醫(yī)院成本核算經(jīng)濟管理論文

前言：本站為你精心整理了醫(yī)院成本核算經(jīng)濟管理論文范文，希望能為你的創(chuàng)作提供參考價值，我們的客服老師可以幫助你提供個性化的參考范文，歡迎咨詢。

一、醫(yī)院成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的巨大意義

1、為各種醫(yī)療服務(wù)收費制定一個標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院中各項醫(yī)療服務(wù)，不僅包括各種藥材的費用，還有使用儀器的費用，住院的費用，醫(yī)生服務(wù)的費用等，都有一定的成本，這便是所謂的醫(yī)療成本。有效地進行成本核算，可以為醫(yī)院為患者所進行的各項服務(wù)制定一個標(biāo)準(zhǔn)，不至于造成亂收費的現(xiàn)象甚至導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。同時對于患者來說，醫(yī)院進行成本核算，對各項醫(yī)療服務(wù)在成本之上明碼標(biāo)價，也可以使其根據(jù)自己的經(jīng)濟實力盡量用最少的醫(yī)治費用換回最大的健康，這樣也是對患者權(quán)益的一種有效保證。可以說成本核算關(guān)系著醫(yī)院和患者的雙贏局面。

2、將醫(yī)療服務(wù)與收費一一對應(yīng)。除去實物的成本外，對于醫(yī)生護士的服務(wù)這些無形的成本控制更為重要。但有一點是不可否認的，這就是質(zhì)量越高的服務(wù)，其所對應(yīng)的醫(yī)療成本也會相應(yīng)增大，如果對于這些無形的東西沒有一個標(biāo)準(zhǔn)，或者標(biāo)準(zhǔn)過高，那么無論對于患者還是醫(yī)院都是不公平的。因此根據(jù)有關(guān)規(guī)定對個人無形勞動力確定成本可以將醫(yī)療服務(wù)劃分等級，為不同經(jīng)濟基礎(chǔ)的患者提供不同的需求。當(dāng)然這也是醫(yī)院進行正常的運作所必須的程序。

3、確定成本也可以為政府的醫(yī)療補助提供一個參考。隨著社會主義經(jīng)濟制度的完善，政府開始實行醫(yī)療補助制度，旨在為經(jīng)濟困難的患者減輕一定量的經(jīng)濟負擔(dān)，但是任何制度必須有一個標(biāo)準(zhǔn)，減少多少，這個補助制度應(yīng)該怎樣制定，都需要一個規(guī)范。醫(yī)院的成本核算正可以有效的為政府的醫(yī)療補助提供這樣的參考標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)患者所享有的醫(yī)療服務(wù)不同而享受不同比例的醫(yī)療補助。

4、成本數(shù)據(jù)是一個醫(yī)院的醫(yī)療發(fā)展水平的折射。成本核算的結(jié)果，不僅是對一個醫(yī)院醫(yī)療水平的顯現(xiàn)，更是對一個國家一個時代醫(yī)療水平的折射。一個國家的醫(yī)療事業(yè)要想不斷向前發(fā)展，就要了解現(xiàn)在的醫(yī)療所處的水平，只有在現(xiàn)在所處平臺的基礎(chǔ)上才可以繼續(xù)向上發(fā)展。而醫(yī)院進行成本核算則可以為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供一個數(shù)據(jù)參考與分析。

二、醫(yī)院成本核算中所存在的問題

1、缺乏真正適合醫(yī)院的成本核算制度。當(dāng)前醫(yī)院的成本核算過程通常是在參考其他公司成本核算制度的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，并沒有根據(jù)醫(yī)院的具體情況進行專門的成本核算制度編制。但是醫(yī)院的運行程序和其他公司的運行程序之間存在很大的差別，此外，在機構(gòu)的性質(zhì)方面來說，相比較其他機構(gòu)的純盈利性質(zhì)，醫(yī)院還具備救死扶傷的公益性性質(zhì)。因此，對于成本核算的制度不能生搬硬套。

2、成本核算制度不完善、不健全。因為醫(yī)院機構(gòu)性質(zhì)的特殊性，導(dǎo)致其對成本核算程序缺乏足夠的重視。成本核算制度的生搬硬套使得其在醫(yī)院運行過程中并不能很好的磨合，這便顯示出了眾多的問題。如成本核算只重視事后核算，通過成本與支出之間存在的利潤差值來對各個科室進行獎金的分配，而對于事前以及事中實踐時如何控制成本，盡量降低成本并不怎么考慮。

3、成本核算的錯誤應(yīng)用。事后的成本核算控制主要用于各科室工資與獎金的計算，也許這種方式的出發(fā)點是對的，可以在一定程度上增強員工的成本核算意識，為醫(yī)院的成本控制出一份力。但是同樣顯示出一個不可忽略的缺陷就是：會使員工錯誤的認識到自身工資和成本之間的關(guān)系，從而對成本的核算形成一面推的局勢，不利于成本核算的公正性。

三、加強成本核算所應(yīng)采取的措施與對策

1、建立適合醫(yī)院自己的成本核算制度。醫(yī)院作為一個特殊經(jīng)營性質(zhì)的機構(gòu)，應(yīng)該具備一個適合自己的成本核算制度。不僅對藥材、儀器的使用層層把關(guān)，對于醫(yī)生、護士、病床等無形資產(chǎn)更要嚴(yán)格計算，建立專門的機構(gòu)用來進行成本核算。只有擁有嚴(yán)格嚴(yán)密的運行體制，醫(yī)院才能正常運行，醫(yī)療任務(wù)才可以有條不紊的進行。一個嚴(yán)密的成本核算制度應(yīng)該責(zé)任到人，每日進行，并且定期，如一個星期進行科室審查，一個月進行部門核算，一年進行院級核算等。當(dāng)然醫(yī)院的主要工作應(yīng)該是治病救人，為了減少成本核算的時間精力，應(yīng)該有效運用高科技的手段，運用先進的成本管理軟件，自動化的成本分析，一切為醫(yī)院的經(jīng)營運作讓步、服務(wù)。

2、在醫(yī)療實踐中注意成本的事中控制以及事前控制。成本的核算，不僅著重于事后控制，即與支出的比較，對于事前的預(yù)算，事中的調(diào)整，也同樣的重要。同時成本核算應(yīng)控制到各個科室，責(zé)任到人，只有確立成本責(zé)任制，才可以將成本的預(yù)算降到最低，而有效降低醫(yī)院的成本，對于患者治病費用將會有很大的益處。

3、正確處理工資效益與成本之間的關(guān)系。工資效益的評定與成本之間其實并無太大的關(guān)系，醫(yī)院不應(yīng)將兩者錯誤的掛鉤。當(dāng)然成本的計算或多或少會和醫(yī)護人員的勞動價值掛鉤，其中的某一部分可以作為計算工資的一個參考，但決不能草率的將成本核算結(jié)果作為判定工資效益的唯一標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院要想正常運行，為社會服務(wù)，就必須保證其經(jīng)濟效益，進行嚴(yán)格的成本核算。因此，成本核算的作用不可忽略。尤其是在我國市場經(jīng)濟體制下，醫(yī)院的經(jīng)營也帶有市場經(jīng)濟的性質(zhì)，建立有效地成本核算機制是醫(yī)院在市場經(jīng)濟模式下生存的必要條件，也是我國醫(yī)療事業(yè)繼續(xù)向前發(fā)展的有效數(shù)據(jù)參考。

作者：石艷梅單位：河北省唐山市樂亭縣縣醫(yī)院