優質護理在老年性腦梗死護理中的應用

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隨著人們生活水平不斷提高,人們對護理質量要求也逐漸提高。老年人為腦梗死的高發人群,在臨床治療期間提供優質護理服務,不僅可促進患者快速痊愈,還可提高護理滿意度。本研究旨在探究優質護理服務在老年性腦梗死患者中的應用效果。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2013年2月~2015年2月本院收治的90例老年性腦梗死患者隨機分為對照組和觀察組,各45例。觀察組男25例,女20例,年齡55~74歲,平均年齡(64.6±7.1)歲；對照組男27例,女18例,年齡56~76歲,平均年齡(65.3±6.8)歲。全部患者均經CT、MRI影像學檢查結合臨床癥狀確診。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規護理,包括健康教育、飲食指導、提醒注意事項及基本肢體恢復運動訓練。觀察組在常規護理基礎上給予優質護理服務,具體措施包括：①心理護理。腦梗死表現為發病急、發病重特點,患者由于自身生理功能障礙會難以接受,易表現為焦躁、不安、沮喪等。因此護理人員應積極主動與患者溝通,及時了解患者內心需求,并針對患者心理及情緒特點給予個體化心理疏導,以體現優質護理服務中以患者為中心的護理理念。可經錄像、圖片、多媒體等方式給予健康宣教,使患者能正確認識自身疾病,增強患者戰勝疾病的信心。還可請恢復良好患者現身說教,使得患者積極配合治療。②環境護理。優質護理服務最新理念是提供人性化服務,對于腦梗死患者病房環境護理為其基礎服務之一,因此護理人員應加強對病房環境的護理,保障病房環境的的整潔干凈、舒適安靜,地面光亮潔凈,為患者提供良好就診環境。③重點與細節護理。主管護士應定期護理工作研討會,提出護理重點內容,建立腦梗死護理工作制度。此外還需保證導診、陪檢、送檢及配送的全程性。全面落實護理責任制,促進護理人員為患者提供全程綜合優質護理服務。④康復護理。腦梗死導致的功能障礙尚無有效藥物控制治療,但提供康復護理可有效恢復患者生理功能。臨床護理中將優質護理作為前提,根據患者病情恢復差異針對性給予分期功能訓練,采用一對一模式,護理人員應每天給予患者床邊指導訓練。訓練期間應積極鼓勵患者主動配合功能康復鍛煉,逐漸增加活動量,促進患者生理功能康復,提高患者生活質量。

1.3觀察指標

①護理滿意度：采用自行設計的患者護理服務滿意度調查表問卷進行調查,問卷中包括三個等級,分別為滿意、基本滿意與不滿意。護理滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數×100%。②運動功能恢復情況：經運動功能評定量表(Fugl-Meyer)評價法評估患者護理前后運動功能。③日常生活能力：經Barthel指數評估患者護理前后日常生活能力。評分越高則患者運動功能恢復及日常生活能力越好。

1.4統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理滿意度比較

護理后,觀察組護理滿意度為93.3%,顯著高于對照組的80.0%,差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組患者護理前后運動功能及日常生活能力比較

護理后兩組患者Fugl-Meyer評分、Barthel評分均顯著高于護理前,觀察組顯著高于對照組,差異均具有統計學意義(P<0.05)。

3小結

隨著人們生活水平提高,人們對健康需要也不斷提高,醫療競爭重點逐漸偏向于服務,因此為護理質量提出更高要求。現隨著醫療體質改革不斷深入,優質護理服務不斷優化,可強化質量管理,推進護理改革,豐富護理文化等。腦梗死為臨床常見心血管疾病,可引發感覺障礙、運動障礙,嚴重影響了患者生活質量。老年性腦梗死治療難度較大,病程長且并發癥較多,且老年患者體質較低,預后效果較差,多伴有活動受限、意識障礙等,加大護理工作難度。老年性腦梗死患者發病急,且存在嚴重生理、心理問題,因此應在治療期間給予患者優質護理服務。本研究中,護理后觀察組護理滿意度為93.3%顯著高于對照組；護理后兩組Fugl-Meyer評分、Barthel評分均顯著高于護理前,且觀察組顯著高于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。綜上所述,老年性腦梗死患者經優質護理服務可顯著提高護理服務滿意度,增強日常生活能力,效果良好,臨床可積極推廣使用。

作者：周明珍 單位：南通大學附屬吳江醫院神經內科