急性重型顱腦損傷急救護(hù)理分析

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1資料和方法

1.1一般資料

選取的研究對象為2013年6月～2014年7月在我院接受治療的120例重型顱腦損傷患者，按照送至醫(yī)院治療的方法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各60例患者。實(shí)驗(yàn)組患者中男30例，女30例，年齡20～54歲，平均年齡（31.04±1.04）歲。患者中交通事故導(dǎo)致重型顱腦損傷的患者有18例，高空墜落導(dǎo)致重型顱腦損傷的患者有12例，硬物撞擊導(dǎo)致重型顱腦損傷的患者有30例。患者中硬膜外出血的有17例，硬膜內(nèi)出血的有15例，顱內(nèi)出血的有11例，彌漫性腦腫脹的有9例，腦干損傷的有4例，開放性顱腦損傷的有4例。對照組患者中男29例，女31例，年齡20～53歲，平均年齡（31.17±1.21）歲。患者中交通事故導(dǎo)致重型顱腦損傷的患者有19例，高空墜落導(dǎo)致重型顱腦損傷的患者有11例，硬物撞擊導(dǎo)致重型顱腦損傷的患者有30例。患者中硬膜外出血的有16例，硬膜內(nèi)出血的有16例，顱內(nèi)出血的有11例，彌漫性腦腫脹的有9例，腦干損傷的有5例，開放性顱腦損傷的有3例。利用統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者的基本資料進(jìn)行分析，結(jié)果顯示兩組數(shù)據(jù)無差異，P＞0.05，這說明兩組患者的基本資料等情況不會影響本實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，可進(jìn)行分析比較。

1.2方法

對照組患者有家屬送至醫(yī)院，沒有進(jìn)行任何的急救措施。實(shí)驗(yàn)組患者接受醫(yī)院的急救護(hù)理，方法如下：（1）傷情評估：醫(yī)護(hù)人員到達(dá)后，立刻幫患者脫離危險，同時監(jiān)測患者的生命體征，掌握患者的受傷情況。（2）現(xiàn)場處理：對患者進(jìn)行急救處理，若患者的心跳或呼吸出現(xiàn)暫停現(xiàn)象，則立即對患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇；包扎患者開放性的傷口，預(yù)防感染。若患者出血嚴(yán)重，則用止血鉗或者結(jié)扎來為患者止血，用無菌的紗布加壓包扎；若患者有腦膨出的情況，則要用無菌紗布進(jìn)行保護(hù)性包扎，避免膨出組織破裂、感染；若患者出現(xiàn)耳漏或鼻漏，要立刻將患者的頭轉(zhuǎn)向受傷的一側(cè)，在患者的耳廓、鼻孔處放置棉墊，使液體自然流出。（3）途中監(jiān)護(hù)：嚴(yán)密觀察患者各項生命體征的變化，根據(jù)患者出現(xiàn)的具體情況給予對應(yīng)的急救處理。

1.3預(yù)后效果判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者的臨床癥狀完全消失，恢復(fù)健康；良好：患者的癥狀大部分已消失，有生活自理的能力；輕殘：患者有行走的能力，但是生活中需要別人照顧；重殘：患者的意識清楚，但是缺乏自理生活的能力；植物生存狀態(tài)：患者有自主呼吸，處于植物人的生存情況；死亡：搶救無效死去。

1.4數(shù)據(jù)處理

將對照組和觀察組的患者的基本資料和術(shù)后情況等數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，性別比例、治愈率等采用χ2檢驗(yàn)，使用［n（%）］表示，平均年齡采用t檢驗(yàn)，使用（x-±s）表示。當(dāng)P＜0.05時，則可以認(rèn)為對照組和觀察組之間具有差異，并具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對兩組患者的治療預(yù)后情況進(jìn)行對比分析，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治愈率以及死亡率情況優(yōu)于對照組患者，P＜0.05，數(shù)據(jù)間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

本文中，給予急救護(hù)理患者的治愈率以及死亡率情況優(yōu)于未接受急救護(hù)理的患者，P＜0.05，數(shù)據(jù)間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。這就說明，在入院前給予重型腦損傷患者急救護(hù)理具有重要的臨床意義，可以有效的提高患者的治療效果，有利于患者的預(yù)后。

作者：徐瑋蔚 單位：新疆克拉瑪依市中心醫(yī)院