風險護理與老年骨科護理

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1資料與方法

1.1入選標準

無嚴重心、腦、腎、肺等臟器衰竭；自愿接受研究護理方案；無精神疾病病史；年齡大于60歲。

1.2方法

1.2.1研究方法

采用隨機、平行、對照的研究方法，使用現場問答及電話隨訪的方式搜集數據資料。

1.2.2護理方法

對照組實施一般常規護理，觀察組在對照組的基礎上給予風險護理。一般常規護理內容：入院介紹、護理治療、飲食指導、生命體征觀測等；風險護理內容：首先，對患者進行風險評估，評估內容包括疾病、手術名稱、患者狀態、病房環境、社會關系、家庭條件等，由專門的護理人員做統計整理；其次，根據風險評估結果實施人性化護理。為預防壓瘡，根據Braden壓瘡護理單[2]，實施分級護理；同時，為預防跌倒及墜床，實施跌倒、墜床風險分級護理管理；再次，每天定時對患者進行全身檢查，對傷口進行預防感染的護理；最后，定期對患者進行風險知識的宣教，對出院患者進行電話隨訪及指導。

1.3觀察指標

觀察兩組患者褥瘡、跌倒、墜床、皮膚感染、半年內再次住院等意外事件發生率及患者的滿意程度方面的差異。

1.4統計學方法采用SPSS19.0統計軟件進行統計分析，計量指標用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用方差分析，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為有差異，有統計學意義。

2結果

2.1意外事件發生率比較

觀察在實施護理后褥瘡、跌倒、皮膚感染、半年內再次住院的發生率均低于對照組，兩組對比有統計學差異（P＜0.05），但墜床發生率兩組患者無統計學差異（P＞0.05）。

2.2滿意度比較

觀察組在非常滿意及總滿意度均高于對照組，且兩組相比亦有統計學差異（P＜0.05）3討論隨著我國老齡化程度的不斷加快，老年人意外事件的發生率不斷上升。本研究通過對我院老年骨科患者實施風險護理，其臨床意外事件的發生率均低于對照組，且有統計學意義（P＜0.05），且患者滿意度高于對照組，臨床效果滿意。對于老年骨科患者的風險護理，我院的經驗是，首先提高骨科護士的專業水平，提升對危險因素的警惕性；其次，根據風險評估內容，有針對性的實施護理，特別要注意壓瘡、墜床、跌倒等危險事件的發生；最后，對患者的風險教育極為重要，特別是出院后的自我管理，不應忽視。總之，風險護理能明顯減少老年骨科患者意外事件的發生率，提高患者滿意度，值得在臨床上推廣應用。

作者：馬利偉盧建京單位：北京市隆福醫院北京市海淀區羊坊店社區衛生服務中心，