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      血站采供血工作中護(hù)理質(zhì)量管理的方法

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      血站采供血工作中護(hù)理質(zhì)量管理的方法

      【摘要】目的:探究血站采供血工作中護(hù)理質(zhì)量管理的方法。方法:入選8例血站工作人員,隨機(jī)雙盲導(dǎo)入,各4例,觀察組給予護(hù)理質(zhì)量管理、對(duì)照組給予常規(guī)管理,比較管理前后兩組各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果:觀察組采供血差錯(cuò)發(fā)生率低于對(duì)照組采供血差錯(cuò)發(fā)生率(P<0.05)。結(jié)論:血站采供血工作中護(hù)理質(zhì)量管理的應(yīng)用能夠避免差錯(cuò)事件發(fā)生,同時(shí)能夠促進(jìn)采供血工作順利完成。

      【關(guān)鍵詞】血站采供血;護(hù)理質(zhì)量;管理

      臨床上,血站是為我國(guó)臨床提供血液資源的主要機(jī)構(gòu),近年來(lái)臨床對(duì)血液需求量大量增加,給血站工作帶來(lái)壓力[1]。血站采供血工作環(huán)節(jié)中的護(hù)理措施質(zhì)量對(duì)獻(xiàn)血者十分重要,為保證臨床患者的輸血安全性及輸血質(zhì)量,減少獻(xiàn)血者輸血不良反應(yīng)情況為血站首要解決的問(wèn)題,有效的管理措施能顯著保障血站的工作質(zhì)量[2]。因此,本次研究選取血站工作人員作為研究對(duì)象,分別實(shí)施不同管理,見(jiàn)下文。

      1資料/方法

      1.1基線資料。將2018年5月至2019年10月在本院的血站工作人員納入本次研究對(duì)象,隨機(jī)雙盲導(dǎo)入,分為兩組。納入標(biāo)準(zhǔn):年齡在18歲以上;均具備工作資格證;均為女性。排除標(biāo)準(zhǔn):無(wú)精神異常以及語(yǔ)言障礙,能夠良好溝通。①觀察組年齡30~48歲,平均年齡為(40.02±1.41)歲。②對(duì)照組年齡31~47歲,平均年齡為(40.58±1.27)歲。兩組資料比較,結(jié)果顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2方法。對(duì)照組采用常規(guī)管理:加強(qiáng)工作人員的培訓(xùn),從而保證采供血工作能夠順利實(shí)施。觀察組采用護(hù)理質(zhì)量管理:(1)招募部分成員主要負(fù)責(zé)宣傳教育,提高小組成員的執(zhí)行力,通過(guò)宣傳、講座等方式,向廣大公民普及健康獻(xiàn)血的好處;采血部分成員要提高穿刺、采血技術(shù),嚴(yán)格按照三查七對(duì)準(zhǔn)則進(jìn)行采血,減少獻(xiàn)血者緊張感;制備部分成員按照用血醫(yī)院要求規(guī)格進(jìn)行血液制備,制備過(guò)程中要嚴(yán)格規(guī)范操作,不可隨意更改血液成分,要求保證質(zhì)量[3]。運(yùn)輸交付部分是重要環(huán)節(jié),需要嚴(yán)格檢驗(yàn)制品,堅(jiān)決不讓不合格產(chǎn)品流向醫(yī)院,并保證科學(xué)管理,按規(guī)范儲(chǔ)存、運(yùn)輸血液,減少不必要的浪費(fèi)。醫(yī)院感染部分貫穿小組所有成員,所有護(hù)理人員心中必須牢記無(wú)菌觀念,將無(wú)菌操作貫穿采血、制備、儲(chǔ)存、運(yùn)輸所有環(huán)節(jié)。(2)培訓(xùn)內(nèi)容采用血站質(zhì)量管理規(guī)范、血站管理辦法等,對(duì)全體人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),定期考察,主要內(nèi)容包括質(zhì)控方法、改進(jìn)措施、質(zhì)控職責(zé)與范疇、質(zhì)控檢驗(yàn)、記錄的方法等內(nèi)容;每個(gè)小組成員必須保證至少有1本質(zhì)控手冊(cè),工作中嚴(yán)格按照培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行,結(jié)束工作前進(jìn)行自我審查,及時(shí)找出現(xiàn)階段工作中存在的錯(cuò)誤,并及時(shí)予以糾正,每周進(jìn)行階段小結(jié),由組長(zhǎng)提出工作中易犯的錯(cuò)誤及發(fā)現(xiàn)的漏洞,并對(duì)問(wèn)題進(jìn)行整改,鼓勵(lì)小組成員再接再厲,爭(zhēng)取做的更好。(3)實(shí)施措施:①為每位獻(xiàn)血者提供舒適和安全的環(huán)境,保證等候室內(nèi)的溫濕度適宜和空氣清新,在等候室內(nèi)設(shè)置電視以及沙發(fā),緩解每位獻(xiàn)血者緊張情緒,改善生活區(qū)域,準(zhǔn)備飲水機(jī)、一次性紙杯和微波爐,準(zhǔn)備點(diǎn)心和牛奶給予獻(xiàn)血者食用,讓每位獻(xiàn)血者感受到家的溫暖和感;②血站護(hù)理人員應(yīng)熱情接待獻(xiàn)血者,在獻(xiàn)血者進(jìn)入血站后,應(yīng)發(fā)放健康教育卡,對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行人體血液知識(shí)介紹,在采血過(guò)程中應(yīng)保證無(wú)菌操作,選擇粗大血管,保證一次性穿刺成功,在獻(xiàn)血者面前拆開(kāi)一次性采血裝置的密封包裝,從而消除其顧慮;并對(duì)獻(xiàn)血者身體各個(gè)情況進(jìn)行檢查,在抽血過(guò)程中應(yīng)指導(dǎo)其放松全身,緩解心理壓力;③獻(xiàn)血完畢后,護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)獻(xiàn)血者使用中指或者食指按壓針眼處,對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣教,讓獻(xiàn)血者在血站休息片刻,告知獻(xiàn)血者在24h內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)為其補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),同時(shí)為每位獻(xiàn)血者準(zhǔn)備小禮物或者紀(jì)念品,留下聯(lián)系方式并進(jìn)行電話隨訪,提高其的獻(xiàn)血信心[4]。④在采供血工作過(guò)程中需要進(jìn)行評(píng)估和監(jiān)督,及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題,通過(guò)分析導(dǎo)致問(wèn)題的因素再實(shí)施管理對(duì)策。在采供血過(guò)程中,工作人員均需要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成工作,若在管理中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)對(duì)問(wèn)題根源進(jìn)行探究,從而制定一項(xiàng)改善措施,保障管理質(zhì)量。

      1.3觀察指標(biāo)。比較兩組采供血差錯(cuò)發(fā)生率。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理各項(xiàng)數(shù)據(jù),若數(shù)據(jù)見(jiàn)存在差異,當(dāng)P<0.05,則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      觀察組4名工作人員,統(tǒng)計(jì)操作10次,采供血差錯(cuò)發(fā)生率為10.00%(4/40)。對(duì)照組4名工作人員,統(tǒng)計(jì)操作10次,采供血差錯(cuò)發(fā)生率為40.00%(16/40)。觀察組低于對(duì)照組采供血差錯(cuò)發(fā)生率(P<0.05)。

      3討論

      在血站采血環(huán)節(jié)中,護(hù)理質(zhì)量水平對(duì)促進(jìn)采供血的成功具有重要意義,且血站采血環(huán)節(jié)各項(xiàng)工作均由護(hù)理人員進(jìn)行,為了減輕獻(xiàn)血不良反應(yīng)、提升獻(xiàn)血者的動(dòng)力和信心,應(yīng)實(shí)施一項(xiàng)良好的護(hù)理措施[5-6]。在采血過(guò)程中,最主要的是醫(yī)務(wù)人員對(duì)獻(xiàn)血者身份識(shí)別,嚴(yán)格遵守查對(duì)制度,從而能增加采血工作的規(guī)范性和安全性。在門(mén)診采血常規(guī)管理中,一般是實(shí)施人工方式對(duì)不同患者的獻(xiàn)血者進(jìn)行識(shí)別,易在核對(duì)過(guò)程中發(fā)生差錯(cuò),不僅降低醫(yī)務(wù)人員的工作效率,還易造成嚴(yán)重后果發(fā)生。血站實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理后,通過(guò)采用智能識(shí)別技術(shù)使采血中心的控制程序得以規(guī)范,同時(shí)對(duì)獻(xiàn)血者身份進(jìn)行反復(fù)核對(duì),不僅能提高采血的準(zhǔn)確性,還能減少工作繁瑣環(huán)節(jié),減少護(hù)理人員的每日工作量,在保證采血供血治療時(shí)效性的同時(shí),還能有效預(yù)防采血風(fēng)險(xiǎn)情況發(fā)生,使工作人員能迅速完成采血任務(wù),提高工作效率,減少采血差錯(cuò)情況發(fā)生,避免護(hù)理糾紛事件[7]。而研究認(rèn)為,保證護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵在于構(gòu)筑高效的護(hù)理質(zhì)量管理機(jī)構(gòu),高效的管理機(jī)構(gòu)綜合了的智慧結(jié)晶,能夠有效的精準(zhǔn)尋找護(hù)理服務(wù)中的短板,及時(shí)糾正并提高護(hù)理服務(wù)治療及技術(shù)水平,護(hù)理工作是個(gè)反復(fù)又長(zhǎng)期的過(guò)程,每一名工作人員無(wú)法做到十全十美,而在護(hù)理質(zhì)量管理中,需要做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤,在找到漏洞時(shí),及時(shí)努力糾正。工作人員腦中時(shí)刻謹(jǐn)記責(zé)任與義務(wù),提高自省自查的積極性,確保護(hù)理安全,提高護(hù)理質(zhì)量。為在血站采供血工作中,護(hù)理質(zhì)量管理方法能夠取得較好的臨床效果,應(yīng)不斷提高工作質(zhì)量,形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鳝h(huán)境,有利于血站采供血工作的實(shí)施。在管理過(guò)程中應(yīng)對(duì)流程中的危險(xiǎn)因素實(shí)施分析,對(duì)關(guān)鍵控制點(diǎn)進(jìn)行明確,再實(shí)施相應(yīng)的措施,從而達(dá)到有效質(zhì)控的目的[8]。通過(guò)對(duì)質(zhì)量管理體系進(jìn)行完善,能保障血液制品的安全、輸血的安全性,通過(guò)加強(qiáng)血站的建設(shè),能利于采供血的護(hù)理管理順利開(kāi)展,為臨床提供供血服務(wù),通過(guò)采用持續(xù)護(hù)理質(zhì)量管理,對(duì)質(zhì)量管理體系不斷完善,保障各個(gè)措施落實(shí)到位,發(fā)揮顯著的管理效果,能將采供血質(zhì)量顯著提高。本文研究數(shù)據(jù)顯示,觀察組采供血差錯(cuò)發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。綜上所述,血站采供血工作中護(hù)理質(zhì)量管理的應(yīng)用能夠避免差錯(cuò)事件發(fā)生,同時(shí)能夠促進(jìn)采供血工作順利完成,值得進(jìn)一步推廣與探究

      作者:王玉娟 單位:南通大學(xué)附屬啟東醫(yī)院

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