護理專業社區護理課程社區實踐教學探究

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社區護理是由護理學和公共衛生學理論相結合，用以促進和維護社區人群健康的一門綜合學科。隨著我國醫療衛生體制改革的深入，社區衛生服務工作在全國范圍內得以廣泛開展，而社區護理作為社區衛生服務的重要組成部分也迅速發展起來，并成為21世紀護理專業發展的主要方向之一。作為一門實踐性的學科，進行社區護理的實踐教學是適應這一發展趨勢必不可少的環節。2013年8月，我們申請的“中職護理專業社區護理課程建設”獲得廣西中等職業教育教學改革二級立項項目，本項目得到桂林市平山社區衛生服務中心的支持?，F將這一年來社區護理課程的社區實踐教學的具體實施情況與大家分享。

1創建社區護理的社區實踐教學基地

桂林市平山社區衛生服務中心由我校原附屬醫院轉型而成，與學校相鄰，便于實踐教學的開展。在相關領導及醫護人員的大力支持下，平山社區衛生服務中心及所管轄社區成為我校社區護理課程的社區實踐教學基地。學校聘請中心負責人和資深護士作為社區實踐教學基地的管理者和帶教教師，項目組成員參與社區實踐教學過程，共同完成社區護理課程的社區實踐教學內容。

2制訂社區護理的社區實踐教學方案

我們通過深入社區一線、分析問卷、訪談實踐專家等形式，對社區護理工作進行了整體化深入分析與反復論證，確定了在護理工作過程中對護士職業成長起關鍵作用的典型工作任務（確定課程），并結合學校定位與專業人才培養質量標準制訂課程標準。同時，根據學習任務并結合實際工作確定該課程的教學情境。在教學安排上，根據社區護理課程的特點，依托社區衛生服務中心、實際工作崗位，開展了實際崗位的真實項目實踐教學。我們與中心帶教教師一起研究和制訂出社區護理的社區實踐教學方案，根據社區實踐的場所和具體要求，將授課班級按6~8人為一個實踐小組進行分配，輪流進行社區實踐。

3社區護理的社區實踐活動

根據社區護理的教學計劃和社區衛生服務中心的具體工作安排，指導實踐小組有計劃、有目的地進行社區護理的社區實踐活動，從而有序地開展社區護理課程的社區實踐教學。學生在完成一次社區實踐活動后，除完成實踐作業外，還要做好以下兩方面的工作。

3.1填寫社區護理的社區實踐記錄表

學生完成社區實踐項目后，認真填寫社區護理的社區實踐記錄表，任課教師根據學生的記錄表填寫情況評分。

3.2社區實踐內容匯報

由于社區實踐的場所有限，每次實踐活動不可能全班學生同時參加。因此各小組分別完成實踐任務后，要將這次實踐活動的情況向全班學生匯報。匯報時可以由小組選出的代表匯報，也可以由小組所有成員共同匯報，任課教師根據匯報情況評分。通過這樣的方式，不僅可以鍛煉學生的歸納總結和語言表達能力，而且通過這個小組的匯報，讓班上其他學生有身臨其境的感覺，并能汲取本實踐小組的優點和改進不足，在班上起到以點帶面的作用。

4社區實踐能力考核

為規范社區實踐教學管理，特制訂社區實踐能力考核表，由社區帶教教師評價學生。學生進入社區實踐前熟悉社區實踐能力考核內容，并按考核內容嚴格要求自己。評分標準：5分：實習過程一貫認真、積極主動；4分：實習過程僅需要教師少量幫助；3分：實習過程需要教師中度幫助；2分：實習過程需要教師嚴密監督。

5社區實踐考核方法

實踐成績的評價由教師、學生共同參與，針對教學目標、內容、教學方法等，并以學生的社區實際護理技能為評價的主要內容，注重綜合實踐能力和設計性實踐能力的考評，包括兩個方面：組內互評占實踐總體評價的20％，由學生從參與小組活動、對工作負責、分享學習經驗及資料、提出建設性的意見、帶動小組討論、接納他人意見6個方面進行評價；實踐表現占實踐總體評價的80％，包括實踐記錄、實踐作業、實踐匯報、實踐能力考核4個方面。我們將考核的重點放在運用所學的基本理論解決社區存在的具體問題上，從多方面綜合性評價學生的社區護理能力。

6結語

以上是我們在社區護理的社區實踐教學中的具體做法和得出的一些經驗，通過這些實踐教學活動，豐富了學生的感性認識和社區護理實踐經驗，提高了他們的語言表達與溝通能力、協調和合作能力、自學能力、分析問題與解決問題的能力、評判性思維能力以及創新能力。同時，也為社區居民提供了方便及時的健康信息及健康知識，使居民足不出戶就能獲得專業的護理幫助，受到了社區居民的歡迎和稱贊，真正達到了理論聯系實際的效果。護理服務深入社區將為我國護理事業的發展提供更為廣闊的空間。

作者：蔣曉艷 蘇洪波 于彥清 曾科 單位：桂林市衛生學校 桂林市平山社區衛生服務中心