LIS體系完善在實驗室管理中的價值

前言：本站為你精心整理了LIS體系完善在實驗室管理中的價值范文，希望能為你的創作提供參考價值，我們的客服老師可以幫助你提供個性化的參考范文，歡迎咨詢。

1改進前lis系統運行狀況

我本科從2010年引人LIS，由于軟件開發人員不熟悉醫院工作流程，運行前一段時間，曾出現諸多問題。主要包括：急診檢驗醫囑實驗室無法辨別；結果查詢方式較單一，只能通過患者姓名及住院號查詢；不能單獨打印某一個條形碼，一打印所有檢驗醫囑的條形碼都要打印出來；已經執行的醫囑條形碼還可打印出來；已經停止的檢驗醫囑條形碼還可打印出來；發放報告方式原始單一；實驗室不能給門診患者打印回執單；無不合格標本拒收菜單；無試劑管理功能；無血庫管理功能；檢驗結果審核后對臨床無提示功能等諸多弊端。嚴重影響了醫務人員的工作效率，也導致了患者的不滿意¨l]。經過1年來的不斷改進完善，本院LIS系統更趨向智能化。現將我本院IIs上線后所做的一些優化改進列舉出來，供同道們參考。

2LIS系統需要改進的地方及改進方法

2．1將所有檢驗醫囑名稱分專業制作成模板保存在每個臨床醫師的檢驗醫囑錄入菜單下，方便l臨床醫師順利地開出檢驗醫囑。每個臨床醫師還可以根據自己科室專業特點，維護好自己常用的電子檢驗醫囑。

2．2以彈出式對話框形式實現急診標本提醒功能。包括臨床醫師提醒實驗室工作人員某標本為急診標本，急診標本結果出來后以彈出式對話框形式提醒臨床醫護人員。方便臨床醫師和實驗室及時處理危重患者。

2．3危急值特別提示功能。對存在危急值的項目，應按照要求設立危急值范圍，當檢測結果處在危急值范圍時，可用特殊顏色加以區分，便于警示臨床醫師和護理人員。當然，電話通知也必不可少。

2．4實驗室窗口針對門診患者自動打印回執單及查詢密碼單的功能，回執單應包括各項檢驗報告領取的時間、地點等；其中查詢密碼單上除了查詢密碼外，還應有網絡查詢登錄的網址及查詢方法。

2．5門診患者在收費窗口打印的導診單上應包括各項檢查所在樓層、窗口位置，并提示各檢查窗口等待人數的多少，對門診患者選擇先做某項檢查起到提示作用。

2．6增加不合格標本的拒收菜單。針對不合格樣本，在拒收菜單下掃描并注明原因，打印出拒收標簽交給服務人員與不合格標本一并退回病房。

2．7實驗室人員報告審核時必須很直觀地看到患者的信息、臨床診斷、歷史結果，一經審核，系統會自動發出提示信息給臨床醫護人員，臨床醫師可實時看到患者的檢測結果，并可及時打印出來。

2．8執行后的條形碼不能冉打印出來，避免護理人員對患者重復采血。

2．9每個檢驗醫囑可以設置多個常用別名，便于臨床醫師很方便地開出電子醫囑來。

2．10門診患者和體檢人員報告的查詢與打印。在醫院網站增加一個【查詢檢驗報告】鏈接，每天定時將LIS數據上傳至醫院網站，門診患者和體檢人員通過internet互聯網登錄醫院網站，輸入自己的姓名、就診卡號及查詢密碼，就能方便地查詢到自己所有的檢驗結果。在實驗室取報告單窗口或者門診導診臺安裝自助取報告單系統，這樣既減少了交叉污染，也避免了報告單的丟失。報告一經審核，還可以以短信的形式或者以電子滾動屏的形式告知門診患者和體檢人員，便于提醒等待領取檢驗結果的患者或健康體檢人員。

2．11通過IIs系統實驗室人員可以取消臨床醫師對同一患者開出的重復檢驗醫囑或錯誤的檢驗醫囑。

2．12對已經打印條形碼但未執行的醫囑可以選擇性再打印出來，而不應該所有未執行的條形碼都必須打印出來。便于應對容器破損和條形碼打印不清楚的情況。

2．13條形碼打印最好在收費處統一打印，不應設立在各個檢查科室打印。當然，各個檢查科室也應設置補打印條形碼的功能。

2．14查詢統計功能應增強除了對患者的資料信息能進行多樣化查詢方式外，針對查詢條件建立關鍵字的索引，查詢功能還應涉及到科室各專業工作量統計分析、財務收支情況分析等]。

2．15應建立模塊化的整體L1S軟件架構不應該每臺電腦都需要安裝獨立的LIS系統程序，這樣穩定性和管理性均不佳，如果發生故障，維護人員必須到現場進行維護。應該以通過訪問服務器網址基于Web的形式登錄，系統整體的軟件模塊更新后應及時上傳到LIS數據庫中，每臺電腦的IIs系統先自動更新后再運行j。

2．16增加通過條形碼管理試劑功能包括試劑入庫、試劑出庫、試劑報損、采購定單、庫存報警、出入庫查詢等功能。從各個環節實時掌握試劑消耗情況。

2．17增加嚴格的權限控制LIS至少可設置三級權限，包括主任、專業組長、一般工作人員，有靈活的權限分配方法。

2．18增加通過條形碼管理血庫的功能應具有血液的出入庫管理，包括報廢、返回血站等的處理以及庫存報警的功能。以及輸血管理，包括輸血申請管理、配血管理、發血管理等功能。

3LIS系統的優化

優化現有IIs系統業務流程，通過分析目前本院檢驗的業務流程通過分析目前本院檢驗的業務流程，參考其他醫院運作模式，筆者推薦采用以下兩個主要工作流程。

3．1門診患者工作流程通過醫生工作站開出電子檢驗醫囑一收費處收取費用同時打印條形碼及導診單并交給患者一標本采集處采集標本黏貼好條形碼(如果患者丟失條碼實驗室也可補打)一并打印回執單及查詢密碼交患者保存(回執單應包括各項檢驗報告領取的方式、時間、地點)一將標本分送到實驗室各專業一掃描條形碼后檢測標本一審核結果一患者自助打印結果或到實驗室取報告窗口領取或者登錄醫院網站查詢(也可以到就診醫師處了解結果)。

3．2住院患者工作流程通過醫生工作站開出電子檢驗醫囑一護士站核對后打印條形碼一將條形碼黏貼在樣本管上一確認身份后床旁采集樣本一送標本到實驗室一將標本分送到實驗室各專業一掃描條形碼(記賬)后檢測標本一審核結果一護士站打印結果存病歷(主管醫師可以電腦上了解結果)。取消由實驗室打印結果后分送各臨床科室，這樣可以避免報告送錯科室，遺失檢驗報告的情況發生。

4優化改進后的LIS系統發揮的作用

4．1優化改進后的IIS系統為實驗室技術人員提供更加智能化的運行模式，減少環節差錯，確保檢驗結果的可靠性和準確性。利用IIS系統的內部核查和質量控制管理程序，盡量減少了人為的誤差。也為患者提供了良好的醫療服務，為病房里的醫護人員提供在線設施，使他們可以及時準確地獲得實驗室信息。

4．2能更有效地節約人力和物力資源，減少了非技術性工作時問，減少因相互溝通發生的電話通訊。由網上可查詢到LIS系統提供的信息，不再需要進行電話查詢急需的檢驗結果和追查送錯地方的檢驗報告。也免去了許多麻煩的手工記錄和存檔工作。臨床醫護人員將有更多的時間為患者提供專業的治療護理，實驗室工作人員也可以把更多的時間花在提高檢驗質量上，院內也可最大限度地實現無紙化辦公。

4．3網絡查詢系統的開通，更體現出醫院的形象和對患者的責任心；門診患者或健康體檢人員可以隨時隨地通過手機或電腦上網準確地查詢到自己以往在本院所有的檢驗結果門診患者或健康體檢人員可以隨時隨地通過手機或電腦上網準確地查詢到自己以往在本院所有的檢驗結果，又可為醫院穩定客源，更可縮短患者的復診時間和提高醫師的診斷準確性。檢驗結果發放方式的改變，更人性化地體現醫院對患者隱私權的尊重。

4．4ISO15189的核心是全程質量管理，如果用以往傳統方式很難實現，采用LIS來監控管理，以醫囑條形碼作為樣本的惟一標識碼，完善和提高了實驗室的管理水平，提高了醫療服務質量，保證了檢驗結果快速、準確、及時回報，減少或避免了目前實驗室最常見的樣本遺失、超時檢測，患者信息資料錄入錯誤等醫療差錯，促使檢驗人員有更充裕的時間主動去提高和改進檢驗質量]。LIS系統的優化改進是一個不斷持續的過程，各個實驗室應以最大限度滿足臨床工作和提高患者滿意度為基本前提，根據自身的實際情況不斷加以改進完善。