角色扮演法在老年護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

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關(guān)鍵詞：角色扮演法；老年護(hù)理學(xué)；教學(xué)應(yīng)用

角色扮演教學(xué)法是1967年由FanninShaftel和GeorgeShaftel提出的，通過(guò)表演問(wèn)題情境和討論表演來(lái)探索感情、態(tài)度、價(jià)值、人際關(guān)系問(wèn)題及解決策略[1]。老年護(hù)理學(xué)是研究、診斷和處理老年人對(duì)自身現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題反應(yīng)的學(xué)科。老年護(hù)理學(xué)強(qiáng)調(diào)保持和恢復(fù)、促進(jìn)健康，預(yù)防和控制由急、慢性疾病引起的殘疾，發(fā)揮老年人的日常生活能力，實(shí)現(xiàn)老年機(jī)體的最佳功能，保持人生的尊嚴(yán)和舒適生活，直到死亡[2]。我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)，預(yù)計(jì)到2025年，我國(guó)老年人口將達(dá)到2.8億，占總?cè)丝跀?shù)的20%。因此，中專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)的老年護(hù)理學(xué)課程主要包括老年人居家護(hù)理、老年人常見(jiàn)疾病護(hù)理等，學(xué)生在學(xué)習(xí)這些內(nèi)容時(shí)普遍反映內(nèi)容枯燥、無(wú)趣，尤其是無(wú)法體會(huì)老年人的真實(shí)感受，故而在講授本課程時(shí)應(yīng)用了角色扮演法，通過(guò)幾年的教學(xué)實(shí)踐，收到了良好效果，現(xiàn)介紹如下。

1對(duì)象

中專(zhuān)三年制護(hù)理專(zhuān)業(yè)在校學(xué)習(xí)的二年級(jí)學(xué)生，絕大部分為女生，年齡16~20歲。

2方法與步驟

2.1準(zhǔn)備階段

2.1.1教師準(zhǔn)備

根據(jù)教學(xué)大綱的重點(diǎn)內(nèi)容和要求，挑選出適合角色扮演法的相關(guān)內(nèi)容，如居家護(hù)理、心理護(hù)理、疾病護(hù)理等。提前兩周安排角色扮演的教學(xué)內(nèi)容，給學(xué)生以充分的準(zhǔn)備時(shí)間，每?jī)蓚€(gè)學(xué)時(shí)指定4~5組進(jìn)行表演。根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容選擇案例編寫(xiě)的方法，其方法有兩種：一是教師設(shè)計(jì)。教師講授設(shè)計(jì)案例的方法和注意事項(xiàng)；二是學(xué)生自行設(shè)計(jì)，教師審閱。根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容采用不同的案例編寫(xiě)要求，包括表演內(nèi)容、時(shí)間、參演人員等。要求每組在展示之后上交本組所編案例的電子版。

2.1.2學(xué)生準(zhǔn)備

老年護(hù)理學(xué)采用的教學(xué)方法主要是角色扮演法，在上課之初將學(xué)生進(jìn)行分組，每組6個(gè)人左右，分組時(shí)主要采用自由組合，之后要求每組起一個(gè)組名，制訂一個(gè)組訓(xùn)，選舉一名組長(zhǎng)和一名發(fā)言人。每組在接受扮演任務(wù)后要根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)不同的角色扮演案例，進(jìn)行資料收集、編寫(xiě)腳本、角色分配和角色練習(xí)，鼓勵(lì)學(xué)生多利用圖書(shū)館和網(wǎng)上的資源查閱相關(guān)資料。

2.1.3場(chǎng)地準(zhǔn)備

以講授為主的傳統(tǒng)式教學(xué)方法主要是在普通教室上課，有一間教室、一個(gè)講臺(tái)、一支粉筆、一位教師、一組多媒體，沒(méi)有表演場(chǎng)地，而角色扮演教學(xué)法恰恰需要給學(xué)生一定的表演空間，因此在實(shí)施角色扮演法教學(xué)時(shí)場(chǎng)地選擇在寬敞而明亮的實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生圍坐在表演者四周。另根據(jù)我校的實(shí)驗(yàn)條件，將場(chǎng)地選在護(hù)理實(shí)驗(yàn)室形體訓(xùn)練房，此教室較為寬敞，活動(dòng)空間較大，而且四周都是鏡子，學(xué)生可以觀察到自己的表演。另外，此教室屬于護(hù)理實(shí)驗(yàn)室，有利于學(xué)生從實(shí)驗(yàn)室借用表演所需的物品，如血壓計(jì)、床單位等。

2.2實(shí)施階段

（1）教師引入課題，強(qiáng)調(diào)角色扮演的規(guī)則和順序，盡量讓學(xué)生自告奮勇進(jìn)行表演，而不是采取點(diǎn)名的形式。起初學(xué)生由于羞澀不愿或不敢表演，此時(shí)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，給優(yōu)先表演的學(xué)生以鼓勵(lì)或獎(jiǎng)勵(lì)，慢慢建立學(xué)生的自信，直至由被動(dòng)表演轉(zhuǎn)變成主動(dòng)表演。（2）確定表演順序后，從第一組開(kāi)始依次進(jìn)行表演，每組表演完后先由學(xué)生討論發(fā)言，提出優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)，最后由教師進(jìn)行總結(jié)，提出意見(jiàn)和改進(jìn)措施。一般兩個(gè)學(xué)時(shí)可完成4~5組的角色扮演，要求每組學(xué)生表演時(shí)先報(bào)自己的組名、所演內(nèi)容的名稱(chēng)、參演人員及所扮演的角色。

3應(yīng)用體會(huì)

3.1提高了學(xué)生的綜合能力

角色扮演教學(xué)法運(yùn)用于教學(xué)過(guò)程中不僅要求學(xué)生編寫(xiě)案例，而且要求學(xué)生對(duì)所編寫(xiě)案例進(jìn)行表演，但無(wú)論是在編寫(xiě)案例還是在表演案例時(shí)都需要全組學(xué)生共同協(xié)作，發(fā)揮集體的力量，提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。在編寫(xiě)案例的過(guò)程中，要求學(xué)生從臨床實(shí)際出發(fā)，分析、解決問(wèn)題，在表演過(guò)程中學(xué)生置身于醫(yī)院的場(chǎng)景之中，面對(duì)可能遇到的種種問(wèn)題，圍繞現(xiàn)實(shí)情境自覺(jué)進(jìn)行知識(shí)整合，進(jìn)行理論聯(lián)系實(shí)際的思考、分析和研究，最后通過(guò)討論取得最佳的表演效果，故而角色扮演法大大縮小了學(xué)校教學(xué)與臨床的差距。與傳統(tǒng)的以授課為基礎(chǔ)的教學(xué)方式相比較，角色扮演法最大的優(yōu)點(diǎn)是將學(xué)生長(zhǎng)期以來(lái)的被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，提高了學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力。在表演過(guò)程中，學(xué)生需要用語(yǔ)言、動(dòng)作將所編寫(xiě)的案例內(nèi)容展示出來(lái)，這就需要一定的語(yǔ)言溝通能力、表演能力，包括醫(yī)護(hù)間的溝通、護(hù)患間的溝通、護(hù)士與患者家屬間的溝通、護(hù)士與護(hù)士之間的溝通等，經(jīng)過(guò)多次的表演練習(xí)，提高了學(xué)生的人際溝通能力。綜上所述，學(xué)生在這兩個(gè)過(guò)程中互相幫助、互相提高、互相質(zhì)疑再釋疑，學(xué)生的綜合能力得以不斷提高，為將來(lái)的臨床實(shí)習(xí)及工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.2提高了教師的教學(xué)水平

相較傳統(tǒng)教學(xué)方法，角色扮演教學(xué)法對(duì)教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)、臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、專(zhuān)業(yè)水平、駕馭問(wèn)題能力等提出了更高的要求。一是教師不僅要有豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，更要具備臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。二是在角色扮演法教學(xué)過(guò)程中，要求學(xué)生自己通過(guò)各種方式查閱資料，進(jìn)行案例編寫(xiě)，在此過(guò)程中學(xué)生會(huì)遇到各種意想不到的問(wèn)題，這就要求教師能針對(duì)這些實(shí)際問(wèn)題聯(lián)系臨床實(shí)踐進(jìn)行分析，并能向?qū)W生進(jìn)行講解，從而督促教師不斷學(xué)習(xí)、不斷鉆研業(yè)務(wù)，以提高教師的教學(xué)水平以及處理疑難問(wèn)題、駕馭課堂的能力。由此可見(jiàn)，在角色扮演法教學(xué)中，教師不再是簡(jiǎn)單地把知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、信息傳遞給學(xué)生，而是實(shí)現(xiàn)教與學(xué)雙方的思想碰撞、經(jīng)驗(yàn)共享。

3.3提高了教學(xué)效果

角色扮演法可以使學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，使學(xué)生真正“動(dòng)”起來(lái)，他們通過(guò)編寫(xiě)案例、模擬患者、角色扮演等方式進(jìn)行表演，而不是簡(jiǎn)單地執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理工作[3]，即通過(guò)自主實(shí)施等提高了學(xué)生的綜合能力，從而促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。同時(shí)，角色扮演教學(xué)法讓學(xué)生自主獨(dú)立地完成整個(gè)案例的編寫(xiě)與表演，使學(xué)生的學(xué)習(xí)由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)，使以教師為主導(dǎo)的教學(xué)轉(zhuǎn)變成以學(xué)生為主導(dǎo)的教學(xué)，提高了教學(xué)效果。角色扮演教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)在于能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，寓教于樂(lè)，形成團(tuán)隊(duì)意識(shí)，突出學(xué)生的主體地位。學(xué)生通過(guò)角色扮演法充分了解了在臨床中如何對(duì)待患者、患者真正需要怎樣的護(hù)理，許多學(xué)生說(shuō)，表演的過(guò)程就像自己親身經(jīng)歷一樣。另外，角色扮演教學(xué)法需要學(xué)生將所學(xué)的理論知識(shí)與操作技術(shù)進(jìn)行融會(huì)貫通，如患者入院后采集病史，為患者測(cè)量血壓，這使學(xué)生所學(xué)相關(guān)學(xué)科的理論知識(shí)和實(shí)踐技能得到加強(qiáng)與鞏固，使他們受益匪淺，教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)法，學(xué)生也喜歡且樂(lè)于接受這種教學(xué)形式。角色扮演教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用符合現(xiàn)代學(xué)習(xí)觀，使學(xué)生想學(xué)、會(huì)學(xué)[4]。在老年護(hù)理學(xué)的實(shí)際教學(xué)過(guò)程中應(yīng)用角色扮演教學(xué)法，解決了案例編寫(xiě)不足、角色扮演專(zhuān)一、課堂秩序較難維持等問(wèn)題，培養(yǎng)了學(xué)生的參與意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，提高了護(hù)理教學(xué)效果，提高了學(xué)生的整體素質(zhì)和綜合能力，值得在護(hù)理教學(xué)中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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作者：伍淑娟 單位：濮陽(yáng)市衛(wèi)生學(xué)校