優質護理在小兒感染性腹瀉治療的應用

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[摘要]目的研究優質護理在小兒感染性腹瀉治療中的開展效果。方法選取本科室在2019年1月～2019年6月收治的96例感染性腹瀉患兒，采用抽簽法將其分為實驗組與參照組，每組48例患兒；參照組的護理措施為常規護理，實驗組的護理措施為優質護理，對比兩組患兒的肛周皮損發生率、病情好轉時間以及家長滿意度。結果實驗組患兒的肛周皮損發生率為4.17%，低于參照組的20.83%，實驗組患兒住院時間短于參照組，實驗組家長滿意度評分對比參照組也更高，組間對比P＜0.05。結論在小兒感染性腹瀉的臨床護理中實施優質護理模式，可有效預防患兒肛周皮膚受損，對加快病情康復、提升家長滿意度也有一定幫助，值得推廣。

[關鍵詞]優質護理；小兒；感染性腹瀉；肛周皮膚受損；滿意度

感染性腹瀉在兒科中較為常見，是指因寄生蟲、細菌、病毒、真菌等感染所導致的腹瀉，發病后是以大便次數增加、大便性狀改變等為主要表現。如患兒未能得到有效的治療及護理，隨之病情加重還會出現發熱、水電解質紊亂等病癥，不利于小兒的健康成長及發育。為尋求更加的理想的護理措施、提升患兒治療及護理效果，本科室在2019年上半年對96例患兒進行分組研究，以研討優質護理模式的臨床開展效果及價值，現匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月～2019年6月在本科室接受治療的感染性腹瀉患兒作為本次研究對象，共計96例。研究對象是由51例男患兒與45例女患兒所組成；最高年齡為5歲，最小年齡為8個月，平均（1.5±0.3）歲；病程在1～5天之間不等，平均（3.1±0.7）天。通過抽簽法將患兒分為兩組，實驗組與參照組各48例；對比分析兩組患兒的臨床資料數據，結果呈現為P＞0.05，可開展此次研究。

1.2方法

所有患兒入院后均予以補液、抗感染、退熱、維持水電解質平衡等治療。參照組患兒在治療期間予以體溫監測、用藥指導、注意事項告知等常規護理措施。實驗組則為患兒實施優質護理模式，具體如下：①環境干預：為患兒創建一個安靜、安全、舒適的病室環境，濕度以50%～60%為宜，溫度以22℃～26℃為宜，保持空氣清新、光線適中?？稍谑覂葴蕚湫⊥婢?，在墻上布置動畫圖片等，每日要做好清潔、消毒護理，以降低院內感染風險；②心理干預：護理人員要主動與患兒交流、做游戲，以消除患兒的陌生、恐懼感，在溝通時要保持語氣溫和，可為患兒準備小玩具等，可以轉移患兒的緊張、哭鬧情緒。同時也要對患兒家長做相應的心理疏導，讓其保持情緒穩定，進而更好的照護患兒；③健康宣教：由護理人員對患兒家長進行健康宣教，講解感染性腹瀉的病因、癥狀表現、危害性、藥物知識、復發誘因等，讓家長對該病有個正確認知，告訴家屬，如有任何疑問、顧慮均可提出，再對其進行耐心解答，以免其對患兒病情過于擔憂；④肛周護理：每日勤加為患兒換尿布，保持肛周清潔、干燥；在患兒每次排便后，為其使用溫水清潔肛周及會陰部位。一旦發現患兒的肛周皮膚有潮紅、破損情況，可為其涂抹適量的莫西羅星軟膏，再配合烤燈照射，有助于皮損愈合；⑤飲食指導：為患兒做好飲食指導與營養支持，如患兒伴有嚴重嘔吐癥狀，要禁食4h左右。之后讓家屬為患兒準備清淡、營養、易消化的食物，如米粥、面條等；不可食用辛辣、過涼、過燙的食物。對于人工喂養的患兒，不可進奶粉、豆漿等，以免產氣腹脹，可喂患兒適量米糊。

1.3評價指標

①肛周皮損發生率；②住院時間；③家長滿意度評分：滿分為100分，分數越高表示護理滿意度越很高。

1.4統計學方法

將此次研究所收集的數據均錄入統計學軟件SPSS20.0進行分析，計量資料（x±s）的比較結果采用t值驗證，計數資料（%）的比較結果采用x2值驗證，當P＜0.05時表示比較差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒肛周皮損發生率的差異性對比

實驗組患兒中，有2例出現肛周皮膚損傷，肛周皮損發生率為4.17%（2/48）；參照組有10例出現肛周皮膚損傷，發生率為20.83%（10/48）；經統計x2=6.095，P=0.014，組間比較有顯著性差異。

2.2兩組患兒住院時間與家長滿意度評分的差異性對比

實驗組患兒的住院時間顯著短于參照組，家長滿意度評分對比參照組也更高，組間比較P＜0.05。

3討論

感染性腹瀉在小兒中具有較高的發病率，這與小兒免疫系統不成熟、對病毒及細菌等防御能力低下等有關[1]。在感染性腹瀉患兒的治療期間，臨床護理工作也不容忽視，高質量的護理服務對腹瀉治療具有輔助之效。優質護理是一種新型護理模式，堅持一切以患者身心感受為中心；本科室在為感染性腹瀉患兒開展優質護理干預時，通過環境干預可提升患兒舒適感、降低院內感染風險；心理護理與健康教育，可有效改善患兒及家長的心理狀態，提升家長對疾病的認知度；肛周護理可以減少肛周皮膚損傷，減輕患兒痛苦；飲食指導可以為患兒提供科學的營養支持，促進病情好轉[2]。此次研究結果顯示，實驗組患兒的肛周皮損發生率、住院時間、家長滿意度評分與參照組比較均有明顯性差異，P＜0.05，這一結果說明將優質護理干預應用于感染性腹瀉患兒中，較比常規護理方案更具優勢。綜上，為感染性腹瀉患兒提供優質護理腹瀉，效果理想，值得推廣。

參考文獻

[1]惠曉榮.整體護理服務在小兒腹瀉治療中的價值[J].臨床醫學研究與實踐,2018,3(9):172-173.

[2]宋桂紅,魏洪妍,鄒春杰,等.臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應用分析[J].心理月刊,2019,14(5):44.

作者:林曉楓 李娜 孫林 單位:黑龍江省大慶市油田總醫院兒科