手術(shù)室信息化績(jī)效管理系統(tǒng)的構(gòu)建

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設(shè)定人事管理權(quán)重專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)、參加醫(yī)院各種競(jìng)賽活動(dòng)、獲得科研獎(jiǎng)項(xiàng)、發(fā)表著作及論文、滿(mǎn)意度調(diào)查前3名優(yōu)秀人員等，分別給予一定獎(jiǎng)勵(lì)。

設(shè)定質(zhì)量控制權(quán)重根據(jù)杜絕差錯(cuò)事故的性質(zhì)及嚴(yán)重程度獎(jiǎng)勵(lì)5～10分；發(fā)生差錯(cuò)事故依性質(zhì)及嚴(yán)重程度處罰5～10分；凡被病人投訴或被手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師點(diǎn)名批評(píng)者，根據(jù)具體情況處罰5～10分等。

數(shù)據(jù)管理模塊主要為各項(xiàng)數(shù)據(jù)輸入及統(tǒng)計(jì)窗口，例如，管理者只需輸入護(hù)士姓名、年資崗位系數(shù)、能級(jí)系數(shù)、承擔(dān)的崗位，系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算出崗位折合分。

績(jī)效考核信息化管理體系的評(píng)價(jià)方法考核具體方法（1）實(shí)行績(jī)效考核前后各年度護(hù)士總請(qǐng)假天數(shù)；（2）采用自行設(shè)計(jì)的滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，分別由麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)病人或病人家屬填寫(xiě)，調(diào)查滿(mǎn)意度。

評(píng)價(jià)方法（1）收集手術(shù)室未實(shí)行績(jī)效前（2010年）、績(jī)效實(shí)行半額（即總績(jī)效的50％，2011年）、績(jī)效全額推開(kāi)（即總績(jī)效的100％，2012年），各年度護(hù)士總請(qǐng)假天數(shù)；（2）收集手術(shù)室2010年10月初次滿(mǎn)意度考評(píng)結(jié)果和2012年10月末次滿(mǎn)意度考評(píng)結(jié)果的原始資料，對(duì)兩次考評(píng)結(jié)果進(jìn)行比較。1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法收集數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x珚±s），組件比較采用t檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有顯著意義。

各年度護(hù)士總請(qǐng)假天數(shù)比較麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師初次考評(píng)與末次考評(píng)評(píng)分比較在8項(xiàng)考評(píng)指標(biāo)中，除查對(duì)情況、手術(shù)配合兩項(xiàng)外，其余差異均有顯著意義（P＜0．05，P＜0．01）。初次考評(píng)與末次考評(píng)手術(shù)病人滿(mǎn)意度比較2010年10月初次考評(píng)手術(shù)病人滿(mǎn)意度為80．00％，2012年10月末次考評(píng)手術(shù)病人滿(mǎn)意度為98．67％，滿(mǎn)意度上升18．67％。

手術(shù)室護(hù)理人員信息化績(jī)效考核管理的應(yīng)用效果

績(jī)效考核數(shù)據(jù)自信息系統(tǒng)中采集，使分配透明化，更加體現(xiàn)了優(yōu)勞優(yōu)酬、公平公正。

護(hù)士配合排班意識(shí)增強(qiáng)績(jī)效考核分配方法對(duì)護(hù)士工作時(shí)間的長(zhǎng)短及工作辛苦程度在系數(shù)上進(jìn)行了權(quán)重分配。未實(shí)行績(jī)效前，部分護(hù)士不管大事小事，想方設(shè)法請(qǐng)假不上班；實(shí)行績(jī)效后，則小事不請(qǐng)假，大事?lián)Q班解決，提高了護(hù)士的工作積極性，切實(shí)解決了工作量大、人員緊張的問(wèn)題。

護(hù)士參與手術(shù)配合的意識(shí)增強(qiáng)績(jī)效考核分配方法按崗位所需承擔(dān)的責(zé)任、班次的辛苦程度、不同手術(shù)的難易程度來(lái)確定崗位權(quán)重，提高了需承擔(dān)高責(zé)任、高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)含量崗位的權(quán)重［2］，鼓勵(lì)了高年資、有能力的護(hù)士擔(dān)任臺(tái)上與晚夜班等工作。

績(jī)效考核提高了手術(shù)室護(hù)士的綜合素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量［3］實(shí)施績(jī)效考核后，手術(shù)病人滿(mǎn)意度由80．00％提高到98．67％，滿(mǎn)意度上升18．67％。說(shuō)明實(shí)施績(jī)效考評(píng)兩年來(lái)，我院手術(shù)室護(hù)士無(wú)論是崗位工作能力，還是服務(wù)意識(shí)、服務(wù)態(tài)度均有明顯提高，手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量有明顯提高。

護(hù)士職業(yè)滿(mǎn)意度采用自行設(shè)計(jì)的職業(yè)滿(mǎn)意度問(wèn)卷對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，以比較信息化績(jī)效考核體系應(yīng)用前后護(hù)理人員的職業(yè)滿(mǎn)意度變化情況。共發(fā)放問(wèn)卷31份，回收有效問(wèn)卷31份，有效回收率為100％。被調(diào)查護(hù)理人員平均年齡（28．6±4．5）歲，平均工作年限（6．7±4．9）年。其中，副主任護(hù)師2名，主管護(hù)師7名，護(hù)師11名，護(hù)士14名。調(diào)查顯示，手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)信息化績(jī)效考核體系的滿(mǎn)意度達(dá)100％，其中93．3％為非常滿(mǎn)意，6．7％為較滿(mǎn)意。

管理效率在2010年10月～2012年10月系統(tǒng)測(cè)試時(shí)間內(nèi)，手術(shù)室管理者運(yùn)用護(hù)理人員信息化績(jī)效考核軟件對(duì)護(hù)士進(jìn)行績(jī)效考核與獎(jiǎng)金分配的平均時(shí)間為（1．04±0．64）d，較以前的（5．84±0．27）d顯著縮短，管理效率提高。

手術(shù)室護(hù)理人員績(jī)效考核信息化管理體系遵循科學(xué)管理方法，解決了護(hù)理管理中的難點(diǎn)問(wèn)題，增加了獎(jiǎng)金分配的透明度；改變了手工統(tǒng)計(jì)工作量等數(shù)據(jù)的采集方式，使全部的效率和工作量指標(biāo)通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)自動(dòng)生成，提高了數(shù)據(jù)的完整性、準(zhǔn)確性；為績(jī)效考評(píng)提供了科學(xué)的手段和可靠的依據(jù)，保證了護(hù)理質(zhì)量，提高了護(hù)理服務(wù)含金量。

作者：崔福榮單位：山東省聊城市人民醫(yī)院手術(shù)室