晚期癌癥病人心理護(hù)理論文
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癌癥晚期病人身體衰弱，情緒悲觀絕望，生的欲望會(huì)降低，死的欲望會(huì)增強(qiáng)，護(hù)士不僅要做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理，更要做好病人的心理護(hù)理，以改變病人的心理狀態(tài)，促使病人達(dá)到身心健康。逐步減輕病人的焦慮和抑郁的情緒，讓病人保持一種樂(lè)觀的態(tài)度，主動(dòng)參與治療和護(hù)理，提高患者的生命質(zhì)量。
由于目前癌癥仍是一個(gè)預(yù)后欠佳的痛苦的痼疾，因此要注重病人的心理變化，癌癥病人的心理變化從病初到臨終通常要經(jīng)過(guò)5個(gè)心理變化期，護(hù)士要注意評(píng)估病人的心理狀態(tài)，及時(shí)給予心理支持和輔導(dǎo)，針對(duì)性地做好各個(gè)階段的心理護(hù)理，制定相應(yīng)的護(hù)理措施。
1.否認(rèn)期。病人在得知自己的病情后，最初的反應(yīng)是不相信，這是一種心理防御機(jī)制，護(hù)士應(yīng)給予充分的理解，不要強(qiáng)迫病人立即接受，在告知病人患癌癥的同時(shí)，給病人建立起治愈疾病的希望和信心。
2.憤怒期。當(dāng)病人面對(duì)自己的診斷時(shí)，會(huì)感到無(wú)助和絕望，難以控制的焦慮和煩燥表現(xiàn)出來(lái)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給予理解和關(guān)懷，護(hù)士要耐心傾聽(tīng)病人的心聲，不要隨便打斷病人的說(shuō)話，言語(yǔ)要謹(jǐn)慎，態(tài)度要真誠(chéng)，對(duì)患者一些失控行為給予同情和理解。
3.協(xié)議期。病人清醒地意識(shí)到自己目前的狀況，對(duì)自己的疾病有所了解，能積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，針對(duì)這種情況，護(hù)士應(yīng)用良好的病例來(lái)鼓勵(lì)他們，樹(shù)立病人戰(zhàn)勝疾病的信心，并在生活上給予關(guān)心，飲食上給予指導(dǎo)，使病人處于最佳的心理和生理狀態(tài)。
4.抑郁期。病人感到焦慮，不安和悲衰，對(duì)疾病失去信心，護(hù)士要多與患者溝通，給病人表達(dá)自己情感和顧慮的機(jī)會(huì)，護(hù)士要絕口不談病故和死亡這類(lèi)敏感的話題，護(hù)士要加強(qiáng)防范，防止意外事故發(fā)生。
5.接受期。病人能正確對(duì)待自己的疾病或臨近的死亡，護(hù)士應(yīng)做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理與臨終關(guān)懷，為病人提供安靜整潔的環(huán)境，讓家人陪伴在病人身旁，鼓勵(lì)家人表達(dá)對(duì)病人的愛(ài)和關(guān)懷，并配合家屬做好各種善后工作。
晚期癌癥病人雖然身體極度衰弱但多數(shù)患者神志清醒，心理狀態(tài)復(fù)雜多變，患者既要忍受軀體的折磨又要忍受著即將與親人永別的痛苦，護(hù)士不僅要做好以上5個(gè)階段的心理護(hù)理，還要做好各個(gè)專(zhuān)科的護(hù)理和疼痛的護(hù)理。
1.做好各項(xiàng)專(zhuān)科護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理，由于臨終患者各器官功能衰竭，并發(fā)癥增多，護(hù)士應(yīng)為其提供高質(zhì)量的專(zhuān)科及基礎(chǔ)護(hù)理，集中進(jìn)行各項(xiàng)治療與護(hù)理。操作前向患者耐心解釋治療對(duì)其利害關(guān)系及操作方法，并以熟練的技術(shù)，輕柔的語(yǔ)言，盡量減輕患者的痛苦，并做好口腔護(hù)理，皮膚護(hù)理及飲食護(hù)理，大多數(shù)患者的痛苦除原發(fā)病引起的疼痛外，還因長(zhǎng)期臥床、大小便失禁、嘔吐、身上帶有各種不良?xì)馕丁⑸畈荒茏岳恚皶r(shí)準(zhǔn)確緩解患者的痛苦。室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持患者的清潔衛(wèi)生、保持大小便通暢，臥位要舒適、營(yíng)養(yǎng)及液體的補(bǔ)充要及時(shí)等。協(xié)助患者解決身體需要，護(hù)理中使患者心情舒暢、精神愉快、相互配合。
2.疼痛的護(hù)理，首先對(duì)患者的疼痛要給予同情和理解，進(jìn)行心理安慰、鼓勵(lì)，使其從精神上擺脫恐懼感，有效配合治療。緩解或控制疼痛是護(hù)理晚期癌癥病人的主要內(nèi)容，可根據(jù)疼痛程度，合理采用三階梯止痛法緩解疼痛。①輕度癌痛：給予非鴉片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林，輔助藥可給地西泮；②中度癌痛：可選弱鴉片類(lèi)藥，如可待因等；③重度癌痛：用鴉片類(lèi)藥，如嗎啡等，注意按時(shí)給藥，藥量可根據(jù)個(gè)體需要加以調(diào)整。也可采取音樂(lè)療法緩解病人的疼痛，還應(yīng)進(jìn)行心理行為干預(yù)措施，如進(jìn)行放松訓(xùn)練，分散注意力、暗示與催眠等，以起到緩解疼痛的作用。超級(jí)秘書(shū)網(wǎng)
癌癥晚期的病人身體和心理都倍受煎熬，有時(shí)渴望生存，有時(shí)又對(duì)生活失去信心，拒絕治療。其心理因素造成的不良情緒常常加重病情惡化。做好心理護(hù)理工作，充分了解，隨時(shí)掌握患者的心理狀態(tài)，及時(shí)有效地給予患者心理上的支持和安慰，從而減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，并及時(shí)與家屬溝通，盡量滿(mǎn)足患者的臨終需要，并指導(dǎo)家屬做好一些生活護(hù)理，延緩死亡和減輕死亡時(shí)的痛苦，使他們能舒適、安祥地度過(guò)人生的最后時(shí)光。
