護理專業(yè)生物學與免疫學安全教育探索

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1護理專業(yè)實驗室生物安全知識和技能教育的必要性

1.1學生生物安全意識淡薄

護理專業(yè)學生進入專業(yè)基礎(chǔ)課學習階段，缺乏實驗室生物安全知識，教學大綱沒有特意安排相關(guān)內(nèi)容和學習時間，實驗課時少。因此，在學習過程中，護理專業(yè)學生生物安全意識淡薄，不重視生物安全，對實驗過程中需要學習的一些樣本，比如金黃色葡萄球菌菌落觀察，護理專業(yè)學生對學習內(nèi)容感到新鮮，但是對于其觀察的樣本可能會引起疾病的意識淡薄。觀察完后，有的沒有洗手，就翻書、拿手機、摸頭發(fā)，甚至有個別同學在教室吃東西等不符合生物安全的一些行為習慣，這些都可能對自身和周圍環(huán)境造成潛在的危害。加上護理專業(yè)學生多，每屆大約有30個班級，1000多人，除此以外，還有其他專業(yè)的學生也要使用該實驗室，因此人員相對比較集中，流動性也非常大，有一定的生物安全隱患。

1.2護理專業(yè)的特殊性

護理是一個特殊的職業(yè)，護理專業(yè)的學生不管是在見習、實習還是以后工作，其對象是病人，并經(jīng)常直接接觸，還要經(jīng)常采集、收集、運送一些感染性標本，如果不注意生物安全，其被感染的可能性很大。另外，臨床護理專業(yè)人員工作特點之一是：醫(yī)療操作多，要求護理專業(yè)人員必須具備嚴格的無菌觀念和過硬的操作技能；消毒滅菌要求嚴格，要求護理專業(yè)人員不但要熟練掌握常用的消毒滅菌方法，而且必須確保消毒滅菌的效果。這些工作是確保醫(yī)療安全的基礎(chǔ)。如果護理專業(yè)學生對職業(yè)要求和危害了解不全面，在面臨危險因素時就會缺乏有效、完善的對應措施，這就要求護理專業(yè)的學生要有堅實的醫(yī)學基礎(chǔ)、熟練的護理技術(shù)，還要掌握相關(guān)的自我防護知識。因此，學生在進入醫(yī)院見習、實習前就應具備最基本的生物安全防護知識和自我防護能力，而病原生物學與免疫學實驗課就是樹立學生生物安全防護意識的最好時機。

1.3科學和社會發(fā)展的需要

隨著生命科學和生物技術(shù)的發(fā)展，實驗室生物安全日益受到人們的廣泛關(guān)注。世界衛(wèi)生組織在1983年出版了《實驗室生物安全手》，并在2004年更新推出了第3版。自2003年SARS暴發(fā)以來，國務院相繼頒發(fā)了《病原微生物實驗室生物安全管理條例》《實驗室生物安全通用要求》《醫(yī)療廢物管理條例》等一系列法規(guī)，將生物安全管理工作提到了議事日程。這些法規(guī)的頒布及實施，有利于我國實驗室生物安全管理水平的提高，標志著我國實驗室生物安全管理和實驗室生物安全認可工作步入了科學、規(guī)范。

2護理專業(yè)實驗室生物安全知識和技能教育的對策

2.1強化教師的生物安全防護教育

要求每位病原生物學與免疫學教師熟練掌握衛(wèi)生部頒發(fā)的《實驗室生物安全通用要求》《醫(yī)療廢物管理條例》《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等文件，要求教師從根本上高度重視護理專業(yè)學生的生物安全防護。

2.2加強護理專業(yè)學生的生物安全防護意識

加強護理專業(yè)學生的生物安全防護意識，是我們高度重視的問題，使學生意識到生物安全防護的重要性，建立自我保護意識，也是我們作為老師應有的責任。由于護理專業(yè)實驗課時少，沒有專門的生物安全實驗課，因此實驗室安全問題要貫穿到每次實驗課中，尤其是第一次課的病原微生物實驗室規(guī)則，一定要重點強調(diào)生物安全問題。比如：進入實驗室必須穿工作服，離室脫下反折，經(jīng)常清洗消毒；實驗完后消毒洗手；不必要的物品不帶入室內(nèi)，必要的物品放在指定的地方；禁止吸煙、吃食物；在室內(nèi)不允許做與實驗無關(guān)的事情；物品要歸原，保持桌面干凈整潔，傳染性物品放入消毒容器內(nèi)；如有菌材料濺出，應報告老師及時做出適當處理；合理使用實驗器材，對實驗用品不準隨意拋擲；對潛在的帶有生物危害的標本都要進行高壓蒸汽滅菌或是其他方法消毒后才能處理。一定要嚴格按照生物安全實驗的要求進行實驗操作。在以后的每次實驗課中也都貫穿相關(guān)生物安全的知識。比如微生物在空氣中的分布檢查，正常人體皮膚、咽喉部細菌檢查；紫外線殺菌、高壓蒸汽滅菌；生物安全柜的使用；皮膚消毒實驗、常用化學消毒劑的消毒；細菌的生長現(xiàn)象觀察等使學生充分了解微生物的分布情況，常用的消毒滅菌的方法和相應的生物安全防護知識。

2.3加強生物安全管理體系的建設

加強病原生物學與免疫學實驗室生物安全管理，建立健全實驗室規(guī)章制度成立生物安全委員會，落實生物安全管理責任制，配備生物安全政策、法規(guī)及標準，可以隨時查閱；建立并完善生物安全管理制度，并在運行中不斷完善；編制實驗室生物安全手冊；規(guī)范實驗技術(shù)操作規(guī)程和相關(guān)記錄等。實驗室的各種標識要規(guī)范清晰，以保證其時效性和警示作用；明顯處應張貼事故處理流程，緊急情況下的聯(lián)系電話等，以便于工作人員參考，知道發(fā)生問題找誰處理井然有序的實驗室環(huán)境及管理體系對初入實驗室者是最好的示范，并有很強的警示作用。護理專業(yè)學生具備了生物安全防護知識，不但能夠保證他們在校學習期間的生物安全，而且使他們在今后的見習、實習和工作中受益。護理專業(yè)學生的生物安全防護知識學習直接關(guān)系到護理專業(yè)學生的生命安全，關(guān)系到人類的健康和社會的穩(wěn)定。我們必須加強管理，提高認識，重視預防和防護，確保護理專業(yè)學生的生物安全。

作者：李秀平 李爭鳴 周秀萍 費嫦 陳湘蓮 單位：湖南醫(yī)藥學院醫(yī)學檢驗系