新形勢下公立醫(yī)院經(jīng)濟管理探索

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一、構建財務預算全方位體系

建立預算管理委員會，負責全面預算的宏觀把握，擬定全面預算的總方針和預算總目標，進行各部門預算的匯總整合，做好預算的審核工作，將最終規(guī)劃的文件交由各部門執(zhí)行。建立全面預算監(jiān)督機制，確保預算工作的周密化和順暢化，防止預算漏洞帶來的經(jīng)濟損失。通過全面預算工作的開展，可以明晰地反映醫(yī)院各項收支動態(tài)，促進醫(yī)院的收支平衡，提高醫(yī)院資金使用效率，從而進一步提升醫(yī)院的財務管理水平，為創(chuàng)新財務管理體系鋪就道路。

二、完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理責任制度

醫(yī)院應加強對報廢資產(chǎn)的監(jiān)督和審查，建立嚴格的報廢流程，技術審查、報廢鑒定、行政審批、存檔記錄等環(huán)節(jié)不可缺少。對固定資產(chǎn)使用過程的管理實行嚴格分工，管理責任分配到人，完善管理負責制，建立“誰使用，誰負責”的責任機制，改變“重采購，輕管理”的現(xiàn)象，使固定資產(chǎn)的管理流暢化、系統(tǒng)化。逐步達到每一個環(huán)節(jié)都有人管理，做到全員管理，責任到人。封堵管理的漏洞，杜絕經(jīng)濟犯罪行為。醫(yī)院經(jīng)濟管理各部門應相互協(xié)調，統(tǒng)一管理，各負其責，注重大局，經(jīng)常對固定資產(chǎn)進行不定期抽查，檢驗使用效果，杜絕人為破壞，延長使用壽命，對侵占國有資產(chǎn)的非法行為進行嚴厲的打擊，將涉案人員開除公職，移交司法處置，絕不姑息，徹底捍衛(wèi)國有資產(chǎn)的公有性。

三、建立財務績效管理評價機制

各公立醫(yī)院財務管理部門應逐步建立起科學、系統(tǒng)的績效考核與評價機制。首先，財務部門要根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，建立績效管理的考核和評價機制，在評價機制中突出醫(yī)院經(jīng)濟管理方向和特色，并且要帶有較強的成本核算創(chuàng)新舉措，用評價的手段激發(fā)財務管理人員的創(chuàng)新意識，積極投身于業(yè)務創(chuàng)新，提高自身的專業(yè)化管理水平。國家衛(wèi)生部門要著力研究并出臺統(tǒng)一的、細致的、科學的醫(yī)療衛(wèi)生機構財務績效管理評價標準，拿出更大的資金支持管理理論向工作實踐的轉化，鼓勵理論和實踐人員在醫(yī)務工作中搜集問題，翻新點子，大膽嘗試。財務績效管理考核范圍應擴張到醫(yī)療、服務、科研、人才培養(yǎng)、技術運用等方面，為醫(yī)院長久的績效管理織起一張既嚴格又靈活的網(wǎng)絡。綜上所述，新形勢下的醫(yī)院經(jīng)濟管理工作是一場持久戰(zhàn)、攻堅戰(zhàn)，各大公立醫(yī)院應從預算管理、成本管理、績效管理、財務評價方面出發(fā)，強化醫(yī)院經(jīng)濟管理意識，提升醫(yī)院經(jīng)濟管理水平，實現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院的構建，為人民提供良好的就醫(yī)條件。

作者：廖麗蘭單位：廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院