醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和應(yīng)用

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1醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的需求

一個現(xiàn)代化醫(yī)院都需要具備一些基礎(chǔ)信息化系統(tǒng)的輔助。如門診和急診的掛號、收費及叫號的系統(tǒng)，藥庫的藥品管理及收發(fā)藥系統(tǒng)，影像科的PACS(PictureArchivingandCommunicationSys-tems，影像歸檔和通信系統(tǒng))、RIS(RadiologyIn-formationSystem，放射科信息系統(tǒng))，檢驗科的LIS(LaboratoryInformationManagementSystem，專為醫(yī)院檢驗科設(shè)計的實驗室信息管理系統(tǒng))，病區(qū)的HIS(HospitalInformationSystem，醫(yī)院信息系統(tǒng))及病歷系統(tǒng)，體檢中心的體檢系統(tǒng)，病區(qū)食堂的飯卡一卡通系統(tǒng)，行政部門的OA系統(tǒng)(OfficeAuto-mation，辦公自動化)，以及其他的物資系統(tǒng)，樓宇系統(tǒng)等等。傳統(tǒng)的系統(tǒng)建設(shè)大多數(shù)是分散獨立的，常常見病人拿著手工的檢查單，處方等到處詢問、檢查、繳費，費時費力，手續(xù)繁瑣。患者常常找不到地，或弄丟這個那個的單子。檢驗、檢查結(jié)果出來以后，還需護工去相關(guān)部門去取。醫(yī)院內(nèi)部的通知、公告要通過大規(guī)模的張貼，或者電話一一告知等等，給醫(yī)院的醫(yī)療流程及管理帶來諸多的不便。因此，需要一個鏈路把這些系統(tǒng)能夠連接起來，實現(xiàn)各系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)傳輸，結(jié)果的實時返回，一些基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)資源能夠共享。而計算機網(wǎng)絡(luò)最重要的功能就是連通性(計算機網(wǎng)絡(luò)使網(wǎng)上用戶之間都可以交換信息，好像這些用戶的計算機都可以彼此直接連通一樣)及共享性(即資源共享，可以是信息共享、軟件共享，也可以是硬件共享)，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的更新發(fā)展使得醫(yī)院內(nèi)部的計算機網(wǎng)絡(luò)的組建成為可能。

2醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的組建

要組建一個計算機網(wǎng)絡(luò)，中心機房建設(shè)是必須的，醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)的中心機房是所有設(shè)備的核心，所有系統(tǒng)的服務(wù)器及交換設(shè)備都匯聚于此。中心機房設(shè)有核心交換機，通過光纖把服務(wù)器及各功能樓連接，實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換。如圖1所示，采用了星形網(wǎng)絡(luò)拓撲結(jié)構(gòu)，交換設(shè)備之間采用了單模光纖作為傳輸介質(zhì)，兩端配于光纖收發(fā)器，將長距離的光信號和短距離的雙絞線電信號進行互換。光纖具有功率損耗小、傳輸距離長、傳輸率高、抗干擾性強等特點。交換設(shè)備通過級聯(lián)方式采用帶有國際標準的RJ－45插頭的6類雙絞線把主機與交換機連接起來，以保證之間的數(shù)據(jù)傳輸。要實現(xiàn)真正的通訊及共享，光靠通信設(shè)備的把所有設(shè)備連接是不夠的，計算機網(wǎng)絡(luò)中的數(shù)據(jù)交換必須遵守事先約定好的規(guī)則，這些規(guī)則明確規(guī)定了所交換的數(shù)據(jù)的格式以及有關(guān)的同步問題(同步含有時序的意思)。網(wǎng)絡(luò)協(xié)議(networkprotocol)簡稱為協(xié)議，是為進行網(wǎng)絡(luò)中的數(shù)據(jù)交換而建立的規(guī)則、標準或約定。其中TCP/IP(TransmissionControlProtocol/InternetProtocol)協(xié)議就是定義了設(shè)備如何連入網(wǎng)絡(luò)，以及數(shù)據(jù)如何在它們之間傳輸?shù)幕緲藴省６鳷CP/IP協(xié)議中最重要的參數(shù)就是IP地址，IP地址的分配是件比較讓人頭疼的事情，因此，我們采用一種動態(tài)地址分配的方式———DH-CP。DHCP(DynamicHostConfigurationProtocol，動態(tài)主機設(shè)置協(xié)議)是個局域網(wǎng)的網(wǎng)絡(luò)協(xié)議，它可以給內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的主機自動分配IP地址、網(wǎng)關(guān)、DNS(域名解析)服務(wù)器、WINS服務(wù)器等。它可以劃分出一段或者幾段具有合法IP地址范圍的作用域，可以將作用域中IP地址租用給網(wǎng)絡(luò)內(nèi)主機。在作用域中的地址池里一定要排除服務(wù)器和一些固定的IP地址，以免IP地址沖突。在作用域選項可以進行網(wǎng)關(guān)、DNS、WINS的設(shè)置。在整個醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)存在著許多臺客戶端主機，每臺主機都是通過IP地址與其他的主機進行通信的。所有主機的IP地址都是由DHCP服務(wù)器通過廣播的發(fā)式獲得。通過對DHCP服務(wù)器技術(shù)的實現(xiàn)，可以有效的減輕TCP/IP網(wǎng)絡(luò)的規(guī)劃、管理和維護工作，解決IP地址沖突導(dǎo)致無法使用網(wǎng)絡(luò)的問題，減少維護成本，提高運營效率。

3總結(jié)

醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)的使用使得其信息化建設(shè)更加深入，各項工作也正是有了網(wǎng)絡(luò)化變得簡單和方便，優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)療的流程，很多資源能夠?qū)崿F(xiàn)分配和共享，提高患者醫(yī)療的就醫(yī)及治療效率，醫(yī)護人員的工作效率明顯改善。建設(shè)和維護醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定具有非常重要的實際意義。

作者：陸宇宏皇甫立夏王云云單位：南通大學(xué)附屬醫(yī)院