%;40～44歲飛行人員119人，檢出高脂血癥45例，占40～44歲飛行人員總數(shù)的37．8%;≥45歲飛行人員198人，檢出高脂血癥106例，占≥45歲飛行人員總數(shù)的53．5%。各年齡組間比較，χ2=504．317，P＜0．05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

飛行人員高脂血癥中高三酰甘油血癥占大多數(shù)，與其他人群一樣，飛行人員高脂血癥發(fā)病率隨年齡增大而發(fā)病率升高，這與其長(zhǎng)時(shí)間處于精神高度緊張狀態(tài)，心理壓力特別大，生活節(jié)奏不規(guī)律，有吸煙、飲酒等不良習(xí)慣，以及參加體育鍛煉少，飲食搭配不均衡，進(jìn)食高脂、高熱量食物較多有關(guān)。飛行人員中的血脂異常絕大部分是可逆的，不能一味的依靠藥物降脂，降脂類(lèi)藥物對(duì)飛行人員在飛行活動(dòng)中的飛行耐力、空中適應(yīng)性及空中反應(yīng)能力有著或多或少的影響，因此對(duì)飛行人員強(qiáng)調(diào)非藥物治療，尤其是飲食調(diào)節(jié)是非常重要的，飲食調(diào)節(jié)和生活方式干預(yù)是控制飛行人員血脂水平的切實(shí)有效方法。由于飛行人員是一個(gè)比較集中和特殊的群體，其膳食標(biāo)準(zhǔn)、飛行訓(xùn)練強(qiáng)度比較統(tǒng)一，制訂一套完善的飛行人員血脂異常防治策略和防治方案很有必要。制訂防治方案時(shí)，以預(yù)防為主，制訂健康教育計(jì)劃，充分認(rèn)識(shí)到血脂增高可以導(dǎo)致心腦血管疾病、代謝性疾病和肥胖等，以上疾病是導(dǎo)致飛行事故的重要隱患，可能增加飛行事故的發(fā)生率。通過(guò)教育，提高飛行員的自我防護(hù)意識(shí)，減少因自身疾病造成的非戰(zhàn)斗減員。

4幾點(diǎn)建議

重視飛行人員的健康體檢工作。做好飛行人員每年1次的大體檢，為健康鑒定提供科學(xué)依據(jù)。體檢中發(fā)現(xiàn)的高脂血癥等疾病，雖然不影響健康結(jié)論，卻是造成心腦血管疾病的潛在危險(xiǎn)因素，應(yīng)引起醫(yī)護(hù)人員的高度重視，做好登記、統(tǒng)計(jì)，實(shí)施綜合的健康干預(yù)方案。飲食調(diào)節(jié)。飛行活動(dòng)的特殊性要求在飛行期間必須保證足夠的熱量，積極的飲食干預(yù)可以滿(mǎn)足熱量和營(yíng)養(yǎng)素的攝入由“足量”達(dá)到“適量”的要求。改善飲食結(jié)構(gòu)，科學(xué)選擇和合理搭配食物，并有針對(duì)性地采取低脂飲食，適量增加蔬菜和水果的攝入，達(dá)到預(yù)防和膳食治療高脂血癥的目的。合理指導(dǎo)體能訓(xùn)練。體育教員或體訓(xùn)參謀對(duì)飛行人員的運(yùn)動(dòng)方式如訓(xùn)練強(qiáng)度和身體柔韌性鍛煉及時(shí)間分配上要合理安排。根據(jù)每個(gè)人的身體情況選擇適合的運(yùn)動(dòng)種類(lèi)，如長(zhǎng)跑、仰臥起坐、器械訓(xùn)練、游泳、打球、爬山等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量逐漸增加，并要持之以恒，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以運(yùn)動(dòng)時(shí)脈搏達(dá)到100～160次/min，每周堅(jiān)持3～5d，每日持續(xù)30min以上，運(yùn)動(dòng)后疲勞感在10～20min內(nèi)消失為宜。以增加熱量的消耗和脂肪的分解，達(dá)到減輕體重，減少和預(yù)防因高脂血癥引發(fā)的相關(guān)疾病的目的。戒煙、限烈性酒。戒煙有助于血漿HDL-C水平降低;酗酒或長(zhǎng)期飲酒，可以刺激肝臟合成更多的內(nèi)源性甘油三酯，使血液中低密度脂蛋白的濃度增高，引起高脂血癥，限制飲酒，尤其休假或療養(yǎng)期間，更要避免短期內(nèi)大量飲酒。

作者：彭國(guó)良楊萍白春燕單位：空軍臨潼航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院沈陽(yáng)市93256部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)