婦產科護理學實踐教學水平探析

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摘要：將護理培訓基地結合實際用于婦產科護理教學中，提高教學水平。主要是婦產科護理教學中教導學生怎樣操作，接收權威人士建議，針對學生在實習過程中出現弊端進行調整教學。再根據實習醫院方的反饋意見，患者的不同反映，努力加以改進。實際實踐證明，在實習醫院學生通過扎實的基本功的表現，醫院方表示非常滿意，病患反映也比較好。故而得出培訓基地在婦產科護理教學中的應用，是有助于教學水平的提高，也通過不斷的對不足處的改進，解決了在護理教學中的一些局限問題。因此，我們應重視實訓對教學和學生學習過程的重要性。

關鍵詞：教學水平；實踐應用；婦產科護理學；護理培訓基地

0引言

婦產科護理學是臨床醫學的一種，所涉及方面比較廣泛而且深度比較大，加上學生是新手又涉及到患者的隱私，大多數的患者不愿意配合，這使得教學工作的開展與學生學習變得艱難并且極為抽象，因此在實踐過程中會出現諸多困難。但護理專業需要嚴謹的臨床知識來進行鋪墊，才能訓練出有足夠能力的合格護士。在這里就現實的情況來說，要求學生在實踐過程中，要求積累知識，做好筆錄，總結經驗，同時在動手能力上也有著更高的要求，但是由于在臨床實踐當中很多患者因諸多原因不配合，這使得教師在代教中畏首畏尾，怕引起不必要糾紛，導致學生真實操作的機會會大大減少。這樣固然影響學生學習成績，同樣勢必影響護理人才的培養質量及護理水平。在通過臨床實踐教學過程中，我們通過對病例進行追根研究，模擬練習，實例視頻學習加探討等方式，雖然收到一些成效，但是真正意義上是有缺陷的，倘若相反的，我們把“患者”轉移到課堂上，沒有任何阻撓，“患者”也是言聽計從，把“患者”的“分娩過程”形象的羅列在學生面前，不但可以讓學生實地的動手操作，還可以體會其中真諦，這樣必然會增強學生學習效果。同時還可以讓學生與“患者”溝通，使得現場沒有那么尷尬，這些方面都會大大加強學生學習的欲望，還可以培養對婦產科護理學的濃厚興趣。我院成立仿真護理培訓基地后，根據專業崗位職業需要，全面的統籌安排與規劃，為教學構建了一個重要模擬培訓平臺，對婦產科護理的教學有著深遠的意義。

1護理培訓基地的基礎設施

與其說我們護理實訓基地是一個學生培訓的場所，倒不如說是一個很小規模婦嬰醫院，內部關于婦產科患者所必須的設備和各個科室應有盡有。內部設有標準病房、康復訓練室、母嬰護理、基礎護理、護士接待站、手術室等等。其中我們將婦產科與嬰兒護理科結合在一塊，叫做母嬰護理科室，在室內羅列胚胎發育、宮內發育、產前孕檢四步觸診、高級分娩及母子急救、婦科檢查實訓、孕婦剖腹產手術等模型。

2護理培訓基地的婦產科護理教學

2.1護理培訓基地護理操作技能的提高。

實訓基地內，教師通過對模型的熟練掌握和正確使用，在教學過程中不會出現誤導。在實訓時，教師先利用模型演示，然后學生自動分組操作并討論，相互促進學習。練習之后，通過多媒體播放視頻，在視頻播放過程中，教師就視頻中所涉及的邊在次操作邊講解。視頻播放過后，學生再次自己動手操作，教師在針對學生操作中存在的問題進行指正。例如，在課上，學生操作模型練習時，播放有關接生步驟的視頻課件和產婦分娩的真實視頻，讓學生感覺就像在真實地感受在操作人體和護理人員與患者之間的交流中那種緊迫，進行腹部觸診及胎心聽診實訓時，先在模型上練習正常聽診胎心音和胎位分娩，然后將胎位換置，將胎心頻率調高或降低，再對異常的聽診胎心音和胎位分娩，通過反復的練習，將對學生難以理解的分娩過程有了進一步的感性認識，不僅僅同時大大增強的學生的學習興趣，也使基礎知識更進深一步的了解和鞏固加強。

2.2利用模型病例對教學效果的提高。

模型代替真實患者，是一種嶄新的嘗試。若是真實的患者，學生或許會真實的去操作，但是在操作過程中，隨時會發生不可預料事件，如患者只相信臨床醫生，對實習的學生不信任，阻礙學生操作，在做錯的時候還會出言不遜，辱罵學生。這樣會對學生產生心理陰影，使其不在有膽識在去做。這樣不但影響學習，還會耽誤學習進度，耽誤練習操作技能。反之，言聽計從的患者，學生會在臨床中學到很多知識，在新生兒出現的那一刻，還會引以自豪，不但可以加強信心，還樹立心中志向。但這種又是少之又少。若是利用模型來替代，學生不但可以放心大膽的操作，教師的講解加上產婦分娩視頻的播放，雖然不敵真實，但可以讓學生內心深處得到體會，為以后做真實的工作打好基礎，不會臨場退縮。

2.3利用模型提高病例討論課的教學效果。

基地可以利用模型模擬一些罕見的和危急的病例，不但可以對同樣的病例場景重復使用，而且對某一臨床表現可模擬不同的病因，并根據不同病因進行相應的妥善處理。譬如，在針對高級分娩及母子急救時，模型可模擬各種各樣的產程異常、胎兒宮內窘迫、休克、呼吸心跳驟停、新生兒窒息等不可預的病，同時可以進行測血壓、心肺復蘇、氣管插管、靜脈給藥、吸氧等操作。還可設計產程延長和產后出血等病例，學生可以直接動手去操作和相互討論研究，不會有顧忌。并且可在其中體會到真正臨床的感覺，這樣更有利于將理論和實踐進行結合。還可以利用模型對學生進行考核，學生可以根據不足處進行反復練習，提高學習效果個記憶效果。

3言傳身教、正確引導

在市場經濟大潮涌動和改革開放的今天，我們可能會遇見一些腐敗的現象，如醫生收紅包、藥品處吃回扣、庸醫、黑心護士等等。在教學的過程中，教師應當樹立一面鏡子，教師的言行舉止會對學生影響巨大，因此要言傳身教，以身作則，正確引導。如在進行重癥患者的搶救中，每分每秒都是關鍵的時候，醫生或許連續工作超過數小時，不能按時吃飯休息，要把患者生命放在首位。對于貧困患者，要著實處處為患者考慮，盡量減少患者的開銷，讓患者的辛苦錢用到真正的地方。教導學生要以身作則，不要貪圖忘義。做為醫者，要擁有高尚的醫德，精湛的醫療技術和全心全意的為人民服務精神，用自己的真實行動感召學生。

4結論

婦產科是一門專業、技術性、操作性及實用性很強的臨床學科，婦產科護理學同時也是建立其基礎上的一門臨床醫學，只有通過臨床實習才能切身去感受真正的理論所在和掌握知識的真諦。實訓基地恰好提供了這樣場所，通過教師的言傳身教和正確引導，學生品德的升華，才能為將來的臨床婦產科護理學，甚至臨床醫學培育出技術精湛、醫德高尚、品德優良的護理人員。

參考文獻

[1]趙風霞.利用護理實訓中心進行婦產科護理教學[J].中華護理教育,2005,92(3):125

[2]萬辛,王洪琦,韓宇霞，等.建設臨床模擬訓練實驗室促進醫學實踐教學改革[J].醫學教育,2004,2:35~36.

作者：白冬梅 單位：內蒙古巴彥淖爾市臨河區婦幼保健院