住院病人教育及溝通探析

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1護士應明確健康教育的目的與作用

健康教育的目的是使患者達到知、信、行。知：讓患者知道所患疾病的一般知識、治療的目的及護理要點。信：護士用豐富的知識幫助指導患者，讓患者感到護士可信，并形成信念，知識一旦變成信念，就支配著人的行動。行：利用護士的影響力指導患者，患者將付諸于行動。健康教育的作用是可以降低患者的焦慮狀態，患者住院都有陌生緊張的心理，特別是需要手術的患者，護士應根據患者治療的不同階段進行教育，講明各種檢查、治療、用藥的目的、注意事項及配合的方法。讓患者做到心中有數，積極配合治療和護理，患者在住院期間許多護理活動是需要護士與患者共同完成的。如術前的體位練習、術后的功能鍛煉、有效的咳痰方法等都需要患者在護士指導下來完成，因此，護理活動中護士與患者應形成指導、參與、合作這種新型的護患關系，而不是單純地幫助患者去做，調動患者主觀能動性積極參與自我護理活動。很多患者患病后由于不認識疾病的危險性，一旦病情好轉就不按醫囑服藥，不注意休息，造成疾病復發，甚至出現其他合并癥。因此，護士要針對疾病特點，講明按時服藥的重要性及各種注意事項，以避免疾病復發和并發癥的發生。

2合理采用教育形式

我院采取了以下3種形式：(1)一對一教育：責任護士針對患者的具體情況進行教育指導，護士了解患者生理、心理、社會、文化等各方面情況，評估患者健康知識問題，針對其健康知識不足進行有的放矢的教育與指導，體現個體化教育的優越性。(2)小組式教育：適用于專科病房。將同一種疾病的患者組織起來，針對其共同需要了解的問題進行教育指導，組織患者進行討論，解答患者提出的問題。(3)電化教育：直觀性強，能將抽象的難以理解的內容具體化、形象化，有利于患者接受和理解，是值得提倡的一種教育形式；這種教育形式適用于慢性疾病患者。如我院婦科病房對子宮肌瘤患者、產科病房對產前檢查的患者，每周將患者集中組織起來學習1～2次之后，護士結合患者的具體問題進行講解。

3靈活應用教育的方法

3．1語言教育語言教育是最直接、最簡捷、效果最好的方法之一，可根據患者的具體情況和不同人群的共性問題進行教育。語言教育較少受文化的影響，對文化層次低的患者更適合語言教育，因此，護士要掌握交流技巧隨機進行教育。運用語言教育時應重點突出、形象生動、簡單明了并鼓勵患者提出問題。

3．2提供舒適的環境對于新人院患者，首先給予一個良好的休息環境，因為患者住院以前已經過較長時間的治療，且又需要住院治療，身心均很疲憊，情緒不穩，這時溝通會給患者增加負擔，應讓患者先休息，穩定情緒，只做簡單的自我介紹和安慰，然后選擇合適的時機再進行溝通，但間隔時間不長，一般30rain左右，太長會使患者產生無人看護的感覺。這時和患者可有較長時間的交談，獲得信息，并將一般的住院常識講給患者，達到一個良好的效果。

3．3要善于掌握患者的情緒護士要學會觀察，掌握患者的情緒。如果患者情緒低落，不想講話，可只做簡單安慰，不要勉為其難，強行進行交談，這樣會引起患者的反感。待患者情緒平穩或情緒好時可適當延長交談時間，以達到接受信息、傳授知識的目的。如果患者主動溝通，這是最好的時機。應充分利用與患者接觸的每一個機會，將有益的知識信息傳授給患者。如發藥時，不僅要告訴服藥的方法，而且要講明該藥的作用、副作用等，讓患者明白服藥的目的。

3．4要學會傾聽在與患者的交流溝通中，不只是護士將防病、治病的知識傳授給患者，即患者聽護士說，更重要的是護士要善于傾聽。傾聽患者述說時要坐下來、耐心聽，并且要對患者的述說做出反應，只有這樣患者才認為你在認真聽他說，并愿意與你交流。不要患者坐著，護士站著，給人以居高臨下隨時要走的感覺。

3．5尊重患者的隱私患者出于對護士的信任，將個人和疾病隱私講出來，護士要替患者保密，不要將這些秘密當作自己茶余飯后的談資，要尊重患者的隱私。

4書面教育

宣傳材料：各病房根據病種的特點編寫、繪制一些宣傳卡、手冊、板報等便于患者隨時了解相關知識。(1)宣傳卡：為一病一議。比較詳細的敘述某種疾病防治措施、檢查的一般知識、飲食與熱量、服用藥物的注意事項等。如“異位妊娠的預防”，讓患者了解什么是異位妊娠、異位妊娠的危險性、可預防的危險因素、預防方法等。通俗易懂，配合圖畫患者容易理解接受。(2)宣傳手冊：內容系統，知識豐富，圖文并茂，把深奧的醫學護理知識通俗化、專用術語具體化、護理技術簡明化。例如“保留尿管護理手冊”將何為泌尿生殖系統、什么是保留尿管、換尿袋的方法、保留尿管護理須知、保留尿管常見的問題，康復后的生活等，都進行了具體的闡述。(3)宣傳板報：病房根據病種特點定期更換板報。患者可以利用活動時間在樓道走一走看一看從中受到教育。例如：婦科病房所辦的宣傳板報“什么是子宮出血?”、“腹部手術前后患者飲食如何調節?”、“為什么要做胃動力運動?”、“患者如何配合婦科檢查?”等。讓患者了解相關的知識。總之，與患者溝通與交流是一門非常高深的學問，了解掌握患者的心理動態，適時地將健康知識傳授給患者是護士的責任，學習并掌握交流與溝通技巧也是護士的職責。